什么是acth 促肾上腺皮质激素
促肾上腺皮质激素正常值是怎么样的？
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导语：激素是人体一个重要的营养成分。
而肾上腺又是激素中较为重要的一种。
促肾上腺激素分为两种，一种是促肾上腺盐皮质激素，主要用于调节无机盐
激素是人体一个重要的营养成分。
而肾上腺又是激素中较为重要的一种。
促肾上腺激素分为两种，一种是促肾上腺盐皮质激素，主要用于调节无机盐，另一种是促肾上腺糖皮质激素，主要用于糖代谢，升高血糖浓度，增加产热。
可是，如果激素的数值没有与正常值相同，会引发什么病症呢？在检查时，大家又该怎么做呢？
结果偏低可能疾病：小儿肾上腺皮质功能不全
结果偏高可能疾病：慢性肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征
促肾上腺皮质激素(ACTH)注意事项：
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。
血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。
注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。
各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。
所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。
因此按压时间长些，才
生活常识分享。
高中生物知识点：动物激素分类解读
高中生物知识点：动物激素分类解读一、各内分泌腺及分泌的主要激素1.下丘脑：合成下丘脑调节性多肽(HRP)，包括促甲状腺激素释放激素(TRH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和促性腺激素释放激素(LRH)。
2.垂体：由垂体合成并分泌的激素有四类：一是促激素，包括促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(促卵泡激素，FSH;促黄体生成激素，LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH);二是生长激素(GH);三是催乳素(PRL);四是黑素细胞激素(MSH);下丘脑合成由垂体释放的激素有催产素和加压素两种。
3.甲状腺：甲状腺激素(T4或T3)。
4.肾上腺：分为肾上腺皮质激素和髓质激素，其中皮质激素包括：性激素类(包括雌激素和雄激素)、盐皮质激素(醛固酮、去氧皮质酮)、糖皮质激素(可的松、皮质酮、氢化可的松);髓质激素包括：肾上腺素和去甲肾上腺素两种。
5.胰岛：包括胰岛素(胰岛B细胞分泌)和胰高血糖素(胰岛A细胞分泌)。
6.性腺：睾丸分泌雄激素，卵巢分泌雌激素和孕激素。
二、主要激素的功能及异常症1.促(甲状腺、性腺)激素释放激素：促进垂体合成与分泌相应的促(甲状腺、性腺、肾上腺皮质)激素，缺乏时表现为对应腺体分泌的激素缺乏症。
2.促(甲状腺、性腺等)激素：促进相应腺体的生长发育，调节相应腺体的激素的合成和分泌，缺乏时表现为对应腺体分泌的激素缺乏症。
3.生长激素：促进生长，主要是促进蛋白质的合成和骨的生长。
幼年时分泌不足会导致侏儒症，幼年时分泌过多导致巨人症，成年时分泌过多导致肢端肥大症。
4.催乳素：促进乳腺腺泡的发育，乳腺的合成与分泌。
缺乏时导致乳汁缺乏。
5.甲状腺激素：促进新陈代谢，促进生长发育，尤其对中枢神经系统的发育和功能具有重要影响，提高神经系统的兴奋性。
异常症包括：甲亢(分泌过多)、呆小症(胎儿分泌不足)、粘液性水肿(成年时分泌不足)、大脖子病(饮食缺碘→甲状腺激素分泌不足→地方性甲状腺肿)。
6.胰岛素：调节糖类代谢，降低血糖浓度，促进血糖合成为糖元，促进糖类的氧化分解，抑制非糖尿病物质转化为葡萄糖，从而使血糖浓度降低。
促肾上腺皮质激素(ACTH)标准操作规程
促肾上腺皮质激素（ACTH）标准操作规程一、目的：规范促肾上腺皮质激素测定的标准操作程序，确保促肾上腺皮质激素测定的结果准确有效。
二、适用范围：在AutoLumo A2000化学发光检测仪上定量测定人血清中的促肾上腺皮质激素。
