转院转科交接记录单

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急诊患者转科交接记录单

河北省南和县人民医院
急诊患者转科交接记录单
姓名：性别年龄诊断
交接科室：□手术室□病房科
1、出科血压 / mmHg ，入科血压 / mmHg
2、意识状态：□清醒□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷□其他
3、各种管道：
静/动脉置管：□无□有□中心静脉导管□外周留置针
□外周静脉钢针□动脉导管□其他
状态：□阻塞□通畅□其他
部位：
人工气道：□无□有：□插管□切开
状态：□正常□脱出□阻塞
胃管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
尿管：□无□有：□开放□夹闭□通畅□阻塞
引流管：□无□有：名称数量
状态：□正常□脱出□阻塞
4、输液情况：□有□无
5、皮肤黏膜：□完整□外伤□压疮□烫伤□其他
6、病例：□住院通知单□会诊单□心电图□化验单□影响报告单出科时间: 年月日时分急诊护士签名：
入科时间: 年月日时分病房护士签名：。

患者转科交接记录单

；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。

转科交接记录单

转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期：XXXX年XX月XX日转出科室：_______ 转入科室：_______交接人：_______ 接收人：_______一、交接事项：1. 交接主要目的及任务：本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性，保证患者的安全和关怀。

主要任务包括但不限于：提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。

2. 交接的需交内容：• 患者信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。

• 病情简介：患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。

• 治疗计划：需要进行的治疗及药物方案。

• 护理需求：患者的特殊护理需求、注意事项等。

• 意见与建议：对患者病情及处理方式的个人意见和建议。

3. 交接的可选择内容：根据实际情况，可选择性交接的内容如下：• 检查及检验结果：最近的检查及检验结果，如血液化验、影像学检查、生化指标等。

• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练、营养等。

• 药物治疗：患者正在使用或可能需要使用的药物，包括药物名称、剂量、频次等。

• 可能发生的并发症及对应处理措施。

二、交接具体流程：1. 交接前准备：• 形成患者基本信息清单，并核对其准确性。

• 确保病历及有关资料完整、清晰，并摆放整齐。

• 准备好转科必要的文书材料及表单。

2. 交接过程：• 交接双方互相介绍并核对身份。

• 分别核对患者基本信息，确认无误后签字。

• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料，对病情有充分了解。

• 交接人对转科的患者进行逐一介绍，并提供相应的解释和指导。

• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。

• 接收人进行针对性问题的提问并记录。

3. 交接后事项：• 双方认真总结与交流，确保信息的准确传递。

• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。

• 交接双方再次核对患者的基本信息，确认无误后签字。

• 交接人将签字的交接记录单归档，确保可追溯性。

三、存在的问题与建议：1. 存在的问题：本次转科交接过程中，当事人已经仔细核对患者信息，但存在以下问题：_______2. 建议改进的方案：针对以上问题，提出以下改进方案：_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递，确保患者的连续护理和医疗质量。

院内患者转科护理交接记录单

转入科室护士签名：
类型：□气管插管□气管切开□其它：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
固定情况：□固定良好，无脱出
□脱出，原因：
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物：
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它：
带入药品
□无□有，药名及数量：
病历资料
□无□齐全□遗漏：
□已预约尚未检查项目：
特殊交接
□无□有：
转入时间：
右(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
生命体征
P（次/分）：R（次/分）： NhomakorabeaBP（mmHg）：
皮肤情况
□正常□异常（请描述）：
□压疮（部位/面积/分期）：
伤口情况
□无□清洁干燥□其它：
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
人工气道
□无□有，Spo2(%)：
院内患者转科护理交接记录单
（转出科室填写，转入科室核实）
姓名：
性别：□男□女
年龄：
住院号：
诊断/手术名称：
转出科室：
转入科室：
转出日期及时间：
转出科室护士签名：
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估：□不需要□需要，具体表现如下：
左(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：

