球囊扩张术后护理
经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术的观察及护理
术后 护理 ： ①及 时 接诊 患者 ， 保持 输
液通 畅， 并嘱患者卧床 ２ ４小时 ， 刺部位 穿
加 压 包 扎 ， 刺 点 予 沙 袋 压 迫 ６小 时 ， 穿 穿 刺 侧肢 体 制 动 １ ２小 时 。② 术 后严 密 监
善２ 例， １ ３例无 明显变化 ， 例加重 。 １
资 料 与 方 法
全性 、 必要性及 术 中的配合方 法 ， 以加深 患者 的感 官认识 ， 用成功的病例消除患者 恐惧 心理 ， 增强 患者接 受治疗 的信 心 ， 以 取得 患者 配合 ， 保证手术顺利完成 。
术 中护理 ： 患者取平 卧位 ， 刺侧 腿 穿 稍 外展 ， 充分暴露穿 刺部位 ， 接心 电监 连 护仪 ， 密切 观察 心率 、 心律 、 血压 的变 化 及 患者情绪变化 ， 与患者 交流 ， 听患 多 倾 者的主诉 ， 分散其注 意力 ， 使患 者情绪 稳 定 。同时 ， 应观 察 术 中可 能 发生 的并 发 症， 如早 搏 、 室性心律失 常 、 心动过 速 、 呼
护， 注意生命体 征 ， 患者 回病房 后立 即测
量生命体征 １ ， 次 以后根据病情 １ 时 内 小
临床资料 ： 风湿性 心脏病二尖瓣 狭窄 病人 ２ ； １ ， １ ； 龄 ３ ５例 男 ０例 女 ５例 年 ２～
６， ５ 平均 ４ ４±８４岁 。心功能 Ｎ Ｈ ． Ｙ Ａ分级 Ⅲ ～Ⅳ级 ， 物治疗 效果差 ； 药 因心 肺功 能 不全不能耐受手 术或 不愿 意进行 瓣膜置 换术 。伴有房颤 者 口服 华法 凝抗 凝治疗
参 考 文 献
１ 胡大一 ， 马长生 ． 心脏 病学实践 ［ ． Ｍ］ 北京 ：
人 民 卫 生 出版 社 ，０４：４ ２０ ７ ７—７ ８ ４．
经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术的护理
８ Ｏ岁 ， 均 ６ ． 平 ９ ５岁 ， 中， 伤致 椎体 压缩 性骨折 ３ 其 外
例， ＯＶＣ １ Ｆ ８例 。所有 患 者均 有 明显 腰 背 部 疼 痛 ， ６ 例 卧床不 起 ， 能 自主 翻身 活 动 ， 活 不 能 自理 ， 不 生 本 组患 者经 临 床 及 影 像 学 确 诊 具 有 该 介 入 手 术 适 应 症 。患者 在手术 室 Ｃ型 Ｘ光透 视局 麻 下 ， 径 皮穿 行 刺球 串 ， 椎体 和 吕成开 术 。
疼痛 对功 能 影 响 的测 评 （ 咳 嗽 、 身 和行 走 的 能 如 翻 力 ） 对这类 患者 自主测 评 的镇痛效 果 是一种 补 充方 ，
术 后疼 痛 是 手术 患 者最 常 见 的不 适 ， 痛对 患 疼
者病 理 、 生理 的影 响 是 多方 面 的 ， 以， 后镇 痛 非 所 术 常必 要 。理想 的术 后 镇 痛 ， 患 者从 心 理 上 增 强 了 使
战 胜疾 病 的信 心 ， 积极 配合 治疗 ， 促进早 期康 复 。
参 考 文 献
［ ］ 梁 仕 伟 ． 丛 自控 镇 痛 对 前 臂 显 微 外 科 手 术 后 影 响 ［］ 第 一 军 １ 臂 Ｊ．
医 大 学 学 报 ２０ ， ２５ ：５ —５ ． ０ ２２ （ ）４ ３４ ５
１ 临床 资 料
２ １ １ 入 院评估 及 对症 支 持 患 者 入 院后 均 有 不 ． ． 同程度 的疼 痛 ， 别 是 骨质 疏 松 性 疼 痛 可 引起 呼吸 特 功能下 降 、 消化不 良 、 丧失 自理 能 力 和精 神 改 变 等 。
护理 人员 在做好 病 人评 估 的 同时 ， 快 制定 出 护理 尽
维普资讯
护士进修杂志 ２０ ０ ８年 ７月 第 ２ 卷 第 １ 期 ３ ４
咽鼓管球囊扩张术的护理配合PPT
目录
一
概述Biblioteka 二病例 分享三
护理 配合
四
健康 指导
五
护理 体会
一、概述
咽鼓管球囊扩张术是一种新型的耳鼻喉科手术技术，用于治疗咽鼓管 功能障碍引起的听力问题。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，对于 维持中耳压力和听力功能具有重要作用。
当咽鼓管发生功能障碍时，可能会导致中耳炎、听力下降等问题。传统 的治疗方法包括药物治疗、咽鼓管吹张、手术治疗等，但治疗效果欠佳。 近年来，随着医学技术的发展，咽鼓管球囊扩张术作为一种新型的非手 术治疗方法逐渐得到了广泛应用。
力等指标，以促进患者更好地康复。
四、健康指导
01
注意营养合理，食易消 化食物，避免坚硬食物， 多吃新鲜水果蔬菜等；
02
增强抵抗力，预防感冒。 积极治疗上呼吸道感染 及鼻咽部疾病，保证鼻 腔、咽鼓管通畅。指导 正确滴鼻、擤鼻方法， 勤做吞咽、咀嚼动作， 促进咽鼓管开放，以利 于中耳通气与引流；
03
