三基心血管内科

第二章心血管内科

四、单项选择题

1、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：( E )

A、室性心动过速

B、窦性心律不齐

C、Ⅲ度房室传导阻滞

D、窦性静止

E、Ⅰ度窦房传导阻滞

2、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：( B )

A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉

E、以上都不是

3、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是：( D )

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肠球菌

D、草绿色链球菌

E、A族链球菌

4、对于急性心包压塞的处理关键在于：( C )

A、病因治疗

B、对症治疗

C、心包穿刺

D、外科手术

E、以上都不对

5、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：( D )

A、艾森门格综合征

B、法洛三联征

C、原发性肺动脉高压

D、动脉导管未闭

E、法洛四联征

6、肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（）压差应：( B )

A、在正常范围

B、大于等于50

C、小于等于50

D、10～20

E、30～40

7、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：( C )

A、硝苯地平

B、消心痛

C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫

D、硝普钠

E、地高辛

8、心包穿刺第一次抽液量：( B )

A、可达500 以上

B、一般不宜超过100～200 ，以后逐步增加到300～500

C、应尽量抽完

D、一般不超过50

E、视病情而定

9、二尖瓣狭窄的超声特征是：( C )

A、斜率加快，前后瓣同向运动

B、斜率减慢，前后瓣异向运动

C、斜率减慢，前后瓣同向运动

D、二尖瓣振幅增高，斜率加快

E、无特异征象

10、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( B )

A、主动脉瓣及肺动脉瓣

B、主动脉及二尖瓣

C、室间隔与房间隔

D、二尖瓣与三尖瓣

E、主肺动脉与房间隔

11、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：( B )

A、脑卒中

B、心脏骤停

C、癫大发作

D、夹层动脉瘤破裂

E、大面积肺栓塞

12、一旦确诊心脏骤停应立即：( C )

A、找上级医师

B、鼻导管给氧

C、做心前区捶击

D、安装人工起搏器

E、开放静脉

13、对于急性肺水肿诊断最特征的是：( D )

A、气促、发绀、烦躁不安

B、P2亢进

C、奔马律

D、咯粉红色泡沫样痰

E、两肺哮鸣音

14、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：( D )

A、妊娠20～22周

B、妊娠24～26周

C、妊娠28～30周

D、妊娠32～34周

E、妊娠36～38周

15、下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是：( B )

A、P－R间期逐渐延长

B、R－R间期逐渐延长

C、含受阻P波的间期＜2个P－P间期

D、绝大部分时限正常

E、P波受阻无一定规律性

16、房颤发生后易引起的合并症是：( C )

A、严重心力衰竭

B、心源性休克

C、体循环动脉栓塞

D、神志模糊、抽搐

E、肺内感染

17、以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( D )

A、室速伴有严重血流动力学障碍

B、急性心梗并发室速

C、原发充血型心肌病并室速

D、洋地黄中毒出现室速

E、心脏手术过程中出现室速

18、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的：( B )

A、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速——心内膜心室起搏

B、预激伴房颤——西地兰静脉注射

C、频发多源室性早搏成对出现或——利多卡因静脉注射

D、伴有严重血流动力学障碍的室速——同步直流电复律

E、窦性心动过缓伴室性早搏——阿托品

19、慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值()维持在：( B )

A、1.5～2.5

B、2.0～3.0

C、2.5～3.5

D、1.0～2.0

E、2.5～3.0

20、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是：( D )

A、P波与波互不相关

B、R－R间距相等

C、P－P间距相等

D、心室率快于心房率

E、心室率常为30～50次／分

21、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70 ，晕厥的原因最可能为：( D )

A、性心动过缓，窦性停搏

B、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3∶2下传)

C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、房颤

22、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：( C )

A、利多卡因

B、阿托品

C、心室起搏

D、电复律

E、心房起搏

23、室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：( D )

A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、慢心律

D、电复律

E、胺碘酮

24、诊断室速最有力的心电图证据是：( D )

A、心率140～200次/分

B、R－R＞P－P(房室分离)

C、波群增宽＞0.12 s

D、出现心室夺获或室性融合波

E、节律整齐或轻度不齐

25、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：( D )

A、窦性心律不齐