生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是指人体内部的基本生理功能状态的反映。
它们可以提供关于身体状况的重要信息,并帮助医护人员做出诊断和评估患者的情况。
因此,观察和护理生命体征是提供基本护理的重要组成部分。
常见的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
观察和护理这些生命体征的目的是检测患者的身体功能是否正常,以便及时采取措施预防可能出现的问题。
首先是体温的观察和护理。
体温是指人体在特定条件下的热量产生和散发的平衡状态。
正常体温范围是36℃-37℃。
护理人员可以使用体温计测量患者的体温,并将结果记录在护理记录表上。
如果体温过高或过低,护理人员应及时采取措施,如给予退热药物或保暖措施,以帮助恢复体温到正常范围。
其次是脉搏的观察和护理。
脉搏是指血液在动脉中通过的脉动。
护理人员可以使用手指触摸患者的脉搏,并记录每分钟的脉搏数。
正常成年人的脉搏范围是60-100次/分钟。
如果脉搏过快或过慢,护理人员应及时采取措施,如安抚患者、增加液体摄入或给予心脏药物。
第三是呼吸的观察和护理。
呼吸是指氧气通过鼻子或口进入肺部,然后二氧化碳通过肺部呼出的过程。
护理人员可以观察患者的胸部的起伏或听诊呼吸音,并记录每分钟的呼吸次数。
正常成年人的呼吸频率范围是12-20次/分钟。
如果呼吸困难或呼吸频率异常,护理人员应及时采取措施,如给予氧气或进行适当的呼吸训练。
最后是血压的观察和护理。
血压是指血液对血管壁施加的压力。
护理人员可以使用血压计测量患者的血压,并记录收缩压和舒张压的数值。
正常血压范围为收缩压120-140mmHg,舒张压80-90mmHg。
如果血压过高或过低,护理人员应及时采取措施,如给予降压药物或增加液体摄入。
观察和护理生命体征的过程需要护理人员具备一定的专业知识和技能。
护理人员应具备正确的测量方法和工具使用方法,并密切观察患者的情况。
同时,护理人员应善于沟通和交流,及时汇报患者的生命体征变化,以便医生做出准确的判断和决策。
总之,观察和护理生命体征是提供基本护理的重要环节。
第十章 生命体征的观察与护理
正常血压及其生理性变化
血压blood pressure:指血管内流动的血液对单位面积血管 壁的侧压力。 收缩压systolic pressure心室收缩时,主动脉压急剧升高, 在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压称为收缩压 舒张压diastolic pressure当心室舒张时,主动脉血压下降, 在心室舒张末期动脉血压降到最低值,称为舒张压 平均动脉压mean arterial将一个心动周期中每一瞬间的动 脉血压的平均值称为平均动脉压。 脉压pulse pressure收缩压与舒张压的差值称为脉压。
常见热型
定
义
稽留热
Continued fever
体温持续高于正常,24小时波动不超过1℃ 体温持续高于正常,24小时波动在1℃
驰张热
Remittent fever
24小时内体温波动很大,可能突然上升数次, 间歇热 又突然下降至正常或正常以下,有时可能间隔 Intermittent fever 数日不发热
一、血压的形成及其影响因素 (一)血压的形成 (二)影响因素 心脏每搏输出量 心率 外周阻力 主动脉和大动脉管壁的弹性作用 循环血量和血管容量的比例
二、正常血压及其生理变化
(一)正常血压(成人) 90mmHg≤收缩压≤139mmHg
年龄组
1月 1岁 6岁 10~13岁
正常体温及其生理性变化 异常体温的观察与护理
体温的测量
一、体温的产生及生理调节
体核温度core temperature: 机体深部包括心、肺、脑和腹腔脏器的温度。
体温
体表温度shell temperature: 皮肤温度
体温的产生及生理调节
体温的产生:糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的氧化分 解产生的能量,50%转为体热以维持体温,并不断地以热
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称,通过对生命体征的观察可以了解疾病的发生、发展和转归的情况,为诊断、治疗提供准确的依据。
1 操作步骤1.1 操作前准备:检查体温计、血压计等无破损,清点体温计数目评估病人,做好物品、环境、护士及病人准备。
1.2 核对解释:携带用物至床旁,核对并向病人解释告知病人在操作中需注意的事项以取得其配合。
1.3 安置体位:协助病人采取坐位或卧位。
