催产素的使用及观察
催产素静脉滴注的临床观察与对策
ｍａｎ ａ ｎａ ｆｅ ｔ ｅｒ ｎ ｅ ｉ ｅｎ ｒ ｌ ｔ ｅｅ ｔ ｎ ｍａ ｉｓ ｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ， ｓｔ ｒ ｍｏ ｅｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ａ ｏ ． ｉ ｔｉ ｎ ｅ ｃｉ ａ ｇ ｔ ｏ ｍａ ， ｏｄ ｔｃ ｏ ｌ ， ｉ ｙ ｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｐ ｏ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓ ｂ ｒ ｖ ｎｈ ａ ｅ ｍｅ ｒ ｈ ｏ ｌ
除精神 紧张、恐惧心理。但有 的产 妇对 宫缩痛 的承受力较差 ，
宫 缩 时 大 喊 大 叫 ， 不 能进 食 ， 甚 至对 分 娩 失 去信 心 。 出现 这 种 情 况 时 ，护 士 应 注 意 这 种 情 况 是 否 由于 异 常 宫 缩
或 先兆 子 宫破 裂 等 因 素 引起 ，当 排 除 这 砦 因 素 后 ，护 士 应 多 关 心 和 体 贴产 妇 ，经 常 陪 伴 于 产 妇 身 边 ，做 好 耐 心 细 致 的 解 释 工
１ 观 察 胎 心 音 情 况 ：胎 儿 在 临 产 过 程 中 由于 宫 缩 期 间 影 响 了 ． ２ 子 宫血 流 量 ，氧 的供 应 受 到 限制 而 有 一 定危 险性 。在 观 察产 程 中 ，应 １￣ ３ｍｉ 胎 心 音 １ ，在 宫缩 间歇 时听 取 ，每 次至 ５ ０ ｎ听 次
生命 。回顾和总结我院多年来用静 脉滴注催 产素来处理产程 的护理 经验得 出：准确调 节滴速 ，使 宫缩维持在 正常有效 的范围内， 及时发现异常情况，及时处理，是促 进产程 进展 ，保 障母婴 安全的关键 。 【 关键 词 】 催产素 ；静脉 滴注 ；， 临床观察与对策
催产素药品使用说明(催产素用法用量)
**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。
在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。
在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。
2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。
3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。
4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。
5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。
6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。
总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。
在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理
产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理产妇引产中催产素水平高低变化及其对应的观察护理引产是为了保证母婴健康，消除分娩难度或其他异常情况而采取的一种医疗手段。
在引产过程中，妊娠所造成的内分泌水平的变化可能会引起一定的心理和生理反应。
催产素是一种在引产过程中常用的激素，它可以提高宫缩强度和频率，促进宫颈扩张，从而促使胎儿的顺利分娩。
本文将探讨引产中催产素水平的高低变化及其对应的观察护理。
一、产妇引产中催产素水平的高低变化催产素是一种由前庭嗜铬细胞合成的九肽类激素，它能够刺激子宫平滑肌收缩并增强宫缩强度。
在正常分娩过程中，孕妇的体内会产生一定量的催产素，并随着分娩进程的推进而增加。
在引产时，由于外界因素的干预，催产素的分泌量可能会发生变化。
1. 引产前期催产素水平升高引产前期指的是从宫颈开口扩大到4厘米左右的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐升高，子宫开始出现不规则的宫缩，但宫颈的扩张速度比较缓慢。
此时应给予相应的观察和护理，确保产妇身体的稳定和安全。
2. 引产中期催产素水平高峰期引产中期是指从宫颈开口扩大到6厘米左右的时间段。
此时，催产素的水平达到高峰，子宫的宫缩强度和频率也达到最高值，宫颈开始加速扩张。
此时，产妇需要更紧密的监护和观察，确保胎儿的稳定状态。
3. 引产后期催产素水平下降引产后期是指从宫颈开口达到全开到胎儿分娩出来的时间段。
在这一时期，催产素的水平会逐渐下降，但仍可保持一定水平。
此时产妇仍需要密切的观察和护理，以确保顺利分娩和产后顺利恢复。
二、引产中催产素水平的观察护理在引产过程中，护士需要密切观察产妇的催产素水平变化，及时发现和处理异常情况，保证产妇和胎儿的安全。
