生命体征测量法操作评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作，通过对患者的生命体征进行监测，可以及时了解患者的身体状况，评估病情的严重程度，并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映，监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下：1. 准备工作：戴上洁净的一次性手套，取出体温计，准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁：用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分，确保其干净卫生。
3. 位置选择：根据患者的情况选择合适的体温监测位置，一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量：将体温计插入监测位置，确保与体内接触良好，等待足够的时间（一般为3分钟），记录下体温数值。
5. 记录：将测得的体温数值记录到患者的病历中，包括测量时间和位置。
评分标准：体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定，一般来说，正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕，对于高热或低体温的患者，应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映，通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下：1. 准备工作：洁净双手，佩戴手套，取出手持脉搏计。
2. 位置选择：根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置，一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧：用手轻轻握住动脉，寻找到脉搏搏动的感觉，并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录：将测得的脉搏次数记录到患者的病历中，并注明测量时间和位置。
评分标准：脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定，正常成人脉搏范围为60-100次/分钟，若脉搏过快、过慢或不规则，应引起警惕，并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程，通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度，评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下：1. 准备工作：清洁双手，戴上手套，取出计时器。
生命体征测量技术(呼吸的测量)评分标准
目的：1、判断有无呼吸异常
2、动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能情况
3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
准备
评估：①了解患者年龄、性别、情绪；②了解诊断、病情、治疗；③患者心理状态、合作程度
5
环境：环境整洁、安静、安全、光线充足
5ห้องสมุดไป่ตู้
5
理论提问
5
总分
100
签名
护士：洗手、戴口罩、着装整洁
5
用物：检查并备齐：秒表（手表）、记录本、笔（必要时备棉花）、速干（免洗）手消毒液
5
操
作
过
程
将用物携至床旁，用两种以上方式核对患者姓名、床号、住院号
5
自我介绍（职务、姓名）、可做分散注意力的其他沟通
5
询问20～30分钟内有无活动、进食、洗澡、情绪激动等
5
协助取卧位或坐位
5
将手放于患者的诊脉部位，分散注意力
5
观察患者胸部或腹部起伏（一吸一呼为一次）
5
正常呼吸测30秒乘以2
5
异常呼吸患者或婴儿应测1分钟
5
读数，注意呼吸频率、节率、音响、形态及有无呼吸困难等特殊情况
5
取舒适体位，整理床单元
5
操作后处理
清理用物，按规范处理
5
洗手
5
记录
5
综合评价
关爱患者，护患沟通有效
5
操作者综合评价（逻辑性、熟练程度）
生命体征测量操作方法及评分标准
生命体征测量操作方法及评分标准相关知识点一、体温测量的注意事项1.测量体温前应清点体温计数量,并检查有无破损,定期检查体温计的准确性2.婴幼儿、意识不清或不合作患者测温时，护士不宜离开。
3.婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或张口呼吸者，禁忌测量口温。
4.运动、进食、冷热饮、冷热敷、沐浴、灌肠者患者应推迟30min后测量温度。
5.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的患者，不宜腋下测温.6.腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测量法。
7.体温和病情不相符合时重复测温，必要时可同时采取不同的测量方式作为对照。
二、呼吸、脉搏测量的注意事项1.当脉搏细弱难以触诊时，可用听诊器听诊心率1min代替。
2.偏瘫患者选择健侧肢体测量脉搏。
3.除桡动脉外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
4.不可用拇指诊脉。
5.患者脉搏如有异常，应测量1min，如有脉搏短绌，应有两名护士同时测量，一人听心率，一人听测脉率，有听心率者发出”开始”和“结束”的口令，计时1min。
6.测量呼吸时宜取仰卧位，一起一伏为一次呼吸。
7.患者呼吸如有异常，测量1min，呼吸微弱者用棉絮置患者鼻孔前，观察棉絮被吹动的次数，测量1min。
三、血压测量的注意事项1.血压监测应在患者平静时进行，遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。
2.测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。
3.偏瘫患者选择健侧上臂测量。
4.测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。
5.如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至：“0”，稍休息片刻再行测量，必要时双侧对照。
四、电子血压计使用注意事项（以欧姆龙HEM-7136为例）1、使用注意事项①测量前至少休息15分钟以上，连续测量时，至少间隔2分钟以上，取两次结果的平均值。
②请勿在进食、饮酒、抽烟、运动和淋浴后立即测量，至少等30分钟后才开始测量。
