我院900 份肿瘤内科住院患者病历用药医嘱点评及分析
住院病历用药医嘱点评标准的探索
【文章标题】：住院病历用药医嘱点评标准的探索在医疗行业中，住院病历用药医嘱是非常重要的一环，它直接关乎到病人的治疗效果和安全性。
正确的医嘱可以促进病人康复，而不恰当的医嘱可能会带来不良后果。
对于住院病历用药医嘱的点评标准，需要进行深入的探索和分析。
1. 住院病历用药医嘱的含义在开始探索住院病历用药医嘱的点评标准之前，首先需要明确住院病历用药医嘱的含义。
住院病历用药医嘱是指医生根据病人的确诊情况和病情发展，对病人在住院期间所需用药的具体指导和要求。
这些医嘱要求详细、准确地记录在病历上，以便医护人员按照要求进行治疗和护理。
2. 住院病历用药医嘱的内容住院病历用药医嘱的内容通常包括药物的名称、剂量、频次、给药途径等信息。
医嘱还应当包括用药的目的、禁忌症、不良反应、药物相互作用等注意事项，以确保病人在用药过程中避免出现不良情况。
3. 住院病历用药医嘱的点评标准针对住院病历用药医嘱，我们需要建立一套科学严谨的点评标准，以保障病人的安全和治疗效果。
这些点评标准应当包括以下几个方面：- 完整性：医嘱是否包括了药物的名称、剂量、频次、给药途径等基本信息，以及用药目的、禁忌症、不良反应等附加信息。
- 合理性：医嘱是否符合病人的实际情况和治疗需要，是否合乎医学规范和指南。
- 安全性：医嘱中所含的药物是否存在禁忌症、不良反应、与其他药物的相互作用等安全隐患。
- 规范性：医嘱是否符合医院的规章制度和相关法律法规，是否在病历上清晰可读。
4. 个人观点和理解在点评住院病历用药医嘱时，我认为最重要的是包括完整性、合理性、安全性和规范性这四个方面的考量。
只有在这些方面都得到合理的满足时，我们才能说这份医嘱是一份优质的医嘱，能够真正起到治疗和护理作用。
建立一套科学严谨的点评标准对于住院病历用药医嘱的质量控制至关重要。
总结与回顾：通过对住院病历用药医嘱的点评标准的深入探索，我们可以更好地理解医嘱的重要性和质量控制的必要性。
也使得医护人员在药物治疗中能够更加严谨和规范，从而提高患者的治疗效果和安全性。
我院内科住院医嘱点评结果与分析
我院内科住院医嘱点评结果与分析发表时间：2017-04-05T15:10:03.350Z 来源：《医药前沿》2017年3月第9期作者：蓝鲜艳[导读] 住院医嘱是医师为住院患者开具的用药凭证，是医疗责任的法律凭证。
（广西柳州市中医院广西柳州 545001）【摘要】目的：分析我院内科住院医嘱用药基本情况，促进临床合理用药。
方法：整理、归纳我院2015年4月-2016年4月所点评住院医嘱中的不合理用药问题，并进行分析。
结果：共点评2640份病历医嘱，其中298份病历出现不合理用药，占所抽查病历数的11.28%；不合理用药主要表现为抗菌药使用不规范、联合用药不合理、用法用量不合理、给药途径错误、配伍禁忌、溶媒选择不当等。
结论：我院内科住院医嘱不合理用药表现形式多样，医生和药师应共同努力，进一步提高全院的合理用药水平。
【关键词】住院医嘱；点评；用药分析【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0334-02 住院医嘱是医师为住院患者开具的用药凭证，是医疗责任的法律凭证。
因此开展住院医嘱点评，对提高医院的处方质量和促进合理用药，尤为重要。
本文通过对2015年4月-2016年4月住院用药医嘱点评进行汇总分析，以期为临床合理用药提供参考，提高用药合理性、临床疗效。
1.资料与方法1.1 一般资料2015年4月-2016年4月每月随机抽取住院病历220份，所抽住院医嘱涉及肾病科、脾胃病科、内分泌病科等11个内科系列病历，每个科室20份，共计2640份。
1.2 方法采取回顾性分析法，临床药师查阅所点评内科住院病历，对不合理用药进行分类汇总，并对其进行统计分析。
1.3 医嘱点评标准根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家抗微生物治疗指南》、《临床用药须知》、药品说明书以及相关治疗指南等为依据，对药物临床使用的适宜性进行点评。
2.结果2.1 通过随机抽查内科住院医嘱2640份进行点评结果分析，用药不合理病历共计298份，占所抽查病历数的11.28%；不合理用药主要表现为抗菌药使用不规范、联合用药不合理、用法用量不合理、给药途径错误、配伍禁忌、溶媒选择不当等。
抗肿瘤药物医嘱点评分析
抗肿瘤药物医嘱点评分析恶性肿瘤是威胁人类健康的常见病，化疗是主要的治疗方法。
绝大多数抗肿瘤药物的安全范围小、选择性低，在杀灭肿瘤细胞的同时对正常组织、器官产生毒副作用。
若使用不当可能导致严重的不良后果。
正确合理地应用抗肿瘤药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低病死率、复发率和药物毒副作用发生率的重要手段。
因此，对药物的不合理应用及潜在的用药失误进行防范，具有重要的临床意义。
临床药学室对本院抗肿瘤药物医嘱进行点评分析，旨在了解我院抗肿瘤药物使用情况及提高抗肿瘤药物的合理应用率。
1、资料与方法1.1资料来源选取2020年1月一2021年10月在我院肿瘤患者住院的病历共1105份。
1.2参考依据药品说明书、《中国药典临床用药须知（2010版）》、“NCCN 临床实践指南”、“抗肿瘤药物处方点评指南”、《新编药物学（第17版）》、“306种注射剂临床应用检索”等2、结果2.1抗肿瘤药物使用情况 1105份医嘱中涉及的抗肿瘤药物共29种，用量前5名的药品为通关藤胶囊、鸦胆子油乳注射液、卡培他滨片、华蟾素胶囊、鸦胆子油乳注射液, 详见表12.2抗肿瘤药物不合理医嘱分类本次调查中发现抗肿瘤药物不合理使用情况集中在用法用量不适宜、溶媒不适宜及溶媒量不适宜，其中用法用量不适宜占90.26%，使用量前5位中的通关藤胶囊及卡培他滨片问题较多。
详见表23、讨论3.1通过本次调查分析发现，中药抗肿瘤药物、抗代谢抗肿瘤药物及抗生素类抗肿瘤药物为我院抗肿瘤药物的主体。
其中中药抗肿瘤药物在辅助治疗中使用量较大，这可能与中药抗肿瘤药物有一定的疗效、副作用较少及有调节免疫功能有关。
3.2不合理医嘱点评3.2.1 用法用量不适宜的本次调查发现用法用量不适宜的情况最普遍，占90.26%。
药物治疗的方案、剂量、用法及疗程都是通过循证医学做出的评估。
