第一章细胞和组织的损伤与修复
病理学知识点
第一章细胞和组织的损伤与修复名词解释：1肥大：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织和器官的体积增大，称肥大。
2增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称增生。
3萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器官或组织缩小称萎缩。
4化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
5变性：是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
6气球样变：当细胞发生重度水肿时，细胞膨大如气球，称为气球样变。
7脂肪变性：由于细胞损伤导致脂肪代谢障碍而引起细胞内出现脂滴或脂滴明显增多，称脂肪变性。
8坏死：活体的局部组织、细胞的死亡，称坏死。
9坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称坏疽。
10机化：肉芽组织替代坏死组织的过程称机化。
11再生：组织缺损后，由邻近细胞分裂增殖以恢复原有组织的结构和功能的过程，称再生。
12肉芽组织：主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
肉眼观，呈颗粒状、鲜红色、柔软、湿润、触之易出血。
形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。
简答1病理性萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩⑤内分泌性萎缩2脂肪变性的原因？①脂蛋白合成障碍②脂肪酸氧化障碍③进入肝的脂肪酸过多3玻璃样变性的分类？①血管壁玻璃样变性②结缔组织玻璃样变性③细胞内玻璃样变性4细胞核改变的表现？①核固缩②核碎裂③核溶解5坏死的类型？①凝固性坏死②液化性坏死③坏疽④纤维蛋白样坏死6坏死的结局？①溶解吸收②分离排出③机化④包裹钙化7肉芽组织在组织损伤修复过程中的重要功能？①填补伤口及其他组织缺损②抗感染保护创面③机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物8骨折愈合的过程？①血肿形成②纤维性骨痂形成③骨性骨痂形成④骨痂建立第二章局部血液循环障碍名词解释1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
病理第一章 细胞组织的损伤与修复
病理第一章细胞组织的损伤与修复1.判断细胞坏死的主要标志是 () [单选题] *A．细胞核的变化(正确答案)B．细胞膜的变化C．细胞质的变化D．细胞间质的变化2. 下列哪项不符合二期愈合的特点 () [单选题] *A．组织缺损大B．创缘不整齐C．坏死组织多D．愈合时间短(正确答案)3.下列哪项不是健康肉芽组织的特点 () [单选题] *A．表面呈颗粒状B．质地柔软湿润C．鲜红色D．富有神经有痛感(正确答案)4.对于液化性坏死的描述正确的是 () [单选题] *A．脑软化属于液化性坏死(正确答案)B．湿性坏疽属于液化性坏死C．脓液形成不属于液化性坏死D．出血性梗死属于液化性坏死5. 脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩属于 () [单选题] *A．失用性萎缩B．营养不良性萎缩C．去神经性萎缩(正确答案)D．压迫性萎缩6. 坏死与坏疽的主要区别是 () [单选题] *A．动脉阻塞程度B．有无腐败菌感染(正确答案)C．病变范围的大小D．静脉回流畅通与否7.由损伤周围的同种细胞分裂增生进行修复的过程称为 () [单选题] * A．增生B．再生(正确答案)C．化生D．修复8.下列属于营养不良性萎缩的是 () [单选题] *A．脑动脉粥样硬化患者的脑(正确答案)B．更年期后的性腺C．发育不全的大脑D．脊髓灰质炎患者的下肢9.全身性营养不良性萎缩时，首先发生萎缩的组织是 () [单选题] * A．脂肪组织(正确答案)B．脑组织D．神经组织10.一种分化成熟的组织变成另一种分化成熟的组织的过程称为 () [单选题] * A．增生B．再生C．化生(正确答案)D．修复11.关于变性描述错误的是 () [单选题] *A．变性是由物质代谢障碍引起的B．是一种不可修复的形态改变(正确答案)C．变性的组织和细胞功能降低D．在细胞内或细胞间质中出现异常物质12.下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是 () [单选题] *A．骨组织B．表皮细胞C．平滑肌细胞D．神经细胞(正确答案)13.关于判断组织细胞坏死的镜下特征不正确的是 () [单选题] *A．核固缩B．核碎裂C．核分裂(正确答案)D．核溶解14.由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质称为 () [单选题] *B．变质C．变性(正确答案)D．坏死15.下列哪项不是一期愈合的特点 () [单选题] * A．组织缺损少B．创缘整齐C．有感染或异物(正确答案)D．形成的瘢痕组织小16.机体局部组织、细胞的死亡称 () [单选题] * A．坏死(正确答案)B．梗死C．坏疽D．萎缩17.以下哪种细胞的再生能力最弱 () [单选题] * A．皮肤表皮细胞B．血管内皮细胞C．骨骼肌细胞(正确答案)D．肝细胞18．下列细胞再生能力最强的是 () [单选题] * A．平滑肌细胞B．心肌细胞C．神经细胞D．骨细胞(正确答案)19.下列脏器梗死后常发生液化性坏死的是 () [单选题] * A．肾B．脑(正确答案)C．心D．阑尾20.下列属于生理性萎缩的是 () [单选题] *A．脑动脉硬化患者的脑B．封建社会妇女的缠足C．更年期后的性腺(正确答案)D．骨折患者的肌肉21.有关凝固性坏死的特点叙述错误的是 () [单选题] * A．坏死灶呈灰白色或灰黄色B．结核菌的干酪样坏死属于这一类型C．好发于脑、脊髓等处(正确答案)D．坏死灶无光泽且失去弹性22.属于稳定细胞的是 () [单选题] *A．淋巴、造血细胞B．骨骼肌细胞C．神经细胞D．血管内皮细胞(正确答案)23．更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于() [单选题] * A．生理性萎缩(正确答案)B．营养不良性萎缩C．失用性萎缩D．内分泌性萎缩24.组织或器官内实质细胞数目的增多称为 () [单选题] * A．机化B．变性C．肥大D．增生(正确答案)25.支气管柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为 () [单选题] * A．腺上皮化生B．鳞状上皮化生(正确答案)C．增生D．支气管上皮变性26．“槟榔肝”的肝小叶周边区细胞变性属于 () [单选题] * A．水变性B．脂肪变性(正确答案)C．玻璃样变性D．黏液样变性27．细胞水肿和脂肪变性常发生在 () [单选题] *A．肺、脾、肾B．心、脾、肾C．心、肝、肠D．心、肝、肾(正确答案)28．尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于 () [单选题] *A．压迫性萎缩(正确答案)B．营养不良性萎缩C．内分泌性萎缩D．失用性萎缩29.细胞坏死的主要形态标志是 () [单选题] *A．线粒体肿胀B．胞内脂肪增多C．核碎裂(正确答案)D．胞浆嗜酸性增强30．下列哪一项改变属于适应性肥大 () [单选题] *A．高血压时左心室增大(正确答案)B．慢性扁桃体炎扁桃体增大C．肺气肿时肺体积增大D．妊娠时子宫增大31.