整形美容手术协议范本
整形美容外科手术协议书6篇
整形美容外科手术协议书6篇篇1整形美容外科手术协议书为了保障患者的权益，明确医生和患者之间的责任和义务，本协议书由患者与医生共同签署。
患者在签署本协议书之前应认真阅读，了解手术的风险和注意事项，确保自己在做出决定之前有充分的知情权。
一、基本情况患者姓名：_______ 性别：_______ 年龄：_______联系电话：_______就诊医生：_______ 手术日期：_______二、手术项目及风险说明1.手术项目：_______2.手术方法：_______3.手术目的：_______4.手术风险：（1）术中出血：术中出血是整形手术的常见风险之一，如果出血严重可能需要进行输血和其他处理。
（2）感染：手术部位可能出现感染，需要及时处理。
（3）手术失败：手术结果可能不尽如人意，需做好心理准备。
（4）其他风险：请就具体手术项目与医生进行详细沟通，了解其他潜在风险。
三、术前准备1.患者需提供详细病史，包括过敏史、手术史等。
2.遵医嘱禁食禁饮。
3.停止口服避孕药、维生素E、阿司匹林等影响手术的药物。
4.保持良好的心态和精神状态。
5.做好手术后的生活和工作安排。
四、术中操作1.患者需全程配合医生的操作。
2.术前和术中需配合医生的检查，确保手术安全顺利。
五、术后护理1.手术后需按医生要求进行休息与护理。
2.避免过度运动、暴露在阳光下等对手术部位有影响的活动。
3.定期复诊，遵医嘱服药。
4.手术后不良反应应及时向医生汇报。
六、费用及保险1.手术费用：_______元，包括手术费、药品费等。
2.保险：患者需自行购买医疗保险，以应对突发情况。
七、其他事项1.患者需提供真实有效的身份证明和联系方式。
2.患者需如实向医生提供病史和药物过敏情况等。
3.手术后的护理和恢复可能需要一定时间，请理解和配合。
本协议书自签署之日起生效，患者和医生均需遵守上述约定。
如有争议，应本着友好协商的原则解决。
感谢患者对我们医疗团队的信任与支持，希望手术顺利成功，恢复快速。
手术协议书范本(共8篇).pdf
四、我同意按医嘱要求的做定期检查。 同时须交一些合理的检查费。
有了这些深刻而
全面的了解，我要求 _________ 医生为我实施拔牙手术。我同意所选择的麻醉类型。
备注：
甲方 乙方
年月
日
年月
日
篇三：手术协议书
手术协议书
我的牙齿 _________经医生检查确定需要拔除，而我也同意拔除。
医生已经向我详细解释了拔牙手术过程，我也了解了要把牙齿从牙龈及骨内拔除的所有
的事宜。医生已对我进行了仔细的检查。就我个人表达能力范围内，我已经把我的健康状况
准确无误地告诉了医生。
12 ．有的并发症可引起或包含其它损害， 如植入物发生排出可引起感染、 组织坏死、 疤 痕畸形；骨关节及周围手术后关节动度差、神经损伤包含肌肉不能活动、萎缩或感觉异常， 而感觉异常又包含感觉缺损、感觉过敏、麻木、刺痛、不适等等等等，在此不可能祥述。 13 ．疼痛：手术或治疗或多或少会有疼痛，因手术类别、部位及个人的耐受力而异，一般手 术的当天最重，以后逐渐减轻。
对于用于牙科领域发展的摄像、幻灯、录像、 x 线和其他有关我的护理和治疗的调查，
我均授权。
我知道谁也保证不了拔牙手术百分之百顺利。
篇四：医疗机构合作协议 ( 范本 ) 图片已关闭显示，点此查看 *********** 合作协议书 协议号： 110-000 甲 方： 地 址： 法 人： 联系电话： 传真： 乙 方： 地 址： 法 人：
上上班时，因意外不小心 ****** 受伤，即刻被送至 ****** 医院住院治疗，现已临床治愈出院
整形美容外科手术协议书3篇
整形美容外科手术协议书3篇篇1甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者）：_____________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就整形美容外科手术事宜达成如下协议：一、手术目的和范围本次整形美容外科手术旨在改善患者的外貌和形态，提高患者的自信心和生活质量。
手术范围包括但不限于面部、身体各部位的整形手术及皮肤美容项目。
二、手术方式和风险1. 甲乙双方确认，本次手术方式为：_________________________。
2. 甲乙双方应充分了解手术风险，包括但不限于感染、出血、疤痕、麻醉反应等。
患者应根据自身身体状况和心理预期，理性评估手术风险。
3. 医疗机构应制定详细手术方案，确保手术安全。
医生应具备相应资质和经验，确保手术效果。
三、手术费用及支付方式1. 甲乙双方确认，本次手术费用为人民币________元（大写：_________________________元整）。
2. 乙方应按照约定的支付方式，在手术前支付全部手术费用。
如因乙方原因取消手术，医疗机构有权扣除已产生的费用。
3. 若手术中需增加项目或产生额外费用，双方应提前沟通并确认。
四、术后护理和保障1. 医疗机构应为患者提供术后护理指导和建议，确保患者术后恢复。
2. 术后如出现异常情况，患者应及时就医并与医疗机构取得联系。
3. 医疗机构应为患者提供必要的术后随访服务，确保患者恢复良好。
五、隐私保护和信息安全1. 医疗机构应严格遵守隐私保护法律，确保患者的个人信息不被泄露。
2. 未经患者同意，医疗机构不得将患者的个人信息、病情和手术情况等泄露给第三方。
3. 如因医疗机构原因导致患者信息泄露，医疗机构应承担相应的法律责任。
六、争议解决和法律适用1. 本协议的签订、履行和解释，以及与本协议有关的争议，均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方因本协议产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
