肝病患者检测凝血四项指标联合检测的意义及作用
重症肝病患者凝血指标的检测及临床意义
重症肝病患者凝血指标的检测及临床意义
龚扬彬;王超;等
【期刊名称】《成都军区医院学报》
【年(卷),期】2002(004)002
【摘要】目的检测重症肝病患者凝血四项指标，分析其结果与临床意义。
方法应用美国ACL200型自动血凝仪对未经药物治疗的16例重型肝炎患者，35例肝硬化患者，42例未放、化疗肝癌患者及40例健康人进行凝血酶原时间（PT），活化部分凝血酶时间（APTT），纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）检测。
结果重症肝病三组PT、APTT、TT都明显延长，FIB明显减少，与健康对照组相比有显著差异（P＜0.01)。
结论重症肝病患者血液处于明显低凝状态，具有出血倾向。
对重症肝病患者进行有关治疗前进行凝血指标的检测，有助于早期发现肝病患者的凝血机制障碍，对其及早预防继发性出血和抢救及预后治疗有重要的临床意义。
【总页数】2页(P26-27)
【作者】龚扬彬;王超;等
【作者单位】成都军区总医院检验科，成都610083;成都军区总医院检验科，成都610083
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.肝病患者凝血功能及血小板相关参数指标检测的临床意义 [J], 李仁华
2.凝血指标和D-二聚体检测在肝病患者中的临床意义 [J], 黎金凤;陈远平
3.肝病患者凝血、纤溶指标及血小板参数检测的临床意义 [J], 陈艳红;赫莉;聂尚燕;任郁英
4.血清RBP、凝血四项和血小板指标检测在重症肝病诊断中的临床意义 [J], 陶晶;谢田刚
5.肝病患者凝血四项指标联合检测的临床意义 [J], 李云;李忠涛;夏正武
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检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析
检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析发布时间：2023-01-28T08:29:00.570Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：罗晓慧[导读] 目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值罗晓慧哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010【摘要】目的：探究肝硬化患者接受凝血四项指标检验后的准确性并分析检验价值。
方法：选择50名体检健康者以及50例肝硬化患者，分别归纳为参照组和研究组，对比两组凝血指标、肝硬化不同阶段凝血指标以及阳性检出率。
结果：两组患者以及肝硬化不同阶段患者的凝血指标，经对比后均存在差异性，P＜0.05，研究组凝血检验对于肝硬化阳性检出率为96.00%。
结论：对凝血四项指标进行有效检验对于临床判断患者病情，了解肝功能损伤情况具有重要价值。
【关键词】肝硬化；凝血四项指标；检验价值；检验准确性肝硬化在临床上比较常见，其是由不同原因所引起慢性肝病，如不及时治疗，则极易引发门静脉高压、肝功能障碍、消化道出血、肝性脑病等疾病，致死率较高[1]。
研究提示患者肝脏出现疾病时，其凝血指标会出现异常变化。
因此对肝硬化患者实施凝血检验具有重要意义。
本次研究简述了凝血检验的方法，并以对照试验的方法，了解相关检验指标对于临床诊断肝硬化的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料时间：2020年1月～2022年10月，抽选样本：本院收治的50例肝硬化患者，均经病理组织检查后确诊，将其归为研究组，男女患者分别有28例、22例，平均年龄（51.3±5.6）岁，分别有代偿期及失代偿期患者26例、24例。
同时期纳入50名于我院进行体检的健康者，归为参照组，男女分别有24名、26名，平均年龄（49.5±5.4）岁。
基线数据经组内对照后差值小，P＞0.05。
纳入标准：①知情研究内容，自愿参与；②资料详尽无缺失；③配合度较高。
排除标准：①存在先天凝血功能异常；②合并其他影响凝血指标疾病；③存在精神类疾病1.2 方法两组患者均接受凝血检验，采集患者空腹状态下3ml静脉血，需置于真空抗凝管内进行抗凝处理，充分混合后进行离心处理，分离上层血清后于2h内在标准室温、湿度下进行凝血检验。
4项凝血指标在肝病中的诊断意义
4项凝血指标在肝病中的诊断意义目的探讨4项凝血指标在肝病诊断、治疗中的临床意义。
方法运用STAGO-COMPACT全自动血凝分析仪，对170例不同类型肝病患者的4项凝血指标进行检测，其检测内容主要有凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原量（FIB），活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）等，对照组所选中的62例患者都没有心、肝、肾等器官上的病变，均来自于本院骨科住院患者。
结果患有急性肝炎患者、包含中、轻度在内的病毒性肝炎患者的4项凝血指标经检测后与对照组患者进行比较，差异不显著，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）；在重度肝炎、肝炎后肝硬化患者中4项凝血指标与对照组差异显著（P＜0.01）。
结论对4项凝血指标的检测可以直观反映患者的肝病程度、肝功能状况，还可以从不同角度准确客观的反应肝病患者的病程进度以及预后评估。
标签：4项凝血指标；肝病；诊断意义多数凝血因子如凝血原酶、纤维蛋白原等的合成主要是在肝脏中完成的，肝脏功能受损时，凝血因子的合成功能就会降低，从而出现出血现象。
据临床研究表明，大部分肝病患者在进行血液检查时，都会有一项或者多项凝血检查出现异常情况。
本研究将对我院的急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、肝炎后部分肝硬化、肝损患者的PT、APTT、FIB、TT进行检测，同时与在我院骨科进行住院治疗的62例患者（心、肝、肾指数正常）进行对比参照分析，现将情况报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院自2012年11月～2013年12月以来我院收治的170例肝病患者的临床资料进行回顾性分析。