合适的给药剂量是指既能产生明显的疗效、又可使不良反应最少或程度最低的剂量。
治疗不足无法获得期望的疗效，同时容易导致肿瘤细胞耐药，给后继治疗带来困难；过度治疗易产生药物蓄积而增加不良反应的发生，增加病人的痛苦，甚至缩短患者生存期。
900例住院病历用药医嘱点评与分析
900例住院病历用药医嘱点评与分析王利杰;崔李平;权晓晓;亢卫华【摘要】目的:了解焦作市第二人民医院住院病历医嘱书写及合理用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:抽查我院2010年1月-2012年6月住院病历900份,对医嘱书写的规范性及临床用药的合理性进行统计、分析.结果:抽查900份病历中,141份病历存在不同程度的医嘱书写不规范、不合理用药问题.结论:需进一步规范住院病历的医嘱书写,提高合理用药水平.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2013(013)012【总页数】3页(P1119-1121)【关键词】住院病历;医嘱书写不规范;不合理用药;点评;分析【作者】王利杰;崔李平;权晓晓;亢卫华【作者单位】焦作市第二人民医院药学部,河南焦作454001;焦作市第二人民医院药学部,河南焦作454001;焦作市第二人民医院药学部,河南焦作454001;焦作市第二人民医院药学部,河南焦作454001【正文语种】中文【中图分类】R97为规范医院处方点评工作、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全，2010年2月10日卫生部印发了《医院处方点评管理规范(试行)》，规定病房(区)医嘱单的抽样率(按出院病历数计)不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份［1］。
为贯彻落实《医院处方点评管理规范(试行)》的规定，了解我院住院患者用药情况，我院于2010年2月开始点评住院病历，现将点评结果汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照《医院处方点评管理规范(试行)》抽样率要求，每月随机抽查30份出院病历，2010年1月—2012年6月共抽查病历900份。
1.2 方法采用回顾性分析方法，查阅患者的住院病历，结合患者的基本情况、诊断、临床症状、既往病史、手术情况、药物过敏史、实验室检查等相关内容，对医嘱记载的用药情况进行综合性评价分析。
1.3 评价标准以药品说明书、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《新编药物学》、《中国医师药师临床用药指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《中药注射剂临床使用基本原则》以及相关诊疗指南对医嘱用药进行评价分析。
肿瘤科住院病历书写模板
肿瘤科住院病历模板1、原发性支气管肺癌主诉：反复咳嗽、咯痰伴胸痛X月现病史：X月前患者无明显诱因出现反复咳嗽、咯痰、为阵发性串咳、少许泡沫痰，痰中带血，伴有发热、胸痛、呼吸困难，厌油、纳差明显，不伴有盗汗、咯脓痰，无吞咽呛咳、声音嘶哑。
查体：消瘦，右侧呼吸动度及语颤减弱，叩浊，右侧呼吸音减弱，可闻及干湿鸣音，心律整齐，腹软，双下肢不肿诊断: 原发性支气管肺癌2、食道癌主诉：进行性吞咽困难X月现病史：X月前无明显诱因出现吞咽不适，随后出现进行性吞咽困难，初为固体食物，后进食半流质、流质饮食时亦可出现，伴有咽下时疼痛，恶心呕吐不适。
无声音嘶哑及呛咳、咯血。
查体：消瘦、贫血貌，声音嘶哑，双肺呼吸音清，无干湿鸣，心律整齐，腹软，压痛，移动性浊音阴形。
诊断：食道癌3、胃癌主诉：腹痛、纳差X月，呕血X天，现病史：X月前无明显诱因出现上腹不适，继之出现上腹隐痛，伴有早饱、腹胀，进食量明显减少，伴恶心呕吐，无吞咽呛咳，入院前X天出现呕血，伴有黑便。
查体：消瘦、贫血貌，双肺无干湿鸣，心律整齐，腹软，未见胃肠型及蠕动波，腹软，上腹部剑突下压痛，扪及质硬肿块，肝脾无肿大，肝肾区无叩痛，移浊阴性。
诊断：胃癌4、大肠癌主诉：大便习惯性改变X月现病史：X月前，患者无明显诱因出现大便次数增多，性状改变，腹泻与便秘交替，伴有粘液血便，无规律，伴有明显腹痛，扪及腹部包块。
伴有进行性消瘦，低热、全身乏力不适。
查体：消瘦、贫血貌，双肺无干湿鸣，心律整齐，腹软，未见胃肠型及蠕动波，腹软，腹部扪及约xcmXcm大小包块，质硬，活动度差，压痛明显，肝脾无肿大，肝肾区无叩痛，移浊阴性。
诊断：大肠癌5、原发性肝癌主诉：腹痛、腹胀伴纳差X月现病史：入院前X月，患者出现腹痛，右上腹为主，持续性隐痛、向右肩放射，腹胀明显，伴有食欲减退、恶心、呕吐，进行性乏力，消瘦，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无少尿。
查体：巩膜黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，颈静脉无怒张，双肺无干湿鸣，心律整齐，腹部膨隆，腹壁浅表静脉无曲张，右肋缘下10cm扪及XcmXcm大小包块，质地坚硬、表面呈结节样，压痛，脾脏肿大，移动性浊音阳性，双下肢不肿。
我院住院患者医嘱点评结果与分析
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ｍｓ ｔ ｏ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ａ ｒ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ
Ｚ Ｈ Ｕ ｘ ｉ ａ ｏ — ｙ ｕ ， Ｌ Ｉ Ｘｉ ｎ － ｃ ｈ ｅ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｕ－ ｊ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ０ ５ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｏ ｔ ｂ ｅ ｉ ｇ ｎ ｏ ｒ ｅ ｄ ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｏ ｔｈ ｒ ｙ ｏ ｆ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．