1. 监测宫缩情况宫缩是催产素作用的主要表现，护士应每小时记录一次宫缩强度、频率和持续时间，并根据孕妇的个体差异和宫颈的扩张情况进行调整。
2. 观察宫颈扩张情况宫颈扩张情况是判断分娩进程的重要指标，护士需要每2小时检查一次，根据宫颈开口的大小和宫缩情况进行评估和记录。
静滴催产素的产程观察及护理
静滴催产素的产程观察及护理催产素的主要作用是促进子宫收缩，它能选择的兴奋子宫平滑肌，增强子宫收缩力及收缩频率，临床上广泛应用于引产及催产。
该作用与使用的催产素浓度剂量有关，小剂量能使子宫口肌张力增强，收缩力加强，但保持节律性，对称性，极性。
在分娩活跃期应用，可选择的使宫颈肌纤维松弛，宫口迅速扩张，缩短产程而不增加产后出血。
若大剂量可引起张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性收缩，由于催产素和加压素的结构极为相似，因此大剂量，高浓度的催产素进入体内可引起全身小动脉痉挛，导致血压急骤升高，甚至出现脑血管痉挛症状。
故此，催产素入壶时应严密观察产妇有无头痛，头晕，呕吐，视力模糊，血压升高等症状。
所以切记不可使用大剂量。
1 正确的给药方法5%葡萄糖50ml加入催产素2.5u，选用7号输液针头，输入血管后调节滴速为8-12滴/分，观察30分钟后，如无宫缩或宫缩很弱，缓慢增加滴速数，每15分钟增加2滴，直到有效宫缩，但最快不超过40滴/分，将宫缩调整稳定在每次收缩持续30-60秒，宫缩间歇2-5分钟，进入规律宫缩，对连续注3d，仍未临产者，视为催产素引产失败。
2 严格掌握适应症与禁忌症2.1适应症（1）胎膜早破。
（2）过期妊娠。
（3）原发性子宫收缩乏力，分娩时无梗阻情况，胎位正常者。
（4）加强分娩过程。
（5）当胎儿娩出时，经过0.5小时，胎盘尚未剥离，采用催产素刺激子宫收缩，使胎盘剥离。
（6）对胎儿娩出24小时内，阴道流血量达400ml以上者，可用较大剂量的催产素迅速引起子宫直性收缩，使子宫肌层的血管压迫而止血。
2.2禁忌症（1）头盆不称。
（2）瘢痕子宫。
（3）严重心肺功能不全。
（4）中央型前置胎盘。
（5）先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩。
（6）胎儿宫内窘迫。
3 产程观察3.1观察子宫收缩情况：将手放平于产妇腹部，相当于子宫体的位置，观察子宫收缩强度，持续时间，间歇时间，是否规律，并根据宫缩情况调整滴速，使宫缩持续时间维持在30秒/次左右，间歇时间每次2-3分钟，如发现痉挛性子宫收缩或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。
产时如何正确使用催产素
产时如何正确使用催产素11子宫平滑肌：对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强子宫收缩。
在非孕期及早、中孕期作用弱，仅能产生局限性宫缩，不能传及整个子宫，也不能使宫颈扩张。
在妊娠末期，尤其在分娩期才能发挥其催产作用，而且这可能是雌激素促进子宫对缩宫素的敏感性增加，而孕激素使之降低。
缩宫素作用迅速，用药后2~3min即起作用。
但持续时间较短，仅20~30min，对子宫体的作用比对子宫颈作用强。
一般小剂量能使子宫肌张力增加，收缩力增强，收缩频率增加，但仍保持节律性、对称性及极性。
若缩宫素剂量加大能引起肌张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性宫缩。
缩宫素易被消化液破坏，故口服无效。
12乳腺：对乳房有促使腺泡周围的肌上皮细胞收缩，有利于乳汁排出。
13心血管系统：一般治疗量对心血管系统无不良影响，但因缩宫素与加压素结构及相似，即便人工合成的纯品中亦含有微量加压素活力，能使周围毛细血管收缩，血压升高。
故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏加快。
14肾脏：一般剂量对肾脏无影响，大剂量有抗利尿作用。
2Bishop宫颈成熟评分法21临床应用：无指症的应用缩宫素，追求快点生，实际上是一中干预措施。
211产后出血，产后子宫复旧不全。
212晚期妊娠催、引产。
妊娠晚期由于母体和胎儿的原因，常采用催、引产方法，尽早结束妊娠。
①催产：指正式临产后，以人工方法促进宫缩，加速分娩。
适应症：主要用于无明显头盆不称和胎位正常的原发和继发性宫缩乏力，产程潜伏期和活跃期延长与停滞的病人。
②引产：指妊娠28周后，用人工方法诱发子宫宫缩，结束妊娠。
22适应症：221过期妊娠：妊娠过期较多出现胎盘老化、胎盘功能低下，可威胁胎儿生命，同时可有胎儿过大、骨骼过硬、难产率增加，适宜引产。
当胎盘功能正常、非巨大儿、宫颈条件成熟、Bishop评分》7分、抬头已衔接者，可采用人工破膜，破膜时见羊水多而清亮可用缩宫素引产。
222妊娠期高血压疾病：本病可发生脑溢血、胎盘早期剥离、凝血功能障碍、肝肾功能不全、母儿死亡及远期后遗症。
催产素滴注引产的观察及护理
此外还 应 注意 患 儿 皮肤 温 度 ， 动静 脉 充盈 度 等 。特 别要 注意 有无 出现 皮下气 肿 ， 颈静 脉充盈 或怒 张 ， 防
止气 胸 。 ２． ． 精 确 记 录 ２ ３５ ４小 时 出入 量 ， 尤其 是 尿 量 的变
化。
２ ６ 饮食 护理 ．
根据 患儿每 日所 需热 卡计算 奶量 ，