4、吞咽训练
在咽鼓管手术后，患者需要在护 理人员指导下进行吞咽训练，以 避免由于术后肿胀、疼痛等原因 导致的吞咽困难。吞咽训练的具 体方法包括主动吞咽和被动吞咽。 主动吞咽是指患者主动进行吞咽 动作，以此锻炼咽喉部肌肉力量 和协调性。被动吞咽是指患者进 行一些吞咽辅助动作，如在口腔
内放置冰块或进行舌部运动等。
二、病例分享
病例1,男, 26岁，农民，住院号1：458359。主因“右耳疼痛伴听 力下降1周”，门诊以“双耳中耳炎”收住入院。查体:右耳无牵拉 痛，外耳道皮肤略红肿，未见异常分泌物，鼓膜水肿减轻、内陷， 标志略显，内可见少量淡黄色分泌物，乳突区压痛(-)。左耳牵拉 痛(+)，左耳外耳道皮肤略充血红肿，未见异常分泌物，鼓膜充血 水肿，鼓膜后可见黄色液平，余标志不清，乳突区无明显压痛。纯 音域测听示：双耳中度传导性耳聋。患者于2023年9月14日8:30 在气管插管全麻下行双侧咽鼓管球囊扩张术，于10:30安返病房， 术后遵医嘱给予吸氧、心电监护、抗感染、密切观察生命体征、意 识、听力、耳道引流等情况。
球囊扩张术后_护理
术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者，密切注意内瘘搏动和杂音的情况， 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。
术后血液透析的护理
• 心理护理：由于术中球囊扩张自体血管时会引起疼 痛，加上术中出血等，患者产生焦虑，我们应主动 与患者沟通，耐心询问和倾听患者的感受并鼓励患 者，使患者情绪稳定，得到放松，保证透析的顺利 实施。
健康教育
• 定期复查：加强对内瘘的评估和保护，对人造血管和血管 条件差的患者，常规，每三个月进行内瘘彩超检查，如果 血液透析中出现血流量不足、静脉压升高等情况，及时做 内瘘彩超检查，符合介入治疗指征的及早进行治疗。
小结
近年来，球囊扩张术已 代替开放性手术治疗方法， 成为动静脉内瘘狭窄的首选 治疗手段。其主要原因是球 囊扩张术治疗有效、损伤小、 恢复快、可反复进行，但重 点要做好内瘘术后的护理， 加强对感染和透析过程中出 现低血压、出血的护理及预 防和健康指导，可提高术后 治疗效果。
球囊扩张术后护理
内三科 古玉兰
01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育
前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” ， 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 ， 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄，延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小，手术后能立即使用内瘘，临床手术成功率 高于90%。
术后血液透析的护理
• 内瘘的护理：穿刺时由经验丰富的护士进行，血透结束后 若内瘘血管按压不当可导致血肿、内瘘闭塞。自体血管内 瘘，应给以加压包扎，按压时间：10min。如出现皮下血 肿，采用无菌小纱布块或棉球按压血管穿刺点，采取两指 按压10~15min，按压强度以能扪及震颤或听到血管杂音又 无出血为宜。内瘘血止后更换无菌辅料，弹力绷带包扎， 包扎后再次评估内瘘杂音。
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点动静脉内瘘是一种常见的血管手术，它可以将动脉和静脉连接在一起，为需要血液透析的患者提供长期的透析治疗。
动静脉内瘘球囊扩张术是建立动静脉内瘘的一种常见方法。
术后护理对于动静脉内瘘的成败至关重要。
本文将详细介绍动静脉内瘘球囊扩张术后的护理要点。
一、术后第一天(1.1)1.1.1 观察伤口情况术后第一天，护士应密切观察伤口的情况，包括伤口是否有红肿、渗血、感染等症状。
如发现伤口有异常情况，应及时向医生汇报，以便采取相应措施。
1.1.2 保持伤口清洁干燥术后第一天，护士应指导患者保持伤口清洁干燥，避免水分进入伤口。
要注意伤口周围的皮肤状况，如有需要，可使用无菌纱布覆盖伤口。
1.1.3 观察患者的自觉症状术后第一天，护士应密切观察患者的自觉症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。
如发现患者有上述症状，应及时向医生汇报。
二、术后第二天(2.1)2.1.1 逐渐恢复日常生活术后第二天，患者可以逐渐恢复日常生活。
但仍需避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
2.1.2 营养支持术后第二天，护士应关注患者的营养状况，确保患者摄入足够的营养。