1.4 异常体温的观察及处理根据发热程度的高低,发热可分为低热、中度热、高热及超高热。
以口腔温度为例,低热不超过38摄氏度,中度热在38摄氏度—39摄氏度之间,高热在39摄氏度—40摄氏度,超高热体温达40摄氏度以上。
高热的病人需每4小时测量一次体温,待体温恢复正常后,逐渐递减为每日2次,同时需观察病人的面色、脉搏、呼吸和血压及出汗等体征。
如体温高达40摄氏度持续不退,应给于降温。
一般采用物理降温。
若体温超过39摄氏度,可用冰袋冷敷头部。
体温超过39.5摄氏度,可用酒精擦浴或在身体大动脉处冷敷。
高热时由于迷走神经的兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少而影响食物的消化吸收。
另外,分解代谢增强,营养物质及维生素大量消耗,应给病人营养丰富且易消化吸收的流食或半流质饮食,如稀米粥、蛋羹、面条、汤等,鼓励病人少食多餐;高热还可导致水分大量丢失,因为高热时病人呼吸加快,蒸发水分增多,皮肤汗液增多也丢失大量水分,所以要鼓励病人多饮水。
高热的病人退热时,会出现大量汗出,应及时用干毛巾为病人擦干汗液,更换内衣或床单,保持病人皮肤清洁、干燥。
高热的病人机体代谢率增快,体温每增高1摄氏度,代谢率将增快7%,而致机体消耗多、进食少、体质虚弱,故应卧床休息。
同时应注意调整高温环境,使病人感到舒适。
体温过低的病人一般温度不超过35摄氏度,常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。
前者由于体温调节中枢尚未发育成熟,对外界的温度变化不能白行调节;后者则因末梢循环不良,尤其在低温环境下,机体散热大于产热而使体温下降。
对生命体征的观察与护理
注意患者的舒适度:在监测过程中,应注意患者的舒适度,避免因监测设备的使用给患者带来 不必要的痛苦和不适。
维护保养
定期检查设备: 确保设备正常运 行,及时发现并 解决问题
清洁保养:保持 设备清洁,防止 灰尘、污垢对设 备造成损害
Part Two
生命体征的护理
护理原则
保持呼吸道通畅
维持循环系统正 常功能
维持体温在正常 范围
保持正常排泄功 能
护理措施
定期监测体温、脉搏、呼吸、 血压等生命体征指标
保持呼吸道通畅,及时清理 呼吸道分泌物
维持适当的体位,避免剧烈 运动和过度疲劳
给予营养支持,保证充足的 营养摄入
护理技巧
保持呼吸道通畅,定期给病人吸痰、 翻身和拍背。
观察指标
体温:反映人体新陈代谢 和免疫功能
脉搏:反映心脏的收缩功 能和血管的弹性
呼吸:反映人体的通气功 能和酸碱平衡状态
血压:反映心脏的泵血功 能和血管的阻力
注意事项
观察生命体征时要保持安静,避免影响患者 观察时要及时记录,确保数据的准确性和完整性 注意观察患者的表情和反应,了解患者的感受和需求 对于异常情况要及时处理,并通知医生进行救治
观察面色:判断 患者是否缺氧或 发绀
测量体温:了解 患者有无发热或 低体温
监测呼吸:观察 呼吸频率、节律 和深度
监测脉搏:评估 心脏功能和循环 状态
观察频率
观察频率:每小时测量一次体温、脉搏和呼吸频率 观察方法:采用合适的测量工具和记录表格 观察内容:注意观察生命体征的变化趋势和异常情况 注意事项:在测量过程中,注意保持安静、舒适的环境,避免干扰和误差
生命体征的观察和护理
冲净擦干 冲净擦干备用
体温计的检查法
3、体温测量
步骤:备物、解释。
– 口温:舌下热窝。3~5分钟。 – 腋温:腋窝深处夹紧。8~10分钟。 – 肛温:轻插肛门3-4厘米。3分钟。 – 擦净、读数、记录、消毒。
口 温 测 量
腋 温 测 量
肛 温 测 量
注意事项
检查、清点体温计,正确甩表;切忌 放入热水。
第八章 生命体征的观察与护理
生命体征(vital signs)
体温、脉搏、呼吸和血压的总称
体温:(体核温度)身体胸腹腔、 中枢神经的温度。
皮温:(体壳温度)易受影响,较前 者低,易测量。
基本概念
体温 身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度 特点:相对稳定且较皮肤温度高 皮肤温度也称体表温度
正常体温及其生理变化
通常直肠温度>口腔温度>腋下温度 口温 、腋温、肛温的正常值
部位
平均温度
腋窝
36.7℃
口腔
37℃
直肠
37.5℃
二、体温评估
体温过高 体温过低
(一)体温过高
1.发热(fever, pyrexia)
由于致热原作用于体温调节 中枢或体温中枢功能障碍等原因 导致体温超出正常范围。
2.心动过缓(bradycardia) 成人脉率每分钟少于60次
(二)节律异常
