下肢动脉硬化闭塞症护理(1)PPT课件
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下肢动脉硬化闭塞症护理业务学习PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估与监测
进行全面的健康评估，包括下肢血流情况及 相关症状。
定期检测足部血流和神经功能。
如何进行护理？ 生活方式指导
帮助患者制定健康的饮食和运动计划，戒烟 限酒。
营养师和康复师的参与至关重要。
如何进行护理？ 药物管理
指导患者按时服药，并监测药物疗效及副作 用。
必要时调整药物种类和剂量。
常见于老年人及有心血管疾病风险因素的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要由高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素 引起。
生活方式的改变可以有效预防此病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。
严重时可能导致组织缺血、溃疡甚至截肢。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
护理可以有效降低下肢动脉硬化闭塞症患者 的并发症发生率。
包括心脏病、脑卒中等严重并发症。
为什么需要护理？ 改善生活质量
通过合理的护理措施，患者的日常生活能力 和心理状态能大大改善。
包括疼痛管理与心理支持。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者进行有效的康复训练，促 进功能恢复。
如步态训练、物理治疗等。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，应立即进行全面评估并制定护理计 划。
包括生命体征监测与症状记录。
何时进行护理？
术后护理
对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
关注伤口愈合与并发症的预防。
何时进行护理？
长期随访
出院后定期随访，监测病情变化及心理状态。
同时提供健康教育，促进自我管理。
如何进行护理？
如何进行护理？ 评估与监测
进行全面的健康评估，包括下肢血流情况及 相关症状。
定期检测足部血流和神经功能。
如何进行护理？ 生活方式指导
帮助患者制定健康的饮食和运动计划，戒烟 限酒。
营养师和康复师的参与至关重要。
如何进行护理？ 药物管理
指导患者按时服药，并监测药物疗效及副作 用。
必要时调整药物种类和剂量。
常见于老年人及有心血管疾病风险因素的患者。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 病因
主要由高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素 引起。
生活方式的改变可以有效预防此病。
什么是下肢动脉硬化闭塞症？ 症状
患者常出现下肢疼痛、麻木、行走困难等症状。
严重时可能导致组织缺血、溃疡甚至截肢。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 预防并发症
谢谢观看
护理可以有效降低下肢动脉硬化闭塞症患者 的并发症发生率。
包括心脏病、脑卒中等严重并发症。
为什么需要护理？ 改善生活质量
通过合理的护理措施，患者的日常生活能力 和心理状态能大大改善。
包括疼痛管理与心理支持。
为什么需要护理？ 促进康复
护理可以帮助患者进行有效的康复训练，促 进功能恢复。
如步态训练、物理治疗等。
何时进行护理？
何时进行护理？
入院期间
患者入院后，应立即进行全面评估并制定护理计 划。
包括生命体征监测与症状记录。
何时进行护理？
术后护理
对于接受手术治疗的患者，术后护理至关重要。
关注伤口愈合与并发症的预防。
何时进行护理？
长期随访
出院后定期随访，监测病情变化及心理状态。
同时提供健康教育，促进自我管理。
下肢动脉硬化闭塞症护理PPT课件
7
病史介绍
2014年08月曾于我院就诊，诊断为“1.下肢动脉
硬化闭塞症 2.下肢静脉瓣膜功能不全 3.高血压病
（3级 极高危组） 高血压心脏病 左房增大 心功能
Ⅱ级 4. 冠心病 心房纤颤 5.2型糖尿病 糖尿病周围
神经病变 6.胆囊结石 7.腔隙性脑梗塞”。接受口
服扩血管、抗血小板及降血脂等药物治疗（具体
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踝肱指数（ABI）பைடு நூலகம்
