瑞舒伐他汀依折麦布片产品情况
瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片治疗高脂血症的疗效和安全性比较
关键词 ： 瑞舒伐他汀片 ； 依折麦布片 ； 高脂血症 ； 疗效 和安全性
中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ９ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ３ ４ ２ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ０ １ ４ ８ － ０ ２
血脂异 常是 动 脉 粥样 硬化 的 主要 危 险 因素 之
舒伐 他 汀 片 （ 可定 ， 阿斯 利 康 公 司 Ｈ ２ ０ １ １ ０ ５ ６ ４ ）
２ ０ ｍ ｇ ， Ｃ组 每 晚 口服瑞 舒伐 他 汀片 １ ０ ｍ ｇ ， 服药 期 间 三组 患者 的 饮 食 习 惯 及 生 活 方 式 基 本 不 变 ， 临床
观察 １ ６周 。分别 于治 疗前 、 １ ６周 时 监测 并 记 录各
马曹， 李惠， 肖普
郑州市第三人 民医 院， 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０
摘要 ： 目的 了解 瑞舒 伐他 汀 片 联合 依 折 麦 布 片治 疗 高脂 血 症 的 降脂 疗 效 和药 物安 全性 。方 法 采 用 随机 表 法
将 １ ２ ０例患者分为 Ａ、 Ｂ 、 ｃ三组 ， Ａ组每晚 口服瑞舒伐他汀片和依折麦布片各 １ ０ ｍ ｇ ， Ｂ组每晚 Ｌ Ｉ 服 瑞舒伐他 汀片
０ ． １ ０～ ０ ． ２ ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ； 无效 ： 未达 到有效 标 准者 。 来自１ ． ５ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件进 行 统计
学分 析 。计 量 资料 中血 脂各 指 标 正态 分 布 时 以（ 面
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１ ４８ ・
医药论坛杂志
２ ０ １ ５年 １月第 ３ ６卷第 １期
Ｊ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ Ｖ ｏ １ ． ３ ６ Ｎｏ ． １ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５
他汀类降血脂药物市场及发展前景
样本医院阿托伐他汀销售市场金的品种。至2011年10月，SFDA已下达172张辛伐他汀生产批文，其中24家生产原料药；76家生产制剂。口服制剂有5mg、10mg、20mg、40mg四种规格。
2006年，阿托伐他汀在国内样本医院市场用药超过辛伐他汀后，一直处于领先地位。截至2011年10月，SFDA已注册9家阿托伐他汀原料药生产厂商。国内企业是北京嘉林药业、河南天方药业、浙江新东港药业、石药集团华盛制药、湖南迪诺制药、浙江海正药业股份、北京万生药业7家。 获得《进口药品注册证》是爱尔兰Pfizer Ireland Pharmaceuticals；印度卡迪拉公司（Cadila Healthcare Limited），印度卡迪拉由广东利玮医药公司在中国地区的独家销售代理。
IMS数据显示：2010年全球调血脂市场达到 364亿美元，同比增长3.12%，占心血管类药物 1/3 以上市场份额。 已占全球药品市场4.6%，是仅次于抗肿瘤药物居于第 2位品种。 总体市场为500亿美元规模。在调血脂处方药市场中，他汀类药物占据了90%以上份额。
研发报批中的阿托伐他汀及其复方制剂主要品种及单位
§.辛伐他汀
辛伐他汀是在对洛伐他汀化学结构改造后，得到的调血脂药物。目前，多采用洛伐他汀为中间体进一步合成加工，是洛伐他汀原料药产销量较大的潜在因素。 1988年，美国默克开发辛伐他汀首次上市，1991年12月，获美国FDA批准上市，商品名为“舒降之”。2001年，在全球500强畅销药品市场中达到66.70亿美元的最高值。 2005年12月，化学专利到期。 2010年， “舒降之”全球性市场4.68亿美元。
依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2_型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析
沈铭贤等：依折麦布联合瑞舒伐他丁钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果分析沈铭贤沈铭贤，，谭铭龙谭铭龙，，符姣南方医院太和分院内科，广东广州 510540摘要 目的 观察依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus ， T2DM ）合并高脂血症（hyperlipidemia ， HL ）的临床效果。
方法 选取2019年8月—2020年8月于南方医院太和分院收治的71例T2DM 合并HL 患者，按照随机数表法分为观察组（n =36）和对照组（n =35）。
对照组予以瑞舒伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上联合依折麦布治疗。
连续治疗6个月后比较两组患者疗效；比较患者治疗前后血糖、血脂代谢及心功能指标变化以及不良反应。
结果 治疗后，观察组的治疗总有效率为97.22%，高于对照组的82.86%，差异有统计学意义（χ2=4.121，P <0.05）；治疗后，观察组高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗期间两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗T2DM 合并HL 患者的效果明显，可显著降低患者血糖、血脂水平，降低心脑血管意外发生风险，安全性高。
关键词 依折麦布；瑞舒伐他汀钙片；2型糖尿病；高脂血症；临床效果中图分类号 R 589589..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.47Clinical Effect of Ezetimibe Combined with Rosuvastatin Calcium Tablets in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with HyperlipidemiaSHEN Mingxian, TAN Minglong, FU JiaoDepartment of Internal Medicine, Taihe Branch of Southern Hospital, Guangzhou, Guangdong Province, 510540 ChinaAbstract Objective To observe the clinical effect of ezetimibe combined with rosuvastatin calcium tablets in the treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) with hyperlipidemia (HL). Methods 71 patients with T2DM complicated with HL admitted to Taihe Branch of Nanhua Hospi‐tal from August 2019 to August 2020 were selected and divided into observation group (n =36) and control group (n =35) according to random number table method. The control group was treated