妇科手术记录
输卵管切除术手术记录模板
输卵管切除术手术记录模板
患者清醒，全麻下，取仰卧位，行无菌铺巾，消毒。
经骶尾部或腹部进入腹腔，找到输卵管，分别切断，取出。
手术结束，缝合伤口，敷药。
术后处理：
1. 观察患者情况，记录生命体征。
2. 留置导尿管，观察尿量和尿液情况。
3. 给予适当的止痛药物和抗生素。
4. 督促患者在术后适当休息，避免剧烈运动。
5. 术后第二天拆除导尿管，观察尿液情况。
6. 术后第三天拆除伤口缝线。
7. 术后一周后复诊，观察伤口愈合情况。
手术注意事项：
1. 术前必须进行充分的准备工作，包括患者体检、术前禁食等。
2. 术中必须注意无菌操作，避免感染。
3. 术后必须注意患者的观察和护理，及时处理并发症。
4. 术后必须进行定期复查，以便及时发现并处理异常情况。
手术风险及并发症：
1. 大出血：由于手术部位血管丰富，手术时可能会出现大出血，需及时处理。
2. 感染：手术时可能会发生感染，需注意无菌操作和术后护理。
3. 尿路感染：由于导尿管留置时间过长或操作不当，可能会导
致尿路感染，需及时处理。
4. 伤口裂开：由于手术部位张力大或缝合不当，可能会导致伤口裂开，需及时处理。
5. 输尿管损伤：由于手术时操作不当，可能会导致输尿管损伤，需及时处理。
总结：
输卵管切除术是一种常见的妇科手术，对于一些需要避孕或治疗疾病的患者来说，是一种很好的选择。
但是，手术风险和并发症也不能忽视，医生和患者都必须充分了解手术相关知识，做好手术前、中、后的各项工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术记录阴式子宫全切
手术记录姓名：曹德芬性别：女年龄：64岁手术日期：2015.4.18术前诊断：1、子宫III。
脱垂2、盆腔炎3、左肾结石术后诊断：1、子宫III。
脱垂2、盆腔炎3、左肾结石拟定手术：阴式子宫全切术实施手术：阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术手术者：聂亚琴粟杰方访弟华珊麻醉方法：全麻麻醉者：杨明器械护士：姜红全麻满意后，患者取膀胱截石位，常规碘伏溶液消毒下腹部及外阴，阴道，铺无菌巾，3、6、9、12点处注入缩宫素生理盐水稀释液形成水垫，环形切开阴道粘膜达宫颈粘膜，向两侧分离阴道膀胱间隙达宫颈内口水平，沿宫颈向上分离宫颈膀胱间隙，紧贴宫颈钝性分离，上推膀胱直至膀胱子宫反折腹膜，切开阴道后壁于直肠宫颈交界的间隙处分离阴道后壁，是左右与阴道前壁上切口相连通，整个阴道穹窿环形切开。
分离阴道直肠间隙，紧贴宫颈分离直至子宫直肠窝反折腹膜，充分暴露子宫骶、主韧带及膀胱宫颈韧带，7号丝线缝扎两次，保留缝线。
于子宫峡部钳夹子宫血管，7号丝线缝扎两次，剪开子宫膀胱反折腹膜及子宫直肠反折腹膜，用4号丝线缝扎做标记。
处理宫体旁组织，将子宫从子宫直肠窝切口向外牵出，处理卵巢固有韧带、输卵管、圆韧带，切除子宫，7号丝线8字缝合止血，并加固，保留缝线。
探查盆腔及附件无病变，缝合盆腔腹膜，查子宫切除断端无出血，把圆韧带、主韧带、骶韧带保留的结线两两结扎加固盆底，用0号可吸收线缝合腹膜层，4号丝线在膀胱底做荷包缝合，近尿道口下约1厘米处用7号丝线U型缝合，0号可吸收线缝合阴道残端。
修补阴道后壁，鼠齿钳夹持两侧小阴唇下端，向阴道直肠间隙注入生理盐水，用刀锐、钝性分离阴道直肠间隙，至直肠膨出部以上，剪开阴道后壁，荷包缝合直肠膨出部，剪除阴道后壁组织呈三角形，0号可吸收线连续缝合阴道后壁，3号可吸收线缝合会阴体。
术后保留导尿管，72小时拔尿管，阴道内放红霉素纱卷24小时取出。
手术顺利，麻醉满意，术中出血约50毫升，输液2500毫升，尿量200毫升。
阴式子宫全切手术记录
XX县人民医院手术记录单姓名XXX 科室床号住院号手术时间： 2010年1月15日术前诊断： 1.多发性子宫肌瘤手术名称：经阴道子宫全切术手术人员：主刀：XXX 一助：XXX麻醉：全麻气管插管麻醉人员： XXX手术经过：1．麻醉成功后，取膀胱截石位，妇检：子宫：后位，增大约孕2月大小，行阴道灌洗及常规手术野消毒及铺巾。
向两侧牵拉蝶形固定小阴唇，金属导尿管导尿见清亮尿液流出。
2．切开阴道粘膜：宫颈钳夹持宫颈前唇向下牵引，宫颈四周粘膜下注入生理盐水，于阴道前壁膀胱附着点稍下方水平阴道后壁距宫颈外口约2.5-3cm水平环状切开阴道粘膜并左右延长2cm，紧贴宫颈上推膀胱达腹膜反折。
3.暴露子宫膀胱反折腹膜，打开腹膜并向两侧延长，吊线以作指示。
切开子宫直肠窝腹膜,牵拉宫颈和阴道后壁粘膜切缘，用剪刀分离并打开子宫直肠腹膜，向两侧延长，吊线以作指示。
金属导尿管导尿见清亮尿液流出。
4.处理子宫颈主韧带及骶韧带，分别暴露子宫颈左侧主韧带及骶韧带并切断，10号丝线缝扎并加固，同法处理对侧。
5.处理子宫血管：在子宫颈内口水平处，紧靠子宫垂直钳夹、切断左侧子宫血管，10号丝线缝扎断端、10号丝线结扎加固。
同法处理对侧。