如有需要，可向医生咨询是否需要补充营养剂。
三、术后第三天(3.1)3.1.1 检查血管通畅性术后第三天，护士应定期检查动静脉内瘘的血管通畅性，以确保血流畅通。
如发现血流不畅，应及时向医生汇报。
3.1.2 观察患者的透析状况术后第三天，护士应关注患者的透析状况，如透析量、透析时间等。
如发现透析状况异常，应及时向医生汇报。
四、术后第四天至第七天(4.1-7.2)在这期间，护士应继续按照以上要点进行护理，并注意以下几点：4.1. 保持良好的心态术后第四天至第七天，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
护士应关心患者的心理状况，帮助患者保持良好的心态，以利于伤口愈合和康复。
4.2. 避免感染风险在这期间，患者应注意预防感染，如勤洗手、戴口罩等。
要避免接触可能携带病原体的人或物。
经皮球囊扩张椎体成型术患者的护理
质疏松的保健 知识 及用药常识 ， 鼓励其在病情 许可时 ， 参加一
些户外活动 ， 如打 太极 拳 、 健身 操等 ， 受 阳光 照 射 ， 嘱忌 接 并 烟 、 ， 免做弯腰 提重物等增 加脊柱 负荷 的活 动 ， 酒 避 并注意按
时复 诊 。
帮助患者 放松情绪 ， 转移 注意力 ， 必要时按 照医嘱适当给予 口
肢感觉活动 、 力情况 。 肌
２０ ０ ８年 ６月 一 ０９年 １ ２０ ０月采用此 项技术治疗 椎体压缩性 骨
折 １ ０例 ， 得 了较 满 意 的 效 果 ， 将 护理 体 会 报 告 如 下 。 取 现
１ 临 床 资 料
２ ２２ 并发症 的观察 和护理 ： 发热 为最 常见 的并发症 ： ．． ① 由
于 骨水 泥聚 合 产 热 引 起 的 炎性 反应 ， 般 不 超 过 ３ ． ℃ ， 出 一 ８５ 如
本组病例 １ ， ２例 ， ８例 ， Ｏ例 男 女 年龄 ６ ～７ ， １ ２岁 平均 ６ ５ 岁， 患者 大多 因不慎跌倒 致腰 背部 疼痛 ， 不能 活动来院就诊 ， 其 中 Ｔ 椎体骨折 ６例 ， 椎体 骨折 ２例 ， 体骨 折 ２例。 Ｌ Ｌ椎
观察 ， 发现异常及 时报告处理 。③肺栓塞 ： 骨水 泥渗漏进入椎
椎 体成形 术 ， 手术过程顺利 ， 术后 当 １ ２例患者疼痛消失 ， ３ ８例 疼痛缓解 ， ６例术后第 ２天下地行走 ， ２例术后 次 日离床活 动 ， ２例术后 ３ｄ下地恬动 ， 术后平均住院 ５ｄ 无任 何不适症状及 ， 并发症发生 ， 均顺利 出院。
・
４１ ・ ５８
２ １ 年 ９月第 ３ ００ １卷 第 ２ ６
经 皮 球 囊 扩 张椎 体 成 型 术 患者 的护 理
球囊扩张术后护理措施
一、概述球囊扩张术是一种微创介入手术，通过导管将球囊送至病变部位，对狭窄或阻塞的部位进行扩张，以改善局部血液循环或缓解症状。
术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍球囊扩张术后护理措施。
二、术前护理1. 心理护理：术前向患者介绍手术方法、注意事项及术后护理，消除患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。
2. 术前准备：协助患者完成各项检查，如血常规、肝肾功能、心电图等。
根据患者病情，给予必要的治疗和调整。
3. 术前指导：告知患者术前禁食禁饮时间，避免术中出现呕吐等并发症。
指导患者练习床上大小便，以便术后适应。
三、术后护理1. 体位护理：术后患者应保持平卧位，双腿伸直，避免弯曲，以防止穿刺点出血。
术后24小时内，患者需密切观察穿刺点情况，如有出血，及时通知医护人员。
2. 穿刺点护理：术后24小时内，局部用沙袋加压包扎，防止出血。
观察穿刺点有无红、肿、热、痛等感染迹象。
保持穿刺点周围皮肤清洁，每日更换敷料。
3. 抗凝治疗：术后根据医嘱给予抗凝治疗，如低分子肝素。
观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、黑便等。
用药期间监测凝血功能，调整药物剂量。
4. 饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食，逐渐过渡到半流质和普通饮食。
注意饮食清淡，易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 休息与活动：术后24小时内，患者应卧床休息，避免剧烈活动。
24小时后，根据患者恢复情况，逐渐增加活动量。
6. 心理护理：术后患者可能出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予心理疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
7. 并发症观察与处理：（1）出血：密切观察穿刺点出血情况，如有出血，及时通知医护人员，采取止血措施。