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.97， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活
18
诊断标准
临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等 检查。
3
危险因素
家族史 糖尿病 年龄（男性>45岁，女性>55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） 饮食不健康 4
5
临床表现
早期表现 局部缺血期 有慢性肢体缺血表现 患肢发凉、麻木、间歇跛 等； 以间歇性跛行为主，有发 凉、麻木、胀痛、抗寒能 力减退；
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辅助检查
右下肢血管彩超提示：1、右侧股动脉硬化并附壁 斑块形成；2、右侧股浅动脉、胫前动脉、胫后动 脉、足背动脉未探及血流信号，考虑血管闭塞可 能。 查血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、手术 前八项未见明显正常。
12
治疗经过
入院后予完善相关检查，心电监护，中流量吸氧， 予控制血压，监测血糖，降血脂、抗血小板等对 症处理。 10月7日行下肢动脉造影术+股动脉深栓术，术后 予尿激酶置管内注射溶栓、兰索拉唑制酸护胃、 马来酸桂哌齐特扩张血管、前列地尔改善微循环， 硝酸甘油降血压等对症治疗。
下肢动脉硬化闭塞症病人的护理课件
并发症预防
并发症预防
活动性功能障碍：预防并降低下肢动脉 硬化闭塞症病人活动性功能障碍的风险 伤口感染：预防伤口感染和溃疡的发生
并发症预防
血栓形成：预防血栓形成和血管壁损伤
护理评估
护理评估
病情评估：下肢动脉硬化闭塞症病人病 情评估的指标和方法 护理效果评估：护理措施效果评估，及 时调整护理计划
休息与活动：合理安排休息和活动，避 免过度疲劳和长时间站立 饮食与营养：科学合理的饮食结构和营 养补充
护理措施
皮肤护理：避免受损皮肤的感染和溃疡 ，定期护理皮肤
பைடு நூலகம்
康复护理
康复护理
物理治疗：物理疗法对下肢动脉硬化闭 塞症的康复效果和应用 药物治疗：常用药物及其治疗作用和副 作用
康复护理
心理疏导：病人心理状态的疏导和支持 ，提高康复效果
谢谢您的观赏 聆听
下肢动脉硬化闭塞症病 人的护理课件
目录 护理介绍 护理措施 康复护理 并发症预防 护理评估
护理介绍
护理介绍
病因与发病机制：下肢动脉硬化闭塞症 的引发原因及其发病机制 病状表现：下肢动脉硬化闭塞症病人的 常见症状和体征
护理介绍
护理目标：针对下肢动脉硬化闭塞症病 人的护理目标和原则
护理措施
护理措施
下肢动脉硬化闭塞症护理(1) ppt课件
ppt课件
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护理诊断/问题
有皮肤完整性 受损的危险 --- 与肢端坏疽、脱落？，长 期卧床有关
知识缺乏
--- 缺乏患肢锻炼方法的知识 及足部护理知识
潜在并发症 --- 出血、远端栓塞、移植血管闭合
ppt课件
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患肢护理
• 患肢适当保暖，禁热敷 • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩 • 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢； • 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环； • 坐时应避免一脚搁在另一脚膝盖上，防止动、静脉受压阻碍血流； • 保持足部清洁干燥，用温水洗脚，以免烫伤； • 皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免手抓，以免造成继发感染
患肢发凉、麻木、间歇跛 等；
以间歇性跛行为主，有发 凉、麻木、胀痛、抗寒能 力减退；
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾 （指）甲增厚，脂肪垫萎 缩，肌肉萎缩，间歇性跛 行，有静息痛
间歇性跛行，静息痛之外， 发生肢体溃疡坏疽
6
病史介绍
• 患者梁秀英，女，82岁。因“间歇性跛行3年，加
重2天”于2015-10-07日入院。
ppt课件
8
病史介绍
• 但随后症状反复发作，并逐渐加重。10月6日患 者自觉间歇性跛行症状明显加重，疼痛剧烈，行 走缓解。为求进一步治疗，到我院就诊。门诊拟" 右下肢动脉硬化闭塞症、高血压病、冠心病、2型 糖尿病、胆囊结石、腔隙性脑梗塞"收入我科。
