精神病学整理
精神病学重点整理教学文案
精神病学重点整理精神病学重点整理名词解释1、被害妄想：(delusionof persecution) 是最常见的一种妄想。
病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，进行打击、陷害，欲置病人或其家人于厄运或死地。
如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想：(delusion of reference) （牵连观念）患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感（experienceof being revealed ）又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，但是通过什么方式被人知道的则不一定能描述清楚。
该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情（pathogenicpassion）[课本无，见于百度百科]：患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症(mutism)：由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态（withdrawal state）：指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症（primary delusion）：是突然发作，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症（AD）：是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorders, PTSD）：也称延迟性心因性反应，是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学整理
精神分裂症临床表现：（一）前驱期症状情绪改变：抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹等认知改变：古怪或异常观念、朦胧、学习或工作能力下降等感知觉改变：对自我和外界的感知改变行为改变：社会活动退缩或丧失兴趣、多疑、功能水平下降等。
生理功能改变：多种躯体不适感，如头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等（二）显症期症状（临床症状）1．感知觉障碍：以幻觉最为常见，其中幻听为主，有争论、评论，也有命令的，也可以出现其他幻觉2．思维障碍（核心症状）：思维内容障碍，最主要的表现是妄想。
思维形式障碍：包括思维散漫、思维破裂、思维不连贯。
思维过程障碍：思维奔逸、思维阻滞（中断）、思维贫乏等3.情感障碍：情感迟钝淡漠、情感反应协调是精神分裂症的重要特征4.意志行为障碍：意志减退甚至缺乏，意志活动增强（偏执型），还可以表现紧张综合症，包括紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现。
5.定向、记忆和智能、自知力时间、空间和人物定向一般正常，意识一般是清晰的，一般没有记忆和明显的智能障碍，部分病人有认知功能减退，多数病人有不同程度的自知力损害6.神经系统检查和心理测验（三）慢性期症状以阴性症状为主可残留个别阳性症状社会功能受损诊断标准：症状标准严重程度标准病程标准排除标准药物治疗的原则策略：1.急性期，抗精神病药物应作为首选的治疗措施 2.有效不换方的原则 3. 足量足疗程原则 4.单一用药原则 5.个体化用药原则 6. 安全原则⏹I型综合征特点1.以幻觉、妄想等阳性症状为主2.对神经阻滞剂反应较好3.常无智力缺如，亦无神经系统软体征4.病理机制可能是D2功能增加⏹II型综合征特点1.以情感平淡、语言贫乏等阴性症状为主2.对神经阻滞剂反应不佳3.有时存在智力减退和某些神经系统软体征4.病理机制可能为脑结构异常，DA功能低下临床分型单纯型青春型紧张型偏执型情感性精神障碍定义：以显著而持久的情绪障碍为主要症状的精神障碍，以心境高扬或低落为基本临床相，伴有相应的思维和行为改变。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神病学重点知识点总结
精神疾病总论1.整体医学模式：生物--心理--社会--医学模式2.心身疾病，心身疾病包括两个方面：心和身，.心是心理的疾病，它起主导地位;明显与心理因素有关的疾病叫心身疾病，包括冠心病、糖尿病、高血压、溃疡病。
治疗原则包括：心身同治和心理干预目标3.精神障碍:包括认知障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、情感障碍、智能障碍、意识障碍、意志行为障碍八种。
个论：1. 认知障碍：1）感觉障碍：对客观事物个别属性的反应，包括感觉过敏：轻微刺激引起强烈感觉；感觉过渡：受到刺激后经过一个潜伏期，感受到强烈定位不明确的不适；感觉异常：没有刺激，自发感觉；内感性不适:难以表达的异常感觉，无定位；感觉减退：对刺激感受性减低。
2）知觉障碍：对客观事物全面属性的反应，包括错觉：对客观事物歪曲的知觉，有东西看错了；幻觉：没有刺激，感观出现知觉体验，无中生有，最常见的是幻听。
又分为内脏性幻觉：有定位的无中生有；功能性幻觉：同一感官发生；反射性幻觉：不同感官发生。
前面有，但后面无中生有；如听到广播声音的同时就看到播音员的人像站在面前，幻觉产生于另外一个感官3）感知觉综合障碍：视物变形症：整体正确，个别有误。
2 思维障碍：思维障碍主要分为思维形式障碍和内容障碍两大类。