6.附件处理：向下向外牵拉子宫使宫颈翻转入盆腔，暴露出子宫底部及圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部，用止血钳钳夹左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管峡部、子宫卵巢血管，切断，10号丝线贯穿缝合断端、10号丝线加固缝扎，再10号丝线结扎加固。
右侧附件外观未见异常，同法处理右侧附件。
7.取出子宫：经阴道顺利取出子宫。
金属导尿管导尿见清亮尿液流出。
8.检查出血：逐一检查各断端无出血，清点器械纱垫无误。
9.缝合腹膜及阴道粘膜：清理盆腹腔提拉前后腹膜及阴道前后断端粘膜，1号可吸收线连续缝合前后腹膜及阴道粘膜，放置引流管并固定，阴道填塞碘伏纱条一条。
留置尿管并固定。
手术顺利，术中补液2000ml，出血300ml，尿量1200ml，尿色清，生命体征平稳，术毕安返病房，切除子宫交家属观看后送病检。
人工流产手术记录
人工流产手术记录手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术时间：XX时XX分手术室编号：XX室手术医生：XXX助理医生：XXX麻醉师：XXX患者信息：姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女婚姻状况：已婚术前诊断：怀孕XXX周，人工流产手术过程：患者术前做好术前准备，取上膝半坐位，局部皮肤消毒后铺巾，麻醉科人员为患者进行静脉麻醉，维持患者意识状态，减轻术中疼痛。
术中打开下腹部，行Seldinger穿刺法插入麻醉导管，成功进行了腹腔镜检查。
发现子宫内膜有明显的胎儿囊，大小约为Xcm，并未发现异常出血灶及其他病变。
随后，利用子宫镜对宫颈进行扩张，使用麻醉导管辅助阴道置入子宫内，将软管注入生理盐水并吸出，达到宫腔冲洗，清洗了部分子宫内膜组织。
之后，使用吸引器将胚胎、胎儿囊及部分子宫内膜吸出。
对宫腔进行反复冲洗，确保宫腔内无明显血块及胎盘残留物。
术后，给予患者适当的镇痛药物，情况稳定后恢复至病房观察。
术后处理：术后观察期间，查看患者血压、心率、呼吸情况，无异常。
观察患者腹部有无出血、脐周及腹部切口有无渗液、红肿等状况。
患者上膝卧床休息，禁食，以水为主。
术后禁止性生活、盆浴等活动。
术后第一天，予以肌肉注射催产素，辅以阴道观察宫腔出血情况，维持子宫收缩，防止宫腔内血块滞留。
术后第三天进行B超检查，未发现异常出血情况。
术后并发症：本次手术中，未发生明显并发症，术后患者一般，未出现明显术后次日出血以及感染等情况。
医嘱：1.术后禁食，以水为主，观察患者一般情况，注意水电解质平衡。
2.术后3天禁止性生活，避免盆浴等活动，以免感染。
3.术后给予适当的镇痛药物，维持患者的舒适，注意不良反应的发生。
4.术后予以护理，保持伤口清洁干燥，观察伤口有无破裂、渗液、发红等情况。
5.术后持续观察患者的血压、心率、呼吸情况，如有异常及时处理。
6.术后24小时进行尿液检查，观察有无尿潴留等情况。
7.术后第三天要求患者进行B超检查，观察宫腔是否干净，术后化验相关项目如：血常规、凝血功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验等。
妇科各种手术记录样本
处女膜修补手术记录样本手术步骤1，患者取膀胱截石位2，用0.9%NS清洗、消毒3，用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾4，用1%利多卡因局部侵润麻醉5，修剪陈旧处女膜边缝6，用“4-0”号肠线间断缝合处女膜并预留处女膜孔食指大小，术毕术中所见：术前处女膜情况：外阴情况：出血情况：麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：小阴唇整形手术记录样本手术步骤1，患者取膀胱截石位2，用0.9%NS清洗、消毒3，用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾4，用1%利多卡因局部侵润麻醉5，用电刀修剪多余小阴唇6，用“4-0”号肠线间断缝合切口，两端小阴唇的高度一致，术毕术中所见：外阴情况：术前小阴唇情况：出血情况：麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：阴道紧缩手术记录样本1，患者取膀胱截石位2，用0.9%NS清洗、消毒3，用0.5%碘伏消毒外阴及阴道，铺无菌洞巾4，用1%利多卡因局部侵润麻醉5，沿处女膜和阴道后壁交界处弧形剪开粘膜层6，用弯组织钳钝性游离阴道粘膜3-5cm7，”粘膜缺损区8，粘膜缺损区顶端0.5cm处用“1-0”号肠线间断缝合至处女膜处，新成壁阴道可容2-3横指9，检查直肠—阴道无漏口10，阴道内置油纱卷，术毕术中所见：外阴及宫颈情况术前阴道宽度及其它异常情况出血情况：麻醉情况（包括全身反应及局部麻醉效果）：负压吸宫、钳刮手术记录姓名______________ 年龄_______ 职业_______________ 日期：______ 