其中男138例，女32例；年龄15～78岁，平均年龄36.7±20.8）岁。
按照2000年全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准将患者分类为：急性肝炎53例，慢性轻度25例，慢性中度35例，慢性重度17例，重型肝炎11例，肝炎后肝硬化21例，肝损8例。
1.2方法1.21检测仪器采用法国STAGO公司生产的STAGO-COMPACT全自动血凝分析仪。
肝病患者凝血四项指标联合检测的临床意义
说,cTn作为心肌损伤的高敏感性、高特异性的确定标志物之一,将代替CK-MB成为诊断AMI的“金标准”。
此外,近年来在其它心肌损伤疾病如急性冠状动脉综合征(ACS)等方面, cTn也成为了研究的热点。
总之,cTn的发展前景很广阔,对于临床应用的意义也很深远,这有待于我们进一步的探讨。
参考文献:[1]Z aninotto M,Altimier S,Lachin M,et al.Clin Chem,1996,42:1460.[2]Kartrukha AG,Bereznikova AV,E sakova TV,et al.Troponin I is released in bloodstream of patients with acutemyocardial infarctionnot in free form but as complex[J].Clin Chem,1997,43(8):1379-1385.[3]Larue C,Calzolari C,Bertinchant J,et al.Clin Chem,1993,39:972-979.[4]Abdelmeguid AE,Topol EJ,Whitlow PL,et al.Circulation,1996,94:1528-1536.[5]Muller-Bardorff M,Hallermay er K,Schroder A,et al.Clin Chem,1997,43:458-466.[6]Bhayam a V,Gougoulias T,Cohoe S,et al.Diacordance between results for serum troponin T and troponin I in ren al disease[J].Clin Chem,1995,41(2):312-317.[7]潘柏申.心肌损伤标志物的研究进展与心肌梗死诊断标准的修订[J].临床检验杂志,2002,20(3):130.[8]Maynard SJ,Menown IB,Adgry A.Troponin T and I as cardiacmarkers in ischaemic heart disease[J].Heart,2000,83:371-373. [9]Antman E,Sacks D,Rifai N,et al.Time to positivity of arap id bedside assay for cardiac-specific troponin T predicts prognosis in acure coron ary syndromes[J].J Am Coll Cardiol,1998,31:326-330.[10]Dco sta M,Flemming E,Patterson MC.Am J Clin Pathol,1997,134:622-630.[11]Bertinchant JP,L aperche T,Polgc A.Arch Mal Cocur Vaiss,1998,90:115-1622.[12]吴庆.心肌标志物的研究发展及临床应用[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2003,24(6):359.(收稿日期:2008-02-17)作者简介:朱辉(1981-),女,江苏无锡人,2000年毕业于苏州卫生学校,检验师。
出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义
出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义【摘要】目的：分析出凝血四项及总胆汁酸随肝病患者的肝功能损害程度而变化的情况，并探讨联合检测出凝血四项及总胆汁酸的意义。
方法：采用Beckman LX20 全自动生化分析仪对190例肝病患者及35例健康体检者的血清进行总胆汁酸（TBA）测定，同时用Coa DATA 4001半自动血凝仪测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）水平并做相关统计学分析。
结果：TBA在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义（P＜0.01），PT、APTT、TT、FIB四项在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性（P＞0.05），而在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.01）。
结论：联合检测PT、APTT、TT、FIB及TBA能较好地反映肝功能状况并评估肝脏受损程度，可以从多方面为肝病的临床诊断提供客观准确的实验依据。