思维形式障碍1）.思维奔逸表现为语流增快，口若悬河，滔滔不绝。
多见于躁狂症2）.思维迟缓反应慢，话少，患者自觉脑子变笨，思考问题困难。
患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”，多见于抑郁症；3）强迫观念、强迫思维（强迫症）：知道没有必要，但却无法摆脱。
强迫症最核心的是强迫观念。
4）***思维、思维***：除思维奔逸和思维迟缓外均为精神分裂症。
5）思维散漫：答非所问，但能听懂。
6）思维破裂：答非所问，听不懂。
7）思维贫乏：缺乏进一步联想。
表现为沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。
6）.病理性赘述做不必要的过分详尽的累赘的描述。
前面的回答文不对题，最后一句才是答案。
7）.强制性思维：外力强行加入，不痛苦；受外界被动影响；别人让他想的；见于精神分裂症。
精神病学重点整理
1. 应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。 2. 症状特点以下条目表现越多，诊断的信度、效度越高。
(1)思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维被广播。 (2)各种被动体验；妄想性知觉。 (3)评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉。 (4)与文化不相称的持续性妄想。 (5)原发性妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。(6)思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。 (7)紧张性行为。 (8)阴性症状，并非由抑郁症或抗精神病药物治疗所致。 (9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 3. 病程特点 大多为持续性病程 既往有类似发作者对诊断有帮助 首次发作要求在1个月以上的大部分时间内确实存在上述症状条目1~4中至少1个（如不甚明确需2个或多个症状）或5~ 8中至少两组症状群中的十分明确的症状。第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症，且要求病期在一年以上。
三、诊断分类系统
1、WHO疾病及有关保荐问题的国际分类（ICD系统） ICD11 课本P43/2、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统） DSM5 课本 P44 四、精神活性物质（psychoactive
substances）：又称物质、成瘾物质、药物。指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理生理 状态。
两者的情感障碍有本质的不同 抑郁患者的情感不是淡漠，与周围仍有情感上的交流 紧张型精神分裂症患者表情淡漠，不语不动或伴有违拗和紧张性兴奋 4.与躁狂发作的鉴别 躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，为“协调”性兴奋 躁狂患者常主动接触别人 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，动作单调杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调分裂症患者虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人 分裂症患者还有持续的思维破裂，幻觉妄想等症状 5.与焦虑、强迫障碍鉴别 焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力，了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈。分裂症患者的强迫症状常有离 奇、荒谬、多变和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，无明显痛苦体验 精神分裂症患者有某些其他症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等 一时难以诊断者，尤其是儿童青少年患者，则需要- - -定时间的随访观察，切忌轻易做出精神分裂症的诊断 对药物的治疗反应有时也可为诊断提供参考价值 6.人格障碍 详细了解患者的生活、学习经历，追溯到童年时期 人格障碍是一个长期、持续、固定的情绪、行为模式，是一个量的变化，一般无精神病性症状精神分裂症的病前病后有明显的转折，情感和行为有质的异常， 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 （五）治疗原则
精神病学症状学整理