年____月____日单位_____________________________家庭住址_________________邮编__________电话________ 孕\产次____ \ ____ 未次妊娠终止日期：____年____月____日未次妊娠结局：______________________ 哺乳：是（）否（）月经史：经期\周期____ \ ____ 经量：多（）中（）少（）痛经：无（）轻（）重（）未次月经：________ 年____月____日避孕史：________________________________________ 即往史：___________________________ 药物过敏史：____________________________________ 体格检查：血压____ \ ____mmHG 脉搏：____ 次\分体温____摄氏度心____肺_______ 妇科检查：外阴阴道宫颈子宫大小周附件辅助检查：血常规尿妊娠试验性滴虫念珠菌性清洁度度B超胚囊平均直径mm诊断：手术日期：年月日手术情况：子宫位子宫大小宫腔深度：术前cm 术后cm扩张宫颈号至号吸管号：负压：mmHG吸出物绒毛：见（）未见（）胚囊：见（）未见（）吸出胚囊大小出血量ml 刮宫：无（）有（）术用用药用中特殊情况处理：药物：休假天人流后放置宫内节育器型号规格其它手术者：。
子宫全切手术记录
子宫全切手术记载【1 】姓名：××× 性别：××× 年纪：×××手术时光：××××年×月×日术前诊断：多发性质宫肌瘤术后诊断：多发性质宫腻滑肌瘤手术方法：经腹子宫全切术手术者：××× 助手：×××麻醉方法：腰硬结合麻醉麻醉者：×××器械护士：××× 输血量：×××手术经由：麻醉成功后,患者平卧于手术台上,凋谢尿管,通例碘酒酒精消毒术野皮肤,铺无菌手术单.取下腹正中纵瘦语长约10cm,逐层开腹,妥当止血达腹腔,洗手探查：见子宫如孕3个月大小,概况不服,宫底部凸起约5*5CM大小 ,质硬.双侧附件无显著平常.决议行全子宫切除术.两把血管钳分离提起子宫两角,排垫肠管.两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处,两钳间割断,7号丝线缝扎断端.于阔韧带无血管区打洞,三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端.右侧卵巢固有韧带,于第一.二把钳间割断,10号丝线缝扎断端,7号丝线贯串缝扎加固.打坦荡韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折,下推膀胱至宫颈外口下.艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支,10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管,于缝扎线上方约0.5cm处两把血管钳钳夹子宫血管,割断,7号丝线缝扎.两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织割断,7号丝线缝扎,直至穹隆部.同法处理左侧圆韧带.卵巢固有韧带.输卵管.子宫动脉及主韧带.分离钳夹阴道残端两侧组织（指导点）,向上提拉子宫,纵行切开宫颈,沿阴道穹隆部环形剪断阴道壁,切下子宫,碘伏棉球消毒阴道残端4遍 .7号丝线8字缝扎两侧指导点,1号可接收线持续缝合阴道残端,查无渗血,温心理盐水冲洗腹腔,盘点纱布器械无误后逐层关腹.手术顺遂,麻醉满足,术中出血约60毫升,未输血,术中输液1200毫升 ,尿量600毫升,色清.术毕病人安返病房,回房血压110/70mmHg.大体标本：子宫增大如孕3个月,概况不服,宫底部可见5*5CM结节,切开子宫可见多个肌瘤结节,肌瘤结节切面成漩涡状构造,子宫内膜光滑.标本请家眷看事后送病理.记载：×××××年××月××日。
清宫手术记录(早孕、中、晚孕)
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；. 清宫手术记录
姓名：科室：床号：住院号：
手术时间：年月日时分
1、患者排空膀胱后，取截石位，常规消毒铺巾；
2、内诊、子宫前位，孕1月大小，质软，活动度好，压痛无；
3、以窥器暴露宫颈及阴道，严格消毒宫颈及阴道；
4、术前探测宫腔深10cm,负压吸引/刮匙骚刮宫腔数周，清出绒毛及蜕膜组织约20克，感宫腔形态规则，宫壁粗糙，术后宫腔深9cm
5、手术经过顺利，术中出血约5ml，子宫收缩好，催产素20U静脉点滴
备注，是否为无痛清宫：是
是否为B超引导下清宫：是
术后B超所见：未见明显异常回声
6、其他情况：出院前复查B超。
术者：方敏
医师签名：。
开腹手术记录
手记录
病历号：20220221
姓名
性别女
年龄40岁
病房6
床号17
术前诊断盆腔炎症后遗症、双输卵管梗阻
术后诊断盆腔粘连、双输卵管梗阻
手术名称双侧输卵管复通术、盆腔粘连分解术
手术医师
第—助手
第二助手
