中药调剂学基本知识上课讲义
《中药调剂基础知识》课件
针灸调剂
结合针灸疗法和中药调剂，促 进病人的康复和健康。
外用调剂
通过研究和搭配中药材，制作 中药膏剂，用于皮肤疾病的治 疗。
结论和总结
中药调剂是一个复杂而有趣的领域，通过合理搭配中药材，调和阴阳，调理 脏腑功能，可以达到治疗疾病、恢复健康的目的。希望通过这个PPT课件， 您对中药调剂有了更全面的了解。谢谢！
中药调剂基础知识
欢迎来到《中药调剂基础知识》的PPT课件。在这个课件中，我们将一起探 讨中药调剂的各个方面，通过详细介绍中药调剂的定义、目的、基本要点、 流程、注意事项以及实践案例，帮助您全面了解中药调剂的重要性和实际应 用。让我们一起开始吧！
中药调剂的定义
中药调剂是指根据病人的具体病情和体质特点，经过中医理论指导，选用适当的中药材，并予以正确的 制剂和配伍方法，以达到调和阴阳、益气固表、化痰止咳等治疗效果的过程。
中药调剂的目的
中药调剂的目的是通过合理搭配中药材，调和人体阴阳，调理脏腑功能，增强机体抵抗力，达到治疗疾 病、恢复健康的目的。
中药调剂的基本要点
个体化
根据病人的具体病情和体Байду номын сангаас特点，制定个性 化的中药调剂方案。
药材质量
选择高质量的中药材，确保药效和安全性。
合理搭配
根据中医理论和经验，选择合适的中药材进 行搭配，发挥药物之间的协同作用。
中药调剂的注意事项
• 严格遵循中医理论和规范操作流程。 • 合理搭配药材，避免不良反应和药物相互作用。 • 注意药材质量和药材储存条件。 • 准确计量药材，避免用量过大或过小。 • 密切观察病人的病情变化，及时调整方案。
中药调剂的实践案例
疲劳调剂
通过搭配茶类中药材，改善疲 劳症状，增加精力和抵抗力。
中药调剂的基础知识
二、调配处方 配方程序： 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点： 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称 错量；
2. 参看处方配药、不要凭记忆配 方 3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张， 不得混淆； 6. 急诊处方优先； 7. 配方室保持整齐清洁。
3. 处方的意义： 是医师治病用药的凭证； 是调剂指导病人用药 医疗药品费用的依据 具有法律意义 医师、药剂人员必须在处方上 签名或盖章
4. 处方的技术意义： 写明药品名称数量； 制成何种剂型； 用法用量； 保证药品规格、剂量 5. 处方的经济意义： 收费及统计药品消耗量； 预算、采购等的凭据
4．服用方法：由医师写明、药剂 人员应在投药容器标签或装药容 器上写明 5．双方签名： 医师签名、药剂人 员配方后必须校对签名后方可发 药。
四 中药处方与西药处方 （一）、中药处方特点： 以君臣佐使及药引等按顺序书写； 饮片、中成药、西药分开写处方； 注明炮制和特殊用法； 饮片剂量单位用g； 方剂以单剂量书写同时注明总剂数。
二、处方的种类： 1. 法定处方 2. 协定处方 3. 经方与古方 4. 医师处方 5. 单方验方和秘方
三、医师处方格式与内容 1．处方前记： 药剂人员应核对性别、年龄与药 品剂量，并将患者姓名操在配好的 药剂包装标签（袋）上； 2．处方正文：医师撰写处方的主要内 容； 3．配制方法：医师 提出的配法要求。
第四节 调剂用药的供应 一、饮片供应： 程序：查斗 — 装斗 — 保管 二、中成药供应： 程序： 分类—供应—保管： 1. 分类： 按中医病名分类 按临床科别分类 按剂型分类
初级中药师中药调剂学讲义
初级中药师中药调剂学讲义一、中药调剂的基本概念中药调剂，是指以中草药来进行复方组合，加以搅拌、煎煮、炒、凝固，并加以分剂、包装、代用或其他处理，制成方剂或剂型，以满足药理作用与临床使用要求的技术活动。
中草药的复方组合，是中医经年累月的研究成果。
复方制剂的每个成份在药理上有一定的作用，又以药与药之间的相互作用与调和而达到最好的治疗效果，从而具有拔病救困、安神定惊、疗伤止痛大概率、服药安全、方便适用等特点，是我国特色传统药物而备受欣赏。
二、中草药复方制剂的特点1、双重效果：各药成份在功能上有活性较高的，配伍时错开其作用高峰期或配伍时互相抑制，促进了每种各药成份的药理作用的提高。
2、协同效应：双重功效表现为产生新的更有效的成份，使各有效药成份产生活性变化，作用更为显著和迅速，适应多种情况。
3、平衡补药：根据有效药成份特性，可有效改善某些草药成份药性太重，或有害物质过多的情况，增药，抑药，起到调和作用。
4、安全性：药剂的合理配伍，改善了单味药的安全性，使药力适宜，而无可能引起剂量相比而言，可减少毒副作用的发生，从而有效治病救人。
五、中药调剂的准则1、简捷效力：复方制剂的成份配伍一般不超过8味，只选取有效成份，简洁而有效，科学配伍，有利于改善活性成份，以增强其疗效、安全性，达到简捷效力。
2、合理搭配：复方制剂的药效是草药成份特性的综合体现和协同作用，是草药成份特性和药理作用互相促进，兼顾病情和病人药感等情况，应用科学的思维去搭配复方制剂，做到草药成份兼容，活性适宜。
3、有序调剂：复方制剂应先选择和分析有效药材，把握每一种药材的特性，严格遵循合理的配伍原则，以达到理应的治病效果。
4、审批执行：根据复方制剂的不同性质，应按照规定的审批程序，审核制作是否符合标准，另外还要按照规定执行质量管理规范，落实药剂配置有序，监督质量保证体系。
中药调剂基本知识课件
特殊处理的饮片
§ 先煎—1.矿物，动物甲骨类10-20分，如生蛤壳、生石决明、生珍珠 母、生赭石等 2.某些毒性饮片：1-2小时，如川乌、草乌、附子等
§ 后下—1.气味芳香类饮片：再煎5-10分钟 如薄荷、砂仁、豆蔻、沉 香、檀香等 2.久煎成分被破坏的饮片：再煎10-15分钟如如钩藤、徐长卿、大 黄等
所称药物是否平衡） § 称取 克数=单剂量x剂数 § 分剂(一方多剂按“等量递减”“逐剂复戥”，误差
±5%。） § 顺序调配，间隔平放，不可混放一堆。 § 特殊处理（先煎、后下、包煎、冲烊、捣碎、另放） § 调配人自查，无误，签字。 § 注意：妊娠处方清洁药盘、戥秤、冲筒，单独操作。
中药调剂基本知识
§ 审察—问题—处方医师沟通（顾客）—签 字（认可）
调剂不应擅自更改医师处方
中药调剂基本知识
处方各项内容（前记、正文、后记）
§ 日期，患者姓名、年龄、住址、症状（前记） § 怀孕患者（前记） § 配伍禁忌、超剂量（正文） § 药味、计量、炮制规范字迹模糊，漏写计量，重
名（正文） § 剂型：内服外用，丸、散、膏，服药方法（正文） § 医师签字？（后记）
§ 别名—常用有400种饮片 如三七:田三七、参三七、田七、旱三七、金
不换 大黄：川军、生军、锦文、将军
并开药名—2---3中药，传统用法 如荆防：荆芥、防风 焦三仙：焦山楂、焦神曲、焦麦芽