【关键词】总胆汁酸；凝血酶原时间；活化部分凝血活酶时间；凝血酶时间；纤维蛋白原The Significance of the Determining Jointly Four Items of the Natural Bleeding and Blood Coagulation and the Total Bile Acid in Hepatopathy PatientsLONG ZhengrongThe Central Hospital of Hengyang, Hengyang, Hu’nan 421001,ChinaAbstract：Objective To analyze the situation that four items of the natural bleeding and blood coagulation and the total bile acid (TBA) change with hepatopathy patients，extent of damage of liver function, and to explore the significance of the determining jointly four items of the natural bleeding and blood coagulation and the TBA.Methods Serum TBA levels were detected with Beckman LX20 in 190 cases of hepatopathy patient and 35 cases of health physical examination (the normal group) person, and Plasma PT,APTT,TT and the fibrinogen (FIB) levels were detected with Coa DATA 4001 semiautomatic coagulation detector, and the results of the different groups were analyzed by relevant statistics .Results The levels of TBA had significant difference between the hepatitis group and the normal group, P <0.01. The levels of PT, APTT, TT and FIB in the acute hepatitis, chronic slight hepatitis and the normal group have not a prominent difference (P> 0.05), and those in the chronic mezzo hepatitis, serious hepatitis, hepatocirrhosis and heavy hepatic disease groups have much more prominent difference (P<0.01) than the normal group.Conclusion To measure jointly PT, APTT, TT, FIB and TBA can give the liver function state and assess the extent of damage of liver well, can offer accurate experiment basis for clinical diagnosis of hepatopathy from many aspects.Key words：Total bile acid；Prothrombin time；Activated partial thromboplastin time；Thrombin time；Fibrinogen肝脏是大多数凝血因子、凝血抑制剂和纤溶系统蛋白生成场所，也是许多已激活凝血因子和纤溶激活物的灭活之地，在凝血过程的各个环节中发挥重要作用；肝脏也参与胆汁酸合成、结合及胆汁酸的肠肝循环，与胆汁酸的生成和代谢有着十分密切的关系，肝病时往往导致凝血和纤溶功能的异常及血清中胆汁酸含量发生变化，为此本文对190例肝病患者及35例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及TBA 进行联合检测，以探讨肝病患者随病程的进展该五项指标的变化趋势及临床意义。
凝血四项在肝硬化诊断中的临床意义
凝血四项在肝硬化诊断中的临床意义目的：探讨血浆凝血四项与D-二聚体联合检测对肝硬化患者的临床意义方法。
方法：选择肝硬化患者120例作为肝硬化组和同期健康体检者120例作为对照组，对两组别进行凝血四项（PT、TT、APTT、FIB）及血浆D-D的测定，并对结果进行统计分析。
结果：肝硬化组患者PT、TT、APTT、D-D均较对照组明显延长，FIB较对照组明显下降。
两组比较，TT、FIB差异有显著性（P＜0.05），PT、APTT、D-D差异有高度显著性（P＜0.01）。
结论：对血浆D-D与凝血四项进行联合测定，可作为肝硬化患者肝功能检查的辅助指标，监测出血倾向，有助于临床医生准确评价肝脏损害的严重程度。
标签：肝硬化，血浆，D-二聚体，凝血四项肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一，引起肝硬化的原因有很多，其中肝炎就是引起肝硬化的因素之一[1]。
肝脏是凝血与抗凝因子的主要合成场所，凝血功能异常是肝脏疾病，尤其是肝硬化和肝癌患者常见的临床症状，其严重程度与肝细胞损害的程度呈正相关。
血浆D-二聚体（D-D）是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物，其水平的增高反映继发性纤溶活性增强，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[2]，肝脏产生多种参与凝血和纤溶的因子，肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常，检测凝血功能指标具有重要的临床价值[3]，凝血指标包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶活酶时间（APTT）及纤维蛋白原（FIB）。
本研究通过对肝硬化患者的凝血指标检测，探讨肝硬化患者凝血、纤溶系统指标的变化，通过它可以反映肝脏部分功能状态，为防治肝硬化患者出血和降低病死率提供依据。
1资料与方法1.1 一般资料2013年1月-2013 年12月选择在我院收治肝硬化患者120例作为肝硬化组，年龄（42±3）岁，男89例，女31例，诊断均符合2000年全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准[4]，并以临床症状、血清病毒学检查、CT 及超声等影像学检查综合判断。
教你看懂《凝血四项的临床意义》
教你看懂《凝血四项的临床意义》《凝血四项的临床意义》是一篇讨论凝血四项指标及其临床应用的文章。