手术时间2022年4月2日16时40分开始18时50分完毕，共用1时30分
麻醉师
器护
输液量1500ml
输血量无
尿量300ml
手术所见 ：患者硬膜外麻成功后，常规皮肤消毒，铺无菌巾，取腹部切口，依次切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹膜，进入腹腔，探查见子宫前位，常大。双卵巢外观正常。双侧输卵管狭部远端见陈旧结扎痕。
手术经过 ：充分暴露双侧输卵管及卵巢。插管通液可见美兰液可通至结扎处，剪开此外输卵管浆膜，别离管芯，剪除局部结扎梗阻的局部，由输卵管伞端插入导管，至剪断处引出，再插入结扎剪断处近端作支架，以6/0可汲取线号线间断对吻缝合输卵管芯，3/0可汲取线间断缝合浆膜。同法处理对侧。术后通液示双侧输卵管伞端均有美兰液顺畅流出。温盐水及甲硝唑冲洗盆腔，查无渗血，纱布、器械查对无误。常规关腹，术毕。手术顺利，术后患者安返病房，测血压110/70mmhg。
马关五洲妇产医院病员手术记1
马关五洲妇产医院病员手术记录
（人流、清宫、诊刮、钳夹术）手术记录
科室：
姓名：性别：年龄：岁
住院号：床号：床
联系方式：
手术日期：
术前诊断：
拟行手术：
已行手术：
术后诊断：
手术医师：助手：
麻醉方式：麻醉医师：
手术步骤：
取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，铺巾。
术前检查：外阴
阴道宫颈：宫体：位大小：
附件左侧：右侧：
宫腔深度术前cm, 术后cm
扩张宫颈口：号至号负压：吸管：号
卵圆钳夹：（顺利，不顺利）刮匙：（用，未用）
其它：
吸出物：绒毛（有，无）蜕膜（有，无）约g 约妊娠天，羊水（清亮、混浊）约ml,
胚胎（有，无）约g（新鲜、坏死）出血量：ml
缩管剂：缩宫素U （宫颈、肌肉、静脉）
前列腺素mg(术前、术中、术后)
术后放置宫内节育器：病理检查：
术后用药：
其他：
手术者签名：
年月日。
妇科大病历范文
妇科大病历范文**医院手术记录姓名：*** 年龄：35岁性别：女手术日期：临床诊断：1、手术前左附件肿物性质待查：畸胎瘤？2、慢性宫颈炎手术后：1、左卵巢囊性良性畸胎瘤2、慢性宫颈炎麻醉方法：连硬外麻醉医师：*** 输血量：0手术名称：左卵巢囊肿剔除术手术医师：*** *** *** 手术护士：***手术时间：开始9 点分完毕10 点5 分共用1 小时5 分钟手术经过：麻醉成功后，取仰卧位，常规消毒手术野，铺无菌巾单，于下腹正中作一长约12cm纵形切口，梭形切除原手术疤痕，逐层开腹，电凝止血，洗手入盆腹腔探查：子宫前位，大小正常，质中，活动可，左卵巢增大别形成5×6×5cm3偏囊性肿物，沉甸感，表面光滑，活动可，右卵巢约2×1×2cm3大小，部分手术性缺如，双输卵管正常，考虑做左卵巢畸胎瘤，逐行左侧肿物剔除术。
徒手托出肿物，纱垫保护周围组织，近找出肿物与正常卵巢分界，沿血管较少区弧形切开卵巢皮质，提起切缘，沿其与囊肿壁间隙钝性逐步将肿物剥除，送冰冻为良性畸胎瘤。
妥善出血，用3/ 0肠线间断缝合基底部，剩于卵巢其边缘连续锁扣式缝合以重建卵巢。
查各创面无活动性出血，盐水清洗腹腔，置生物蛋白胶于创面处，清点纱布器械对数无误，逐层关腹。
术中出血50ml，生命体征平稳，尿管肠，色清，麻醉满意，手术顺利，安返。
标本肉眼所见：剔除之肿物5×6×5cm3大小偏囊性，表面光滑，切开内见油脂及毛发签名：妇科手术记录手术日期××年×月×日开始时间×××结束时间×××全程时间×时×分术前诊断：阴道前壁膨出术中诊断：阴道前壁膨出手术名称：阴道前壁修补术手术者：×××助手：××，×××护士：×××麻醉方式：硬腰联合手术经过：体位：膀胱截石位皮肤消毒：0.5％碘伏切口部位、方向、长度：无引流材料名称：导尿管数目：1根放置部位：膀胱送验标本名称：阴道壁术中用药（麻醉药品除外）：×××输血：×××患者麻醉成功后取膀胱截石位，常规消毒阴部皮肤，铺无菌巾单，布置术野。
妇科病程、术后手术记录
妇科病程、术后手术记录病介绍:宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（累腺）就是与子宫颈浸润癌密切相关得一组癌前病变。
宫颈上皮内瘤变分3级:Ⅰ级轻度不典型增生与ＩI级中度不典型增生都为宫颈炎症;ＩIＩ级(累腺)就是宫颈上皮重度不典型增生即宫颈原位癌。
CＩＮ得转归有消退或逆转、持续不变及进展或癌变三种。
C I NⅢ级(累腺)得治疗为手术治疗，目得为切除病灶。
2、拟实施医疗方案得目得及预期效果及利弊(请用简洁得语言描述以下每种手术相互比较得利弊,没说清楚):（1)宫颈锥切术:因术前已行活检，术后石蜡切片可能见不到明确病灶。
术后石蜡切片结果升级,术后需行再次手术,术后石腊切片结果亦可能降级。
术后可能出现创面感染、出血，宫颈管粘连，影响月经、生育、性生活等。
术后可能宫颈机能下降，若再次妊娠可能发生流产或早产。
术后可能复发。
（2)宫颈切除术:因术前已行活检，术后石蜡切片可能见不到明确病灶。
术后石蜡切片结果升级,术后需行再次手术,术后石腊切片结果亦可能降级。