1.间歇脉(intermittent pulse): 2.脉搏短绌(pulse deficit):
(三)强弱异常
1.洪脉(full pulse): 2.丝脉(thready pulse): 3.交替(alternanspulses):
口温测量禁忌症。注意:进食吸烟后 隔30分钟测量。
腋温测量禁忌症。注意:擦干汗液, 夹紧。
护理学基础生命体征的观察与护理
变异
正常人的呼吸是规律且稳氧等。
呼吸异常的原因与分类
原因
呼吸异常可能由多种原因引起,包括 呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒 等。
分类
呼吸异常可分为呼吸过速、呼吸过缓 、潮式呼吸、间歇呼吸和不规则呼吸 等。
呼吸异常的观察与护理措施
观察
观察患者的呼吸频率、深度、节律以及伴随症状,如咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
保持呼吸道通畅,给予吸氧、雾化吸入等,协助患者采取舒 适体位,遵医嘱使用药物。
机械通气的定义与应用
定义
机械通气是指利用机械装置来控制和辅助呼吸,以维持正常的气体交换。
应用
机械通气适用于各种原因引起的呼吸衰竭,如COPD、哮喘、肺炎等。
机械通气的观察与护理措施
观察
观察机械通气患者的生命体征、 血气分析结果、呼吸机参数等。
心动过缓的观察与护理措施
观察
密切观察患者的心率变化,注意患者是否有头晕、乏 力等表现。
护理措施
根据患者的具体情况,采取相应的护理措施,如心理 护理、生活护理、用药护理等。同时注意观察患者的 病情变化,及时调整护理措施。
04
呼吸的观察与护理
正常呼吸及其变异
正常呼吸
正常人的呼吸频率为16-20次/分,呼吸深度为5-6次/ 分,呼气与吸气之比为1:1.5。
护理措施
根据患者的具体情况,制定相应的护理措施。这可能包括指导患者保 持良好的饮食和水分摄入,避免长时间站立或突然改变体位等。
06
生命体征的协同观察与护理
生命体征的协同观察方法
01
02
03
04
体温
观察患者的体温变化,注意观 察发热或体温过低的情况。
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理
护理学基础之第九章生命体征的观察及护理1.体温也称体核温度,是指身体内部(胸腔腹腔和中枢神经)的温度。
皮肤温度也称体表温度。
2.弛张热体温持续高于正常,24小时波动在1℃以上,多见于败血症等患者。
3.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中出现一次过早发生的搏动后,有一段延长的代偿间期,称之间歇脉。
4.脉搏短绌在单位时间内脉律少于心律,称为脉搏短绌。
5.二联律每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动,称为二联律。
二选择题(一)A型题(C)1.患者,女,28岁,感冒发热,T 40℃,神志清楚,此时应选择A.头部用冰袋B.头部用冷毛巾C.酒精擦浴D.头部置冰槽内E.足部放热水袋(D)2.患者,肖某,呼吸由浅慢逐渐加快加长,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒,又出现上述状态呼吸,周而复始,该患者呼吸为A.间断呼吸B.浮浅性呼吸C.长大呼吸D.潮式呼吸E.吸气性呼吸困难(B)3.患者张某,入院7天,每日体温波动在37.8℃~40℃,其热型为A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热(D )4.患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微紫绀,神志清楚,通常属于哪种呼吸困难A.喘息性B.吸气性C.浮浅性D.呼气性E.混合性(D)5.支气管哮喘患者为了减轻呼吸困难,给予氧气吸入,其吸氧方式为A.加压给氧B.酒精湿化C.高浓度间断吸氧D.低浓度持续吸氧E.低浓度间断吸氧(C)6.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是A.静脉注射双氧水B.低流量持续吸氧C.高压氧D.高流量间歇吸氧E.氧气湿化瓶内加酒精(C)7.患者林某以发热待查入院,体温39℃左右,有时高低不一,日差在2℃左右,持续五天不退,脉搏96次/分,查体口腔粘膜干燥,左颊粘膜有一溃疡面,基底潮红,该患者的体温属于的热型是A.不规则热B.间歇热C.弛张热D.稽留热E.回归热(C)8.