凝血四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、血小板计数以及凝血酶时间（TT）。
这些指标常用来评估体内凝血系统的功能，以辅助临床诊断和治疗。
文章首先介绍了凝血四项的基本原理和检测方法。
凝血酶原时间是测量凝血系统外源途径的凝血时间，常用来评估凝血因子Ⅶ的活性。
活化部分凝血酶时间是测量凝血系统内源途径的凝血时间，用于评估凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的活性。
血小板计数可反映血液中血小板的数量，是评估抗凝状态和血液凝块形成风险的重要指标。
凝血酶时间用于评估凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ和纤维蛋白原的活性。
接下来，文章讨论了凝血四项在临床中的意义。
首先，凝血四项在诊断凝血功能障碍方面起到了至关重要的作用。
在一些疾病或状况下，凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和凝血酶时间可显著延长，提示凝血功能缺陷。
例如，在肝脏疾病患者中，肝功能受损导致凝血因子合成减少，会导致PT和APTT延长。
其次，凝血四项可以用于评估抗凝药物的疗效。
比如，常用的口服抗凝药物华法林会影响凝血系统的活性，导致PT和TT延长。
因此，监测凝血四项可以帮助判断抗凝药物是否达到治疗水平。
此外，凝血四项还可以用于评估血液凝块的形成风险。
血小板计数较低常常与出血倾向相关，而高血小板计数则可能与血液凝块的形成风险增加相关。
最后，文章讨论了凝血四项的临床应用中需注意的问题。
首先是标准化和质量控制的问题。
由于不同实验室可能采用不同的检测方法和试剂，结果的标准化是至关重要的。
其次是不同疾病和状况对凝血系统的影响可能不尽相同。
临床医生需要根据具体情况综合评估凝血四项结果，并结合其他临床指标来做出准确的诊断和治疗决策。
此外，凝血四项仅是辅助诊断的手段，并不是唯一的诊断依据。
最后，文章提到了未来发展的方向，包括利用新技术和新指标进一步提高凝血四项的敏感性和特异性。
总结起来，《凝血四项的临床意义》是一篇介绍凝血四项及其在临床中的应用的文章。
肝病患者凝血四项检测变化及临床意义探析
【 关键词 】 肝病 ； 凝血四项 ； 纤溶系统
肝脏是许多蛋 白质 、 凝血 因子等合成的场所 ， 当肝脏严重病 变时， 引起凝血因子等合成代谢 不足， 导致 患者凝血功 能减 弱。 因此肝病患者凝血四项指标 的检测 ， 可及时发现肝病患者凝血四 龄３ ６～ ６ ９岁 ， 平均 ４ ９ ． ２岁 ， 均为我 院体检健康人员 。
水平降低与之相符 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 提 示肝病 在肝 硬化 患者低 凝
状态和纤溶系统受损 ， 肝病 患者凝 血功能 下降肝病 严重程 度
相关 。
综上所述 ， 凝血 四项检测可作为肝病患者理化检测 、 检查
的辅助指标 ， 弥补各项传统肝功能检查 的不足 ， 能早期 发现肝 病造成 的凝血机制障碍 ， 对评估 肝病严 重程度 和肝硬 化患者 出血 的抢救及治疗有重要意义 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华 医学会传染 病与寄生 虫病 学分会 ， 肝病学 分会． 病 毒性肝 炎防治方案 ． 中华肝脏病杂志 ， ２ ０ ０ ０ ， ８ （ ６ ） ： ３ ２ ４ － ３ ２ ９ ． ［ ２ ］ 李琴 ， 贾继 东． 凝血酶原时间及凝 血 因子在 肝病 中的应用． 中华 肝病杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ２ （ １ ２ ） ： ７ ６ ７ ￣６ ８ ． ［ ３ ］ 厉连福． １ ４ ３ 例肝病患者凝血四项检测结果分析 ． 温州 医学院学 报， ２ ０ １ ２， ４ ２ （ ２ ）： １ ７ ４ － １ ７ ５ ． ［ ４ ］ 屈 玉兰． 肝病 患者 ５ １ 例凝血 四项检 测结果分 析． 现 代医 学卫 生， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ １ ６ ）： ２ ４ ３ １ － ２ ４ ３ ２ ． （ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ３ － ０ ５ — １ ８ ）
探讨肝病患者的凝血四项及总胆汁酸联合检测意义
探讨肝病患者的凝血四项及总胆汁酸联合检测意义目的探讨联合检测肝病患者凝血四项及总胆汁酸的意义。
方法采用东芝TBA-120FR自动生化分析仪对130例肝病患者及31例健康体检者的血清进行总胆汁酸（TBA）测定，同时对患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）水平采用Coa DATA 4001半自动血凝仪测定，并进行统计学分析。
结果总胆汁酸（TBA）在各型肝病中与正常对照组比较均有统计学意义（P＜0.01），PT、APTT、TT、FIB四项在慢性中、重度肝炎、活动性肝硬化及重症肝病患者中与正常对照组比较差异有显著性（P＜0.01），而在急性肝炎、慢性轻度病毒性肝炎患者中与正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。
结论PT、APTT、TT、FIB、TBA联合检测，对肝功能状况并评估肝脏受损程度较好反映，为临床诊断提供客观准确的实验依据，值得研究。
标签：肝病；总胆汁酸（TBA）；出凝血四项；检测肝脏是人体不可或缺的一个“化工厂”，是身体重要的排毒器官。
同时，肝脏是大多数凝血因子、凝血抑制剂和纤溶系统蛋白生成及灭活场所，肝脏与胆汁酸的生成和代谢有着十分密切的关系，从而一旦患肝病会导致凝血和纤溶功能的异常及血清中胆汁酸含量变化。
[1]因此，本文笔者随机选取我院2012年3月～2014 年12月间接诊的130例肝病患者及31例健康体检者，对其总胆汁酸及出凝血四项进行检测分析，具体报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料本研究的观察组患者，均随机选取我院2012年3月～2014 年12月间消化内科住院并已确诊的肝病患者130例，其中男104例，女26例，年龄在20～63岁，平均年龄为39±3.5岁；另选31例健康体检者为对照组，经检查各型肝炎病毒标志物均为阴性，无心、肝、肺、肾功能异常，并排除了凝血机制异常疾病及血液系统疾病，其中男19例，女12例，年龄在25～64岁，平均年龄为37±3.3岁。
