高尿酸血症和痛风健康教育PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖ 血液中UA（PH7.4，37℃）溶解度为 381µmol/l(6.4mg/dl)
❖ 痛风诱发因素：浓度、雌激素、温度、血PH
6
7
8
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
9
为什么以前血尿酸不高，现在高了呢？
不良的饮食习惯摄入高嘌呤食物
肾脏对尿酸盐排泄减少
痛风和高尿酸血症防治
成都市洗面桥横街 20号
LOGO
1
王老板在40岁体检时就发现有糖尿病、高血
压、高尿酸血症，但是自己并没有在意，喝酒、 应酬更是家常便饭。
可有一天半夜，他被痛醒了。自己的大脚趾关
节竟然又红又肿，无法着地。
第二天到医院，医生诊断他
为痛风。 了
为痛风。吃了药，3天就好 了，他没在意。半年后关节
0.5-0.37
来自百度文库
<420
0.1
有高尿酸血症的患者不一定会发生痛风
12
有高尿酸血症的患者如不注意生活方式 就容易发生痛风
13
诱发痛风的因素
脱水
大量 喝酒
剧烈 血尿酸水 利尿 活动 平波动
暴饮 暴食
降尿酸 药物
在高尿酸血症基础上 诱发痛风
14
无症状的高尿酸血症是否需要治疗？
在血尿酸水平持续增高者中，仅有10％左右罹患痛风，大多为 无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期 血尿酸在正常范围。
16
急性痛风性关节炎
❖ 最常见的首发症状 ❖ Gout第一次发作通常在40岁左右 ❖ 诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、
创伤等 ❖ 机制：关节内痛风晶体表面有一层保护性蛋白外
衣，当外伤、手术、麻醉、饮酒等导致静止的蛋 白外衣脱落，使关节内痛风石破裂暴露新的表面 而诱发发作。血尿酸水平增高导致新的晶体形成 也可诱发发作。 ❖ 发生急性痛风，可用一些消炎镇痛药物很快缓解， 即使不用任何药物，3-5天也可自行缓解。
8
关节护理
急性发作痛风性关节炎时，应卧床 休息、抬高患肢并制动。发作间期和慢 性期可配合少量活动及按摩理疗
38
高尿酸血症与痛风的误区 1
血尿酸高就是痛风，就需要治疗
❖ 高尿酸血症不等于痛风 ❖ 有高尿酸血症的患者关节痛，不一定就是痛风发
作 ❖ 有关节痛，但当时血尿酸不高，并不表示不是痛
风
39
高尿酸血症与痛风的误区 2
35
日常生活保健
6 科学烹饪方法
避免辣椒、咖喱、生姜、胡椒、芥末。 少用油盐 多用蒸煮凉拌等烹调方式 少喝肉汤、高汤、火锅汤 最好用肉食先煮，再行烹调
36
日常生活保健
7 劳逸结合，避免过度劳累
适量运动可预防痛风发作，但剧烈 运动会减少尿酸排出，升高尿酸水平。 在运动中必须注意补足水分。
37
日常生活保健
最近研究提示：富含果糖的食物 极易升高血尿酸诱发痛风
32
日常生活保健
3 消除肥胖，补充营养
肥胖患者痛风发病率显著增高，应逐步 减轻体重。而对于消瘦的患者，可食用 牛奶、鸡蛋等补充蛋白质。
33
日常生活保健
4
禁止饮酒
酒中嘌呤含量：陈年黄酒>啤酒>黄酒>白酒
34
日常生活保健
5 多饮水，加速尿酸排泄
每日饮水达2500-3000ml，可喝咖 啡、淡茶等。痛风患者在睡前及半夜也 应饮水。
期最常见的特征性改变。 ❖ 关节畸形：炎症反复发作，UA盐在关节内沉积造
成。
22
23
24
25
26
急性痛风反复发作
慢性痛风石
27
痛风及高尿酸血症治疗 痛风的治疗
生活方式干预（保健）
急性期迅 速消炎止
痛
降尿酸药物的合理 应用，防复发
28
降尿酸药物
29
其它有降尿酸作用药物
❖氯沙坦钾片（科素亚） ❖氨氯地平片（络和喜） ❖非诺贝特片（力平之）
❖无症状的高尿酸血症（血尿酸水平在535μmol／L ） 并不一定需要降尿酸的药物治疗，但需要采用其 它的方式尽量降低尿酸水平：
严格的饮食干预和生活方式的改善
采用降尿酸药物 痛风反复发作（一年内发作2次） 肾功能不全 痛风石形成
15
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
血尿酸增高
10
我现在就有血尿酸升高了，那我会发生 痛风吗？现在就需要用药治疗吗？
11
无症状高尿酸血症期
▪ 很多病人在首次痛风发作前很多年就会出现 血UA水平增高。UA水平越高，痛风发作的危险 越大
血UA水平与痛风发病率比较
UA水平（mmol/L）