为患者测量血压时,血压计袖带下缘距肘窝的距离是A.1cm B.1.5cm C.2cm~3cm D.3.5cm~4cm E.5cm( A )9.护士需要重复测量血压,要驱净袖带内气体,使汞柱降至“0”点,其目的是A.避免连续加压使肢体循环受阻B.避免连续加压使肢体循环加快C.避免加压过度给患者造成不适感D.避免袖带长时间接触肢体造成不适E.避免输气球加压过度造成气球损坏(二)X型题(CDE)1.疾病与热型不符的是A.弛张热见于败血症B.不规则热见于肿瘤C.稽留热见于疟疾D.间歇热见于肺炎E.波浪热见于伤寒(ABCDE)2.病情与脉搏异常相符合的是A.高热可出现速脉B.洋地黄中毒可出现二联律C.心房纤颤可出现绌脉D.颅内压升高可出现缓脉E.间歇脉多见于心脏病患者(ACE)3.测量血压时能使血压偏低的因素有A.袖带过紧B.袖带过松C.水银不足D.充气过高E.衣袖过紧三判断改错题(√)1.皮肤温度也称体表温度。
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肺 静 脉 肺 动 脉
左 心 右 心
动 脉 静 脉
毛 细 血 管
组 织 细 胞
❖ 正常呼吸:
❖
正常成人在安静状态下呼吸为16-20次/min,节律规则,均匀无声
不费力。
年龄
性别
运动
情绪
其他
❖ 呼吸的生理性变化:
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呼吸的调节
神经调节
反射性调节
化学性调节
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异常呼吸的观察与护理
频率异频率异 呼吸过速:呼吸频率快而有规律,>24次/min。常见于高热、甲亢等患者。 常 呼吸过慢:呼吸频率缓慢而有规律,<10次/min。
❖ ❖
❖ 体温
❖
体核温度 特点:温度较稳定,不受外界的影响。 体表温度 特点:可随环境温度和衣着的厚薄而的变化。
❖ 正常值:
❖
正 常 范 围(机体三个部位的体温值)
❖ 部位
摄氏温度/℃
华氏温度/F
❖ 腋窝
36.0-37.0
96.8-98.6
❖ 口腔
36.3-37.3
97.3-99.0
❖ 直肠
36.5-37.3
❖ 驰张热:体温持 续高于正常,24 小时波动1℃。 多见于败血症、 风湿热。
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❖ 间歇热:24小时内体温波动很大, 可能突然上升数次,又突然下降 至正常以下,有时还可能间隔数 日不发热。多见于疟疾、成人肺 结核等。
❖ 不规则热:发热不规律,持 续时间不定,多见于流行性 感冒、癌性发热等。
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97.3-100.0
℃与F的换算方法: ℃=(F-32)×5/9 F= ℃×9/5+32
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体温的生理性变化
生活节律
年龄
受生理性 变化影响
性别
其他
运动
其波动范围在0.5-1.0℃
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异常体温的观察与护理
体温过高
是指个体体温升高超过正常范围,即腋
窝温度超过37℃,口腔温度超过37.2℃,直肠温度超过37.7℃。
的前提。
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正常血压范围
收缩压为:90~139mmHg (12-18、5KPa)
舒张压为:60~89mmHg (8-11、9KPa) 脉压差为:30~40mHg (4-5、33KPa)
血压年龄的生理性血压变随化年:龄的增长而增高,小儿血压比成人低。儿童血压的计算
公式:收缩压=80+年龄×2;舒张压缩=收缩压× 2/3
❖ 4、口腔:唾液腺分泌减少,致溶菌酶减少。
❖ 5、甲状腺、肾上腺、脑垂体等内分泌腺功能增加, 故长期发热可使其功能衰竭。
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坠床 脑细胞受损
消瘦 水分丢失 营养不良 抵抗力下降
口腔感染
功能衰竭
发热的观察护理
病情观察
降温
补充水分和营养
护理措施
口腔护理
皮肤护理
心理护理
减少消耗
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体温过低
原因
率
常见于高热、甲亢、心衰、贫血、休克等。
异 常
缓脉
