医院网报手术通知单制度
关于术科开具手术通知单规范的通知
![关于术科开具手术通知单规范的通知](https://img.taocdn.com/s3/m/a4ddba5bf7ec4afe04a1df35.png)
关于开具手术通知单规范的通知
各相关科室:
为加强手术室规范化管理,确保手术的安全,便于手术室对手术的安排和准备,根据卫生部相关文件规定,凡是到手术室做手术的患者,都要提前开具手术通知单并送到手术室,否则,手术室有权拒绝接收手术患者。
开具手术通知单的规定如下:
1、择期手术每天16点前开具第2天手术通知单送手术室;
2、急诊手术电话通知,随后补填手术通知单;
3、手术通知单必须按手术级别签发(一级手术由主治医师签发,二级以上手术由科主任或副主任医师以上签发),
5、门诊手术及外伤清创缝合除外;
6、特殊情况医务科负责协调。
医院急症手术通知制度
![医院急症手术通知制度](https://img.taocdn.com/s3/m/394a38a976eeaeaad0f33037.png)
医院急症手术通知制度
1.急诊手术应在手术通知单上注明“急”字,手术室应优先安排。
2.住院患者的急诊手术,手术通知单必须经该科领导(负责人)审签;急诊患者的手术,手术通知单由实施手术的科室领导或高级专业技术人员审签。
3.手术室接到急诊手术通知单后,应立即进行准备。
一般情况下应在10分钟内派人接患者,手术医生应在急诊手术通知单送出30分钟内到达手术室。
4.急诊患者到达手术室后,应立即进行麻醉,一般情况30分钟开始手术。
5.急诊患者的急诊手术,由急诊科和手术科室医生共同商定后尽快通知手术室。
手术科室医生负责下达术前医嘱;急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备及护送患者到手术室,并负责护送途中的救治及安全,在手术室交接后,改由手术科室和手术室负责救治。
6.术毕,根据病情、病种,由手术室护送到相应科室继续治疗。
关于印发《手术安排管理制度》的通知
![关于印发《手术安排管理制度》的通知](https://img.taocdn.com/s3/m/6c920826fbd6195f312b3169a45177232f60e4ce.png)
关于印发《手术安排管理制度》的通知根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准(2016年版)》、《医疗机构管理条例实施细则》文件修订。
各手术科室:随着我院医疗技术水平的发展,手术患者日益增加,为保证手术安全有序进行,提高手术间利用效率,避免因手术安排不当引发的争议、纠纷、事故,根据手术患者病情轻重缓急和相关院感管理制度,特制定手术安排管理制度,请各手术科室遵照执行。
一、手术预约方式1、手术预约以电子申请单为准,麻醉手术室原则上不接受口头及电话通知预约择期手术。
择期手术通知单应于手术前一日16:00点以前提交。
2、特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术,需在手术申请单备注栏内详细注明。
3、临床医师在发送手术通知单前,必须按照医院病历书写有关要求,完成相关医疗文书,完善各项术前检查,检查检验结果附于病历中。
4、麻醉医师应于手术前一日20:00前对患者进行术前访视及手术风险评估,术前准备不完善、相关医疗文书未完成、患者NISS评分≥2分或病情不适合手术条件者,原则上停止手术。
麻醉医师应及时与产科主管医师沟通停止手术的原因,共同向患者及家属做出解释工作并及时在病程记录中记录“麻醉前访视意见”及停止手术的原因。
二、手术安排原则:1、手术安排应本着先急诊后择期、先清洁后污染、感染的原则进行。
2、一般急诊手术应先于择期手术,剖宫产及宫外孕等抢救性手术应优先安排。
3、择期手术:在同一手术间内,应按照先清洁后污染、感染的原则,伴有妊娠糖尿病等免疫低下患者手术应安排在第一台。
4、原则上节假日及工作日夜间不安排择期手术,特殊情况下需安排手术的,由手术科室提前两日申请,麻醉手术室同意后安排。
三、手术安排计划1、医院根据各科室近两年手术量、手术时长,并结合专科手术特点,制定手术安排计划,规定各科室手术日及第一台手术台数。
今后医院将根据各科室手术量、开台时间及手术间利用率等情况,动态调整手术安排计划。