凝血四项检测对于肝硬化患者的临床意义
观察组成员和对照组成员凝血四项检测结果的比较见表 １ 。
间处于异常状态 ， 那么其机体就会发生病理 陛出血。这种病理 陛 表 １观 察组 成 员和 对 照组成 员凝 血 四项检测 结果 的 比较 （ ±） ： ｘＳ
纽别 例数 Ｐ（ Ｔｓ ） ＡＴ（ Ｐ ｓ Ｔ） Ｔ（ Ｔｓ ） ￣ （Ｉ ｇ ／）
舒血宁注射液是临床上治疗心血管疾病的一种常用药 ， 其主 要成分为银杏黄酮苷和萜类内酯 银杏萜内酯、 果 内 白 酯等） 银 。
杏黄酮苷属于一种氧 自由基清除剂 ， 可通过清除超氧阴离子、 抑制 脂质过氧化反应起到保护脑细胞的作用。萜类内酯是一种银杏叶
［ 王 维治． 明． 经病 学 ． ： 民卫生 出版 社 ，０２１７ １ １ ］ 罗祖 神 北京 人 ２ ０ ：２．
中的特有成分， 具有拮抗血小板活化因子（ Ｆ、 Ｐ ￣ Ａ 拮抗血小板聚集、
防止微血栓的形成、 降低胆固醇和甘油三酯的浓度、 改善脑组织的
血流动力学状态等作用。将盐酸丁咯地尔与银杏叶联合起来应用
流速度、 改善缺血脑组织的微循环 、 保护患者脑组织的目的。
药物。 于此药具有抑制 一 Ｅ 由 肾 腺素受体的活性、 增强红细胞的 于短暂性脑缺 血发作的治疗完全可以 达到加快患者脑组织内的血
的凝血因子前体不能变为正常的凝血因子圆 血浆中肝素和类肝 ，
１ 凝血四项检测 的仪器和试剂 我院使用的检测仪器为北京 ． ２
素抗凝物质会大量蓄积， 从而导致肝硬化患者的体液始终处于低 原时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶时间就会明显延长 ， 纤
维蛋 白原含量就会显著降低 （ 我院研究的结果符合此结论） 。
２ 结果
会下降， 凝血机制也会随之出现异常。如果人体的凝血机制长时 出血若表现在肝病患者身上 ， 尤其是若表现在肝硬化患者身上就 是广泛的全身性出血。为了防止肝硬化患者发生广泛性出血 ， 多 数医院都会定期为肝硬化患者进行凝血四项检测 （ 凝血四项检测
肝硬化患者凝血四项指标检验的临床意义
144• 临床研究 •肝脏是人体非常重要的器官，同时也是不同凝血抑制物和凝血因子的场所，在机体代谢中发挥着极为重要的作用[1]。
一旦肝脏出现病变，就会对凝血因子合成产生影响，致使凝血功能难以维持正常的工作。
而患有肝硬化疾病时，凝血功能也会发生相应变化。
在筛选凝血因子时，凝血四项指标凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）是常见的检验方法。
本文研究并分析检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值。
1 资料与方法1.1 一般资料：随机挑选我院2016年8月至2017年8月接收的56例肝硬化患者（观察组），同时择取同期来我院进行健康体检的正常者56例（对照组）作为研究对象。
观察组对象男30例，女26例，患者年龄为35~78岁，平均年龄为（50.1±6.3）岁。
经检验该组研究对象全部符合肝硬化判断标准。
对照组男31例，女25例，年龄36~79岁，平均年龄为（51.5±5.8）岁。
该组研究对象均无心、肝、肾等疾病，且均未服用任何药物。
对比观察组和对照组两组对象的一般性资料，并无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法：所有研究对象均使用发过Stago血凝分析仪，并使用有效期内的试剂，采用凝固法进行检验。
所有研究对象检测前均未服用抗凝剂与荣帅药物。
在空腹平静的状态下抽取1.8 mL静脉血。
抽取的静脉血使用真空负压管，并在试管中放入浓度为109 mmol/L构椽酸钠抗凝剂，充分混合后，采用转速为3000 r/min的速度离心操作10 min，以此获得血浆。
所有研究对象的检验均由熟悉分析仪操作的同一检测师进行质控校准，严格依照规定操作，并确保在2 h内检测为PT、APTT、TT以及FIB。
1.3 评价指标：对比对照组与观察组研究对象的凝血四项指标，即凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB），并进行对比分析。
肝癌患者凝血四项指标联合检测的意义
出血是肝脏疾病的一个最常 见的临床症状 , 也是患者死亡的重要原因之一 , 特别是重症肝 病 患者出血的严重程度与肝功能损害的严重程度呈 [ 1] 正相关 。随着血栓与止血检测在临床上的广泛 应用, 凝血四项 ( PT APTT TT FBG ) 的检测已经成 为临床上出凝血时间的常规检验项目。我们通过 对肝癌患者凝血四项指标的联合检 测, 来了解 其 凝血功能状况。现总结如下:
42
医药论坛杂志
2006 年 2 月
第 27 卷
第 3期
肝癌患者凝血四项指标联合检测的意义
孙 萍
河南省肿瘤医院 摘要
况 。 方法 结论 目的
郑州市
450003
通过对肝癌患者凝血四项指标 ( PT APTT TT FBG ) 的检测 , 以了解 肝癌患 者的凝血 功能状 肝 癌患者的凝
采用德国 BE 全自动血凝仪检测肝癌患者与正常人的 PT A PTT TT FBG 含量 。 结果
2 结果
肝癌患者与正常对照组血浆凝血四项结果详 见表 1 。
表 1
组别 对照组
肝病患者凝血四项检测的变化和临床意义探析
Ｐ Ｉ １ 、 Ｔ ｒ 、 Ｆ Ｉ Ｂ和 Ａ Ｆ Ｉ Ｔ四项检测的凝血指标状况及其临床意义。 资料与方法 １ ． 一般 资料 ： 肝 病 患者 ８ ３例 ， 其 中包括 急 性肝 炎组 ４ ４
性肝炎肝硬化等肝病患者是否 病情加重 、 病情 发展 的辅 助检
测项 目 。
例， 女３ ５例 ， 年龄 ３ ６～ ６ ９岁 ， 平均 ５ ０ ． ６岁 ， 均为我 院健康体
检 正 常人 员 。 ２ ． 仪器 和试 剂 ： 使用仪 器为 日本 Ｓ Ｙ Ｓ ＭＥ Ｘ Ｃ Ａ ￣０ ０ ０型血