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9
既往史
• 高血压、糖尿病、冠心病病史16年余，平素自服 降压药、降糖药（具体用药不详），自诉血压、 血糖波动可。20年前曾患"脑梗塞"，恢复良好， 无明显后遗症。否认乙肝、伤寒、结核、疟疾等 传染病史，否认结核病接触史。否认外伤手术史， 否认输血史，按计划行预防接种。
下肢动脉硬化闭塞症的护理查房PPT课件
如下肢动脉彩超、CTA或MRA等，明确动脉狭窄或闭 塞的部位及程度。
疼痛及功能障碍评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），评估 患者疼痛程度。
功能障碍评估
评估患者行走距离、步行速度及日常生活能力，了解下肢缺血对功能的影响。
心理状况与社会支持评估
心理状况评估
药等。Biblioteka 康复过程中心理辅导需求康复过程中的心理变化
了解患者在康复过程中可能出现的心理变化，如情绪波动、自信 心不足等。
提供针对性心理辅导
根据患者的具体需求，提供个性化的心理辅导服务，如情绪管理技 巧、自我激励方法等。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高其自我认同感和社 交能力。
锻炼计划。
功能锻炼指导
指导患者进行肢体功能锻 炼，如步行训练、肌肉收 缩练习等，促进肢体功能
恢复。
康复支持
提供心理康复支持，鼓励 患者积极面对疾病，增强
康复信心。
并发症预防与处理策略
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征及肢体血供情况，及时发现并处理 并发症。
预防血栓形成
指导患者保持肢体适当活动，促进血液循环，预防血栓形 成。
皮肤改变
下肢皮肤可能出现苍白、发绀、干燥 、脱屑等改变，严重者可能出现溃疡
或坏疽。
心理问题
患者因疾病困扰、疼痛折磨及活动受 限等，可能出现焦虑、抑郁等心理问
题。
短期与长期护理目标
缓解疼痛与不适，改善下肢血液循环，预防并发症的发生。
短期目标
长期目标
促进侧支循环的建立，提高患者的生活质量，降低截肢的风险。
定义
发病原因
疼痛及功能障碍评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），评估 患者疼痛程度。
功能障碍评估
评估患者行走距离、步行速度及日常生活能力，了解下肢缺血对功能的影响。
心理状况与社会支持评估
心理状况评估
药等。Biblioteka 康复过程中心理辅导需求康复过程中的心理变化
了解患者在康复过程中可能出现的心理变化，如情绪波动、自信 心不足等。
提供针对性心理辅导
根据患者的具体需求，提供个性化的心理辅导服务，如情绪管理技 巧、自我激励方法等。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高其自我认同感和社 交能力。
锻炼计划。
功能锻炼指导
指导患者进行肢体功能锻 炼，如步行训练、肌肉收 缩练习等，促进肢体功能
恢复。
康复支持
提供心理康复支持，鼓励 患者积极面对疾病，增强
康复信心。
并发症预防与处理策略
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征及肢体血供情况，及时发现并处理 并发症。
预防血栓形成
指导患者保持肢体适当活动，促进血液循环，预防血栓形 成。
皮肤改变
下肢皮肤可能出现苍白、发绀、干燥 、脱屑等改变，严重者可能出现溃疡
或坏疽。
心理问题
患者因疾病困扰、疼痛折磨及活动受 限等，可能出现焦虑、抑郁等心理问
题。
短期与长期护理目标
缓解疼痛与不适，改善下肢血液循环，预防并发症的发生。
短期目标
长期目标
促进侧支循环的建立，提高患者的生活质量，降低截肢的风险。
定义
发病原因
外科下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件内容完整
外科下肢动脉硬化闭塞症护理 ppt课件内容完整