【一】精神症状［一］感觉障碍感觉减退，感觉过敏，内感性不适［一］知觉障碍（1）错觉（2）幻觉幻嗅，幻视，幻听，幻味，幻触，内脏幻觉（虫爬感）（3）感知综合障碍视物变形症，自身感知综合障碍，时间感知综合障碍，空间感知综合障碍，非真实感／现实解体［二］思维障碍（1）形式障碍思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维散漫／思维破裂／语词杂拌，思维不连贯，思维中断，思维被夺／思维插入，强制性思维（思维情感被别人控制，涌入大量他人的思维），病理性赘述（过分描述），思维化声，语词新作，象征性思维，逻辑倒错性思维，强迫思维（2）内容障碍／妄想关系妄想（与自己有关），被害妄想（自己），夸大妄想（自己厉害），罪恶妄想／自罪妄想（毫无根据），疑病妄想（虚无妄想），钟情妄想，嫉妒妄想，非血统妄想，物理影响妄想／被控制感，内心被揭露感／被洞悉感（3）超价观念（强烈感情色彩）［三］注意障碍注意增强，注意减退，注意涣散，注意狭窄，注意转移［四］记忆障碍记忆增强，记忆减退，遗忘（顺应性／逆行性／界限性（分离性）／进行性），虚构，错构［五］智能障碍精神发育迟滞，痴呆（全面性／部分性／假性痴呆:刚塞综合征，童样痴呆）［六］定向力障碍［七］情感障碍（1）性质改变情感高涨，欣快，情感低落（负性情感活动增强），焦虑，恐惧（2）稳定性改变情感淡漠，易激惹，情感不稳（3）协调性改变情感倒错，情感矛盾［八］意志改变意志增强，意志减退，意志缺乏，矛盾意向［九］动作行为障碍（1）精神运动性兴奋协调性，不协调性（2）精神运动性抑制木僵，蜡样屈曲，缄默症，违拗症（3）其他模仿动作，刻板动作（无目的重复），作态，强迫动作，持续言语（转变问题重复第一回答）［十］意识障碍（1）清晰度降低嗜睡，混浊，昏睡，昏迷（2）伴其他蒙眬状态，谵妄状态，梦样状态，［十一］自知力障碍【二】精神疾病综合征幻觉妄想综合征，躁狂综合征，抑郁综合征，紧张综合征，遗忘综合征器质性精神障碍：阿尔茨海默病，血管性痴呆，癫痫性精神障碍，躯体疾病所致精神障碍。
精神病学重点总结
精神病学重点总结症状学1.为了判定某一种精神活动属于病态或正常范围，一般应从三个方面进行对比分析：①纵向比较②横向比较③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断。
2.精神症状具有以下特点；①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
3.感觉过敏多见于神经症、更年期综合征等。
4.感觉减退见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍。
5.内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异样感觉。
性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
内脏幻觉是患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。
多见于精神分裂症及抑郁症。
6.错觉指对客观事物歪曲的知觉。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
7.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
8.在意识障碍时，幻视多为生动鲜明的形象，并常具有恐怖性质，多见于躯体疾病伴发精神障碍的谵妄状态。
在意识清晰时出现的幻视见于精神分裂症。
9.单一出现的幻嗅，需考虑颞叶颠沫或颞叶器质性损害。
10.真性幻觉：患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是感觉器官而获得的。
11.假性幻觉：幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。
幻觉不是通过感觉器官而获得的。
12.功能性幻觉：是一种伴随现实刺激而出现的幻觉。
13.反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
14.感知综合障碍：指患者对客观事物能感知，但对某些个别属性产生错误的感知，多见于癫痫。
常见：a 视物变形症b 空间知觉障碍c 时间感知综合障碍d 非真实感（见于抑郁症、神经症和精神分裂症）15.正常人的思维具有以下几个特征：⑴目的性⑵连贯性⑶逻辑性⑷实践性16.思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。
精神病学整理汇总
一、绪论1、精神障碍（mental disorders）是一类具有精神活动的障碍，特征为认知、情绪、意志行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加病人的残疾、死亡等危险。
2、精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学3、医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物、心理—社会—医学模式(biopsychosocial medical model) 主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体务器官生理、生化功能影响及其在疾病康复中的作用等。
二、精神障碍的症状学1、知觉障碍错觉（Illusion）是对客观事物产生错误的感知，是歪曲的知觉。
以错视、错听多见。
幻觉（Hallucination）指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。
常见幻觉按涉及的感官来分，有：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉按幻觉体验的来源分为：真性幻觉、假性幻觉按幻觉产生的条件可分为：机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉2、思维障碍思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、象征性思维相互理解，不会将象征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念思维内容障碍：主要表现为妄想。
妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。
