护理学理论及相关理论
第5章_护理学理论_护理学概论
第三线防卫〔专业辅助〕 寻求医护人员的帮助
(七) 对压力的适应
适应(adaptation)是应对的最终目的，是生物体 调整自己适应环境的能力，或促使生物体更能适 生存的过程
适应的层次包括：
①生理层次 ②心理层次 ③社会文化层次 ④技术层次
(八) 适应的特征
① 适应是包括生理、心理、社会文化、技术等多层次的、全身性的反响 ② 适应是有限度的 ③ 适应与个人的应对资源、时间等有关 ④ 适应反响通常是对人们有利的，但有时可以是缺乏的、过度的或不适当的，适应本身也可能是有压力的
(五) 有关压力的理论
塞里的压力适应理论 拉扎勒斯的压力与应对模式
塞里的压力适应理论
对压力的说明: 压力的完全解脱意味着死亡
全身适应综合征 〔General Adaptation Syndrome〕
局部适应综合征 〔Local Adaptation Syndrome〕
GAS和LAS的三个阶段 〔警报反响期、 抵抗期 、衰竭期〕
(四) 成长与开展理论 弗洛伊德的性心理学说 艾瑞克森的心理社会开展理论 皮亚杰的认知开展理论
(1) 弗洛伊德的性心理学说
弗洛伊德(Sigmund Freud，1856－1939)是奥 地 利著名的精神病学家，被誉为“现代心理学之父〞
性心理学说包括： 〔1〕人格结构 〔2〕人格开展
人格结构
2．个人因素 〔1〕个人健康状况 〔2〕自我因素 〔3〕其他〔内环境稳定、个人动机、学习及社会化过程等也
会影响人的成长与开展〕 3．环境及其他因素 〔1〕孕母状况 〔2〕营养状况 〔3〕家庭学校 〔4〕社会文化
(三) 成长与开展的规律
1．预测性和顺序性 2．连续性和阶段性 3．个体差异性 4．关键时期
护理学导论_第五章_护理学的基本理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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2．护士适应工作压力的对策
（1）树立正确的职业价值观，不断提 高自身业务技能，提高自我调节、解决 问题的能力； （2）妥善处理人际关系； （3）注意培养广泛的个人兴趣爱好， 积极参加各类有益身心健康的活动； （4）养成健康的生活方式； （5）应用放松技巧； （6）动用良好的支持系统。
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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总之，患者都是有压力的，他 们期望护士给予支持和无私的照顾， 以减轻他们受到的压力，患者的这 些要求对护士来说也是一种压力， 因此，要协助他人成功地处理好压 力，护理人员就必须处理好自己生 活和工作中的压力。 我们生活在一个充满压力的世 界里，面对压力，如何适应，如何 应付，乃是对我们工作的一种挑战！
1、压力源方面：护士应评估病
指导护士满足护理对象需要的方式
(1) 直接满足病人的需要 (2) 协助病人满足需要 (3) 进行健康教育
系统 理论
需要层次 理论
压力与适应 理论
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协助病人适应病区环境 协助病人适应病人角色 提供有关疾病的信息 锻炼病人的自理能力 加强病人的意志训练
系统 理论
（３）复合系统：自然系统和人造系统的综 合，称复合系统，如教育系统、卫生系统。
２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围 环境不断进行物质、能量和信息交换的系 统，如人体系统、医院系统。
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具 有选择性，以维持其独立性，并预防环境 中不受欢迎与不相关的事物能量或讯息， 进入此系统。 获取：此系统必须具有确保其成长、发展与 维持生命所必需之物质、能量或讯息的方 法。
护理学相关理论与模式
护理学相关理论与模式护理学是一门关于人类护理和健康的学科，探讨了个人、家庭以及社区层面的护理原理和实践。
护理学的理论与模式提供了护理实践的基础，以帮助护士理解护理的本质、目标和方法。
本文将探讨一些常见的护理学理论与模式，并解释它们的应用和意义。
1. 罗伊的自适应模型（Roy's Adaptation Model）：罗伊的自适应模型认为人类是一个适应性系统，通过适应来维持和促进健康。