with rosuvastatin calcium tablets, and the observation group was treated with ezetimibe based on the control group. After 6 months of continuous treatment, the efficacy of the two groups was compared. The changes of blood glu‐cose, blood lipid metabolism, cardiac function indexes and adverse reactions were compared before and after treatment. Results After treat‐ment, the total effective rate of the observation group was 97.22%, which was higher than that of the control group was 82.86%, and the differ‐ence was statistically significant (χ2=4.121, P <0.05). After treatment, the level of the high density lipoprotein cholesterol in observation group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference of the incidence of adverse reactions between the two groups during treatment (P >0.05). Conclusion Ezetimibe combined with rosuvastatin cal‐cium tablet has obvious effect in the treatment of T2DM patients with HL, which can significantly reduce the level of blood glucose and blood lipid, reduce the risk of cardiovascular and cerebrovascular accidents, and has high safety.Key words Ezetimibe; Rosuvastatin calcium tablets; Type 2 diabetes; Hyperlipidemia; Clinical effect随着饮食结构的改变，2型糖尿病（type 2 diabetesmellitus, T2DM ）的发病率逐年升高，且患者多合并高脂* 临床研究 *收稿日期：2023-07-02；修回日期：2023-07-25作者简介：沈铭贤（1986-），男，本科，主治医师，研究方向为内分泌学。
依折麦布片(益适纯)的说明书
依折麦布片(益适纯)的说明书心脑血管疾病是老年病当中最常见的一种了，人体预防的再到位，也很难预防到血管当中，心脏和血管一旦出现问题，人的生命就很危险了。
像心脑血管这种会致命的疾病一旦发现就要马上治疗，延误的话后果不堪设想。
目前，治疗心脑血管的药物中，依折麦布片(益适纯)是效果非常不错的，下边我们就来了解下它的功效。
【药品名称】通用名称：依折麦布片商品名称：依折麦布片(益适纯)英文名称：Ezetimibe Tablets拼音全码：YiZheMaiBuPian(YiShiChun)【主要成份】化学名：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮分子式：C24H21F2NO3分子量：409.4【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇【规格型号】10mg*5s【用法用量】患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。
本品推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。
本品可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
老年患者不需要调整剂量。
年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。
不推荐小于10岁儿童应用本品。
轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。
肾功能受损患者不需要调整剂量。
与胆酸螯合剂合用：应在服用胆酸螯合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。
【不良反应】为期8-14周的临床研究中，3366位患者每天单独或与他汀类联合应用本品10mg，研究结果表明：患者普遍对本品耐受性良好，不良反应轻微且呈一过性，其副作用的总体发生率与安慰剂相似，试验组由不良反应导致的试验终止率与安慰剂组相当。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效
血液净化中心为对患者实施血液净化的场所,主要的患者为肾脏类疾病晚期患者,血液净化是指在患者的体外形成局部的血液循环,与患者身体中的血液循环衔接,通过过滤设备将有毒血液进行净化,然后将净化后的血液重新流回患者的体内,这一过程,起到了肾脏功能的作用,弥补了肾脏功能障碍的缺点,该方法不能对患者的病灶进行根治,只能在一定程度上改善患者的生活质量,在为患者实施治疗的过程中,患者受到的护理质量极为中的重要,因在患者体外形成循环,稍微处理不善,极易造成患者形成感染,危及生命安全,精细化护理为全方面㊁人性化㊁科学化的护理措施,通过掌握患者的基本资料,为患者提供优质的护理服务,能够有效改善患者的负面情绪和生活质量,应用价值极高,值得选用[８].综上所述,精细化护理在血液净化中心的应用效果显著,降低了不良事件发生率,改善了负面情绪,提高了生活质量和满意度,精细化护理值得在血液净化中心中应用.参考文献[１]魏家宁,周黎强．精细化管理在血液透析患者深静脉留置导管维护中的作用[J]．临床肾脏病杂志,２０１７,１７(２):２８７Ｇ２９０．[２]李燕．优化护理流程在血液净化中心护理中的应用探讨[J]．中西医结合护理(中英文),２０１６,２(１):７５Ｇ７６．[３]张丽华,程颖．护理安全管理在血液净化中心应用的效果评价[J]．临床研究,２０１６,２４(２):１２６Ｇ１２７．[４]王江莉．层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用[J]．数理医药学杂志,２０１５,１４(１):１４２Ｇ１４２．[５]李媛媛．护理安全管理在血液净化中心的实施应用效果分析[J]．中国实用医药,２０１６,１１(２):２３４Ｇ２３５．[６]陈守兰．护理风险管理用于血液净化中心护理的效果观察[J]．心理医生,２０１６,２２(２):２１８Ｇ２１９．[７]曹丽．血液净化中心设立连续性血液净化专职护理小组的效果[J]．国际护理学杂志,２０１６,２４(３５):３４５１Ｇ３４５３．[８]赵军霞,李琼．层级护理管理模式在血液净化中心的应用与效果[J]．中国保健营养,２０１６,２６(２):２６２Ｇ２６３．短篇论著瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效苏晓娟(北京市朝阳区东风社区卫生服务中心㊀１０００１６)㊀㊀摘㊀要:目的㊀分析瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效.方法㊀研究选取该院收治的９２例老年糖尿病并发高脂血症患者,采用盲选方法随机分为观察组(n＝４６)与对照组(n＝４６)两组.对照组给予口服瑞舒伐他汀片治疗,观察组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗.比较两组患者治疗前后的血清甘油三酯(T G)血清总胆固醇(T C)㊁低密度脂蛋白(L D LＧC)㊁高密度脂蛋(H D LＧC)等血脂指标改善情况以及临床治疗效果,观察两组的不良反应发生情况.结果㊀两组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显低于治疗前,其H D LＧC水平明显高于治疗前(P＜０．０５).观察组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC以及H D LＧC水平均明显优于对照组(P＜０．０５).观察组的临床疗效显著大于对照组,其不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论㊀瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症,能够有效改善患者的血脂水平,且不良反应较少,临床应用安全有效,值得进一步推广应用.关键词:瑞舒伐他汀;㊀依折麦布治疗;㊀老年糖尿病;㊀高脂血症;㊀疗效㊀㊀糖尿病是一种临床常见慢性代谢性疾病,所发育老年人,患者临床多表现为多食㊁多饮㊁多尿㊁体质量减轻等症状.老年糖尿病并发高脂血症的肝脏功能逐渐减退,代谢排泄药物的分解速度较慢,虽然临床治疗药物种类繁多,但长期服用常伴有不同程度的不良反应[１].因此老年患者的治疗中应考虑药物的相互作用,以确保药物的安全性和有效性[２].本文就瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的疗效进行探讨,具体如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀研究选取２０１６年９月至２０１７年９月本院收治的９２例老年糖尿病并发高脂血症患者,将所有研究对象采用盲选方法随机分为观察组(n＝４６)与对照组(n＝４６)两组.观察组:男２４例,女２２例,年龄６６~９１岁,平均(７４．６ʃ６．２)岁;合并高血压病１７例,肝囊肿１４例,脂肪肝１５例.对照组:男２５例,女２１例,年龄６５~９０岁,平均(７４．５ʃ６．３)岁;合并高血压病１６例,肝囊肿１５例,脂肪肝１５例.两组老年患者的基本资料相比差异无显著性(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀所有患者均给予纠正水电解质紊乱㊁控制饮食,同时给予降糖药物等常规治疗.同时对照组给予口服瑞舒伐他汀片(可定)(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,国药准字J２０１２０００６,规格:１０m gˑ７８５５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ片)治疗,１０m g次,１次/d.观察组给予瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,瑞舒伐他汀的用法用量同对照组,同时给予患者依折麦布片(益适纯)[生产厂家: S c h e r i n gＧP l o u g h(S I N G A P O R E)P T EL T D],批准文号H２０１３０８３７,规格:１０m gˑ５片)治疗,１０m g次,１次/d.两组均连续治疗８周.１．３㊀观察指标㊀比较两组患者治疗前后的血脂指标改善情况及临床治疗效果,观察两组的不良反应发生情况.血脂指标主要包括甘油三酯(T G)血清总胆固醇(T C)㊁低密度脂蛋白(L D LＧC)㊁高密度脂蛋(H D LＧC)等.疗效评定:按照«心血管药物临床试验评价方法的建议»进行评定,显效:治疗后患者的血清H D LＧC水平上升＞０．２６m m o l/L或T C下降＞２０％;有效:治疗后患者的血清H D LＧC水平上升在０．１~０．２６m m o l/L或T C下降在１０％~２０％;无效:治疗后患者的上述指标均为达到上述标准,症状均无明显改善.总有效率＝(显效＋有效)/总例数ˑ１００％.１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S２０．０软件,进行数据的统计与分析,计量资料数据用xʃs表示,作t检验;P ＜０．０５表明数据对比有显著差异性,具有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀比较两组患者治疗前后的血脂指标㊀两组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显低于治疗前,其H D LＧC水平明显高于治疗前(P＜０．０５).观察组治疗后的血清T G㊁T C㊁L D LＧC以及H D LＧC水平均明显优于对照组(P＜０．０５),见表１.表１㊀㊀两组患者治疗前后的肺部功能指标㊀㊀㊀比较(xʃs,m m o l/L)组别n T G T C H D LＧC L D LＧC 观察组４６㊀治疗前３．４８ʃ０．８５６．７６ʃ１．１４０．８６ʃ０．２６４．２５ʃ０．３７㊀治疗后１．７７ʃ０．６３４．１６ʃ２．０２１．６９ʃ０．３８２．３０ʃ０．２３对照组４６㊀治疗前３．４４ʃ０．８１６．７４ʃ１．１３０．８３ʃ０．２３４．２３ʃ０．３６㊀治疗后２．８６ʃ０．７８６．１３ʃ２．３５１．１２ʃ０．４３２．９１ʃ０．７８２．２㊀比较两组患者临床的疗效㊀观察组的临床疗效显著大于对照组(P＜０．０５),见表２.表２㊀㊀比较两组患者临床的疗效[n(％)]组别n显效有效无效总有效率观察组４６２３(５０．００)２２(４７．８３)１(２．１７)４５(９７．８３)对照组４６１８(３９．１３)１９(４１．３０)９(１９．５７)３７(８０．４３)χ２值４．２５４P值０．０３９２．３㊀比较两组患者的不良反应发生情况㊀观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜０．０５),见表３.表２㊀㊀两组患者的不良反应发生情况比较[n(％)]组别n头痛头晕腹胀纳差皮肤瘙痒发生率观察组４６１(２．１７)０(０)１(２．１７)０(０)１(２．１７)３(６．５１)对照组４６２(４．３５)２(４．３５)３(６．５１)１(２．１７)４(８．７１)１２(２６．０９)χ２值６．４５１P值０．０１１３㊀讨㊀㊀论㊀㊀糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,常见于老年人群,对老年患者的身心健康造成严重威胁[３].多数糖尿病患者常并发高脂血症,而大血管疾病合并症常常是导致糖尿病患者死亡的主要原因[４].因此在糖尿病常合并高脂血症患者的治疗中,不仅要严格控制血糖,同时也应该注重高脂血症的治疗,以进一步延缓或阻滞患者动脉粥样硬化的发生㊁发展进程,提高患者的生存质量.临床治疗糖尿病合并高脂血症多采取积极的降脂治疗.在调脂治疗的过程中,降低患者的血清低密度蛋白胆固醇水平是其治疗核心[５].目前临床治疗老年糖尿病并发高脂血症常采用大剂量他汀类药物进行降脂治疗.瑞舒伐他汀是一种新型他汀类药物,具有调脂作用强㊁药物用量较小的特点[６].该药的作用机制在于通过竞争性抑制限速酶ＧHMGＧC O A还原酶,可选择性减少肝细胞内甘油三酯的合成,进而达到降低患者血脂的目的[７].依折麦布是一种类抑制胆固醇吸收类药物,在与他汀类药物联合应用时可发挥协同互补作用,并且该药不经肝脏内的C Y P４５０酶代谢,因此对各类药物的药物动力学影响较小,具有较高的安全性.两种药物联合应用于在老年糖尿病并发高脂血症华智能的治疗中,可共同发挥有效的调解血脂作用[８].本组研究结果可知患者经联合治疗后其血清T G㊁T C㊁L D LＧC水平均明显降低,H D LＧC水平明显升高,血脂水平明显改善,同时其治疗有效率显著大于单一使用瑞伐他汀,且永奥后患者的不良反应更少,可见瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症具有更高的有效性和安全性.