例， 男２ ６例 ， 女 １ ８例 ， 年龄 ３ ９— ６ ８岁 ， 平均 ４ ９ ． ２岁 ； 肝 硬化 组３ ９例 ， 男２ ６例 ， 女１ ３例 ， 年龄 ４ １ — ７ １ 岁， 平均 ５ １ ． ３ 岁 。均 为２ ０ １ ０年 ９月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月来 我院就诊 的 门诊及住 院患 者， 所有病例均符合 ２ ０ ０ ０年中华肝病 杂志所 刊发的 《 病毒性 肝炎 防治方案》 Ｊ 。来我院体检正常 ８ Ｏ例设为对 照组 ， 男４ ５
・
３ ２ ９ ０・
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ３年第 ３ ４卷第 ２ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍ￣ ０ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ￣Ｕ ｍｖ ｅ ￣ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ￣ｃ ｉ ｎ
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经验 交 流 ．
肝 病 患 者凝 血 四项 检 测 的变 化 和 临 床 意 义探 析
一
、
致肝病急性肝炎肝 硬化 患者 Ｐ Ｔ 、 Ａ Ｐ Ｔ ｒ 、 Ｔ ｒ 延长， Ｆ Ｉ Ｂ下降 ， 使 之处于低凝状态 ４ 。随着 临床上对 肝病患者 低凝症状 的重 视， 凝血 四项检测被广泛应用 ， 现Ｔ Ｔ 、 Ｐ Ｔ 、 Ａ ｆ ｙ Ｉ Ｔ及 Ｆ Ｉ Ｂ己不仅 是 出血和血栓性疾病的必须 和重要 的检 测项 目， 也是 观察急
检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析
检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性分析[摘要]目的：探析检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值及准确性。
方法：2019.01~2021.08为研究样本采集时间点，肝硬化患者30例、健康体检者30例为研究样本资料，分析检验方案其临床应用价值，均对两组患者实施凝血四项指标检验（APTT、TT、PT、FIB），分析检验准确性。
结果：肝硬化组相较健康体检组，患者APTT、TT、PT、FIB指标数据存在明显差异性，（P＜0.05）。
结论：通过凝血四项指标检验，可及时对肝硬化患者凝血功能状况进行显示，临床医师也可结合检验数据为患者制定后期治疗计划，积极提升患者预后水平，有临床推广价值。
[关键词]凝血四项指标；肝硬化；临床价值；准确性肝脏为人体主要代谢器官之一，也是凝血抑制物以及凝血因子主要活动场所，因此在人体新陈代谢过程中具有重要角色。
而患者自身肝脏出现病变问题时，会引起凝血因子障碍，并出现凝血功能异常问题。
在肝脏疾病当中，肝硬化为严重疾病类型，当患者出现严重肝硬化时，会导致凝血功能指标出现较大变化问题，威胁患者生命健康。
对此，应当及时对患者肝硬化状况进行全面剖析，采用有效诊断方法，判定患者肝硬化严重程度，制定适宜治疗方案，详情如下。
1、研究对象和方法1.1研究对象分析检验方案其临床应用价值，研究样本资料为肝硬化患者30例、健康体检者30例，研究样本采集时间点为2019.01~2021.08，均对两组患者实施凝血四项指标检验。
肝硬化组，17/30男患者（56.67%），13/30女患者（43.33%），年龄38~80岁，平均（59.00±0.17）岁；健康组，15/30男患者（50.00%），15/30女患者（50.00%），年龄39~80岁，平均（59.50±0.19）岁，P＞0.05。
1.2纳排标准纳入标准：（1）患者资料完整，自愿参与研究活动。
（2）本院伦理审查委员机构批准本次研究。
肝癌患者凝血四项指标联合检测分析
肝癌患者凝血四项指标联合检测分析目的分析肝癌凝血4项指标联合检测的意义。
方法选择2015年2—10月该院肝癌患者30例，另纳入同期健康人30例。
对比凝血4项检测结果。
结果肝癌患者FBG为（2.6±0.3）g/L，显著低于健康对照组，PT时间为（20.5±1.6）s，APTT为（42.3±1.5）s，TT为（18.1±0.5）s，显著高于对照组（P＜0.05）。
凝血4项指标检出阳性率分别为30.00%（20/60），26.67%（18/60），46.67%（28/60），23.33%（16/60），显著高于对照组（P＜0.05）。
结论重视对肝癌患者凝血4项的联合检测可对凝血状况、肝脏受损程度作出准确分析。
[Abstract] Objective To analyze the significance of combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer. Methods 30 cases of patients with liver cancer treated in our hospital from February 2015 to October 2015 were selected，and 30 healthy people treated at the same period were selected，and the detection results of four blood coagulation indexes were compared. Results The FBG of patients with liver cancer was（2.6±0.3）g/L，which was obviously lower than that of the control group，the PT time，APTT and TT of the patients with liver cancer were respectively （20.5±1.6）s，（42.3±1.5）s and （18.1±0.5）s，which were obviously higher than those in the control group（P＜0.05），the detection positive rates of four blood coagulation indexes of the patients with liver cancer were respectively 30.00% （20/60），26.67% （18/60），46.67% （28/60）and 23.33% （16/60），which were obviously higher than those of the control group（P＜0.05）. Conclusion It can accurately analyze the blood coagulation condition and liver damage degree to pay attention to the combined detection of four blood coagulation indexes in patients with liver cancer.