三、临床意义ACTH是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，含39个氨基酸，分子量为4500。
它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。
它的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。
分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动[1]。
ACTH的分泌呈现日节律波动，入睡后ACTH分泌逐渐减少，午夜最低，随后又逐渐增多，至觉醒起床前进入分泌高峰，白天维持在较低水平，入睡时再减少。
由于ACTH分泌的日节律波动，糖皮质激素的分泌也出现相应的波动[4]。
ACTH 增高可见于原发性肾上腺皮质功能减退症、异位ACTH综合征、库欣病、Nelson综合征、先天性肾上腺皮质增生症、遗传性肾上腺皮质对ACTH不反应综合征、周期性ACTH、ADH分泌增多综合征、其他（如手术、创伤、休克、低血搪、使用SU4885等均可使ACTH分泌增多）[3]。
ACTH 降低可见于垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质腺瘤或癌、单纯性ACTH缺乏综合征、医源性ACTH减少等[2]。
四、方法原理本试剂盒采用夹心法原理进行检测。
用ACTH抗体包被磁微粒，辣根过氧化物酶标记ACTH抗体制备酶结合物。
通过免疫反应形成抗体-抗原-酶标抗体复合物，该复合物催化发光底物发出光子，发光强度与ACTH的含量成正比。
五、标本的采集与处理5.1.应用正确医用技术采集患者上午7:00~10:00 EDTA血浆样本用于测定。
5.2.样本中的沉淀物和悬浮物可能会影响试验结果，应离心除去。
5.3.严重溶血、脂血或浑浊的样本不能用于测定。
5.4.样本收集后如果不能在1小时内检测，需将样本放置在2~8℃的冰箱中；若需24小时以上保存或运输，则应冻存于-20℃以下，避免反复冻融。
牛促肾上腺皮质激素(ACTH)说明书
10ng/L
3 号标准品
150µl 的 4 号标准品加入 150µl 标准品稀释液
5.0ng/L
2 号标准品
150µl 的 3 号标准品加入 150µl 标准品稀释液
2.5ng/L
1 号标准品
150µl 的 2 号标准品加入 150µl 标准品稀释液
1
2. 加样：分别设空白孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步操作相同）、标准孔、 待测样品孔。在酶标包被板上标准品准确加样 50µl，待测样品孔中先加样品稀释液 40µl， 然后再加待测样品 10µl（样品最终稀释度为 5 倍）。加样将样品加于酶标板孔底部，尽 量不触及孔壁，轻轻晃动混匀。
3. 温育：用封板膜封板后置 37℃温育 30 分钟。 4. 配液：将 30 倍浓缩洗涤液用蒸馏水 30 倍稀释后备用。 5. 洗涤：小心揭掉封板膜，弃去液体，甩干，每孔加满洗涤液，静置 30 秒后弃去，如此
重复 5 次，拍干。 6. 加酶：每孔加入酶标试剂 50µl，空白孔除外。 7. 温育：操作同 3。 8. 洗涤：操作同 5。 9. 显色：每孔先加入显色剂 A50µl，再加入显色剂 B50µl，轻轻震荡混匀，37℃避光显色
大于标准品孔第一孔的 OD 值），请先用样品稀释液稀释一定倍数（n 倍）后再测定，计 算时请最后乘以总稀释倍数（×n×5）。 5． 封板膜只限一次性使用，以避免交叉污染。 6．底物请避光保存。 7．严格按照说明书的操作进行，试验结果判定必须以酶标仪读数为准. 8．所有样品，洗涤液和各种废弃物都应按传染物处理。 9．本试剂不同批号组分不得混用。 10. 如与英文说明书有异，以英文说明书为准。 保存条件及有效期 1．试剂盒保存：；2-8℃。 2．有效期：6 个月
用完，板条应装入密封袋中保存。 2．浓洗涤液可能会有结晶析出，稀释时可在水浴中加温助溶，洗涤时不影响结果。 3．各步加样均应使用加样器，并经常校对其准确性，以避免试验误差。一次加样时间最好
acth参考值
acth参考值ACTH是垂体前叶分泌的一种激素，全称为促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropic Hormone）。