2、科主任应根据手术安排计划,并结合科室当日手术量、手术类型、手术难度,统筹安排手术台次的先后顺序,并在手术通知单上注明,连台手术应符合医院感染管理规定。
手术证明登记管理制度
![手术证明登记管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/7c982625001ca300a6c30c22590102020740f2a6.png)
手术证明登记管理制度一、总则为规范手术证明登记管理工作,提高手术管理的效率和质量,保障患者权益,确保手术安全,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有进行手术治疗的医务人员,包括但不限于医师、护士、手术室技术人员等。
三、手术证明登记管理流程1.患者手术预约:患者进行手术预约时,需提供相关身份证明文件和手术预约单。
2.登记手术信息:相关医务人员根据患者提供的信息完成手术信息的登记和核对,包括手术类型、手术日期、手术科室、主刀医生等。
3.患者确认手术信息:患者确认手术信息无误后需在手术证明上签字确认。
4.手术证明保存:将手术证明存档并将信息录入电子系统,确保手术信息的准确性和完整性。
5.手术后追踪:手术结束后,对手术患者进行电话回访,确认手术效果和术后恢复情况。
6.手术风险告知:在手术前,医师需对手术风险进行告知,患者理解并签字确认。
7.手术证明归档:手术后,手术证明需归档保存,定期进行整理和升级。
四、手术证明登记管理规定1.手术信息真实准确,不得篡改、误填或漏填。
2.手术证明需经过手术室主管医师批准方可生效。
3.手术证明涉及患者隐私信息,不得外泄。
4.手术证明应统一格式,便于管理和审查。
五、手术证明管理责任1.医务人员应对手术证明进行细致审查和管理,确保手术信息的真实性和准确性。
2.手术室主管医师应对手术证明的审批和归档负责。
3.医疗机构应加强对手术证明管理的监督与考核,确保手术管理工作的顺利进行。
六、手术证明管理制度的执行和监督1.医疗机构应制定明确的手术证明管理制度,并定期进行内部培训和检查,确保医务人员的执行力和管理水平。
2.监督机构应定期对医疗机构进行手术证明管理工作的监督和评估,发现问题及时整改并提出改进方案。
3.医务人员应严格执行手术证明管理制度,如发现违规行为应及时报告并采取纠正措施。
七、附则1.本制度自发布之日起正式实施,具体执行时间由医疗机构根据实际情况确定。
2.本制度相关解释权归医疗机构所有,如有变动或补充,另行通知。
手术通知规则范文
![手术通知规则范文](https://img.taocdn.com/s3/m/4960650b7f1922791788e848.png)
手术通知规则范文
一、择期手术病人先由手术科室填写好手术通知单、麻醉单,手术前一日10:00点前送手术室,放于规定地点,过时作废。
二、手术通知单应认真填写,如病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称及手术部位(左、右),字迹要清楚。
三、急症手术由值班医生电话或亲自通知,同时填写急症手术通知单、麻醉单,以免发生错误。
四、如临时更换手术病人,在器械、敷料允许情况下,可安排更换,并随时更换手术通知单。
五、杜绝不送通知单而直接做手术,以免准备不足发生错误。
六、感染病人施行手术时,,应在手术通知单上注明:如乙肝,丙肝等。
计算机提交手术通知单常见问题及相应措施
![计算机提交手术通知单常见问题及相应措施](https://img.taocdn.com/s3/m/73465d06cc175527072208b9.png)
计算机提交手术通知单常见问题及相应措施杨 英 廖丽华摘 要 本文报道了手术室运用计算机对手术通知单的提交实行全方位微机管理,方便医师及时准确了解手术排班情况,但实际运行过程中存在一些问题,据此,我院手术室制定了相关管理制度,提高了医师提交手术通知单的准确性,给工作带来便捷与效率,提高了医疗安全和医疗资料统计的准确性。
关键词 计算机;提交;手术通知单;措施 do:i10.3969/j.issn.1672-9676.2011.01.050我院自2005年以来,使用杭州创业公司开发的医院医师站软件,每天10:00以前由病区医师提交次日手术通知单,手术室护士长11:00通过提交的通知单,进行手术间的安排及护士工作的分配,麻醉负责医师进行手术麻醉的安排。