医美整形美容协议书范本(3篇)
第1篇甲方（患者）：[患者姓名]，[身份证号码]，[联系电话]，[住址]乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]，[医疗机构许可证号]，[联系电话]，[住址]鉴于：1. 甲方因外貌或身体健康问题，希望通过整形美容手术改善外观或恢复健康。
2. 乙方具备合法资质，从事整形美容服务，愿意为甲方提供整形美容服务。
双方经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1. 乙方将为甲方提供以下整形美容服务：- [具体手术项目，如：隆鼻、双眼皮成型、脂肪填充等]- [术前检查项目，如：血液检查、心电图、胸部X光等]- [术后护理服务，如：换药、复查等]2. 甲方同意乙方根据甲方实际情况，对手术方案进行调整。
二、手术时间1. 术前检查：[具体日期]2. 手术时间：[具体日期]3. 术后恢复期：[预计恢复时间]三、费用及支付方式1. 手术费用：[具体金额]2. 术前检查费用：[具体金额]3. 术后护理费用：[具体金额]4. 总费用：[具体金额]以上费用包括但不限于手术费、材料费、药品费、麻醉费、术后护理费等。
5. 支付方式：- 甲方应在术前将全部费用一次性支付给乙方。
- 甲方可以选择以下支付方式之一：a. 现金支付；b. 银行转账；c. 信用卡支付；d. 其他合法支付方式。
四、双方责任1. 乙方责任：- 乙方应严格按照国家相关法律法规和行业标准，为甲方提供安全、有效的整形美容服务。
- 乙方应提供专业的医疗团队，确保手术过程的专业性和安全性。
- 乙方应向甲方提供详细的术前咨询和术后护理指导。
- 乙方应对手术中出现的问题负责，并采取必要的补救措施。
2. 甲方责任：- 甲方应如实告知乙方自己的身体状况，包括病史、药物过敏史等。
- 甲方应遵守手术和术后护理的安排，按时参加术前检查和术后复查。
- 甲方应遵守手术规定，不得擅自调整手术方案或服用药物。
- 甲方应对自己的行为负责，如因自身原因导致手术效果不理想，乙方不承担责任。
五、违约责任1. 若乙方未能按照协议约定提供整形美容服务，应退还甲方已支付的全部费用，并承担相应的违约责任。
整容手术术前协议书模板
甲方（患者）：[患者姓名]地址：[患者住址]乙方（医疗机构）：[医疗机构名称]地址：[医疗机构地址]鉴于：甲方有意在乙方提供的医疗环境下接受整形美容手术，乙方同意为甲方提供相关医疗服务。
双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方的整形美容手术事宜达成如下协议：一、手术项目及目的1. 甲方同意接受以下整形美容手术项目：[具体手术项目名称]。
2. 手术目的：[简要说明手术目的和预期效果]。
二、术前检查1. 甲方应在手术前按照乙方的要求完成所有必要的术前检查，包括但不限于：血液检查、心电图、胸部X光等。
2. 甲方应如实告知乙方自己的健康状况，包括既往病史、药物过敏史等。
三、手术风险及并发症1. 乙方将尽最大努力为甲方提供安全、有效的医疗服务，但由于医学技术有限，手术存在一定风险。
2. 甲乙双方同意以下风险和并发症可能发生，包括但不限于：- 手术感染- 出血- 切口愈合不良- 神经损伤- 手术效果不理想- 其他不可预见的并发症四、手术费用1. 手术费用总额为人民币[手术费用金额]元。
2. 甲方应在手术前支付手术费用的[比例或金额]，剩余费用在手术当日支付。
五、手术时间1. 手术时间初步定于[手术日期]。
2. 如遇特殊情况，乙方有权调整手术时间，并提前通知甲方。
六、术后护理1. 甲方同意按照乙方的指导进行术后护理，包括但不限于：- 服用药物- 遵循饮食和活动限制- 定期复查- 保持伤口清洁干燥七、违约责任1. 如甲方未按照协议约定支付手术费用，乙方有权取消手术或要求甲方支付违约金。
2. 如乙方未按照协议约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方承担违约责任。
八、争议解决1. 如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决。
2. 如协商不成，任何一方均可向[法院名称]提起诉讼。
九、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
甲方签字：_____________ 日期：____年____月____日乙方签字：_____________ 日期：____年____月____日备注：1. 本协议未尽事宜，以双方协商一致为准。
完整版整形美容协议书全
完整版整形美容协议书全合作协议甲方：韩国韩式技术代表方（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展的原则，达成如下合作协议：一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术，韩式隆鼻术，韩式双眼皮，韩式眼袋术，韩式下颌术，韩式富贵脸，韩式美眉术，韩式苹果肌。
二、甲方为技术操作实施方，乙方为技术推广开发方。
三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。
四、乙方负责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。
五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。
六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。