生命体征测量法操作方法及评分标准
生命体征测量法操作方法及评分标准（一）目的1、测量、记录病人体温、脉搏、呼吸、血压，判断有无异常。
2、分析体温热型及伴随症状，为诊断/治疗、护理提供依据。
3、通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、 护理提供依据。
4、测量呼吸情况，监测呼吸变化。
5、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
注：用物准备时每缺一项扣0.5分(三）指导内容1、告知病人测口温前30min勿进过冷、过热的食物，避免剧烈运动，冷热敷、坐浴、灌肠等。
测口温时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计。
2、根据病人实际情况，可指导病人学会正确测量体温的方法。
3、告知病人测量脉搏时的注意事项。
4、根据病人实际情况，可以指导病人学会正确测量体温的方法。
5、告知病人测量血压时的注意事项6、根据病人实际情况，可以指导病人或者家属学会正确测量血压的方法。
（四）注意事项1、婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温；腹泻/直肠或肛门手 术者禁止测肛温；心肌梗死者慎测直肠温；极度消瘦者禁测腋温。
必要时，护理人员应当 守候在病人身旁。
2、如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
3、发现病情不符实应当、重新测量。
4、如病人不慎咬破体温计时，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
5、如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
6、偏瘫病人测健侧。
7、不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
8、脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，由听心率的 护士发出开始、停止的口令，同时测量1min。
9、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。
10、呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。
11、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果。
胸件勿整个塞入袖带内，胸件 的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重。
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
触诊肱动脉，听诊器置于肱动脉，边听诊边充气，待肱动脉搏动音消失后，再升高30nιmIIg后，缓慢放气；双眼随汞柱下降，平视汞柱表面。
10
读出血压值。
5
间隔Imin后再次测量。
2
两次结果相差大于5mmHg时，测量第三次，结果取平均值。
3
若双侧脉搏不对称，或初次测量血压不正常者，应进行对侧血压测量。
2
生命体征体格检查临床技能操作评分标准
考生姓名：监考老师：日期：年月日
项目
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）
2
操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意
2
评估环境，保护患者隐私
2
完全暴露患者检查部位，注意保暖
2
体位：坐位或者卧位（医者立于患者右侧）
2
体温
3
呼吸
15
观察胸部起伏，观察胸式呼吸和腹式呼吸，观察30秒以上，计算呼吸频率
5
观察呼吸节律
5
报告结果：呼吸次/分，节律整齐，无潮式呼吸，间停呼吸、抑制性呼吸和叹气呀呼吸
5
血压
40
检查血压计
5
患者取坐位或卧位，休息至少5分钟
3
暴露患者上肢，并轻度外展，肘部置于心脏同一水平
5
将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，下缘离肘窝以上3cm,气袖中央为肱动脉表面。
10
确认将体温表汞柱甩到35C以下
2
将体温计头部置于患者腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，IOnlin后读数
4
报告诊槎动脉近手腕处，稍加压力，触诊30秒以上
3
计数核动脉搏动次数，计算1分钟频率
生命体征测量法及质量评分标准
生命体征测量法评分标准（试行版）生命体征测量法操作相关要点体温测量【评估要点】1评估患者意识、配合程度、测量部位皮肤情况。
2评估患者发热状况,判断热型。
【操作要点】1查看体温计,确认水银柱刻度在35℃以下。
2向患者解释测量体温的方法及注意事项,取得患者配合。
3根据患者病情选择合适的体温测量方式(腋下口腔、直肠)(1)腋下测温:擦干腋窝,将体温计水银端放于腋窝深处并协助患者屈臂夹紧,使其紧贴皮肤,测量时间为10分钟。
(2)口腔测温:将口表水银端斜放于患者舌下,嘱患者紧闭口唇,勿用牙咬,用鼻呼吸,测量时间为3分钟。
(3)直肠测温:患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3~4cm,手持体温计,测量时间为3分钟。
4取出体温计,读数。
5体温计用纱布擦拭后放入络合碘溶液中浸泡30分钟,清水冲净、擦干,置于干燥容器内保存备用。
6选用耳温计测量时,先打开耳温计开关,将患者耳郭轻轻向后直拉,耳温计探头插入耳内,打开测量开关,直至温度值出现为止。
【指导要点】1告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮,避免进行冷热敷、沐浴、运动、灌肠等。
2指导患者正确使用体温计,告知患者体温计意外损坏后防止汞中毒的处理方法。
3指导患者切忌将体温计放于热水中清洗或煮沸消毒,以免引起爆炸。
4告知患者正常温度值口温36.3℃~37.2℃C,腋温36.0℃~37.0℃,肛温36.5℃~37.7℃℃。
【注意事项】1婴幼儿、意识不清或不合作患者在测体温时,需专人守护2婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难患者,禁忌测量口温。
3进食、吸烟、面颊部行冷热敷患者应推迟30分钟后测口腔温度。
4腋下有伤口、感染、出汗较多、极度消瘦的患者,禁忌腋下测温;沐浴后需待30分钟后再测腋下温度。
5腹泻、直肠或肛门手术患者禁忌直肠测温,心肌分者开梗死患者不宜直肠测温6体温和病情不相符时须重复测温,必要时可同时采取两种不同的测量方式进行对比。
生命体征测量技术考核评分标准
肋；卧位平腋中线，位置
肘部伸直，外展45度。
错误扣2分
10
3.