痛风发病率（%）
>540
7.0-8.9
420–540
第一次与第二次发作间隔
比例
1年
62%
1-2年
16%
2-5年
11%
5-10年
6%
10年内无发作
5%
20
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
21
慢性痛风性关节炎
❖ 如果痛风不进行治疗，将会失去行动能力。现在 大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。
❖ 长期或经常关节痛。 ❖ 痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳轮。本
痛
痛又发生了。
王老板的疾病会怎样发展呢？
2
痛风的危害
痛风发作：关节红肿热痛如虎咬刀割 痛风不治：高尿酸血症，痛风一发再发 反复发作：关节形成痛风石，肾脏成为功 能不全的痛风肾 久治不愈：关节肿大变形、僵硬、致残， 小心肾结石、尿毒症、肾衰竭
3
4
5
痛风的定义
❖ 痛风系尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑 膜或其他组织和器官引起的临床综合征,包括关节 炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。 痛风性关节炎是痛风首发症状。
降尿酸作用弱，往往需要与其它降尿 酸药物联合使用
30
日常生活保健
1 忌暴饮暴食，摄取适量食物 平时尿酸水平都控制的很好，但一次不忌口， 血尿酸水平迅速升高，惹得痛风发作。
31
日常生活保健
2 注意食物中的嘌呤含量
尽量避免富含嘌呤的食物:各种动物 内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼 (特别是凤尾鱼、沙丁鱼等) 、虾、蟹、海 菜;各种豆类(特别是豌豆) 、花生米、菠菜、 菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均 应禁止食用。
17
这些药物，看似可治疗痛风，殊不知也仅仅对症而已
18
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
19
痛风间歇期
❖ 6m~2yrs（5~10yrs）此期通常无明显症状，仅表 现为血UA水平增高
❖ 如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间 的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长， 症状更重。
痛风发作时需用青霉素消炎
❖ 痛风诱发因素：浓度、雌激素、温度、血PH
6
7
8
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
9
为什么以前血尿酸不高，现在高了呢？
不良的饮食习惯摄入高嘌呤食物
肾脏对尿酸盐排泄减少
痛风和高尿酸血症防治
成都市洗面桥横街 20号
LOGO
1
王老板在40岁体检时就发现有糖尿病、高血
压、高尿酸血症，但是自己并没有在意，喝酒、 应酬更是家常便饭。
可有一天半夜，他被痛醒了。自己的大脚趾关
节竟然又红又肿，无法着地。
第二天到医院，医生诊断他
为痛风。 了
为痛风。吃了药，3天就好 了，他没在意。半年后关节
0.5-0.37
来自百度文库
<420
0.1
有高尿酸血症的患者不一定会发生痛风
12
有高尿酸血症的患者如不注意生活方式 就容易发生痛风
13
诱发痛风的因素
脱水
大量 喝酒
剧烈 血尿酸水 利尿 活动 平波动
暴饮 暴食
降尿酸 药物
在高尿酸血症基础上 诱发痛风
14
无症状的高尿酸血症是否需要治疗？
在血尿酸水平持续增高者中，仅有10％左右罹患痛风，大多为 无症状性高尿酸血症；而少部分痛风患者在急性关节炎发作期 血尿酸在正常范围。
16
急性痛风性关节炎
❖ 最常见的首发症状 ❖ Gout第一次发作通常在40岁左右 ❖ 诱因：受寒、劳累、酗酒、高嘌呤饮食、感染、
创伤等 ❖ 机制：关节内痛风晶体表面有一层保护性蛋白外
衣，当外伤、手术、麻醉、饮酒等导致静止的蛋 白外衣脱落，使关节内痛风石破裂暴露新的表面 而诱发发作。血尿酸水平增高导致新的晶体形成 也可诱发发作。 ❖ 发生急性痛风，可用一些消炎镇痛药物很快缓解， 即使不用任何药物，3-5天也可自行缓解。
8
关节护理
急性发作痛风性关节炎时，应卧床 休息、抬高患肢并制动。发作间期和慢 性期可配合少量活动及按摩理疗