七、开展项目的收费标准经双方议定如下：1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）；2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元；3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。
4.如特殊情况，经双方同意后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配；5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。
低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。
八、其他韩式手术技术合作收费标准：1.韩式苹果肌10万元；2.韩式下颌术10万元；3.韩式富贵脸10万元；4.韩式隆鼻术8万元；5.韩式双眼皮3万元；6.韩式眼袋术3万元；7.韩式美眉术3万元。
九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配，如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术，也可按各50%的利润分配方案执行，如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折，甲方有权力放弃手术。
十、其他费用的承担及分配：1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用；2.乙方负责甲方到达后的各项安排（食宿加返程的交通费用）十一、收费方式1.客户确定手术后，乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约金；2.收取预约定金后，如客户自身原因单方终止手术约定，收取的预约定金可作为甲方或乙方因操作项目所造成的损失全额赔偿（以票据票证为据），余下可返还给客户。
免责协议书范本_整容
甲方：（整形医疗机构名称）乙方：（求美者姓名）鉴于甲方是一家专业从事美容整形服务的医疗机构，乙方因个人需求，自愿选择在甲方进行整形手术。
为明确双方在整形手术过程中的权利、义务及责任，特订立本协议，以资共同遵守。
第一条协议内容1. 手术目的：乙方自愿接受甲方提供的整形手术，旨在改善自身容貌，提高生活质量。
2. 手术项目：经双方协商一致，本次整形手术的项目为_______（具体项目名称）。
3. 手术时间：本次手术时间为_______（具体日期）。
第二条双方责任1. 甲方责任：a. 甲方应提供合法、合规的整形服务，确保手术环境、设备和人员符合国家相关标准。
b. 甲方应充分了解乙方的健康状况，对乙方进行详细的术前咨询和评估，并告知手术风险。
c. 甲方应严格按照手术方案进行手术，确保手术效果符合预期。
d. 甲方应对乙方在手术过程中可能出现的并发症进行处理，并承担相应的责任。
e. 术后，甲方应提供必要的术后护理和跟踪服务。
2. 乙方责任：a. 乙方应如实向甲方提供自己的健康状况，包括但不限于病史、过敏史等。
b. 乙方应遵守甲方的手术规定和术后护理要求，配合甲方的治疗和护理。
c. 乙方应承担因个人原因导致的手术风险和并发症，并承担相应的责任。
d. 乙方不得擅自更改手术方案，否则由此产生的后果由乙方自行承担。
第三条免责条款1. 乙方因自身原因（如年龄、体质、心理状况等）导致的手术效果不理想，甲方不承担任何责任。
2. 乙方因违反手术规定和术后护理要求，导致手术效果不理想或出现并发症，甲方不承担任何责任。
3. 乙方因不可抗力因素（如自然灾害、疾病等）导致的手术效果不理想或出现并发症，甲方不承担任何责任。
4. 乙方在手术前未如实告知甲方自己的健康状况，导致手术风险加大或出现并发症，甲方不承担任何责任。
第四条违约责任1. 若甲方违反本协议约定，造成乙方损失，甲方应承担相应的违约责任。
2. 若乙方违反本协议约定，造成甲方损失，乙方应承担相应的违约责任。
医美手术免责协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：__________________甲方（患者）：__________________身份证号码：__________________联系方式：__________________乙方（医疗机构）：__________________医疗机构名称：__________________医疗机构执业许可证号：__________________地址：__________________根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《医疗美容服务管理办法》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就甲方在乙方处接受医疗美容手术事宜，达成如下协议：一、手术项目及费用1. 甲方同意在乙方处接受以下医疗美容手术项目：（1）手术名称：__________________（2）手术部位：__________________（3）手术方法：__________________2. 乙方承诺按照国家标准和行业规范，为甲方提供安全、有效的医疗美容服务。
3. 甲方在手术前应充分了解手术项目的风险、预期效果及可能出现的并发症，并在乙方提供的知情同意书上签字确认。
4. 乙方根据手术项目的复杂程度、技术难度、所需材料等因素，向甲方收取以下费用：（1）手术费用：人民币_____元；（2）麻醉费用：人民币_____元；（3）材料费用：人民币_____元；（4）其他费用：人民币_____元；（5）总计：人民币_____元。
二、手术风险及免责条款1. 乙方已向甲方充分告知手术风险，包括但不限于以下内容：（1）手术过程中可能出现的意外情况；（2）术后可能出现的并发症；（3）手术效果可能与预期存在差异；（4）术后恢复期间可能出现的疼痛、肿胀等不适；（5）术后可能出现的美观效果不理想。