【 中图分类号］ Ｒ ９ ３ ２
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号］ １ ６ ７ ２ — ２ ８ ０ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２ — ａ ｌ ｙ 墨 ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｌ ￣ ｐ 锄 曲 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｏ ｒ ｄ ａ ｒ ｓ ｉ ａｏ 啊ｌ 五 Ｉ 删
占所有不 合理 医嘱的 比例较 高 ，分别为４ ６ ． ８ ９ ％和４ １ ． ３ ０ ％。结论 ：药品的溶媒选择和 用法用量非 常容 易出现错误 ．药 品的相 互 作 用、重 复用 药和配伍禁忌 问题 更不容忽视 ，值得 临床 注意。 ［ 关键 词】住 院医嘱 ；不合理 用药 ；溶媒选 择 ；用法用量
某院抗肿瘤辅助用药医嘱点评分析
某院抗肿瘤辅助用药医嘱点评分析秦颖;高柏青【摘要】目的了解医院抗肿瘤辅助用药使用情况,为临床合理用药提供参考.方法利用医院合理用药系统(PASS),选取医院2016年7月至12月抗肿瘤辅助用药病历801份,对抗肿瘤辅助用药医嘱进行点评.结果 801份病历中,有240份存在不合理用药,合理率为70.04%;不合理用药主要表现为适应证不适宜、用法用量不适宜、溶剂选择不适宜及联合用药不适宜等;抗肿瘤辅助用药金额排名前10位医嘱点评合格率最高的为斑蝥维生素B6注射液(98.36%),合格率最低的为磷酸肌酸钠注射液(52.34%).结论医院抗肿瘤辅助用药存在不合理使用情况,应加强用药干预及行政监督,以规范抗肿瘤辅助用药的临床应用.%Objective To investigate the utilization of anti-tumor adjuvant drugs to provide references for rational use in the clinical. Methods Based on clinical pharmacy management system ( SPSS ) . 801 cases of anti-tumor adjuvant medication were selected and reviewed from July 2016 to November in our hospital. Results Among 801 medical records. there were 240 irrational medical records of anti-tumor adjutant drugs. with qualified rate of 70. 04%. The types of irrational drug use were inappropriate of indication. dosage. solvent and drug combination. Among Top 10 of anti-tumor adjutant drugs in the list of amount ranking. the qualified rate of Can-tharidinate and Vitamin B6 Injection was the highest ( 98. 36% ) . Phosphocreatine Sodium was the lowest ( 52. 34% ) . Conclusion It has irrational use of anti-tumor adjuvant medication in our hospital. we should strengthen the use of drug intervention andadministrative supervision to standardized the management for rational drug use.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】3页(P85-87)【关键词】抗肿瘤辅助用药;医嘱点评;合理用药【作者】秦颖;高柏青【作者单位】内蒙古医科大学第三附属医院药学部,内蒙古包头 014010;内蒙古医科大学第三附属医院药学部,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R969.3;R979.1随着恶性肿瘤发病率的增高，临床使用肿瘤辅助用药的也日趋增多，应从用药安全性角度探讨其应用合理性[1]。
住院医嘱点评汇总
住院医嘱点评汇总
本文档旨在对住院期间医生出具的医嘱进行点评和总结，帮助
提高医疗质量和患者满意度。
背景
住院医生为患者制定治疗方案和医嘱，直接影响着患者的康复
和医疗质量。
因此对医嘱进行点评和总结至关重要。
点评汇总
经过对住院期间医嘱的观察和分析，我们发现以下几点问题：
1. 医嘱过于单一：部分医生在制定医嘱时较少考虑患者的整体
情况，将治疗方向过于单一化，影响了治疗效果和患者康复速度。
我们建议医生在制定医嘱时应充分考虑患者的整体情况和治疗历史。
2. 医嘱不够详细：部分医嘱表述较为简单，缺少必要的详细说明，容易造成患者理解偏差和误诊。
我们建议医生在制定医嘱时应详细说明用药剂量、频率、疗程等信息，并告知患者注意事项。
3. 医嘱存在矛盾：部分医嘱之间存在矛盾，如主治医生和其他医生给出的医嘱不一致等，容易引发患者的疑虑和不良情绪。
我们建议医生之间要加强沟通协调，确保医嘱一致性。
结论
针对以上问题，我们建议医生在制定医嘱时应充分考虑患者的整体情况、详细说明用药情况，并加强内部沟通和协调，确保医嘱的一致性和准确性，提高医疗质量和患者满意度。
以上为医嘱点评汇总，谢谢阅读。
我院抗肿瘤药物医嘱点评分析
进行预处理 （ ５ ． ０ ８ ％） 。结论
案 ，提高合理用药率 。
通过分析 、总结不合理医嘱点评结果 与临床 沟通 ，协助医师确定 适宜的个体 化治 疗方