[Key words] Liver cancer；Four blood coagulation indexes；Combined detection肝癌为肝脏相关重症疾病之一，具有恶性程度高，进展速度快，侵袭性强的特点[1-2]。
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值摘要】目的了解肝硬化患者血浆凝血四项的变化及其临床意义。
方法检测我院门诊及住院80例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig) ，同时检测80例健康体检者作为对照组，比较两组凝血功能，并对结果进行分析。
结果肝硬化患组的血浆Fig明显低于健康对照组， PT、APTT、TT均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肝脏是人体凝血因子主要合成场所，凝血水平可反映肝硬化患者的凝血功能状况，对其检测凝血四项，可早期发现因肝病造成的凝血功能障碍，为临床治疗和观察提供了科学依据。
【关键词】肝硬化凝血功能【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0198-02肝硬化（liver cirrhosis）由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性慢性进行性肝病。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝脏是人体凝血因子主要合成场所，当肝细胞损伤时，凝血因子合成发生变化而容易引起凝血功能障碍。
凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验，它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量测定(FIB)。
本文通过对80例肝硬化患者及80例健康体检者凝血四项的检测，了解肝硬化患者的凝血功能变化，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：80病例均为2009年6月至2011年12月在我院门诊或住院的病毒性肝炎肝硬化患者(肝硬化组)，其中男51例，女29例，年龄28～71岁，平均49±5.3岁，所有病例均经临床及影像学检查(B超、胃镜、CT等)确诊为肝硬化，并排除造血系统疾病和消化道肿瘤，采血前2周未使用影响凝血功能药物。
肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义
肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义
宁冬梅
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)009
【摘要】目的探讨肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义,来反映肝硬化患者凝血功能状况及预后判断的价值.方法利用SysmexCA-50血凝仪联合检测肝硬化患者与正常人的PT、APTT、TT、FBG含量.结果肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长而FBG则明显下降,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论凝血四项指标联合检测可从多方面客观准确地评价肝硬化患者凝血功能状况及其病情预后.
【总页数】2页(P994-995)
【作者】宁冬梅
【作者单位】江苏省徐州市彭城人民医院检验科,221003
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.血浆D-二聚体与凝血四项联合检测对肝硬化患者的临床意义 [J], 农宝安;许进福
2.肝硬化患者凝血四项指标联合检测的意义 [J], 宁冬梅
3.肝病患者凝血四项指标联合检测的临床意义 [J], 李云;李忠涛;夏正武
4.肝硬化患者凝血四项指标检验的临床意义 [J], 刘君茹
5.肝癌患者凝血四项指标联合检测的意义 [J], 孙萍
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出凝血4项检测对肝病患者的临床意义
出凝血4项检测对肝病患者的临床意义
魏成军;于亮;肖洪泉
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】2011(33)4
【摘要】肝脏是多数凝血因子、凝血抑制剂和纤溶系统蛋白生成场所,也是许多已激活凝血因子和纤溶激活物的灭活之地,在凝血、抗凝系统保持动态平衡中起调节作用.肝硬化是指肝病造成的广泛的肝实质细胞的破坏和再生及纤维组织大量增生导致肝小叶实质结构和血管床的异常重建,病毒性肝炎是引起该病的主要原因,上消化道出血是肝硬化最常见的并发症.
【总页数】2页(P316-317)
【关键词】肝病患者;凝血4项;临床意义;激活凝血因子;检测;上消化道出血;纤溶系统;凝血抑制剂
【作者】魏成军;于亮;肖洪泉
【作者单位】潍坊医学院附属潍坊市人民医院检验科,山东潍坊261041
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义 [J], 万楚成;夏云金;刘瑜;张霞;章正华
2.肝病患者血浆凝血酶原抗原含量和凝血活性检测的临床意义 [J], 支立民;赵清海
3.肝病患者出凝血四项和D-D的检测分析 [J], 邓碧兰;庄燕玲