使 产程 顺 利进展 ， 之 ， 危及 母儿 的生命 。准确调 反 可
节 滴速 ， 宫缩 维持 在正 常有 效 的范 围内 ， 时发现 使 及 和处理 异 常情况 ， 是促 进 产程 进展 ， 障母 婴安 全 的 保
关 键 。现 将作 者观 察及 护理 体会介 绍 如下 。 １ 严 格 掌 握 适 应 证 与 禁 忌 证
位 ， 身 、 背和 吸痰尤 为重要 。吸痰用 物应 严格 消 翻 拍
毒， 吸痰 时要 严格无 菌操 作 ， 量减 少呼 吸道 继发 感 尽
染。
输 液严 格无 菌操 作 ， 到 １ １物 １ 筒 。在 条 件 做 人 针
催产 素 滴 注 引产 的观 察及 护理
贾桢
（ 州 市 中 医 医 院 南 院 ， 苏 ２３ １） 常 江 １０４
收 稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ８—１ ０
力 。Ｂ超 检查 胎儿 、 羊水 、 胎盘 情 况 。另外 还需 判断 宫颈 成熟度 ， 未成熟 者还 应采 取措施 促 宫颈成 熟 ， 如 为引产 准 备 条 件 ， 孕 妇 及 家 属 讨 论 取 得 同 意 后 与
常州实用医学 ２１ ００年第 ２ ６卷 第 １ 期
胎位 、 胎儿 大小 、 胎先露 的高低 及 骨盆等 情 况 。对高
危妊 娠 应 做 无 刺 激 试 验 （ Ｓ ） 缩 宫 素 应 激 试 验 ＮＴ 或 （ Ｃ ） 以估计 胎 儿 宫 内情 况 及 是 否 能 耐 受 宫 缩 压 ＯＴ，
规范运用催产素的要领
规范运用催产素的要领
催产素：九肽激素，对子宫的作用取决于：催产素浓度（催产素的药物剂量 36mu 生理剂量 2-5mu）；子宫对催产素敏感性（每人对催产素敏感性不同）（敏感性与子宫肌肉催产素受体含量有关）
1u=1000mu,1ml=15-16gtt=0.005u=5mu
无催产素用药禁忌者，可遵循静脉运用催产素低浓度慢速度原则，专人守护，做好记录（每15-30分记录一次）胎心、宫缩、药液滴速、浓度及主诉，有条件用药期间应持续胎心监护。
1、有下列情况者为禁忌
假临产
明显头盆不称
胎儿宫内窘迫或胎盘功能低下
瘢痕子宫
重度妊高征症状未稳定者
子宫体过度伸展（双胎，羊水过多，巨大儿等）
严重心肺功能不全
前置胎盘
严重宫内感染
2、保证孕妇的正常饮食和足够睡眠
3、先破膜后滴注（可加强宫缩）（动态了解羊水性状）
4、及时发现、处理胎儿宫内窘迫
5、用药观察时间
潜伏期不超过 4小时
活跃期不超过 1-2小时
第二产程不超过 1小时
并再次头位评分（动态评分）
6、注意宫缩与产程是否同步
潜伏期宫缩 30-40秒/3-4分
活跃期宫缩 40-45秒/2-3分
第二产程宫缩大于60秒/1-2分
注意产程与先露下降是否同步：宫口5cm时，先露应平坐骨棘，并注意宫颈与先露是否紧帖；宫缩时先露有无下降趋势
7、终止妊娠
良好宫缩下，产程无进展（潜伏期 4小时，活跃期 1-2小时，第二产程 1小时）
破膜后2小时，胎头仍未入盆；颅骨明显重叠（大于1cm）；产瘤进行性增大
8、有下列情况立即停用：
痉挛性宫缩
胎心监护有异常者
出现过敏反应。
催产素的使用及观察
催产素的使用及观察一、适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
二、禁忌症盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。
三、应用方法1、配置方法：应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注，按 4-5 滴/分调好滴速，然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素，将药液摇匀后继续滴注。
2、浓度与滴速：催产素应从小剂量开始循序增量。
开始为 4 滴/分，15 分钟或30 分钟调节一次，每次增加4 滴，直到出现有效宫缩。
有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩时间持续 30-60s，子宫收缩压力大（50-60mmHg）伴有宫口扩张。
四、注意事项1、静滴过程中要专人护理，每 30min 观察宫缩强度，频率，持续时间，胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。
2、在产程中使用时，当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。
为了规范催产素的应用，根据我院情况强调如下：1、严格掌握催产素适应症及禁忌症，对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱，在执行医嘱前要核对病历，拒绝执行口头医嘱。
2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始，每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴，直至有效宫缩，最大滴速控制在 40 滴/分钟，原则上第一天不加量，第二天仍从 2.5U 开始，从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟，仍无有效宫缩再加量，每天最大液量1000ml，仍无有效宫缩点至 20 点拔针。