手术医师能从计算机上及时了解次日手术所处手术间、手术时间、配合护士及麻醉师,特别是对手术的临时更改以及急诊手术的安排也能从计算机上及时获得信息[1],实现了同一时间信息共享、方便快捷、省人省力的作用,同时为安全医疗提供保障,也利于患者资料的保存与工作量的统计。
平时工作中要使计算机处于正常的工作状态,保证手术室能接收到手术患者的正确信息,我院手术室制定了相关管理措施,现报道如下。
1 一般资料作者单位:430071 华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室杨英:女,本科,主管护师 我院外科大楼共33层,手术室三层楼,3楼为辅助室,4楼、5楼为手术间,共45间。
投入使用后,手术量逐年递增, 2008年完成年手术量为35578台,其中急诊手术4580台,不包括在门诊手术室进行的手术。
平均每日手术130台左右,高峰期一天达220台次,手术室计算机每天要接受储存大量的医疗信息。
2 常见问题及管理措施2.1 手术通知单提交不及时因各种原因,在规定时间内未提交或完全忘记提交手术通知单,手术系统排班后,医师才发现,没有自己的手术。
出现此种情况,与手术室护士长和麻醉负责医师协商,补提交手术通知单,安排接台手术。
手术通知制度
![手术通知制度](https://img.taocdn.com/s3/m/821d4b3e5901020207409cff.png)
即墨区中医医院护理工作制度 HLGZ---ZD 青岛市即墨区中医医院手术室
手术通知制度
一.手术科室于术前一日,将手术通知单通过手麻系统传输至手术室,手术室下午4:00以后统一提取各科手术预约资料,并进行物品准备及手术安排。
二.手术室在安排手术时,应尽量满足科室要求,统筹兼顾,临时变更手术时间的必须事先与科室联系。
三.急诊手术应提前电话通知手术室,并下达急诊手术通知单,手术室应按手术通知时间准时接病人。
四.急诊手术前麻醉师必须检查患者,如术前准备存在禁忌症,麻醉师应详细记录并有权决定延期手术。
送通知单制度
![送通知单制度](https://img.taocdn.com/s3/m/9614d71717fc700abb68a98271fe910ef12dae15.png)
为了创造良好的手术环境,提高工作效率,请各位自觉遵守以下规定:一.送手术通知单制度
1、上午十点前送次日手术通知单,周一手术应在周六上午十时前送至手术室,急诊手术在术前三十分钟送通知单或电话通知手术室值班人员。
2、手术通知单上项目要填写完整,字迹清楚。
3、手术通知单上要有科主任签名,如科主任外出应由科室负责人代签。
4、本科的手术通知单科主任要按规定排序。
5、做好术前各项检查。
乙肝五项指标,甲丙肝抗体,梅毒抗体,HIV 抗体等的化验结果要如实填写,否则影响手术室正常工作秩序者后果自负。
二.手术医生进入手术室的时间规定
1、当日首例手术:手术医生必须于规定时间进入手术间。
2、接台手术:手术医生不能以任何理由延误手术进行,病人进入手术间 30 分钟内医生必须到位。
3、急诊手术:该台手术的所有手术医生必须与病人同时进入手术室。
违反以上规定的,该台手术的手术费全部归手术室,并且暂停安排第
一台手术若干次。
医院网报手术通知单制度
![医院网报手术通知单制度](https://img.taocdn.com/s3/m/3ba337760812a21614791711cc7931b764ce7b5e.png)
医院网报手术通知单制度
手术通知单是为了告知麻醉医师和手术室做好接诊准备,确保手术患者安全顺利的完成手术,为此规范网报手术通知单的要求如下:
1、平诊手术由手术科室于术前一日10: 00前,将手术通知单上的有关项目逐项输入所在科室的计算机终端;手术室于10:00后从计算机上统一调取各科室手术预约资料,并进行物品准备及手术安排(包括手术间号、洗手、巡回护士等);手术科室可从网络上浏览手术安排详情。
未及时预约需添加手术的,由临床科室住院总填写添加手术申请表一临床科主任签字一麻醉科住院总医师安排医师访视患者-麻醉科主任签字、手术室护士长签字一报医务处审批。
2、急诊手术应在通知单上注明“急”,并电话通知手术室,手术室应优先安排。