它的主要功能是刺激肾上腺皮质分泌皮质类固醇激素，其中包括皮质醇（Cortisol）。
ACTH的正常参考值范围可以帮助医生评估患者的肾上腺功能是否正常。
ACTH的正常参考值范围因不同的实验室和测量方法而有所不同，但通常在平静状态下，成人的ACTH参考范围约为10-60 pg/mL。
对于儿童和青少年，ACTH 的正常参考值可能会有所不同。
在评估ACTH参考值时，医生还需要考虑患者的年龄、性别、健康状态以及是否在服用某些药物等因素。
ACTH参考值的异常可能表明患者存在某种潜在的疾病或疾病状态。
比如，ACTH水平升高可能与垂体腺瘤、库欣综合征（Cushing's Syndrome）或原发性肾上腺皮质功能减退症（Primary Adrenal Insufficiency）等疾病相关。
而ACTH水平降低可能与肾上腺皮质功能亢进症（Adrenal Cortex Hyperfunction）或肾上腺皮质功能减退症等疾病相关。
因此，当ACTH参考值异常时，医生通常会进一步进行相关检查和评估，以确定患者的具体疾病情况，并制定相应的治疗方案。
在进行ACTH参考值检查时，患者应按照医生的建议进行相关准备工作，如避免进食、停止某些药物等，以确保检查结果的准确性。
总之，了解ACTH参考值的范围及其与潜在疾病的关系，有助于医生对患者的肾上腺功能进行评估和诊断，为患者的治疗提供重要参考依据。
在接受ACTH参考值检查时，患者应积极配合医生的治疗方案，及时进行相关检查和治疗，以维护身体健康。
ACTH参考值的异常并不一定意味着患者患有疾病，但需要进一步的检查和评估，以确定病因并采取合适的治疗措施。
ACTH简介
ACTH简介目录•1概述•2ACTH的别名•3促肾上腺皮质激素的医学检查o 3.1检查名称o 3.2分类o 3.3促肾上腺皮质激素的测定原理o 3.4试剂o 3.5操作方法o 3.6正常值o 3.7化验结果临床意义o 3.8附注o 3.9相关疾病•4药品说明书o 4.1ACTH的别名o 4.2外文名o 4.3适应症o 4.4用量用法o 4.5注意事项o 4.6规格•5促肾上腺皮质激素中毒o 5.1临床表现o 5.2实验室检查o 5.3诊断要点o 5.4治疗要点这是一个重定向条目，共享了促肾上腺皮质激素的内容。
为方便阅读，下文中的促肾上腺皮质激素已经自动替换为 ACTH，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现1概述ACTH缩写为促肾上腺皮质激素。
是由脑垂前叶分泌的激素。
它具有*** 肾上腺皮质发育和机能的作用。
主要作用于肾上腺皮质束状带，*** 糖皮质类固醇的分泌。
由体外注射过量的皮质激素时，促肾上腺皮质激素的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。
这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。
促肾上腺皮质激素还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。
与生长素起相反的作用。
据C．H．Li等的报道，促肾上腺皮质激素的分于量约为4500，等电点为pH4.65～4.70，是单纯蛋白质。
用0.1NHCl和胃蛋白酶虽然不能使促肾上腺皮质激素失去效用，但它对堿不稳定，是由39个氨基酸所组成的多肽，从N末端算起，从第4到第10个氨基酸与αMSH，βMSH或βLPH 是共同的。
在哺乳动物，种间促肾上腺皮质激素的差异是在第2533氨基酸之间。
从第25氨基酸至C末端被切断的分子，仍不会减低激素的活性。
促肾上腺皮质激素的效果检定，可用肾上腺抗坏血酸减少法。
ACTH为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。
ACTH的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。
正常ACTH分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。
促肾上腺皮质激素(ACTH)
促肾上腺皮质激素（ACTH）
一、概述