【 关键词 】 抗肿瘤 药 ；合理用药 【 中图分类号 】 Ｒ ９ ７ ９ ． １ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４—３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ Ｃ － ０ ０ ２ ６ ０２ －
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ １ ３
恶性肿瘤是威胁 人类健康 的 常见病 ，化疗 是 主要 的治疗
方 法 。绝 大 多 数 抗 肿 瘤 药 物 的安 全 范 围 小 、选 择 性 低 ，在 杀
有５ ９份 ，占点评总数 的 １ ４ ． ０ ５ ％ ，详见表 ２ 。 表 １ 苏州 市中医医院抗肿瘤 药物使用情况
灭肿瘤细胞的同时对正常 组织 、器官 产生 毒副作 用。若使 用
不 当可 能 导 致 严 重 的 不 良后 果 。 正 确 合 理 地 应 用 抗 肿 瘤 药 物
是提高肿瘤患者生存 率和 生活 质量 ，降低病 死率 、复发率 和 药物毒副作 用发生率 的重 要手 段 。因此 ，对药 物的 不合理 应 用及潜在的用药失误 进行 防范 ，具有 重要 的临床 意义 。本 研 究通过对苏州市中医 医院抗肿 瘤 药物 医嘱进行 专项点 评 ，旨 在提高抗肿瘤药物的合理 应用 率 ，现报道如下。
・Leabharlann 用 药 指 导・
我 院抗 肿 瘤 药 物 医 嘱点 评 分 析
张夏 兰，韩 赘 ，沈 夕坤
【 摘 要】 目的 分析如何提高抗肿瘤药 物 的合 理应用率 ，以利 于抗 肿瘤 药物使用 的安全 、有效 。方法 选
住院病历用药医嘱点评标准的探索
住院病历用药医嘱点评标准的探索在医疗保健领域，住院病历用药医嘱是非常重要的一环。
医生根据患者的病情，在病历上开出药品的名称、剂量、用法、用量等详细信息，以指导护士合理给药，为患者提供有效的治疗。
对住院病历用药医嘱的评估标准，对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
1.背景介绍住院病历用药医嘱点评标准的探索是一个复杂而关键的话题，它涉及到医疗质量、药品安全、患者权益等多个方面。
随着医疗技术的不断更新和医疗环境的不断变化，相关标准也需要不断调整和完善。
本文将从深度和广度两个方面进行全面评估，探讨住院病历用药医嘱点评标准的重要性、当前存在的问题以及可能的解决方案。
2. 住院病历用药医嘱的标准住院病历用药医嘱的标准应该兼具深度和广度，即包括临床用药的详细指导和对医嘱合理性的全面评估。
在临床用药方面，医嘱应该清晰明了，包括药品的名称、规格、用法、用量等内容，以便护士正确执行。
对医嘱合理性的评估也至关重要，医生应该对患者的病情进行全面评估，避免不必要的药物使用或者药物相互作用等问题。
3. 当前存在的问题目前，住院病历用药医嘱的执行情况存在一些问题。
一些医嘱书写不清晰、不规范，容易引发药品错误、输液错误等问题。
另一些医生在开具医嘱时，缺乏全面的了解患者情况，导致医嘱不够合理，甚至存在安全隐患。
这些问题严重影响了患者的治疗效果和医疗质量，需要引起重视。
4. 解决方案为了解决住院病历用药医嘱执行过程中存在的问题，可以从多个方面入手。
医院可以加强对医生和护士的规范培训，提高他们书写和执行医嘱的标准。
可以加强信息化建设，引入电子病历系统，便利医生书写医嘱，提高医嘱的规范性和准确性。
再次，医院可以建立严格的医嘱审核机制，对医嘱进行全面评估，确保医嘱的合理性和安全性。
5. 个人观点在我看来，住院病历用药医嘱点评标准的探索是非常重要的。
只有通过全面评估和不断完善标准，才能提高医疗质量、确保患者安全。
这也需要医护人员、医院管理者和相关部门的共同努力，才能取得实质性的成果。
住院患者合理用药点评与分析
住院患者合理用药点评与分析目的：为了保证药物治疗的安全性、有效性、经济性，有针对性的提高合理用药的干预措施。
方法：随机抽取2014年5月份住院患者病志30份；5月份各科室住院患者抗菌药物使用数量。
根据药品说明书、《新编药物学》、《抗菌药物指导原则》及其他公开发表的国内外文献资料及医药类书籍对其进行评价与分析。
结果：30份病志中，使用药物不正确者占3.3%；抗菌药物使用不合理者占6.7%；5月份全院住院患者使用抗菌药物的百分率：34.34%。
标签：合理用药；住院患者Abstract：Purpose：In order to ensure medication safety，effectiveness，economy，there are targeted interventions to improve the rational use of drugs. Method：We random 30 cases and the antimicrobial drugs of the inpatients and the antimicrobial drug every department in May. We evaluate the rationality according to drug instructions、new pharmacology、guiding principles of antimicrobial drugs and other open literature published abroad and medical books. Result：Percentage of the Incorrect using of dugs is 3.3%；Percentage of the using unreasonable in antimicrobial drugs is 6.7%；Percentage of the using of antimicrobial drugs is 34.34% in all the inpatients in our hospital in May.Keyword：Rational drug using；Inpatients随着医疗水平的不断进步和医药事业的蓬勃发展，合理用药已经成为医务人员的工作重心。
住院药房口服用药医嘱点评与分析