3、特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术,应在手术通知单备注栏上注明。
4、手术室在安排手术时,应尽量满足科室要求,统筹兼顾。
5、手术室将每台手术患者的科室、姓名、性别、住院号、术前诊断、手术名称、手术部位、手术时间等资料打印在一张纸条上,供接患者时使用,防止接错。
6、手术者必须由本院医生担任,进修实习医生禁止单独执行手术。
手术通知单相关规定
![手术通知单相关规定](https://img.taocdn.com/s3/m/3fa08912650e52ea551898e9.png)
• 1、择期手术提前一天开具手术通知 单送手术室。
• 2、急诊手术电话通知手术室,随后
补填手术通知单。
• 3、手术通知单一式两份,一份送手术室,
一份留科室保管。 • 4、手术通知单必须按手术级别签发(一级
手术由医师签发,二级手术由主治及以上
医师签发,三级以上手术由科主任或副主 任医师以上签发)。门诊手术及清创缝合术
除外。
• 5、手术通知单上的患者信息及手术 名称、手术医师、麻醉方式不得随
意改动,如有更改,请预先与手术
室联系后再进行改动
• 6、手术通知单填写时字迹须清晰如有缺项或手术通知单随意
填写,手术室有权拒绝手术。
?5手术通知单上的患者信息及手术名称手术医师麻醉方式不得随意改动意改动如有更改请预先与手术如有更改请预先与手术室联系后再进行改动?6手术通知单填写时字迹须清晰工整各项内容填写齐全不可遗漏遗漏如有缺项或手术通知单随意如有缺项或手术通知单随意填写手术室有权拒绝手术
XXX人民医院 手术通知单相关规定
医务科护理部
手术通知单、手术安排表填写要求
![手术通知单、手术安排表填写要求](https://img.taocdn.com/s3/m/e9d5b06224c52cc58bd63186bceb19e8b8f6ece2.png)
手术通知单、手术安排表填写要求
1、手术通知单各项目应填写完整,凡有缺项的、手术室有责任督促手术科室有关人员填写気整。
2、手术通知单内容应填写准确无误,门诊手术病人手术通知单应填写完全,不得有缺项。
3、”诊断”应先写实施手术的疾病名称,并注明疾病部位,必要时可写明其它疾病诊断,疾病名称应参照《国际疾病分类》。
4、手术名称应采用通用规范化标准,不得随意简化或臆造,并注明手术部位。
5、手术通知单手术者(主刀)、助手、指导、器械护士、巡回护士及施行麻醉者应填写全名,分别由临床科室医师及手术室填写,麻醉方式应按规定格式填写。
医院信息通报制度模板范文
![医院信息通报制度模板范文](https://img.taocdn.com/s3/m/c16de39409a1284ac850ad02de80d4d8d05a015c.png)
医院信息通报制度模板范文一、总则第一条为加强医院信息管理,确保信息畅通,提高医疗服务质量和效率,根据《医疗机构管理条例》和《医疗质量管理办法》等相关法规,制定本制度。
第二条医院信息通报制度旨在规范信息通报工作,保障医疗安全,提升医院管理水平,为患者提供优质、高效的医疗服务。
第三条医院信息通报工作应遵循及时、准确、全面、连续的原则,确保信息的真实性和有效性。
第四条医院信息通报的对象包括医院内部各部门、医务人员、患者及家属等。
二、信息通报内容第五条信息通报内容主要包括:(一)医院基本信息:包括医院简介、科室设置、医疗设备、专家团队等;(二)医疗业务信息:包括诊疗项目、手术安排、检查结果、药物使用等;(三)医院公告:包括停诊通知、优惠活动、学术交流等;(四)医疗质量安全信息:包括不良事件、医疗事故、应急预案等;(五)患者满意度调查:收集患者对医疗服务的意见和建议,提高服务质量;(六)其他对患者有重要影响的信息。
三、信息通报途径第六条信息通报途径包括:(一)医院内部网络:通过医院内部办公系统、电子邮件等方式进行信息传递;(二)公告栏:在医院公共场所设置公告栏,发布相关信息;(三)宣传册:制作宣传册,向患者提供医院相关信息;(四)电话、短信:通过电话、短信等方式,向患者发送预约通知、检查结果等;(五)其他途径:如微信公众号、官方网站等。
四、信息通报流程第七条信息通报流程分为信息收集、信息审核、信息发布和信息反馈四个环节。
