龙岩中山男科医院——健康检查表
健康体检表(范本)复习过程
健康体检表(范本)健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
中山市男科检查内容
中山市男科检查内容
1. 体格检查：包括查看男性外部生殖器及腹股沟区，检测其有无异常。
2. 生殖器检查：包括阴茎、阴囊、睾丸等生殖器的外观检查和触诊检查，以检测是否存在异常。
3. 尿常规检查：每个男性疾病患者都要进行尿常规检查，包括查看尿液是否澄清，PH值是否正常，是否存在蛋白质、红白细胞等异常。
4. 血常规检查：男性患者进行血常规检查，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值、血小板计数等项目，以评估其血液状况。
5. 血生化检查：包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目的检查，以评估其身体健康状况。
6. 前列腺指检：男性患者需要进行前列腺指检，以检测前列腺的大小、硬度、疼痛感等情况，预防前列腺疾病的发生。
7. 输精管造影检查：该检查主要是为了了解男性生殖系统中输精管的通畅与否，预防输精管阻塞或堵塞等问题。
8. 精液检查：该检查主要针对男性生殖能力进行评估，包括精液量、精子密度、精子活力等参数。
中山市男科检查科目繁多，但实际检查中医生会根据患者不同问题选择合适的检查项目，以达到最终确诊或进一步治疗。
因此，建议男性朋友在进行检查前先咨询医生，选择适合自己的检查内容。
健康体检表模板完整版
健康体检表模板完整版（完整版资料，可直接使用，可编辑，推荐下载）健康体检表健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
填表说明本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。
检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。
特别须说明的项目：1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。
3.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。
认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。
请您立刻重复，过1分钟后再次重复。
如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。
情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。
如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。
如有异常请在横线上具体说明，如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。
眼科检查：视力填写具体数值。
如有砂眼、角膜云翳等异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。
耳鼻喉科检查：听力检查在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。
判断被检查者听力状况。
外耳检查包括：耳廓、外耳道、鼓膜，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
鼻的结构检查包括鼻外形、鼻解剖结构及鼻粘膜检查，如有异常状况请在“异常”一栏后具体描述。
医院健康体检表完整
医院健康体检表（可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）既往病史家族史检查结果:体体检医院盖章体检日期：年月日医师签名：填表日期：年月日执业机构意见执业机构盖章负责人签名：填表日期：年月日检验报告装贴单姓名性别年龄健康体检表健康体检表姓名：编号□□口-□□□□□高血压患者健康管理服务规范一、服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者。
二、服务内容（一）筛查1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压2140mmHg和（或）舒张压力90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）随访评估对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