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）对维持生命有重大意义，不仅能调节机体水、盐代谢和维持电解质平衡，还与糖、脂肪、蛋白质代谢和生长发育等有关。
2、ACTH的分泌受促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的调节，并受血清皮质醇浓度的反馈调节。
另外，ACTH分泌具有昼夜节律性变化，上午6~8时为分泌高峰，午夜22~24时为分泌低谷。
二、适应症
1、鉴别诊断皮质醇增多症。
2、鉴别诊断肾上腺皮质功能减退。
3、疑有异位ACTH分泌。
三、临床意义
1、促肾上腺皮质激素（ACTH）增高：常见于原发性肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、异源性ACTH综合征、异源性CRH肿瘤等。
ACTH还可作为异源性ACTH综合征的疗效观察、预后判断及转归的指标。
2、促肾上腺皮质激素（ACTH）减低：常见于腺垂体功能减退症、原发性肾上腺皮质功能亢进症、医源性皮质醇增多症等。
ACTH以及结合其他指标可用于鉴别肾上腺皮质功能亢进症和减退症。
总的来说，促肾上腺皮质激素对于鉴别诊断肾上腺功能减退和分泌亢进很有价值。
在原发性肾上腺功能不全中，典型表现是ACTH水平升高，而低水平的ACTH通常见于垂体功能障碍继发的肾上腺功能不全。
ACTH检测还能帮助鉴别cushing 综合征中皮质醇分泌过多的原因，当皮质醇分泌过多是由肾上腺皮质病变或增生引起时，ACTH水平特征性地降低，而如果是由垂体异位生成ACTH或ACTH分泌过多引起时，ACTH水平是升高的。
ACTH(1-24) human (人促肾上腺皮质激素, 1-24)说明书
ACTH(1-24) human (人促肾上腺皮质激素, 1-24)保存条件：-20ºC 或更低温度保存，至少一年有效。
由于多肽的每次冻融均会引起部分失活，所以首次配制成相应浓度的储存液后(请根据产品简介中Reconstitution 一栏的信息配制储存液)，须分装后-20ºC 或更低温度冻存，以避免反复冻融。
注意事项：本产品为冻干粉，由于微量的多肽在冻干过程中沉积在管内，形成很薄或不可见的多肽层，所以在打开管盖前，我们建议在离心机中约8,000-12,000g 离心10-30秒，使附着在管盖或管壁上的多肽聚集于管底。
本产品仅限于专业人员的科学研究用，不得用于临床诊断或治疗，不得用于食品或药品，不得存放于普通住宅内。
为了您的安全和健康，请穿实验服并戴一次性手套操作。
使用说明：1. 收到产品后请立即按照说明书推荐的条件保存。
除非特别注明，碧云天相关产品均为冻干粉，由于微量的多肽在冻干过程中沉积在管内，形成很薄或不可见的多肽层，所以在打开管盖前，我们建议在离心机中约8,000-12,000g 离心10-30秒，使附着在管盖或管壁上的多肽聚集于管底。
Beyotime Biotechnology 400-1683301800-8283301 e-mail *********************************** 2.请根据实验目的并按照产品简介中Reconstitution一栏中的信息配制储存液。
大多数多肽冻干粉是非常容易溶解的，一般用移液枪的枪头轻吹几下或者轻轻摇晃瓶子，即可使多肽完全溶解。
请勿用vortex剧烈振荡，以免多肽变性而失活。
3.具体的最佳工作浓度请自行参考相关文献，或者根据实验目的，以及特定细胞和动物，通过实验进行摸索和优化。
Version 2022.12.30 2 / 2 P9019ACTH(1-24) human (人促肾上腺皮质激素, 1-24) 400-1683301/800-8283301 碧云天/Beyotime。
血液透析患者血清促肾上腺皮质激素水平的变化及临床意义
促肾上腺皮质激素水平变化与透析效果的关系
01
促肾上腺皮质激素水平的变化可以反映透析效果的 好坏。
02
如果促肾上腺皮质激素水平升高，可能表明透析效 果不佳，需要调整透析方案。
03
如果促肾上腺皮质激素水平降低，可能表明透析效 果较好，可以继续当前的透析方案。
促肾上腺皮质激素水平变化与患者生存率的关系
04
CATALOGUE
结论与展望
研究结论
血液透析患者血清促肾上腺 皮质激素水平显著升高，与 健康人群相比具有统计学差
异。