综上所述,老年糖尿病合并高脂血症采用瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,可显著改善患者血脂水平,具有较高的有效性和安全性,值得在临床大力推广和应用.参考文献[１]王媛媛,吴丹静,李艳伟,等．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效[J]．中国老年学杂志,２０１６,３６(６):１３５８Ｇ１３５９．９５５国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ[２]李剑,闫双通,龚燕平,等．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗２型糖尿病合并高脂血症的临床效果[J]．中国医药,２０１６,１１(６):８２１Ｇ８２４．[３]朱亚珅．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J]．中国医院用药评价与分析,２０１６,１６(９):１１８３Ｇ１１８５．[４]陈群娟,尤华,顾卫霞,等．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛合并２型糖尿病的临床疗效观察[J]．中国继续医学教育,２０１６,８(２):１１７Ｇ１１８．[５]吴刚,孔令飞．依折麦布联合瑞舒伐他汀治疗２型糖尿病合并高脂血症的疗效观察[J]．中西医结合心脑血管病杂志,２０１７,１５(４):４７１Ｇ４７３．[６]董寿岳,赵美娟．瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗老年糖尿病并发高脂血症的临床疗效分析[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(６５):６２３０Ｇ６２３３．[７]聂秀敏．依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者的临床效果[J]．中国药物经济学,２０１７,１２(２):６６Ｇ６８．[８]程艳荣,王琳,张麦浪．依折麦布联合瑞舒伐他汀对２型糖尿病合并高脂血症患者血脂水平的影响[J]．临床医学研究与实践,２０１７,２(１):１３Ｇ１４．短篇论著氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性评价孙晓楠(宣城市中心医院,安徽宣城２４２０００)㊀㊀摘㊀要:目的㊀分析氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性.方法㊀选取该院２０１６年３月至２０１７年６月期间收治的慢性肾小球肾炎患者８０例为观察对象,随机均分为单一组和联合组,给予所有患者常规降压㊁抗感染㊁抗凝等治疗,并给予单一组患者氯沙坦钾药物治疗,给予联合组患者氯沙坦钾与益肾化湿颗粒药物治疗,观察比较治疗后两组患者的肾功能指标水平㊁炎症因子水平.结果㊀经治疗后,联合组患者血肌酐㊁血尿素氮㊁２４h尿蛋白定量㊁尿红细胞水平分别为(１１９．２２ʃ４４．７１)μm o l/L㊁(９．１２ʃ１．７９) m m o l/L㊁(０．７８ʃ０．４５)g/L㊁(４．１２ʃ１．８７)个/H P,均明显优于单一组患者(P＜０．０５);联合组患者白细胞介素１３㊁C反应蛋白㊁α肿瘤坏死因子水平分别为(１２．０２ʃ２．７０)m g/L㊁(３．１２ʃ１．２２)m g/L㊁(１３．１７ʃ４．２４)m g/L,均明显优于单一组患者(P＜０．０５).结论㊀氯沙坦钾联合益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,且未见明显不良反应,能有效改善患者肾功能,降低炎症因子水平,具有较高的安全性及临床价值.关键词:氯沙坦钾;㊀益肾化湿颗粒;㊀慢性肾小球肾炎㊀㊀慢性肾小球肾炎是常见的临床慢性肾病,具有进展缓慢㊁病情迁延㊁表现多样化等特点,患者常伴有肾功能慢性进行性损伤,随着病情发展逐渐发展为肾功能衰竭[１].目前多通过血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂进行治疗,达到保护患者肾功能的目的[２].本次研究选取８０例本院收治的慢性肾小球肾炎患者,采取氯沙坦钾㊁益肾化湿颗粒联合治疗,观察其临床疗效与安全性,具体如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀选取本院２０１６年３月至２０１７年６月期间收治的慢性肾小球肾炎患者８０例为观察对象.纳入标准:病程超过１年㊁均未合并原发性高血压病史㊁伴有血尿㊁签署知情同意书.排除标准:合并高钾血症㊁精神病史㊁严重心脑血管疾病.按照抽签分组将所有患者分为单一组(n＝４０)和联合组(n＝４０).单一组中男性患者㊁女性患者分别有２１例㊁１９例,年龄３５~７０岁,平均年龄为(４０．３９ʃ１１．６８)岁,平均体质量指数(２３２．４５ʃ１．５５)k g/m２,平均病程(３．２２ʃ１．３５)年;联合组中男性患者㊁女性患者分别有２２例㊁１８例,年龄３５~６８岁,平均年龄为(４０．０２ʃ１１．５４)岁,平均体质量指数(２３３．１１ʃ１．４８)k g/m２,平均病程(３．０７ʃ１．３０)年;两组患者性别㊁年龄等基线资料比较差异不明显(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀方法㊀给予所有患者常规降压㊁抗感染㊁抗凝等治疗,并给予单一组患者氯沙坦钾药物治疗.患者口服氯沙坦钾(生产企业:浙江华海药业股份有限公司批准文号:国药准字H２０１４３０３０)５０m g/次,起始剂量为一天一次,血管容量不足患者减半,持续２个月.给予联合组患者氯沙坦钾与益肾化湿颗粒药物治疗,氯沙坦钾服用剂量与单一组一致,开水冲服益肾化湿颗粒(生产企业:广州康臣药业有限公司批准文号:国药准字Z２００９０２５０),１０g/次,３次/的,持续２个月.１．３㊀观察指标㊀观察比较治疗后两组患者肾功能指标水平㊁炎症因子水平.１．４㊀统计学处理㊀所有数据录入S P S S２０．０统计学软件进行数据分析.计量资料以xʃs表示,采用t检验;等级资料采用秩和检验.以P＜０．０５为差异有０６５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ。
瑞舒伐他汀依折麦布片产品情况
血脂调节药物【简介】现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。
目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。
他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。
他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。
胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。
瑞舒伐他汀钙片【临床应用】1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
2.本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
3.用于高三酰甘油血症(国外资料)。
4.用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。
【药理】本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。
有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。
【不良反应】本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。
同其他HMG－CoA 还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。