病人转出科室护理记录单范文简短

病人转出科室护理记录单范文简短下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!病人转出科室护理记录单范文在医院，当病人需要从一个科室转移到另一个科室时，护理记录单是非常重要的。

患者转科交接制度清单模板

患者转科交接制度清单模板一、目的为确保患者在转科过程中诊疗安全，保证医疗质量和病历资料的连续性，规范转科交接程序，提高医疗服务效率，特制定本制度。

二、适用范围适用于全院各临床科室之间的患者转科交接工作。

三、交接流程1. 转科申请：当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意，邀请相关专业的专家会诊，双方共同评估病情，确需转科治疗，方可转科。

2. 知情同意：对需转科治疗的病员，应告知转科理由，履行知情同意手续，做好相应准备，选择适宜时机。

对不适宜转科的患者，应告知转科利弊，可能导致的后果，同样履行知情同意手续。

3. 转科前准备：主管医生开具转科医嘱，完成本科所有处置记录，并书写《转科记录》。

根据患者病情，普通病人由责任护士陪送，危重病人按《危重病人转运规程》处理。

4. 病情交接：转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接。

接诊后，医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划。

接诊医生在病人转入后半小时内，根据《医嘱制度》开出转科医嘱，并按照《病历书写规程》要求写好转入记录。

5. 药物交接：病人转科时，转出科室及转入科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚未使用完的所有医嘱药品的名称、剂量、数量在《患者转科交接记录单》上详细记录。

6. 病历资料交接：转科时，转出科室负责将患者的病历资料（包括诊断、检查结果、治疗经过等）整理完整，交给转入科室。

转入科室负责接收并妥善保管病历资料，确保资料的连续性。

7. 特殊事项交接：如患者有特殊需求、禁忌症、过敏史等，转出科室应在《患者转科交接记录单》上注明，并通知转入科室。

8. 交接确认：转入科室应在患者转科后24小时内，对转科交接内容进行确认，如有疑问，应及时与转出科室沟通。

四、交接要素1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别等。

2. 病情评估：生命体征、意识状态、疼痛评分、活动能力等。

3. 诊疗计划：诊断、治疗方案、手术安排、药物治疗等。

住院患者转科交接记录单

输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管：□无□有：插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管：□无□有：插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道：□无□有：名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人：_________________________
转入科室交接班责任人：_________________________
______ 年一月一日时间：_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。

新生儿转科交接记录单

新生儿转科交接记录单XXX新生儿转交记录单
产妇基本情况：
姓名：
年龄：
出生日期：
住院号：
诊断：
产前并发症：
保胎：是/否
产时并发症：
分娩方式：
头位顺产/胎头吸引器/产钳助产/臀位助产/剖宫产羊水量：
正常/过多/过少
羊水性质：
清/浊/胎粪样
转出科室名称：
新生儿基本情况：
新生儿性别：
男/女
出生时间：
血糖：mmol/L
体重：Kg
面色：
红润/青紫/苍白/黄染身长：cm
头部产瘤：cm
头部血肿：cm
脐带：
正常/过长/过短
绕颈周
脐部渗血：
有/无
哭声：
有/无
活动力：
有/无
立即A-S评分：
A-S评分扣分原因：
心率/呼吸/肌张力/喉反射/皮肤情况
胎便：
已排/未排
小便：
已排/未排
乙肝疫苗：
已种/未种
XXX：
已种/未种
携带仪器设备：
氧气/简易呼吸器/便携式呼吸机/监护仪/除颤仪/急救箱
离开转出科时间：
转入科室名称：
到达时间：
交接时基本情况：
与转出时基本情况相同/与转出时基本情况有不相同，请选择并记录
面色：
XXX苍白
自主呼吸：
有/无
其他：
转运工具：
负责转运人员：
A级转运医师签名：
转运护士签名：
日期时间：年月日时分
B级转运护士签名：
日期时间：年月日时分
C级转运人员签名：
日期时间：年月日时分
我已将上述病情及采取的医疗措施向接诊人员交班。

