护理安全管理.PPT演示课件
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护理安全管理
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护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
.
正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全：是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策，从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭 在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念，加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度，减少差错，杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离 工作
.
正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守 工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房， 对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施， 确保患者安全
.
正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视，如发现可疑分子，及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
.
正阳县人民43医院
.
44
谢谢观看！
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器， 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
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正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
.
正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
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护理安全管理
1.护理安全的定义 2.影响护理安全的主要因素 3.护士发生护理差错的类别 4.护理不良事件 5.患者存在的不安全因素及措施
6.护理安全隐患的防护
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正阳县人民2 医院
一、护理安全的概念
护理安全：是指尽一切力量运用技术、 教育、管理三大对策，从根本上有效地采 取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭 在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个 安全、健康、高效的医疗护理环境。
护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念，加强职业道 德教育。
? 严格执行查对制度及差错事故分析报告 制度，减少差错，杜绝事故的发生。
? 严格执行无菌技术操作，做好消毒隔离 工作
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正阳县人民40医院
护理安全隐患的防护
? 严格执行交接班制度，值班护士必须坚守 工作岗位，根据护理级别，按时巡视病房， 对小儿、躁动、昏迷、老年患者，严防坠床、 烫伤、跌伤、压疮等，采取相应的防护措施， 确保患者安全
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正阳县人民42医院
护理安全隐患的防护
? 加强巡视，如发现可疑分子，及 时通知保卫处 ? 空病房要及时上锁
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正阳县人民43医院
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谢谢观看！
? 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外 事故的发生。
? 九、病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器， 确保安全用电。
? 十、落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
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正阳县人民6医院
二、影响护理安全 的主要因素
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正阳县人民7医院
护理管理者的因素
? 对护理人员缺乏有效的职业道德教育、安全意识差 ? 对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够 ? 对低年资及业务水平低下的护士业务培训未跟上 ? 在差错事故高发时段未做好人力资源的调整 ? 未及时做好病区设备、物品的准备
护理安全管理制度ppt课件(完整版)
护理安全管理制度ppt课件(完整版)一、护理安全管理的重要性护理安全是医疗工作中至关重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理安全管理制度是确保护理工作有序、高效、安全进行的重要保障。
因此，建立完善的护理安全管理制度，对于提高护理质量、减少医疗事故具有重要意义。
二、护理安全管理制度的内容1. 护理安全教育与培训：加强护理人员的护理安全意识，提高护理技能，定期进行护理安全培训，确保护理人员掌握护理安全知识。
2. 护理安全评估：对护理工作进行全面评估，找出潜在的安全隐患，制定相应的改进措施，确保护理工作安全进行。
3. 护理安全操作规范：制定详细的护理操作规范，明确护理人员在各个环节中的职责和要求，确保护理操作安全、规范。