3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名，床号，催产素的剂量。
胎肩娩出后立即肌注催产素 20U，根据产妇子宫收缩情况酌情。
20U 入液静脉点滴，严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。
催产素的使用流程
催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙，也是一种用于催促宫缩的药物。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩，从而促使产程的顺利进行。
二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括：•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予，具体步骤如下：1.准备工作：–梳理头发，保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装，准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道：–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后，将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物：–按照药物说明书的要求，将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示，将药物进行稀释4.注射催产素药物：–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当，过快可能会导致副作用5.监测和观察：–注射催产素后，护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要，可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量：–根据患者的需要和胎儿监测结果，医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行，确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中，需要注意以下事项：•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理，避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估，确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化，避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩，进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间，应密切监测孕妇的反应和安全情况，以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。
在使用催产素的过程中，需要注意患者的个体差异性，定期监测宫缩和胎儿心率的变化，并遵循医生或护士的指导，以确保最佳效果和安全性。
产程中合理应用催产素的观察及针对性护理干预马亚男徐恒郝成宇
产程中合理应用催产素的观察及针对性护理干预马亚男徐恒郝成宇发布时间：2021-08-31T07:32:13.979Z 来源：《中国科技人才》2021年第13期作者：马亚男徐恒郝成宇[导读] 目的：观察合理应用催产素的临床效果，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
山东英才学院医学院摘要：目的：观察合理应用催产素的临床效果，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
方法：随机抽取某医院妇产科2018年1月～2019年4月的68例，采用抛硬币法分为对照组和观察组，每组34例。
对照组给予常规分娩和常规护理，观察组合理应用催产素，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
结果：观察组相关指标明显优于对照组；观察组自然分娩率为85.29%，明显高于对照组的58.82%（P<0.05）。
结论：合理应用催产素配合有针对性的护理干预，可提高产妇分娩速度，提高子宫收缩强度，提高子宫收缩频率，缩短胎儿在子宫体内的停留时间，并使第一阶段分娩至第三阶段分娩更加顺利，确保自然分娩率，减少胎管窒息，压缩产道导致出血，为母婴健康提供帮助。
合理应用催产素，结合有针对性的护理干预，使分娩过程中的护理目标更加明确，减轻分娩过程中的疼痛，值得推广应用。
关键词：劳动过程；催产素；观察；有针对性的护理；干预如果产妇不能长期完成分娩，则会大大降低产妇和胎儿的存活率。
如果分娩不能顺利完成，产妇体内的血氧饱和度、血压、呼吸频率等指标都会发生变化。