住院药房口服用药医嘱点评与分析吴婷婷;姚英【摘要】OBJECTIVE:To probe into the oral medication of inpatients in the Center Hospital of Shanghai Songjiang Distinct ( hereinafter referred to as "our hospital") , and to provide reference for clinical rational drug use. METHODS:707624 standing orders of oral medication of inpatients in 2014 were extracted through HIS system in our hospital, the audits results and intervention situation of orders were statistically analyzed. RESULTS: Of the 707 624 orders, 816 orders were unreasonable, accounting for 0. 12%. Interventions were adopted by 504 orders and accounting for 61. 76%. The mainly irrational types were improper drug dosage ( 173 orders, 34. 26%) , repeated administration ( 144 orders, 28. 52%) and unreasonable combination therapy ( 187 orders, 37. 03%) . CONCLUSIONS:Pharmacists' participation in the medication therapy and intervention of orders can improve the level of rational drug use and ensure safe,effective and economic drug use for patients.%目的:了解上海市松江区中心医院(以下简称"我院")住院患者口服用药情况,为临床合理用药提供参考. 方法:通过我院信息系统抽取2014年住院患者口服用药长期医嘱707 624份,对医嘱的审核结果及干预情况进行统计分析. 结果:707 624份住院患者口服用药医嘱中,不合理医嘱816份,医嘱不合理率为0. 12%. 干预被采纳医嘱504份,采纳率为61. 76%,其中用法、用量不合理(173份,占34. 26%),重复给药(144份,占28. 52%)及联合用药不合理(187份,37. 030%). 结论:药师参与药物治疗过程,对医嘱进行审核干预,有利于提高合理用药水平,保证患者安全、有效、经济用药.【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》【年(卷),期】2015(015)008【总页数】3页(P1109-1111)【关键词】医嘱审核;合理用药;干预【作者】吴婷婷;姚英【作者单位】松江区中心医院药剂科,上海 201600;松江区中心医院药剂科,上海201600【正文语种】中文【中图分类】R969.3据资料显示，全世界死亡患者中，有1/3 的患者并非死于自然疾病，而是死于包括用药过度、用药错误等在内的不合理用药。
住院医嘱点评总结
住院医嘱点评总结
住院医嘱是医生对患者进行治疗和护理的指导和规范。
通过对
住院医嘱的点评，可以发现患者的治疗和护理情况，及时纠正错误，提高医疗质量。
以下是对住院医嘱点评的总结：
1. 严格按照医嘱执行
患者在住院期间，医生给予的医疗嘱托是非常重要的。
患者和
护士应严格按照医生的医嘱进行操作，确保药物的正确用量和用法，避免错漏。
同时，在执行过程中要仔细观察患者的病情和反应，及
时向医生汇报。
2. 保证医嘱的可行性和合理性
住院医嘱必须具有可行性和合理性。
在点评过程中，应仔细检
查医嘱的内容，确认医嘱是否存在错误、矛盾或不合理的情况。
如
果发现问题，应及时沟通和协调，确保医嘱的科学性和有效性。
3. 注意医嘱的及时性
住院医嘱涉及到患者的治疗和护理，因此必须及时执行。
在点
评中，要注意医嘱的下达时间和执行情况的间隔，查找延迟和耽误
的原因，并提出改进意见。
及时执行医嘱可以有效控制患者的病情，避免不必要的并发症。
4. 重视医嘱的文明用语
医嘱的表述应简明扼要、文明礼貌。
在点评中，应注意医嘱的
用语是否准确、清晰，并符合患者的实际情况。
如果医嘱存在用语
不当的问题，可以向医生提出建议，帮助医生改进表达方式。
通过对住院医嘱的点评，可以提高医疗服务的质量和效率。
医生、护士和患者都应共同努力，确保医嘱的正确执行，并不断改进
医嘱的质量，为患者提供更好的医疗护理。
住院病历医嘱用药点评及结果分析
住院病历医嘱用药点评及结果分析
石二霞
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2015(0)10
【摘要】目的通过对我院病区医嘱用药的点评分析,有效提高了临床合理用药水平。
方法以《医院处方点评管理规范(试行)》和卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求为依据,2014年平均每月抽查出院病历80份,对抗菌药物使用的基本概况、不合理用药的具体表现进行分析。
结果共点评了病历
960份,其中370份使用了抗菌药物,其平均使用率为38.5%。
不合理用药有115份,合理用药率为88.0%。
不合理用药主要包括围手术期预防用抗菌药物不合理、
治疗用抗菌药物用法用量不合理、药物配伍不合理、无指征用药等。
结论点评能使抗菌药物及其他药物使用趋于合理。
【总页数】2页(P706-706)
【关键词】医嘱用药;住院病历;点评
【作者】石二霞
【作者单位】呼和浩特市第一医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R969.3
【相关文献】
1.临床药师对我院960份住院患者病历用药医嘱点评及分析 [J], 靳贵生;李伟
2.900例住院病历用药医嘱点评与分析 [J], 王利杰;崔李平;权晓晓;亢卫华
3.住院病历720份用药医嘱点评与分析 [J], 赵志华