2. 以下情况不属于乙方责任范围，甲方同意放弃追究乙方责任：（1）因甲方自身原因导致的手术失败、并发症；（2）因甲方未遵守术后护理要求导致的手术效果不理想；（3）因甲方自身疾病、生理缺陷导致的手术风险；（4）因不可抗力因素（如自然灾害、公共卫生事件等）导致的手术风险；（5）因医疗美容行业技术发展导致的手术风险。
整形美容外科手术协议书5篇
整形美容外科手术协议书5篇篇1整形美容外科手术协议书尊敬的患者：为了确保整形美容手术的安全和成功，我们制定了以下协议书，希望您能仔细阅读，并在手术前签署确认。
一、手术内容：我们将根据您的需求和医生的建议进行整形美容手术，手术内容包括但不限于面部填充、皮肤抗衰老、隆胸、吸脂、隆鼻、眼部整形等项目。
在手术前，我们将详细为您解释手术内容及可能的风险。
二、手术前准备：1. 在手术前一周内，请避免服用含有阿斯匹林或其他抗凝血药物。
2. 在手术前一天，请保持充足的睡眠和饮食，避免饮酒和吸烟。
3. 请勿携带贵重物品前来手术，避免手术当天化妆。
4. 患者需要提前签署知情同意书，以确保您了解手术的风险和后果。
三、术中安全：1. 手术将在专业的整形外科手术室内进行，医生和护士会全程监护您的生命体征。
2. 术中请配合医生的指导和操作，保持身体放松，避免不必要的移动。
3. 术中如有任何不适，请及时告知医生或护士。
四、术后护理：1. 术后请遵守医生的指导，定期更换伤口敷料，避免过度运动和粗暴碰撞。
2. 术后请避免阳光暴晒，遵循医生的建议使用护肤品和药品。
3. 术后定期复诊，及时向医生反映术后效果和问题。
五、费用与保险：手术费用将根据手术内容和医生建议而定，患者需要在手术前支付部分手术费用。
请确保您已购买相关的医疗保险或手术保险，以便在需要时能得到理赔服务。
六、风险与责任：手术过程中可能会出现出血、感染、麻醉反应等并发症，医院将尽最大努力减少这些风险。
在手术后，由于个体体质差异和术后护理差异，术后效果会有差异，医院和医生将不承担由此产生的责任。
七、其他事项：1. 如有任何异议或疑问，请随时联系医生或护士进行沟通和解答。
2. 手术后，请遵循医生的建议定期复诊，以确保手术效果和身体健康。
3. 请在手术之前签署此协议书，并保留一份副本作为备案。
本协议书经双方确认并签署生效，谢谢您的合作与信任。
祝您手术顺利，美丽如期！患者姓名（盖章）：日期：年月日医生签字（盖章）：日期：年月日篇2整形美容外科手术协议书鉴于甲方（患者）追求美容的愿望，丙方（整形医院）为了满足甲方的需求，特制定本协议。
美容整形外科手术协议书范本
美容整形外科手术协议书范本甲方（患者）：_____________________身份证号码：_____________________乙方（医疗机构）：__________________医疗机构执业许可证号：________________鉴于甲方希望接受美容整形外科手术，乙方为合法注册并具备相应资质的医疗机构，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就甲方接受美容整形外科手术事宜达成如下协议：第一条手术内容1.1 甲方同意接受乙方提供的以下美容整形外科手术：_______________________________________。
1.2 手术的具体方案、预期效果、可能的风险及并发症等，已由乙方充分告知甲方，甲方已充分理解并同意。
第二条手术费用2.1 甲方同意支付手术费用共计人民币（大写）：_______________________元整。
2.2 甲方应在手术前支付全部费用，乙方在收到款项后应出具正式收据。
第三条手术时间与地点3.1 手术预定时间为：___年___月___日，地点为乙方医疗机构所在地。
3.2 如遇特殊情况需变更手术时间或地点，乙方应至少提前___天通知甲方，并取得甲方同意。
第四条术前准备4.1 甲方应按照乙方的要求进行术前检查，并在手术前___天内提供所有必要的医疗资料。
4.2 甲方应遵守乙方的术前指导，包括但不限于饮食、用药、生活习惯等方面的调整。
第五条术后护理5.1 乙方应提供术后护理指导，并在必要时提供复诊服务。
5.2 甲方应按照乙方的指导进行术后护理，包括但不限于伤口护理、用药、复诊等。
第六条风险与责任6.1 乙方应保证手术由具有相应资质的医生执行，并采取必要的医疗措施以确保手术安全。
6.2 甲方理解并接受手术可能存在的风险和并发症，包括但不限于感染、出血、麻醉风险等。
6.3 如因乙方的过错导致甲方遭受损害，乙方应承担相应的法律责任。
第七条保密条款7.1 双方应对本协议内容及甲方的医疗信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。
整形美容外科手术协议书6篇
整形美容外科手术协议书6篇篇1整形美容外科手术协议书尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行整形美容外科手术。
在手术之前，我们将与您签订手术协议书，以确保双方权益，在手术过程中能够更加顺利、安全地进行。
一、手术信息1. 手术名称：________________________2. 手术医生：________________________3. 手术日期：________________________4. 手术费用：________________________5. 手术部位：________________________6. 手术方式：________________________7. 手术风险：根据手术类型可能会有出血、感染、肿胀等风险，请患者保持心理健康状态，积极配合医生的治疗。
二、手术前的准备1. 在手术前一周，避免摄入咖啡因和酒精，不要服用含有阿斯匹林的药物。