指成人在安静状态下脉率少于60/min 。 常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减等。
节
间歇脉在一系列均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的脉
搏,
律
其后有一较正常延长的间歇,亦称为过早搏动。
异 每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏 动,前者称二联律,后
常 者称三联律。偶发可见于健康青年女性,多见心脏器质性病变。
异常呼吸护理
严密观察病情
适当休息与活动 吸氧
爱心、关心 细心、耐心
足够的营养与水分
心理护理
健康教育
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血压的观察护理
❖ 正常血压及其生理性变化
❖ 血压 在血管中流动着的血液对血管壁的侧压力。
❖ 收缩压:当左心室收缩时,动脉内的血液对动脉管壁的压力最高。
❖ 舒张压:当左心室舒张时,动脉内的血液对动脉管壁的压力最低。
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做好健康教育 解除心理顾虑 保持情绪稳定
思考题:
❖ 1、正常呼吸血压的范围、其受哪些因素的影 响?
❖ 2、如何判断呼吸频率、节律、深浅度的改变 以及高血压、低血压,一旦出现异常呼吸、 血压你应怎样合理处理?
❖ 3、影响测量血压准确性的外界因素有哪些? ❖ 4、需长期观察血压的病人应如何保证测量血
❖ 2、体温有哪些生理性变化? ❖ 3、一旦发现体温异常,你应作哪些护理?
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脉搏、呼吸、血压的观察与护理
❖
❖ 1、熟悉正常脉搏、呼吸、血压及生理性变 化。
❖ 2、掌握异常脉搏、呼吸、血压护理。 ❖ 3、学会异常脉搏、呼吸、血压的观察。
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❖ 脉搏的观察护理
❖ 正常脉搏及生理性变化
❖ 概念 脉搏是随心脏的收缩和舒张、动脉内的压力呈周期性变化, 使动脉管壁产生有节律的搏动。
性别
中年以前女性血压略低于男性5mHg ,绝经后血压又逐渐升高,
男昼夜性与差睡别眠不显傍著晚。血压高于清晨。过度劳累或睡眠不佳时,血压稍增高。
环境
在寒冷环境中血压可上升,高温环境血压可略下降。
部位
约有1/4的健康人两上肢的血压不相等,右上肢稍高于左上肢10-
20m体型mHg;肥下胖肢及比体上重肢过高重2的0~人4血0m压m较H高g。。 体位 立位血压略高于坐位血压;坐位血压稍高于卧位血压。 其他 紧张、剧烈运动、恐惧、吸烟、情绪激动及疼痛均可导致血压升高,
❖ 正常脉搏:
❖
应从四个方面观察:频率、节律、强度、动脉壁弹性。
❖
正常成人安静状态下脉率为60-100次/min;脉律规则,即间隔时
间相等;强弱相等;动脉管壁光滑、柔软、有弹性。
脉搏的生理性变化:
年龄
性别
体型
情绪
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活动
药物
其他
异常脉搏的观察与护理
脉
速脉
指成人在安静状态下脉率大于100次/mi。
缓脉
同一单位时间内脉率少于心率,听诊时脉律完全不
规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤颤。
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异常脉搏的观察与护理
洪脉
脉搏搏动强大有力。多见于高热和甲亢等病人。
强
细脉
脉搏搏动细弱无力。扪之如细丝,又称丝脉。常见于大
出血、休克、心衰、主动脉瓣狭窄等病人
弱
异
交替脉 是一种节律正常而心室收缩强弱交替出现的脉搏。常见
吸气性呼吸困难:吸气费力,吸气时显著困难。常见于喉、气管及 大支气管炎症、异物或肿瘤。
呼
吸 呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。 困 常见于肺气肿、支气管哮喘。
难
混合性呼吸困难:吸气与呼气均费力,呼吸频率增加。常见重症肺 炎、肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液、自发性气胸等。
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压的准确性?