该模型将护理分为四个层次：人类、适应、环境和健康。
护理的目标是帮助个人在面对生活的各种挑战时，实现适应和维持健康。
2. 索里达的护理理论（Sorace's Theory of Nursing）：索里达的护理理论着重强调护士在提供护理过程中的角色和责任。
该理论认为护士应该是护理过程中的领导者和倡导者，提供经验和专业知识来满足患者的需求。
3. 罗松达的护理护理理论（Orem's Theory of Self-Care）：罗松达的护理理论认为个人是能够自我保健和自我治疗的，而护士的任务是为患者提供必要的护理和支持，以达到自我保健和自我治疗的目标。
4. 罗松达的护理系统模型（Orem's Nursing System Model）：罗松达的护理系统模型提出了三个互相关联的护理子系统：自我护理、健康维持和治疗支持。
这个模型的核心理念是患者在面对健康问题时，通过自我护理、健康维持和治疗支持来获得回应和解决。
5. 纳尔逊的充实理论（Neuman's Health Care Delivery System Model）：纳尔逊的充实理论认为当人面临压力和抵抗力下降时，会对整个身体系统造成影响。
护士的任务是在护理过程中识别和管理这些不利因素，并提供适当的支持，以保持和提高患者的健康。
这些护理学理论与模式为护士提供了在护理实践中思考和行动的框架。
它们帮助护士了解患者的需要和挑战，指导护士制定适当的护理计划，并评估和修改护理措施的效果。
基础护理学_护理学的相关理论(1)
护理学的相关理论系统论系统作为一种科学术语、一种理论，源于美籍奥地利生物学家贝塔朗菲（Bertalanffy）。
1937年，他第一次提出了“一般系统论”的概念。
1968年，他发表了《一般系统论——基础、发展与应用》，为系统科学提供了纲领性的理论指导。
一、概念（一）系统的概念与分类1.概念：若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定功能的有机整体。
2.分类（二）系统论的概念系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的学科。
它主要解释了事物整体及其组成部分间的关系，以及这些组成部分在整体中的相互联系、相互作用和相互制约的关系。
根据系统论的观点，护理的服务对象——人，是一个系统，由生理、心理、社会、精神、文化等部分组成，同时人又是自然和社会环境中的一部分。
（三）一般系统论的概念一般系统论是关于次系统与超系统的学说，指出一个系统是由许多相互关联、相互作用的要素组成的整体，每个要素都具有其独特的功能，系统本身具有整体功能，且几个系统可联合成更大系统，系统是按复杂程度的层次排列组织的。
二、系统的基本属性（一）整体性系统的整体性主要表现为系统的整体功能大于系统各要素功能的总和。
系统的整体功能建立在系统要素功能基础之上，要增强系统的整体功效，就要提高每个要素的素质，充分发挥每个要素的作用；同时对系统中各要素的结合以及要素、整体、环境间的相互作用，保持合理和优化。
（二）相关性系统的相关性是指系统各要素之间是相互联系、相互制约的，其中任何一个要素发生了功能或作用的变化，都要引起其他各要素乃至于整体系统功能或作用的相应变化。
各要素与整体系统间也是相互联系和影响的，各要素的变化都将影响整体功能的发挥。
（三）动态性动态性是指系统随时间的变化而变化，系统的运动、发展与变化过程是动态性的具体反映。
如系统为了生存与发展，需要不断调整自己的内部结构，并不断与环境进行互动。
（四）目的性任何系统都有自身特定的目的。
护理学相关理论
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目录
• 护理学基础理论 • 护理学应用理论 • 护理学人文理论 • 护理学发展前沿理论
01
护理学基础理论
护理学定义与发展
护理学的定义
护理学是一门研究如何促进人类健康、预防疾病及照顾病人的学 科。
护理学的历史发展
从最初的家庭护理到现代的医院和社区护理，护理学经历了漫长的 发展过程。
社区护理理论
总结词
以社区为基础的护理服务
详细描述
社区护理理论强调以社区为基础，为社区居民提供全面的、连续的护理服务。它要求护士具备公共卫 生知识和社区工作的能力，能够与社区居民建立良好的关系，提供健康教育、预防保健等护理服务。
THANKS
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护理学在现代社会中的地位
随着社会的发展，护理学在医疗保健领域中的地位越来越重要。
护理学基本原则