（1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压2180mmHg和（或）舒张压2110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
（5）了解患者服药情况。
（三）分类干预（1）对血压控制满意（收缩压＜140且舒张压＜90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
健康体检指引单
附件:
O健康体检指引单/
姓名______________ 性别___________ 年龄 ________ 体检编号
体检时间2015年12月日
欢迎您来到江苏省人民医院钟山康复分院健康体检中心。
为保证健康体检顺利进行，请您认真阅读以下事项：
1•体检前一日忌酒、限高糖、高蛋白饮食。
22:00点后禁食、禁饮；健康体检当日晨空腹（降压、降糖药正常服用）。
2•空腹检查项目：抽血、腹部B超等。
空腹检查项目完成后，方可进食。
3•女性生理期，不宜做妇科检查及尿检。
未婚女性不宜进行妇科检查。
4•女性子宫B超检查及男性前列腺B超检查需膀胱充盈（憋尿）。
5•女性做妇科检查要排空小便。
如果您既要做子宫B超检查又要做妇科检查，那您最好先做子宫B超，然后采集尿液，再做妇科检查。
体检地点：钟山学院培训楼二层
体检结束后，确认所有体检项目均已完成，再将指引单交回服务台工作人员手中，。
检查内容检查项目科室签名
体格检查一般检查
问诊
眼科检查
耳鼻喉科检杳
口腔科检查
内科检杳
外科检杳
妇科检杳（女：需排空小便）
实验室检查：血常规测定（需空腹）
肿瘤二项（AFP、CEA （需空腹）
甲功三项（FT3、FT4 TSH （需空腹）
生化22项（需空腹）
粪便常规+隐血
尿常规
宫颈刮片（女）
白带常规（女）
辅助检查：肝胆胰脾B超（需空腹）
双肾彩色B超
前列腺B超（男：需憋尿）乳腺B超（女）子宫附件B超（女：需憋尿）
心电图
胸部正片。
(完整word版)普通医院体检表
医师签字：
彩超检杳
（检杳项目：肝、胆、脾、 胰、双肾、女性子宫及 附件）
肝：双肾：
胆：胰：
脾：子宫及附件：
医师签字：
化验室
（检查项目：血糖、血 脂，女性白带常规）
血常规：肝功能：
尿常规：血糖：
乙肝两对半：白带常规：
医师签字：
健康评估医院公章年日备注：检查前一天忌喝酒、忌高糖食品；体检时需空腹，女性需提前憋尿。
XXXX医院健康体检表
日期：年月日编号：
姓名
性别
年龄
民族
贴照片处
籍贯
婚否
职业
联系方式
所在单位
既往史
内 科
血压
mm/Hg
发育及营养状况
医师签字：
心脏
肺脏
外 科
身高
公分
体重
公斤
四肢
医师签字：
淋巴
甲状腺
脊柱
五 官 科
眼
视力
右：左：
辨色能力
医师签字：
咽喉
嗅觉
身形评估
标准口偏胖口肥胖口偏瘦口消瘦口
医师签字：
心电图
健康体检表（实在是太全了,不收藏太可惜了）
健康体检表（实在是太全了，不收藏太可惜了）正在抽黑眼圈、嘴唇干裂未必是睡眠不足或缺乏水分引起的。
医学家说，70%的健康问题脸上都有体现。
想了解身体状况？看看你的脸就知道！眼睛告诉你的6个密码黑眼圈：一早起来，发现眼睛四周黯沉、眼圈发黑？小心了！这可能是血液中沉积太多废物的缘故。
下眼睑皮肤比其他部位薄，最容易反映血液颜色。
想想最近有没有感到压力过大或过度疲劳？支配泌尿和生殖器官的肾功能失调，也会让眼周变黯沉。
澳大利亚医学专家说，少熬夜、多吃全麦食品是消除黑眼圈的最好办法！眼皮浮肿：即使睡前没喝多少水，早上起来眼皮仍肿得厉害？你可能体液失调了！造成水分代谢失调的原因很多，如果除眼皮浮肿，还感到下身无力、口干舌燥，可能是你的肾在“捣鬼”。
健康的肾能将体内多余水分顺利排出，水分不足时，它会放慢代谢速度，把水分囤积在体内，因而造成轻度浮肿。
别着急，赶快喝上几大杯水，很快就能恢复一双电眼！脂肪颗粒：美容师常常建议用某种不含油分的眼霜，对付眼睛下面的脂肪颗粒。
但医学专家则认为，脂肪颗粒是体内胆固醇过高的警讯。
从食谱中删去油炸食品和动物内脏，多吃新鲜蔬果，恼人小颗粒很快就会不见！红血丝：眼睛明显充血，可能是血液循环不畅导致。
别忙着滴眼药水，活动一下头、颈、肩部，疏通上肢血流，再好好睡一觉，让眼睛得到充分休息，可以在后颈部和肩部涂一些维生素C乳液，维生素C有助疏导血液循环，红血丝很快就能减少。
