食管癌术后饮食原则

食管癌术后饮食原则
食管癌最常见的是鳞状上皮细胞癌，多数发生在70岁左右，在世界各地其发病率有很大不同，得了食管癌很多人会选择手术治疗，所以食管癌术后饮食就是您必须了解的。

手术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。

以水为主，每次50毫升，每2小时一次。

第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。

第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。

每4小时一次。

一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。

具体遵循以下原则：
1、食管癌术后饮食应细嚼慢咽
食管癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。

2、食管癌术后饮食初期应以流质、半流质饮食为主
食管癌术后初期应给予患者高蛋白、高营养、易消化吸收的流质或半流质饮食。

半流质饮食阶段可稍长一段时间，不要急于过渡到普食，手术后的食管不同于正常时期的食管，不易食用过冷过硬或过烫等刺激性强的食物，以免刺激食管引起痉挛，另外更要注意饮食卫生。

手术后可选择少量多餐制，合理膳食。

3、食管癌术后饮食康复期应尽量扩大饮食范围
食管癌患者手术后康复期间，基本进入正常的饮食阶段，可尽量扩大患者的饮食范围，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。

适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。

食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。

凡未特殊强调不能进食的食物外均可食用，并可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。

肺癌早期有哪些症状？
答：肺癌早期特别是周围型肺癌往往没有没有任何症状，随着肿瘤的增大，可出现刺激性咳嗽、脓痰；痰中带血或继续少量咯血；胸闷、哮喘、气促、发热和胸痛等症状。

食管癌、贲门癌早期有哪些症状？
答：食管癌、贲门癌早期症状多不明显、偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。

后出现局限性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能咽下，严重时可有食物反吐。

胸外科常规健康教育
文章来源：发布时间：2012年08月09日点击数：401 次字体：小大
一、手术前健康教育
1、入院宣教
病人入院后，护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探
视制度等，使病人尽快熟悉医院的环境，消除其因陌生而带来的紧张不安心理，促进护患配合。

2、心理护理
胸科手术病人病情复杂、变化快，多数年龄较大，机体状况差，病人对手术有恐惧心理，护士耐心解答病人提出的有关问题，介绍一些疾病知识，并请康复患者现身说法，根据病人不同的心理状况给予相应的心理护理。

良好的心理状态可帮助病人树立战胜疾病的信心，提高病人的免疫能力，减轻其心身症状，有利于病人术后恢复。

3、呼吸系统的准备
劝说病人戒烟，因吸烟可促使气管炎症，使术后痰液粘稠不易咳出，影响肺的扩张。

建立术后咳嗽排痰的决心和信心，胸外科术后，患者最大的痛苦感受是排痰，而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施，也是促使肺迅速扩张，预防术后并发症的有效方法。

指导病人进行正确的呼吸功能锻炼，解释如何做好有效咳嗽、深呼吸等，有利于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症。

4、其他方面
教会病人床上大小便，介绍术前需要准备的各项工作，如：备皮、禁食、清洁皮肤及术前用药的目的等，还要针对手术后应用胸腔引流管、吸氧管以及胃肠减压管的必要性和重要性进行解释，以免病人在术后对这些措施惊恐不安，从而取得病人的主动配合。

二、
手术后健康教育
1、心理护理
当病人回到病房清醒后，责任护士应立即向病人说明手术已顺利完成，耐心听取病人的倾诉，在操作中动作要轻、稳、准，语言恰当，并做到因人施护，以增强病人的信任度和安全感，从而取得病人的合作。

2、根据病情指导病人早期起床活动
术后病人未清醒，取平卧位头偏向一侧。

清醒后，生命体征平稳即可取半卧位，使膈肌下降，有利于通气及引流。

护士要帮助病人克服怕痛的心理，除协助其咳嗽和深呼吸外，还要定时帮助拍背，避免术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症，同时指导其多屈伸下肢，以免发生下肢静脉栓塞，拔除胸腔引流管后，即可下床活动，活动要循序渐进。

3、饮食指导
食道手术病人应指导病人按要求严格禁食，以免发生食道瘘，禁食期间由静脉补充液体和电解质等营养物质，待肠蠕动恢复后，根据医嘱自少量饮水起予以流质，少量多餐，以后逐渐增加，1～2天后全量流质，避免进食过快、过硬、过量，尽可能进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪少渣饮食。

进食后如病人感觉有梗阻、疼痛、呕吐等情况时应立即停止进食并告知医生。

4、出院指导
病人出院时，责任护士应全面了解病人身体的康复情况，建立护患随访卡，对病人饮食、活动、休息以及康复训练等方面进行指导，并将每次随访内容作详细记录，为下次随访留下依据。

胸外科手术主要是呼吸道管理教育，目标是进一步加强肺功能锻炼，掌握防止呼吸道感染的正确方法，随着体力的慢慢恢复逐渐加大锻炼强度，以不感到疲劳为度，配合体育锻炼，增强体质；防止呼吸道感染的正确方法是保持室内空气新鲜、通风良好，避免在拥挤、空气污浊的公共场所久留，饮食注意营养、清淡，增强机体抵抗力，注意冷暖，及时增减衣物，尽可能远离呼吸道刺激物等。

胸外科化疗病人饮食指导
文章来源：发布时间：2012年08月09日点击数：264 次字体：小大
1 癌症病人手术后，在化疗期间应吃鱼、鸡蛋、牛奶、瘦猪肉,新鲜蔬菜及水果等食物。

‚应食用能增加血细胞的食物,因为化疗能杀伤人的正常细胞,鼓励病人进食动物肝脏、瘦肉、桂圆,大枣等食物。

2 饮食应少量多次,除每日三餐外,可再吃些巧克力、面包干,鸡蛋制品等。

‚吞咽或咀嚼困难的病人可全流或半流饮食,如米汤、牛奶、蛋白粉、黑芝麻糊或豆奶粉等。

ƒ适当活动可促进消化,鼓励病人饭前轻度活动以增加食欲,饭后2小时不要卧床躺下,恶心时要深慢呼吸,呕吐严重者在化疗前2小时内不要进食。

3 注意饮食卫生。

忌烟酒、浓茶、咖啡,辛辣等刺激性的东西且生、冷、硬和油腻性、粗糙的食物也不要食用,避免进食熏烤、油炸,腌的食品。

‚做饭时候以煮、炖、蒸,烩的方式为主。

ƒ进食速度要放慢,要充分嚼碎,以便食物消化,减轻胃肠道的负担。

4 化疗药对胃肠道刺激大,应鼓励病人进食油菜、菠菜、韭菜,芹菜等蔬菜,以促进肠蠕动,减少便秘的发生。

同时香蕉、草莓,坚果中的花生、杏仁,干果中的葡萄干,地瓜，燕麦片也有同样的功效。

5 有腹泻的患者,以清淡饮食为主（如：稀饭、面包、菜米粥）,辅以果汁等。

6 多吃富含维生素C（西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等）和维生素A（胡
萝卜、油菜、鱼肝油,动物肝脏等）丰富的食物。

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