组织坏死后，原有组织结构轮廓消失，呈现一片红色颗粒状物质，这种病灶称为 () [单选题] *A．液化性坏死B．凝固性坏死C．干性坏疽D．干酪样坏死(正确答案)32.细胞坏死过程中，核变小、染色质浓聚，被称为 () [单选题] *A．核溶解B．核分裂C．核固缩(正确答案)D．核碎裂33.易发生凝固性坏死的下列哪一器官除外 () [单选题] * A．心B．脑(正确答案)C．脾D．肾34.易发生干性坏疽的器官是 () [单选题] *A．肺B．阑尾C．膀胱D．四肢(正确答案)35.易发生湿性坏疽的器官是 () [单选题] *A．肺(正确答案)B．肾C．脾D．四肢36.关于干性坏疽的叙述，不正确的是 () [单选题] * A．常见于四肢末端B．常呈黑褐色C．边界清楚D．全身中毒症状明显(正确答案)37．下列关于湿性坏疽的叙述，错误的是 () [单选题] *A．常见于肠、胆囊及子宫B．坏死组织与周围分界不清C．新鲜标本无恶臭(正确答案)D．全身中毒症状明显38.气球样变性属于 () [单选题] *A．细胞肿胀B．脂肪变性C．水变性(正确答案)D．颗粒变性39．引起虎斑心的病变，属于下列哪项 () [单选题] *A．水样变性B．脂肪变性(正确答案)C．粘液变性D．玻璃样变性40．对于肉芽组织的叙述，错误的是 () [单选题] *A．呈鲜红色，触之易出血B．内皮细胞增生形成毛细血管C．炎细胞以嗜碱性粒细胞为主(正确答案)D．有大量增生的成纤维细胞41.脑动脉硬化引起的局部脑萎缩，按原因分类属于 () [单选题] * A．生理性萎缩B．营养不良性萎缩(正确答案)C．压迫性萎缩D．内分泌性萎缩42.最容易发生脂肪变性的器官是 () [单选题] * A．肾B．脑C．心D．肝(正确答案)您的姓名： [填空题] *_________________________________。
3细胞和组织的损伤与修复
细胞数目增多 细胞体积增大
增生 肥大
功能增强
细胞体积缩小
萎缩
功能减弱
变为另一种细胞
化生
丧失原有功能
萎缩
发育正常的器官、组织、细胞体积缩小称萎缩。萎 缩是由于实质细胞体积缩小和数目减少所致，常伴 功能降低。
分 生理性萎缩
废用性萎缩 神经性萎缩
类 病理性萎缩 内分泌性萎缩
压迫性萎缩
贫血性萎缩
一 侧 肾 萎 缩 导 致 对 侧 肾 脏 肥 大
肥大、增生
细胞、组织和器官的体积增大，称为肥大。 由于实质细胞数目增多而引起的组织和器官体积 增大称为增生。
肥大和增生常同时发生，伴有功能增强。
化生
一种已分化组织转化为另一种性质相似的已分化 组织的过程程化生。
化生在已分化成熟的组织间发生，未分化成 熟的组织不会发生化生。 两种已分化组织性质必须相似。 化生后，原组织的功能丧失。
肉芽组织增生和瘢痕形成
表皮及其它组织再生
二 愈合类型
一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口 对合严密，无异物的创口。遗留瘢痕少。
二期愈合：创口大，坏死组织较多，创缘不整， 无法整齐对合，伴有感染的创口。遗留瘢痕多。
一期愈合 二期愈合
（三）影响创伤愈合的因素 全身因素 年龄:青少年快,老年慢.
脂褐素
细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞碎片残体 黄褐色微细颗粒（脂质和蛋白质的混合体） 慢性消耗性疾病的心肌细胞、肝细胞
黑色素
黑色素细胞 胞浆中的酪氨酸氧化聚合产生 黑褐色细颗粒 肾上腺皮质功能↓，ACTH↑；黑痣、黑色素瘤
含铁血黄素沉积
脂褐素沉积
黑 色 素 沉 积 （ 黑 色 素 瘤 ）
病理性钙化
病理学知识点
第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释：1. 【化生】：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
2.【坏疽】：大块组织坏死继发腐败菌感染，称坏疽二、简答和填空1.萎缩：发育正常的器官和组织，2.变性，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
3.萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩（脑萎缩、肾压迫性萎缩）⑤内分泌性萎缩（甲状腺等器官）4.化生的类型？①鳞状上皮化生：吸烟对气管支气管粘膜的刺激②肠上皮化生：胃炎的胃粘膜③间叶组织化生：骨化性肌炎5.变性的类型？①细胞水肿：是细胞损伤中最常见的早期变化。
水肿细胞体积增大出现许多红染细颗粒（内质网、线粒体）。
至极期细胞膨胀如气球，称气球样变，常见于病毒性肝炎②脂肪变性：常发生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞③玻璃样变：细微动脉壁玻璃样变常发生于缓进型高血压和糖尿病患者;细胞内玻璃样变形成酒精小体※6.细胞核改变的表现：①核固缩②核碎裂③核溶解※7.坏死的基本类型：①凝固性坏死②液化性坏死③纤维素样坏死其中凝固性坏死常见于心肾脾等实质器官。
干酪样坏死主要见于结核病。
液化性坏死常见于脑软化、脓肿、坏死性胰腺炎。
纤维素样坏死是结缔组织和小血管壁的常见坏死形式。
坏疽发生在四肢或于外界相通的内脏8.干性、湿性和气性坏疽的比较干性坏疽湿性坏疽气性坏疽发生部位四肢末端，多见于足肺、肠、阑尾、子宫、四肢等肌肉丰厚部位、肺、子宫9.坏死的结局：①溶解吸收②分离排出③机化和包裹④钙化10.各种类型细胞的再生能力①持续分裂细胞又称不稳定细胞：造血细胞、间皮细胞、呼吸道和消化道被覆细胞、淋巴及造血细胞等②静止细胞又称稳定细胞：肝细胞、骨细胞、内皮细胞、肾小管上皮细胞、成纤维细胞等※③非分裂细胞又称永久性细胞：神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞11.毛细血管的再生主要是以生芽方式完成。
※12.一期愈合和二期愈合的比较 (论述)一期愈合二期愈合伤口状态缺损小，无感染缺损大，或伴有感染创缘情况可缝合，创缘整齐、对合紧密不能缝合，创缘无法整齐对合，开始再生炎症反应轻，再生与炎症反应同步重，待感染控制、坏死清除后，开始覆盖再生顺序先上皮覆盖，再肉芽组织生长先肉芽组织填平伤口，再上皮覆盖愈合特点约会时间短，瘢痕小愈合时间长，瘢痕大13.肉芽组织的形态和功能:形态:肉芽组织由新生的成纤维细胞和毛细血管以及少量炎细胞组成，外观为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。
细胞和组织的损伤、适应与修复
04
细胞和组织损伤、适应与修 复的关系
损伤、适应与修复的相互影响
01
损伤是适应与修复的前提
组织或细胞受到损伤后，会引发一系列的适应性和修复反应，以恢复其
正常功能。
02
适应是修复的重要基础
在长期或反复的损伤刺激下，细胞和组织会逐渐适应并产生相应的代偿
机制，以减轻或消除损伤的影响。
03
修复是损伤和适应的最终目标
损伤的原因
物理因素
如紫外线、高温、低温、电离辐射等。
化学因素
如毒素、药物、重金属等。
生物因素
如病毒、细菌、寄生虫等。
生理因素
如细胞老化、细胞凋亡等。
损伤对细胞和组织的影响
1 2
结构改变
细胞或组织结构受到破坏，导致形态和功能异常。
功能失调
细胞或组织功能受损，无法正常发挥其生理作用。
3
代谢紊乱
细胞或组织的代谢过程受到影响，导致物质代谢 和能量代谢异常。
通过有效的修复过程，细胞和组织能够恢复到损伤前的状态，或至少达
到一种能够维持其基本功能的稳定状态。
损伤、适应与修复在疾病中的作用
损伤与疾病的发生
许多疾病的发生都与细胞和组织的损伤有关 ，如创伤、感染、化学物质或放射线暴露等 。
适应与疾病的进展
在疾病的发展过程中，细胞和组织会通过适应来应 对损伤，但有时这种适应会进一步导致疾病的发展 。
02
细胞和组织的适应