(一)信息收集:各部门应及时收集与本部门相关的信息,确保信息真实、准确;(二)信息审核:信息收集部门应将收集到的信息提交给上级部门进行审核,确保信息符合法律法规和医院规定;(三)信息发布:经过审核的信息,由信息发布部门进行发布,确保信息及时、准确、全面地传达给相关人员;(四)信息反馈:各部门应积极听取反馈意见,对存在的问题进行改进,提高信息通报质量。
五、信息通报职责第八条各部门应明确信息通报职责,确保信息通报工作的顺利进行。
术前讨论、大手术请示报告、手术通知单审阅制度
![术前讨论、大手术请示报告、手术通知单审阅制度](https://img.taocdn.com/s3/m/47b7f705ac02de80d4d8d15abe23482fb5da0203.png)
术前讨论、大手术请示报告、手术通知单审阅制度一、术前讨论制度1. 定义与目的术前讨论是指在手术前,由手术团队和相关医护人员对即将进行的手术进行详细的讨论和准备。
其目的是确保手术的安全性、有效性和适应性,降低手术风险,提高手术成功率。
2. 讨论内容与参与人员术前讨论应包括以下内容:(1)患者基本信息:包括姓名、年龄、性别、病史、过敏史等。
(2)诊断与病情评估:明确诊断,评估病情严重程度,确定手术的必要性和紧迫性。
(3)手术适应症与禁忌症:根据患者病情和手术特点,明确手术适应症和禁忌症。
(4)手术方案与术式选择:讨论并确定手术方案,包括手术方式、切口选择、麻醉方式等。
(5)手术风险与并发症:分析手术可能出现的风险和并发症,制定相应的预防措施。
(6)术后恢复与护理:讨论术后患者的恢复过程,包括护理措施、饮食调理、功能锻炼等。
术前讨论的参与人员包括:(1)手术医生:包括主刀医生、助手、巡回护士等。
(2)麻醉医生:负责制定麻醉方案,确保患者安全度过麻醉期。
(3)护理人员:负责患者术前、术中、术后的护理工作。
(4)相关科室医生:如内科、外科、急诊科等,根据患者病情需要邀请相关科室医生参加。
3. 讨论流程与记录(1)术前讨论应在手术前1-2天进行,由主刀医生或科室主任主持。
(2)讨论过程中,各参与人员应充分发表意见,共同制定手术方案。
(3)讨论结果应记录在病历中,包括讨论时间、参与人员、讨论内容、手术方案等。
(4)术前讨论记录应由主刀医生签字确认。
二、大手术请示报告制度1. 定义与目的大手术请示报告是指在实施重大手术前,由手术团队向上级领导或相关科室报告,以确保手术的安全性和合规性。
其目的是降低手术风险,提高手术成功率。
2. 请示内容与流程(1)请示内容:包括手术患者基本信息、病情诊断、手术方案、手术风险评估、术后护理计划等。
(2)请示流程:1)手术医生将请示报告提交给科室主任。
2)科室主任审核请示报告,如有需要,可邀请相关科室医生进行会诊。
手术管理制度及实施方案
![手术管理制度及实施方案](https://img.taocdn.com/s3/m/fb5710260066f5335a81219c.png)
湘潭市第一人民医院手术管理制度及实施方案各外科临床科室:鉴于我院手术的准时开台、手术连台、手术通知单的准时开具及术前谈话(包括术前手术谈话记录和术前麻醉谈话记录)的及时性等存在某些问题,为有利于手术的顺利开展、及人力物力资源的节约,我院特制定本制度。
手术管理制度1、手术通知单实名制度:手术通知单必须注明手术组所有医生的名字。
我院许多科室发出的手术通知单,手术组医生经常只写一个医生的名字,且还不一定是主刀医生。
这不利于手术室事先做好接待准备。
这种现象必须终止。
2、手术通知单及时发送制度;择期手术的手术通知单,必须提前在术前1天的11点前发送到手术室,急诊手术必须在术前1小时发送至手术室。
这有利于手术室事先安排及做好各项准备。
3、及时完成术前讨论制度:择期手术的术前讨论记录必须在手术通知单发出前完成,即先讨论再发手术通知单。
急诊手术的术前讨论,必须在术前完成,讨论前允许先发送手术通知单以利于手术室事先安排及做好各项准备,而讨论记录必须在术后6小时内补充完成。
4、两次术前谈话制度:Ⅲ、Ⅳ类手术,除住院医生进行术前谈话外,主刀医生必须亲自进行再次术前谈话,即Ⅲ、Ⅳ类手术的术前谈话记录,必须有两级医生的两次谈话记录、患者及家属的两次签字。
再次术前手术谈话记录不是住院医生的术前手术谈话记录的简单重复,格式不一样,内容应包括术前诊断、拟行术式、手术目的、手术难度、术中术后最常见及最严重的并发症、术后注意事项、术后继续治疗的措施等内容。