时间越长，产妇焦虑/抑郁越严重，在遵循护理指导时难以集中精力，影响劳动力。
分娩过程中出现的任何不良情况都会干扰分娩过程，减少护士与患者的互动效应，增加母婴风险，导致窒息、晕厥等。
本研究分析了产程中催产素的合理使用情况，并对护理干预进行了针对性的干预，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从我院2018年1月-2019年4月妇产科分娩的产妇中随机抽取68例，采用掷硬币法分为对照组和观察组各34例。
对照组产妇平均年龄（28.49±3.76）岁；平均孕周（37.49±3.61）周。
医院使用催产素的流程
医院使用催产素的流程简介催产素是一种用于促进宫缩和加快分娩进程的药物。
在临床上，医院经常会使用催产素来协助妇产科医生处理产程过长或产程进展缓慢的情况。
本文将介绍医院使用催产素的基本流程。
流程下面是医院使用催产素的一般流程：1.做好事前准备：–医生会评估孕妇的产程情况，包括子宫颈的开口情况和胎儿的健康状况。
–确认妇科医生和助产士的到位，以便在产程中提供及时支持和情况评估。
–准备药物和设备：医生会准备催产素药物和相应的输液设备。
2.开始使用催产素：–医生会根据孕妇的情况决定催产素的使用方式和剂量。
通常情况下，催产素会通过静脉输注的方式给予孕妇。
–医生会监测孕妇的宫缩频率、肌力和持续时间，以确保产程正常进行。
3.执行监测和调整：–医生和助产士会定期监测孕妇的产程进展和胎儿的情况。
他们会观察宫缩的频率、强度和持续时间，并记录下来。
–基于监测结果，医生可能会调整催产素的剂量，以促进产程的进展。
他们会定期评估子宫颈的开口情况，并决定是否需要其他干预手段，如破水或使用产钳等。
4.持续观察和评估：–在催产素的持续使用中，医生和助产士会持续观察孕妇和胎儿的情况。
他们会注意可能出现的并发症，如子宫收缩过于频繁、胎心异常等。
–如果需要，医生可能会决定停止使用催产素或调整剂量，以保护孕妇和胎儿的安全。
5.完成产程：–一旦孩子出生，医生会评估孩子的健康状况和进行必要的处理。
–医生和助产士会为新生儿和产妇提供必要的护理和支持。
结论医院使用催产素的流程包括事前准备、使用催产素、监测和调整、持续观察和评估以及完成产程这几个关键步骤。
通过这一流程，医生和助产士能够提供有效的医疗支持，促进顺利的分娩过程。
如若需要使用催产素，请遵循医生的建议并确保在医生和护士的监护下进行。
催产素静脉点滴引产的观察与护理
催产素静脉点滴引产的观察与护理标签：催产素；引产；护理中图分类号R719.3 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0092-02催产素静脉点滴引产是指产前静脉滴注催产素来促进宫颈成熟及子宫收缩。
静脉滴注催产素进行足月引产是最常用的方法，且安全有效，经济简便，使生产过程顺利进行，减轻产妇的痛苦，降低围生儿死亡率和剖宫产率，减轻产妇的家庭经济负担。
但是，催产素静脉点滴引产的观察及护理十分重要，如果使用不当会造成严重后果，如软产道裂伤、子宫破裂、胎儿窘迫、产后出血，甚至造成過敏性休克。
因此，护理过程中需注意调节滴速至正常范围，准确控制浓度，如发现异常情况，及时报告并准确处理，保证母婴安全[1]。
2010年3月-2012年1月笔者所在医院共对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年3月-2012年1月笔者所在医院对67例产妇进行静脉点滴催产素引产，产妇年龄22~39岁，其中初产妇58例，经产妇9例；正常足月41例，羊水早破10例，过期妊娠16例(孕周>42周)。
1.2方法1.2.1适应证保证头盆、头位相称，产道无异常，胎膜破裂超过10 h，滞产、活跃期延长[2]。
1.2.2引产前准备了解本次妊娠经过及孕产次，引产前进行胎心监护(NST检查)；清楚宫颈成熟情况，进行内口探查：以Bishop宫颈成熟度评分法来评判宫颈成熟度，最高11~13分。
引产4 h内开始有规律的宫缩，进入产程，停止滴注后24 h内临产，则引产成功；相反，引产时间达4 h，０.5%的催产素溶液调整至40滴/min静脉滴注，仍无有效宫缩，连续48 h不临产，则引产失败。
宫颈成熟是催产素滴注引产成功的前提。
分娩过程十分复杂，受胎儿、产道、产力等因素影响，催产素滴注的成败可直接由宫颈成熟度决定。
正常宫颈由弹性纤维组织构成，其中含有大量氨基葡萄糖聚多糖、弹性硬蛋白和胶原纤维，妊娠后孕周增加的同时，宫颈含水量逐渐增多变软。
催产素的使用指南(一)2024
催产素的使用指南（一）引言概述：催产素是一种常用的催产药物，用于促进宫缩和加速分娩过程。
它在临床上被广泛应用，但其使用需要谨慎，并需根据具体情况进行剂量调整和监测。
本文将针对催产素的使用进行指南，帮助医务人员正确、安全地应用催产素。
正文：1. 剂量选择：- 首先，根据患者的临床情况（如孕周、宫口情况等），选择适当的催产素初始剂量。
- 通常情况下，催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟，并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。
- 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况，以及胎儿的心率监测结果进行评估。