术后亦可能复发。
(３)全子宫切除术:据术中冰冻结果决定手术范围,若为恶性肿瘤将扩大手术范围;术中若发现其它妇科病变,需改变手术方式。
切除子宫后将无月经、无生育能力，影响性生活。
术后可能出现阴道残端出血，阴道残端愈合不良,阴道残端癌变等情况。
术后可能出现盆底功能障碍性疾病。
(４）如选择手术治疗，则手术途径可选择:开腹手术:腹部切口大,创伤大、恢复慢、切口感染可能性大。
腹腔镜手术：其手术效果等同于开腹手术,腹部切口小、创伤小、恢复快、解剖层次清楚,住院时间短。
尊敬得患者、患者家属、授权委托人:您好!患者现可能患有子宫腺肌瘤，有关疾病介绍与治疗建议如下:1、疾病介绍:尊敬得患者、患者家属、授权委托人:当子宫内膜腺体及间质侵及子宫肌层时,称子宫腺肌病(瘤)。
多发生于30－50岁得经产妇,约１5%同时合并内异症,约半数合并子宫肌瘤。
主要表现为月经过多,月经延长与逐渐加重得进行性痛经。
宫颈锥切手术记录范文
宫颈锥切手术记录范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，年龄：[X]岁，住院号：[具体号码]，因“宫颈高级别上皮内瘤变”入院。
二、术前情况。
1. 病史。
这患者啊，之前做宫颈癌筛查的时候就发现情况不太妙。
她自己也说，平时白带有点多，偶尔还会有点同房后出血，不过没太当回事儿，以为就是普通的妇科小毛病。
后来医生让进一步检查，这才发现是宫颈高级别上皮内瘤变，就赶紧安排住院准备做这个宫颈锥切手术了。
2. 体格检查。
躺在检查床上的时候，看着有点紧张。
咱们做妇科检查的时候，发现宫颈那有点糜烂样改变，接触性出血阳性，其他的阴道、子宫体、双侧附件倒是没发现啥特别异常的情况。
3. 辅助检查。
宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测结果那是不太好，TCT提示高度鳞状上皮内病变，HPV查出来是高危型阳性。
阴道镜下宫颈活检也证实了是宫颈高级别上皮内瘤变，这就基本确定了手术的必要性。
三、手术日期与术前准备。
手术日期：[具体日期]。
术前准备：那可不能马虎。
先给患者做了全面的术前评估，抽血查了血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项啥的，都还基本正常。
还做了心电图，也没啥大问题。
术前一天就开始给她做肠道准备，让她喝那个聚乙二醇电解质散，喝得她直嘟囔，说这玩意儿太难喝了，像刷锅水似的。
不过为了手术顺利，也只能忍着了。
手术当天早上又给她插了尿管，这时候她更紧张了，一直在问会不会很疼，我们就安慰她，说就一下下，像被小蚂蚁咬一口似的，其实就是让她放松点儿。
四、手术过程。
1. 麻醉方式。
咱们选择的是腰麻。
麻醉师那技术也是杠杠的，一针下去，没一会儿患者下半身就麻了，她还说感觉两条腿像不是自己的了，变得好沉。
2. 手术体位与消毒铺巾。
让患者摆成膀胱截石位，就像个“大”字似的躺在手术台上。
然后我们就开始消毒了，从外阴开始，里里外外都消得干干净净的，那是一点儿细菌都不能留啊。
消毒完了就铺上手术巾，就像给手术区域搭了个小帐篷似的，只露出宫颈那一块儿。
子宫全切手术记录
子宫全切手术记录引言：一、病例介绍：患者：女性，33岁主诉：月经不规律、疼痛病史：患者自少年时代开始出现月经周期性不规律的情况，近两年来经期疼痛开始加重且伴有腹胀感。
二、术前准备：1.术前病史采集：了解患者的身体状况、症状以及手术相关因素。
2.术前检查：包括妇科检查、超声波检查等，以确定患者是否适合进行子宫全切手术。
3.心电图：排除心脏问题，确保手术过程中安全。
4.术前禁食：按照常规清晨禁食八小时，保持胃部空腹状态。
三、手术过程：1.麻醉：患者采用全麻，确保手术过程中不感受任何疼痛。
2.体位：患者取仰卧位，双下肢呈开腿位，将盆腔托起。
3.准备：消毒并覆盖手术区域，确保手术无菌环境。
4.切口：经过腹腔镜手术取切口，一般为脐部或腹部正中线。
5.扩张：使用气囊进行腹腔扩张，以便于手术器械的进入。
6.检查：通过腹腔镜进入腹腔，检查子宫以及其他相关组织是否存在异常。
7.分离：使用专用器械将子宫与周围组织分离，确保手术切除的正常进行。
8.切除：根据具体情况，决定选择子宫摘出或子宫切除的方式进行手术。
9.缝合：根据需要，对手术切口进行缝合，确保手术后伤口的愈合。
10.清术：清理手术区内残留物，确保手术区无异物。
11.结束：手术结束，患者送往恢复室。
四、术后观察和处理：1.观察术后病情：监测患者的心率、血压以及血氧饱和度等指标，确保患者生命体征稳定。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予相应的镇痛药物。
3.导尿：为患者行导尿术，以帮助尿液排出，维护泌尿道通畅。
4.小便观察：观察患者尿液颜色、异常情况等，以评估手术效果。
5.恢复饮食：术后两小时开始给予液体饮食，逐渐过渡到普通饮食。
6.术后出院指导：向患者及家属详细介绍术后护理要点，注意事项和复诊指导。