（2）血栓形成：术后给予抗凝治疗，观察患者有无血栓形成迹象，如下肢肿胀、疼痛等。
如有异常，及时通知医护人员。
（3）感染：观察穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染迹象。
如有感染，及时通知医护人员，给予抗感染治疗。
经皮冠状动脉球囊扩张术
经皮冠状动脉球囊扩张术1.术前护理（1）对病人做好解释工作，向病人说明检查目的、注意事项、配合方法，减轻病人顾虑，取得合作。
让病人练习在床上使用便器。
（2）术前准备好血常规、尿常规、出凝血时间、血电解质、澳抗、心电图或运动心电图、超声心动等检查结果。
（3）做碘过敏试验。
（4）进行双侧腹股沟、会阴部的备皮。
（5）术前4小时禁食。
情绪紧张者可遵医嘱给予镇静剂。
（6）术前30分钟给予地西泮10mg肌内注射。
2.术后护理（1）术后给予持续心电监测24～48小时，密切监测病人血压、心率、心律、神志、视力等生命体征的变化。
术后2小时内，每隔15分钟测量呼吸、脉搏、血压1次，以后每2小时记录1次。
如果发现异常及时通知医生处理。
（2）术后绝对卧床48小时。
嘱病人不能屈曲术侧下肢或侧卧，以免穿刺部位出血。
（3）动脉穿刺部位给予加压包扎，局部压沙袋4小时。
术后穿刺部位需保留血管鞘管6～12小时；拔除鞘管后继续加压包扎24小时。
在此期间，注意观察双侧下肢皮肤温度、颜色、足背动脉的搏动情况。
（4）观察局部伤口有无渗血、红肿、疼痛等症状。
保持伤口干燥，敷料污染时应及时更换。
留置鞘管时，注意观察鞘管周围有无渗血；渗血明显通知医生处理。
（5）协助病人做好生活护理，以满足病人的基本需要。
（6）术后保证病人入量，嘱病人每日饮水500～1000ml，以和造影剂尽快排出体外。
术后即可进食，饮食为低盐、低脂、易消化食物。
（7）由于术中及术后应用大量抗凝剂，故在每次静脉穿刺时，穿刺部位应延长按压时间3～5分钟，防止皮下瘀血。
各种操作要轻柔。
嘱病人不用硬、尖物剔牙，挖鼻孔等。
（8）嘱病人绷带拆除后先从床上坐起，无头晕、目眩等不适后，可以逐渐增加活动量。
起床下蹲时动作应缓慢，不要突然用力，防止伤口裂开。
术后1周内避免抬重物。
分泌性中耳炎咽鼓管球囊扩张术后病人的护理
咽鼓管 功能 异常 、 中 耳 黏 膜 气 体 交 换 功 能 及 乳 突 气 化 功 能 不
良、 咽鼓管表面活性 物质 缺乏等 ， 但 咽 鼓 管 功 能 障 碍 是 最 主 要
腔缓缓推 出 ， 进入 咽鼓管 ２ ｃ ｉ ｎ 。球 囊 正 确 定 位 后 ， 接压力泵 以
疾病 ， 是 以 鼓 室 积 液 及 听 力 下 降 为 主 要 特 征 的 中耳 非 化 脓 性 炎
医生 。
症， 主 要症 状 是 耳 阻 塞 感 、 听力下 降 、 耳 鸣、 耳 痛 等 。 该 病 早 期 如 能 得 到 适 当处 理 ， 则 疗效较 好 ， 如 拖 延 日久 则 可 发 生 中 耳 粘 连、 鼓 室硬化等不易恢复的病变 ， 顽 固难治 ， 严 重 影 响 听 力 或 继
分 泌性 中 耳炎 是 耳 鼻 喉科 常 见 疾 病 之 一 ， 是 以 鼓 室 积 液 及
听力 下 降 为 主 要 特 征 的 中 耳 非 化 脓 性 炎 性 疾 病 。其 病 因包 括
１ ． ２ 手 术 方 法 使 用 带 有 吸 引 和 引 导 腔 的 改 良 内 镜 ， 将 内镜
２ 结 果
的病 因 ］ 。 咽鼓 管 是保 证 耳 功 能 正 常 的 重 要 器 官 之 一 ， 其 作 用
是 保 持 与外 界 气 压 平 衡 ， 对 鼓室 内气压 进行 调节 ， 同 时 是 保 持 耳 内清 洁 、 防 御 与 防 声 的 重 要 器 官 。 因此 尽 快 恢 复 咽 鼓 管 咽 口
护理 ， 病 人 术 后 恢 复 良好 。 现 报道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
球囊扩张术后注意事项
球囊扩张术后注意事项
球囊扩张术是一种常见的心血管介入治疗方法，常用于治疗冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病。
术后的护理十分重要，以下是一些球囊扩张术后的注意事项。
首先，术后的患者应保持休息。
由于手术过程可能造成一定的创伤，患者应避免剧烈运动和过度劳累，以免给身体带来额外的压力。
一般来说，患者需要卧床休息1-2天，过渡期内需避
免体力操劳。
其次，术后的患者应遵循医生的用药指导。
通常情况下，医生会开具一些抗凝药物和抗血小板聚集药物，以防止血栓形成。
患者应按医嘱定时服药，并在用药期间注意观察血压、心率和出血情况等。
另外，术后的患者应注意饮食调养。
饮食应以清淡为主，避免油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、大蒜等。