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不 足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操 作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和 处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常 及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液 。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股 动脉型）、III型（累及膝下动脉型） 和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝 肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。 同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型 。
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不 足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操 作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和 处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常 及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液 。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股 动脉型）、III型（累及膝下动脉型） 和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝 肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。 同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型 。
下肢动脉硬化闭塞症病人的护理PPT课件
下肢动脉硬化 闭塞症病人的 护理PPT课件
目录 导言 疾病概述 护理要点 注意事项
导言
导言
欢迎大家参加本次护理课程！ 我们将介绍下肢动脉硬化闭塞 症病人的护理要点和注意事项 。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常 见的血管疾病，对患者的生活 质量和健康造成很大影响。
导言
在本课程中，我们将学习如何提供综合 的护理方案，帮助病人减轻症状并提高 生活质量。
避免长时间保持同一姿势。
护理要点
子标题：伤口护理 - 内容：定期检查伤口，保
持清洁，防止感染的发生。
护理பைடு நூலகம்点
子标题：药物管理 - 内容：按照医生的嘱咐合理用药，
注意药物的剂量和时间。
护理要点
子标题：心理支持 - 内容：提供心理支持，帮
助病人应对疾病带来的心理压 力。
注意事项
注意事项
子标题：定期随访 - 内容：定期随访患者，监测病情变
化和治疗效果。
注意事项
子标题：遵医嘱 - 内容：患者应按照医生的
嘱咐进行治疗，不随意更改药 物剂量或治疗方案。
注意事项
子标题：生活方式调整 - 内容：饮食上控制高脂、高糖的摄
入，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
注意事项
子标题：家属支持 - 内容：鼓励家属积极参与
病人的护理，提供关心和支持 。
谢谢您的观赏聆听
疾病概述
疾病概述
子标题：什么是下肢动脉硬化 闭塞症？
- 内容：下肢动脉硬化闭塞 症是指下肢动脉血管因动脉粥 样硬化、血栓形成等原因导致 血液供应不足的疾病。
疾病概述
子标题：主要症状 - 内容：下肢疼痛、腿部无力、行走
困难等是下肢动脉硬化闭塞症的主要症 状。
目录 导言 疾病概述 护理要点 注意事项
导言
导言
欢迎大家参加本次护理课程！ 我们将介绍下肢动脉硬化闭塞 症病人的护理要点和注意事项 。
下肢动脉硬化闭塞症是一种常 见的血管疾病，对患者的生活 质量和健康造成很大影响。
导言
在本课程中，我们将学习如何提供综合 的护理方案，帮助病人减轻症状并提高 生活质量。
避免长时间保持同一姿势。
护理要点
子标题：伤口护理 - 内容：定期检查伤口，保
持清洁，防止感染的发生。
护理பைடு நூலகம்点
子标题：药物管理 - 内容：按照医生的嘱咐合理用药，
注意药物的剂量和时间。
护理要点
子标题：心理支持 - 内容：提供心理支持，帮
助病人应对疾病带来的心理压 力。
注意事项
注意事项
子标题：定期随访 - 内容：定期随访患者，监测病情变
化和治疗效果。
注意事项
子标题：遵医嘱 - 内容：患者应按照医生的
嘱咐进行治疗，不随意更改药 物剂量或治疗方案。
注意事项
子标题：生活方式调整 - 内容：饮食上控制高脂、高糖的摄