血液透析患者的促肾上腺皮 质激素水平与肾功能指标呈 负相关，表明促肾上腺皮质 激素水平的变化可能对肾功
能产生影响。
血液透析患者中，促肾上腺 皮质激素水平与炎症因子水 平呈正相关，提示促肾上腺 皮质激素可能参与了炎症反 应过程。
研究表明，血液透析患者的促肾上腺皮质激素水平与生存率有一定的相关 性。
高水平的促肾上腺皮质激素可能预示着患者生存率较低，而低水平的促肾 上腺皮质激素可能预示着患者生存率较高。
因此，监测促肾上腺皮质激素水平可以作为评估血液透析患者生存率的指 标之一。
03
CATALOGUE
血液透析患者血清促肾上腺皮质激素水平 变化的临床意义
分析血清促肾上腺皮 质激素水平与患者临 床指标的相关性。
02
CATALOGUE
血液透析患者血清促肾上腺皮质激素水平 的变化
促肾上腺皮质激素水平变化概述
促肾上腺皮质激素是一种由脑垂体分 泌的激素，具有调节肾上腺皮质激素 分泌的作用。
在血液透析患者中，促肾上腺皮质激 素水平可能会发生变化，这可能与患 者的病情和透析效果有关。
对患者治疗策略的影响
药物治疗
狗acth检查标准
狗acth检查标准ACTH（肾上腺皮质醇）是一种肾上腺皮质激素，它可用于诊断和监测狗的肾上腺病变。
ACTH检查是一种检测狗肾上腺病变的常用方法，也是当今福利部门所采用的检测方法之一。
正常的ACTH水平应该在5-40 ng/mL的范围内，有时还可以检测出更高的数值。
但是，由于宠物的肾上腺有许多不同的症状，一般而言，ACTH水平高于正常范围的大多是由于肾上腺炎或肾上腺机能衰竭等病变导致的。
因此，对于有这些症状的狗，以诊断它们是否患肾上腺病变，应该通过ACTH测试来确定，这也是ACTH检查最常见的用途。
通过ACTH检查，可以根据症状以及ACTH水平的变化来确定宠物是否患有肾上腺病变，也可以根据检查结果确定病情是否恶化。
同时，ACTH检查也可以用来帮助医生评估病情，以便采取相应的治疗措施，以达到尽早恢复的最佳效果。
此外，ACTH也可以帮助医生确定宠物的病情是否有进展，也可以帮助医生评估治疗方案是否有效，以便更好地把握治疗效果。
要进行ACTH检查，宠物主需要准备一些必要的物品，如血样，采样管和口服药（如阿司匹林）以及一张宠物健康检查表。
特别是对于有过敏史的狗来说，检查前需要通过血液检查确定宠物的肿瘤史和抗药性。
ACTH检查主要分为两步，即基础检查和活性检查。
基础检查涉及测量宠物的ACTH水平，而活性检查还包括对宠物采取口服药物或刺激剂的测试。
在实际操作中，只需按照标准流程和专业指导，就可以对狗进行ACT测试。
当获取到检查结果后，兽医专家会根据结果判断宠物病情，并给出建议，使治疗更加有效。
总之，ACTH检查在诊断和监测狗肾上腺病变中扮演着重要的角色，是福利部门为狗提供有效保健的重要一环。
不仅可以根据ACTH 测试结果确定宠物的病情，而且也可以帮助医生评估治疗效果和把握病情。
因此，为了保证狗的健康，主人应该定期进行ACTH检查，同时要记住守耐心、科学处理，以保障宠物的身体健康。
促肾上腺皮质激素ACTH皮质醇
• 垂体
• 甲状腺：T4, T3, CT • 甲状旁腺: PTH • 肾上腺: 糖皮质激素、盐皮质激素、肾上腺素等 • 胰腺：胰岛素、胰高血糖素
• 性腺：雄激素、雌激素、孕激素
• 肾脏：肾素、EPO • 胃肠道：胃泌素、抑胃素
二、内分泌系统疾病
• 按功能分： 功能亢进
功能减退
功能正常
骨痛为代谢性骨病的常见症状，严重者常发生
自发性骨折，或轻微外伤即引起骨折。
护理评估
(一)病史
• 患病及治疗经过 • 生活史及家庭史
• 心理-社会状况
护理评估
• 患病及治疗经过 1.患病经过 患病的起始时间、诱因、缓急，
主要症状及其特点。评估病人有无进食或 营养异常，有无排泄功能异常和体力减退 等。 2.既往检查、治疗经过及效果 的疾病。 既往检查情
况，用药史，有无与内分泌系统疾病相关
护理评估
• 生活史及家族史 1. 生活史 出生地、生活环境、饮食习惯、 婚育情况、职业等。 2. 家族史 许多内分泌疾病有家族倾向性， 应询问病人家状态 2. 相关体检的基本内容 • 营养状况：身高，体重，皮下脂肪等 • 皮肤黏膜：颜色、湿度、水肿、痤疮 • 头颈部：眼睛、甲状腺 • 胸腹部：乳房、腹部紫纹 • 四肢：肢端、胫前、肌力、腱反射 • 骨关节：身高、有无畸形 • 外生殖器：发育状态、形态改变
• 目标
－病人身体外形改变逐渐恢复至正常