2. 宫缩监测：- 在使用催产素期间，对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。
- 通过产前和产中监测，可以了解宫缩的频率、持续时间和强度，并及时调整催产素的剂量。
- 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。
但无论是哪种方法，都需要严格的操作和准确的数据记录。
3. 胎儿监测：- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响，因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。
- 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测，可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
- 若发现胎儿心率异常，应及时停用催产素并采取相应的处理措施。
4. 不良反应及处理：- 催产素使用过程中可能会出现不良反应，如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。
- 在出现不良反应时，应停用催产素，并针对性地处理不良反应，如鼓励休息、输液补充、手术处理等。
5. 注意事项：- 在使用催产素时，医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果，以便于在需要时进行查阅和评估。
- 注意与患者进行充分的沟通，解释催产素的作用和可能的不良反应，以提高患者的配合度和信任感。
- 催产素的使用需要在医生的指导下进行，且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。
总结：催产素的使用是一项复杂而有风险的工作，医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。
在使用过程中，需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测，并密切观察不良反应的发生，及时采取相应的处理措施。
催产素的使用方法
催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物，常用于催产和引产过程中。
以下是关于催产素的使用方法：
1. 给药途径：催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。
2. 剂量调整：催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整，因此，应由医生来确定具体的剂量。
3. 治疗过程：在使用催产素的过程中，医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况，以确保剂量的准确性和安全性。
4. 逐渐增加剂量：一般来说，催产素的剂量会逐渐增加，以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。
5. 监测和观察：在给予催产素的过程中，医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化，以确保母婴安全。
6. 副作用和风险：催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律，以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。
因此，在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量，维护母婴的安全。
请注意，催产素的使用应由医生根据具体情况来确定，孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。
催产素的应用及停药的指征
催产素的应用及停药的指征催产素是一种合成的激素，常用于妇产科临床中，用于催促宫缩并促进产程进展。
下面将详细介绍催产素的应用及停药的指征。
催产素的应用主要包括以下几个方面：1. 促进宫缩：催产素对宫颈平滑肌和子宫肌肉有直接的刺激作用，能够使子宫收缩，进而促进产程的进行。
这种应用通常适用于产程缓慢或未能自行启动的产妇，以帮助她们顺利进行分娩。
2. 娩嫂：有些情况下，如果胎儿出现了胎位异常或宫内窘迫等问题，可能需要手术助产。
此时，为了增加子宫收缩并减少手术时间，催产素可以通过静脉滴注的方式应用。
3. 恶性流产：在早期胎儿停止发育的情况下，为了加速不完全流产，催产素可以使用。
通过催产素的应用，可以使子宫更充分地收缩和排出胚胎组织。
4. 人工流产：对于已经决定中止妊娠的妇女，催产素可以在手术操作之前先行应用，以减少手术时间和减少出血量。
5. 产后出血：在分娩后，子宫未能充分收缩和减少出血的情况下，催产素可以用作治疗措施。
它能够刺激子宫平滑肌收缩，以促进血管的收缩，从而减少出血。
除了必要的情况下需要使用催产素，还有一些停药的指征需要注意：1. 产程进展良好：如果产程进展顺利，宫缩频率和强度良好，胎儿心率正常，那么停止催产素的使用是可以考虑的。