4. 护理安全监督与检查：建立健全护理安全监督机制，定期对护理工作进行监督和检查，发现问题及时整改，确保护理安全。
5. 护理安全事故处理：建立护理安全事故报告和处理机制，及时、有效地处理护理安全事故，减少事故对患者的伤害。
三、护理安全管理的实施与改进1. 加强领导重视：各级领导要高度重视护理安全管理工作，将护理安全纳入医院整体管理工作中，确保护理安全管理工作有序推进。
2. 完善护理安全管理制度：根据医院实际情况，不断完善护理安全管理制度，确保制度科学、合理、实用。
3. 提高护理人员素质：加强护理人员的职业道德教育，提高护理人员的业务水平和护理技能，确保护理安全。
5. 加强护理安全科研与交流：积极开展护理安全科研工作，借鉴国内外先进护理安全管理经验，不断提高护理安全水平。
四、护理安全管理的实践案例五、护理安全管理的未来展望1. 提高护理安全管理的科技含量：利用现代科技手段，如信息化、智能化等，提高护理安全管理的效率和准确性。
2. 加强护理安全管理的国际化合作：借鉴国际先进的护理安全经验，提高我国护理安全管理的水平。
3. 强化护理安全管理的法律保障：完善护理安全管理的法律法规，为护理安全管理工作提供法律保障。
最新护理安全管理课件ppt课件ppt课件
护理安全是护理工作的基本要求，也 是患者的基本权利。
护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
护理安全是保障患者生命安全的重要 环节，任何疏忽都可能给患者带来不 可逆的伤害。
护理安全直接关系到医院的声誉和形 象，是医院赢得患者信任的重要因素 。
提高医疗质量
护理安全是医疗质量的重要组成部分 ，只有保障护理安全，才能提高整体 医疗质量。
降低转运风险和提高安全性是优化患者转运流程的必 要措施。在转运过程中，需要注意患者的固定和搬运 方式，避免因操作不当导致患者受伤或病情加重。同 时，加强转运过程中的监护和管理，及时发现和处理 异常情况，确保患者的安全性和舒适性。
患者转运流程
总结词
促进护理专业发展和人才培养的重要途径
详细描述
优化患者转运流程是促进护理专业发展和人才培养的重 要途径。通过优化转运流程，可以提高护士的专业技能 和实践能力，培养其发现问题、解决问题的能力。同时 ，转运过程中的团队协作和沟通技巧也是护士职业发展 的重要方面，有助于提高其综合素质和竞争力。
员的安全意识和责任感。
教育内容包括医疗事故的预防与 处理、患者隐私保护、职业暴露 的防护等，以增强护理人员的安
全意识和风险意识。
安全意识教育应贯穿于护理人员 的整个职业生涯，定期进行安全 教育和培训，确保护理人员始终
保持高度的安全意识。
05
护理安全质量持续改进
安全检查与反馈
安全检查
定期对护理工作进行安全检查，包括 操作规程、设备设施、药品管理等， 确保各项安全措施得到有效执行。
详细描述
紧急处理流程是提高抢救成功率的重 要保障。通过规范化的紧急处理流程 ，医护人员可以迅速应对各种紧急
04
护理安全的重要性
保障患者的生命安全
维护医院声誉
护理安全是保障患者生命安全的重要 环节，任何疏忽都可能给患者带来不 可逆的伤害。
护理安全直接关系到医院的声誉和形 象，是医院赢得患者信任的重要因素 。
提高医疗质量
护理安全是医疗质量的重要组成部分 ，只有保障护理安全，才能提高整体 医疗质量。
降低转运风险和提高安全性是优化患者转运流程的必 要措施。在转运过程中，需要注意患者的固定和搬运 方式，避免因操作不当导致患者受伤或病情加重。同 时，加强转运过程中的监护和管理，及时发现和处理 异常情况，确保患者的安全性和舒适性。
患者转运流程
总结词
促进护理专业发展和人才培养的重要途径
详细描述
优化患者转运流程是促进护理专业发展和人才培养的重 要途径。通过优化转运流程，可以提高护士的专业技能 和实践能力，培养其发现问题、解决问题的能力。同时 ，转运过程中的团队协作和沟通技巧也是护士职业发展 的重要方面，有助于提高其综合素质和竞争力。
员的安全意识和责任感。
教育内容包括医疗事故的预防与 处理、患者隐私保护、职业暴露 的防护等，以增强护理人员的安
全意识和风险意识。
安全意识教育应贯穿于护理人员 的整个职业生涯，定期进行安全 教育和培训，确保护理人员始终
保持高度的安全意识。
05
护理安全质量持续改进
安全检查与反馈
安全检查
定期对护理工作进行安全检查，包括 操作规程、设备设施、药品管理等， 确保各项安全措施得到有效执行。
详细描述
紧急处理流程是提高抢救成功率的重 要保障。通过规范化的紧急处理流程 ，医护人员可以迅速应对各种紧急
04
护理安全管理_演示文稿(共27张PPT)
病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。
成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工 听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评，护士长应该感谢，应该感动，要以一种认真、谦逊的的态度和
认识问题，应该建立让护士们说心里话的机制，给护士们一个参与管理的时机。 鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高效劳技巧和沟通能力。
躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护 家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
护士长应懂得用人，善于管理，善于发现护士的长处并合理用之，这样护士觉得自己被重用，可以调动起他们的积极性。 护士的能力与护理平安有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的ห้องสมุดไป่ตู้业道德，才能减少失误，
，护士长作为基层的管理者，在护理部的统一安排和部署下，结合
本科室的实际，合理安排时间，有方案的开展工作。
护士长在护理平安管理中的作用
❖ 既重业务，又不轻管理，经常审视自己的工作效率 。既懂得放权，又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工 作，又要与她们认真沟通，给予鼓励和帮助，无论科室 有什么方案和任务，都要做出缜密的思考和部署，鼓励 大家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法 ，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