尊重原则
尊重病人的权利、文化 和信仰，确保病人的尊
严得到维护。
整体原则
将病人视为一个整体， 综合考虑其生理、心理
和社会需求。
预防原则
通过评估和干预，预防 疾病的发生和发展。
合作原则
与医生、药师等其他医 疗专业人员密切合作， 共同为病人的健康负责
护理美学
护理美学是护理学人文理论的另一个重要分支，它主要涉及护士对患 者美的关注和研究，包括患者身体美、心灵美和环境美的研究。
04
护理学发展前沿理论
循证护理理论
总结词
基于证据的护理实践
详细描述
循证护理理论强调在护理实践中，应基于科学证据和临床经验，制定最佳的护 理方案。它要求护士具备批判性思维和终身学习的精神，不断寻找和验证护理 实践中的最佳证据。
【精品】基础护理学 第四章 护理相关理论
（二）系统的分类
1、按人类对系统的影响分 2、按系统与环境的关系分 3、按系统运动状态分 4、按组成系统的内容分
二.系统的基本属性
• 整体性 • 相关性 • 动态性 • 层次性 • 目的性
三.系统在护理中的应用
(一)用系统理论的观点看待人 1.护理的对象是人，人是一个整体 2.人是一个自然、开放的、动态的系统 3.人是具有主观能动性的系统
二、需要层次理论
（一）马斯洛的人类基本需要理论
美国著名心理学家马斯洛提出的人类 基本需要层次论，对护理领域起到指导 意义。
自我实 现的需要
自尊的需要 爱与归属的需要
安全的需要
生理的需要
马斯洛人类基本需要层次论示意图
（二）凯利希的人类基本需要理论
自我实现
尊重 自尊
爱
归属感 亲密感
安全
防卫
保护
性
活动
一、需要的概述
（一）需要的概念 需要：是人脑对生理和社会需求的反应, 是人的行为的动力基础和源泉。
一、需要的概述
(二)需要的特征
1、对象性 2、发展性 3、无限性 4、社会历史制约性 5、独特性
（三）影响需要满足的因素
1、内在因素 （1）生理环境 （2）情绪因素 （3）认知因素 （4）个人因素
2、外在因素 （1）环境因素 （2）社会因素 （3）文化因素
1.生理反应
2.心理反应 （1）认知反应 （2）情绪反应 （3）行为反应
二、压力的应对
1.减少压力的刺激 2.正确认识,评价压力 3.减轻压力反应 4.及时寻求专业帮助
三、适应的概述
（一）适应的概念
适应是生物体促进
自己更适合生存的一 个过程，是应对行为 的最终目标，是所有 生物的特征。
护理学理论及相关理论-应激与适应
（三）应对
❖是个体解决生活事件和减轻事件对自身影响 的各种策略 1. 问题解决 2. 再评价 3. 求助 4. 放松训练 5. 转移
（二）护士工作中潜在的应激源及应对
1.护理工作中潜在的应激源 2. 护理工作应激的预防及应对
小结
1.明确压力与疾病的关系 2.帮助护士识别病人压力，进而缓解和解除压力 3.帮助护士认识自身压力，并减轻工作中的压力
课堂练习
一、名词解释：压力、适应
二、单选题
1. 在实施护理操作前，因未清晰向病人解释而导致病人 紧张的压力源属于 （C）
❖ 提出认知评价在应激中的重要性
❖ 应激是人对情境和事件评价的产物 ❖ 事件本身不具有应激性
四、生活事件与疾病关系学说
❖ 霍姆斯（Holmes）和拉赫（Rahe）： ❖ 生活事件与某些疾病的发生、发展或转归具有
相关联系 ❖社会再适应评定量表（SRRS）
43种生活事件 生活变化单位（LCU）计量评定 检测事件对个体的心理刺激强度 评测不同个体在一段时间内所经历的生活事件
（三）压力反应的过程
1．警告期 机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变
血糖、血压 心跳、肌肉紧张度
目的——动用机体足够的能量以克服压力
2．抵抗期 警告期反应的特征已消失
压力源持 续存在
机体抵抗力高于正常水平
机体与压力源形成对峙
结果有两种：
成功抵御压力，内环境重建 稳定
进入衰竭期
3．衰竭期 机体的适应性资源耗尽 个体抵抗力、衰竭、死亡
护理学理论及相关理论-需要论
小结
一、需要概述 二、需要层次理论 三、人类基本需要论在护理工作中的应用
一、是非题
练习题
1、需要是有机体内部的某种满足或平衡状态。 （×）
2、基本需要满足的程度与健康密切相关。 （√） 3、人们满足各层次需要的活动基本相同。 （×）
二、单选题
1、按照马斯洛的人类基本需要层次论，生理需要满足后， 则应满足 （A） A 安全的需要 B 尊重的需要 C爱与归属感的需要 D 刺激的需要 E 自我实现的需要
6、自我实现的需要
尽量满足病人自己的爱好与习惯
让病人参与到护理活动中来
（四）帮助患者满足需要的方式