适应的定义与类型
适应的定义
细胞和组织对环境变化或损伤所做出 的反应性改变，以维持其结构和功能 的稳定。
适应的类型
分为可逆性适应和不可逆性适应两种 类型。可逆性适应是指细胞或组织在 受到刺激时发生的暂时性反应，而不 可逆性适应则涉及结构和功能的永久 性改变。
细胞和组织的损伤与修复名词解释萎缩atrophy变性
第一章细胞和组织的损伤与修复一、名词解释萎缩(atrophy)变性（degeneration）化生（metaplasia）虎斑心酶解组织坏死机化肉芽组织(granulation tissue)坏死瘢痕组织(scar tissue)坏疽水变性肥大与增生再生Mallory body凝固性坏死干酪样坏死核碎裂(karyopyknosis)气球样变性(ballooning二、是非题`1．湿性坏疽属液化性坏死，而干性坏疽属凝固性坏死。
( )2．坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。
( )3．不完全再生早期常以肉芽组织代替坏死组织。
( )4．纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。
( )5．肉芽组织及肉芽肿内均有较多的纤维母细胞。
( )6．坏死细胞核的改变为核浓缩，核分裂和核溶解。
( )7．脂肪变性有时也可以见于细胞外。
( )8．气球样变性是脂肪变性的一种类型，制片过程中脂肪溶解，细胞呈气球样。
( ) 9．湿性坏疽是液化性坏死的一种特殊类型。
( )10．细胞坏死的主要形态学标志是细胞核浓缩，碎裂和溶解。
11．脑组织坏死多属凝固性坏死。
( )12．由于实质细胞数量增多而造成组织器官体积的增大称肥大．13．干酪样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。
( )14．伴有腐败细菌感染的坏死称坏疽。
( )15．骨再生能力弱，因此骨折后须固定。
( )16．坏疽是组织坏死后继发腐败菌感染而形成的特殊形态。
（）17．萎缩的器官其体积均缩小。
( ）18．变性是指细胞内出现了异常物质或正常物质数量增多。
（）19．凡是组织器官的体积变小都称为萎缩。
( )20．气球样变、水变性、脂肪变性和纤维素样变性均属可复性的病变。
( )21．结缔组织玻变在镜下可见一片模糊的颗粒状无结构的红染物质。
( )22．萎缩的肉眼观察可见体积缩小，外形发生改变。
( )23．生理性再生属完全再生，而病理性再生属于不完全再生。
( )24．外周神经纤维损伤时，如其相连神经细胞未受损，可完全再生。
病理学——组织和细胞的损伤与修复
病理学——组织和细胞的损伤与修复机体细胞处于不断改变着的内外环境中，自然界和体内环境的许多因素会造成细胞和组织的损伤，其作用的强弱和持续时间的长短，在很大程度上决定了损伤的严重程度。
如果致损伤因素轻微，作用缓慢，细胞可进行自身调整，以适应改变了的环境，如果致损伤因素增强，在一定程度内出现可复性损伤，可表现为某些物质在组织和细胞中异常沉积；足够强的损伤因素或可复性损伤发展下去，则可出现组织和细胞的死亡。
第一节组织和细胞损伤的原因1、缺氧是引起细胞损伤的重要和常见原因。
缺氧可为全身性或局部性，前者如心肺功能障碍，红细胞携氧能力降低或丧失（如一氧化碳和氰化物中毒、严重贫血等）；后者常见于动脉管腔血流受阻。
机体内各种细胞对缺氧的耐受性不同，神经细胞缺血一般超过5～10分钟便难以恢复，而结缔组织细胞耐受缺氧时间较长。
2、物理因素包括高温、低温、电流、放射线、机械损伤等因素。
高温使蛋白质变性或炭化。
低温使血管收缩、血流停滞、组织缺氧或使组织及细胞内水分形成冰晶而损伤。
强电流通过组织时造成局部烧伤，＋并引起心脏传导障碍、心律紊乱而死亡。
放射线作用于机体，使水分子被激发与电离，产生大量具有强毒力的自由基，导致生物分子化学键断裂，分子结构破坏、机械损伤能使细胞和组织的完整性破坏。
3、化学因素各种毒物通过不同途径造成机体损害，最常见是抑制酶的活性。
化学物质进入过多（如酒精等）或严重缺乏（如某些蛋白质、微量元素等）可引起细胞损伤。
烟叶中因含多种有毒化学物质，可造成多种器官损伤。
某些药物可出现副作用（如链霉素对内耳、庆大霉素对肾的伤害）。
某些物质通过吸收、降解而使细胞损伤，如CCI4经肝代谢形成有强毒力的自由基CCI3及Cl·，破坏细胞的膜结构。
4、生物因素为引起细胞损伤的最常见因素，包括病毒、细菌、真菌、原虫、寄生虫等，病毒寄生、繁殖于活细胞中，干扰细胞的代谢过程；或产生毒性物质；或通过病毒蛋白的抗原性使机体产生变态反应；某些致癌病毒其核酸可掺入正常人体细胞的DNA中，改变人体遗传信息的表达，使细胞异常增生，甚至形成肿瘤。
【病理学】病理学习题——单选题
A11．粘液样变性是由于组织间质内
A．类粘液的积聚
B．类粘液与粘液积聚
C．粘液的积
聚
D．杯状细胞分泌粘液增多 E．粘液腺体分泌粘液增多
★12．下述哪项不属于机化
A．深部脓肿向体表穿破，脓液流出形成的窦道 B．大叶性肺炎后合并的
肺肉质变
C．肾梗死后的瘢痕形成 D．缩窄性心包炎的发生 E．血栓由肉芽组织取
C．支气管
D．胆囊
E．宫
颈
35．慢性胃炎时胃粘膜出现吸收上皮、杯状细胞，此称为
A．胃粘膜上皮肥大
B．胃粘膜上皮增生
C．胃粘膜上皮萎
缩
D．胃粘膜肠上皮化生E．胃粘膜不典来自增生36．肝脂肪变性是指
A．肝细胞变成脂肪细胞
B．肝内脂肪细胞增多 C．肝细胞内出现
明显脂肪滴
D．肝血管内出现脂肪栓塞 E．肝包膜下脂肪浸润
第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复
三、单选题
D1．下列细胞损伤后哪一种最易完全再生
A．神经细胞
B．心肌细胞
C．横纹肌细胞
D．上皮细胞
E．平滑肌细胞
B2．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是
A．肌肉组织
B．脂肪组织
C．肝、肾
D．脑
E．心肌
D3．细胞水肿时，细胞浆内的细小颗粒是
A．脱落之核糖体
B．扩张之高尔基体 C．扩张之溶酶体
D．肿胀之线粒体和内质网 E．凝固之蛋白质
A4．与坏死组织溶解有密切关系的细胞器是
A．溶酶体
B．线粒体
C．内质网 D．核糖体 E．高尔基
复合体
E5．关于萎缩，下述哪项是错误的
A．细胞内线粒体数量减少 B．间质有增生
C．血液供应不足可致
细胞和组织的损伤与修复
第一章细胞和组织的损伤与修复一、选择题（一）单项选择题1．萎缩的概念下列哪项是错误的：A．细胞体积缩小B．细胞数目减小C．细胞功能降低D．细胞适应减弱2．当尿路阻塞时，尿液在肾盂中潴留，引起肾体积增大，肾实质变薄，称为：A．变性B．肥大C．萎缩D．增生3．骨折时石膏固定后患肢可出现：A．营养不良性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．神经性萎缩4．细胞内或间质中出现异常物质或正常物质显着增多，称为：A．代偿B．适应C．变性D．坏死5．最常见的轻度变性是：A．细胞水肿B．脂肪变性C．玻璃样变性D．纤维蛋白样变性6．脂肪变性是指：A．脂肪细胞内出现了脂肪滴B．组织内出现了脂肪细胞C．正常不见或仅见少量脂滴的细胞质内出现脂滴或脂滴增多D．脂肪组织中脂滴增多7．局部组织细胞代谢停止，功能丧失是：A．变质B．变性C．坏死D．死亡8．细胞水肿和脂肪变性主要发生于：A．脾、肾、肺B．心、肝、肾C．心、肺、脾D．肝、肾、脾9．最严重的组织损伤是：A．水样变性B．脂肪变性C．玻璃样变性D．坏死10．血管壁的玻璃样变常发生于：A．细动脉B．小动脉C．大动脉D．小静脉11．下列哪种变性实为组织坏死的一种表现：A．玻璃样变性B．脂肪变性C．纤维蛋白样变性D．黏液样变性12．判断细胞坏死的主要标志是哪项改变：A．细胞膜B．细胞质C．细胞器D．细胞核13．坏死与坏疽的主要区别是：A．