针眼：别把长针眼不当回事！日本医学专家发现，长针眼表明你的免疫力正在衰退，细菌容易从睫毛根部进入眼中，引起发炎。
如果反复长针眼，最好去医院做一次全面的健康检查。
常喝补中益气汤，提高自身免疫力，才能和针眼彻底“分手”。
眼白泛黄：如果眼白颜色不太清澈，可能是肝、胆出了问题。
胆汁是黄绿色液体，它从肝脏细胞分泌出来后，贮藏在胆囊中，当胆囊或肝脏失调时，胆汁会流向血液，让眼白泛黄。
好在胆汁能分解体内多余脂肪，有了充分胆汁，短期内不用再为体重发愁！嘴巴告诉你的6个密码嘴唇过白：嘴唇和下眼睑一样，属于黏膜，表皮很薄，因此能完全反映血液颜色，这就是嘴唇呈红色的原因。
中山东方泌尿专科医院健 康 体 检 表
视力
左眼_______右眼_______（矫正视力：左眼
听力
1听见 2听不清或无法听见 □
运动功能
1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作 □
查
体
皮肤
1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素 □
巩膜
1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 □
淋巴结
中山东方泌尿专科医院健 康 体 检 表
姓名：
编号□□-□□□□□
体检日
年月日
责任医生
内容
检 查 项 目
症
状ห้องสมุดไป่ตู้
1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛 15视力模糊 16手脚麻木 17尿急18尿痛
□ /□/□/□/□/□/□/
1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 □
肺
桶状胸：1否 2是 □
一
般
状
体溫
℃
脉率
次/分钟
呼吸频率
次/分钟
血压
/
身高
cm
体重
k
腰围
cm
营养状况
生
活
方
式
体肓锻炼
锻炼频率
1每天 2每周一次以上 3偶尔 4□
每次锻炼时
分钟
坚持锻炼时
年
锻炼方式
饮食习惯
1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟 2已戒烟 3□
日吸烟量
平均 支
开始吸烟年
岁
戒烟年龄
健康体检表(范本)
健康体检表(范本)健康体检表姓名：编号：□□-□□□□□□—12— 查体 查体 耳鼻喉科 （1）耳 听力：1听见 2听不清或无法听见 □ 外耳：1正常 2异常 □ （2）鼻 结构*：1正常 2异常 □ 鼻窦*：1正常 2异常 □ 嗅觉*：1正常 2异常 □ （3）咽*：1正常 2异常 □ （4）其它*：1正常 2异常 □ 口腔科* 唇： 1正常 2异常 □粘膜： 1正常 2异常 □牙齿： 1正常 2异常 □牙龈： 1正常 2异常 □ 其它： 1正常 2异常 □ 胸腹部 胸 部 胸廓： 1正常 2异常 □ 呼吸音：1正常 2异常 □ 啰 音：1正常 2干啰音 3湿啰音 4其它 □ 心 脏 心率 次/分 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐 □ 杂音：1无 2有 □腹部视诊：听诊：肠鸣音：其它：触诊：压痛：1无2有□包块：1无2有□肝脏：1未触及2触及□脾脏：1未触及2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无2有□移动性浊音：1无2有□其它皮肤、巩膜1正常2异常□淋巴结1未触及2触及异常□甲状腺*1正常2异常□乳房*1正常2异常□运动系统运动功能：1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□四肢关节：1正常2异常□脊柱：1正常2异常□下肢水肿1无2单侧（左/右）3双侧不对称4双侧对称□肛门指诊1正常 2 触痛3包块4其它□前列腺：1 正常2异常□妇科*外阴1正常2异常□阴道1正常2异常□宫颈1正常2异常□子宫1正常2异常□附件1正常2异常□—13— 其 它 辅助检查血 糖 mmol/L （空腹□ / 随机□） 血常规*△ RBC /L ，Hb g/L ，WBC /L ，PLT /L ，其它： 尿常规*△ 外观 pH 比重 尿蛋白 尿糖 酮体 尿胆红素 尿胆原 细胞: RBC WBC 上皮细胞 管型 结晶体 其它： 粪常规*△ +隐血*△ 粪常规： 虫卵*： 隐血实验：1阴性 2阳性 □ 肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L ， TBIL umol/L ， DBIL umol/L 肾功能* Scr umol/L, BUN mmol/L ，UA umol/L, 血 脂* mmol/L CHO , TG , LDL-C ，HDL-C 凝血功能* BT PC APTT PT HBsAg * 1阴性 2阳性 □ HBsAb* 1阴性 2阳性 □ 心电图*△ 1正常 2异常(诊断 ) □ 胸部 X 线检查*△ 1正常 2异常 □ B 超*△ 肝、胆、胰、脾： 双肾、膀胱： 前列腺/子宫附件： 其 它 特殊人群检糖尿病 足背动脉搏动 1明显 2不明显 □ 糖化血红蛋白 ％ 高血压 血生化 K + , Na +查*CO P D 症状咳嗽0分：无咳嗽□1分：轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）2分：中度（介于轻度与重度之间）3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）咯痰0分：无痰□1分：少（昼夜咯痰量＜10ml）2分：中（昼夜咯痰量10～50ml）3分：多（昼夜咯痰量＞50ml）呼吸困难0分：剧烈运动（如跑步）时感气短□1分：快步走或上楼时感气短2分：平地正常速度行走100米感气短3分：日常活动（如穿衣、起床）感气短4分：静息状态下感气短查体口唇紫绀1无 2 有□颈静脉1正常2怒张□哮鸣音0分：无哮鸣音□1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）2分：中（双肺可闻散在哮鸣音）3分：多（双肺满布哮鸣音）其它6分钟步行距离米（稳定期患者）血氧饱和度SaO2％肺功能FEV1/FVC ％，FEV1 ％—14—COPD患者生活质量SGRQ评分生活行为习惯体育锻炼锻炼频率1每天2 5-6天/周3 3-4天/周4 少于1天/月5 1-3天/月9 1-2天/周□每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式1快步走2登山 3 跑步4其他□饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖7其它□/□/□/□吸烟史是否吸烟1是的，每天吸2是的，但不是每天吸3过去吸，现在不吸4从不吸□开始吸烟时间岁戒烟时间岁吸烟量平均每日吸烟支以往平均每日吸烟支饮酒史饮酒频率1每天2 5-6天/周 3 3-4天/周 4 1-2天/周 5 1-3天/月9少于1天/月□主要饮酒品种1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□饮酒量平均每次饮酒两（瓶）开始饮酒时间岁是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒时岁□以往饮酒每月次，平均每次饮酒两（瓶）以往常饮酒类1白酒（≥42度）2白酒（＜42度）3啤酒4黄酒、糯米酒5葡萄酒9其它□口腔卫生是否刷牙每日刷牙频率：1 不刷牙 2 1次 3 2次 4 2次以上□—15— 主要负性生活事件1丧偶（两年之内） 2目前独居 3一年之内住院治疗 4 子女分家生活 5失去亲人 9其他 □/□/□/□/□ 现存健康问题脑血管疾病1缺血性卒中 2脑出血 3蛛网膜下腔出血 4短暂性脑缺血发作 5其它 心脏疾病 1心肌梗塞 2心绞痛 3冠状动脉血运重建 4充血性心力衰竭 5心前区疼痛 6其它 血管疾病 1夹层动脉瘤 2动脉闭塞性疾病 3其它 □/□/□/□/□ 消化系统疾病 1胃十二指肠溃疡 2返流性食管炎 3慢性胃炎 4溃疡性结肠炎 5肝炎 6胆囊炎 7 胆石症 8脂肪肝 9高脂血症 10 痔疮 呼吸系统疾病 1 COPD 2肺炎 3支气管炎 4支气管哮喘 5肺结核 6其他 肾脏疾病 1糖尿病肾病 2肾功能衰竭 3急性肾炎 4慢性肾炎 5泌尿系统结石 6其它 眼部疾病 1屈光不正 2结膜炎 3白内障 4青光眼 4视网膜动脉硬化 5黄斑部变性 6其它 □/□/□/□/□ 神经系统 1 无 2 有 □ 其它疾病 1 2 3 4 住院治疗情况住院史 入/出院时间 原 因** 医疗机构名称 病案号 / / 家 庭 病床史 建/撤床时间 原 因** 医疗机构名称 病案号 / / 用药 情况服药依从性 ： 1规律服药 2间断服药 3不服药 □ 药物1 用法 每次 mg （片） 每天次 药物2 用法 每次 mg （片） 每天次 药物3 用法 每次 mg （片） 每天次 药物4 用法 每次 mg （片）每天 次 药物5：胰岛素 用法 吸平均每日 小时 非免 疫规划预防接流感疫苗 1未接种 2一次 3二次 4二次以上 □ 肺炎球菌疫苗 1从未接种 2近五年内接种 3 五年前接种 □ 其它疫苗名称1 其它疫苗名称2健康评价及处理意见1年检无异常□2有异常异常1异常2异常3异常4处理意见（治疗随访转诊）：定期随访1无需2每年3每半年4 每三个月5其它□健康教育处方危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟2健康饮酒3改善饮食4锻炼5减体重（目标）6流感疫苗接种7肺炎疫苗接种8其它注：1.