1. 交接班制度 分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 护理文书书写制度 平安输血制度
重点环节
❖ 抢救工作流程 ❖ 突发事件应对能力 ❖ 危重病人的观察与交接 ❖ 消毒隔离落实 ❖ 压疮预防与管理 ❖ 护理文书记录真实客观
这些环节应有具体的 防患措施
重点病人
❖ 大手术病人 ❖ 危重病人 ❖ 疑难病人 ❖ 特殊治疗病人、老年人等
成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工 听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评，护士长应该感谢，应该感动，要以一种认真、谦逊的的态度和
认识问题，应该建立让护士们说心里话的机制，给护士们一个参与管理的时机。 鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构，拓宽知识面，提高效劳技巧和沟通能力。
躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护 家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
护士长应懂得用人，善于管理，善于发现护士的长处并合理用之，这样护士觉得自己被重用，可以调动起他们的积极性。 护士的能力与护理平安有着直接的联系，只有具备丰富的专业知识与技能，敏锐的观察力和判断力，良好的ห้องสมุดไป่ตู้业道德，才能减少失误，
，护士长作为基层的管理者，在护理部的统一安排和部署下，结合
本科室的实际，合理安排时间，有方案的开展工作。
护士长在护理平安管理中的作用
❖ 既重业务，又不轻管理，经常审视自己的工作效率 。既懂得放权，又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工 作，又要与她们认真沟通，给予鼓励和帮助，无论科室 有什么方案和任务，都要做出缜密的思考和部署，鼓励 大家积极参与，努力说出自己的见解，重视大家的想法 ，形成团结协助的气氛，充分发挥科室的团队效能。
1. 交接班制度 分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 护理文书书写制度 平安输血制度
重点环节
❖ 抢救工作流程 ❖ 突发事件应对能力 ❖ 危重病人的观察与交接 ❖ 消毒隔离落实 ❖ 压疮预防与管理 ❖ 护理文书记录真实客观
这些环节应有具体的 防患措施
重点病人
❖ 大手术病人 ❖ 危重病人 ❖ 疑难病人 ❖ 特殊治疗病人、老年人等
护理安全ppt(共75张PPT)
护理安全相关概念：
▪ 护理安全管理（nursing safety management）：是运用技术、教育、
管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事
故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确
保病人生命安全。
▪ 护理安全是护理高质量的基础
是护理优质服务的关键
护理安全管理的意义:
热水袋 的使用
烫伤
护士指导
班班交接
水温﹤50℃
摔伤
地面滑
穿鞋大小
衣裤长短
行走困难
患者
安全宣教
锁楼梯 侧门
钱物丢失
随身携带
可疑者 询问
不请假外出或老年人出现意外或丢失
安全宣教
外出请假
留取联系 巡视陪护
方式
安全管理
☞留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险
▪ 指导病人及其家属做好宣教
▪ 固定好胃管 ▪ （鼻饲时）胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可
▪ 目标二：提高用药安全。
3、病区药柜的注射药、内服药与a外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格
分类存放，输液处置用品、备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒 剂严格分类分室存放管理。
4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签 名程序，认真遵循。
5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必要的保障 。 按时给予翻身，使用气垫床、海绵垫或气圈，床垫平整、清洁，无皱褶，无碎屑 护理安全管理的意义: 医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的；
护理安全管理制度ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理安全管理制度保障患者权益
护理安全管理制度 患者满意度 医疗纠纷 提高15% 减少20%
护理安全管理制度提升护士素质
护理安全管理制度 培训 护士
临床操作 错误率降低
护理安全管理制度优化医疗资源配置
三甲医院 护理安全管理制度
床位周转率 医疗资源 合理利用
护理安全管理制度的关键要素
护理安全管理制度是保障患者安全的基础 根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过100万 的医疗事故，其中大部分是由于缺乏有效的护理安 全管理制度导致的。 护理安全管理制度的关键要素包括人员培训和设备 管理 美国国家卫生研究院的研究显示，人员培训和设备 管理是护理安全管理制度中最重要的两个环节，它 们直接影响到患者的安全。 护理安全管理制度的实施需要全员参与和持续改进 澳大利亚皇家内科医师学院的一项研究表明，护理 安全管理制度的成功实施需要全体医护人员的参与 ，并且需要定期进行评估和改进，以确保其有效性 。
护理安全管理制度的定义与目标
Definition and objectives of nursing safety management system
护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度保障患者权益 根据世界卫生组织数据，实施护理安全管理制度可降低医疗事故发生 率约30%，有效保障患者的生命安全和健康权益。 护理安全管理制度提升护士素质 研究发现，实施护理安全管理制度后，护士在临床实践中的安全意识 和操作规范得到显著提高，有助于减少护理不良事件的发生。 护理安全管理制度优化资源配置 一项对100家医疗机构的调查发现，实施护理安全管理制度后，医院 在人力、物力等方面的投入更加合理，提高了资源利用效率。 护理安全管理制度降低医疗费用支出 数据显示，实施护理安全管理制度后，医院因护理不良事件导致的赔 偿费用和医疗纠纷处理费用分别降低了20%和15%，有效减轻了患 者的经济负担。
