医院药品采购实行“两票制”执行情况报表

（
）医院药品采购“两票制”执行情况自查报表
单位名称：
检查项目执行情况
已执行 未执行
存在的问题
备注
对照省药品集中采购平台开票企业清单采购符合要求的药品
按要求向企业索要相关票据，并进行审核查验和妥善保管
按要求收集整理本单位“第一票”、“第二票”开票企业清单 及药品流通集团型企业内部调拨企业清单
与企业签订采购合同，并将执行“两票制”列为合同条款
Fra Baidu bibliotek
制定本单位票据查验、储存等相关制度和工作流程
因特殊情况突破“两票制”规定采购的药品有相应记录
存在其他违反“两票制”规定的行为
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注意：本表请于3月18日前同自查报告电子版一同发送到阳光办公网网药政科邮箱。