未标注符号的项目为所有人群必填（查）项目；2. * 为有条件的地区可选择开展项目；3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目；4.**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。
中山医院体检套餐
湖北省中山医院体检套餐说明：湖北省中山医院体检中心，所有套餐从以下原价上再打：9折优惠，无其它任何收费了，综合三甲医院，独立亚健康体检中心，一站式体检模式，能满足您个人健康体检的需求。
体检时间安排：周一到周六都上班，如您是自选项目：X光只做胸片，不做胸透。
谢谢！基础套餐套餐A（461元/套）适合年轻人常规普检。
项目内容意义一般检查身高、体重、血压、身高、体重、血压配合现场物理检查，了解身体的基本状况腰围、腹围、腰臀比内科内科常规检查心、肺、肝、脾、神经系统等检查外科外科常规检查皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房等检查眼科常规视力、色觉检查视力、色觉辨别等耳鼻喉科耳、鼻、咽喉等检查耳鼻咽喉各部形态功能是否正常，诊断常见的炎症，及其各肿瘤、发音、听力障碍等疾患口腔科牙齿、唇腭、舌、粘膜唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、牙齿疾病等血液常规检查白细胞、中性粒细胞%，淋巴细胞%，单核细胞%，嗜酸性粒细胞%，嗜碱性粒细胞%，中性粒细胞数，淋巴细胞数，单核细胞数，嗜酸性粒细胞数，嗜碱性粒细胞，红细胞，血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞体积，平均血红蛋白量，平均血红蛋白浓度，红细胞分布宽度，RDW-CV，血小板，平均血小板体积，血小板压积，血小板分布宽度，大型血小板比率，共24项病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫癫症、营养不良、贫血、炎症等尿液分析红细胞，白细胞，脓细胞，上皮细胞，管型，粘液丝，尿淀粉酶，亚硝酸，尿胆原，蛋白质，酸碱值，隐血，尿比重，胆红素，维C，酮体，葡萄糖，共18项尿路感染、尿糖、尿蛋白、尿液酸碱值、急慢性肾病等检查肝功能二项谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）急慢性肾炎、肾病尿毒症等疾病肾功能二项肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)急慢性肾炎、肾病、尿毒症等疾病血脂二项胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等血糖空腹血糖（AC）从血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病.了解血糖控制情况等C14呼吸试验幽门螺旋杆菌检测了解胃十二指肠幽门螺旋杆菌的感染，以利于消化道炎症、溃疡的诊断治疗X光检查胸部正位片了解肺部炎症，肿瘤，结核，心脏，纵膈情况心电图十二导程心电图检测心律不齐、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等彩超检查肝、胆、脾、胰腹部：肝、胆、脾、胰病变专家终检及健康指导基础套餐套餐B（男611元/套；女781元/套）包括套餐A所有项目，另加以下内容：项目内容意义彩超检查肝、胆、脾、胰、肾、输尿管腹部：肝、胆、脾、胰、肾、输尿管病变骨质检查超声骨密度了解有无骨质疏松男性加项前列腺彩超有无前列腺炎症、增生、肿瘤等女性加项妇检；白带常规；宫颈刮片；子宫附件彩超、乳腺红外线扫描妇科阴道、子宫、附件、宫颈炎症、肿瘤等病变乳腺炎症、增生、肿瘤等病变专家终检及健康指导标准套餐套餐A（男686元/套