妄想特征：1、虽不符合事实，患者却坚信不疑；2、内容涉及本人，与个人利害有关；3、具有个人独特性；4、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但有浓厚的时代色彩。
既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
但其行为却不一定受妄想的影响。
妄想分类：1、被害妄想 2 、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想5、罪恶妄想6、疑病妄想7、钟情妄想8、嫉妒妄想9、被动悉感3、注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄注意减退：指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。
精神病学症状学整理
【一】精神症状［一］感觉障碍感觉减退,感觉过敏,内感性不适［一］知觉障碍(1)错觉(2)幻觉幻嗅,幻视,幻听,幻味,幻触,内脏幻觉(虫爬感)(3)感知综合障碍视物变形症,自身感知综合障碍,时间感知综合障碍,空间感知综合障碍,非真实感／现实解体［二］思维障碍(1)形式障碍思维奔逸,思维迟缓,思维贫乏,思维散漫／思维破裂／语词杂拌,思维不连贯,思维中断,思维被夺／思维插入,强制性思维(思维情感被别人控制,涌入大量她人的思维),病理性赘述(过分描述),思维化声,语词新作,象征性思维,逻辑倒错性思维,强迫思维(2)内容障碍／妄想关系妄想(与自己有关),被害妄想(自己),夸大妄想(自己厉害),罪恶妄想／自罪妄想(毫无根据),疑病妄想(虚无妄想),钟情妄想,嫉妒妄想,非血统妄想,物理影响妄想／被控制感,内心被揭露感／被洞悉感(3)超价观念(强烈感情色彩)［三］注意障碍注意增强,注意减退,注意涣散,注意狭窄,注意转移［四］记忆障碍记忆增强,记忆减退,遗忘(顺应性／逆行性／界限性(分离性)／进行性),虚构,错构［五］智能障碍精神发育迟滞,痴呆(全面性／部分性／假性痴呆:刚塞综合征,童样痴呆)［六］定向力障碍［七］情感障碍(1)性质改变情感高涨,欣快,情感低落(负性情感活动增强),焦虑,恐惧(2)稳定性改变情感淡漠,易激惹,情感不稳(3)协调性改变情感倒错,情感矛盾［八］意志改变意志增强,意志减退,意志缺乏,矛盾意向［九］动作行为障碍(1)精神运动性兴奋协调性,不协调性(2)精神运动性抑制木僵,蜡样屈曲,缄默症,违拗症(3)其她模仿动作,刻板动作(无目的重复),作态,强迫动作,持续言语(转变问题重复第一回答)［十］意识障碍(1)清晰度降低嗜睡,混浊,昏睡,昏迷(2)伴其她蒙眬状态,谵妄状态,梦样状态,［十一］自知力障碍【二】精神疾病综合征幻觉妄想综合征,躁狂综合征,抑郁综合征,紧张综合征,遗忘综合征器质性精神障碍:阿尔茨海默病,血管性痴呆,癫痫性精神障碍,躯体疾病所致精神障碍。
精神病学整理总结
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39心境（情感性）障碍；F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69成人的人格和行为障碍；F70-F79精神发育迟滞；F80-F89心理发育障碍；F90-F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0器质性精神障碍；1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3情感性精神障碍；4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5心理因素相关心理障碍；6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
精神病学要点归纳
精神病学第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑪遗传⑫心理社会因素①应激性生活事件：可以成为直接原因。
②父母教养方式：个性和应对模式的形成。
③经济状况：差异性。
④文化背景⑤人际关系⑬人格特征：在不尽相同的社会环境中所形成的个性倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。
①精神障碍的易感人格②分裂样人格③癔症样人格④偏执型人格⑤强迫型人格第二章精神障碍的症状学1、精神病理学定义：研究精神症状（对症状进行描述、命名、归类）及其发生机制的学科称为精神障碍的症状学，又称精神病理学。
是精神病学的一个重要分支，是深入精神病人心灵的钥匙。
精神活动是通过外显行为（言谈、书写、表情、动作等）表现出来的。
2、精神症状的判定判断精神活动是否属于正常范围：首先不能脱离现实谈症状，离开现实无症状可言。
其次可从三个方面比较分析：①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑪症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑫症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑬症状内容与周围客观环境不相称。
⑭症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、精神症状间的关系及鉴别当确定某精神症状存在时，应注意：⑪了解症状的强度、持续时间、严重程度，如幻觉。
⑫分析各症状之间的关系，确定哪些症状是原发的，与病因直接有关，具有诊断价值；哪些是继发的，有可能与原发症状存在因果关系。
⑬注意各症状间的鉴别，如内脏幻觉与内感不适。
⑭分析各症状发生的可能诱因或原因及影响因素。