护理安全管理制度保障患者权益
护理安全管理制度 患者满意度 医疗纠纷 提高15% 减少20%
护理安全管理制度提升护士素质
护理安全管理制度 培训 护士
临床操作 错误率降低
护理安全管理制度优化医疗资源配置
三甲医院 护理安全管理制度
床位周转率 医疗资源 合理利用
护理安全管理制度的关键要素
护理安全管理制度是保障患者安全的基础 根据世界卫生组织的数据，全球每年有超过100万 的医疗事故，其中大部分是由于缺乏有效的护理安 全管理制度导致的。 护理安全管理制度的关键要素包括人员培训和设备 管理 美国国家卫生研究院的研究显示，人员培训和设备 管理是护理安全管理制度中最重要的两个环节，它 们直接影响到患者的安全。 护理安全管理制度的实施需要全员参与和持续改进 澳大利亚皇家内科医师学院的一项研究表明，护理 安全管理制度的成功实施需要全体医护人员的参与 ，并且需要定期进行评估和改进，以确保其有效性 。
护理安全管理制度的定义与目标
Definition and objectives of nursing safety management system
护理安全管理制度的概念
护理安全管理制度保障患者权益 根据世界卫生组织数据，实施护理安全管理制度可降低医疗事故发生 率约30%，有效保障患者的生命安全和健康权益。 护理安全管理制度提升护士素质 研究发现，实施护理安全管理制度后，护士在临床实践中的安全意识 和操作规范得到显著提高，有助于减少护理不良事件的发生。 护理安全管理制度优化资源配置 一项对100家医疗机构的调查发现，实施护理安全管理制度后，医院 在人力、物力等方面的投入更加合理，提高了资源利用效率。 护理安全管理制度降低医疗费用支出 数据显示，实施护理安全管理制度后，医院因护理不良事件导致的赔 偿费用和医疗纠纷处理费用分别降低了20%和15%，有效减轻了患 者的经济负担。
护理安全管理制度PPT课件
5.缺乏有效沟通交流。
11/28/2019
5
一. 定期对护理人员进行法制和安全教育， 增强安全意识，有切实可行的防范措施。
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护理安全管理制度
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各级各类人员岗位责任制
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护理安全管理制度
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五.严格执行查对制度，做好消 毒隔离工作。对传染病人用过 的物品，房间做好相应的终末 消毒。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 11/28/2019
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六.做好药品管理，护理部每月对药品进行 检查，发现问题及时反馈。每个科室都 有药品登记本，冰箱药品登记本，抢救 车药品登记本，每天都清点、查对。发 现问题及时反馈，发现近期药品，给予 相应的处理。
三.护理部和科室安全管理专人负责， 定期进行专项检查，评价发现事故隐 患及时报告，及时采取处理措施。
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四.严格执行交接班制度和分级护理制 度，及时巡视病房，认真观察病情变 化，对危重、昏迷、病人要给予防护 措施，定时翻身，防褥疮。
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提纲
护理安全相关概念 护理安全重要性 影响护理安全因素 护理安全管理制度
11/28/2019
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护理安全相关概念
• 安全：没有危险、不受威胁、不出事故
护理安全管理ppt课件最新完整版
临床经验判断
患者及家属参与
鼓励患者及家属参与护理安全风险评 估，提供患者的生活习惯、心理状况 等方面的信息。
结合护士的临床经验和专业知识，对 患者的病情、年龄、意识状态、活动 能力等因素进行综合评估。
常见护理安全风险及预防措施
跌倒/坠床
保持地面干燥、清洁，提供 合适的照明和防滑措施；使 用床栏、约束带等保护具， 确保患者安全。
发现不良事件
护士在护理过程中发现任何可能对患者造 成伤害的事件，应立即停止操作，并报告 主管医生或值班医生。
分析原因
相关部门应组织专家对不良事件进行分析 ，找出根本原因，提出改进措施，防止类 似事件再次发生。
评估患者情况
医生应立即评估患者情况，采取必要的救 治措施，确保患者安全。
报告事件
护士应按照医院规定，将不良事件报告给 相关部门，如护理部、医疗安全办公室等 。
提升护理团队整体安全意识
加强安全教育
定期开展护理安全教育，使团队成员充分认识到 护理安全的重要性。
强化风险评估
定期对护理工作进行风险评估，识别潜在的安全 隐患，及时采取措施加以防范。
ABCD
营造安全氛围
通过宣传、标语等方式营造浓厚的护理安全文化 氛围，提醒团队成员时刻保持警惕。
鼓励主动报告
鼓励团队成员主动报告护理过程中的安全问题， 以便及时发现问题并采取措施加以改进。
提高护士安全意识
加强护士的安全教育和培训， 提高护士的安全意识和风险防
范能力。
完善安全管理制度
建立健全的护理安全管理制度 和流程，明确各级护理人员的 职责和权限。
加强团队协作
强化团队协作精神，促进医护 人员之间的有效沟通和协作， 共同保障患者安全。
护理安全的管理 PPT课件
26
皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、 各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及 针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感 染等。
27
中国患者安全十大目标及措施
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执
服务态度类：护士负性情绪、护患纠纷 环境物资安全类：丢失医疗文件、患者丢失财物