血压计平放，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
1
注气过猛导致水银柱溢
4.
打开血压计，开启水银开关
1
出扣5分
测
5.
驱尽袖带内空气，将袖带平整无折地缠于上臂中部，松紧以
1
充气不足或充气过度扣5
血
能放入一指为宜。
分
压
6.
下缘距肘窝2-3cm(进出气管置于肱动脉处)
1
夹不紧体温计者禁测腋
(5)1Omin后取出，用纱布擦拭体温计
3
温扣2分
(6朦数
2
(7序消毒并记录结果
2
测肛温
测肛温时未口述：腹泻、
(1)协助患者取侧卧屈膝位或仰卧位，漏出肛门
2
直肠或肛门手术、心肌梗
⑵将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4Cm
2
死及某些心脏疾病患者
⑶3min后取出，用纱布擦拭肛温计
2
不可测肛温，扣2分
测腋温
⑴解开患者衣扣(避免过度暴露患者)；协助患者取舒适卧位，
2
呼吸者禁测口温扣2分舌下热窝在舌系带两侧，
注意保暖
位置错误扣2分
⑵用纱布或毛巾擦拭腋下汗液
1
测腋温时未口述：腋下有
⑶将体温计水银端置患者腋下，紧贴皮肤夹紧，屈臂过胸前，
2
创伤、手术、腋下出汗较
避免脱落
多者，肩关节受伤或消瘦
(4)向患者交代测体温的注意事项
测试30sX2
2
4/min扣15分
5.
口述：如有异常，测量IInin,如有脉搏短缁，应有2名护士同时测量，一人听心率，另一人听脉率，由听心率者发出
生命体征监测技术操作考核评分标准
2
2
3
2
2
1
1
2
1
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
无菌手套
使用法
12
1. 检查无菌手套包装有无破损、灭菌日期及手套号码；
2. 从手套袋内取手套时无污染；
3. 戴手套时手套外面不被污染。
4. 脱手套时，用戴手套的手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，已脱下手套的手指插入另一手套内面，将其翻转脱下
5. 将手套丢弃于医用垃圾桶内
2
3
2
3
2
1
2
1
2
1
0
1
0
1
0
0
0
0
0
0
评价
20
1. 严格执行查对制度
2. 无菌操作时无菌观念强，操作过程无污染（双臂保持在肩以下腰以上，不跨越无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换）
3. 操作准确、轻巧、熟练、节力，物品放置合理、取放有序；
5
10
5
2
2
2
1
1
1
1
1
0
0
0
0
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0
0
0
0
取用无菌溶液
12
1. 核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期、瓶身有无破损、瓶口有无松动，检查药液质量；
2. 用注射器抽吸溶液及推入无菌碗内，无污染；
3. 注射器按医用垃圾处理，针头弃于锐器盒内；
4. 消毒瓶口、贴瓶口贴或无菌纱布及橡皮筋包盖瓶口，记录开瓶日期、时间及责任者。
生命体征测量技能技术总结操作评分标准
精心整理生命体征测量技术评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因得分准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分） 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根（甩至35°C 以下）、棉签、消毒纱布2块；血压计；听诊器；有秒针的表；记录本；笔。
如测肛温可另备液状石蜡。
治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。
（物品摆放一处不合理扣0.5分，4 6 5少一种扣1分）3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。
（未做不得分）操作流程质量70分1、携用物至床旁，核对并向病人解释。
（少一项扣1分）2、了解病人的身体状况，有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。
（少一项扣2分）3、测体温（以腋温为例）：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前5-10分钟，必要时托扶病人手臂。
10分钟后取出并用纱布擦拭体温计；检视体温计读数；将用过的体温计放于消毒液中。
（一项不符合要求扣1分）4、测脉搏：协助病人采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面；操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感到脉搏波动为宜。
一般病人可以测量30秒。
脉搏异常的病人应测量1分钟。
（一项不符合要求扣1分）5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸，观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒；危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情3888825442况，计数1分钟。