中药调剂基本知识
常见处方应付（一）
§ ㈠处方直接写药名（或炒），需调配清炒品种 : 如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽
§ 拮抗：避免—相恶（一药功效降低，破坏 另一药的功效）
§ 产毒：禁忌—相反（两药同时产生毒副作 用）
中药调剂基本知识
用药禁忌（一）
执业药师《中药学综合知识》精讲讲义：中药调剂操作的基本技能
执业药师《中药学综合知识》精讲讲义：中药调剂操作的基本技能第一节中药处方二、处方的格式三、处方的常用术语(一)与药名有关的术语1.炮制类2.修治类3.产地类4.品质类5.采时、新陈类6.颜色、气味类(二)与调剂有关的术语1.中药调剂2.饮片用量3.饮片常规用量4.脚注5.小包装中药饮片(三)与煎煮等有关的术语1.脚注2.煎药量3.煎药方法四、处方调剂的流程中药调剂流程一般可分为审方、计价、调配、复核和发药五个部分药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
第二节处方审核一、处方审核的原则和要求：在审方中必须注意以下几点。
1.认真审查处方各项内容，包括处方前记、正文、后记是否清晰完整，并确认处方的合法性，对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。
对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核，如发现问题，应向处方医生或患者核对。
2.药师审核处方后，认为存在用药不适宜时，如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。
3.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
4.处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。
5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。
二、处方审核的主要内容(一)处方规范性1.中药饮片处方书写要求(1)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。
(2)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。
(3)剂量使用法定剂量单位，用阿拉伯数字书写，原则上应当以克为单位，“g”(单位名称)紧随数值后。
中药调剂学概述培训课件
中药调剂学概述
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二、中药商品养护的概念
概念解读
1、中药商品养护工作贯穿整个流通过程 2、是保证中药质量并运用与之相关的理论、方
法的一项技术工作和一门科学 3、涉及知识面广，有传统经验、现代科学技术；
有植物学、物理学、化学、地理学等
中药调剂学概述
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二、中药商品养护的概念
在工作中如何做好养护工作 1、制定或健全养护管理制度 2、加强管理，做好定期检查、养护和记录
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《和剂局方》
1、宋代大观年间，陈师文等人 2、对中药调剂规范起到重要作用
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《本草纲目》
1、明代，李时珍 2、总结十六世纪以前我国药学知识
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
现代
1、《中国药典》Ⅰ部 2、《药品管理法》 3、《中药炮制规范》
应用学科
中药调剂学概述
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二、中药调剂的起源
历史追述：商代宰相伊尹《汤液经法》 古籍中有：晋代有“合药分剂”，
唐代有“合和” 宋代有“合剂”等
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《五十二病方》
1、我国现存最早的医方书 2、记载“疽病方”：乌头14颗，用醋及泔
水磨成 汁，敷裹可止痛。 3、也是最早记载有使用朱砂、雄黄、水银
外用处方
中药调剂学概述
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三、中药调剂的发展概况
《神农本草经》
1、西汉时期 ，我国第一部药学专著 2、首次对方剂、制剂、调剂做了论述 3、为组合方剂和中药调剂学提供理论依据
中药调剂学概述
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳，有的以新鲜的为佳， 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈（质 嫩）、陈香橼（质陈久者）、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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中药配伍禁忌
配伍禁忌，是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同，其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀，这是前人的 经验总结 。因此，对歌诀所记述的药对，必 须采取慎重态度，避免盲目配合使用。
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妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
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妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
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“十八反”歌诀 本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦 。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
饮食禁忌
病人在服药或用药期间，对某些食物不 宜同时进服，称为服药禁忌，即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效，缩短病程
