手术病理标本管理

手术病理标本管理流程

1病理申请单由病房夹存病历中，一律由医生负责填写，其他人不得随意更改，用蓝黑墨水填写，病理单不得有涂改、血渍、体液污染情况。

2填写项目要齐全，同一手术的标本应在病理单上分别标记标本号，病理单上的号与标本袋上的号相对应。

3规定手术医生填写完病理单后，器械护士要负责核对，按规定在标本登记本登记签名。

4严格标本交班制度，手术标本有专室专柜且上锁保管，专人专车封闭运送。

5当日值班护士（器械副班护士）再次检查全部手术标本，合格后将标本与收（送）员逐项交接，在标本登记本上登记互相签名确认。

6妥善保管术中手术标本，对手术切除数量少的标本，器械护士负责将大标本放在手术盘内，小标本放于盐水纱布内用组织钳夹住保存以免丢失，术后与处理标本的医生核对、同时与巡回护士核对送检。对于术中切除标本较多的手术如卵巢癌根治，须设一名跟台手术的医生负责处理标本。手术前巡回护士将标本袋备好在手术间，手术中处理标本的医生将切除的各个组织、淋巴结一一标识后放入相应的标本袋内，一个标本袋只能存放一个标本（按大中小号存）。

7选择合适的浸泡液及规范的标本容器，我院采用10%甲醛

溶液浸泡手术标本，要求液面要没过标本，腔性标本、小标本易漂浮液面的则可放入大纱布覆盖其上再将大纱布淹没，（使用的大纱布要在严格查对手术结束后），将袋口封严防漏液漏气。

8严格执行书面诊断报告制度，一律要求病理科出具有有效签字的书面诊断报告，即使是对术中冰冻切片的诊断也不能只凭电话报告，必须以正式文字的书面报告为准，以防电话传达失真造成不可挽回的损失。

9每天下班前汇报护士长病理标本送检情况成制度，每班有交有接，在班的护士长每班过问送检落实情况。

10任何人不得自行处理或弄错、弄丢标本，认真做到四查即标本固定液、标本数量、标本号、病理申请单，三对即病人姓名、住院号、标本名称。

11严格执行标本交接班制度，标本柜管理8AM——5PM由白班指定人员负责，5PM——8AM由夜班值班人员负责，各班要严格交接查对清点标本总数签名即时上锁且误丢失。

12病理标本柜由工人负责每周日清理清洁。