入，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
注意事项
子标题：家属支持 - 内容：鼓励家属积极参与
病人的护理，提供关心和支持 。
谢谢您的观赏聆听
疾病概述
疾病概述
子标题：什么是下肢动脉硬化 闭塞症？
- 内容：下肢动脉硬化闭塞 症是指下肢动脉血管因动脉粥 样硬化、血栓形成等原因导致 血液供应不足的疾病。
疾病概述
子标题：主要症状 - 内容：下肢疼痛、腿部无力、行走
困难等是下肢动脉硬化闭塞症的主要症 状。
下肢动脉硬化闭塞症健康宣讲PPT
2. 主要症状
2. 主要症状
下肢疼痛：行路一定距离后下 肢开始疼痛，休息或停下后疼 痛消失。
跛行：行走困难，行进一段距 离后，需停下休息一会儿才能 继续行走。
2. 主要症状
肢体冷感或麻木无力：在不同 程度的程度上出现。
3. 预防和治 疗
3. 预防和治疗
合理饮食：多吃新鲜蔬菜、水 果、粗粮等高纤维饮食，减少 摄入饱和脂肪、尽量不吃烧烤 和油炸食品。
4. 注意事项
4. 注意事项
注意日常护理：勤洗脚，保持 足部卫生；保持足暖，避免过 度受寒；注重休息，避免疲劳 过度。
勿自行用药：对症该看病，妄 自用药很可能会引起对身体的 不良反应，甚至会加重自身ห้องสมุดไป่ตู้ 病情。
4. 注意事项
定期复诊：定期复诊，及时调 整治疗方案，帮助治疗，提前 预防疾病复发。
谢谢您的 观赏聆听
下肢动脉硬化 闭塞症健康宣
讲PPT
目录 1. 什么是下肢动脉硬化
闭塞症 2. 主要症状 3. 预防和治疗 4. 注意事项
1. 什么是下 肢动脉硬化闭
塞症
1. 什么是下肢动脉硬化闭塞症
硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬 化，导致血管腔狭窄或闭塞，使得 下肢不能获得足够的血液和氧气供 应，从而引起下肢疼痛、跛行及严 重情况下可导致肢体坏死。
友好的生活方式：戒烟限酒； 规律睡眠，保持情绪稳定；保 持适度活动量，如散步、慢跑 等。
3. 预防和治疗
药物治疗：某些药物可改善血流动 力学，如水飞蓟酸，常用于静脉注 射，也可口服；烟酸具有扩血管和 降低血脂的作用，但会引起潮热等 副作用，需在医生指导下使用。
3. 预防和治疗
其他治疗：血液净化、动脉成 型术、血管搭桥术和截肢等。
下肢动脉硬化闭塞症病人护理PPT课件
知识缺乏
--- 缺乏患肢锻炼方法的知识 及足部护理知识
潜在并发症
--- 出血、远端栓塞、移Fra bibliotek血管闭合18
病人患肢疼痛程度减轻 病人抑郁程度减轻 病人活动耐力逐渐增加
护理目标
病人患肢皮肤无破损 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 病人术后并发症得到预防、及时发现和处理
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护理措施
（一）术前护理
家族史 糖尿病 年龄（男性>45岁，女性>55岁） 吸烟 肥胖 运动少 生活不规律 过度紧张（工作、生活压力大） 4 饮食不健康
动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程
斑块破溃/ 裂隙和血栓形成 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块
不稳定性 心绞痛
心肌梗死
临床无症状 稳定性心绞痛 间歇性跛行
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活
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诊断标准
• • • • 临床表现 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 踝肱指数（ABI）＜0.9 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等 检查。
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治疗方法
非手术治疗
1、一般处理：
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药 戒烟、低 盐低胆固醇饮食、控制血糖、控 制血压、肢体锻炼、患肢保暖
患肢护理： 疼痛护理：遵医嘱予以镇痛药物 功能锻炼：指导患者行Buerger运动，促进侧支循环建立
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患肢护理
• 患肢适当保暖，禁热敷 • 患肢禁冷敷，以免引起血管收缩