空调起火、突然停电时未及时 对使用呼吸机患者进行恰当处理等。
11
基本概念——医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。 ----《医疗事故处理条例》
力分散，错误用药或错误执行医嘱；
17
医院十大病人安全隐患
药物错误 错误分流病人 感染控制问题、一次性物品的质量 病人身份确认错误 病人转运时出问题 医疗护理记录欠准确 病人跌倒 与病人沟通不当导致的失误 仪器障碍 职业安全问题
18
技术隐患
新药品种多，更新快，医护人员对药物的用 途、副作用不明；
肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰 弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。
23
尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间 24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有 细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个 ／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。
度2
4．“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少 应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、 血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等。
皮肤及其它部位感染
病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、 各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及 针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感 染等。
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中国患者安全十大目标及措施
严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执
服务态度类：护士负性情绪、护患纠纷 环境物资安全类：丢失医疗文件、患者丢失财物
空调起火、突然停电时未及时 对使用呼吸机患者进行恰当处理等。
11
基本概念——医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成 患者人身损害的事故。 ----《医疗事故处理条例》
力分散，错误用药或错误执行医嘱；
17
医院十大病人安全隐患
药物错误 错误分流病人 感染控制问题、一次性物品的质量 病人身份确认错误 病人转运时出问题 医疗护理记录欠准确 病人跌倒 与病人沟通不当导致的失误 仪器障碍 职业安全问题
18
技术隐患
新药品种多，更新快，医护人员对药物的用 途、副作用不明；
肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰 弱等病人的威胁性大，病死率可达30％－50％。
23
尿路感染
病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间 24小时后出现症状（发热、排尿困难等），尿培养有 细菌生长，或虽无症状，但尿标本中的白细胞在10个 ／ml以上，细菌多于105／ml，都可判为尿路感染。
度2
4．“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少 应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、 血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶 时间等。
护理安全管理制度ppt
护理安全管理
——药品安全管理： • 危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等 • 静脉、口服、外用药分开放置 • 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 • 无过期药品 • 毒麻局限药品的管理
护理安全管理
——物品及设施的安全管理： • 各种设备的管理 • 急救物品的管理 • 防火安全的监管和防火设施的管理 • 创造舒适、安全的病区环境
•
分析原因：随意执行口头医嘱
过于依赖实习生
未按规定来巡视病房
• 案例五、某医院一名护士对输液前液体配制未做到“一 看二倒三摇四再看五拧瓶”，导致将结晶的甘露醇给病 人输入，尽管病人未出现任何临床症状和体征，但病人 认为，由于护士的过失行为，给病人的心理和生理均带 来了潜在的不良影响，侵犯了病人的健康权，因此要求 索赔。这位护士行为上的确存在过错，违反了医院的规 章制度和操作规程，尽管无明显的损害后果，但对病人 的心理存在一定的影响，院方只能承担了赔偿责任。试 想如果这种药输入后，病人发生病情变化抢救无效死亡， 我们面对的不仅仅是金钱赔偿，而是牢狱之灾了。
三、护理安全管理
——病人安全管理： 对患者存在的不安全因素给予有效的预防措施
• 坠床 • 烫伤 • 跌倒 • 褥疮 • 拔管 • 自杀倾向
护理安全管理
——医嘱执行制度： • 医生开出医嘱后，护士应认真核对医嘱的准确性
与合法性 • 医生开出医嘱后，护士应立即执行 • 除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医
安全提示：
• 巡视病房 • 据实记录 • 认真查对 • 履行职责 • 落实常规 • 遵守制度
培养“慎独”素质修养防范差错事故
• 在我们穿上白大褂的第一天起，我们就要培养自 己严谨的工作态度，具备良好的慎独修养，严格 执行各项规章制度，保证护理安全。
护理安全教育ppt课件 (完整)
护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中意外的， 不希望发生的或有潜在危险的事件，主要包 括给药差错、患者跌倒、坠床、压疮、管道 脱落及患者自杀、走失、化学性伤害、温度 伤害、电器伤害等。