精神病学知识点
精神病学知识点1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。
精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。
一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍精神障碍的分类与诊断标准诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。
国内临床常用的三个分类诊断标准ICD-10：国际疾病分类DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册 17类CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。
10类DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况精神检查面谈检查的目的：1、获取必要信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了解病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。
一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈3、结束病史采集重点：现病史（5）1、发病条件和原因：2、起病急缓及早期症状：3、疾病发展及演变过程：4、病时的一般情况：5、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情。
1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为精神症状。
精神病学整理
第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方而的问题，特征为情绪、认知、行为等方而的改变，伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有淸楚的病因与发病机制，也无明显的体征和实验指标异常。
但是，我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果：发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤.营养不良.毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养冇方式、社会阶层.社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一•感知觉障碍：感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映。
知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。
感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物O幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻听.幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1 •真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉2•假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉3•特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）（09考题）：视物变形.空间知觉障碍、周围环境改变感、自身妪体结构的感觉障碍精神症状的共同特点: 不受病人意识的控制:与客观环境不相称：多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征：具体性、目的性、实践性、逻辑性1.思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（woTdSahd）.思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散.思维云集2•思维逻辑性障碍^病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）:属于槪念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。
精神病学重点整理
1、心理社会因素与精神疾病的关系2、精神分裂症后抑郁指什么，有什么特点3、精神分裂症，青春型，单纯型，偏执型，紧张型，有什么特点，以及如何鉴别4、躁狂症病人睡眠不好时，有什么特点（入睡困难多梦，早醒，睡眠时间减少……）5、躁狂和抑郁发作，至少要几次循环（没听清……）6、癔症与什么有关7、恐惧症怎么治疗8、什么是被广播，思维散漫，关系妄想9、自杀最多的疾病是什么10、什么是思维奔逸，思维散漫，11、思维赘述与思维虚构有什么不一样12、重度智力发育迟滞是多少分，轻度多少分13、精神分裂症的特征性症状有哪些14、错觉在神马情况下产生15、思维贫乏主要诊断为什么16、烦躁、幻觉、心悸心慌情绪紧张，运动不安带有什么特点17、精神疾病产生的病因有哪些18、精神医学的分支科学有哪些19、什么是精分的阴性症状，阳性症状20、什么是自知力，发育迟滞，应激障碍，思维中断，思维奔逸21、抑郁症的特点22、躁狂症的特点以及诊断标准23、抗精神病药常见的副作用有哪些24、神经症有什么共同特点25、精神分裂症分为哪些型，有哪些症状，选用哪些药物治疗26、心身疾病的概念常见的心身疾病有哪些27、躯体疾病所致精神障碍常见的症状28、神马是空间感知障碍，时间感知综合障碍29、情绪低落，强制性哭笑，情感倒错常见于哪些疾病30、情感性障碍的临床表现31、恐惧症常见的原因有哪些32、焦虑障碍有哪些症状特点33、哪些是精神分裂症有诊断价值的症状34、什么叫做痴呆综合征，超价观念，综合道教认知疗法？