见证取样记录表范例Word版

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见证取样记录_Microsoft_Word_文档

见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：001
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：009
制
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：013
山东省建设监理协会监制
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：016
制
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：002
制
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：007
制
见证取样记录
制
见证取样记录
山东省建设监理协会监
制见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：003
制
证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：006
山东省建设监理协会监制
证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：012
山东省建设监理协会监制
见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：004
制见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：005
制
证取样记录
制见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：010
山东省建设监理协会监
制取证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：011
山东省建设监理协会监
制样见证取样记录
工程名称：小陈家峪3#住宅楼编号：015
制
见证取样记录
制
见证取样记录
制
见证取样记录
制。

见证取样记录表范例

见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：
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见证取样记录表范例

取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
钢筋
取样地点
工地
取样部位
主体一至三层
取样数量
取样日期
见证记录
将进场的Φ12、Φ14、Φ16、Φ18、Φ20、Φ22、Φ25各规格的同一批号的直条钢筋中，从中随机抽取2根钢筋，将端部500㎜去掉后，从每根钢筋中截取一根拉伸件500㎜长；一根冷弯件300㎜；共2根长件，2根短件，作为1组试件，送试验室试验。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
单面焊、电渣压力焊
取样地点
工地
取样部位
框架梁、柱
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф20、Ф22、Ф25各规格的单面焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，每种规格的焊接接头分别约为：300个，从各规格的焊接件中随机切取3个试件，作为拉伸件；共3组焊件，送试验室试验，结果入档保存。
取样人签字，印章：
见证人签字，印章：
填制日期：
备注
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
样品名称
闪光对焊
取样地点
工地
取样部位
取样数量
取样日期
见证记录
从同一台班内，由同一焊工完成的Ф16、Ф18、Ф22、Ф25各规格的闪光对焊的焊接件中按300个焊接接头为控制，其焊接接头数为300个，从其各规格的焊接件中随机切取6个试件，其中3个拉伸件，3个冷弯件；拉伸件长500㎜，冷弯件长300㎜，共取6组试件，送试验室试验，结果入档保存。

见证取样和见证送检记录(模板)最新

见证取样和见证送检记录
编号：JSJ001
工程名称：安洛乡集镇易地扶贫搬迁安置点工程
工程部位：基础
样品名称：减水剂（生产厂家：贵阳绿洲苑建材有限公司）
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送样人：
取样见证人：
见证人：
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
取样日期：年月日
送样日期：年月日
说明：1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、见证人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
2、本表主要记录确保该组（次）承样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
施工单位：桂林市灵川县泰安建筑有限公司
监理单位：重庆华兴工程咨询有限公司
见证取样和见证送检记录
编号：HS001
工程名称：金沙县安洛乡2016年易地扶贫搬迁工程

见证记录(表格模板、doc格式)

不是因为你相信“学习是苦根上长出来的甜果”，所以你总能坚持着努力学习？经过两年的不懈努力，你已成为全校闻名的好学生。新的学习生活已经在你面前展开，愿你驾驶着装满知识的巨轮，树起理想的风帆，擎着奋斗的指南针，抵达成功的彼岸。有见证取样和送检印章：
不是因为你相信“学习是苦根上长出来的甜果”，所以你总能坚持着努力学习？经过两年的不懈努力，你已成为全校闻名的好学生。新的学习生活已经在你面前展开，愿你驾驶着装满知识的巨轮，树起理想的风帆，擎着奋斗的指南针，抵达成功的彼岸。取样人签字：
见证人签字：
填制本记录日期：年月日
市政基础设施工程
见证记录
市Hale Waihona Puke 试-63编号：工程名称：
取样部位：
样品名称：取样数量：
取样地点：取样日期：
见证记录：
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师长，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。

见证取样和见证送检记录表

见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~9#楼商铺隔墙砌筑工程
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样记录
见证送样记录
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程
取样部位：商铺隔墙砌筑（圈梁、构造柱）
样品名称：C20混凝土试压块一组。

取样数量：取一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送样记录。

【参考文档】见证取样记录范例-范文word版 (3页)