4.本院2017年1—12月份住院病历用药医嘱点评分析 [J], 陆炳蔚
5.我院2019年住院病历用药医嘱点评与分析 [J], 陈柳群;方桂芳;黄艳虹
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我院900 份肿瘤内科住院患者病历用药医嘱点评及分析
我院900 份肿瘤内科住院患者病历用药医嘱点评及分析【摘要】目的：了解肿瘤内科患者的临床用药状况，规范肿瘤内科病区合理用药，提高医疗质量。
方法：随机抽取南京市第一医院2014年4月至2014年12月肿瘤内科900份住院患者病历，根据《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据，对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价。
结果：所抽查的900份病历中，用药医嘱合理为801份（占89%），不合理99份（占11%）。
不合理用药主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型和给药途径不适宜、用法用量不适宜、溶媒不适宜、用药顺序错误及有配伍禁忌或不良相互作用等。
结论：临床药师通过对肿瘤内科住院患者用药医嘱点评，可监督和帮助临床合理用药，提高医疗质量，进而保障患者用药安全。
【关键词】肿瘤内科；用药医嘱；合理用药；评价分析【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0221-02我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。
为了促进临床肿瘤治疗药与肿瘤治疗辅助药的合理应用，保障医疗质量与安全，南京市第一医院（简称“我院”）临床药师积极参与临床，对肿瘤内科住院患者的用药医嘱进行点评，并对不合理医嘱进行归类、整理、分析，从而对临床合理用药提供帮助和依据。
1 资料与方法1.1 资料来源临床药师于病案室抽取2014年4月2014年至12月的肿瘤内科住院患者病历每月100份，共900份。
1.2 方法根据《医院处方点评管理规范（试行）》设计肿瘤内科用药医嘱点评表，记录所点评病历的住院号、临床诊断、药品名称、药品用法用量、给药途径、用药时间、联合用药情况等信息。
根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《临床用药须知》、《新编药物学》、《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》及药品说明书等为依据，对病历医嘱的规范性及合理性进行评价。
2 结果2.1 住院患者病历抽取情况所抽查900份病历中，有801份用药医嘱合理（占89%），其余99份（占11%）存在不同的用药医嘱不合理现象。
本院住院病历抗菌药物医嘱点评汇总分析
关节骨性关节炎能够显著改善临床症状，缓解患者膝关节疼痛，改善膝关节功能活动，提高生活质量，经济实惠，值得在临床治疗上推广使用。
参考文献〔１〕申震，黄勇，曾志奎，等 参麦注射液治疗膝骨关节疗效及安全性的Ｍｅｔａ分析〔Ｊ〕 中华中医药学刊，２０１９，３７（４）：７９６ ８０２ 〔２〕ＬｉｕＳＣ，ＱｉａｏＸＦ，ＴａｎｇＱＸ，ｅｔａｌ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｙａｌｕｒｏｎｉｃａｃｉｄｏｎｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ〔Ｊ〕 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１９，９８（８）：５８６ ５８９〔３〕邝高艳，严可，卢敏，等 从毒瘀论治膝骨关节炎及毒瘀本质的分析〔Ｊ〕 辽宁中医杂志，２０１９，４６（３）：４９２ ４９４〔４〕中国中医药研究促进会骨科专业委员会，２中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会 膝骨关节炎中医诊疗专家共识（２０１５年版）〔Ｊ〕 中医正骨，２０１５，（７）：４ ５〔５〕徐方琼，于德宁，石立鹏，等 中医药治疗膝骨关节炎研究进展〔Ｊ〕 中医临床研究，２０１８，１０（１０）：１４０ １４３〔６〕施栋，陈玲，曾荣华 银质针配合冲击波治疗膝关节骨性关节炎疗效观察〔Ｊ〕 现代中西医结合杂志，２０２０，２９（１０）：１１１１ １１１４ 〔７〕唐霞珠，杜晓梅，沈录峰，等 中药包热敷配合针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究〔Ｊ〕 江西中医药，２０２０，５１（５）：５５ ５６，８０ 〔８〕杨博鸿，田聪阳，张志清，等 自拟活血壮骨汤对膝关节骨性关节炎大鼠作用机制研究〔Ｊ〕 中国中医急症，２０２０，２９（５）：８５０ ８５３，８５７〔９〕黄建辉 养血止痛汤辅治膝关节骨性关节炎临床观察〔Ｊ〕 实用中医药杂志，２０１９，３５（１２）：１４５６ １４５７〔１０〕沈斌，裘伟国，应建伟，等 补肾活血中药联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎并滑囊炎的临床研究〔Ｊ〕 中国中医药科技，２０２０，２７（３）：３３７ ３４０本院住院病历抗菌药物医嘱点评汇总分析张富东１，朱敏凤２，陈 曦１，胡利群３（１ 乐山职业技术学院，四川乐山６１４０００；２ 乐山市食品药品检验检测中心，四川乐山６１４０００；３ 乐山职业技术学院附属医院，四川乐山６１４０００）摘要：目的 评价住院病历抗菌药物医嘱点评效果，改进抗菌药物评价工作。
分析肿瘤住院患者的用药情况
/ 药效学理论临床应用专家共识 [J]. 中华结核和呼吸杂志，2018，41（6）： 409-446.
[10] 张璐，卞婧，涂芳，等 . 2015-2017 年北京市医管局综合医院抗菌 药物处方点评结果与分析 [J]. 临床药物治疗杂志，2018，16（2）：60-63.
药学，2018，15（3）：166-167. [3] 胡永军，秦胜民，明新杰，等 . 药剂科参与用药管理前后抗菌药
物的合理应用分析 [J]. 临床合理用药杂志，2016，9（18）：31-32. [4] 仕海霞 . 药剂科参与医院抗菌药物合理使用管理与成效分析 [J].