病变部位不同B．病变范围不同C．病变性质不同D．有无腐败菌感染14．干性坏疽多发生于：A．肢端B．肺C．肾D．脾15．下列各项无再生能力的是：A．神经纤维B．神经细胞C．平滑肌细胞D．原始间叶细胞16．完全再生是指：A．同种细胞的修复B．邻近细胞的修复C．纤维性修复D．手术修复17．肉芽组织在光镜下主要由什么成份构成：A．炎症细胞及成纤维细胞B．成纤维细胞及胶原纤维C．新生的毛细血管及成纤维细胞D．毛细血管及胶原纤维18．坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为：B．机化C．钙化D．分化19．一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为A．化生B．分化C．机化D．再生20．下列哪种情况不属于化生：A．柱状上皮变为复层鳞状上皮B．胃粘膜上皮变为肠型上皮C．肉芽组织变为瘢痕组织D．纤维组织变为骨组织21．下述哪项病变不是出现在细胞内：A．细胞水肿B．脂肪变性C．玻璃样变性D．粘液样变性22．坏死组织的细胞结构消失，但组织结构的轮廓存在为：A．干性坏疽B．湿性坏疽C．干酪样坏死D．凝固性坏死23．下列哪种组织再生能力较强：A．平滑肌B．心肌C．骨胳肌D．肝细胞24．肉芽组织填补创口将转变为：B．瘢痕组织C．脂肪组织D．肌组织25．凋亡是细胞的：A．液化性坏死B．干酪样坏死C．脂肪坏死D．固缩性坏死26．胃粘膜肠上皮化生属于：A．组织适应B．组织损伤C．损伤修复D．异常增生27．外伤性骨折愈合的重要条件是：A．正确复位固定B．合理用药C．预防感染D．防止活动28．有关坏疽，下列哪项是错误的：A．坏疽是一种坏死B．坏疽易见于肝脏C．坏疽局部颜色变黑D．坏疽分为干性、湿性和气性29．下列哪项不属于适应性反应：A．高血压时左心室肥大B．脑动脉硬化所致脑萎缩C．支气管上皮鳞状上皮化生D．血管壁玻璃样变性（二）多项选择题1．细胞水肿在光镜下表现为：A．细胞肿胀B．胞质布满颗粒状物质C．胞质内出现空泡D．细胞核碎裂2．下列哪些属于凝固性坏死：A．干酪样坏死B．心肌梗死C．肾脾梗死D．脑组织坏死3．湿性坏疽好发于：A．肺B．肠C．子宫D．阑尾4．干性坏疽发生的条件是：A．动脉血流阻断B．静脉血液通畅C．创伤部位较深D．腐败菌感染5．再生能力较强的细胞有：A．上皮细胞B．神经细胞C．骨骼肌细胞D．骨细胞6．瘢痕组织特点是：A．成纤维细胞多B．纤维细胞多C．胶原纤维多D．毛细血管多7．一期愈合的条件是：A．组织破坏少B．边缘整齐、对合严密C．无感染及异物存留D．有大量肉芽组织充填8．下列哪些因素使骨折愈合延迟：A．断端固定不良B．断端有软组织嵌入C．局部血液循环不良D．有纤维性骨痂形成9．浊肿和脂肪变性好发的部位是：A．肝脏B．肺脏C．肠道D．肾脏10．坏死组织可出现哪些结局：A．化生B．机化C．分化D．钙化11．肉芽组织主要成份有：A．毛细血管B．平滑肌C．纤维母细胞D．神经组织12．肉芽组织的功能是：A．抗感染B．保护创面C．完全再生D．机化坏死组织和异物二、填空题：1．适应在形态上表现出、、、。
病理学练习第一章 组织和细胞的损伤与修复习题
组织和细胞的损伤与修复习题：选择题单选题•1．易发生干性坏疽的器官是：A．肺 B．阑尾 C．膀胱D．四肢 E．子宫2．细胞水肿和脂变常发生在：A．肺、脾、肾 B．心、脾、肺 C．心、肝、肠 D．肝、肾、脾E．心、肝、肾3．下列哪种组织再生能力最强:A．腺体 B．骨骼肌 C．神经细胞 D．软骨E．平滑肌4．缺碘所致的甲状腺肿大属于:A．过再生性增生 B．再生性增生C．甲状腺肥大D．内分泌障碍性增生E．甲状腺增生合并肥大5．“肥大”是指：A．实质细胞数目增多B．实质细胞体积增大C．组织、器官体积的增大D．是细胞、组织、器官体积的增大E．间质增生6．在组织学上看到有细胞核固缩、碎裂、溶解时．说明：A．细胞正开始死亡 B．细胞的功能还有可能恢复C．细胞的功能虽然可能恢复，但已极为困难D．细胞已经死亡了一段时间E．细胞浆可能还没有发生改变•7.肉芽组织的基本组成成分是：A. 新生毛细血管的纤维细胞B.新生毛细血管和成纤维细胞C．新生毛细血管和单核细胞D．单核细胞、巨细胞和淋巴细胞形成的结节E．以上都不是8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：A．机化 B．钙化C．分化D．化生 E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩主要属于：A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩 E．生理性萎缩10．液化性坏死主要发生于：A．肺 B．肾C．脑 D．心 E．肝11．细胞水肿发生的机理是：A．内质网受损B．线粒体受损C．高尔基氏器受损 D．核糖体受损E．中心体受损12．按组织再生能力的强弱来比较．下列各组的排列哪个是正确的?A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．软骨＞腱＞肾小球C．骨＞平滑肌＞神经细胞D．鳞状上皮细胞＞横纹肌＞周围神经纤维E．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞13．细胞萎缩在电镜下最显著的特点是：A．肌丝增多B．线粒体增多C．滑面内质网增多 D．粗面内质网增多E．自噬泡增多14．组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称：A．再生B．增生C．化生 D．机化E．不完全再生15．细胞缺氧、细胞膜受损，细胞内出现：A．钠多，钾多，水多B．钠少，钾多，水少C．钠多，钾少，水多D．钠多，钾少水少 E．钠少，钾多，水多16．全身营养不良时．首先发生萎缩的组织或器官是：A．骨骼肌B．脂肪组织C．肝D．脑 E．心肌17．大块疤痕可引起：A．关节运动障碍B．器官表面凹陷C．器官变形 D．腔室狭窄E．以上均可18．虎斑心见于：A．白喉B．中毒 C．严重贫血D．肥胖E．高脂血症19．下列肾小管变性中．哪种损害最早?A．气球样变B．水变性 C．脂变 D．细胞内钙盐沉着E．细胞内玻璃样变20．下列各项中哪个是错误的?A．机化乃是用肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程B．单核细胞的溶酶体如果功能发生异常则不能很好的将异物排除或机化C．包裹从本质上说也是一种机化过程D．机体对外界侵入体内的异物．总是以机化的方式加以处理E．机化对机体是有利的．但有时也可带来不良后果21．支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生．常属于下列哪一种改变A．分化不良 B．不典型增生 C．不完全再生D．癌前期改变 E．适应性改变22．下列各种组织哪一种再生能力最强?A．骨骼肌 B．神经节细胞 C．心肌D．神经胶质细胞E．软骨23．以下哪一项原因不引起萎缩?A．肾盂积水 B．慢性肝淤血 C．垂体功能低下D．四氯化碳中毒E．脊髓前角神经细胞坏死参考答案：单选题：1、D E A A D 6、D B C B C 11、B C E E A 16、B E B B D 21、E D D组织和细胞的损伤与修复习题：填空题•1．骨折愈合的过程可分为________、________、________、_______四个阶段。
病理解剖学--细胞和组织的损伤与修复
病理解剖学习题及知识点（一）第一章细胞和组织的损伤与修复一、知识概括1、变性：是指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
2、病理性钙化：在骨和牙齿以外的组织内有固体和钙盐沉积，称为病理性钙化。
3、坏死：活体的局部组织、细胞的死亡，称为坏死。