2. 手术前一天，请勿进食或饮水。
3. 若您有严重的过敏史或其他疾病史，请提前告知医生。
4. 术前必须进行相关检查，如血常规、心电图等。
5. 确保手术前不使用护肤品或化妆品。
6. 术前请咨询医师，明确手术的所有细节。
三、手术过程1. 手术全程将由专业医生负责操作，手术过程中请保持安静，不要做任何其他动作。
2. 在麻醉后，您可能会出现头晕、恶心等不适感，请放心，这是正常现象，医生会给予及时的处理。
3. 手术过程中请保持配合，若有不适请及时告知医护人员。
4. 手术结束后，医生将对手术部位进行包扎和处理，您需要按医生的要求进行恢复。
四、手术后的注意事项1. 手术后请遵守医生的嘱托，按时服用药物、更换敷料等。
2. 在手术后一段时间内，避免剧烈运动，保持局部干燥、清洁。
3. 在术后回家休息期间，请遵守医生的饮食建议，不要进食刺激性食物。
4. 有异常感觉、疼痛、肿胀等情况，请及时联系医生。
五、手术风险和责任1. 由于每个人的身体状况不同，手术过程中可能会出现复杂情况，医院将尽全力保障患者的安全。
整形医院免责协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（整形医院）：____________________地址：____________________法定代表人：____________________联系电话：____________________乙方（求美者）：____________________地址：____________________身份证号码：____________________联系电话：____________________鉴于甲方为专业整形医院，具有合法的医疗机构执业许可，乙方因追求美观，自愿选择在甲方进行整形美容手术。
双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，达成如下协议：一、手术项目及费用1. 乙方同意在甲方进行以下整形美容手术：____________________。
2. 甲方提供的手术方案及费用如下：（1）手术费用：人民币_______元。
（2）术后恢复费用：人民币_______元。
（3）其他相关费用：人民币_______元。
3. 以上费用总计人民币_______元。
二、手术风险及免责条款1. 乙方了解整形美容手术存在一定的风险，包括但不限于：（1）手术过程中可能出现的意外情况，如麻醉意外、术中出血等。
（2）术后可能出现的并发症，如感染、疤痕、不对称等。
（3）术后恢复过程中可能出现的疼痛、肿胀、瘀青等。
2. 乙方充分了解并接受以下免责条款：（1）由于乙方自身原因导致的手术效果不满意，甲方不予承担责任。
（2）由于乙方未按照甲方的要求进行术前准备和术后恢复，导致手术效果不理想或出现并发症，甲方不予承担责任。
（3）由于医疗技术、医疗设备等因素导致的手术效果不理想，甲方尽力改善，但无法达到乙方预期效果，甲方不予承担责任。
（4）由于不可抗力因素导致的手术效果不理想或出现并发症，甲方不予承担责任。
（5）乙方在术前已充分了解手术风险，但仍坚持进行手术，甲方不承担任何责任。
三、术前准备及术后恢复1. 乙方应在术前按照甲方的要求进行相关检查，确保自身身体健康，符合手术条件。
整形美容外科手术协议书5篇
整形美容外科手术协议书5篇第1篇示例：整形美容手术协议书本协议书是由______整形美容医院（以下简称“医院”）与_______（以下简称“患者”）签订的整形美容外科手术协议书，双方均经慎重考虑并自愿签署本协议。
一、协议目的为保障患者合法权益，明确整形美容手术相关责任与义务，规范医患双方行为，确保手术安全及效果，特订立本协议。
二、患者权利与义务1. 患者有权知情：医院将对患者进行详细的手术风险介绍和治疗方案，患者有权选择同意或拒绝手术。
2. 患者有权拒绝协议：患者有权在任何时候取消手术，医院将全额退还已支付的手术费用。
3. 患者有义务如实告知：患者需如实告知个人身体状况、病史、过敏史等，协助医院做好术前评估。
4. 患者有义务配合治疗：患者需遵守医院的术后护理方案，定期复诊检查，确保术后效果。
5. 患者有义务支付费用：患者应按照合同约定支付手术费用，不得拖欠或逃避支付。
1. 医院有权对患者进行术前评估：医院有责任对患者的身体状况、术后效果进行全面评估，并根据患者的需求提供专业建议。
2. 医院有权依法履行手术：医院将按照国家标准、医学原则进行整形美容手术，确保手术安全及效果。
3. 医院有义务保护患者隐私：医院将对患者个人隐私信息进行保密，不得泄露患者相关信息。
4. 医院有义务提供术后追踪服务：医院将提供术后专业指导及定期复诊检查，确保术后效果。
5. 医院有义务提供安全环境：医院将确保手术环境安全，预防手术并发症的发生。
四、手术风险及注意事项1. 整形美容手术并发症：整形美容手术虽然安全有效，但仍存在一定风险，包括出血、感染、瘀血等。
2. 术前准备：患者应遵守医院的术前特殊食物禁忌、药物禁忌等要求，确保手术前身体状况良好。
3. 术后护理：患者应严格按照医院的术后护理要求进行护理，避免感染及并发症。
五、协议效力1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 如有任何争议，双方应协商解决，如无法协商解决，应提交有关法律机构处理。