（目前没整明白是什么，音译过来的）35、什么叫做心理治疗，病理性象征性思维，幻觉，逆行性遗忘，顺行性遗忘，木僵，记忆障碍，错构，虚构，同样痴呆，情绪高涨，情绪低落，思维破裂，妄想，刻板语言，强迫思维，强迫行为，七情，六淫，等级诊断，五神脏，创伤后应激障碍，适应障碍，急性应激相关障碍，防御机制，36、什么叫酒精中毒，慢性酒精中毒，急性酒精中毒37、什么叫抑郁症的生物学症状，被控制感，错觉，幻觉，似曾相识，精神运动性兴奋，精神运动性迟滞，思维贫乏，易激惹，儿童品行障碍38、什么叫木僵，以及木僵的分类39、什么叫意志增强，意志减弱，儿童孤独症，中西医结合精神病学，自我意识障碍40、什么叫精神发育迟滞41、脑与精神活动之间的关系42、什么叫做躯体化障碍，定向障碍，恶性症状群，电休克治疗，情感协调障碍43、什么叫等级诊断，痴呆综合症，谵妄大家好好复习哈！。
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第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制, 也无明显的体征和实验指标异常。
但是, 我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样, 均是生物、心理、社会(文化)因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果：发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一．感知觉障碍：感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映。
知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。
感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。
幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1.真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉2.假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉3.特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）(09考题）：视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍精神症状的共同特点：不受病人意识的控制；与客观环境不相称；多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征：具体性、目的性、实践性、逻辑性1．思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（word salad）、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散、思维云集2．思维逻辑性障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）：属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。
3．思维内容障碍：妄想（09考题）：在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。
包括：1.妄想内容与事实不符，缺乏客观现实依据，但患者仍然坚信不疑2.妄想内容涉及患者本人，且与本人有利害关系3.妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念4.妄想内容与患者的文化背景和经历有关被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、被控制妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想、虚无或否认妄想、非血统妄想、夸大妄想：有非凡的才智和权势。
罪恶妄想：有罪恶感。
嫉妒妄想：认为配偶有外遇。
钟情妄想：被异性钟情。
疑病妄想：贬低自已的健康情况。
继发性妄想：继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。
原发性妄想：直接产生于大脑的某种病理变化，找不到心理学的解释（突然性）超价：是在意识中占主导地位的错误信念，有事实根据。
强迫观念三、注意障碍定义:心理活动对一定对象的指向性和集中。
注意的特征：广度、强度、稳定性、选择性。
常见的注意障碍：注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退四、记忆障碍记忆增强：病前不能够或不重要的事都回忆得起来。
记忆减退：记忆四个过程都减弱。
遗忘症：回忆的空白。
顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘错构症虚构症五、智能障碍智能可表现为：理解力、计算力、分析能力、创造能力痴呆的定义：指智力发育成熟以后，由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态。