；女856元/套）30岁左右中青年人适合项目内容意义一般检查身高、体重、血压、身高、体重、血压配合现场物理检查，了解身体的基本状况腰围、腹围、腰臀比内科内科常规检查心、肺、肝、脾、神经系统等检查外科外科常规检查皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房等检查眼科检查眼底、眼压、裂隙灯检查对眼压、视网膜、眼睑、结膜、玻璃体前部等眼前部进行检查眼科常规视力、色觉检查视力、色觉辨别等耳鼻喉科耳、鼻、咽喉等检查耳鼻咽喉各部形态功能是否正常，诊断常见的炎症，及其各肿瘤、发音、听力障碍等疾患口腔科牙齿、唇腭、舌、粘膜唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、牙齿疾病等血液常规检查白细胞、中性粒细胞%，淋巴细胞%，单核细胞%，嗜酸性粒细胞%，嗜碱性粒细胞%，中性粒细胞数，淋巴细胞数，单核细胞数，嗜酸性粒细胞数，嗜碱性粒细胞，红细胞，血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞体积，平均血红蛋白量，平均血红蛋白浓度，红细胞分布宽度，RDW-CV ，血小板，平均血小板体积，血小板压积，血小板分布宽度，大型血小板比率，共24项病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫癫症、营养不良、贫血、炎症等尿液分析红细胞，白细胞，脓细胞，上皮细胞，管型，粘液丝，尿淀粉酶，亚硝酸，尿胆原，蛋白质，酸碱值，隐血，尿比重，胆红素，维C ，酮体，葡萄糖，共18项尿路感染、尿糖、尿蛋白、尿液酸碱值、急慢性肾病等检查肝功能七项ALT 、AST 、GGT 、TBIL 、DBIL 、TP 、ALB肝功能受损、阻塞性黄疸、急、慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脏病变等肾功能三项肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)尿酸（UA）急慢性肾炎、肾病、尿毒症等疾病血脂四项CHO、TG、LDL、HDL 高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等血糖空腹血糖（AC）从血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病.了解血糖控制情况等肿瘤筛查甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）肝癌，胃肠道及全身肿瘤早期筛查骨质检查超声骨密度了解有无骨质疏松X光检查胸部正位片了解肺部炎症，肿瘤，结核，心脏，纵膈情况C14呼吸试验幽门螺旋杆菌检测了解胃十二指肠幽门螺旋杆菌的感染，以利于消化道炎症、溃疡的诊断治疗心电图十二导程心电图检测心律不齐、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等彩超检查肝、胆、脾、胰、肾、输尿管腹部：肝、胆、脾、胰、肾、输尿管病变男性加项前列腺彩超有无前列腺炎症、增生、肿瘤等女性加项妇检；白带常规；宫颈刮片；妇科阴道、子宫、附件、宫颈炎症、子宫附件彩超乳腺红外线扫描肿瘤等病变乳腺炎症、增生、肿瘤等病变专家终检及健康指导标准套餐套餐B（男1016元/套；女1186元/套）45岁及以上中老年人群适用，包括套餐A所有项目，另加以下内容：项目内容意义大动脉弹性动脉硬化检测了解大动脉弹性、预防心血管疾病病变肺功能肺功能检查健康风险评估多种慢性病的风险评估及健康管理计划（糖尿病、缺血性心血管病、肺癌、代谢综合征、肥胖症、高血压、骨质疏松性骨折、尼古丁成瘾、前列腺癌、血脂异常等）评估罹患多种慢性病的风险，进行膳食、生活方式、运动等方面评估，提出有个性化膳食方案、运动方案、体力活动方案及健康改善指南等等专家终检及健康指导VIP健康套餐套餐A（男2250元/套；女2300元/套）项目内容意义一般检查身高、体重、血压、身高、体重、血压配合现场物理检查，了腰围、腹围、腰臀比解身体的基本状况内科内科常规检查心、肺、肝、脾、神经系统等检查外科外科常规检查皮肤、脊柱、四肢、甲状腺、乳房等检查眼科检查眼底、眼压、裂隙灯检查对眼压、视网膜、眼睑、结膜、玻璃体前部等眼前部进行检查眼科常规视力、色觉检查视力、色觉辨别等耳鼻喉科耳、鼻、咽喉等检查耳鼻咽喉各部形态功能是否正常，诊断常见的炎症，及其各肿瘤、发音、听力障碍等疾患口腔科牙齿、唇腭、舌、粘膜唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