护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、 管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常 规或设备异常而导致护理人员，在工作过程 中的某些偶然性失误，不论是否导致整个系 统运作的中断或对患者是否有伤害，都属于 护理不良事件。
防范措施
1、未执行核心制度防范措施：护士长认真组织学习 核心制度，特别是查对制度，必须做到人人熟练掌 握，同时在日常工作中加强重点时段、重点环节、 重点病人的管理，只有人人掌握了流程、标准、才 可能正确的执行。
2、意外事件防范措施： 病人入院时给予相应的护 理评估，给予相应的护理措施，加强健康教育、宣 教，住院期间24h有人陪护，要求患者及家属参与到 安全管理中，根据病人病情加强巡视。
8 1、院内跌倒6例；2、患者烫伤1例；3、患儿坠床1例
管道护理 职业暴露
护患沟通 医疗设备器械事
件 不良治疗
3 1、静脉穿刺针意外脱落2例；2、意外拔管1例
8
1、血液溅到眼内1例；2、感染性器械处理不规范2例；3、针刺 伤5例
3
1、因接听电话不清延误手术1例；2、解释药物有效期不到位非预期的死亡，或是 非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
II类事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程 中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机 体与功能损害。
护理不良事件分类
III级事件（未造成后果事件）：虽然发生了 错误事实，但未给病人机体与功能造成任何 损害，或有轻微后果而不需要任何处理可完 全康复。
奖励机制
《护理安全》PPT演示课件
【目标二】 强化手术安全核查
手术部位错误——包括左右搞反、器官 搞错、部位搞错、移植错误、开错人—— 并不常见，也不罕见。
l 分析表明：促成错误的一个主要因素是 缺乏标准化的术前程序，及术前常规的核 查方法中可能出现某种程度的人员机械化 （核查时不动脑子）。
建立与实施手术前确认制度与“三部曲”程序，设立确 认记录文件。
患者因素
由患者本身、疾病或治疗引发
• 因活动受限、意识障碍而导致坠床或跌倒； • 感知觉障碍而易引起烫伤； • 免疫力低下而容易发生感染； • 过敏性体质的患者用药时有发生过敏反应的危险等。
护理工作的正确实施有赖于患者的配合和支持
由于患者认知程度的不足导致遵医行为不良，如 擅自改变输液速度、不按医嘱服药、不遵医嘱控制饮 食等，也会带来安全隐患。
药品安全管理：高危药品 精神药品 外用药品 仪器设备安全管理：抢救仪器 新仪器
护理安全管理范畴
患者食品卫生安全：医院营养餐的质量、安全营养与健 康、营养支持与临床治疗。
信息的安全管理:医学知识更新快，学习疾病有关专业知 识、专题讲座。
护理过程的安全管理：包括执行医嘱、病情观察、基础 护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。
护理安全
护理安全相关概念
护理安全：一般指患者在接受护理的全过程中，不发 生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能 上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全（不良）事件：是指患者在住院期间发生的 跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患 者安全相关的、非正常的护理意外事件。
护理安全相关概念
第一步：手术部位作“标记” 第二步：病区与手术室间交接核查 第三步：在手术室中，落实“三方核查”
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美国医疗机构评审联合会(JCAHO) 2005年新制定病人安全目标
• 改善病人识别的正确性 • 改善医护之间沟通有效性 • 改善用药的安全性 • 改善输液泵的使用安全 • 减少护理所致感染风险 • 确保病人用药正确性 • 减少病人因跌倒造成伤害
16
在中国的演变 中国医院协会（ CHA ）
十项患者安全目标
亡等不良后果者称为
事故。
4
护理工作的特点
☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要
5
产生护理安全问题的背景
护理队伍严重缺编
护士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三 三级医院病房护士与床位比平均为0.33比1
护理人才流失严重 护理工作过于繁重 护士职业没有得失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕
13
常见护理问题
（三）医疗设备使用差错
【常见问题】
设备问题常常发生在急症抢救时 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或 者维护不良等
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折
原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损 分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。 整改：加强检查与维护，保证各种器具完好
10
• 自杀案例：
医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后， 患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀 分析： 患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护
• 严格执行身份核对制度，准确识别患者身份 ★ • 严格执行在特殊情况下医务人员间有效沟通程序，做到正
确执行医嘱 • 严格执行手术安全检查，防止手术患者、手术部位及术式
错误 ★ • 严格执行手卫生规范，落实感控基本要求 • 规范特殊药物的管理，提高用药安全 • 建立临床“危急值”报告制度 ★ • 防范与减少跌倒、坠床等意外事件发生 • 防范与减少患者压疮的发生 • 主动报告医疗安全（不良）事件 ★ • 鼓励患者参与医疗安全管理
护理安全管理
1
主要内容
护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题
2
护理安全相关概念