常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹；罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎；【安全性】瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。
瑞舒伐他汀片说明书
瑞舒伐他汀片说明书瑞舒伐他汀片是一种用于降低血液中胆固醇水平的药物。
本说明书旨在向患者提供关于瑞舒伐他汀片的详细信息，包括用途、剂量、禁忌症以及可能出现的副作用。
1. 产品概述瑞舒伐他汀片是一种脂质调节药物，属于HMG-CoA还原酶抑制剂。
它通过抑制人体内HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成，从而降低血液中的胆固醇水平。
2. 适应症2.1 高胆固醇血症瑞舒伐他汀片可用于治疗原发性高胆固醇血症，包括家族性高胆固醇血症和非家族性高胆固醇血症。
它可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平，同时增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平。
2.2 动脉粥样硬化性心血管疾病的预防瑞舒伐他汀片可以预防动脉粥样硬化性心血管疾病的发生。
它能显著降低心血管事件（如心肌梗死、中风）的风险，改善预后。
3. 用法与剂量3.1 用法瑞舒伐他汀片口服给药。
最好在晚上临睡前用药，可以与食物一起服用。
3.2 剂量患者的具体剂量应根据医生的建议来确定，一般根据患者的血脂水平和治疗目标进行调整。
4. 禁忌症瑞舒伐他汀片在以下病情下禁用：- 对瑞舒伐他汀或本产品的任何成分过敏；- 怀孕、哺乳期妇女；- 肝功能异常或严重肝病的患者；- 酗酒者；- 接受过器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者。
5. 不良反应瑞舒伐他汀片可能出现以下不良反应，在服药期间如遇以下症状应及时就医：- 肌肉疼痛、无力或肌肉肿胀；- 黄疸、尿液变深或便色变浅；- 恶心、呕吐、上腹痛；- 头晕、乏力、呼吸困难。
6. 注意事项6.1 使用前咨询医生在使用瑞舒伐他汀片之前，患者应咨询医生，了解适用的剂量和个人情况下的服药方案。
6.2 注意可能的药物相互作用瑞舒伐他汀片与某些药物可能存在相互作用，请在使用药物之前咨询医生或药师。
6.3 定期检查血脂水平在治疗期间，患者应定期检查血脂水平，并根据检查结果调整剂量。
6.4 注意肌肉痛的反应患者在使用瑞舒伐他汀片期间应留意肌肉痛的症状，如出现肌肉痛，应立即停药并咨询医生。
复方依折麦布瑞舒伐他汀钙片质量研究进展
复方依折麦布瑞舒伐他汀钙片质量研究进展
张玲;张锐武;奚兴苹;李金虹;陈彤;张伟
【期刊名称】《广东药科大学学报》
【年(卷),期】2023(39)1
【摘要】复方依折麦布瑞舒伐他汀钙片是一种新型调血脂药物,通过胆固醇吸收抑制剂依折麦布与选择性的HMGCoA还原酶抑制剂瑞舒伐他汀钙形成固定剂量的单片复方制剂,作用机理互补,可满足单方制剂临床未被满足的需求。
本文就复方依折麦布瑞舒伐他汀钙片现有质量研究进行综述,并进行分析总结,为该复方制剂质量控制提供理论依据。
【总页数】6页(P153-158)
【作者】张玲;张锐武;奚兴苹;李金虹;陈彤;张伟
【作者单位】昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室;云南龙津康佑生物医药有限公司;昆明龙津药业股份有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】R961
【相关文献】
1.依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗2型糖尿病合并冠心病的临床研究
2.依折麦布联合瑞舒伐他汀钙对冠心病患者降血脂的治疗效果
3.氨氯地平阿托伐他汀钙复方片联合依折麦布对高血压患者血清中细胞因子的影响
4.瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布片对冠心病患者糖脂代谢的影响
5.依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病PCI 术后患者的临床研究
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀医学及市场分析
阿托伐他汀与瑞舒伐他汀比较医学分析一、药品简介1.阿托伐他汀阿托伐他汀，本品为HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并能通过增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目而增加LDL的摄取和分解代谢。
本品也能减少LDL的生成和其颗粒数。
本品还能降低某些纯合子型家族性高胆固醇血症（FH）患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而这一类型的人群对其他类型的降脂药物治疗很少有应答。
阿托伐他汀为脂溶性，通过CYP3A4途径代谢，经此途径代谢的药物相对较多。
2.瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂。
HMG-CoA还原酶抑制剂是转变3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A为甲戊酸盐—胆固醇的前体—的限速酶。
瑞舒伐他汀的主要作用部位是肝—降低胆固醇的靶向器官。
瑞舒伐他汀增加了肝LDL细胞表面受体数目，促进LDL的吸收和分解代谢，抑制了VLDL的肝合成，由此降低VLDL和LDL微粒的总数。
瑞舒伐他汀为水溶性，通过CYP2C9途径代谢，经此途径代谢的药物相对较少。
二、疗效比较1.降脂疗效一项以阿托伐他汀为对照的瑞舒伐他汀治疗冠心病临床研究表明，研究组（瑞舒伐他汀）TC、LDL-C、TG均低于对照组（阿托伐他汀），HDL-C高于对照组，差异具有统计学意义【1】：一项关于瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病患者中的临床对照结果表明，两组高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平优于治疗前，且A（瑞舒伐他汀）组TC、TG、LDL-C均低于B（阿托伐他汀）组, HDL-C高于B组，差异有统计学意义【2】：2.心血管疾病疗效一项以阿托伐他汀为对照的瑞舒伐他汀治疗冠心病临床研究表明，研究组（瑞舒伐他汀）纽约心脏病协会（NYHA）分级均低于对照组（阿托伐他汀），差异具有统计学意义。
治疗后，研究组动脉粥样硬化相关指标IMT小于对照组的，超敏C反应蛋白、胱抑素C均低于对照组，差异具有统计学意义。
依折麦布片说明书
依折麦布片说明书依折麦布片(益适纯)治疗原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇。
下面是整理的依折麦布片说明书，欢迎阅读。
依折麦布片商品介绍通用名：依折麦布片生产厂家: Schering-Plough(SINGAPORE) PTE LTD(新加坡) 批准文号：H20130837药品规格：10mg*5片药品价格：￥49元依折麦布片说明书【通用名称】依折麦布片【商品名称】依折麦布片(益适纯)【英文名称】EzetimibeT ablets【拼音全码】YiZheMaiBuPian(YiShiChun)【主要成份】化学名：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮分子式：C24H21F2NO3分子量：409.4【性状】依折麦布片(益适纯)为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症：依折麦布片(益适纯)作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇【规格型号】10mg*5s【用法用量】患者在接受依折麦布片(益适纯)治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。