(具体见附表)5、及时术前谈话制度:择期手术的住院医生术前谈话记录必须在术前讨论之后、手术通知单发出之前完成。
主刀医生的再次术前手术谈话记录必须在手术通知单发出之后6小时之内完成,倡议此在麻醉医生查房之前完成。
6、及时术前麻醉查房制度:凡择期手术,麻醉医生必须进行术前查房,并完成手术前麻醉谈话,术前一日下午15:00-20:00为麻醉医生术前查房时间,该段时间内患者所在科室应要求患者及家属代表必须在病房内等待,凡因患方未在病房的原因而未完成手术前麻醉谈话,手术取消。
医院术前信息报道制度模板
![医院术前信息报道制度模板](https://img.taocdn.com/s3/m/62903f88a48da0116c175f0e7cd184254a351b40.png)
医院术前信息报道制度模板一、总则为确保手术患者的安全和手术的顺利进行,提高手术质量和效率,减少医疗纠纷,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本术前信息报道制度。
二、术前信息报道内容1. 患者基本信息:姓名、性别、年龄、身份证号、住院号、病区、床号、民族、婚姻状况、职业、家庭住址、联系电话等。
2. 病情信息:诊断、病情危重程度、手术指征、手术风险、术前特殊准备等。
3. 医疗团队信息:主刀医生、助手医生、麻醉医生、护士长、责任护士等。
4. 手术相关信息:手术名称、手术时间、手术地点、手术方式、术中可能使用的麻醉方式、术中特殊要求等。
5. 术前特殊准备:术前药物过敏试验结果、术前用药、术前特殊检查结果等。
6. 患者及家属沟通情况:患者及家属对手术的了解程度、沟通效果、是否签署手术知情同意书等。
三、术前信息报道流程1. 责任护士负责收集患者术前基本信息、病情信息、医疗团队信息、手术相关信息等,并整理成书面报告。
2. 责任护士将术前信息报告交予护士长审核,护士长对报告内容进行核实,确保信息准确无误。
3. 护士长将审核通过的术前信息报告提交至手术室,由手术室工作人员负责接收并做好记录。
4. 手术室工作人员将术前信息报告置于手术间,供麻醉医生、手术医生等术中参考。
5. 术前信息报告一式两份,一份留存于病房,一份留存于手术室。
四、术前信息报道时间1. 术前信息报道应在患者进入手术室前完成,以确保手术团队充分了解患者情况,做好术前准备。
2. 对于紧急手术患者,应在病情允许的情况下,尽快完成术前信息报道。
五、术前信息报道要求1. 责任护士应认真收集和整理术前信息,确保报告内容真实、准确、完整。
2. 护士长应认真审核术前信息报告,对报告内容进行核实,确保信息无误。
3. 手术室工作人员应认真接收和记录术前信息,确保手术团队及时了解患者情况。
4. 术前信息报道应使用规范的表格或文档格式,字迹清晰,便于阅读。
医院术前信息报道制度范本
![医院术前信息报道制度范本](https://img.taocdn.com/s3/m/0cb9732d30b765ce0508763231126edb6f1a76ad.png)
医院术前信息报道制度范本一、总则为确保手术患者的安全,提高手术治疗效果,减少手术风险,医院制定术前信息报道制度,要求各部门严格按照规定执行,确保术前信息的准确性和完整性。
二、术前信息报道内容1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、就诊卡号、联系方式等。
2.病情及诊断:详细描述患者的病情,包括主要症状、体征、辅助检查结果及诊断。
3.术前检查结果:报告患者的血常规、尿常规、便常规、心电图、胸片等术前检查结果。
4.手术风险评估:对患者的手术风险进行评估,包括出血风险、麻醉风险、感染风险等。
5.手术方案:包括手术方式、手术步骤、术中可能遇到的问题及应对措施等。
6.术后护理措施:报告患者的术后护理计划,包括伤口护理、饮食调理、活动指导等。
三、术前信息报道流程1.由主治医师负责收集患者的术前信息,并对信息进行整理和分析。
2.主治医师将术前信息报告给科主任,科主任进行审核和补充。
3.科主任签字确认后,将术前信息报告给手术室、麻醉科等相关科室。
4.手术室、麻醉科等相关科室根据术前信息做好相应的准备工作。
5.术前信息报告过程中,如有需要修改或补充的信息,应及时告知相关科室。