4.出凝血四项及总胆汁酸联合检测对肝病患者的意义 [J], 龙峥嵘
5.肝硬化患者出凝血系统的变化及凝血功能检测的临床意义 [J], 柴诗琦;陈金军;祁婷婷
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肝病患者检测凝血四项指标联合检测的意义及作用
发表时间：2015-11-05T15:56:46.627Z 来源：《医师在线》2015年17期作者：赵海蓉[导读] 云南省昭通市绥江县人民医院检验科凝血四项检测是判断肝脏疾病的较为敏感的指标，临床上对肝脏疾病的诊断意义重大。
（云南省昭通市绥江县人民医院检验科 657700）摘要：目的探究肝病患者检测凝血四项指标联合检测的意义及作用。
方法以2014 年1 月至2014 年12 月间来我院消化内核治疗的100名肝病患者作为实验组，以同时期来本院健康体检的100 名健康者作为对照组，利用凝固法对PT、APTT、TT、FIB 进行测定。
结果慢肝重度患者、重肝存活者、重肝病死者、肝炎后肝硬化患者患者的PT、KPTT、TT、Fg 等值与对照组比较有差异，重肝病死者的KPTT 值与
存活者异常组相比较有差异，慢肝重度患者的Fg 值与正常组比较有差异，肝炎后肝硬化患者的Fg 值与PT、KPTT 及TT 异常率比较有差异。
结论凝血四项检测是判断肝脏疾病的较为敏感的指标，临床上对肝脏疾病的诊断意义重大。
关键词：肝病患者；凝血功能；联合检测【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0300-01 肝脏是人体内最大的腺体，是以代谢为主要功能的器官，同时肝脏还是许多凝血因子合成的重要器官，当肝脏功能异常时极易引发一定的病变，肝脏病变是临床上最主要的病变，当肝脏出现病变时极易引起患者凝血功能障碍，一旦肝脏凝血功能出现障碍，患者会发生凝血和纤溶功能的异常，其直接后果是导致患者出现肝功能衰竭，严重者会出现死亡［1］，其主要凝血实验指标表现异常，因此，临床上，凝血指标的检测对评估肝病的严重程度、指导临床治疗意义重大。
本文就肝病患者检测凝血四项指标（者凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT））联合检测的意义及作用展开调查，现将研究结果报告如下： 1.研究对象及方法 1.1 研究对象以2014年1月至2014年12月间来我院消化内核治疗的100名肝病患者作为研究对象，上述研究对象中肝炎患者21名，肝硬化患者43名，肝坏死患者36名，其中男性47名，女性53名，患者年龄在13-70岁之间，平均年龄为58.4±2.9岁，上述患者入院后均经过实验室检查和临床检查等方式予以确诊，疾病诊断标准主要参照《传染病学》［2］、《病毒性肝炎防治方案》［3］、《内科学》［4］的标准。
同时选择同时期来本院健康体检的100名健康者作为对照组，上述对照组中男性46名，女性54名，对照组平均年龄在14-72岁之前，平均年龄为59.1±2.7岁，对照组患者中患者无吸烟、饮酒等不良嗜好、无肝病及其他疾病史、以往无重大疾病史，两组患者在性别、年龄等方面均无差异，差异无统计学意义。
1.2 仪器与试剂本研究中主要仪器设备为全自动血凝仪（北京赛科希德SF-8000型），配带检验需要的试剂盒（北京赛科希德提供的原装配套试剂）。
1.3 实验方法利用凝固法对PT、APTT、TT、FIB进行测定，操作过程中严格按试剂盒说明进行。
首先用血凝检测专用试管（含109 mmol/L枸橼酸钠0.2 ml，浓度为109 mmol/L）采集清晨空腹血1.8 ml，将其轻轻颠倒混匀6次，在3000 r/min的离心机下离心15分钟，然后分离血浆，血浆分离完毕后对其进行测试。
1.4 统计学方法利用SPSS 18.0 对上述数据进行分析，其中计数资料采用率或百分比进行一般描述，组间比较采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差进行一般描述，组间比较采用t检验，检验水准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果研究结果发现，上述研究对象中，慢肝重度患者、重肝存活者、重肝病死者、肝炎后肝硬化患者患者的PT、KPTT、TT、Fg等值与对照组比较有差异，差异有统计学意义（P<0.001）。
重肝病死者的KPTT值与存活者异常组相比较有差异，差异有统计学意义（P<0.05）；慢肝重度患者的Fg值与正常组比较有差异，差异有统计学意义（P <0.05），肝炎后肝硬化患者的Fg值与PT、KPTT及TT异常率比较有差异，差异有统计学意义（P <0. 01）；具体见表1。
表1 各型肝炎PT、KPTT、TT及Fg测定结果注：
3.讨论肝脏是人体内最大的腺体，同时是凝血因子和纤溶激活物的灭活之地，临床上常用凝血指标对患者的凝血功能进行评价，常见的凝血指标主要包括血浆凝血酶原时间PT、部分凝血酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、凝血酶时间TT，本研究结果发现，慢肝重度患者、重肝存活者、重肝病死者、肝炎后肝硬化患者患者的PT、KPTT、TT、Fg等值与对照组比较有差异，重肝病死者的KPTT值与存活者异常组相比较有差异，慢肝重度患者的Fg值与正常组比较有差异，肝炎后肝硬化患者的Fg值与PT、KPTT及TT异常率比较有差异。
可见上述各项凝血指标均有不同程度的变化，与郑素静等人研究结果一致［5］,可见凝血四项检测是判断肝脏疾病的较为敏感的指标，临床上对肝脏疾病的诊断意义重大。
参考文献
[1] 占国清, 谭华炳, 李儒贵, 等. 血清前白蛋白、总胆汁酸、凝血指标、血小板参数检测在肝硬化中的临床意义［J］. 中国肝脏病杂志(电子版),2014,6:59-62.
[2] 彭文伟. 传染病学［M］. 第6 版. 北京: 人民卫生出版社.2006:21-35.
[3] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会, 肝病学分会. 病毒性肝炎防治方案［J］. 中华传染病杂志,2001,19:56-62.3
[4] 陆再英, 钟南山. 内科学［M］. 第7 版. 北京: 人民卫生出版社.2008:437-453.
[5] 郑素静. 血浆凝血四项检测与肝病患者病情关系,2012,25(17):2116-2117.。