• 取合适的体位，睡觉时取头高脚低位，使血液易灌流至下肢；
• 避免长时间维持一个姿势不变，以免影响血液循环；
下肢动脉硬化闭塞症 ppt课件
• 但腔内治疗并不一定适合所有患者，有些病变更加严重的患者仍 然需要开刀手术，疏通狭窄的部位，有时需使用自体血管或人造血 管“搭桥”，将血液通过新建的“桥”重新输送到病变远端的血管 。
• 无论是腔内治疗还是开刀手术，手术后，依然需要药物治疗，药 物起到巩固术后疗效、延缓疾病复发的作用。
•九、怎样才能预防下肢动脉硬化闭塞症？
•杨老今年70岁，身体还不错，就是查出有糖尿病10年多了，平常爱 和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近1年，老人家发现走道不如 从前，走个两三百米，小腿就酸的不行，得停住站会儿。今年冬天 ，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时 待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿总说杨老是“老寒 腿”，穿厚点就好了。前两天实在熬不住，去医院一查，不查不知 道，一查真是吓一跳，两条腿的血管都堵了。
•七、下肢动脉硬化闭塞症的诊断
下肢动脉硬化闭塞症如此危险，一定要尽早就医。然 而，由于该病早期的症状不够典型，患者一定不要自 我诊断，自我治疗，这样一方面会延误病情，另外滥 用药也会对身体造成危害。病人应该到有血管外科专 科的正规医院通过科学的检查手段确诊。
•出现上述表现的病人首先到医院行比如动脉压力 测定、下肢动脉彩超、CTA、核磁共振（MRI） 等，这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄
•除了按时服用降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖 、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外 科医师还会给患者开一些扩张动脉的药物、抗血小板 药物或抗凝的药物，必要时开一些止痛药，这些药物 的主要作用在于控制疾病的继续发展、改善肢体缺血 、缓解疼痛和促使溃疡愈合。
• 大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以 得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影 响生活质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的 患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
• 无论是腔内治疗还是开刀手术，手术后，依然需要药物治疗，药 物起到巩固术后疗效、延缓疾病复发的作用。
•九、怎样才能预防下肢动脉硬化闭塞症？
•杨老今年70岁，身体还不错，就是查出有糖尿病10年多了，平常爱 和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近1年，老人家发现走道不如 从前，走个两三百米，小腿就酸的不行，得停住站会儿。今年冬天 ，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时 待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿总说杨老是“老寒 腿”，穿厚点就好了。前两天实在熬不住，去医院一查，不查不知 道，一查真是吓一跳，两条腿的血管都堵了。
•七、下肢动脉硬化闭塞症的诊断
下肢动脉硬化闭塞症如此危险，一定要尽早就医。然 而，由于该病早期的症状不够典型，患者一定不要自 我诊断，自我治疗，这样一方面会延误病情，另外滥 用药也会对身体造成危害。病人应该到有血管外科专 科的正规医院通过科学的检查手段确诊。
•出现上述表现的病人首先到医院行比如动脉压力 测定、下肢动脉彩超、CTA、核磁共振（MRI） 等，这些检查有助于判断是否存在肢体动脉狭窄
•除了按时服用降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖 、血压和血脂外，对于跛行症状较重的患者，血管外 科医师还会给患者开一些扩张动脉的药物、抗血小板 药物或抗凝的药物，必要时开一些止痛药，这些药物 的主要作用在于控制疾病的继续发展、改善肢体缺血 、缓解疼痛和促使溃疡愈合。
• 大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以 得到有效控制。只有一部分重病患者，如严重跛行影 响生活质量，出现“静息痛”，甚至肢体溃疡坏疽的 患者需要采取腔内治疗和手术治疗。