－能建立有效的调适机制和良好的人际关系
【体态与外貌的改变】
• 护理措施及依据
－提供心理支持 －恰当修饰 －建立良好的家庭互动关系 －促进病人社会交往
• 评价
－病人身体外观已得到改善
－能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗
腺垂体ACTH肾上腺皮质糖皮质激素
4、血浆ACTH基础值测定 原发性肾上腺皮质功能减退 者明显增高，
治疗
决定于病因。 结核性者－－经有效的抗结核治疗预后可以较好缓解。 自身免疫所致者－－经免疫抑制剂治疗可以收到较好效果。 病因未明，单独给予替代疗法，尤其剂量不当时，有发 生感染播散等的可能。在应激状态时应加大皮质激素剂量，以 防危象。
1、尿17羟皮质类固醇（17OHCS）和17酮皮质类固醇 （17KS）排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平 行关系。
2、血浆皮质醇测定，多明显降低，而且昼夜节律消失。
3、ACTH兴奋试验 检查肾上腺皮质的功能贮备。
简化法：于晨8时采血测定血浆皮质醇基础浓度，并立即肌 肉注射或静脉注射ACTH25mg（个别病人有对ACTH发生立即型 过敏反应的可能，且有致死病例报告，必须注意），30分钟和60 分钟后复查血浆皮质醇浓度。
抑制增殖
肾上腺皮质功能亢进 血糖
满月脸、水牛背、 向心性肥胖
消瘦无力，骨质疏松
易感染
欣快感、烦躁、失眠） 诱发和加剧溃疡
伤口愈合缓慢
【病因和发病机制】
1。垂体分泌ACTH过多－－柯兴病，见于垂体瘤 2。垂体以外癌瘤产生ACTH－－异位ACTH综合征 3。原发性肾上腺皮质肿瘤－－柯兴综合征 4。不依赖ACTH的双侧小结节性增生或小结节性
正常：被抑制 本病：不被抑制 （2）大剂量：
被抑制：下丘脑、垂体病 不被抑制：原发性肾上腺皮质肿瘤 、异位ACTH综合症
4。ACTH兴奋试验 异位ACTH综合症、垂体性cushing 原发性肾上腺皮质肿瘤
5。肾上腺超声检查
2）下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 （F）
下丘脑（CRH）
ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验ACTH刺激试验促肾上腺皮质激素试验促肾上腺皮质激素刺激试验促肾上腺皮质激素兴奋试验（adreno-cortico-tropic-hormone）药理：促肾上腺皮质激素(ACTH)可刺激肾上腺皮质分泌肾上腺皮质激素，包括糖类皮质激素、盐类皮质激素、性激素类皮质激素。
上述激素的代谢产物17-羟皮质类固醇(17-OHS)和17-酮皮质类固醇(17-KS)经肾脏排泄。
本试验是引入外源性ACTH，然后测定血或尿中17-OHS、17-KS或血中嗜酸性粒细胞，通过试验前后的对照来判断肾上腺皮质功能状态，以鉴别肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性。
试验方法：本试验有多种试验方法，如：一次肌注法，连续48h静注法，二日静滴法，五日静滴法。
目前常用后二种方法，肾上腺皮质功能亢进性疾病可用二日静滴法，功能减退性疾病可用五日静滴法。
二日静滴法；1．试验前1、2日留24h尿测定17-OHS、17-KS，或抽静脉血测皮质醇、测外周血嗜酸性粒细胞计数作为对照，可根据当地实验室条件选择。
2．试验日8：00排空膀胱，然后静脉滴注ACTH，25u，溶于5%葡萄糖500ml-1000ml中，控制速度，于8h滴完，连续2日。
3．收集24h(小时)尿测17-OHS、17-KS，或于滴注完抽血测皮质醇，嗜酸性粒细胞。
五日静滴法；试验前准备工作、试验方法，测定指标同二日法，唯时间延长到5日。
正常人ACTH兴奋第1日尿17-OHS、17-KS排泄量比对照日升高1、2倍；第2日比对照日升高2、3倍，第3日比对照日升高3、4倍。
血皮质醇较对照日升高2倍-4倍，嗜酸性粒细胞下降50%-80%。
ACTH兴奋后上述参数较基础值有变化为阳性反应。
对肾上腺皮质功能亢进可鉴别良恶性，对功能减退者可鉴别原发或继发性，对女性男性化可鉴别病变部位在肾上腺还是性腺。
临床意义：1．肾上腺皮质功能亢进：(1)双侧肾上腺皮质良性增生，反应明显高于正常人，17-OHS可达基础值的3倍-7倍。