四、术前信息报道时间术前信息应在手术前至少24小时报告给相关科室,特殊情况可适当调整。
五、术前信息报道要求1.信息真实:报告的信息必须真实可靠,不得有任何虚假和误导。
2.信息准确:报告的信息要准确无误,避免因信息不准确导致的手术风险。
3.信息完整:报告的信息要完整全面,确保相关科室能够做好充分的术前准备。
4.及时报告:术前信息应在规定时间内报告给相关科室,避免影响手术进程。
六、术前信息报道的监督与考核1.医院质控部门定期对术前信息报道情况进行检查,确保制度的执行。
2.对违反术前信息报道制度的相关人员,医院将进行严肃处理,纳入绩效考核。
3.对严格执行术前信息报道制度,取得显著成效的部门和个人,医院将给予表彰和奖励。
本制度自发布之日起执行,原有制度与本制度不符的,以本制度为准。
医院网络报装审批管理制度
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第一章总则第一条为规范医院网络报装审批管理工作,提高工作效率,确保网络报装质量,保障医院信息安全和正常运行,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内部各部门、科室、个人以及外部单位在医院网络报装过程中的审批和管理。
第三条医院网络报装审批管理工作应遵循以下原则:(一)统一管理、分级负责;(二)公开、公正、公平;(三)高效、便捷、便民;(四)确保信息安全。
第二章组织机构与职责第四条医院设立网络报装审批管理工作领导小组,负责制定网络报装审批管理制度,监督、指导网络报装审批管理工作。
第五条网络报装审批管理工作领导小组下设办公室,负责具体实施网络报装审批管理工作。
第六条网络报装审批管理工作领导小组办公室主要职责:(一)制定网络报装审批管理制度;(二)负责网络报装审批工作的组织实施;(三)负责对网络报装项目进行审查、审批;(四)监督、指导各部门、科室、个人及外部单位网络报装审批工作;(五)处理网络报装审批过程中的问题。
第三章网络报装审批程序第七条网络报装审批程序分为以下步骤:(一)申请:各部门、科室、个人及外部单位需填写《医院网络报装申请表》,提交至网络报装审批管理工作领导小组办公室。
(二)审查:网络报装审批管理工作领导小组办公室对申请材料进行审查,确认申请事项是否符合医院网络报装规定。
(三)审批:网络报装审批管理工作领导小组对审查通过的申请事项进行审批。
(四)实施:各部门、科室、个人及外部单位按照审批结果组织实施网络报装。
(五)验收:网络报装完成后,由网络报装审批管理工作领导小组办公室组织验收。
第四章网络报装审批条件第八条网络报装审批条件:(一)符合医院信息化建设规划;(二)具备合法的网络设备、线路和人员;(三)具备必要的信息安全保障措施;(四)符合国家、行业相关标准和规范。
第五章网络报装审批期限第九条网络报装审批期限:(一)一般网络报装审批期限为10个工作日;(二)特殊网络报装审批期限由网络报装审批管理工作领导小组根据实际情况确定。
浙江省台州医院手术安排和病人信息告知规定
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浙江省台州医院手术安排和病人信息告知规定(试行)为规范手术安排,及时做好手术病人饮食宣教和信息沟通,减少病人盲目等待,充分利用有限的手术资源,满意病人,根据病人手术流程,特制订各环节工作职责。
一、手术医生职责(1)医生开医嘱安排手术时间时,应认真估计每例手术所需时间,尽可能使上报的手术时间准确,以便麻醉科合理安排。
(2)医生在安排本组手术顺序时,将特殊手术(新开展的、复杂的、外请专家的或长时间的手术)在备注里标出。
(3)手术医生应在规定的时间到达手术室,多次不能准时到达的麻醉科根据情况有权取消其第一台的手术资格。
(4)手术前做好充分准备,禁止故意、随意地多报手术而导致第二天临时停止手术,避免医疗资源浪费。
(5)手术医生应在下午下班前知悉第二天手术调整时间,必要时与病人或家属沟通。
(6)严格按照麻醉科手术安排顺序开展手术,不得随意更换手术次序。
(7)杜绝因术前准备失误而致临时停止手术。
二、麻醉科职责(1)麻醉医生应在手术医生到达前做好麻醉,不应等待手术医生到了以后再行穿刺、麻醉等,浪费时间。
(2)麻醉医生不能随意决定停止手术,确因病情变化需暂停手术,应报麻醉科主任批准,并做好解释和沟通工作。