依折麦布片(益适纯)推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。
依折麦布片(益适纯)可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
老年患者不需要调整剂量。
年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。
不推荐小于10岁儿童应用依折麦布片(益适纯)。
轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。
肾功能受损患者不需要调整剂量。
新型复方降脂药物-依折麦布阿托伐他汀钙片-三大亮点成“新宠”
新型复方降脂药物，依折麦布阿托伐他汀钙片，四大优势成“新宠”
依折麦布阿托伐他汀钙片为一种复方制剂，含有依折麦布和阿托伐他汀两种药物共同组成。
其原研药物早在2013年就获得美国FDA批准。
而在2023年9月，该药物获得我过药品监督管理局批准上市。
用于治疗高胆固醇血症和纯合子型家族性高胆固醇血症。
作为新型复方制剂，引起存在四大优势，成为降脂新宠。
一、作用机制独特
该复方制剂中两种药物依折麦布和阿托伐他汀，分别从不同的作用机制发挥协同的降脂作用。
其中，阿托伐他汀通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，减少胆固醇的合成。
而依折麦布主要通过减少肠道内胆固醇吸收，来发挥降脂作用。
二．规格更多
目前市面上该复方制剂存在两种规格，分别为依折麦布阿托伐他汀钙片（Ⅰ）和（Ⅱ）。
其中前者每片含有10mg依折麦布和10mg阿托伐他汀钙片。
而后者含有10mg依折麦布和20mg阿托伐他汀钙片。
三、依从性更高
对于他汀耐受的患者，单独服用阿托伐他汀钙片的效果欠佳，这时往往需要联合依折麦布或者PCSK9抑制剂来联合降脂。
这时，患者需要服用两种或者两种以上的降脂药物，大大降低了患者的依从性。
而该复方制剂中同时含有阿托伐他汀钙和依折麦布，即患者只需要服用一种药物就行，有助于患者依从性的提高。
四、安全性高
正如前面所说，目前该复方制剂中含有的阿托伐他汀他钙从10-20mg，可达到中等强度的降脂效果。
相对于具有高等强度降脂效果的40mg的阿托伐他汀钙片来说，发生肝功能降低、肌肉疼痛等副作用的风险更低，安全性更高。
依折麦布辛伐他汀片说明书
依折麦布辛伐他汀片说明书依折麦布辛伐他汀片(葆至能)是降脂治疗用药。
用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
下面是店铺整理的依折麦布辛伐他汀片说明书，欢迎阅读。
依折麦布辛伐他汀片商品介绍通用名：依折麦布辛伐他汀片生产厂家: MSD TECHNOLOGY SINGAPORE PTE LTD(新加坡)(杭州默沙东制药有限公司分装)批准文号：国药准字J20130067药品规格：10mg:20mg*10片药品价格：￥126元依折麦布辛伐他汀片说明书【通用名称】依折麦布辛伐他汀片【商品名称】依折麦布辛伐他汀片(葆至能)【拼音全码】YiZheMaiBuXinFaTaTingPian(BaoZhiNeng)【主要成份】主要成分依折麦布、辛伐他汀两种。
【性状】依折麦布辛伐他汀片(葆至能)为白色至类白色胶囊形压制片，双面凸形。
【适应症/功能主治】葆至能是降脂治疗用药。
用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
【规格型号】(10mg+20mg)*10s【用法用量】每天一次，晚上服用;或遵医嘱执行。
【不良反应】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。
【禁忌】对依折麦布辛伐他汀片(葆至能)过敏者禁用。
【注意事项】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】葆至能为复方制剂，依折麦布是一种口服、强效的降脂药物，其作用机制与其它降脂药物不同。
附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。
葆至能不增加胆汁分泌(如胆酸螯合剂)，也不抑制胆固醇在肝脏中的合成。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对糖脂代谢水平的影响瑞舒伐他汀（Rosuvastatin）是一种常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇和高脂血症。
而依折麦布（Empagliflozin）是一种新型的口服抗糖尿病药物，能够通过降低肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖。
目前，研究已经发现瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症可以有效降低患者的血糖和血脂水平，但对其对糖脂代谢水平的影响还需要更深入的研究。
研究表明，瑞舒伐他汀和依折麦布联合治疗可以显著降低患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
这一点对于2型糖尿病合并高脂血症的患者来说非常重要，因为他们往往存在严重的血脂紊乱，增加了心血管疾病的风险。
研究还发现，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗对患者的血糖水平也有显著的改善作用。
依折麦布能够通过促进尿糖排泄来降低血糖，而瑞舒伐他汀通过降低血脂水平进而减轻胰岛素的抵抗，从而改善糖代谢。
研究发现瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以在不增加低血糖风险的前提下有效降低患者的血糖水平。
研究还指出，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗对患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌也有积极的影响。
胰岛素敏感性是机体对胰岛素的敏感程度，胰岛素分泌则是胰岛素从胰岛素细胞释放到血液中的过程。
研究结果表明，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以显著提高患者的胰岛素敏感性和胰岛素分泌，从而有效改善糖脂代谢水平。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗还能够改善患者的血管功能和减轻血管炎症反应。
2型糖尿病合并高脂血症患者往往伴随着血管功能障碍和慢性炎症，而研究发现，瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗可以显著改善患者的血管功能，降低血管炎症反应，减轻动脉粥样硬化的发展，从而进一步降低心血管疾病的风险。
瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗2型糖尿病合并高脂血症对患者的糖脂代谢水平有着显著的改善作用。
这种联合治疗不仅可以有效降低患者的血脂水平，改善血糖水平，提高胰岛素敏感性和胰岛素分泌，还能够改善血管功能，减轻血管炎症反应，降低心血管疾病的风险。
包含依折麦布和瑞舒伐他汀的药物组合制剂[发明专利]
![包含依折麦布和瑞舒伐他汀的药物组合制剂[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/fe8f8b2e9ec3d5bbfc0a7477.png)
专利名称：包含依折麦布和瑞舒伐他汀的药物组合制剂专利类型：发明专利
发明人：曹赫俊,金正贤,林昊泽,金用镒
申请号：CN201980020077.6
申请日：20190311
公开号：CN111886003A
公开日：
20201103