1、直接满足患者的需要
用于一些暂时或永久性完全不能自理的患者
2、协助患者满足需要
对能够部分自理的患者 应激发其依靠自身力量满足健康的需要
3、间接满足患者需要
对具有自理潜能、缺乏知识和技术的患者 通过健康教育与咨询、科普讲座等形式满足
2、某病人因面部烧伤留有瘢痕，不愿见人，此时护士应 考虑到其 （D） A 生理的需要 B 安全的需要 C 爱与归属感的需要 D 尊重的需要 E 自我实现的需要
复习思考题
1.马斯洛需要层次论的基本观点有哪些？ 2.王某，女，22岁，舞蹈演员，因交通事故伤
急诊入院，行左下肢截肢清创术。 术后血压 75/56mmHg，脉搏120/min；患者 清醒后，得知伤情，情绪反应强烈， 拒绝任何治疗。请你分析： 该患者有哪些需要？ 优势需要是什么？ 你如何帮助她满足需要？
一、概述 (一) 需要的概念 (二) 需要的特征
(一)需要的概念
• 需要是人脑对生理与社会要求的反应 • 在一定条件下，有机体对外界环境所产生
的生理的、精神的、社会的客观需求 • 是有机体内部的某种缺乏或不平衡状态
护理学理论及相关理论
第三章护理学理论及相关理论固有刺激是指那些可能引起机体反应但未得到证实的刺激。
适应水平是指在一般情况下可实现适应性反应的刺激强度。
适应水平因人而异，并受应对机制的影响而不断改变。
人的行为是适应系统的输出。
输出的行为包括内部和外部的行为，这些都是可以被观察、测量并记录的。
罗伊将输出分为适应性反应和无效反应。
适应性反应可促进人的完整性，并使人得以生存、成长、繁衍、主宰及自我实现。
无效反应则不能达到这些目的。
罗伊用应对机制来说明人这个适应系统的控制过程。
她认为有些应对机制是先天获得的，如对抗细菌入侵的白细胞防御系统，罗伊称其为生理调节器。
而有些应对机制则是后天习得的，如用消毒剂清洗伤口，叫认知调节器。
生理调节器通过神经－化学物质－内分泌途径来进行应答。
为了维护人的完整性，生理调节器和认知调节器常需协调一致共同发挥作用。
生理调节器和认知调节器共同作用于四个适应层面或称效应器：生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖。
生理功能方面包括氧合功能、营养、排泄、活动与休息、皮肤完整性、感觉、体液、电解质与酸碱平衡、神经与内分泌功能等。
自我概念方面涉及个人在特定时间内对自己的看法与感觉，包括躯体自我和个人自我两部分。
角色方面描述个人在社会中所承担角色的履行情况。
相互依赖方面陈述个人与其重要关系人及社会支持系统间的相互关系。
通过以上四个层面个体行为的观察，护士可识别个体所作出的反应是适应性反应还是无效反应。
2、护理目标罗伊认为护理的目标是促进人在四个适应层面上的适应性反应。
适应性反应是对健康有利的反应，它可以使人得以生存、成长、繁衍、主宰以及自我实现。
3、护理活动为了达到增进个体适应性反应的目标，护士可通过采取措施控制各种刺激，使刺激全部作用于个体的适应范围之内。
同时也可以通过扩展人的适应范围，增强个体对刺激的耐受能力，来促进适应性反应的发生。
21。
护理学理论及相关理论-系统论
揭示实现护理活动目标的合理途径和形式 为护理实践活动提供总的方向和方法论指导
第一节 系统理论
(System theory)
创始人
创立时间
路.贝塔朗菲
20世纪30年代
创立源于对生物体的研究
认为机体是一个组织、整体和系统
1937年: 第一次提出“一般系统论” 1968年: 出版专著 把机体系统引向心理、社会、文化 等领域 60年代后: 系统论得到广泛发展
(三)为护理管理者提供理论支持 (四)作为护理学的基本理论依据
1、人是一个整体的系统 2、人是一个开放、动态的系统 3、人是具有主体能动性的系统
护理程序
是以满足护理对象身心需要、恢复或增进
健康为目标的一系列的护理活动。
评估
诊断
五个步骤
计划 实施 评价
护士
患者
护理系统
其他护理学理论及相关理论
第四军医大学护理系 化前珍
【教学目标】
* 1．熟悉系统的概念
2．了解系统的分类
* 3．掌握系统的基本特征 * 4．掌握系统论在护理工作中的应用
基础理论
护理学 理论体系
应用理论 方法技术理论
护理理论
是对护理现象与活动的本质、规律性的正确反映 护理学的基础理论
阐明护理学的本质、特点、结构、功能和发展规律
练习题
1、系统论的创始人是：贝塔朗菲 。 2、系统的整体性可用公式表示：
(
√
)
系统的功能=Σ要素的功能
3、系统的特性不包括： A 动态性 C层次性 B时间性 D整体性 ( B )
(
×
)
E相关性
复习思考题
1．何谓开放系统?
