乳腺癌患者的术后心理护理体会

乳腺癌患者的术后心理护理体会

【摘要】讨论乳腺癌症患者的术后护理的有效方法，及帮助其促进患者的早日康复，并且给予患者一个比较好护理氛围，让患者得情绪得到放松，避免患者出现心理负面的影响，通过患者的术后的相应表现，给予针对性的心理护理，已经是在乳腺癌手术之后的综合治疗和护理中的主要问题之一。

【关键词】乳腺癌患者；术后康复；心理护理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309440文章编号：1004-7484（2013）-09-5224-02

乳腺癌，作为女性临床中最为常见的一种恶性肿瘤性疾病之一，它的发病率较高，呈现递增的状态，而且近年来，乳腺癌的发病群体也越来越年轻化。其中以更年期和绝经期前后的妇女为多见，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤，其治疗方法为手术和新辅助治疗后的手术。

1患者的心理问题

11焦虑、烦躁可能由于经济原因，因家庭的经济情况，在对于治疗中产生的费用有很大的负担，从而影响了患者的心里问题，出现焦虑，烦躁，心思过重等很多不良表现。

12自卑的心理乳腺癌的手术针对于女性患者有其特殊性，因术后对于女性的特征造成严重的影响，那患者会对自身产生自卑的情绪，并且有无法面对家人、爱人、亲戚朋友的心理，对自己术后的家庭生活，工作等失去信心，主要会表现出抑郁、失眠等问题。

13恐惧的心理很多患者都是提起癌症便想到死亡，对于疾病还不能正确的认识，担心癌细胞扩散等，从而产生了强烈的恐惧心理。14绝望的心理在癌症患者的治疗中，由于癌细胞的转移或者是做治疗时的不良反应，让患者体会到了极大的痛苦，在心理上对治疗产生了排斥，大多数患者认为治疗是没有意义的，不如节约医疗费用，导致患者出现拒绝治疗的问题。

2术后的护理

21在手术后的6小时可以让患者半卧位，主要可以帮助换的切口引流医护人员应对患者的术后表现严格监控，若发现有胸闷、呼吸不畅通等问题，要及时的与主治医生沟通。避免患者的患侧上肢挪动，避免出现问题导致愈合困难[1]。医护人员还要密切的对患者得生命体征进行观察，观察手术部位的出血及渗出情况，一旦发现问题，应及时予以对症处理。

22术后的最初几天内出现低热、伤口疼痛，通常是由手术所致是正常现象，可不予处理，或予对症治疗；若出现高热，且伤口疼痛较明显或疼痛难忍，并伴有伤口的渗出，则可能为发生了术后感染，应立即遵医嘱应用抗菌素。术后一般状况良好，则可以适当活动，有利于创伤口的愈合，减少术后并发症的出现，并能尽早恢复正常生活。

23术后为了防止患侧上肢淋巴水肿，则应及时进行患侧的上肢锻炼，如患侧手臂上举、外展、内外旋及前后左右摆动等。锻炼需循序渐进，锻炼需量力而行，锻炼需持之以恒，不可时断时续[2]。

3饮食指导

乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐，营养丰富的食物可以帮助患者提高其免疫力，自身的修复力，加快患者患处伤口的愈合，减少患者住院时间，早日得到恢复。术后患者除手术当日进流质饮食外，术后第二日就可正常饮食，如米饭，菜类，肉类，忌食辛辣刺激的食物。

4术后的功能性锻炼

41在手术后得2d左右是患者的卧床期，术后的护理主要以手指、腕关节等上肢关节的锻炼为主，或者是做抓球运动，每日4到5次每次10分钟左右，以不累为主。

42术后3-4d，在征得医生的同意后可进行摸同侧肩及耳部的运动，运动量同上。

43在手术后的一个星期到10d左右，可以对患者进行切口的缝线。在这个期间可以帮助患者练习抬高上肢的锻炼。

44在手术后的半个月，可以锻炼手臂抬高置于颈后，或者是做梳头的动作，主要是以锻炼患者得患侧手臂为目标，加强抬高患侧上肢的功能。每日锻炼应循序渐进，不可过劳及着急。

5患者出院后的功能性锻炼

要做好患者出院后的预后护理，要求患者在出院后要坚持对患侧上肢的运用和针对性的功能性锻炼，锻炼量可根据恢复的情况渐渐加量，以上的锻炼方法可以重复的进行。尤其的是针对于抬高上肢的运动，要着重进行，可以尽快帮助患者上肢和关节的正常活动

[3]。在条件许可的情况下还可做摇大绳等运动避免患侧活动受限影响出院后的正常生活。

6讨论

综上所述，乳腺癌患者在手术后得护理问题要进行很长时间，主要包括健康指导、康复教育、心理指导等问题，以上这些问题也是在患者术后的治疗过程中缺一不可的。同时这也要求护理人员要具备相应的职业素质，要有耐心、细心、责任心以及熟练的护理技能和理论知识等。

参考文献

[1]杨彦，董梅60例乳腺癌患者的护理方法与体会[j]齐齐哈尔医学院学报，2011（10）：178-179

[2]顾有芬，唐纪秀乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导和护理[j]淮海医药，2009（05）：73-74

[3]张聚梅49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会[j]中国现代医生，2009（24）：128-129