4、坏疽：较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染，并出现特殊的形态学改变称为坏疽。
5、机化：肉芽组织替代坏死组织的过程称为机化。
6、溃疡：如果坏死组织位于皮肤粘膜，脱落后该处一流较深的组织缺损，称为溃疡。
7、空洞：肾、肺的坏死组织液化后，可经气管或输尿管排出，在该处留有一空腔，称为空洞。
8、窦道:是指向体表、体腔或自然管道穿破、形成只有一个开口的病理性盲管。
9、瘘管：是指一端向体表穿破，另一端向自然管道穿破，有两个开口，这个沟通两者之间的管道，称为瘘管。
10、萎缩：发育正常的气管和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器管或组织缩小，称为萎缩。
11、肉芽组织：主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎性细胞组成。
12、化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程，称为化生。
13、肥大：细胞或器官的体积增大，称为肥大。
14、增生：组织或器官内实质细胞数量的增加，称为增生。
15、缺氧时引起细胞损伤最常见和最重要的原因。
16、细胞和组织的适应性反应包括肥大、增生、萎缩、化生。
17、由激素的作用引起的肥大称为内分泌肥大，如前列腺肥大，肢端肥大症。
18、病理性萎缩按病因可分为以下类型：a营养不良性萎缩b．废用性萎缩c.去神经性萎缩d.压迫性萎缩e.内分泌性萎缩19、a全身营养不良性萎缩见于严重的结核病、恶性肿瘤晚期及消化道慢性梗阻B局部营养不良性萎缩主要为局部血液供应不足造成。
20、废用性萎缩见于久病卧床、下肢肌肉因长期不活动，功能减退而造成萎缩。
21、压迫性萎缩引起压迫的压力并不需要过大，关键在于持续时间。
如尿潴留。
22、内分泌性萎缩见于内分泌功能紊乱引起相应靶器官的萎缩23、常见的化生有：上皮组织化生、间叶组织化生24、上皮组织化生①鳞状上皮化生，常见于气管和支气管粘膜②肠上皮化生，常见于慢性萎缩性胃炎。
病理学练习—多选题
B .恶病质时的全身性萎缩C .动脉硬化性脑填补缺损 B .排除异物.异物的机化 D .坏死组织和血栓的A.粘膜上皮 B .平滑肌 C .淋巴、造血细胞 D .表皮细胞 E .心B.长期幽门梗C .垂体功能低下第一章 细胞和组织的适应、损伤与修复1 . BCE2•ACDE 3.ACD 4 .ABDE 5 .ABCE 6 . ABCD7 .ABCE 8 . ABCE 9 .ABCDE 10 . ABCE 11 . ABC 12.DE13.ACE14.ABCDE15. ABDE 16.ABCE 17 .ABCDE 18 .ACDE 19 .ABCE20. .ACDE21 . ABD 22.ABCDE23 . ABCDE四、多选题1 •属于病理性萎缩的有 A •更年期后性腺萎缩 萎缩D.成年后胸腺萎缩 2 .肉芽组织的功能有再生能力较强的组织、细胞有4 .健康肉芽组织的特点有A .色鲜红B .触之易出血C .分泌物多D | .表面呈颗粒状E .质5 .下列哪些疾病可发生萎缩 D .四氯化碳中毒C .主要表现在C •软组织损伤处出现骨母细胞形成骨组织灶D •肺内出现鳞状上皮癌灶E •慢性宫颈炎时宫颈腺上皮出现鳞状上皮灶8 •肉芽组织变为瘢痕组织时D .炎细胞数量增加E.炎细胞数量减少9 .对于坏死的描述，正确的有C .细胞核的变化是坏死的主要标志D .坏死是不可逆的变化E .坏死的形态改变主要是组织和细胞的自溶性变化11 .关于变性的叙述，正确的有细胞浆的改变D .引起器官功能亢进E .属于一种适应性改变12 .器官、组织和细胞的损伤性变化包括A .萎缩B•肥大C .化生 D.变性E.坏死13 .细胞坏死的主要标志是A .核固缩B .核融合 C.核碎裂D .核分裂E .核溶解14 .玻璃样变性可发生在15 .关于凝固性坏死的叙述，正确的有16 •属于液化性坏死的有A •脑梗死B •肺脓肿C •脂肪坏死D •心肌梗死E •阿17 .坏死的结局有18 .组织、细胞的适应性改变有19 .关于化生的叙述，正确的有A .是一种适应性变化B .常发生于上皮组织或结缔组织C .往往丧失了原来组织的部分功能D .化生不会发生癌变E .通常在同源性细胞的范围内化生21 .新生肉芽组织的主要组成成分有A •新生毛细血管B •成纤维细胞C •平滑肌细胞D| •炎细胞E •胶原纤维22 .肉眼观察心脏萎缩时可见到23 .影响再生修复的因素有第二章局部血液循环障碍四、多选题1 .静脉性充血是由于D •心力衰竭E •静脉壁通透性增高2 •长期静脉淤血的后果有A .淤血性水肿B .淤血性出血C .间质纤维组织增生D .实质细胞萎缩、变性及坏死E.细小动脉扩张充血3 .淤血对机体的影响取决于6. 慢性肝淤血的病理变化有A .肝窦扩张淤血B .中央静脉内有微血栓形成C .中央静脉扩张淤血D .小叶周边肝细胞脂肪变性7. 慢性肺淤血的病理变化有C .肺泡内常见红细跑D .肺泡内有大量嗜中性粒细跑和纤维素渗出E .肺泡内常见心力衰竭细胞8. 能引起肺淤血的疾病有9 .可以引起槟榔肝的疾患有A .上腔静脉受压B .门静脉高压症C .二尖瓣狭窄10. 局部静脉淤血的病变特点有C .器官代谢旺盛、温度升高D .器官代谢降低、功能低下E .多见于生理状态下11. 漏出性出血可见于A .维生素C缺乏B .再生障碍性贫血C .败血症引起DICD.过敏性紫癜 E .血友病12. 下列哪些情况容易引起血栓形成A .严重烧伤B .长期卧床C .产后大出血D .静脉内膜炎E .动脉瘤形成13. 心血管内膜损伤易发生血栓的机制为14. 白色血栓的特点是A .主要成分是红细胞和纤维素B .多在心血管内膜损伤处形成E .易脱落成为栓子15. 混合血栓的成分包括A .血小板B .红细胞C .白细胞D .胶原纤维E .纤维蛋白网’16. 血栓对机体的影响C .可阻塞血管造成梗死D .可脱落造成栓塞E .心瓣膜上的血栓反复形成与机化可造成瓣膜变形17. 可成为栓子的物质有18. 空气栓子进入血循环的原因有D .下肢骨粉碎性骨折E .潜水员由海底迅速上升至水面19•脂肪栓塞可见于D.头颈部手术 E •肺部创伤20 •出血性梗死发生的原因和条件是A.严重淤血 B .双重血液循环 C .组织疏松D.高度水肿 E .动脉血供应中断21. 血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是C .裸露的胶原纤维吸附血小板D .裸露的胶原激活血小板E .裸露的胶原激活第刘因子22. 心肌梗死时常发生液化23. 下列哪些血栓属于混合性血栓D .动脉瘤内层状血栓E .微循环内血栓24. 关于白色血栓，下列哪些描述是正确的C. 常含化脓菌，故肉眼呈白色四、多选题1. ABD2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6. ACDE7.ABCE8.BCD9.CDE10.ABD 11. ABCDE12 .ABCDE13.BCD14.BCD15.ABCE 16. ABCDE17.ABCDE18.ABC19.ABC20.ABCE21. ABCDE 22 . ABDE 23 . ABCD24 . ABDE第三章炎症四、多选题1 .炎症的基本病理变化包括A .变质B .化生C .增生D .渗出E .钙化2 .渗出液的特点有A .液体较混浊B .液体比重高C .液体内细胞数少D .液体静置时可凝固E .液体内含纤维蛋白维组织增生8 .炎症增生有别于肿瘤性增生的是9 .关于白细胞渗出过程，下列哪些不正确A •是一个耗能的主动过程B •发生在局部血液循环障碍的基础上C. 白细胞游走无方向性 D •大量糖皮质激素可抑制白细胞游出E.是由于血管壁损伤，白细胞从损伤处漏出10•浆液性渗出易发生于组织11. 