(3)麻醉医生在当天下午下班前完成第二天手术病人的麻醉会诊及麻醉谈话(特殊情况可延至当晚20:00前完成),杜绝手术前几分钟(病人都已经送到手术室后)作匆忙谈话及会诊,以致不能提前发现手术、麻醉禁忌或麻醉方式选择不妥而临时更改,造成临时停手术现象,引起病人家属的不满。
(4)每天下午15:00前完成第二天手术排班,并反馈至临床科室。
(5)排班时应根据医生上报的手术时间,并结合平时的经验,认真安排各例次手术的接台时间,尽可能做到合理、准确。
(6)记录临时停止手术和随意更换手术次序的科室、医生名单,并报质量改进部。
三、病区护士职责(1)主班护士在接收到麻醉科调整后的手术安排表后,应及时在黑板上记录病人手术时间和手术台号。
医院信息通报制度模板
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医院信息通报制度模板一、总则第一条为加强医院信息管理,确保信息畅通,提高医疗服务质量和效率,根据《医疗机构管理条例》和《医院信息工作条例》等相关法律法规,制定本制度。
第二条医院信息通报制度是指医院内部各部门之间、医院与外部相关机构之间,通过各种形式和渠道,及时、准确、全面地交流和传递信息的规范和做法。
第三条医院信息通报制度适用于医院全体工作人员、部门和外部相关机构。
二、信息通报内容第四条信息通报内容主要包括:1. 医院工作计划、总结、报告等;2. 医疗工作动态、重大病例、新技术、新项目等;3. 医院改革与发展重要决策、实施方案等;4. 部门工作进展、问题和经验交流等;5. 外部相关机构的信息反馈、协作事项等;6. 其他需要通报的重要信息。
三、信息通报方式第五条信息通报方式包括:1. 会议通报:定期或临时召开的会议,对相关信息进行通报;2. 文件通报:通过文件、通知等形式,对相关信息进行通报;3. 内部网络通报:利用医院内部网络平台,发布和传递相关信息;4. 电话、短信、邮件等通讯方式:针对紧急或重要信息,进行及时沟通和传递。
第六条信息通报应当真实、准确、完整、及时,注重保密性和安全性。
四、信息通报流程第七条信息通报流程分为:1. 信息收集:各部门、各科室及时收集相关信息,整理成书面材料;2. 信息审核:相关部门对收集的信息进行审核,确保信息真实、准确、完整;3. 信息发布:审核通过的信息,由信息通报部门或人员负责发布;4. 信息反馈:各部门、各科室对收到的信息进行反馈,如有问题应及时提出;5. 信息存档:将通报的信息进行归档,以便查阅和追溯。
五、监督检查第八条医院设立信息通报监督检查小组,负责对信息通报制度的执行情况进行监督检查。
第九条信息通报监督检查小组有权对各部门、各科室的信息通报工作进行评价和指导,对违反信息通报制度的行为进行处理。
六、附则第十条本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
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医院网报手术通知单制度
手术通知单是为了告知麻醉医师和手术室做好接诊准备,确保手术患者安全顺利的完成手术,为此规范网报手术通知单的要求如下:
1、平诊手术由手术科室于术前一日10: 00前,将手术通知单上的有关项目逐项输入所在科室的计算机终端;手术室于10:00后从计算机上统一调取各科室手术预约资料,并进行物品准备及手术安排(包括手术间号、洗手、巡回护士等);手术科室可从网络上浏览手术安排详情。
未及时预约需添加手术的,由临床科室住院总填写添加手术申请表一临床科主任签字一麻醉科住院总医师安排医师访视患者-麻醉科主任签字、手术室护士长签字一报医务处审批。
2、急诊手术应在通知单上注明“急”,并电话通知手术室,手术室应优先安排。
3、特殊感染、特殊病情、特殊要求或需特殊器械的手术,应在手术通知单备注栏上注明。
4、手术室在安排手术时,应尽量满足科室要求,统筹兼顾。
5、手术室将每台手术患者的科室、姓名、性别、住院号、术前诊断、手术名称、手术部位、手术时间等资料打印在一张纸条上,供接患者时使用,防止接错。
6、手术者必须由本院医生担任,进修实习医生禁止单独执行手术。
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