促肾上腺皮质激素ACTH
促肾上腺皮质激素ACTH即促肾上腺皮质激素（adreno-cortico-tropic-hormone）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。
它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（crh）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。
糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制crh及acth的分泌。
在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，acth缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。
acth还有控制本身释放的短负反馈调节。
acth口服后在胃内被胃蛋白酶毁坏而失灵，就可以口服应用领域。
血浆t1/2为15分钟。
它在正常人的血浆浓度，晨8时为22pg/ml，晚10时为9.6pg/ml。
其主要促进作用就是推动糖皮质激素排泄，但只有在皮质功能较完整时方能够充分发挥化疗促进作用。
通常在给药后2小时，皮质才已经开始排泄氢化可的松。
临床用作确诊脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平及长期采用皮质激素的服药前后，以避免出现皮质功能不全系列。
由于acth 易引发过敏反应（因临床应用领域制剂源自牛、羊、猪垂体），现已太少用。
从鲨、蛙、鸵鸟、哺乳动物垂体中制取的acth均为三十九肽。
明显的结构差异反映在分子的羧端区（25～33位）。
其氨端部分（1～24位）的氨基酸排列顺序较为一致，且为生物活性的中心区域。
已能人工合成acth与其氨端区的二十四肽，后者已呈现充分的acth活性。
acth除分布于垂体外，尚发现于下丘脑、肾上腺髓质、肠道与胎盘等组织。
在其生物合成过程中，是从鸦片样肽-促黑激素-促皮质激素原（简称pomc）转变而来，acth本身又可作为α-促黑激素（α-msh）的前体（见图）。
甚至在低等无脊椎动物中亦有acth的类似肽。
acth单位换算表
acth单位换算表
ACTH（adrenocorticotropic hormone，俗称肾上腺皮质激素释放激素）是一种由垂体前叶分泌的激素，它通过刺激肾上腺皮质合成和释放皮质激素，如皮质醇。
ACTH的浓度通常以pg/mL（皮克/毫升）为单位进行测量。
以下是ACTH浓度的常见单位换算表：
1 ng/L（纳克/升） = 1 pg/mL（皮克/毫升）
1 μg/mL（微克/毫升） = 1000 ng/L（纳克/升） = 1000
pg/mL（皮克/毫升）
1 mg/mL（毫克/毫升）= 1000 μg/mL（微克/毫升） =
1,000,000 ng/L（纳克/升） = 1,000,000 pg/mL（皮克/毫升）
换算示例：
1. 如果ACTH浓度为10 pg/mL，那么相当于0.01 ng/L或
0.00001 μg/mL。
2. 如果ACTH浓度为1000 ng/L，那么相当于1 μg/mL或1000 pg/mL。
3. 如果ACTH浓度为2 mg/mL，那么相当于2000 μg/mL、
2,000,000 ng/L或2,000,000 pg/mL。
请注意，ACTH浓度的单位可能会因不同的实验室、研究机构或国家而有所不同。
因此，在进行单位换算时，应该根据具体的实验室报告或研究文献中提供的单位进行转换。
促肾上腺皮质激素(ACTH1～39)免疫反应阳性神经元在人下丘脑内的分布
促肾上腺皮质激素(ACTH1～39)免疫反应阳性神经元在人下
丘脑内的分布
闫树;左莉
【期刊名称】《卫生职业教育》
【年(卷),期】2007(025)014
【摘要】目的观察促肾上腺皮质激素(ACTH1-39)免疫反应阳性神经元在人下丘脑内的分布及形态学特征.方法用ABC法对切片进行免疫细胞化学反应.结果ACTH1-39免疫反应阳性神经元胞体分布在下丘脑漏斗核、室旁核及视上核内,胞体呈圆形或椭圆形;ACTH1-39免疫反应阳性神经元神经纤维出现在室周层、漏斗核、室旁核和视上核内.