可以多食用蔬菜水果和富含纤维素的食物，以促进肠胃蠕动，预防便秘。
另外，要避免过量饮水，以免加重心脏负担和水肿。
此外，术后的患者应定期复诊。
复诊是检查病情的重要环节，医生会通过一系列的检查，如心电图、心超等，评估手术效果和疾病的进展情况。
患者应按时前往医院复诊，配合医生的治疗方案，及时调整用药。
最后，术后的患者应保持良好的心理状态。
术后恢复期可能存在不适感、恐惧等情绪，患者应积极面对，保持乐观、开朗的
心态，与家人朋友进行积极的交流，寻求情感上的支持。
总而言之，球囊扩张术后的注意事项包括休息、用药、饮食、复诊和心理调理等方面。
患者应遵循医生的指导，积极配合治疗，保持良好的生活方式，有利于术后的康复和疾病的控制。
下腔静脉膜型布加综合征球囊扩张介入术后的护理
它 可 以加重腹泻病 ，也不要给高纤 维素和不易消化 的食物 。
ｌ（）１ ． ３５ ：４
・
临床护理 ・ １ ５ ３
本组患儿通过预防脱水 、静脉补液纠正脱水、继续饮食、合理用
药等对症 治疗 ，严密 观察病情 、消毒 隔离 和对症护理 、饮食 指导 等加 强对小儿秋 季腹泻 患儿的护理 干预收到 良好效果 ，明显改善 患儿的临
２ ． ２监测生命 体征及病情变化
淤滞状 态 ， 因而 易形 成血 栓 。球囊 扩张 时 ，狭窄 处 的小 血栓 容 易脱 落 ，发生肺小 动脉栓塞 ，患者 出现 咳嗽 ，胸 闷、憋 喘、呼 吸困难 等症 出现 ，考 虑急性 肺栓 塞 。⑤穿 刺部 位血 肿形 成 ：原 因多为穿 刺 不熟 练 ，反复穿 刺损伤血管 壁 ，或者术后压 迫止血不彻 底 ，患者凝 血功能 异常等 。⑥医源性动静 脉瘘 ：穿刺针 、穿刺导管 较粗损伤血管 壁 ，临 床表现为搏动性肿块 ，动静脉可 问及血管杂音 。
床症状 、缩短病程 、提高临床治疗 效果。
［］ 张芳 芳， 贵蓉 ．、 ２ 何 ／儿腹 泻 的护理进 展 ［ ． Ｊ Ｊ ． 研究 ， ０ ， （Ｂ： ］ 护理 ２ ６ ０８ ） ０ ２
２ ７７ ２ ７９ ０ ．０ ．
［】 王惠 平 ． 食 护理 在婴 幼儿 秋季 腹 泻治疗 中的临 床应 用 ［ ． ３ 饮 Ｊ 护理 】
胸 闷 、胸痛 、大汗 、休克 。④急性肺 栓塞 ：隔膜下的血 流总是 处于 】
２１饮食与 体位 ． 患者 术后 取平 卧 位 ，穿刺 点沙 袋 加压压 迫 ，适 当抬 高床 头 １ 。 ５
～
３ 。。穿刺侧肢体制动 ６８ ，患肢保 暧 ，２ｈ ０ ￣ｈ ４后可下床 活动。 术后２ ｈ ４ 内心 电监 护连 续应用 ，监测Ｔ、Ｐ 、Ｂ 及病情 变化 ， 、Ｒ Ｐ
一例主动脉球囊扩张术后护理体会
一例主动脉球囊扩张术后护理体会先天性心脏病变，瓣膜形态可为单瓣、二瓣、二瓣或三瓣，临床上最多见为二瓣畸形，占先天性心脏病的3％-6％[1]。
PBAV术是先天性AS的一种姑息治疗术。
治疗先天性AS可获得良好的即期效果，有效缓解左心室流出道的梗阻[2]，由于术后复发率高，且对改善预后并无[]帮助，因此长期以来仅作为一种姑息治疗手段。
绝大多数患者随着年龄的增长会出现再狭窄或进行性主动脉瓣反流，需要再次手术，。
我院2014.06.11收入一例主动脉瓣功能性二瓣化畸形并重度狭窄，在我院行主动脉瓣球囊扩张术，资料如下。
1临床资料性别：男 5岁 17KG。
2年前因"感冒"至当地医院就诊，医生性主动脉瓣狭窄（AS）是由于主动脉瓣胚胎期发育异常而导致的左心室流出道梗阻性病查体发现心脏杂音，行心脏彩超检查提示："主动脉瓣狭窄"。
2014.06.11家属为求进一步诊治带患儿至我院门诊行心脏彩超检查提示："主动脉瓣功能性二瓣化畸形并重度狭窄"，查胸片：双侧肺纹理重，肺无实变，双膈光整，主动脉结凸，肺动脉段平，左心室增大，左心房饱满，心胸比率0.53；心电图：窦性心律不齐。
于014.06.20行心导管+介入主动脉瓣狭窄球囊扩张术，中经过顺利，双侧足背动脉搏动正常，对称。
下肢伤口敷料干燥，未见淤血瘀斑。
复查超声提示主动脉瓣轻微反流，主动脉瓣跨瓣压差平均41mmHg。
术后复查心电图：窦性心律不齐；心脏彩超示：主动脉瓣球囊扩张术后（主动脉瓣似呈三叶瓣，瓣膜增厚、回声增强，左、右冠瓣交界粘连与无冠瓣呈左前、右后二叶瓣，收缩期主动脉瓣前向血流峰值流速3.8米/秒，平均压差57毫米汞柱，舒张期瓣口可见轻度反流信号），EF值55%；胸片：肺无实变，双膈光整，主动脉型心，主动脉结不凸，肺动脉段饱满，左心增大，心胸比率0.52。
患者于2014.6.23顺利出院。
2 围术期护理2.1术前护理该患儿无发热、咳痰等不适，精神、食欲可，大小便正常，术前准备充分。
老年骨质疏松性压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术后护理
性 瘫 痪 患 者 的 康 复 护理 【 ］ 理 学 报 ， ０ ， （１ ２— ９ Ｊ． 护 ２ ８１ １） ８ ２ ． ０ ５ ：