2．如何用系统的观点认识人和护理? 3．系统有哪些特征? 4．系统理论的基本思想是什么？
第三章护理相关理论及模式
第三章护理相关理论及模式1.基础护理理论1.1人类基本需求理论人类基本需求理论是由美国护理学家 Virginia Henderson 提出的，她认为人的基本需求可以分为14个方面，包括：呼吸、饮食、排泄、运动、睡眠、休息、保健、穿衣、个人卫生、感觉、学习、沟通、精神、宗教/信仰等。
护士在工作中可以根据这些基本需求来进行评估，并提供相应的护理措施，以满足患者的需求。
1.2护理过程理论护理过程是指护士在护理患者时所进行的一系列系统性的活动。
护理过程包括：评估、诊断、规划、实施和评价五个步骤。
护士通过评估患者的身体状况和需求，制定护理诊断，制定个性化的护理计划，并根据计划进行护理实施和评价。
护理过程理论是护士进行工作的基础，帮助护士提供全面和连续的护理服务。
2.护理模式2.1罗伊适应模式罗伊适应模式是由美国护理学家 Sister Callista Roy 提出的，她认为人的生命是一个动态的过程，通过适应环境来实现生命活动的均衡。
该模式包括四个适应子系统：生物-生理子系统、自我概念子系统、角色性别子系统和依赖-关系子系统。
护士在工作中可以通过评估患者的适应情况，提供相应的护理干预，帮助患者维持适应的均衡状态。
2.2瓦滕的护理模式瓦滕的护理模式是由荷兰护理学家 Nel Janssens-van Dieten 提出的，她认为护士在工作中应该将患者视为完整的人，并综合考虑患者的身体、心理、社会和环境等因素。
该模式包括五个维度：身体、感知、情感、社交和自我形象。
护士在工作中可以通过评估患者在不同维度上的需求和问题，并提供相应的护理干预，帮助患者达到健康的状态。
2.3爱丽丝·费尔尼格的监护理论爱丽丝·费尔尼格的监护理论是由美国护理学家 Alice Petry Feeg提出的，她认为护士在工作中应该以人为中心，关注患者的个性化需求和优先级，提供基于科学证据的护理干预。
该模式包括四个环境领域：物理环境、家庭及社区环境、组织环境和文化环境。
护理学基础护理相关理论
护理学基础护理相关理论护理学是一门关于保健、预防、康复和关怀的学科，其目的是促进患者的疾病康复和生活质量的提高。
在护理学的研究过程中，有很多重要的理论供护士们参考和应用。
本文将介绍护理学基础中一些重要的护理相关理论。
2.护理过程理论：护理过程理论是指护士在护理实践中应用的一套步骤和方法。
该理论包括评估、诊断、制定护理计划、实施和评估等几个阶段。
通过这样的过程，护士可以更好地了解患者的问题和需求，并为其制定相应的护理方案。
3.发展理论：发展理论主要关注人类发展的各个阶段，以及这些发展对个体的行为、学习和健康的影响。
护理师需要了解不同年龄段患者的特点，以便更好地为其提供适当的护理。
发展理论对于婴儿、儿童、青少年、成人和老年人的护理都有一定的指导意义。
4.创伤理论：创伤理论是关于创伤护理的理论基础，指导护士在创伤护理中应该采取的措施和方法。
该理论包括创伤评估、疼痛管理、伤口护理、溃疡预防等内容。
创伤理论的目标是保护创伤患者免受二次伤害，并促进其尽快康复。
5.护理伦理学理论：护理伦理学是研究护理伦理道德问题的学科，主要关注护士在护理实践中面临的伦理问题和道德困境。
护理伦理学理论提供了一套指导护士行为的原则和准则，以确保护士能为患者提供安全、有效和尊重其尊严的护理。
6.系统理论：系统理论将护理视为一个复杂的系统，该系统包括护患互动、环境、技术设备等多个要素。
通过系统理论，护士可以更好地理解护理过程中各个要素的相互作用和影响，从而更好地进行护理实践和管理。
以上是护理学基础中一些重要的护理相关理论，这些理论为护士们提供了指导和支持，帮助他们更好地实施护理工作。
护理师们应该深入学习和理解这些理论，将其应用到护理实践中，提高护理质量，促进患者的康复和健康。
护理学的基本理论
2、压力源
个体内的：来自于个体内与内环境 有关的压力 人际间的：来自于两个或多个个体 之间的压力 个体外的：指发生于体外，距离比 人际间压力更远的压力
3、反应
一级预防：防止压力源侵入正常防线。 二级预防：减轻和消除反应、恢复个体的稳 定性并促使其回复到康强状态。 三级预防：进一步维持个体的稳定性、防止 复发。
第二节 护理学理论
Orem ——自护模式 Roy ——适应模式 Neuman ——健康系统模式
一、奥伦的自护模式
创始人—— 美国当代著名护理理论家 多萝西娅 · 奥伦 （Dorothea.E.Orem)
（一）自理理论内容
自我护理结构 三个相关理论 自理缺陷结构 护理系统结构
1、自我护理结构
4、压力与疾病的关系
适应不良就能引起疾病。 防卫不足
适应不良 防卫过度
（三）压力理论在护理上的应用
明确压力与疾病的关系 帮助护士识别病人压力， 进而缓解 和解除压力 帮助护士认识自身压力， 并减轻工作中的压力
四、成长与发展理论
（一）弗洛伊德的性心理学说 （二）艾瑞克森的心理社会发展学说 （三）皮亚杰的认知发展学说
作为护理程序发展的依据
作为护理理论和模式发展框架
为护理管理者提供理论支持