（一项不符合要求扣1分）6、测血压：（1）病人取仰卧位或坐位，将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
（2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2--3cm，松紧以能放入一指为宜，打开水银槽开关。
（3）戴好听诊器，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处，打气至肱动脉搏动音消失，再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气，至听诊器听到的第一搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。
生命体征测量操作考核评分标准
1.5
1
0
9.使病人取坐位或卧位，协助病人脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部；（不符合要求全扣）
2
1.5
1
0
10.保持血压计“0”点，病人手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线）。
4
3
2
1
11.放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱病人手臂放平，平整无折的将袖带缠于病人上臂中部，使袖带下缘距肘窝上2~3cm；松紧以能放入一指为宜（每项1分）
3
2
1
0
4.将体温计水银柱甩至35度以下，用纱布擦拭后放回络合碘消毒液中浸泡，30min后取出清水冲洗，擦干，放清洁容器内备用。
4
3
2
1
5.测脉搏前评估患者是否为活动后，向患者解释测量脉搏的方法。（可利用测体温的时间测量呼吸脉搏血压）
3
2
1
0
6.助患者手臂放舒适位置，以食指，中指，无名指的指端按在桡动脉处或其他浅表大动脉处摸到搏动，3分；一般患者计数30秒，所得数字乘2,1分；记录结果，1分。
生命体征测量操作考核评分标准
科室：________姓名：_________考核者：_________日期：_________计分:________
评估与准备
12分
内容及评分标准
分值
自选
1．患者评估：①全身情况：年龄，目前病情，用药情况，神志和意识状态，体位，自理能力及合作程度，2分.局部情况：患者30分钟内有无进食，冷饮，吸烟或面颊部冷热敷，有无剧烈运动，评估测量部位和皮肤状况2分.心理状态,1分
4
3
2
0
2.方法：①口腔测温：将水银端斜放于病人舌下，嘱病人闭口用鼻呼吸，3min后取出读数;②直肠测温：检查肛表水银是否在35度以下，擦干患者腋窝下汗液，将体温计水银端放腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，5-10min后取出读数。(以其中一种方法评分)
生命体征测量技术操作评分标准
4、脉搏短绌的病人如何测量？
每题2.5分，按回答情况给分
二、病人1.询问、了解病人的身体状况，有无运动、进食、肢体疾病、心肝肾等病史。2.评估病人适宜的测量方法3.了解病人病情、自理程度及心理状况。
1、用物缺一件扣2分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
操作
流程
70
1.操作前准备：检查体温计、血压计等无破损，清点体温计数目。
每一项不符合要求扣2分，甩表破损全扣。性能不良者扣2分。
不屈臂过胸、不紧贴皮肤各扣2分
时间不足扣2分
卧位不当扣2分，未涂润滑剂扣3分，插入深度不准确扣3分，时间不足扣2分 不记录者扣2分
5.测血压：
（1）将衣袖卷至肩部露出上臂，伸直肘部，手掌向上外展15°，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 （2）放平血压计，排尽袖带内空气，平整无折地缠于上臂中部，下缘距肘窝2－3cm ,松紧以能放入一指为宜。打开水银槽开关。
8．记录并解释：记录体温、脉搏、呼吸、血压的数值并向病人作简要解释。
不记录扣5分
不解释扣5分
9．整理并离开：清理用物，整理床单位，感谢病人，交待注意事项，确认病人无其他需要后离开病室。
未交代注意事项扣2分
未清理用物、整理床单位扣3分
提问
10
1、测血压、体温、脉搏、呼吸的注意事项。
2、危重病人如何测量呼吸。
（2）测腋温：擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂过胸5～10分钟，必要时托扶病人手臂；
（3）测肛温：病人侧卧、屈膝仰卧或俯卧位，露出臀部，在肛表水银端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3－4cm，测量3分钟；
⑷记录
生命体征测量技术操作评分标准
生命体征测量技术评分标准
科室：姓名：分数：
注意事项：
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者，不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”
与“停”的口令，计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体，以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时，应重新测量。
重测时，应先将袖带内空气驱尽，汞柱降至“0”点，稍待片刻后再测量，一般连测2～3次，取其最低值，必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征监测技术评分标准