全面性痴呆、部分性痴呆六、定向力障碍定向力：时间、地点、人物、本身状态自知力（09考题）：对精神疾病的判断力、对治疗的态度七、情感障碍情感：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验。
情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验。
心境：一种较微弱而持续的情感状态。
激情：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验。
心境性质的异常：情感低落、情感高涨、欣快症、易激惹、焦虑、病理性激情心境稳定性：情感淡漠、情感脆弱、心境与思维不协调八、意志障碍意志：意志是自觉地确定目标，并克服困难用自已的行动实现目标的心理过程，人类特有。
意志活动的特点：指向性及目的性、自觉性及坚定性、果断性及自制性常见的意志障碍：意志增强、意志减弱、意志缺乏、意向倒错、矛盾意向九、动作行为障碍1、精神运动性兴奋：整个精神活动增强。
协调性精神运动性兴奋：言语动作增多，与思维情感活动增多相一致，不脱离客观环境。
不协调性精神运动性兴奋：2、精神运动性抑制：整个精神活动减弱。
木僵：言语动作行为抑制。
蜡样屈曲：肢体如蜡一样随意摆布缄默症：不语，可用手示意。
违拗症：对提出的要求不仅没有相应的反应，甚至加以抗拒。
3、刻板动作4、模仿动作5、作态十、意识障碍意识清晰度降低嗜睡:意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。
意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。
昏睡：意识清晰度较前更降低。
昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。
朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。
谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉不同症状的鉴别：思维贫乏——思维迟缓思维云集——强迫思维痴呆——谵妄情感低落——情感淡漠读心症——思维被洞悉思维破裂——思维逻辑障碍常见的精神症状综合征：幻觉妄想综合征：以幻觉为主，在幻觉的基础上产生妄想。
两者相互依从，互相影响精神自动综合征：意识清晰状态下，产生假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征。
(clerambault)紧张综合征：病人全身肌张力增高而得名。
遗忘综合征：“柯萨可夫综合征精神病性抑郁第三章精神障碍的检查与诊断（单选、是非判断）精神检查的顺序：开始、深入、结束精神状况检查的内容：外表与行为、言谈与思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力第五章器质性精神障碍（1、2分）谵妄：一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的急性脑病综合征痴呆：痴呆是常见的慢性脑病综合征。
较严重的，持续的认知障碍遗忘综合征：又名柯萨可夫综合征，以记忆减退为主要或唯一临床表现的器质性精神障碍。
病人意识清楚，其它认知功能并无缺损第六章精神活性物质所致精神障碍戒断综合征（09考题）：停止使用药物或减少使用药物后或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。
此症状群的表现与所使用的药物的药理作用相反。
精神活性物质（09考题）：指能够影响人类情绪，行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理，生理状态第七章精神分裂症及其他精神病性障碍（简答，填空，选择）4A症状：联想障碍，情感淡漠，矛盾意向，内向性；附加幻觉，妄想精神分裂症中思想联想障碍缺乏（09考题）：思维奔逸和思维迟缓病因与发病机制：遗传、神经发育、神经生化、心理社会因素临床表现：一、前驱期症状心境变化: 抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等认知改变: 奇怪或含糊观念, 学习工作退化感知觉改变（对自身或外界）行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机下降等二、显症期症状1．阳性症状幻觉：各种幻觉均可出现，幻听最常见妄想：属于思维内容障碍，时出现频率最高的精神症状之一瓦解症状群：思维形式障碍，怪异行为，紧张症行为，不适当的感情2.阴性症状：意志减退，快感缺乏，情感迟钝，社交退缩，言语贫乏3.焦虑，抑郁症状4.激越症状：攻击暴力，自杀5.定向、记忆、智能6.自知力临床分型（09考题）：单纯型：青少起病，病程缓慢，以阴性症状为主，青春型：青年期起病，急性，思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现紧张型：青中年起病，急性，表现紧张性兴奋或紧张性木僵偏执型：半数，表现相对稳定的妄想，伴幻觉（幻听）。