结语：通过以上的子宫全切手术记录，我们了解到，子宫全切手术是一种常见的妇科手术，能够有效治疗多种与子宫相关的疾病。
在手术过程中，要注意术前准备，熟练操作手术技巧，并对患者进行良好的术后照顾，以确保手术的成功和患者的康复。
妇科手术记录汇编
妇科手术记录汇编介绍本文档是一份汇编了多个妇科手术记录的文档，旨在提供一个简洁且有序的概览。
以下是各个手术记录的摘要：手术记录1：子宫切除术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：鉴于病人子宫内膜异位症的严重程度，决定进行子宫切除术以改善症状。
- 操作过程：手术团队进行了腹腔镜辅助下的子宫切除术。
整个手术过程顺利进行，没有遇到任何并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，无明显不适，症状得到明显改善。
手术记录2：宫腔镜检查- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：由于病人出现异常子宫出血，进行宫腔镜检查以明确病因。
- 操作过程：手术团队使用宫腔镜对病人的宫腔进行检查。
未观察到明显异常，宫腔内膜组织标本经病理检查后显示正常。
- 术后恢复：病人术后恢复顺利，出血症状缓解，无明显不适。
手术记录3：子宫肌瘤切除术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：鉴于病人子宫肌瘤引发的疼痛和不适，决定进行子宫肌瘤切除术。
- 操作过程：手术团队进行了腹腔镜辅助下的子宫肌瘤切除术。
手术中成功切除了多个子宫肌瘤，手术过程无并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，疼痛和不适明显减轻，病情得到明显改善。
手术记录4：修复手术- 手术日期：20XX年X月X日- 手术目的：病人因产后松弛症状严重，决定进行修复手术以改善性生活质量。
- 操作过程：手术团队进行了修复手术，通过缝合和整形手术修复了的结构。
手术过程顺利，没有出现并发症。
- 术后恢复：病人术后恢复良好，感觉明显改善，性生活质量得到提升。
以上是本文档的部分内容，罗列了多种妇科手术的记录。
详细的手术记录内容可参阅原始记录文件。
请注意，本文档仅提供了摘要信息，并非手术过程的详细概述。
请根据实际需求补充完整文档内容，注意细节和专业性，确保信息的准确性和完整性。
产科剖宫产手术记录
中心卫生院产科剖宫产手术记录姓名年龄岁住院号术前诊断术后诊断手术组人员麻醉者司械者麻醉方式手术时间麻醉满意后，孕妇取仰卧位，常规络合碘消毒皮肤，铺无菌巾及孔被，于耻骨联合上cm作（长、宽）cm的切口，按层进腹，盐水纱布排垫肠管，见子宫下段形成（好、欠佳），于子宫腹膜返折处注射生理盐水10ML分离返折腹膜，于返折缘下方1cm处切开一小口，横弧形撕开宽约cm，同位置处切开子宫肌层，刺破羊膜囊，流出（清亮、浑浊、胎粪样）羊水约ml，吸净，横弧形撕开约cm，术者用左手伸入宫腔托起先露最低点，以娩出活（男、女）婴，外观发育，清理呼吸道，断脐交台下处理，于（静脉、子宫肌壁）注射催生素u，胎盘着床于，胎盘（自行、人工）剥离，娩出（完整、欠完整），用数把组织钳夹住子宫切缘，用盐水纱垫擦宫腔数周，见胎盘、胎膜（无残留、残留），感宫腔（平整、凹凸不平），子宫收缩（好、乏力），用0.5%灭滴灵液冲洗宫腔及切缘，用号可吸收线（连续、套锁）缝合子宫肌层，渗血（有、无）部位，加固针，用号可吸收线连续缝合子宫浆膜层，渗血（有、无）部位，加固针，探查双侧附件子宫清理腹腔，清点器械、纱条对数（是、否），号线连续缝合腹膜，号丝线（间断、连续）缝合腹直肌前鞘，加固针。
号丝线间断合皮下组织针，线（皮内连续、间断褥式、间断）缝合皮肤针，术毕。
术中经过（顺利、欠顺利），麻醉（满意、欠满意），病人（合作、不合作）失血ml，输液ml，Bp、p（平稳、欠平稳），保留导尿管（通畅、欠通畅、脱出）尿液（血性、清亮）量约ml，术后安返病房。
附：新生儿：性别（男、女），体重g，外观畸形（有、无），APgar评分1’分，5’评分。
胎盘：体积cm3（便死、钙化），副胎盘（有，约：无）脐带cm2，绕颈（周、无），打结（有、无）。
注：医师签名年月日。
全子宫切除术手术记录
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库姓名王淑敏性别女年龄46岁手术日期2008.8.14.手术前诊断1.子宫肌瘤2.慢性宫颈炎3.胆囊息肉手术中诊断1.子宫肌瘤2.慢性宫颈炎3.胆囊息肉手术者刘晓霞助手王月拟施手术全子宫切除术已施手术全子宫切除术麻醉方式连硬麻醉麻醉者柯长山手术经过：麻醉后，取仰卧位，常规碘伏消毒腹部皮肤，铺无菌巾单，取耻上横切口长约10cm,依次切开腹壁各层进入腹腔。
探查：子宫增大如4月孕大小，表面不规则，质硬，结节样，双侧附件未见异常。
决定行全子宫切除术。
切除子宫：两把长弯止血钳钳夹两侧宫角部，提子宫出切口，大腹纱排垫肠管。
弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。
在左侧阔韧带无血管区打洞，3把止血钳依次钳夹输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带，切断，10号丝线单扎后，贯穿缝扎一次。
同法处理对侧。
10号丝线缝合两侧子宫骶骨韧带，留线牵引，待子宫切除后打结结扎。
弧形剪开阔韧带后叶腹膜，分离左侧宫旁组织，暴露子宫血管，一把弯扣、两把止血钳于子宫峡部斜向上450依次钳夹子宫血管，切断血管，10号丝线缝扎两次。
同法处理对侧。
平行宫颈一把中弯钳钳夹左侧主韧带，切断，10号丝线缝扎一次。
同法处理对侧。
干纱布围绕宫颈，沿穹隆附着部环形切除子宫交台下，阴道塞纱布1块，术毕自阴道取出。
缝合阴道残端、关后腹膜：碘伏消毒残端，1号可吸收线8字缝合残端3次。
查术野无渗血，4号丝线连续缝合后腹膜并包埋残端。
关腹：清点敷料、器械无误，生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。
麻醉满意，手术顺利，术中生命体征平稳，留置尿管通畅，尿液清亮，尿量约200ml。
共输液1000ml。
手术历时55分钟。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索- 百度文库术后解剖离体子宫标本，术后解剖离体标本，见子宫浆膜下、壁间及粘膜下壁可见大小不等约8个肌瘤，最大的6×6×6cm2个，最小的0.5×0.5×0.5cm，均包膜完整，家属过目，送检。
子宫下段剖宫产术手术记录
手术经过：
麻醉成功后，患者平卧于手术台上，常规消毒手术野，铺无菌单。
取耻骨联合上3cm纵行切口，切口长约10厘米，切除原有疤痕组织，依次切开腹壁各层至腹腔，探查：子宫足月妊娠大小，表面光滑，色红润。
下段形成可。
于膀胱子宫反折腹膜的反折线下2cm弧形剪开反折腹膜，下推膀胱，显露下段后横切子宫肌层，钝性横行分离延长切口约10cm，刺破羊膜囊，羊水清，吸净羊水，量约500ml，时分以枕左前位娩出一男、女性活婴，重g，清理呼吸道后1分钟Apgar评分9分，外观无明显畸形，嘱早接触、早吸吮。
宫体注射催产素20u，胎盘胎膜娩出完整，子宫收缩好，清理宫腔，用0/1可吸收线连续缝合子宫切口，探查双侧附件未见异常。
清理盆腔查无渗血，清点器械、敷料如数，透明质酸钠5ml涂抹子宫体前壁，逐层关腹。
术中出血约200ml，补液1000ml。
尿管通畅，色清，尿量100ml，血压平稳，安返病房。
术后情况：生命体征平稳，麻醉清醒，术毕，安返病房。
标本送检情况：无标本送检。
宫腔镜手术记录
宫腔镜手术记录
姓名性别年龄科别床号住院号
手术日期参加手术人员
手术名称：宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术
术前诊断：子宫颈赘生物（子宫粘膜下肌瘤分娩）
麻醉方式：连续硬膜外麻麻醉者
手术经过；1.麻醉成功后，截石位，常规消毒外阴，阴道及宫颈，见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物，探及子宫深8CM 。
宫腔镜检查见：子宫腔内少许内膜样组织漂浮，于子宫底前壁见一粗约1.5cm 大小的赘生物蒂部，用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出，电凝创面止血，小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织，术毕宫腔镜检查，宫内未见明显赘生物，创面无活动性出血。
2.手术顺利，书中出血50ML，输液1000ML，导出清凉尿液400ML
术后情况：术后安全返回病房，回房时血压119/59MMHG，脉搏83次/分，继续输液，抗炎，止血处理，望下班严密观察阴道流血情况。
标本送检情况：切下赘生物切开见漩涡样结构，送常规病理检查。
剖宫产手术记录范文
剖宫产手术记录范文手术日期：20XX年X月X日手术室：X号手术室手术医生：XXX主刀助手：XXX麻醉方式：全身麻醉患者基本信息：姓名：XXX年龄：XXX岁妊娠周数：XXX周孕检结果：XXX（如高血压、胎盘前置等）孕期体重增长：XXX公斤孕期症状：XXX（如妊娠反应、浮肿等）术前准备：1.患者已于术前6小时禁食禁水，并测量血压、心率、体温等生命体征，均在正常范围内。
2.收集患者的血常规、尿常规、血型、肝肾功能、凝血功能、血糖等相关检查结果，并评估患者术前禁忌症。
手术过程：1.患者由麻醉科医生进行全身麻醉。
2.手术台上，患者采取平卧位，将双上肢伸展固定，进行体位固定。
3.用碘伏对患者皮肤进行消毒，然后铺设无菌巾覆盖手术区域。
4.开展手术切口：医生沿子宫下段的水平线切开皮肤和皮下组织，逐层切开打开，然后再切开子宫的子宫切口。
5.切开子宫切口后，将子宫内容物慢慢取出，包括羊水、胎儿等。
6.观察胎儿的情况，包括心率、呼吸状态等，确认胎儿状况正常。