ｆ］ ５ 刘 静 ， 萍， 肖 魏 伟 ，Байду номын сангаас． 位 截 瘫 患 者 难 愈性 压 疮 的 康 等 低
公认 的神经 性膀胱 科学 的尿 路管理 方法 ， 目前 ． 种 这 方法在香港的脊髓损伤 中心得到广泛 的应用 。国 内有
健康 和生 活质 量 。为减轻 老年 人 的疼 痛及 卧床 造成
的并 发症 ， 高生活 质量 ， 提 经皮 穿刺球囊 扩 张椎 体后 凸成 形 术 （ｅｃ ｔｎｏ ｓｂ ｌ ｏ ｙ ｈ ｐａｔ， Ｋ ） ｐ ｒｕａ ｅｕ ａ ｏｎｋ ｐ ｏ ｌｓ Ｐ Ｐ 在 ｌ ｙ 临床 上 得 到 了广 泛开 展 和 普遍 应 用 ，Ｋ Ｐ Ｐ是 治疗 骨 质疏 松性 椎 体压 缩骨 折 （ｅ ｅｒｌｃｍｐｅｓ ｎ ｖｒ ｂａ ｏ ｒｓｉ ｔ ｏ
有： 减少 了留置尿管 的不便 和不适 ， 避免 膀胱过 度膨 胀， 同时膀胱 周期性扩 张能刺激膀胱 功能 的恢 复： 可预
国康 复 医学 杂 志 ， ９ ， （） ８ ３ ． ｌ ９ １ １： — ９ ９ ４ ３ ［］ ３ 广东 省 卫 生厅 ． 床 护 理 技 术 规 范 （ 础 篇 ） ． 州 ： 东 临 基 『 广 Ｍ】 广
再 次骨 折概 率高 等治疗 护 理上 的难点 ， 术后 精确 、 完
【 收稿 日期】 ０ ０ ０ —１ ２ １— ９ ０ 【 作者简介】田润溪 （９ ５ ）女 ， １８ 一 ， 北京人 ， 本科学历 ， 护师 。
善 的护理 将 直 接影 响 手术 效 果 和术 后 的顺 利 康 复 ，
２ １年 ２月 ０１
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点
动静脉内瘘球囊扩张术后护理要点1. 引言嘿，朋友们，今天我们聊聊动静脉内瘘球囊扩张术后怎么护理。
听到这个名字是不是有点儿晕？别担心，咱们一块儿简单明了地捋一捋！这手术一般是为了提高透析通路的通畅性，让你在进行透析时顺利得多。
术后护理可是重中之重，关乎着你的恢复速度和效果呢！接下来，我就把一些护理要点给大家梳理出来，大家准备好纸笔了吗？2. 术后观察2.1 观察伤口首先，咱们要关注的就是手术后的伤口。
这可是个“重头戏”哦！伤口需要保持干燥清洁，得避免水浸泡。
每天检查一次，看看有没有红肿、渗液等不正常的情况。
如果发现伤口周围发红，或者有脓液流出，赶紧告知护士，不然小问题变大麻烦可就不好了。
2.2 注意疼痛其次，疼痛问题也得引起重视。
手术后，疼痛是免不了的，就像被小蜜蜂叮了一下。
不过，忍耐是美德，但如果疼痛到让你觉得快飞起来，那就得及时告知医生，看看能不能调整一下止痛药。
毕竟，谁都希望在恢复的路上，能轻松一点，对吧？3. 日常护理3.1 休息与活动接下来，聊聊日常护理。
刚做完手术，身体还在恢复期，适当的休息是必须的！不过，这可不是叫你一天到晚躺在床上，动都不动。
轻轻松松地活动一下，帮助血液循环，促进伤口愈合。
比如，坐起来喝杯水，走到窗边透透气，都是不错的选择。
记住，动静结合，才是王道！3.2 饮食调整饮食方面也有些讲究。
术后身体需要充足的营养，尤其是蛋白质，别小看了这一点！鱼肉蛋奶都可以多吃点儿，这样能帮助你更快恢复。
当然，蔬菜水果也是不能少，保证你的小肚子里五光十色，营养均衡。
但是，辣椒和重口味的东西就得忍住了，给你一段时间的“禁欲期”，为的是你的健康啊！4. 定期复查4.1 跟踪评估最后，记得定期去医院复查。
这就像打游戏一样，升级了要看看经验值！医生会根据你的恢复情况调整后续的治疗方案，确保一切顺利。
复查的同时，也是一个好机会，问问医生任何你心里想不明白的问题。
别担心，这可是你维护健康的“特权”，好好利用吧！4.2 情绪管理再说说情绪管理。
球囊扩张术后护理
04
术后复查与随访
复查时间安排
术后1周
进行第一次复查，检查手术部位恢复情况，评估 患者情况。
术后1个月
进行第二次复查，检查患者恢复情况，调整后续 治疗方案。
术后3个月
进行第三次复查，全面评估患者恢复情况，确保 手术效果持续。
复查内容
手术部位检查
观察手术部位是否有异 常变化，如红肿、疼痛
等。
心功能评估
详细描述
早期运动康复主要包括轻微的关节活动和肌肉舒缩练习，如手指关节的屈伸、 踝关节的背伸和跖屈等。这些活动有助于预防关节僵硬和肌肉萎缩，促进术后 恢复。
中期运动康复
总结词
在球囊扩张术后的中期阶段，患者应逐渐增加运动康复训练的强度和难度，以进一步促进肢体功能的恢复。
详细描述
中期运动康复包括关节活动范围的增加、肌肉力量的训练和日常生活活动能力的练习。例如，患者可以进行肘关 节的屈伸练习、膝关节的屈曲练习以及步行、上下楼梯等日常生活活动能力的训练。这些训练有助于提高患者的 肢体的后期阶段，患者应进行全面的运动康复训 练，包括有氧运动、力量训练和灵活性训练等，以实现全面 恢复。