中年起病，发展缓慢未分化型：符合精神分裂症标准，有阳性症状，不符合上述类型残留型：过去符合精神分裂症诊断标准，目前阴性症状，无阳性症状精神分裂症后抑郁：过去一年符合精神分裂症诊断标准，目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状诊断要点：症状特点、病程特点、其他特点鉴别诊断：躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍药物或精神活性物质所致精神障碍某些神经症性障碍：自知力充分，病史，随访心境障碍妄想性障碍人格障碍治疗：一、药物治疗1.一般原则：系统规范，早期，足量，足疗程，单一用药，个体化用药2.选药原则：尊重患者选择；对两种药无效，建议氯氮平；依从性不佳，长效制剂3.药物治疗程序与时间：急性治疗期（4~6周），巩固治疗期（至少6个月），维持治疗期（至少5年）4.合并用药：有焦虑、抑郁、敌意症状5.安全原则：常规检查血压心率，血象，肝肾心功能，血糖血脂二、心理与社会干预1.行为治疗（社会技能训练）2.家庭干预：心理教育，家庭危机干预，家庭为基础的行为治疗3.社区服务：个案管理其他精神病性障碍：偏执性精神障碍、旅途精神病、急性妄想发作、感应性精神障碍、分裂情感性精神障碍第八章心境障碍（填空，简答）心境障碍：躁狂发作症、抑郁症、双相障碍、持续性心境障碍（环性心境障碍、恶劣心境障碍）临床表现：一、抑郁发作（09考题）：1.情绪低落（核心症状）2.抑郁性认知3.兴趣缺乏4.快感丧失5.思维迟缓6.意志活动减退7.精神运动性改变8.生物学症状9.精神病性症状二、躁狂发作（09考题）1.情感高涨（核心症状）2.思维奔逸3.活动增多、意志行动增强4.夸大观念及夸大妄想5.睡眠需求减少6.其他症状三、混合发作诊断与鉴别诊断：诊断要点：症状特征、病程特征、躯体和神经系统检查以及实验室检查诊断标准：1.抑郁发作：情感低落、思维迟缓、活动减少。
核心症状：抑郁情绪、快感缺失、自我评价低2.躁狂发作：情感高涨、联想加速、活动增多、躁狂发作症状持续≥1周、核心症状：情感高涨3.双相障碍4.环性心境5.恶劣心境鉴别诊断：1.继发性心境障碍2.精神分裂症：心理活动协调与否，病程规律，分裂症状与情感关系3.神经衰弱：易兴奋易疲劳，情感症状及体验4.反应性抑郁：与心因相一致，心因去除,病情恢复5.躯体病所致抑郁：燥狂抑郁与躯体病的关系6.药物所致抑郁、躁狂：抑郁躁狂与药物的关系治疗：药物治疗、电休克治疗、心理治疗躁狂发作：1.急性严重躁狂：抗精神病药物—稳定情绪 2.普通躁狂症：碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠心境恶劣障碍：多虑平，SSRIs（选择性5羟色胺再摄取抑制剂）激越性抑郁：阿密替林、脱尔烦、曲唑酮、帕罗西汀、米氮平迟钝性抑郁：丙咪嗪、SSRIs精神病性抑郁：三环类、SSRIs和抗精神病药物双相型：单用锂盐或其它抗躁狂剂，或合用抗抑郁剂快速循环型：卡马西平；锂十卡马西平；锂十丙戊酸钠，不用抗抑郁剂第九章神经症性障碍神经症：一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍第三节恐惧症过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境临床表现：1.广场恐惧症2.社交焦虑障碍3.特定恐惧诊断：1.心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状，如妄想或强迫思维2.焦虑必须局限于或主要发生在特定的情境；特定的社交情境；特定的恐怖物体或情境3.对恐怖情境的回避必须是或曾经是突出的特点治疗：1.认知行为治疗：首选，例如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法2.药物治疗：抗抑郁药物；苯二氮卓类药物、β-受体阻滞剂3.联合治疗第二节惊恐障碍：1.惊恐发作2.预期焦虑3.回避行为诊断：1.以惊恐发作为主要症状，并伴有自主神经相关症状2.一个月内存在数次严重惊恐反复发作，发作不局限于已知的或可预测的情境，发作期间基本没有焦虑症状3.排除其他问题导致的惊恐发作治疗：1.药物治疗：苯二氮卓类药物2.认知行为治疗第四节广泛性焦虑障碍临床表现：1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心2.躯体性焦虑：表现为运动型不安与肌紧张3.自主神经功能紊乱：心动过速，胸闷气短，头晕头痛，皮肤潮红4.其他症状：合并疲劳，抑郁，强迫，恐惧，惊恐发作诊断要点：1.恐慌：为将来的不幸烦恼，感到忐忑不安，注意困难2.运动性紧张：坐卧不宁，紧张性头痛，颤抖，无法放松3.自主神经活动亢进：出汗，心动过速或呼吸急促，上腹不适，头晕，口干药物治疗：抗焦虑药物：苯二氮䓬类药物、SSRIs等抗抑郁药物其它：β-肾上腺素能受体阻滞剂心理治疗：健康教育，认知行为治疗第五节强迫障碍临床表现：一、强迫观念：强迫思维、强迫性穷思竭虑、强迫怀疑、强迫联想、强迫回忆、强迫意向二、强迫动作和行为：强迫检查、强迫洗涤、强迫性仪式动作、强迫询问三、回避行为四、其他：易继发焦虑，抑郁诊断要点：1.必须被看做是患者自己的思维或冲动2.必须至少有一种实现或动作仍在被患者徒劳地加以抵制3.实施动作的想法本身是令人不愉快的4.想法，表象，或冲动必须是令人不快一再出现治疗：一、药物治疗：氯米帕明、SSRIs二、行为疗法第六节神经衰弱：1.为“用脑后倍感疲倦”主诉或“轻度用力后身体虚弱与极度疲倦”的持续而痛苦的主诉2.至少存在以下两条肌肉疼痛、头昏、紧张性头痛、睡眠紊乱、不能放松、易激惹、消化不良3.任何并存的自主神经症状或抑郁症状在严重程度和持续时间方面达不到本分类系统中更为特定障碍的标准治疗：抗焦虑，抗抑郁药物可改善第十一章心理因素相关生理障碍进食障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐睡眠障碍：失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍、睡眠中异常活动和行为失眠症：指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。