7.将脐带剪断，洗净，然后将胎儿交给新生儿科医生进行处理。
8.切开胎盘及其脐带，检查胎盘完整性及胎盘植入情况，确保无残留。
9.对子宫切口进行缝合，逐层结扎，确保切口牢固。
同步处理子宫壁的出血点。
10.按照正常顺序将下腹部皮肤、皮下组织和皮肤进行缝合，并将再生组织膜、无菌敷料等进行包扎处理。
术后处理：1.患者转入恢复室进行观察，监测血压、心率、呼吸频率等生命体征。
2.术后第一天进行胃肠减压，以防止术后呕吐和产气。
3.给予患者适当的镇痛药物以缓解术后疼痛。
4.定期观察子宫收缩、阴道出血情况，如有异常及时处理。
5.患者住院期间进行抗感染治疗，预防子宫感染等并发症的发生。
6.定期监测患者伤口愈合情况，并进行伤口护理，如更换敷料等。
7.患者术后第二天开始进行乳房护理，指导患者合理喂养婴儿。
8.在术后第三天进行妇科检查，确认子宫收缩情况，排除感染等并发症。
9.根据患者术后恢复情况，决定出院时间。
产科手术记录
手术记录
妇科：宋玉连杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院住院病案号：20081754
姓名：宋玉连性别：女年龄：52岁
手术时间：2008年9月27日13：40-14：54时
手术前诊断：妊娠39 2/7周孕1产0 枕左前头盆不称
手术后诊断：妊娠39 3/7周孕1产1活1 枕左前头盆不称巨大胎儿妊娠合并贫血
手术名称：子宫下段剖宫产术
术者：王秘林助手：郑桂贤、刘欣艳麻醉医师：董晶器械护士：宋平
麻醉方法：连续硬膜外麻醉
手术经过：患者今日在腰硬联合麻醉下行腹膜内子宫下段剖宫产术，患者取平卧位，麻醉显效后，碘伏消毒术区皮肤，铺无菌单，取下腹正中纵行切口长约10厘米，逐层切开腹壁各层入腹，钳夹止血，分别上皮肤、腹膜保护巾。
术中见子宫下段形成佳，子宫体无明显右旋。
盐水纱布排垫肠管，横弧形剪开膀胱子宫反折腹膜约10厘米，切开宫壁约3厘米，钝性撕开达10厘米，刺破胎膜，见羊水清，量约600毫升，吸净羊水后以枕左前位取出一男性活婴，生后立即清理呼吸道，发出洪亮哭声，新生儿1分钟Apgar评分10分，断脐后交台下护理。
子宫收缩欠佳，给予催产素20单位子宫前壁肌注、20单位静脉注射后，子宫收缩好。
胎盘及胎膜娩出完整，常规缝合子宫浆肌层。
探查子宫及双附件未见异常，双侧宫角处可见浆膜下静脉窦，取出腹腔内纱条。
清点器械纱布如数，逐层关腹，腹壁切口内缝，术毕。
手术经过顺利，麻醉满意，病人合作，术中出血约200毫升，引流尿管通畅，量约100毫升，色淡黄。
术后患者血压平稳，平车推回病房。
新生儿体重4300克，脐带无绕颈，胎盘未见钙化灶。
记录人：刘欣艳。
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[妇科]妇科手术记录
患者姓名 *** 住院号 ******** 病房号
术前诊断：子宫肌瘤术中诊断：多发性子宫肌瘤
拟行手术名称：次全子宫切除术
实施手术名称：次全子宫切除术
麻醉方法：腰硬联合麻醉麻醉者：**
术者：** 助手：*** ***
洗手护士：** * 巡回护士： **
手术日期：*年*月*日开始时间： 11：25 术毕时间：12：20
腰硬联合麻醉置管成功后，患者仰卧于手术台上，强力碘消毒外阴及尿道，留置导尿管，初试麻醉平面后，强力碘消毒下腹部手术区域皮肤，铺无菌手术巾、单。
麻醉生效后，取下腹耻骨联合上2厘米横行切开皮肤长约10厘米，逐层切开腹壁各层达腹腔，洗手探查见：子宫增大，约11×9×8厘米大小，形态不规则，表面光滑，与周围组织无粘连，于子宫前壁可触及一5×5厘米的肌瘤结节，于子宫后壁近峡部可触及一直径约2厘米的肌瘤结节，于子宫底部偏左侧亦可见一直径约1厘米的肌瘤结节，向浆膜下突起，双侧附件外观未见异常。
术中诊断：多发性子宫肌瘤，故按原计划行次全子宫切除术。
拉钩暴露术野，纱垫排开肠管。
两把直钳夹持双侧宫角，上提子宫，Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧子宫圆韧带，剪开膀胱子宫反折腹膜，下推膀胱至宫颈内口处，以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧卵巢固有韧带及输卵管峡部，再以Ligasure钳夹、电凝、剪断双侧宫旁组织、子宫动静脉，于宫颈内口处水平分别置扣克钳，切除子宫体。
艾利斯钳夹宫颈断端，强力碘、酒精消毒宫颈断端，10号丝线间断缝扎宫颈断端，10号丝线缝扎双侧扣克钳夹持组织，检查断端无出血及渗血， 4号丝线连续缝合前后腹膜，包埋断端。
再次检查无活动性出血及渗血，清拭盆腹腔，清点器械纱布如数，逐层关腹，术终。
术中经过顺利，麻醉满意，出血约100毫升，血压脉搏平稳，术中输液1000毫升，留置尿管通畅，尿色清，量约100毫升。
术后患者安返病房。
测血压：100/60毫米汞柱，脉搏92次/分。
大体标本：剖开子宫见前壁一5×5×4厘米的肌瘤结节，向粘膜下突出，于子宫后壁近峡部肌壁间可见一直径约2厘米的肌瘤结节，均送病理检查。