15
科室:
姓名:
成绩:
后续操作处置
1.协助患者穿好衣服或拉好衣袖，取舒适体位，整理床单位或桌面（2分）。
2.洗手，记录。告知患者所测生命体征的数值（2分）。
3.操作后，再次核对（2分）
4.指导患者如有不适，及时通知医护人员。定时巡视，谢谢配合（2分）
3、驱尽袖带内空气，，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧，将袖带平整的缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下
缘距肘窝2-3Cm（5分）
4、戴听诊器，将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前先用手捂
热）（2分）
5、测血压时保持测量者视线于血压计刻度平行，正确测量血压（2分）
15
测量脉搏
1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上或桌面（5分）
2.以示指、中指、无名指的指端按压楼动脉异常者测量一分钟（5分）
15
测量呼吸
1.呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（5分）2.一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（6分）
3.检查体温计（将水银柱甩至35°C以下，放进患者腋下，屈肘过肩，保持5-10分钟后取出（5分）.
4.读取体温数值，将体温甩至35℃以下，放入盛消毒液容器中（5分）
5.根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法（2分）
15
测量血压
1、协助患者挽起袖子，请患者放松配合（2分）
2、检查血压计，打开水银槽开关，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（4分）
2.询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况）（3分）
生命体征监测操作评分标准
总分
100
4、看时间，取体温表读取数据并告知患者，将体温表甩至35℃以下，用酒精纱布擦拭放于弯盘内；（5分）
5、协助患者整理衣服，取舒适体位，整理床单元。并向患者行疼痛宣教，教会患者进行自我评分并鼓励患者主动告知疼痛。（5分）
55
再次核对，清理用物，洗手取口罩，签名
5
评价
操作正确，熟练，动作轻柔
5
理论提问
理论提问：体温、呼吸、脉搏、血压正常值（8分）；注意事项(7分)
核对、评估疼痛及皮肤情况、沟通解释，告知注意பைடு நூலகம்项、心理状况
6
操
作
步
骤
60
携用物至床旁，再次核对、解释，洗手、戴口罩，注意保暖，关门窗、遮挡窗幔
8
1、查看腋下有无汗出，用干纱布擦干腋窝，将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤，前臂曲肘过胸夹紧体温计测5-10分钟；（10）
2、将患者近侧手掌朝下（如为偏瘫患者应选择健侧)，护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上，力道适宜，计数30s×2（异常脉搏测量1分钟），手不离开患者手腕，观察患者胸廓或腹部起伏次数，一呼一吸为一次，计数30s×2（呼吸不平稳时测1分钟）（15分）
生命体征监测操作评分标准
科室姓名考核者考核时间分数
项目
操作流程、质量要求
总分
扣分
扣分原因
准
备
20
人员
着装规范，举止端庄
2
用物
治疗车、治疗盘（听诊器、碗盘一套，内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计）、血压计（检查完好）、手消液、护理记录单、笔、秒表针
8
环境
清洁、宽敞、便于操作、避风保护隐私
4
病人
3、暴露上臂，了解患者平时血压情况取血压计放于床旁（肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平），打开血压计，驱尽袖带余气，缠绕袖带（袖带下缘距肘窝2→3cm，松紧以能放入一指为宜），手消，戴听诊器，将听诊器置于肱动脉搏动最明显处，打开血压计开关，关闭气门，向袖带内均匀充气至肱动脉音消失再向袖带内充20~30mmHg，以4mmHg/秒的速度缓慢放气，同时观察水银柱下降，听到第一声搏动为收缩压数值，变声或者声音消失为舒张压数值，告知测量结果（如血压过高时要注意告知方式，避免患者紧张），关闭血压计，排尽袖带内余气，收血压计置于治疗车下层，整理患者衣袖→手消→用酒精纱布擦拭听诊器，放在治疗盘内；（20分）
生命体征测量操作考核标准
生命体征测量技术评分标准考核评委：考核时间：考核者：生命体征测量与病人语言交流护士：您好，能告诉我您的姓名吗？患者：您好，我是xx护士：我是您的责任护士，我是***，请您让我看一下您的腕带好吗？患者：好的。
护士：为了更好的治疗您的病情，我需要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
您不用紧张，不会感觉疼痛的。
患者：好的。