• 护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中， 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外 的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残 废。
• 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、 未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理 差错和护理事故。
施 • 教育培训不够，护士缺乏护理安全意识 • 护理人员严重缺编，护士超负荷工作或工作时受干扰
• 护理人力安排不合理
• 医(护)患关系失和
• 医疗设备陈旧或维护不佳
21
原因分析-个人因素
• 责任心不强，工作态度不严谨 • 不按规章制度及操作规程工作（查对制度，不按时巡
视病房，病情变化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、 遗忘危重病人的特殊处理）
【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
【护理责任的判断】 根据病人自身情况、所在科室、护理级别的不同 而有很大区别
8
• 坠床案例：
一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。
护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致 加强对护士的培训 提高安全意识
• 烫伤案例：
ICU患者喝水被烫伤
9
• 跌倒案例：
17
护理安全管理的目标
• 损失发生前的管理目标： 避免或减少风险事故形成的机会，预防风
险发生、减少忧虑心理 • 损失发生后的管理目标：
迅速采取措施，努力使损失降到最小、影 响最小 • 终极目标：
持续的改进！
18
木桶原理
我 们 的 短 板 在 哪 里 ？
19
原因分析—直接原因
• 应明确的内容：（5W1H）
14
（四）其它常见护理问题
• 遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2 小时者)
• 在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤，或物品准备 不全未履行监护责任（静脉液体外渗外漏-多巴胺)
• 损失或丢失重要标本 • 护患交流障碍，知情告知不足（术前、检查前后告知） • 护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致） • 泄漏患者隐私（妇科案例）
6
护士面临过大压力
• 工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） • 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） • 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，
当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不 可能是快乐） • 科研压力 • 晋升压力
7
常见护理问题
（一）护理疏失与病人伤害案件
• 事故发生之前存在什么样的不正常 • 不正常的状态是在哪儿发生的 • 在什么时候首先注意到不正常的状态 • 不正常状态是如何发生的 • 事故为什么会发生 • 事件发生的可能顺序以及可能的原因
20
原因分析—管理因素
• 管理不力、要求不严、事故隐患整改缺乏相应措施 • 规章制度不健全、不完善，工作流程有缺陷 • 护理制度没有落到实处，没有或不认真实施事故防范措
11
常见护理问题
（二）错误给药
【常见案例】 – 给药对象识别错误（输或换错液） – 给药剂量或方式错误（化疗药十倍剂量） – 使用过期药物（使用“过期”的新药） – 管路识别错误导致液体输入错误（胃肠营养液）
12
错误用药的法律责任
造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任
未造成后果的： 不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任
3
护理差错与事故
• 护理差错：凡在护理 • 护理事故：凡是在护
工作中因责任心不强， 理工作中，由于不负
粗心大意，不按规章
责任，不遵守规章制
制度办事或技术水平
度和技术操作规程，
低而发生差错、对病
作风粗暴或业务不熟
人直接或间接产生影
练而给病人带来严重
响，但未造成严重不
痛苦，造成残疾或死
良后果者称为差错。
最常见、危害性最大的安全问题
• 操作技术不精湛，经验不足（缺乏协调能力者易发生
差错事故）
延误病人的治疗、抢救等
22
原因分析-个人因素
• 法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法 律责任
• 不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在 的问题
美国医疗机构评审联合会(JCAHO) 2005年新制定病人安全目标
• 改善病人识别的正确性 • 改善医护之间沟通有效性 • 改善用药的安全性 • 改善输液泵的使用安全 • 减少护理所致感染风险 • 确保病人用药正确性 • 减少病人因跌倒造成伤害
16
在中国的演变 中国医院协会（ CHA ）
十项患者安全目标
亡等不良后果者称为
事故。
4
护理工作的特点
☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要
5
产生护理安全问题的背景
护理队伍严重缺编
护士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三 三级医院病房护士与床位比平均为0.33比1
护理人才流失严重 护理工作过于繁重 护士职业没有得失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕
13
常见护理问题
（三）医疗设备使用差错
【常见问题】
设备问题常常发生在急症抢救时 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或 者维护不良等
【特别注意】
平时做到责任明确、心中有数 加强设备的日常维护和急救演练 遇到突发情况保持镇定 注意抢救过程中的言谈举止