二、人类基本需要层次理论
创始人—— 美国心理学家 马斯洛
（一）理论内容
自我实现的需要—希望表现自我能力
尊重的需要---希望他人和自己 认可 爱与归属的需要---希望与他人交往
安全需要----安全感稳定感的要求
护理学导论第五章护理学相关理论
三、需要层次论在护理实践中的应用
（三）帮助患者满足基本需要的方式 • 对完全不能自行满足基本需要的患者直接 提供帮助满足需要 • 对部分能自行满足基本需要的患者协助其 满足需要 • 对基本能够满足自身需要的患者间接满足 其需要
第三节 压力--适应理论
国内外研究背景
• 大量研究表明，护理工作是充满高压力的 工作，护士所承受的压力已经成为一种职 业性危险。 • 近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳 累和长时问心理紧张，致机体免疫功能下 降等因素有关，该病发病率为75～267／10 万，而护士中发病率约为1088／10万
习题
8．适应可理解为 A．是机体应对行为的最终目标 B．是所有生物的特征 C．是生物体调自己适应环境的能力 D．是一种暂时的应对行为 E．是无限度的
系统部分
输出 （物质、能量、信息）
（三）系统的基本属性
• • • • 整体性 相关性 层次性 动态性
四、系统理论在护理中的应用
1.用系统理论观点看人 • 人是一个整体； 人是一个开放系统 • 人只有处在在内环境稳定的状态中，才能 不断适应外环境的变化，以避免受到伤害 和应对应激。 • 人是一个次系统；是一个自然系统 • 人是所属家庭、社区的一个次系统，人不 仅会影响其所在的超系统，同时其周围环 境或超系统也会对人造成影响。
常见压力源
压力源存在部位 内源性压力源 外源性压力源
压力源的性质 躯体性
心理性
文化性 社会性
压力反应
• 压力反应是指压力源作用于个体时，个体 所产生的一系列身心反应。
压力反应
(一)生理反应 (二)心理反应： 1.认知反应:个体在应激作用下内稳态遭到破坏时认知 能力发生改变 2.情绪反应：焦虑、恐惧、愤怒和抑郁
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说明什么是自护 每个人都有自护需要 人是一个有自护能力的自护体
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（一） 自护理论结构
1.自护（self-care）
• 为维持生命、健康和幸福所采取的自发性调节活动 • 自护是人类的本能 • 人具有自护能力，但不是先天的，通过学习经验得到
• 受年龄、生活经历、社会文化背景、健康经济状况影响
自护能力 ≦ 自护需要
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（三） 护理系统理论结构
• 护理力量（Nursing agency） 护士为有自护缺陷的人提供的专业护理
• 护理系统（Nursing system） 护士为患者护专所士业提必综供须合的具素护备质理的行为和患者自身行为 所构成的行为系统 How
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自护理论
Theory of self-care
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自护理论
创始人--美国当代著名护理理论家
多罗西娅 ·奥瑞姆 （Dorothea.E.Orem)
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拟解决的问题
（1）护士在做什么？护士应当做什么？
自护 自护能力 治疗性自护需要 自护缺陷 护理力量 护理系统
八个基本条件因素
年龄 性别 生长发育阶段 健康状况 社会文化背景 健康服务系统 家庭系统 生活方式与行为习惯 环境因素 资源及利用情况
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一、自护理论的基本框架
自护
自护能力
< 自护需要
患者寻、求伤恰者当、的伤健残康者服出务现的自护需要 治疗了性解或自诊己断病性情措变施化导及致预的后需要
合理配合诊疗及护理方案 学习相应的技能 接受伤残的事实
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（一 ） 自我护理理论
3.自护需要（self-care demand）
● 一般性的自护需要 ● 发展性的自护需要 ● 健康不佳时的自护需要
特定时期个体 总的自护需要
用于护理评估
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（一 ） 自我护理理论
4.治疗性自护需要
（Therapeutic self-care demand）
个人通过正确而有效的途径以满足自己 的发展及功能的需要
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自护