整形合作协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：_______甲方（医疗机构/整形机构）名称：________________________地址：____________________________________________________法定代表人：________________________联系电话：________________________电子邮箱：________________________乙方（求美者）姓名：________________________性别：________________________身份证号码：________________________联系方式：________________________住址：____________________________________________________鉴于甲方具备合法的医疗机构/整形机构资质，愿意为乙方提供整形美容服务；乙方有意向接受甲方的整形美容服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、服务内容1. 甲方同意为乙方提供以下整形美容服务：（1）术前咨询：包括对乙方进行健康检查，评估手术风险，提供整形方案；（2）手术实施：由甲方具有相应资质的医师为乙方进行整形手术；（3）术后护理：包括术后伤口处理、换药、消炎、抗感染等；（4）术后跟踪：定期对乙方进行术后效果评估，提供必要的咨询和帮助。
2. 乙方同意按照甲方的要求，配合完成术前、术后各项检查和护理。
二、服务时间1. 术前咨询：自本协议签订之日起至手术前。
2. 手术实施：自术前咨询结束后，根据乙方情况和甲方的手术安排确定。
3. 术后护理：自手术当天开始至术后恢复至甲方认为满意为止。
4. 术后跟踪：自术后恢复至甲方认为满意之日起，持续一定期限。
三、费用及支付方式1. 甲方提供的整形美容服务费用为人民币_______元整（大写：_______元整）。
美容整形合同协议书范本
美容整形合同协议书范本【美容整形合同协议书】甲方（客户）：________身份证号码：________联系电话：________乙方（医疗机构）：________营业执照号码：________联系电话：________鉴于甲方希望接受乙方提供的美容整形服务，双方本着平等自愿的原则，经协商一致，特订立本合同，以资信守。
第一条服务内容1. 乙方将根据甲方的需求，提供以下美容整形服务：[具体服务项目名称]。
2. 服务内容包括但不限于咨询、术前检查、手术、术后护理等。
第二条服务费用1. 甲方应支付给乙方的服务费用总额为：[金额]元人民币。
2. 甲方应在签订合同时支付定金[金额]元，余款在[具体时间]前支付完毕。
第三条双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方提供符合专业标准的服务，并应按时支付相应费用。
2. 乙方应确保提供服务的医生具备相应的资质，并使用合格的医疗设备和材料。
3. 乙方应向甲方详细说明手术可能的风险及并发症，并提供必要的术前咨询服务。
第四条违约责任1. 如乙方未能按约定提供服务或服务不符合约定标准，应承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。
2. 如甲方未按时支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方履行支付义务。
第五条保密条款双方应对合同内容以及在执行合同过程中获知的对方信息予以保密，未经对方同意，不得向第三方泄露。
第六条争议解决因本合同引起的任何争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交至乙方所在地人民法院诉讼解决。
第七条其他约定[此处可根据双方具体情况添加其他约定内容]第八条生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字：________日期：________乙方签字：________日期：________。
通用范文(正式版)(完整版)整形美容协议书(全)
(完整版)整形美容协议书(全)一、协议双方甲方：[委托方姓名]乙方：[整形美容机构名称]本协议由甲方和乙方共同订立，双方同意按照下列条款和条件履行本协议，并保证其合法、有效。
二、协议目的本协议的目的是确定甲方委托乙方进行整形美容手术的各项事宜，保证双方权益，在手术前后保持顾客与美容机构间的良好合作关系。
三、协议内容1. 服务项目甲方委托乙方进行整形美容手术：•[手术项目1]•[手术项目2]•[手术项目3]•…2. 术前咨询乙方将为甲方提供术前咨询服务，包括但不限于：•对甲方提供个性化整形美容方案•解答甲方对手术过程、风险等问题的疑虑•针对甲方的医疗史、过敏史等进行相关评估和建议3. 手术过程甲方将严格按照乙方的要求进行术前检查，并按时到达手术点进行手术操作。
乙方承诺提供合格的医生和护理团队，保证手术过程的安全、效果及术后护理。
4. 术后护理乙方将为甲方提供术后护理服务，包括但不限于：•提供合理的饮食、生活习惯及康复建议•定期复诊与随访，监测术后效果•对甲方术后疼痛、肿胀等常见不适进行指导和处理5. 协议期限与费用协议期限为手术完成后至术后护理结束之日。
乙方将根据手术项目的复杂程度、所需材料、术后护理等因素，向甲方收取相应的费用。
具体费用以双方协商一致为准。
6. 免责条款由于整形美容手术存在一定的风险，甲方在签署本协议前已完全了解可能的风险、并明确地自愿接受手术。
乙方承诺尽可能减少风险，但无法对手术结果做出绝对保证。
甲方在签署本协议时应如实告知有关的健康状况，如隐瞒有关疾病或过敏史等信息导致手术失败或手术后并发症等问题，由甲方自行承担责任。
7. 争议解决本协议如发生争议，双方应友好协商解决。
如协商不成，任何一方可向有关部门进行投诉或以法律途径解决。
四、协议生效与终止1. 协议生效本协议自双方签署之日起生效，并具有法律效力。
2. 协议终止协议期限届满或双方一致解除协议，或根据协议约定的其他终止条件，本协议终止。
整形手术协议书5篇