下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折
原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损 分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。 整改：加强检查与维护，保证各种器具完好
10
• 自杀案例：
医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后， 患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀 分析： 患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护
• 严格执行身份核对制度，准确识别患者身份 ★ • 严格执行在特殊情况下医务人员间有效沟通程序，做到正
确执行医嘱 • 严格执行手术安全检查，防止手术患者、手术部位及术式
错误 ★ • 严格执行手卫生规范，落实感控基本要求 • 规范特殊药物的管理，提高用药安全 • 建立临床“危急值”报告制度 ★ • 防范与减少跌倒、坠床等意外事件发生 • 防范与减少患者压疮的发生 • 主动报告医疗安全（不良）事件 ★ • 鼓励患者参与医疗安全管理
护理安全管理
1
主要内容
护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题
2
护理安全相关概念
• 护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中， 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外 的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残 废。
• 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、 未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理 差错和护理事故。
施 • 教育培训不够，护士缺乏护理安全意识 • 护理人员严重缺编，护士超负荷工作或工作时受干扰
• 护理人力安排不合理
• 医(护)患关系失和
• 医疗设备陈旧或维护不佳
21
原因分析-个人因素
• 责任心不强，工作态度不严谨 • 不按规章制度及操作规程工作（查对制度，不按时巡
视病房，病情变化未发现失去抢救时机、交接班不仔细、 遗忘危重病人的特殊处理）
【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等
【护理责任的判断】 根据病人自身情况、所在科室、护理级别的不同 而有很大区别
8
• 坠床案例：
一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。
护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致 加强对护士的培训 提高安全意识
• 烫伤案例：
ICU患者喝水被烫伤
9
• 跌倒案例：
17
护理安全管理的目标
• 损失发生前的管理目标： 避免或减少风险事故形成的机会，预防风
险发生、减少忧虑心理 • 损失发生后的管理目标：
迅速采取措施，努力使损失降到最小、影 响最小 • 终极目标：
持续的改进！
18
木桶原理
我 们 的 短 板 在 哪 里 ？
19
原因分析—直接原因
• 应明确的内容：（5W1H）
14
（四）其它常见护理问题
• 遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2 小时者)
• 在手术或侵袭性操作时违反规定程序和步骤，或物品准备 不全未履行监护责任（静脉液体外渗外漏-多巴胺)
• 损失或丢失重要标本 • 护患交流障碍，知情告知不足（术前、检查前后告知） • 护理记录缺陷（缺项、漏项、与医疗记录不一致） • 泄漏患者隐私（妇科案例）
6
护士面临过大压力
• 工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） • 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） • 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，
当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不 可能是快乐） • 科研压力 • 晋升压力
7
常见护理问题
（一）护理疏失与病人伤害案件
• 事故发生之前存在什么样的不正常 • 不正常的状态是在哪儿发生的 • 在什么时候首先注意到不正常的状态 • 不正常状态是如何发生的 • 事故为什么会发生 • 事件发生的可能顺序以及可能的原因
20
原因分析—管理因素
• 管理不力、要求不严、事故隐患整改缺乏相应措施 • 规章制度不健全、不完善，工作流程有缺陷 • 护理制度没有落到实处，没有或不认真实施事故防范措
11
常见护理问题
（二）错误给药
【常见案例】 – 给药对象识别错误（输或换错液） – 给药剂量或方式错误（化疗药十倍剂量） – 使用过期药物（使用“过期”的新药） – 管路识别错误导致液体输入错误（胃肠营养液）
12
错误用药的法律责任
造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任
未造成后果的： 不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任
3
护理差错与事故
• 护理差错：凡在护理 • 护理事故：凡是在护
工作中因责任心不强， 理工作中，由于不负
粗心大意，不按规章
责任，不遵守规章制
制度办事或技术水平
度和技术操作规程，
低而发生差错、对病
作风粗暴或业务不熟
人直接或间接产生影
练而给病人带来严重
响，但未造成严重不
痛苦，造成残疾或死
良后果者称为差错。
最常见、危害性最大的安全问题
• 操作技术不精湛，经验不足（缺乏协调能力者易发生
差错事故）
延误病人的治疗、抢救等
22
原因分析-个人因素
• 法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法 律责任
• 不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在 的问题