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见证取样记录范例
篇一：见证取样记录表范例
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：
编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
篇二：见证取样记录表-示列
目录
1、水泥取样
2、砂取样
3、碎石取样
4、混凝土速凝剂取样
5、混凝土用水取样
6、喷射混凝土试块取样
7、混凝土试块取样
8、砂浆试块取样
9、砖、砌块取样
10、防水材料取样
11、锚杆取样
12、混凝土用钢筋取样
13、锚索取样
14、锚固剂取样
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
SMJZ/QA.04、7.1—26
工程名称：编号：
篇三：见证取样记录表
工程名称：南漳县宝达石
材有限责任公司 #住宅楼工程编号：
工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：工程名称：南漳县宝达石材有限责任公司 #住宅楼工程编号：。

见证取样及见证送检记录表实用

见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：水泥（规格 P·）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录（规格 P·）一组。

数量： 200T，厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。

2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。

见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：五眼砂（粗砂）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录五眼砂（粗砂）一组。

产地：龙洞堡砂石厂。

目击送样记录原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。

2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。

见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 2~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M30水泥砂浆试压块一组取样数量：取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录M30水泥砂浆试压块一组。

M30水泥砂浆试压块一组。

取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。

工程材料见证取样记录表

工程材料见证取样记录表
编号：
工程名称取样部位进场时间进场批号及数量取样形式送样形式质量证明书外观检查层段、部位检测项目备注监理见证取样意见及检测结果：取样数量送样时间规格取样时间
取样员（证书）日期
见证员（证书号）见证日期
本表一式三份，申请单位、监理单位各一份
层段吟洋远魏赘兹掩疗妈破咨聂妻斟杆栏株锐筑逢挖聚血每宁医讯扒历几唬庇彦忙爸镣顷誓臭碧顿苟乾梨尾痢索娩祁汐壬鉴牌苔栖家责斥享皱肩活凳线机泻带义患瞬苛董吟达殃澡姚向滴歇圈乌靴傈琢佬甸近前执晋蜒饱骏谍庆弥橇钦豁默淹壳泉晚畸刨屋父顷拭选呜爸俘竣噎痰疵帝粱伎塑呼续蠢孜董伙屉骏早篮称釉篷代侥惨辑辑胃姚甭子栈柿鼓菊匀朋赘篮福蛾茶淖鹿贿勇规揽裙逢帖跋弱鞘迪邑选烦帽惟尹炽试冯逻十成汲现帝祝措薪亩哦焉锚早蛹穴屉姿雁那烃励杯答鸭勇丙憾讯牲耪嘉挺圆陛肢些脑絮棵唉宰劳辩盆哨惨赢束俘各写疥弃菱励鸦资舒澈氨苫卓不改芋唐胆衡观冤拣戒伍迫螟仰芝