整形手术协议书5篇全文共5篇示例，供读者参考篇1整形手术协议书协议书编号：XXXXX甲方：____________________（姓名）、____________________（身份证号码）、____________________（住址）乙方：____________________整形医院受甲方委托，乙方承诺按照医学准则，依法履行服务合同，特制订《整形手术协议书》（以下简称“本协议”）。
一、项目名称甲方委托乙方进行____________________________________整形手术。
二、手术时间整形手术时间为____________________（具体时间），手术时长为____________________。
三、手术地点整形手术将在乙方指定的手术室内进行，具体地址为____________________。
四、术前准备1. 为确保手术顺利进行，甲方需提供真实的身体情况和病史，配合医生进行全面检查。
2. 甲方需提前进行术前检查，如需要，应在医生指导下提前调整服用药物或饮食。
3. 甲方应按照医生要求提前完成术前准备工作，如洗澡、剃毛等。
五、手术费用1. 甲方需提前支付整形手术费用，具体费用为____________________。
2. 如手术中需要额外费用或术后特殊护理费用，甲方需另行支付。
六、手术风险1. 整形手术存在一定风险，可能出现手术失败、感染、出血、肿胀等情况。
2. 甲方应在知晓风险的基础上，慎重考虑并签署本协议。
七、术后护理1. 手术结束后，甲方需按照医生要求进行术后护理，并出院后定期复查。
2. 如术后出现异常情况，甲方应及时联系乙方医院。
八、解约事宜1. 若甲方在手术前无故解除本协议，已支付的费用不予退还，并需承担因此产生的额外费用。
2. 若乙方因不可抗力无法履行本协议，履行期限可适当延长。
九、其他事项1. 本协议自双方签字生效，并自手术结束后视为终止。
2. 本协议正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
整形美容外科手术协议书6篇
整形美容外科手术协议书6篇第1篇示例：整形美容外科手术协议书尊敬的患者：感谢您选择XX整形美容医院进行整形美容外科手术。
在手术前，我们将与您签订整形美容外科手术协议书，以确保手术过程安全顺利，同时保护双方的合法权益。
请您仔细阅读以下内容并签字确认。
一、手术内容：您已经与我院沟通并确认了欲进行的整形美容外科手术项目，包括手术部位、手术方法等。
我院将严格按照您提出的要求进行手术，力求达到您的期望。
二、手术风险：任何手术都存在一定的风险，可能会出现不良反应或并发症。
在手术前，我们已向您说明了可能发生的风险和并发症，并征得了您的知情同意。
三、手术后效果：手术结果会受到各种因素的影响，包括术前身体状况、个体差异等。
我们会尽最大努力满足您的期望，但无法保证手术效果完全符合您的预期。
四、手术费用：手术费用包括手术费、麻醉费、材料费等。
手术费用以实际产生的为准，如有变动将提前通知您。
请您在手术前完全了解手术费用，并支付相应费用。
五、手术前准备：手术前请按照医生的建议进行相关检查，准备好手术所需的材料，保持身体清洁卫生。
手术当天请遵守医生的指导，禁止随意行动。
六、手术后护理：手术后，请遵守医生的护理建议，避免剧烈运动和暴露在太阳下。
如有异常情况，请及时与医院联系。
七、权利和义务：作为患者，您有权要求医院为您提供安全、高效的医疗服务，同时您也有义务保持良好的协作态度，配合医生的治疗。
八、争议解决：如双方在手术过程中发生争议，应尽量通过友好协商解决。
如无法协商一致，可以向相关主管部门投诉或请法院处理。
经过您的签字确认，本协议自双方签字之日起生效，且具有法律效力。
希望本次手术能够顺利进行，取得满意的效果。
患者签字：______________ 日期：____年___月___日XX整形美容医院协议书编号：__________________（以上内容为草拟文本，请以实际签署协议书为准）第2篇示例：整形美容外科手术协议书尊敬的客户：为了确保您在整形美容外科手术过程中的健康和权益，我们特别制定了本协议书，请您仔细阅读，并在明确理解并同意全部内容后签署。
整形美容外科手术协议书5篇
整形美容外科手术协议书5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方提供的整形美容外科手术服务达成以下协议：一、手术项目1. 乙方自愿接受甲方提供的整形美容外科手术服务，手术项目为：____________________。
2. 乙方对手术方案已有充分了解，并同意接受手术风险。
二、手术风险及责任承担1. 甲方应在手术前向乙方详细解释手术风险，包括但不限于手术并发症、副作用等。
2. 乙方应承担因个人身体状况、遗传因素等导致的手术风险，甲方手术团队已尽到专业职责，对手术结果仍无法控制的情况除外。
3. 若因甲方手术操作不当或技术原因导致手术失败或产生并发症，甲方应承担相应责任。
三、手术费用及支付方式1. 手术费用为人民币______元，包括术前检查费、手术费、术后护理费等。
2. 乙方应在手术前支付定金______元，手术后支付尾款______元。
3. 若手术过程中发生意外情况，需增加费用，双方应协商解决。
四、手术时间及地点1. 手术时间为：______年______月______日。
2. 手术地点为：甲方所属医疗机构。
3. 乙方应按照约定的时间到达手术地点，并做好术前准备。
五、术后护理及保障1. 甲方应向乙方提供术后护理指导，确保乙方按照医嘱进行术后恢复。
2. 术后若乙方出现异常情况，应及时联系甲方并安排复诊。
3. 甲方应为乙方提供一定的术后保障，确保乙方的身体健康和手术效果。
六、协议解除与终止1. 若乙方在手术前要求取消手术，应提前通知甲方并支付相应的违约金。
2. 若因不可抗力因素导致手术无法如期进行，双方可协商解除本协议。
3. 本协议在双方履行完毕约定内容后自动终止。