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及包含依折麦布和瑞舒伐他汀的药物组合制剂。
所述药物组合制剂的水活度为0.40或更低。
所述药物组合制剂还可以包含选自氨氯地平、氯沙坦、及其组合的一种或更多种成分，并且依折麦布分别与瑞舒伐他汀、氨氯地平和氯沙坦以物理分离的状态存在。
申请人：韩美药品株式会社
地址：韩国京畿道
国籍：KR
代理机构：北京集佳知识产权代理有限公司
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依折麦布片的功效和副作用
依折麦布片的功效和副作用
依折麦布片是一种常见的中药，它具有多种功效和一些副作用。
以下是关于依折麦布片的功效和副作用的介绍。
1. 功效：
- 抗炎作用：依折麦布片具有较强的消炎作用，可以减轻炎
症症状，如红肿、疼痛等。
- 利尿作用：该药可以促进尿液排出，有助于缓解水肿问题。
- 抗菌作用：依折麦布片对多种细菌有抑制作用，可用于一
些感染性疾病的辅助治疗。
- 抗过敏作用：该药能够减轻过敏反应，对过敏性鼻炎等疾
病有一定疗效。
2. 副作用：
- 胃肠道不适：可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，多与药
物过敏或过量使用有关。
- 过敏反应：个别患者对依折麦布片可能出现过敏反应，如
皮肤瘙痒、红斑等。
- 肝肾功能损害：长期大量使用依折麦布片可能对肝肾造成
一定损害。
- 药物相互作用：依折麦布片与其他药物可能存在相互作用，需避免与特定药物联合使用。
需要注意的是，依折麦布片虽然具有一定的药效，但并不适合所有人使用。
在使用前，应咨询医生或药师的意见，按照医嘱使用，并注意药物的剂量和使用时机。
同时，如果出现不适或严重副作用，应立即停药并就医。
依折麦布片与阿托伐他汀的区别
依折麦布片与阿托伐他汀的区别
依折麦布片和阿托伐他汀是两种不同的药物，主要用于降低胆固醇水平和预防心血管疾病。
它们的区别如下：
1. 药物类别：依折麦布片属于胆汁酸结合剂，而阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂（也称为他汀类药物）。
2. 作用机制：依折麦布片通过结合肠道中的胆酸，形成不可溶性盐类，减少胆酸的重吸收，从而促进肝脏合成更多的胆酸，降低血液中胆固醇水平。
阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的生成，进而降低血液
中的胆固醇水平。
3. 适应症：依折麦布片主要用于降低高胆固醇血症患者的血脂水平，并减少心血管疾病的风险。
阿托伐他汀也用于降低高胆固醇血症患者的血脂水平，但同时也用于治疗冠心病和预防心血管事件。
4. 副作用：依折麦布片可能导致胃肠道不适，如腹胀、腹泻等。
阿托伐他汀可能引起肌肉痛、肝功能异常等副作用。
5. 注意事项：依折麦布片会降低其他同时服用的药物的吸收，因此在使用依折麦布片时需要注意与其他药物的相互作用。
阿托伐他汀在使用期间需要监测肝功能和肌酸激酶水平。
总的来说，依折麦布片和阿托伐他汀都是用于降低胆固醇水平的药物，但它们的药物类别、作用机制、适应症、副作用和注
意事项有所区别。
在使用这些药物之前，请遵循医生的建议，并了解其使用方法和可能的风险。
依折麦布片说明书
依折麦布片说明书依折麦布片(益适纯)治疗原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇。
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依折麦布片商品介绍通用名：依折麦布片生产厂家: Schering-Plough(SINGAPORE) PTE LTD(新加坡)批准文号：H20130837药品规格：10mg*5片药品价格：￥49元依折麦布片说明书【通用名称】依折麦布片【商品名称】依折麦布片(益适纯)【英文名称】EzetimibeTablets【拼音全码】YiZheMaiBuPian(YiShiChun)【主要成份】化学名：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮分子式：C24H21F2NO3分子量：409.4【性状】依折麦布片(益适纯)为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】原发性高胆固醇血症：依折麦布片(益适纯)作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)联合应用于治疗原发性(杂合子家族性或非家族性)高胆固醇血症，可降低总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇【规格型号】10mg*5s【用法用量】患者在接受依折麦布片(益适纯)治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。
依折麦布片(益适纯)推荐剂量为每天1次，每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。
依折麦布片(益适纯)可在1天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
老年患者不需要调整剂量。
年龄大于等于10岁的儿童及青少年不需要调整剂量。
不推荐小于10岁儿童应用依折麦布片(益适纯)。
轻度肝功能受损患者不需要调整剂量(Child-Pugh评分在5或6)(见药代动力学)。
肾功能受损患者不需要调整剂量。
依布麦折片说明书
依布麦折片说明书依布麦折片说明书介绍•产品名称：依布麦折片•功能：提供持久味道的麦片体验•特点：方便携带、容易食用、口感丰富•适用人群：忙碌的白领、学生、运动爱好者使用方法1.打开包装袋。
2.用剪刀或手指轻轻撕开包装袋口。
3.从包装袋中取出一片折片。
4.将折片放入口中。
5.缓慢咀嚼，享受美味。
注意事项•本产品含有麦片、坚果、蜜糖等成分，不适合过敏人群食用。
•请避免将产品暴露在阳光下或高温环境中。
•请将包装袋密封保存，以保持产品的新鲜口感。
•请注意饮食平衡，适量食用本产品。
•如有不适，请及时停止食用并咨询医生意见。
常见问题与解答1. 依布麦折片需要加热食用吗？不需要。
依布麦折片为即食产品，无需加热。
2. 依布麦折片有多种口味可选吗？是的。
依布麦折片提供多种口味选择，包括巧克力、原味、水果等。
3. 依布麦折片是否适合儿童食用？依布麦折片适合儿童食用，但请注意避免产生噎食的情况，建议在成人陪同下食用。
结论依布麦折片是一款方便携带、口感丰富的麦片产品，适用于忙碌的现代人。
请按照使用方法正确食用，注意事项并根据个人需求选择口味。
祝您享受依布麦折片带来的美味和健康！用户评价以下是一些用户对依布麦折片的评价：•用户A：折片口感脆爽，味道香甜，非常好吃！每天上班都带着一袋，解决早餐问题再也不用担心。
•用户B：我是健身爱好者，依布麦折片是我训练后的最爱。
它不仅方便携带，还能提供能量补充，口感也不会太腻，非常满意！•用户C：折片的包装设计很精美，方便携带，朋友们见我吃都问在哪买的。
口感也很好，不会有太多碎渣掉出来，很棒！购买渠道•依布官方商城：[•便利店、超市、水果店等零售渠道皆有销售结尾依布麦折片以其方便携带、丰富口感、多种口味选择而备受消费者喜爱。
无论是作为忙碌的白领、学生还是健身爱好者，都能在其中找到满足自己口腹之欲的美味。
立即购买依布麦折片，让它成为你忙碌生活中的美好伴侣！。
依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效
依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效冯雪琼作为常见的心血管疾病，冠心病主要由血管狭窄引起。
动脉粥样硬化是冠心病常见的伴随症状，是糖类聚集、钙沉积、纤维素组织增生等多种病变合并存在形成的结果，可引起继发性斑块内出血，斑块破裂及血栓形成[1]。
他汀类药物是冠心病动脉粥样硬化的常用治疗药物，但疗效不甚明显。
作为近年来新兴的降胆固醇药物，依折麦布片取得了较好的临床疗效[2]。