38
高尿酸血症与痛风的误区 1
血尿酸高就是痛风，就需要治疗
❖ 高尿酸血症不等于痛风 ❖ 有高尿酸血症的患者关节痛，不一定就是痛风发
作 ❖ 有关节痛，但当时血尿酸不高，并不表示不是痛
风
39
高尿酸血症与痛风的误区 2
35
日常生活保健
6 科学烹饪方法
避免辣椒、咖喱、生姜、胡椒、芥末。 少用油盐 多用蒸煮凉拌等烹调方式 少喝肉汤、高汤、火锅汤 最好用肉食先煮，再行烹调
36
日常生活保健
7 劳逸结合，避免过度劳累
适量运动可预防痛风发作，但剧烈 运动会减少尿酸排出，升高尿酸水平。 在运动中必须注意补足水分。
37
日常生活保健
最近研究提示：富含果糖的食物 极易升高血尿酸诱发痛风
32
日常生活保健
3 消除肥胖，补充营养
肥胖患者痛风发病率显著增高，应逐步 减轻体重。而对于消瘦的患者，可食用 牛奶、鸡蛋等补充蛋白质。
33
日常生活保健
4
禁止饮酒
酒中嘌呤含量：陈年黄酒>啤酒>黄酒>白酒
34
日常生活保健
5 多饮水，加速尿酸排泄
每日饮水达2500-3000ml，可喝咖 啡、淡茶等。痛风患者在睡前及半夜也 应饮水。
期最常见的特征性改变。 ❖ 关节畸形：炎症反复发作，UA盐在关节内沉积造
成。
22
23
24
25
26
急性痛风反复发作
慢性痛风石
27
痛风及高尿酸血症治疗 痛风的治疗
生活方式干预（保健）
急性期迅 速消炎止
痛
降尿酸药物的合理 应用，防复发
28
降尿酸药物
29
其它有降尿酸作用药物
❖氯沙坦钾片（科素亚） ❖氨氯地平片（络和喜） ❖非诺贝特片（力平之）
❖无症状的高尿酸血症（血尿酸水平在535μmol／L ） 并不一定需要降尿酸的药物治疗，但需要采用其 它的方式尽量降低尿酸水平：
严格的饮食干预和生活方式的改善
采用降尿酸药物 痛风反复发作（一年内发作2次） 肾功能不全 痛风石形成
15
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
血尿酸增高
10
我现在就有血尿酸升高了，那我会发生 痛风吗？现在就需要用药治疗吗？
11
无症状高尿酸血症期
▪ 很多病人在首次痛风发作前很多年就会出现 血UA水平增高。UA水平越高，痛风发作的危险 越大
血UA水平与痛风发病率比较
UA水平（mmol/L）
痛风发病率（%）
>540
7.0-8.9
420–540
第一次与第二次发作间隔
比例
1年
62%
1-2年
16%
2-5年
11%
5-10年
6%
10年内无发作
5%
20
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
21
慢性痛风性关节炎
❖ 如果痛风不进行治疗，将会失去行动能力。现在 大多数病人因早期的诊断和治疗而幸免于此。
❖ 长期或经常关节痛。 ❖ 痛风石（黄白色赘生物）：关节周围、耳轮。本
痛
痛又发生了。
王老板的疾病会怎样发展呢？
2
痛风的危害
痛风发作：关节红肿热痛如虎咬刀割 痛风不治：高尿酸血症，痛风一发再发 反复发作：关节形成痛风石，肾脏成为功 能不全的痛风肾 久治不愈：关节肿大变形、僵硬、致残， 小心肾结石、尿毒症、肾衰竭
3
4
5
痛风的定义
❖ 痛风系尿酸钠从超饱和的细胞外液沉积至关节、滑 膜或其他组织和器官引起的临床综合征,包括关节 炎、痛风石、尿酸性肾结石和少见的痛风性肾病。 痛风性关节炎是痛风首发症状。
降尿酸作用弱，往往需要与其它降尿 酸药物联合使用
30
日常生活保健
1 忌暴饮暴食，摄取适量食物 平时尿酸水平都控制的很好，但一次不忌口， 血尿酸水平迅速升高，惹得痛风发作。
31
日常生活保健
2 注意食物中的嘌呤含量
尽量避免富含嘌呤的食物:各种动物 内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼 (特别是凤尾鱼、沙丁鱼等) 、虾、蟹、海 菜;各种豆类(特别是豌豆) 、花生米、菠菜、 菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均 应禁止食用。
17
这些药物，看似可治疗痛风，殊不知也仅仅对症而已
18
痛风的临床过程
慢性痛风石性痛风 间歇期痛风 急性痛风性关节炎 无症状高尿酸血症
19
痛风间歇期
❖ 6m~2yrs（5~10yrs）此期通常无明显症状，仅表 现为血UA水平增高
❖ 如间歇期不降低血UA浓度至5-6mg/dl，随着时间 的推移，痛风发作会愈加频繁，且持续时间更长， 症状更重。
痛风发作时需用青霉素消炎