自护需要 ≦ 自护能力
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自护缺陷
自护能力 ＜ 自护需要
（二）
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自护缺陷理论结构
是自护理论的核心 自护缺陷的自护体是护理的重点对象 自护缺陷包括两种情况 ① 自护能力无法全部满足自护需要 ② 自护能力有缺陷或受限，不能满足他人
的自护需要
When
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自护缺陷
（2）人们为什么需要护理？
（3）护士的工作成效是什么？
Nursing: Concepts of Practice （1971）
自护 理论
自护 理论
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解决的问题 what? when? how?
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一、自护理论的基本框架
六个核心概念
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学习内容
第五节 常用的护理理论
Orem --- 自护理论 Neuman --- 健康系统模式
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学习目标
★ 1. 能概述自护理论的基本内容，运用自护 理论指导护理实践。
2. 能说出健康系统模式的基本内容及其在 护理实践中的应用。
自护缺陷
护理力量
护理系统
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二、自护理论的主要内容
自护理论
Theory of self-care
What?
Theory of self-care
deficit When?
Theory of nursing systems
How?
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自护 支持-教育系统
supportive-educative system
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1.全补偿护理系统
病人没有能力或医嘱不允许进行自 护活动， 需要护理给予全面的帮助
护
完成病人治疗性自护
士 的
补偿病人不能参与的自护
活
动
支持正。
1.全补偿护理系统
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（2）发展性自护需要(developmental self-care requisites) 不同发展时期的需要 影响人成长和发展的各种情况的需要
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（3）健康不佳时的自护需要
(health deviation self-care requisites)
3.自护需要（self-care demand）
一般性的自护需要 发展性的自护需要 健康不佳时的自护需要
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（1）一般性自护需要(universal self-care requisites)
①摄入足够的空气、水分及食物 ②维持良好的排泄功能 ③保持活动与休息的平衡 ④满足社会交往的需要 ⑤避免有害因素对机体的刺激 ⑥促进人的整体功能与发展的需要
神志和体力上均没有能力自护 病人神志清楚，但体力上不能完成自护 –具全备麻完未成苏自醒护者的体力，因精神障碍无法 – 高对位自截护瘫需病要人作出判断 – 大– 手昏术迷后病病人人
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（三） 护理系统理论结构
• 根据患者的自护需要和自护能力的不同 可分别采取三种不同的护理系统
护理系统
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替 全补偿护理系统
wholly compensatory system
帮 部分补偿护理系统
partly compensatory system
2. self-care agency 指人的自我照顾能力
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（一） 自护理论结构
1.自护（self-care）
• 绝大多数人能进行自我护理 • 护理关心的是个体自护能力能否满足自护需要
self-care demand
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（一） 自护理论结构