、牙齿疾病等血液常规检查白细胞、中性粒细胞%，淋巴细胞%，单核细胞%，嗜酸性粒细胞%，嗜碱性粒细胞%，中性粒细胞数，淋巴细胞数，单核细胞数，嗜酸性粒细胞数，嗜碱性粒细胞，红细胞，血红蛋白，红细胞压积，平均红细胞体积，平均血红蛋白量，平均血红蛋白浓度，红细胞分布宽度，RDW-CV，血小板，平均血小板体积，血小板压积，血小板分布宽度，大型血病毒感染、白血病、急性感染、组织坏死、败血症、紫癫症、营养不良、贫血、炎症等小板比率，共24项尿液分析红细胞，白细胞，脓细胞，上皮细胞，管型，粘液丝，尿淀粉酶，亚硝酸，尿胆原，蛋白质，酸碱值，隐血，尿比重，胆红素，维C，酮体，葡萄糖，共18项尿路感染、尿糖、尿蛋白、尿液酸碱值、急慢性肾病等检查肝功能二项谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）急慢性肾炎、肾病尿毒症等疾病肾功能三项肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)尿酸（UA）急慢性肾炎、肾病、尿毒症等疾病血糖空腹血糖（AC）从血糖水平了解是否有低血糖、糖尿病.了解血糖控制情况等血脂二项胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等X光检查胸部正位片了解肺部炎症，肿瘤，结核，心脏，纵膈情况肿瘤筛查甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）肝癌，胃肠道及全身肿瘤早期筛查C14呼吸试验幽门螺旋杆菌检测了解胃十二指肠幽门螺旋杆菌的感染，以利于消化道炎症、溃疡的诊断治疗心电图十二导程心电图检测心律不齐、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等超声检查心脏彩超+心功能测定了解心室心房结构心脏器质性病变及心脏的收缩舒张功能TTM红外扫描一次全身各种疾病早期发现、肿瘤的早期筛查大动脉弹性动脉硬化检测了解大动脉弹性、预防心血管疾病病变骨质检查超声骨密度了解有无骨质疏松健康风险评估多种慢性病的风险评估及健康管理计划（糖尿病、缺血性心血管病、肺癌、代谢综合征、肥胖症、高血压、骨质疏松性骨折、尼古丁成瘾、前列腺癌、血脂异常等）评估罹患多种慢性病的风险，进行膳食、生活方式、运动等方面评估，提出有个性化膳食方案、运动方案、体力活动方案及健康改善指南等等彩超检查肝胆脾胰、肾输尿管，前列腺（男性），子宫附件（女性）消化、泌尿、生殖系统的形态、疾病情况专家终检及健康指导VIP健康套餐套餐B（男2484元/套；女2534元/套）在VIP套餐A的基础上另加以下内容：项目内容意义C14呼吸试验幽门螺旋杆菌检测了解胃十二指肠幽门螺旋杆菌的感染，以利于消化道炎症、溃疡的诊断治疗颈椎X线片颈椎正侧位片了解有无颈椎增生，有无椎管狭窄专家终检及健康指导VIP健康套餐套餐C（男2889元/套；女2939元/套）在VIP套餐B的基础上另加以下内容：项目内容意义血脂四项TCHO、TG、LDL、HDL 高血脂症、高血压、动脉硬化、心脏疾病等性激素性激素全套了解身体性激素分泌状态经颅多普勒颅内脑血管检查（TCD）了解脑部血管有无狭窄及异常血流颈部血管检查颈部动脉彩超了解颈部血管有无狭窄，有无斑块专家终检及健康指导官网：/shownews.asp?id=611。
健康体检表完整优秀版
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎
5慢性肾炎6其他
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他
血管疾病
1未发现2夹层动脉瘤3动脉闭塞性疾病4其他
眼部疾病
1未发现2视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障
5其他
神经系统疾病
1未发现2有
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生
视力
左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）
听力
1听见2听不清或无法听见
皮肤
1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着7其他
巩膜
1正常2黄染3充血4其他
淋巴结
1未触及2锁骨上3腋窝4其他