【总页数】2页(P137-138)
【作者】闫树;左莉
【作者单位】四平卫生学校,吉林,四平,136000;四平中心医院,吉林,四平,136000【正文语种】中文
【中图分类】G424.31
【相关文献】
1.人工牛黄对实验性惊厥大鼠脑内海马及门区神经元丢失的抑制和GAD免疫反应阳性细胞的保护作用研究 [J], 梁洁芳;黄兰英;郭蓝蓝;胡景鑫;杨彬源;陈盛强;钟愉;梁玉鹃;邓广斐;钟蓓华;黄哲
2.Ghrelin免疫反应阳性神经元在鸡脑中的定位分布、发育性变化及禁食对其影响
[J], 叶远兰;李玉谷;魏凤梅;马勇江;张媛;江青艳
3.人胎(36-40周)下丘脑ACTH_(1-39)免疫反应神经元的分布 [J], 高振平;戴桂林;宋玉良;闫明鉴;王之一
4.8-精加压素免疫反应阳性神经元在兔脑内的分布 [J], 朱天才;梅镇彤
5.促肾上腺皮质激素(ACTH_(1-39))免疫反应神经元在人下丘脑内的分布 [J], 吴振源;吴艳;高振平
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DPC项目临床意义
CT减低
甲状腺手术（摘除、次全切）、低钙血症 （抑制CT分泌）、骨质疏松、老年。
GH生长激素
试验前夕晚餐后不再进食，卧床休息避免刺激神 经刺激，次晨卧床取经脉血3ml不加抗凝剂为 基础值。立即分离25℃稳定4H，-20 ℃稳定1Y。 反复融冻测定值降低。 *注意：长期禁食、胰岛素注射导致低血糖、运 动、应激等，CH分泌增加。 *临床应用：用于巨人症和肢端肥大症的诊断， 矮小症的鉴别诊断和评价2 、继发性垂体功能减低的肾上腺皮质功 能减退。 3 、原发性皮质醇增多症（Cushing综合 征）。 4 、皮质醇类药物的长期使用。
F皮质醇
有日节律性。采血前需安静休息至少30min， 血浆（血清）4-25℃可稳定一周。 是肾上腺皮质束状态分泌的主要的糖皮质激 素，为维持生命所必需激素。早晨最高，下午 4时约为其1/2。血中90-95％与皮质醇结合球 蛋白结合，其余为游离型。用于下丘脑-腺垂体 -肾上腺皮质功能评价、肾上腺皮质功能减低和 Cushing综合症诊断。
皮质醇增多
1、ACTH分泌↑多伴F↑ ① Cushing综合征，异位ACTH分泌肿瘤 ②糖皮质醇不反应症
皮质醇减低
1、ACTH分泌 ↑伴F ↓
③应激、神经性厌食、抑郁症、低血糖反应，ACTH制剂使用 2、ACTH分泌↓伴F ↑ Cushing综合征，合成皮质类固醇使用 3、ACTH分泌正常伴F↑ 高CBG血癌：妊娠,雌激素，口服避孕药
a.Addison氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）、急性肾上腺皮质功能不 全、Nelson综合症。 （21-羟化酶缺乏） b.先天性肾上腺增生异常→睾酮增高,导致女性假两性畸形，男性性早熟。
(11-B羟化酶缺乏）
钠水潴留作用，高血压、低血钾、雄性激素增高，女性假两性畸形，男性 假性性早熟 c.皮质醇合成酶抑制剂使用
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导语：什么是acth促肾上腺皮质激素，相信许多人都会和我有一样的疑问，就是这是什么？它的作用是什么呢，在之前对于这个我也不是很明白，可是最近
什么是acth促肾上腺皮质激素，相信许多人都会和我有一样的疑问，就是这是什么？它的作用是什么呢，在之前对于这个我也不是很明白，可是最近身体发生了某些事情，我才对它有了一定的了解。
堂哥新生的小侄子儿会抽筋，过了一会就会好，哭不大声。
像是得了婴儿痉挛症。
医生建议用这个，我们才知道这是什么，今天我们就来为大家解释一下什么是acth促肾上腺皮质激素。
促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎动物脑垂体分泌的一种多肽类激素，它能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌。
ACTH的生成和分泌受下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）的直接调控。
分泌过盛的皮质激素反过来也能影响垂体和下丘脑，减弱它们的活动。
它具有刺激肾上腺皮质发育和机能的作用。
主要作用于肾上腺皮质束状带，刺激糖皮质类固醇的分泌。
由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。
这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。
ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。
与生长素起相反的作用。
ACTH的分泌过程是脉冲式的和应变的，释放的频率和幅度与昼夜交替节律性相关。
总的趋势是清晨觉醒之前血液中ACTH水平出现高峰，半夜熟睡时则为低潮。
应激情况下，如烧伤、损伤、中毒，以及遇到攻击使全身作出警戒性反应时，ACTH的分泌都增加，随即激发肾上腺皮质激素的释放，增进抵抗力。
医学上可用于抗炎症、抗过敏等。
以上就是我们通过专家了解到的有关acth促肾上腺皮质激素知识，希望通过我的解释能够让更多的人了解这一种药品。
acth促肾上腺皮
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