详细描述
后期运动康复包括跑步、游泳、举重等有氧运动和力量训练 ，以及瑜伽、普拉提等灵活性训练。这些训练有助于提高患 者的身体素质、心肺功能和平衡能力，进一步促进肢体功能 的恢复，并预防术后并发症的发生。
球囊扩张术后护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 术后概述 • 术后护理要点 • 术后运动康复 • 术后复查与随访
01
术后概述
术后恢复期
术后恢复期一般为13个月，具体时间因 个体差异而异。
恢复期内需注意观察 病情变化，如出现异 常症状应及时就医。
球囊扩张术后护理
避免剧烈运动
术后避免剧烈运动，防止出血或血肿 的发生和加重。
疼痛管理
01
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼 痛的性质和范围。
非药物疗法
可以采用物理疗法、心理支持等非 药物疗法辅助缓解疼痛。
03
02
药物镇痛
根据医生的指导，使用适当的镇痛 药物来缓解患者的疼痛感。
舒适环境
为患者提供安静、舒适的环境，减 少谢观看
4. 术后处理：手术完成 后，撤出球囊导管，对 穿刺点进行止血处理。 患者需卧床休息一段时 间，并进行心电监护等 术后护理。
请注意，以上内容仅为 一般性描述，实际手术 过程可能因患者具体情 况和医生手术策略而有 所不同。如有疑虑或需 要更详细信息，请咨询 专业医生。
02
术后即时护理
术后即刻的生命体征监测
固定引流管
对患者身上的引流管进行固定，防 止在搬运和转运过程中脱落或移位 。
配备专业医护人员
搬运和转运过程中，确保有专业医 护人员陪同，随时处理可能出现的 突发情况。
03
术后日常护理
患者的饮食护理
饮食调整
术后患者应以清淡、易消化的饮 食为主，避免食用辛辣、刺激性 食物，以减轻手术部位的刺激和
不适。
球囊扩张术的手术过程
01
02
03
04
05
1. 术前准备：患者进行 必要的术前检查，如心 电图、超声心动图等， 评估手术风险。同时， 医生向患者详细解释手 术过程及可能的风险。
2. 导管插入：在局部麻 醉或全身麻醉下，医生 通过股动脉或桡动脉等 穿刺点插入球囊导管， 送至狭窄或闭塞的血管 部位。
3. 球囊膨胀：医生通过 导管注入造影剂，确认 狭窄部位后，充盈球囊 使其膨胀，扩张狭窄血 管。
球囊扩张术后护理PPT课件
术后血液透析的护理
• 内瘘的护理：穿刺时由经验丰富的护士进行，血透结束后 若内瘘血管按压不当可导致血肿、内瘘闭塞。自体血管内 瘘，应给以加压包扎，按压时间：10min。如出现皮下血 肿，采用无菌小纱布块或棉球按压血管穿刺点，采取两指 按压10~15min，按压强度以能扪及震颤或听到血管杂音又 无出血为宜。内瘘血止后更换无菌辅料，弹力绷带包扎， 包扎后再次评估内瘘杂音。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后血液透析的护理
• 出血的监测和预防：由于术中已经使用肝素治疗，为减少 透析中出血的风险，我们采取仅用维持量肝素透析。血透 过程中，每30min观察穿刺点、牙龈、皮肤、鼻腔等有无 出血。
7
健康教育
8
健康教育
• 内瘘维护：指导患者除了日常生活中正确的内瘘维护外， 自体内瘘的患者，可以用手触诊内瘘震颤或放置耳畔听诊 血管杂音，人造血管内瘘患者由于血管壁较厚，触诊不明 显，我们应教会患者及家属使用听诊器，每天三次在内瘘 吻合口、近端、远端听诊，知道正常的内瘘杂音，如感觉 内瘘震颤减弱，听诊音调变尖锐，应引起重视，及时与医 生联系。
球囊扩张术后护理
内三科
1
01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育
2
前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” ， 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 ， 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄，延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小，手术后能立即使用内瘘，临床手术成功率 高于90%。
3
术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者，密切注意内瘘搏动和杂音的情况， 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。
支气管球囊扩张术护理如何护理[001]
![支气管球囊扩张术护理如何护理[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/0fc2acab541810a6f524ccbff121dd36a22dc45f.png)