护士：请问您在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？患者：没有护士：请让我检查腋下有无破损、伤口、出汗，检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；患者意识清楚，可与护士配合护士：我的检查已经初步结束了，请问您需要什么帮助吗？患者：没有护士:那您先休息一下，我去准备一下用物一、【准备】操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好二、【操作过程】护士：我已经准备好了，您可以开始了吗？请不用紧张。
患者：好的护士：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏、呼吸、测量血压、取回体温计，读表正确（手不接触水银柱），放入含氯消毒液容器内。
护士：阿姨，您的生命体征已经检查结束了，您的各项体征均在正常范围之内T :xx°c P:xx R:xx BP:xx患者：好的。
护士：再次查看床头卡和腕带并说：“阿姨，那您先休息吧，有什么事随时叫我”。
生命体征测量操作评分标准 -。生物指标测量操作评分标准
生命体征测量操作评分标准 -。
生物指标
测量操作评分标准
生物指标测量操作评分标准
1.引言
生物指标测量是评估一个人的生命体征和健康状况的重要手段。
为了确保测量的准确性和可靠性，制定适当的操作评分标准是非常
必要的。
2.评分标准
为了评估生物指标测量操作的质量，以下是一些用于评分的标准：
2.1 准备工作
检查测量仪器的完整性和正确性，确保仪器的准确性。
准备适当的测量环境，保证测量的可靠性和准确性。
确保被测者适当休息和放松，以减少测量结果的影响。
2.2 操作步骤
等待被测者处于稳定状态后，开始测量。
遵循测量仪器的使用说明，确保正确操作。
确保测量过程中的舒适性和安全性。
在测量期间保持良好的沟通与被测者，解释每一步操作，消除不必要的紧张感。
2.3 数据记录
确保准确记录测量数据，包括日期、时间和测量数值。
使用标准单位进行数据记录，以保证数据的有效比较和分析。
保持数据隐私和机密性，确保符合相关法律法规和道德规范。
2.4 结束工作
在测量完成后，停止测量仪器并将其归位。
清洁和消毒测量仪器，以确保下次使用时的卫生安全。
关闭测量环境，确保测量环境的整洁和安全。
3.总结
生物指标测量操作评分标准的制定对于保证测量结果的准确性和可靠性非常重要。
以上评分标准可以作为一个参考，帮助评估生
物指标测量操作的质量。
然而，根据不同的实际情况和需求，可以适当进行调整和修改。
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生命体征测量法操作要求及评分标准
1）测量记录病人体温
2）监测体温变化，分析热型及伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据
3）测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况
4）通过观察脉搏的变化，间接了解心脏是情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据
5）测量、记录病人的呼吸频率
6）监测呼吸变化情况
7）测量、记录病人的血压，判断有无异常情况
8)监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况
2．注意事项：
1）婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温，腹泻、直肠肛门手术者禁止侧肛温；心肌梗死者慎侧直肠温，极度消瘦者不宜测腋温。
必要时，护理人员应守候在病人身旁
2）如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30分钟测量
3）发现与病情不相符时，应当从新测量
4）如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内的玻璃碎片在口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，食用富含纤维素的食物以促进汞的排泄
5）若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况，需稳定后再测量
6)若偏瘫病人测键侧
7）不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中，测量脉搏的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性8）脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士测心率，由听心率的护士发出开始、停止的口令，同时测量一分钟
9）呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人，呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟
10）衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣袖，以免影响测量结果，听诊器的胸件勿整个塞入袖带内，听诊器胸件的整个膜面都要和皮肤紧密接触，不可压得太重
11）打气不可过快过猛，放气不可太快太慢，以免影响血压值。
若听不清，应当驱尽袖带内的气体，休息片刻重测，保持测量者视线与刻度平行，长期观察血压的病人，做到“四定”，即定时间、定体位、定部位、定血压计
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。