自细胞渗出的防御作用是D .稀释毒素E .吸收渗出液12. 下列哪些属于增生性炎症A .子宫颈炎性息肉B .急性肾小球肾炎C .急性肾盂肾炎D .伤寒E.炎性假瘤13. 下列哪些是感染性肉芽肿A .伤寒肉芽肿B .结核肉芽肿C .矽结节D .胶质小结E .异物肉芽肿14. 单核巨噬细胞可演变为A .伤寒细胞B .类上皮细胞C .泡沫细胞D .朗罕巨细胞E .异物巨细胞15 .蜂窝织炎病变不易局限的原因主要：16 .下列哪些物质是炎症介质A .三磷酸腺苷B .补体C . 5—羟色胺D .组胺E .前列腺素17 .炎症的全身反应包括病质四、多选题1 . ACD2 . ABDE3 . ABCE4 . ABCE5 . BCDE7. ABCDE 8 . BCDE 9 . CE10. ABCD11. ABC 12 .ABDE 13 .AB 14 .ABCDE 15 . ABD16 . BCDE 17 . ABC第四章肿瘤四、多选题1 .下列哪些疾病属于癌前病变A.宫颈糜烂B.大肠多发性息肉C.粘膜白斑D. 慢性萎缩性胃炎E.乳腺小叶增生2. 下列哪些肿瘤的发生可能与激素分泌紊乱有关A .肺癌B .子宫平滑肌瘤C.乳腺癌 D .前列腺癌E.卵巢腺癌3. 骨肉瘤X线的特征性改变是A . Codman三角B.呈鱼肉状 C .常有出血坏死D .瘤细胞有明显异型性E.日光放射状条纹4 .影响肿瘤生长速度的因素是A.肿瘤细胞的倍增时间 B .肿瘤的生长分数 C .肿瘤细胞的生成与丢失的比例D .处于增殖阶段的肿瘤细胞的比例E .肿瘤的血管形成5.恶性肿瘤细胞的代谢特点是A.核酸合成代谢增强 B .可合成肿瘤蛋白C.肿瘤组织内的氧化酶D .瘤组织糖酵解增强E .蛋白质合成、分解代谢皆增强6 .恶性肿瘤浸润性生长的机制可能是因为瘤细胞A.细胞间粘附性下降B .有运动能力 C .细胞间的连接装置不发达D .有不断增生的能力E .分泌蛋白溶解酶7.良性肿瘤对机体的影响主要有A.出血 B .组织坏死造成缺损C.疼痛E .肿瘤细胞之间多无网状纤维8 •非典型增生的特点是A •细胞具有一定程度的异型性B •是早期癌C •不可逆转至正常9 •有明显遗传倾向的肿瘤是A •视网膜母细胞瘤B .白血病C •肾母细胞瘤D .神经纤维瘤病E.前列腺癌10. 目前已知与人类肿瘤发生有关的肿瘤病毒有D .腺病毒E .人类T 细胞白血病病毒11. 血源性转移瘤的形态特点A .多个、散在B .球形C .边界清楚D .有包膜E .出血、坏死少见 12. 骨肉瘤最常见于A .股骨下端B .胫骨上端C .胸骨D .肋骨E .脊椎骨13. 恶性肿瘤对机体的影响14 .恶性肿瘤发生转移的机制可能与下列哪些因素有关器官的特点15. 肉瘤的组织学特点A .肿瘤细胞多呈巢状排列 16. 良性肿瘤特征中下列哪几项是错误的C.膨胀性生长，有包膜D •浸润性生长，无包膜E •肿瘤细胞异型性小17•腺上皮癌根据其形态结构和分化程度可分为以下类型A •管状腺癌B •粘液癌C •移行细胞癌D •硬癌E •髓样癌A. sisB. mycC. p53D. abl18. 常见的癌基因有19. 原癌基因激活的方式有A.点突变B.染色体重排C.基因扩增D.过度表达E.染色体易位20. 下列那些器官发生的癌，其组织学类型主要为鳞癌A .肺癌B .食管癌C.胃癌 D .大肠癌E.宫颈癌21. 常见肿瘤抑制基因有A. p53B. RbC. APCD. DCC E、p1622 .恶性肿瘤细胞的形态特点有A.细胞大小不一B.核与胞浆比例增大C.核浓染，核仁肥大D.细胞形态不规则 E .核分裂像减少23 .肿瘤细胞的重要生物学特征是A.不同程度失去分化成熟的能力B.生长旺盛与整个机体不协调C.原因消除后即不再继续增生D .高分化肿瘤恶性程度低E .与炎症及损伤修复时增生的细胞没有本质区别24 .肿瘤组织结构的一般规律是A .任何肿瘤都由实质和间质两部分组成B.肿瘤的实质成分不具特异C.通常根据肿瘤间质的形态来识别肿瘤的组织来源D .大多数肿瘤的实质由一种组织细胞发生25 .肿瘤命名的依据是D •肿瘤的组织来源E •肿瘤的颜色26 •癌的特点是A •来自上皮组织B.质硬、灰白C.间质血管丰富D.癌细胞排列呈巢状E.早期易发生血行转移27•癌与肉瘤的区别是D.生长方式不同E.良、恶性不同28. 关于原位癌下列哪些特点正确组织29. 关于鳞状细胞癌的正确叙述有D. 多先经血道转移E.多见于青少年30. 从分子生物学的观点认为，与肿瘤发生的有关因素为因的改变D.细胞凋亡基因的改变E.上述因素综合作用31. 良性畸胎瘤中可见到32. 肿瘤性增生的特征有33. 下列哪些符合良性畸胎瘤的特征34 •多形性腺瘤的特点是A.由腺上皮和肌上皮细胞构成 B .常发生于腮腺C.除腺体外还有其他成分D •切除后不易复发E •可见到粘液样基质和软骨样组织35. 霍奇金淋巴瘤的特征有C. 是淋巴结的良性疾病 D .瘤组织成分单一E.瘤组织中见到多种炎症细胞36. 转移瘤较少见的器官或组织有A .骨B .脑C.心脏D .肝E.骨骼肌37. 脂肪瘤是38. 下列哪些癌血供比较丰富，常较早发生血道转移A .乳腺癌B .胃癌C.食管癌D .肝癌E.绒毛膜癌39. 下列哪些是恶性肿瘤40. 恶性肿瘤浸润性生长可致A .局部器官的结构破坏B .瘤组织周围明显炎症反应带C .周围组织增生形成包膜41. 膨胀性生长的肿瘤大多数D.易手术切除E.易破坏局部器官的结构42. 异型性大的肿瘤其特征是A.生长迅速B.预后好C.细胞分化程度低 D .不易转移E.恶性程度高43 •区别良恶性肿瘤的依据主要是A •细胞分化程度高低B •肿瘤的生长速度C •间质纤维组织多少D •有无浸润和转移E.间质血供情况四、多选题1. ABCD2. BCD 3 . AE 4 . ABCDE 5. ABCDE6. ABCDE10. ABCE11. ABC15. BCD16 . BD20. ABE21 . ABCDE25. ABCD26 . ABD30. ABCDE31 . ABCDE35. ABE36 . CE40 . AD41 . ABCD7 . DE12 . AB17 . ABDE22 . ABCD27 . ABC32 . ABCDE37 . ABCD42 . ACE8 . ADE13. ABCDE18. ABDE23 . ABD28 . ABDE33 . ABCD38 . DE43 . ABD9 . ACD14. ABCD19 . ABCDE24 . ADE29 . ABC34 . ABCE39 . BCDE。
细胞和组织的损伤
细胞和组织的损伤与修复细胞和组织的损伤是疾病发生的最基本病理变化。
一、原因：1.缺氧2.生物因素（细菌、病毒、真菌、原虫、立克次氏体、寄生虫）3.物理因素4.化学因素5.免疫因素6.遗传因素二、适应性反应：当环境发生改变时器官、组织和细胞可通过改变其自身的代谢、功能和结构加以调节，该过程称为适应。
形态上表现为：肥大、增生、萎缩、化生等肥大：细胞、组织、器官的体积增大。
基础是细胞器增多。
病理性肥大：代偿性肥大与内分泌性肥大增生：组织或器官内实质细胞数量的增加。
病理性增生：再生性增生与内分泌性增生增生常伴发细胞肥大。
萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或数量减少，而致器官或组织缩小。
分类：营养不良性萎缩：严重结核病、恶性肿瘤晚期、消化道慢性梗阻。
废用性萎缩去神经性萎缩：脊髓前角运动神经元损伤。
压迫性萎缩：不在于压力有多大而在于持续的时间长。
内分泌性萎缩：甲低时，皮肤、毛囊、皮脂腺等萎缩；垂体低下时，甲状腺、肾上腺、性腺等器官萎缩。
褐色萎缩：当脂褐素颗粒明显增多时，整个器官因色泽变深呈棕褐色。
化生：一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程。