肺
桶状胸：1否2是
呼吸音：1正常2异常
啰音：1无2干啰音3湿罗音4其他
心脏
心率：次/分钟心律：1齐2不齐3绝对不齐
传染性疾病 有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病 有□无□
过敏史 其他：
家族史：
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼
视力
右
矫 正
视 力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳
鼻
喉
科
听力
左耳 米 右耳 米
男性健康体检表
男性健康体检表基本信息- 姓名：- 年龄：- 身高：- 体重：- 职业：主要症状（请勾选适用的症状）- [ ] 头晕- [ ] 易疲劳- [ ] 呼吸困难- [ ] 胸痛- [ ] 体重明显波动- [ ] 睡眠障碍- [ ] 勃起问题- [ ] 尿频尿急- [ ] 阴囊肿胀- [ ] 其他：______健康史（请填写详细信息）1. 过去病史：2. 家族病史：3. 目前正在使用的药物：生活方式（请勾选或填写相关信息）- [ ] 吸烟：每日吸烟量______根，已吸烟年限______年- [ ] 饮酒：每周饮酒频率______次，每次饮酒量______毫升- [ ] 运动：每周运动频率______次，每次运动时长______分钟- 饮食惯：- 睡眠情况：身体测量（请填写相关数据）- 血压：收缩压______mmHg，舒张压______mmHg- 心率：______次/分钟- 体重指数（BMI）：______(体重/身高^2) - 腰围：______厘米检查项目（请勾选需要进行的检查项目）- [ ] 血常规- [ ] 尿常规- [ ] 肝肾功能- [ ] 血脂检测- [ ] 血糖检测- [ ] 癌症筛查- [ ] 心电图- [ ] 胸部X光检查- [ ] 前列腺特异抗原检测- [ ] 其他：______健康建议（请填写医生的建议或引导）1. 饮食建议：2. 运动建议：3. 不良惯改善建议：4. 注意事项：5. 其他建议：下一步计划（请填写相关信息）1. 需要进行进一步检查的项目：2. 检查预约日期：3. 选择医生或医疗机构：4. 健康保健计划制定：以上是男性健康体检表的内容，请根据实际情况填写相关信息，并在完成体检后，及时向医生咨询相关结果和建议。
(完整版)医院健康体检表
体检医院盖章体检日期：年来自日医师签名：填表日期：年月日
次／分
血压
/mHg
医师意见：
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道
心脏及血管
肝、脾、双肾
腹部包块
其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：
乙肝三项
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
尿常规
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残病
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他
健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
工作单位
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
南方医院学生健康体检表
12导联心电图报告（另附后）
化验室
检查
血细胞分析（结果报告附后）
签名：
肝功能九项Hale Waihona Puke 结果报告附后）体检结论
总检负责人（签字）：现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
定南南方医院
中小学生健康体检表
学校：班级：年级组班学籍号：
姓名
性别
□男□女
年龄
岁
身份证
联系电话
既往史
□肝炎□肺结核□先天性心脏病□地方病□过敏史：
□其它：
一般检查
身高：cm；胸围：cm；体重：kg
签名：
血压：/ mmhg心率：次/分
内科
检查
心肺听诊：
医师签名：
腹部检查：
神经及精神：
外科
检查
皮肤淋巴：
医师签名：
四肢脊柱：
眼
耳鼻喉
口腔
裸眼
视力
左(L):
矫正
视力
左(L):
医师签名：
右(R):
右(R):
色觉
听力
口腔牙齿
□龋齿━╋━□缺齿━╋━□牙列不齐━╋━
肺活量
ml
肺活量体重指数
ml/kg
医师签名：