， 早日恢复健康，如常山忌葱；地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜；人参忌白萝卜；茯苓忌醋
； 蜂蜜忌生葱。
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中药处方 常规用名及应付常规
中药历史悠久，品种众多，名称十分复杂 。处方通用名称又称“常规用名”，一般指 正名、别名、并开名等，不应包括历史名称 、药材规格名称、行业简化名称、产区土名 等。
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正名
以2010版《中国药典》一部名称或地方中药 炮制规范名称为标准。以历史本草文献作参考。 中药正名是重要的规范化名称，一药一名。中药 正名一般都有一定的来历和解释。如黄连、大黄、 金银花、芒硝、木蝴蝶等。
别名
除正名以外，还有一至几个别名。中药的 别名一般也有一定的来历和解释，有另立名称 之意。如味连、锦纹、忍冬花、朴硝、玉蝴蝶。
十九畏
丁香 牙硝
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郁金香
三棱
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十九畏
官
桂
赤石脂
人参
五灵脂
十九畏
川乌 草乌
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犀角
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妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用，甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别，对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此，现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。
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炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子（制）消除毒性；炙大黄（酒蒸） 缓和大黄泻下作用；炙首乌（黑豆黄酒炙） 补肝肾，益精血，乌须发；炙麻黄（蜜炙） 缓和麻黄辛散之性，增强止咳平喘之功；煨 姜温中止泻；醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
十八反
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乌头
半夏
贝母
瓜蒌
十八反 乌头
白及 白蔹
十八反
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甘草
京大戟
甘遂
十八反
西夏区南梁农场卫生院职工培训课件甘草海藻 Nhomakorabea芫花
十九畏
硫磺 水银
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朴硝
砒石
十九畏
狼毒 巴 豆
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密陀僧 牵牛子
处
时方、法定处方、协定处方、验方、
方 偏方、秘方、医师临症处方等类型。
的
种
类
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处方格式与内容
医师书写药方有一定的结构与内容，规范 的中医处方包括，以下几个内容：
处方前记 医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、
年龄、性别、婚否、单位、住址等。
脉案
包括病因、症状、脉像、舌苔 、治法。
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质量类
中药饮片质量的优劣，直接影响治疗 效果，历代医家非常重视药材的质量优劣
。 医师处方对药品质量提出要求。如马蹄决 明，正名决明子，因形状似马蹄，故名马 蹄决明。以及牡蛎、金毛狗、脊枳实等。
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产地类
中药讲究地道药材，医师在药名 前常标明产地，如杭白芍、怀山药、 田三七、广藿香、江枳壳等。
处方正文 包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量
及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、（包括
计价、调配、复核及发药四栏）、药价及现
金收讫印戳。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要，常应用不同术语 ，是医师用药要求和意图，包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下：
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修治类
修治是除去杂质和非药用部分，以洁净 药材，保证符合医疗需要。如金樱子（去 核）、巴戟天（去心）、乌梅肉（去核)、 乌梢蛇（去头、鳞片）、斑蝥（去头、足 、翅）等。
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质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系，为 保证药品质量，医师处方指出对药材质地的 要求。如浮水青黛（青黛以色蓝，质轻者为 优)、落水沉香（以体重质坚，油性大，香 气浓，沉水者为佳）、明天麻（天麻以质坚 实，略呈透明状为先）、空沙参（正名南沙 参，质地松泡，断面有裂缝），以及肥玉竹 、细木通、枯黄芩等。
中药调剂学基本知识
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中医处方
处方，又称“药方”。中医处方是 医师辩证论治的书面记录和凭证， 反应了医师的立法用药和用药要求 ，是给中药调剂人员的书面通知， 是中药调剂工作的依据，也是依法 经营、计价、统计的依据。
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中医常见的处方有古方、经方、