接收人员：。

患者转科交接记录单

□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:

转科病人护理交接记录单

转科病人护理交接记录单(总1页)
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--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其
他：）
其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
2。

转科记录单

利州区中医医院
1.手术室与ICU交接程序：通知ICU护士，简单介绍病情及注意要点；ICU做好准备；转运前评估手术室护士、麻醉医生及手术医生共同送患者入ICU；协助安置病人；做好交接记录。

2.手术室与病房交接程序：电话通知科室护士，简单介绍病情及注意要点；病房做好准备；出手术室前评估患者；手术室护士、麻醉医生及手术医生共同送患者回病房；协助安置患者；做好交接记录。

3.手术患者交接记录单由手术室护士填写，转入科室护士阅读并核对无误后签名，记录单由手术室保管。

运前评估。

患者转科交接记录单

引流管
无□有□（名称：通畅□堵塞□脱出□）
胃管பைடு நூலகம்
无□有□（通畅□堵塞□）
排尿
正常□失禁□导尿□尿套□
导尿管
无□有□（通畅□堵塞□
尿液
清□黄□浓茶色□血性□
皮肤情况
皮损∕压疮：无□有□（部位、深度：）
输液
无□有□（留置针：无□有□：通畅□堵塞□）
其他
护送护士签名：
转入时间：年月日时间：
生命体征：T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
转入科护士签名：
患者转科交接记录单
住院号＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿诊断＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿转出时间＿＿＿＿＿＿转入科室
生命体征
T℃P次／分R次／分Bp／mmHg
瞳孔
对光反射：存在□无□；直径：左mm右mm
神志
清醒□嗜睡□模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷□
吸氧
有□无□
气管导管
无□有□（经口□经鼻□置管深度：㎝，插管时间：）

重症患者转科交接记录单

重症患者转科交接记录单
姓名性别□男□女年龄年月日病案号
转出科室：转入科室：
意识状态：□清醒□昏迷□其他
留置管路：□外周静脉□中心静脉（单腔、双腔、三腔）□PICC
□气管切开□气管插管深度 cm □胃管深度 cm
□胸引□腹引□尿管□造瘘□其他
皮肤情况：□完整□异常
备注（皮损大小、深度及特殊部位）：
（正面）（反面）
携带物品：□老病历本□运行病历本（□长嘱页、□临嘱页）□影像资料□药物□血液
□监护仪□氧气瓶□指氧仪□被服
□简易呼吸器□注射泵个□约束带个
□便携式吸痰器□便携式呼吸机□其它
不良事件：□有□无项目：□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□输血/输液反应其他
隔离：□有□无内容：
其它：。