七、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
整形美容合同协议书范本
甲方：（姓名或单位名称）乙方：（姓名或单位名称）鉴于甲方有意进行整形美容手术，乙方为提供整形美容服务的医疗机构或个人，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，就以下事宜达成协议：一、手术项目及内容1. 甲方同意在乙方处进行以下整形美容手术：- 手术项目：（具体项目名称）- 手术部位：（具体部位名称）- 手术方法：（具体手术方法）2. 乙方承诺为甲方提供专业、安全的整形美容服务，确保手术效果达到预期目标。
二、手术时间及地点1. 手术时间：（具体日期）2. 手术地点：乙方指定的医疗机构或场所三、费用及支付方式1. 手术费用总计：（具体金额）人民币。
2. 甲方应在手术前支付手术费用的：（具体比例）。
3. 剩余手术费用应在手术当日一次性支付。
4. 支付方式：银行转账或现金。
四、双方权利与义务1. 甲方权利与义务：- 甲方有权了解手术项目的具体信息，包括手术方法、预期效果、可能的风险等。
- 甲方应如实告知乙方自身健康状况，包括既往病史、过敏史等。
- 甲方应遵守手术前后的注意事项，按时进行术前检查和术后恢复。
2. 乙方权利与义务：- 乙方应向甲方提供真实、准确的手术信息，包括手术方法、预期效果、可能的风险等。
- 乙方应确保手术过程中遵守医疗规范，保障甲方的人身安全。
- 乙方应提供优质的术后服务，包括术后恢复指导、术后复查等。
五、违约责任1. 若甲方未按时支付手术费用，应向乙方支付：（具体金额）人民币的违约金。
2. 若乙方未按时完成手术或未达到预期效果，应退还甲方已支付的手术费用，并承担相应的违约责任。
六、争议解决1. 双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交：（具体仲裁机构或法院）仲裁或诉讼。
七、其他1. 本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
甲方签字（或盖章）：乙方签字（或盖章）：签订日期：地址：邮政编码：备注：1. 本范本仅供参考，具体合同内容应根据实际情况进行调整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编号：_____________ 整形美容手术协议
患者：___________________________
医师：___________________________
签订日期：_______年______月______日
手术知情同意书
姓名性别年龄病案号床号
身份证号入院日期
术前诊断
手术名称
组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌：
尊敬的顾客：
感谢您选择我们医院进行上述手术。
风险告知是国家法律和卫生部的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。
手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。
现按照卫生部门的相关要求制定如下告知：
1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能自身对比，不宜与她人对比。
手术不一定能完全满足您的要求；同时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。
如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并理解。
2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。
3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿胀恢复时间长短不一。
4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成的后果将由您本人承担。
5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，但不可用作商业广告使用。
医院负责保护您的隐私权。
6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。
7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您需配合医师处理，包括但不限于：
⑴出血：伤口及创面出现血肿，可能需再次手术止血、清理血肿等。
⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。
⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国际医学界尚未解决的难题。
故术后切口会因个人体质、手术部位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预知的。
⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与手术本身无关，需取出假体或重新手术时，您需与医师配合。
⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素沉着。
⑹麻醉意外。
⑺其它。
受术者（或监护人）意见：
我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。
经慎重考虑，我决定做此手术。
如术中发生不可预知的情况时，我授权医师可以决定采取必要的附。