中国实用医药，2017，12（5）：196-198. [5] 杨玉莲 . 药剂科参与抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的
2.1 抗肿瘤药物总用药金额
致医院感染率增高，给患者造成更高的药物费用或其他治疗费 用支出。
药学部作为医院管理药品的重要职能部门之一，承担着对 抗菌药物管理的重要职责，更应该充分发挥自身优势强化对抗 菌药物的合理用药管理，减少滥用抗菌药物的情况或不合理用 药情况，降低病原菌对药物的耐药性 [11]。药学部甚至所有医护 人员应当充分认识到药物是一把双刃剑，抗菌药物可有效地治 愈各类严重的细菌感染性疾病，降低各种严重细菌感染性传染 病的死亡率 [12]，但同时也可能会产生不良反应 / 事件，或导致细 菌产生耐药性，出现无药可医的现象 [13]。相关工作人员必须要 强化责任担当意识，增强合理规范管理抗菌药物的意识，按照既 定的规范管理标准，严格执行，定时对医院各个科室的抗菌药物 使用情况进行统计分析，从严监督管理抗菌药物的使用规范 ， [14] 并及时加强培训，优化各个科室对抗菌药物的使用比例；同时临 床药师可驻科与临床医师共同决定抗菌药物的用药方案，在用 药过程中进行严格的实时监测 [15]，以便及时发现并解决问题， 避免出现抗菌药物不合理使用的情况。
某院抗肿瘤药物住院医嘱点评分析
某院抗肿瘤药物住院医嘱点评分析吴春桃;陈银清;林晓霞;黎规丰【摘要】目的:了解我院抗肿瘤药物不合理使用情况,为临床提高合理用药水平做参考.方法:随机抽取我院2017年下半年肿瘤化疗180份病历,对化疗医嘱进行点评、统计和分析.结果:发现不合理用药57例,占总数的31.7％,主要表现为化疗方案不合理;药物选择、用法用量、溶媒、用药顺序不合理;超说明书用药等现象.结论:我院抗肿瘤药物的使用存在一些问题,临床药师需加强对抗肿瘤药的点评并及时干预,促进临床合理用药,保障患者用药安全.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1238-1239,1237)【关键词】抗肿瘤药物;医嘱点评;合理用药;临床药师【作者】吴春桃;陈银清;林晓霞;黎规丰【作者单位】广东省茂名市人民医院药剂科 525000;广东省茂名市人民医院药剂科 525000;广东省茂名市人民医院药剂科 525000;广东省茂名市人民医院药剂科525000【正文语种】中文【中图分类】R926化疗是治疗肿瘤的主要方法之一，绝大多数抗肿瘤药物的安全范围小、选择性低，在杀灭肿瘤细胞的同时对正常组织、器官产生毒副作用，使用不当可能导致严重的不良反应[1-2]。
因此，如何安全、经济、有效地使用抗肿瘤药物就显得尤为重要。
本文对我院肿瘤科住院患者抗肿瘤药的使用情况进行点评，旨在发现临床用药中的不合理现象，及时反馈给临床医生，促进合理用药。
1 资料与方法1.1 一般资料采取简单随机抽样法从我院病案系统中抽取每月肿瘤一科的出院病历30份(入院不化疗的病历丢弃重新抽取)，时间从2017年7—12月，共6个月180份病历。
1.2 点评依据参照美国国立综合癌症网络(NCCN)指南、欧洲临床肿瘤学会(ESMO)指南、我国卫生部发布的恶性肿瘤诊疗规范或治疗共识、专业书籍、药品说明书、《抗肿瘤药物临床应用指导原则(征求意见稿)》、《中华人民共和国药典临床用药须知》、国际大型临床试验结果及循证级别高的文献报道等。
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我院900 份肿瘤内科住院患者病历用药医嘱点评及分析
发表时间：2015-10-13T15:27:40.223Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：唐慕菲刘冰
[导读] 南京医科大学附属南京医院临床药师通过对肿瘤内科住院患者用药医嘱点评，可监督和帮助临床合理用药，提高医疗质量，进而保障患者用药安全。
唐慕菲刘冰
南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）江苏南京 210006
【摘要】目的：了解肿瘤内科患者的临床用药状况，规范肿瘤内科病区合理用药，提高医疗质量。
方法：随机抽取南京市第一医院2014年4月至2014年12月肿瘤内科900份住院患者病历，根据《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据，对病历医嘱的规范性及合理性进行分析、评价。
结果：所抽查的900份病历中，用药医嘱合理为801份（占89%），不合理99份（占11%）。
不合理用药主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型和给药途径不适宜、用法用量不适宜、溶媒不适宜、用药顺序错误及有配伍禁忌或不良相互作用等。
结论：临床药师通过对肿瘤内科住院患者用药医嘱点评，可监督和帮助临床合理用药，提高医疗质量，进而保障患者用药安全。
【关键词】肿瘤内科；用药医嘱；合理用药；评价分析
【中图分类号】R97 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0221-02
我国近20年来癌症呈现年轻化、发病率和死亡率“三线”走高的趋势。
为了促进临床肿瘤治疗药与肿瘤治疗辅助药的合理应用，保障医疗质量与安全，南京市第一医院（简称“我院”）临床药师积极参与临床，对肿瘤内科住院患者的用药医嘱进行点评，并对不合理医嘱进行归类、整理、分析，从而对临床合理用药提供帮助和依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源
临床药师于病案室抽取2014年4月2014年至12月的肿瘤内科住院患者病历每月100份，共900份。
1.2 方法
根据《医院处方点评管理规范（试行）》设计肿瘤内科用药医嘱点评表，记录所点评病历的住院号、临床诊断、药品名称、药品用法用量、给药途径、用药时间、联合用药情况等信息。