因此，本文研究依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选择我院2018年4月至2019年12月收治的48例老年冠心病动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组和对照组，每组24例。
男25例，女23例，年龄61～78（69.75±2.84）岁。
病程3～10（4.96±2.12）年。
合并症：糖尿病14例，高血压18例，吸烟史16例。
所有患者经冠状动脉造影检查，符合冠心病动脉粥样硬化临床诊断标准，予以入组。
排除入院前1个月曾服用过他汀类药物者，排除药物过敏者。
两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有患者入院后均给予冠心病及合并症对症治疗，包括降压、降糖、扩张血管、营养神经等，同时给予饮食控制。
在此基础上，对照组给予瑞舒伐他汀（厂家：浙江海正药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20143338;规格：5mg*7片）治疗。
睡前口服。
5mg/次，1次/d。
连续用药3个月。
治疗组在对照组的基础上，加用依折麦布片（厂家：杭州默沙东制药有限公司;批准文号：国药准字J20171023;规格：10mg*10片）治疗。
睡前口服，10mg/次，1次/d。
连续用药3个月。
1.3评价指标治疗前后以酶联免疫吸附法（ELISA）法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，以化学免疫分析法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。
同时评估颈动脉斑块情况。
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血脂调节药物
【简介】
现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。
目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学
结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。
他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。
他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。
胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。
瑞舒伐他汀钙片
【临床应用】
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。
4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。
【药理】
本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团
而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。
有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。
【不良反应】
本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。
同其他HMG－CoA还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。
常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹；
罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎；
【安全性】
瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。
亲水性他汀肝脏选择性高，肌毒性小。
洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢，瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀；对肾功能影响目前报道不一；有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀，也有认为与其他他汀相似。
总之，瑞舒伐他汀有良好的安全性。
同类竞品(他汀类药物)
国产：辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。
进口：辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。
依折麦布片
【简介】
目前有数种此类药物处于研发阶段，依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。
在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物，可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。
应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案，对于有相关适应症患者推荐首先选用。
《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)
【临床应用】
1. 原发性高胆固醇血症
本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。
2. 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）
本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C 血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
3.纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）
本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
4. 混合型高脂血症(国外资料)。
【药理】
本品选择性胆固醇抑制药，选择性抑制小肠中胆固醇和相关植物固醇吸收。
由于本品对内源性胆固醇无抑制作用，而他汀类药物的作用机制为减少肝脏中胆固醇的合成，故两药联用有协同降低胆固醇的作用。
在降低高胆固醇血症患者相关病理指标方面要优于两种药物单独应用。
其独特的药理学特性，单药或与他汀类药物联合应用具备良好的安全性和耐受性。
【不良反应】
单独应用本品：
常见：腹痛、腹泻、肠胃气胀、疲倦。
不常见：食欲不振、消化不良、恶心；ALT和/或AST升高、血液CPK升高、γ-谷氨酰基转移酶增加、肝功能检测异常；胸部疼痛、关节疼痛、肌肉痉挛、颈部疼痛、全身疼痛；潮热、高血压；咳嗽。
与他汀类联合应用：
常见：ALT升高、AST升高、头痛、肌痛、乏力、周围性水肿。
不常见：感觉异常、口干、胃炎、瘙痒、皮疹、风疹、背痛；肌性肌无力、肢体疼痛。
与非诺贝特联合用药:
常见的：腹部疼痛。
【安全性】
依折麦布不通过P450酶代谢，因此药物相互作用极为少见，与临床常用降脂药物、心血管治疗药物以及降糖药等没有相互作用。
少数患者服药后出现疼痛、痉挛和无力的肌肉失调症状、血清肌酸激酶升高、氨基转氨酶升高、血小板减少症等不良反应。
尽管如此，大量临床研究表明依折麦布具有良好的耐受性和安全性。
依折麦布与低剂量的他汀类药物联用相当于单独应用高剂量的
他汀类药物的疗效，且不会增加不良反应的发生。
高剂量他汀类药物增加不良反应的风险，大部分患者不耐受，所以联合用药优于大剂量应用他汀类药物。