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体温中枢发育 未成熟
低温环境
疾病或创伤
低温麻醉
❖ 分度:
轻度:32-35℃;中度:30-32℃;重度:30℃以下。
临床表现:
发抖、皮肤苍白、血压下降、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识 模糊、嗜睡甚至昏迷。
护理
保暖
监测生命体征
健康教育
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思考题:
❖ 1、何谓稽留热、驰张热、间歇热、不规 则热、缓脉、速脉、绌脉、间歇脉、交替脉、 奇脉、洪脉、丝脉?
❖ 血压的形成及
❖
影响因素
1、心输出量:心室泵血是血压形成的动力和基本因素。
❖
2、外周阻力:外周阻力是形成血压的基本因素。动脉血压与心输
出量和外周阻力成正比。
❖
3、大动脉管壁的弹性:使心室收缩射血时收缩压不至太高,在心
室舒张时舒张压不至太低。
❖
4、循环血量与血管容量:心血管系统内足够的血容量是血压形成
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异常血压的观察与护理
高血压
异常血压类型
低血压 脉压增大
脉压减小
未服用抗高血压药
低于正常范围且有
收缩压≧140mmHg, 明显的血容量
和/或舒张压≧90mHg。 不足的表现
>40mmHg
<30mmHg
充分休息,减少活动 合理饮食:三低两高
异常血压的护理
观察血压变化 做到“四定”
指导患者按时服药
常 于高血压性心脏病、心肌梗塞、冠心病。
奇脉 吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终末时增强的脉搏。 常见于心包腔积液、缩窄性心包炎。
弹 性
水冲脉 是指骤起骤降、急促有力的脉搏。多见于甲亢、主动脉 瓣严重关闭不全、脉压增大。
异 指动脉壁变硬,失去弹性呈条索状。触诊时如按在琴弦上。多见于动
常 脉硬化。
实用文档
实用文档
呼吸过度:是一种深大而规则的呼吸。多见于尿毒症、糖尿病等引 深 起的代谢性酸中毒的病人。
度 异
常 呼吸浅快:是一种浅表而不规则的呼吸,见于呼吸肌麻痹、胸肺有 疾患、休克、呼吸衰竭及濒死病人。
蝉鸣样呼吸:即吸气时有一种高音调的哮鸣音。见于喉头水肿、喉
音 响
头有异物。
异 鼾声呼吸:由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积。多见昏迷病 常 人。
❖ 发热程度: 低 热:37.5-37.9℃
❖
中度热: 38.0-38.9 ℃
❖
高 热: 39.0-40.9 ℃
❖
超高热: 41 ℃以上 可引起永久性脑损伤。
❖
体温过低
是指体温低下正常范围。当体温低35℃
时称为体温不升,是病情危险的表现。
实用文档
发热过程
体温上升期 产热>散热
发热过程
高热持续期 产热=散热
发热对机体的影响
?
❖ 有利 一般白细胞增高,是机体防御性反应。