根据《医院处方点评管理规范（试行）》、《处方管理办法》、《临床用药须知》、《新编药物学》、《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》及药品说明书等为依据，对病历医嘱的规范性及合理性进行评价。
2 结果
2.1 住院患者病历抽取情况
所抽查900份病历中，有801份用药医嘱合理（占89%），其余99份（占11%）存在不同的用药医嘱不合理现象。
住院患者病历抽取情况统计见表1。
3 讨论
3.1 适应证不适宜
用药指征是指选择使用药物的适应症要与患者疾病的诊断、临床表现以及预防用药的目的相符合（不包括科研用药）。
若不相符合，则属于适应证不适宜。
如，患者，男性，57岁，诊断为“胃印戒细胞癌术后T3N1M1 kps60分”。
患者左室松弛性异常，左室收缩功能正常，心包积液（微量）。
用药“5%葡萄糖注射液250ml+瓜蒌皮注射液（新通）12ml，静脉滴注，qd”。
瓜蒌皮注射液一般用于痰浊阻络之冠心病，稳定型心绞痛。
该患者无痰浊阻络冠心病与稳定型心绞痛指征，不需应用瓜蒌皮注射液。
3.2 遴选的药品不适宜
遴选药品不适宜包括药品适应证适宜但特殊人群禁用，孕妇或哺乳期妇女，儿童或婴幼儿，老年患者，肝肾功能异常者，有此类药物过敏史者，药品选择与患者性别、年龄不符，患者有药物禁忌的疾病史，处方药品与患者疾病轻重程度不符等。
如，患者，男性，61岁，诊断为“小细胞肺癌广泛期；高血压病3级（极高危）”，用药“10%葡萄糖注射液250ml+异甘草酸镁注射液（天晴甘美）10g，静脉滴注，qd”。
由于患者患有高血压病3级（极高危），而异甘草酸镁能升高血压，说明书指出严重高血压者禁用，应选用其他种类保肝药物。
3.3 药品剂型和给药途径不适宜
药品剂型或给药途径不适宜主要为未按照说明书要求选择口服、静脉注射、静脉滴注、肌内注射、皮下注射等给药方法的。
如，患者，男性，55岁，诊断为“结肠癌术后肺、骨、右肾上腺转移kps60分”。
患者诉咳嗽咳痰，无明显胸闷气喘。
用药“0.9%生理盐水10ml+注射用盐酸氨溴索（兰苏）30mg+糜蛋白酶注射液4000IU，雾化吸入，once；0.9%生理盐水20ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg+庆大霉素注射液8万IU+糜蛋白酶注射液4000IU，雾化吸入，once”。
注射用盐酸氨溴索（兰苏）说明书未推荐雾化吸入使用，目前国外已有雾化吸入剂型。
糖皮质激素的注射剂型如地塞米松、氢化可的松等经呼吸道局部雾化吸入时，产生的雾化颗粒较大，达不到3-5μm 的有效颗粒，因而药物只能沉积在大气道。
由于其结构中无亲脂基团，难以通过细胞膜，因而与糖皮质激素受体的亲和力较低，局部抗炎
作用弱。
其水溶性较大，与气道粘膜组织结合较少，肺内沉积率低，很难产生疗效。
因此注射用盐酸氨溴索（兰苏）和地塞米松磷酸钠注射液不宜雾化吸入[1,2]。
3.4 用法用量不适宜
用法用量参照药品说明书要求进行评价，包括疗程过长或过短，给药频次或用药间隔时间不合理，用药剂量过大或不足，不同适应证用法用量不适宜，特殊原因需要调整用量而未调整用量的。
3.4.1 给药频次不合理
如，患者，女性，63岁，诊断为“右肺上叶腺癌kps90分”，用药“盐酸帕洛诺斯琼注射液（止若）0.25mg，静脉推注，qd”，帕洛诺司琼半衰期约为40h[3]，不应每天使用。
3.4.2 用药剂量不合理
如，患者，女性，72岁，诊断为“胃印戒细胞癌术后IV期（腹盆腔、胸腔）kps60分”，用药“复方氨基酸注射液（乐凡命）500ml+注射用丙氨酰谷氨酰胺（欣坤畅）20g，静脉滴注，qd”中，注射用丙氨酰谷氨酰胺（欣坤畅）供给的氨基酸量为全部氨基酸供给量的44%，而说明书指出，注射用丙氨酰谷氨酰胺（欣坤畅）供给的氨基酸量应不超过全部氨基酸供给量的20%，因此应该调节丙氨酰谷氨酰胺用量。
3.5 溶媒不适宜
如，患者，男性，55岁，诊断为“左卵巢癌术后；左叶甲状腺乳头状癌根治术后；2型糖尿病；高血压3级”，用药“0.9%生理盐水500ml+贝伐珠单抗注射液（安维汀）400mg，静脉滴注，once”，其中贝伐珠单抗溶液的终浓度偏小为0.8mg/ml，说明书要求终浓度应该保持在1.4-16.5mg/ml，因此应减少溶媒量。
3.6 用药顺序错误
用药顺序错误主要指未根据药物的药理药动学特点合理安排联用药物使用顺序，从而导致药效降低或不良反应增加的。
如，患者，女性，59岁，诊断为“乳腺癌术后胸膜转移IV期 kps70分；胆囊切除术后”，用药“0.9%生理盐水250ml+多西他赛注射液（艾素）60mg，静脉滴注，once（11:35用药）；0.9%生理盐水50ml+注射用盐酸表柔比星（艾达生）60mg，持续静脉注射24h，once （12:45用药）。
化疗药物多西他赛与表柔比星的用药顺序存在不合理。
当多西他赛与表柔比星联用时，应先用表柔比星，再用多西他赛。
多西他赛与表柔比星通过共同途径代谢，相互竞争,会降低表柔比星的清除率从而增加它们的心脏毒性。
但是当多西他赛和表柔比星联合用药时，先给后者则对它们的药代动力学没有影响[4]。
3.7 有配伍禁忌或不良相互作用
如，患者，女性，52岁，诊断为“左下肺中分化腺癌术后IV期（脑）T2aN0M1 kps90分；腔隙性脑梗塞；心律失常”，用药“甘露醇注射液100ml+地塞米松磷酸钠注射液5mg，静脉滴注，qd”。
甘露醇注射液为过饱和溶液，不宜加入其他药物混合，易产生结晶，地塞米松针不宜加入甘露醇注射液中使用[5]。
4 结语
肿瘤患者合并症与并发症相对较多，因此用药比较繁杂。
正确合理地应用药物是提高肿瘤患者生存率和生活质量，降低死亡率、复发率和药物不良反应发生率的重要手段[6]。
肿瘤科室临床药师更应在工作过程中加强自身药学知识的学习，努力夯实自身专业素质基础，以便于更好地与临床医生形成知识互补。
同时，药师也应积极参与临床实践，发现不合理用药时应及时与临床医生进行交流与沟通，并提出合适的建议，以监督和帮助临床合理用药，提高医疗质量，进而更全面切实地保障患者用药安全。
参考文献
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