上皮组织化生：鳞状上皮化生（气管与支气管粘膜、慢性宫颈炎、慢性胆囊炎、肾盂结石）与肠上皮化生（慢性萎缩性胃炎；严重广泛的肠上皮化生可能是胃癌发生的基础）间叶组织化生：纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。
化生会导致癌变三、损伤分类：可逆性损伤和不可逆性损伤变性：是细胞内物质代谢障碍引起的一类形态学变化，指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增加。
A．细胞水肿或称水变性，是细胞损伤最常见的一种早期表现。
主要见于线粒体丰富的心、肝、肾等实质器官。
常见原因：缺氧、各种感染，如肺炎、败血症、中毒等。
病理变化：肉眼观，发生细胞水肿的器官体积肿大，包膜紧张，切面隆起，边缘外翻，颜色较苍白，失去了正常光泽。
镜下见，细胞肿大，胞质内出现许多细小的淡红色颗粒。
试验细胞和组织的损伤与修复
实验一、细胞和组织的损伤与修复
［实验目的］：
［实验内容］
一、大体标本：
大体标本的观察首先要辩认器官组织，然后辨认病变：病变位置及分布，病变大小、颜色和质地，病变与周围组织的关系。
标本1：肾体积、肾盂、肾实质，常见原因，后果是。
病理诊断：，临床诊断：。
病理性萎缩按病因分为、、、、和。
标本2：病理诊断：
器官体积肿大的特点是：
器官体积缩小的特点是：
变性是：。
常见的几种变性：、、。
标本3：注意观察扩张的支气管及周围组织的变化。
病理诊断：
临床诊断：
玻璃样变性是指：，常见的玻璃样变性有：、、。
标本4：描述：
该标本可有两个病理诊断：和。
标本5：描述：
病理诊断：
临床诊断：
标本6：描述：
病理诊断：
临床诊断：
标本5与标本6的共同点是：，不同点是：。
标本7：坏疽是：。
标本7属于坏疽，可能的原因是：，坏死部分呈黑褐色是因为。
还有哪些类型的坏疽？
细胞死亡分为 和 两种类型。
坏死有 、 、 、 ，其中干酪样坏死是 。
坏死组织的结局： 、 、 、 。
二、组织图片：
描述：
诊断：
标出病变特点： ① ②
① ②。
细胞损伤与修复
第一章细胞和组织的损伤第一节概述生活机体的细胞和组织经常不断地接受内外环境各种刺激因子的影响，并通过自身的反应和调节机制对刺激作出应答反应。
这种反应能力可保证细胞和组织的正常功能，维护细胞、器官乃至整个机体的生存。
但细胞和组织并非能适应所有刺激的影响，当刺激的性质、强度和持续时间超越了一定的界限时，细胞乃受损甚至死亡。
然而，在正常和发生了适应性改变的、损伤的死亡的细胞之间，在结构和功能上往往并无截然的界限。
可复性的和不可复性的改变之间，也常难以截然区分。
总之，这些过程都是逐渐过渡的。
至于一个刺激究竟会引行细胞的适应性改变、损伤还是死亡，也只有待其作用一定的时间（潜伏期），细胞和组织出现明确的结构变化以后，才能从形态上加以判断。
这段潜伏期的长短不仅决定于刺激因子的性质和强度，还取决于受累细胞和组织的种类。
例如中枢神经系统特别是神经节细胞对于缺氧的耐受能力就远不如结缔组织细胞，也不如肝、肾、肺等器官的实质细胞。
常温下大脑缺氧后尚能复苏的时间极限为8～10分钟（大脑壳核又比其他部位如脑干核团更为敏感），肝通常为30～35分钟，肾为60～180分钟，肺约为60分钟（支气管上皮约为90分钟）。
当然对于细胞损伤的观察又和所用方法的灵敏度和分辨能力有关。
例如在肝缺血时，5分钟后即可从生化上证明其氧化磷酸化过程明显降低，而最初的结构改变如内质网、线粒体、细胞膜等亚细胞结构的改变，则约在缺血15分钟后才能在电子显微镜下检见，但这些改变通常还是可复性的，只要在30分钟内能恢复血流灌注，则这些改变仍可恢复正常。
然而此时在光学显微镜下，一般尚不见明显的改变。
只有当缺血持续达30分钟以上时，细胞的损伤才达到不可复的程度，并趋于死亡。
但也要在缺血达2小时以后才能在光学显微镜下检见肯定的细胞损伤。
当然，肉眼观能检见的改变还远远在此以后。
第二节细胞的超微结构及其基本病理过程Virchow在19世纪中期所奠定的细胞病理学说，通过近代对细胞及其病变的超微结构以及结构与功能相结合的研究，已经获得了新的更广更深的基础，扩大和加深了对疾病的理解。
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3、透明变性（玻璃样变性）
概念
是指细胞内或间质内出现玻璃样 蛋白性物质（红染、均质无结构）又 称为透明变性。
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类型
（1）结缔组织的玻变: 主要见于瘢痕组织。 灰白半透明，质韧。胶原纤维变粗、
融合，呈均质红染的索、片状结构。
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类型
（2）血管壁玻变:
常见于高血压病患者肾、脾和视网膜
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Na+ K+
K+
Na+
Na+—
水
K+泵
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病理变化
肉眼:器官体积增大,包膜紧张,质地变软,色 苍白,无光泽,似沸水烫过。
镜下:细胞体积增大,胞浆内可见红染颗粒。 严重时,细胞胞浆异常疏松透亮,肿胀如气球,又 称气球样变。
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结局
去除病因后可恢复正常。反 之可导致坏死。
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（一）上皮细胞化生
1、鳞状上皮化生
2、肠上皮化生
（二）间叶组织化生
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第二节 细胞与组织的损伤
一、原因 二、机制 三、形态学变化
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一、原 因
（一）缺氧
（二）物理因素
（三）化学因素
（四）生物因素
（五）免疫因素
（六）遗传因素
（七）营养失衡 整理版
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二、机 制
（一）ATP缺乏或耗竭 （二）自由基的积聚 （三）细胞内游离钙增高 （四）细胞膜完整性破坏 （五）不可逆的线粒体损伤
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②脂肪坏死
分为酶解性和外伤性坏死。 酶解性坏死见于胰腺炎。 外伤性脂肪坏死见于乳房、臀部及
躯干皮下。
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③纤维素样坏死
发生于组织间质和小血管壁的胶 原纤维的坏死。
见于急性风湿病，结节性多脉管 炎及系统性红斑狼疮，恶性高血压 病。
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纤 维 素 样 坏 死
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④坏疽
间叶组织肿瘤、风湿病、AS的血管 壁、甲减等。
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5、淀粉样变性
淀粉样物质沉积，HE呈淡红色均质状。
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肾淀粉样变性
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6、病理性色素沉着
含铁血黄素、黑色素、脂褐素和胆 色素等。
7、病理性钙化