支气管球囊扩张术护理如何护理支气管球囊扩张术是一种治疗支气管狭窄和梗阻的重要方法，其疗效显著，但需要特别注意护理，以确保手术的成功和患者的安全。
以下是关于支气管球囊扩张术护理的一些重要内容。
一、术前准备在手术前，需要进行一系列的准备工作，包括患者的病史调查、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
特别要注意患者是否有过敏史和药物过敏史，如果有，需要进行相关的处理和预防。
此外，还要检查患者的呼吸功能和心血管功能，确保患者能够承受手术。
二、手术操作支气管球囊扩张术需要在气管镜指导下进行，手术过程中需要特别注意以下几个方面：1. 皮肤消毒：手术前需要对治疗部位进行彻底的皮肤消毒，以避免手术过程中引入感染。
2. 麻醉：支气管球囊扩张术一般采用局部麻醉，但也有部分患者需要全身麻醉。
3. 气管插管：手术过程中需要进行气管插管，确保患者的呼吸通畅。
插管前需要对气管进行局部麻醉，并进行严格的消毒。
4. 支气管球囊扩张：将球囊送入狭窄的支气管，通过球囊的扩张来扩大支气管的内径，使之通畅。
5. 手术结束：手术结束后需将气管插管拔出，并进行清洁消毒处理。
三、术后护理1. 监测生命体征：术后需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、循环、体温等指标的变化，及时处理异常情况。
2. 观察症状：术后需要对患者的症状进行观察，包括呼吸困难、咳嗽、喉咙疼痛等，及时发现并处理异常情况。
3. 护理呼吸道：术后需要加强呼吸道护理，包括饮食疗养、口腔清洁、呼吸间期体位转换等，预防并发症。
4. 疼痛管理：术后需要进行疼痛管理，根据患者的疼痛程度和个体情况，给予适当的镇痛治疗。
5. 用药管理：根据医嘱，合理给予抗生素、止咳药、支气管扩张药等治疗，防止感染和复发。
四、注意事项1. 手术过程中应注意避免误伤气管和支气管的黏膜，以及出血等并发症。
2. 术后需要对患者进行密切监护，及时处理并发症，如呼吸道感染、气胸等。
3. 手术后患者需要借助呼吸康复和营养治疗等综合方法，恢复身体功能。
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术后血液透析的护理
• 内瘘的护理：穿刺时由经验丰富的护士进行，血透结束后 若内瘘血管按压不当可导致血肿、内瘘闭塞。自体血管内 瘘，应给以加压包扎，按压时间：10min。如出现皮下血 肿，采用无菌小纱布块或棉球按压血管穿刺点，采取两指 按压10~15min，按压强度以能扪及震颤或听到血管杂音又 无出血为宜。内瘘血止后更换无菌辅料，弹力绷带包扎， 包扎后再次评估内瘘杂音。
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术后一般护理
术后在健测测量血压、抽血、输血、输液等治疗。 经常巡视患者，密切注意内瘘搏动和杂音的情况， 观察穿刺处辅料有无渗血和血肿。
术后血液透析的护理
• 心理护理：由于术中球囊扩张自体血管时会引起疼 痛，加上术中出血等，患者产生焦虑，我们应主动 与患者沟通，耐心询问和倾听患者的感受并鼓励患 者，使患者情绪稳定，得到放松，保证透析的顺利 实施。
健康教育
• 定期复查：加强对内瘘的评估和保护，对人造血管和血管 条件差的患者，常规，每三个月进行内瘘彩超检查，如果 血液透析中出现血流量不足、静脉压升高等情况，及时做 内瘘彩超检查，符合介入治疗指征的及早进行治疗。
小结
近年来，球囊扩张术已 代替开放性手术治疗方法， 成为动静脉内瘘狭窄的首选 治疗手段。其主要原因是球 囊扩张术治疗有效、损伤小、 恢复快、可反复进行，但重 点要做好内瘘术后的护理， 加强对感染和透析过程中出 现低血压、出血的护理及预 防和健康指导，可提高术后 治疗效果。
01 前言 02 术后一般护理 03 术后血透护理 04 健康教育
前言
• 动静脉内瘘是维持性血液透析患者的“生命线” ， 狭窄 是动静脉内瘘最常见的并发症之一 ， 所 以 尽可能治疗动 静脉内瘘狭窄，延长内瘘的使用寿命是保证透析顺利进 行、提高患者生活质量的重要手段。而球囊扩张术对患 者创伤较小，手术后能立即使用内瘘，临床手术成功率 高于90%。
术后血液透析的护理
• 出血的监测和预防：由于术中已经使用肝素治疗，为减少 透析中出血的风险，我们采取仅用维持量肝素透析。血透 过程中，每30min观察穿刺点 内瘘维护：指导患者除了日常生活中正确的内瘘维护外， 自体内瘘的患者，可以用手触诊内瘘震颤或放置耳畔听诊 血管杂音，人造血管内瘘患者由于血管壁较厚，触诊不明 显，我们应教会患者及家属使用听诊器，每天三次在内瘘 吻合口、近端、远端听诊，知道正常的内瘘杂音，如感觉 内瘘震颤减弱，听诊音调变尖锐，应引起重视，及时与医 生联系。