2. 胎儿异常：使用催产素时，需要密切观察胎儿心率。
如果胎儿心率发生异常，如持续减慢、变异或其他异常情况，应停止催产素应用并考虑其他处理措施。
3. 宫颈未充分开全：宫颈开全速度过慢，或宫颈口未能迅速扩张至足够大小，说明产程进展不良，此时应停止使用催产素，并考虑其他助产方式。
4. 胎盘位置异常：如果胎盘位置异常，如前置胎盘或准盆前位，那么使用催产素可能会增加产程并引发不良后果，因此不宜使用。
5. 孕妇无法耐受：有些孕妇可能对催产素过敏或不耐受，出现不良反应，如过度宫缩、高血压等。
此时应停止使用催产素。
总的来说，催产素在妇产科临床中有着广泛的应用，可以促进宫缩、助产手术、加速不完全流产、治疗产后出血等。
催产素的使用.PPT
临床优势
a)选择性作用于子宫β2受体，抑制子宫 平滑肌收缩频率与强度 b)显效时间快，有效提高分娩孕周，延 长妊娠天数，减少宫缩复发 c)安全阈值宽，较硫酸镁安全有效 d)宫缩抑制与心血管反应可平衡调节
(
药代动力 学
• 约30-60分钟血药浓度达最高峰 • 终末半衰期为12小时 • 90％在24小时内经尿排出 • 生物利用度约30%
催产素 使用观察与护理
苏州市立医院 母子医疗保健中心 陆雪芬
中文名称： 催产素 别名 ： 缩宫素、 醋酸催产素 英文名称： oxytocin
催产素的产生
• 神经反射性调节 • 子宫颈和阴道刺激 • 情绪反应
催产素对子宫收缩作用
直接 —— 刺激子宫平滑肌收缩 间接 —— 刺激蜕膜花生四烯酸、 前列腺素产 生和释放→子宫收缩 前列腺索又增加催产素敏感性→子 宫收缩
催产素引产的记录
护理要点
一．使用中注重血压、 脉搏、宫缩及胎心 二．有正规宫缩开始后， 按时检查 三．有专人观察并记录 四．挂“药物观察”牌
小 结
持续静脉滴注催产素引产 1. 高度有效、安全 2.大量应用时出现抗利尿、心血管影响不重要 3.小剂量应用能产生有效宫缩，避免副作用
4.及时观察母体、胎儿情况来自宝的 使用观察与护理安 宝
• 通用名：盐酸利托君
• 化学名：羟苄羟麻黄 碱
作用机理
高选择性与子宫平滑肌细胞膜 β2受体结合，抑制钙的释放， 降低细胞内钙离子浓度 降低钙离子浓度，直接抑制肌 球蛋白 -- 肌动蛋白收缩单位的 结合
改善胎盘灌注量
与硫酸镁比较
•
硫酸镁抑制宫缩作用温和， 显效慢
药物在靶器官—子宫达到一定的 浓度才可发挥作用，硫酸镁是全 身钙离子拮抗，达到有效浓度需 要一定的时间
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催产素的使用及观察
一、适应症
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）。
二、禁忌症
盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。
三、应用方法
1、配置方法：应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注，按 4-5 滴/分调好滴速，然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素，将药液摇匀后继续滴注。
2、浓度与滴速：催产素应从小剂量开始循序增量。
开始为 4 滴/分，15 分钟或30 分钟调节一次，每次增加4 滴，直到出现有效宫缩。
有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩，每次宫缩时间持续30-60s，子宫收缩压力大（50-60mmHg）伴有宫口扩张。
四、注意事项
1、静滴过程中要专人护理，每 30min 观察宫缩强度，频率，持续时间，胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。
2、在产程中使用时，当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。
为了规范催产素的应用，根据我院情况强调如下：
1、严格掌握催产素适应症及禁忌症，对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱，在执行医嘱前要核对病历，拒绝执行口头医嘱。
2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始，每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴，直至有效宫缩，最大滴速控制在 40 滴/分钟，原则上第一天不加量，第二天仍从 2.5U 开始，从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟，仍无有效宫缩再加量，每天最大液量1000ml，仍无有效宫缩点至 20 点拔针。
3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名，床号，催产素的剂量。
胎肩娩出后立即肌注催产素 20U，根据产妇子宫收缩情况酌情。
20U 入液静脉点滴，严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。