（1）营养不良性钙化
（2）转移性钙化
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（二）细胞死亡:
1、坏死: 2、细胞凋亡：
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1、坏死
概念
活体局部组织细胞的死亡。
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（1）形态变化
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（病1理）变形化态变化
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（2）类型
特殊类型坏死
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1）凝固性坏死 好发部位:心、脾、肾等器官。 特点: 坏死组织中蛋白质凝固, 水 分减少,结构消失,呈灰白色干燥凝固体， 组织轮廓长期保存。
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病理性萎缩类型及病因
（一）营养不良性萎缩：
1、 全身营养不良性萎缩
2、 局部营养不良性萎缩:如脑萎 缩
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5
病理性萎缩类型及病因
（二）失用性萎缩: （三）去神经性萎缩: 如脊髓灰质炎 （四）压迫性萎缩: 肾盂积水所致肾压迫
性萎缩 （五）内分泌性萎缩
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6
1.病理变化
镜下 1.实质细胞体积
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2、脂肪变性
概 念
在致病因素作用下除脂肪细胞
及 好
外细胞内出现脂滴或脂滴增多。
发 好发于肝、心、 肾。
部
位
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21病因Βιβλιοθήκη 发病机理感染 缺氧 中毒 营养障碍
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肝细胞脂肪变性发病机理
1、脂蛋白合成障碍。 2、中性脂肪合成过多。 3、脂肪酸氧化障碍。
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肝脏脂肪变性:
病
肉眼:肝体积增大、黄、软、油腻感。
理
变
化
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病理变化
镜下:
HE染色：肝细胞见大小不等近圆形 空泡，胞核被脂滴挤至细胞一侧。
特殊染色：脂滴经苏丹Ⅲ染色呈橘
红色；锇酸染色呈黑色。
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结局
1、可复性损伤，原因及时消除可恢复； 2、肝脂肪变性→脂肪肝→肝细胞坏死→
肝硬化。
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肉眼 1.器官体积重量
2.胞浆中见脂褐素
2.颜色深(褐色)
3.间质组织增生
3.质地变硬
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2、结局
较轻者,去除病因后可恢复正常。 反之,则不可恢复正常,部分可坏死消失。
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二、肥大
概念：由于实质细胞体积增大所致组织或器官
体积的增大,称为肥大。
分类：
（一）生理性肥大
（二）病理性肥大
代偿性肥大:由相应器官功能负荷加重而引
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2）液化性坏死
好发部位: 可凝固蛋白少、脂质多(脑、 脊髓)或蛋白酶多(胰腺)的器官。
特点：坏死组织液化成囊腔状。
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3)特殊类型坏死：
①干酪样坏死（肉眼、镜下）
是结核病的特征性病变,由于坏死 组织彻底分解,镜下呈无结构的颗粒状物 质；肉眼质软、淡黄(含大量脂质)、状 如奶酪,故称之。
细小动脉。
蛋白渗入血管内膜形成玻璃样物质，
管壁增厚，管腔变窄闭塞，弹性降低。
镜下观同概念。
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类型
（3）细胞内玻变:即细胞内出现异常蛋白质 而形成的均质、红染的圆形小体。 如: 肾小管上皮细胞内玻变。
浆细胞胞浆中的Russell小体。
肝细胞中的Mallory小体。
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4、粘液样变性
概念:间质内粘多糖和蛋白质的蓄积。 常见疾病:
第一章 细胞、组织的适应、损伤和修复
病理学教研室
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1
第一节 细胞与组织的适应
一、萎缩 二、肥大 三、增生 四、化生
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2
一、萎缩
(一)概念： (二)类型及原因: (三)病理变化： (四)临床病理联系：
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3
萎缩概念
已发育正常的组织和器官体积的缩 小称萎缩。
是由于实质细胞体积缩小或数目减 少引起。
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二、损伤的形态学变化
（一）变性
概
念
指细胞或细胞间质内出现异常物质或
正常物质显著增多。
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变性常见类型
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（1）水变性
概念
是指致病因素使细胞内水分增多，导 致细胞肿胀。好发于心、肝、肾。
病因及发病机制
由于缺氧、中毒、感染等因素,使ATP活性
降低,钠泵功能发生障碍,钠、水进入细胞内。
概念:肢体或与外界相通的器官较大范围
的坏死,伴有不同程度的腐败菌感染。
特点: 黑色（硫化铁）。
类型:
干性坏疽
湿性坏疽
气性坏疽
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干性
湿性
部位 四肢末端 内脏或四肢
条件 A受阻，V通畅 A、V均受阻
病变 组织干燥,
组织肿胀,
特点 皱缩呈黑色 潮湿呈黑色
分界 清楚
不清
中毒症状 轻
重
气性
深部肌肉组织 深部创伤伴感染 组织肿胀,污秽
起。如高心病左心室代偿性肥大。
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三、增生
概念：由于实质细胞数量增多而造成的组织、 器官体积的增大，称增生。 分类 （一）生理性增生 ：
激素性增生、代偿性增生 （二）病理性增生
刺激性增生、修复性增生
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10
四、化生
概念：
一种已分化成熟组织转化为另一种
性质相似的分化成熟的组织过程。
常见的化生：