转科记录病历书写模板范文

转科记录病历书写模板范文一、一般项目患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[住院号]。

因“[原发病诊断]”于[入院日期]收入[原科室名称]住院治疗，于[转科日期]转至[转入科室名称]继续诊治。

二、转科原因1. 病情发展咱这位患者呀，在咱原科室住着的时候呢，病情就像那调皮的小怪兽一样，开始变样儿了。

本来是[简单描述原发病情况]，可这几天呢，突然又出现了[描述新出现的症状或病情变化，例如：老是觉得胸口闷得慌，喘气都费劲，还时不时地头晕]。

经过咱一顿检查呀，发现是[阐述导致转科的病情相关因素，如：心脏方面好像有点新问题，怀疑是心血管系统和之前的病有点关联]。

2. 专科治疗需求咱科室呢，对这个新出现的情况虽然也能治一治，但毕竟不是专业对口嘛。

就好比你要修汽车发动机，那还得找专门修发动机的师傅呀。

咱这患者的新问题呀，在[转入科室名称]那可是人家的拿手好戏。

人家对[转入科室相关疾病或治疗手段]那是相当精通，所以为了能让患者得到更专业、更有效的治疗，就决定转到[转入科室名称]去。

三、诊疗经过1. 原科室检查与诊断患者刚入院的时候，咱就给他安排了一系列的检查，那可真是全方位、无死角的检查啊。

做了[列举重要检查项目，如：血常规、生化全套、心电图、CT啥的]，这些检查就像给患者身体拍了个超级详细的照片一样。

结果出来后，就诊断为[原发病诊断]。

然后呢，根据这个诊断，我们就开始给他制定治疗方案啦。

2. 治疗措施及效果咱给他用了[列举治疗药物或手段，如：先给他输了几天消炎的药，还做了几次物理治疗]。

刚开始的时候呢，患者的情况还真有点改善，之前的[原发病相关症状]好像减轻了一些。

可是呢，就像我前面说的，后来病情又有了新变化，之前的治疗就有点不够用了，那些症状又开始加重了，这才考虑转科的事儿。

四、目前状况1. 症状与体征现在患者还是感觉不太舒服，那胸口就像压着一块大石头似的，闷得难受。

头晕起来就像喝多了酒一样，晕乎乎的。

转科患者评估交接单

输液
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
输血
□无□通畅□渗出
□无□通畅□渗出
皮肤情况
□完好□伤口□压力伤
□完好□伤口□压力伤
伤口部位范围敷料
伤口部位范围敷料
压力伤部位分期范围
压力伤部位分期范围
病历资料
□病历齐全CT张MIR张
□病历齐全CT张MIR张
现治疗用药及特殊药物滴速
其他
签名
交班者：
接班者：
备注：转出科室要根据此表认真填写，药品物品应记录名称：转入科室与转出科室护理人员当面交接，内容相同者打“√”；病人出院后此表在科室保存。
转科患者评估交接记录单
床号姓名性别年龄住院号初步诊断转出科室转入科室转出日期
评估交接内容
转出科室
转入科室
方式
□轮椅□平车□步行
□轮椅□平车□步行
神志
□清醒□意识障碍
□清醒□意识障碍
生命体征
T℃P次/分R次/分BPmmHg
T℃P次/分R次/分BPmmHg
管道
□无□通畅□阻塞名称：
□无□通畅□阻塞名称：

转入ICU 病人交接班记录单

痰
无/有1、白2、黄3、稀4、稠5、血性
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
输液局部情况
1、正常2、红肿
剩余输液
1、有瓶2、无
口服药
1、有2、无
皮肤
1、完好、清洁2、挫伤3、压疮4、不清洁
肢体活动
1、正常2、部分受限3、完全受限
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、接尿器
管
道
状
况
气管切开/气管插管
开封市中医院
重症医学科转科病人交接班记录单
姓名:诊断:住院号:转入科室:转出科室:转科时间:
神志
1、清楚2、未清醒3、嗜睡4、模糊5、昏迷
瞳孔
大小:1、等大2、不等大
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
/mmHg脉率次/分SPO2%
切口
无/有1、干燥2、渗血3、渗液
无/有1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
呼吸机
无/有
中心静脉导管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、失效5、拔除
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管
名称数量
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
ICU护士:交接班护士:

病人转科交接学习记录单

病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：药品：
病历：无□有□标本：无□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
转入科室：医师:护士：
病人转科交接记录
姓名：性别：年纪：住院号：床号：
诊疗：手术/介入名称：
意识：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏倒□深昏倒□
生命体征：T：0CP：次/分R：次/分BP：mmHgSpO2：%
输液：无□有□畅达□
引流管：无□有□种类：畅达□拥塞□
皮肤：正常□湿疹□损坏□压疮□部位：
药品：
病历：无□有□标本：无
□有□种类：
特别交接：
转出科室：医师:护士：
交接时间：
交接时间：
年代日
时分
转入科室：医师
:护士：年代日时分。