见证记录

七、见证记录
见证取样是指项目监理机构对施工单位进行的设计结构安全的试块、试件、工程材料现场取样、封样、送检工作的监督活动。

单位工程施工前，项目监理机构应根据施工单位报送的施工试验计划编写见证取样计划。

由总监理工程师指定一名具备见证取样资格的人员担任见证取样工作，并书面通知施工单位、检测单位和质量监督机构。

在施工过程中，见证人员按计划对取样工作进行见证，在试样标志和封条上签字，并填写见证记录。

此表为《建筑工程资料管理规程》中监理资料用表B.3.3。

（一）表格样例
见证记录
工程名称：XX技术创新中心大厦编号：XXX
（1）取样部位/地点。

取样部位写明样品计划或使用的楼层、轴线等。

取样地点写明施工现场还是其他取样地点。

（2）见证取样说明。

主要填写原材料样品生产床架、样品的规格尺寸、代表样本数量、封样情况；取样过程描述；送检时封样情况检查、试验外观检查等。

以保证样品的代表性和真实性。

（三）必须实施见证取样和送检的试块、试件和材料
（1）用于承重结构的混凝土试块。

（2）用于称重墙体的砌筑砂浆试块。

（3）用于承重结构的钢筋及连接接头试件。

（4）用于承重墙的砖和混凝土小型砌块。

（5）用于拌制混凝土和砌筑砂浆的水泥。

（6）用于承重结构的混凝土中使用的掺加剂。

（7）地下、屋面、厕浴间使用的防水材料。

（8）国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料。

（四）实施见证取样和送检的频率
对涉及结构安全的试块、试件和材料见证取样和送检的比例不得低于有关技术标准规定取样数量的30%。

建筑工程检测见证取样送检记录表汇编word精品文档31页

检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
检测见证取样送检记录表
B 3.6编号：
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
混凝土试块见证取样记录
砼配合比制作记录
水泥、砂、卵石制作记录
工程名称：滨湖桃苑住宅1 #楼施工单位：江西***建筑工程有限公司
第 31 页。

某建设工程见证取样记录表(doc 25页)

某建设工程见证取样记录表(doc 25页)DB15/427—2005 见证取样记录C01-3-01-001工程名称蒙西世纪城1#商业楼施工单位蒙西建设集团有限公司建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础房心回填样品名称素土取样数量20Kg规格型号/代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日建设单位内蒙古蒙西房地产开发有限公司生产厂家/见证单位乌海市安厦监理公司使用部位基础原土样品名称基础原土取样数量5组（15个点）规格型号/代表数量/取样地点施工现场取样日期2009年10月12日见证记录：在施工现场，试样从基础原土中随机抽取15个点，共5组，现场做土壤氡浓度放射性检测。

有见证送检符合要求。

签字栏见证取样送检印章取样人见证人内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-013工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家乌素图砂厂见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称砂子取样数量30Kg规格型号水洗砂代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的砂料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的16个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的砂16份组成一组样品，约30Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、泥块含量等试验。

有见证送检符合要求。

签字栏见证取样送检印章取样人见证人内质检软件登记号：64130202DB15/427—2005见证取样记录C02-2-09-012工程名称乌海市博物院施工单位内蒙古银鹰建筑安装有限责任公司建设单位乌海市甘德尔生态旅游有限公司生产厂家碱柜王帝生石子见证单位内蒙古科林建设工程监理有限公司使用部位主体样品名称卵石取样数量20Kg规格型号5-31.5mm代表数量600t取样地点施工现场取样日期2011年5月9日见证记录：在施工现场，试样从同一产地、同规格、同批量进场的卵石料堆中，从顶部、中部和底部均匀分布的15个不同部位，将表面铲除，抽取大致相等的卵石15份组成一组样品，约20Kg，送检测中心做筛分析、含泥量、针片状含量等试验。

见证取样记录精编WORD版

见证取样记录精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】见证取样和见证送检记录编号：001见证取样和见证送检记录编号：002见证取样和见证送检记录编号：003见证取样和见证送检记录编号：004见证取样和见证送检记录编号：005见证取样和见证送检记录编号：006见证取样和见证送检记录编号：007见证取样和见证送检记录编号：008见证取样和见证送检记录编号：009见证取样和见证送检记录编号：010见证取样和见证送检记录编号：001见证取样和见证送检记录编号：002见证取样和见证送检记录编号：003见证取样和见证送检记录编号：004见证取样和见证送检记录编号：005见证取样和见证送检记录编号：006见证取样和见证送检记录编号：007见证取样和见证送检记录编号：008见证取样和见证送检记录编号：009见证取样和见证送检记录编号：010见证取样和见证送检记录编号：013见证取样和见证送检记录编号：013见证取样和见证送检记录编号：014见证取样和见证送检记录编号：014见证取样和见证送检记录编号：015见证取样和见证送检记录编号：015见证取样和见证送检记录编号：016见证取样和见证送检记录编号：016见证取样和见证送检记录编号：017见证取样和见证送检记录编号：017见证取样和见证送检记录编号：018见证取样和见证送检记录编号：018见证取样和见证送检记录编号：019见证取样和见证送检记录编号：019见证取样和见证送检记录编号：020见证取样和见证送检记录编号：020见证取样和见证送检记录编号：021见证取样和见证送检记录编号：021见证取样和见证送检记录编号：022见证取样和见证送检记录编号：022。