下肢动脉硬化闭塞症PPT课件
九高一少（高血脂、高血糖、高血压、高体重、高年龄、
高尿酸、高血液粘度、高精神压力、高烟瘾，少运动）
4
病理
动脉中层的弹力纤维可退行 性变，使管壁变薄，失去弹 性
斑块溃疡或出血可致远侧 动脉栓塞和血栓形成 特点：上肢少下肢多发，下肢动脉粗长承受血液的压力大，动脉内膜 受内外损伤机会大；病变常呈节段性5
间歇性跛行，静息痛之外， 发生肢体溃疡坏疽
7
间歇性跛行
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力， 继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼 痛缓解可继续行走，症状反复出现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 Ⅱa期（绝对跛行距离>200m） Ⅱb期（绝对跛行距离≤200m）
17
药物治疗
•溶栓降纤药：链、尿激酶；溶栓酶原激活剂；蚓激酶、溶纤 酶等。降纤－巴曲酶
•抗凝血药：肝素、低分子肝素；凝血酶直接抑制剂；维生素K 抑制剂－华法林。
抗血小板药：药：磷脂酶抑制剂，激素；环氧加酶抑制剂，阿 司匹林；磷酸脂酶抑制剂潘生丁、咖啡因；α、β受体阻滞剂。
•扩血管药：改善微循环药。
20
（一）术前护理
饮食护理：低热量、低糖、低脂、高纤维
患肢护理： 疼痛护理： 功能锻炼：鼓励适当步行，指导Buerger运动
21
患肢护理
1、保暖：禁热敷，禁冷敷 2、清洁：清洁、干燥、温水洗脚、皮肤瘙痒时，避免手抓 3、运动：溃疡、坏疽时卧床休息 4、抗感染：在医嘱应用抗生素
22
疼痛护理
1、体位：头高脚低，避免久坐、久站、双腿交叉 2、戒烟：消除烟碱对血管的收缩 3、改善循环：扩血管剂 4、镇痛
8
静息痛
9
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
高尿酸、高血液粘度、高精神压力、高烟瘾，少运动）
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病理
动脉中层的弹力纤维可退行 性变，使管壁变薄，失去弹 性
斑块溃疡或出血可致远侧 动脉栓塞和血栓形成 特点：上肢少下肢多发，下肢动脉粗长承受血液的压力大，动脉内膜 受内外损伤机会大；病变常呈节段性5
间歇性跛行，静息痛之外， 发生肢体溃疡坏疽
7
间歇性跛行
行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力， 继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼 痛缓解可继续行走，症状反复出现。
跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。 Ⅱa期（绝对跛行距离>200m） Ⅱb期（绝对跛行距离≤200m）
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药物治疗
•溶栓降纤药：链、尿激酶；溶栓酶原激活剂；蚓激酶、溶纤 酶等。降纤－巴曲酶
•抗凝血药：肝素、低分子肝素；凝血酶直接抑制剂；维生素K 抑制剂－华法林。
抗血小板药：药：磷脂酶抑制剂，激素；环氧加酶抑制剂，阿 司匹林；磷酸脂酶抑制剂潘生丁、咖啡因；α、β受体阻滞剂。
•扩血管药：改善微循环药。
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（一）术前护理
饮食护理：低热量、低糖、低脂、高纤维
患肢护理： 疼痛护理： 功能锻炼：鼓励适当步行，指导Buerger运动
21
患肢护理
1、保暖：禁热敷，禁冷敷 2、清洁：清洁、干燥、温水洗脚、皮肤瘙痒时，避免手抓 3、运动：溃疡、坏疽时卧床休息 4、抗感染：在医嘱应用抗生素
22
疼痛护理
1、体位：头高脚低，避免久坐、久站、双腿交叉 2、戒烟：消除烟碱对血管的收缩 3、改善循环：扩血管剂 4、镇痛
8
静息痛
9
辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件
诊断标准
症状
下肢行走时疼痛、无力，严重 时出现肢体坏疽。
体征
下肢皮肤温度下降、感觉异常 、动脉搏动减弱或消失。
检查
下肢血管超声或CT血管成像显 示下肢动脉狭窄或闭塞。
04
治疗与护理
常规治疗
01
02
03
药物治疗
控制血压、血糖、血脂等 指标，改善生活习惯。
手术治疗
采用血管搭桥术、血管内 膜剥脱术等手术方式，改 善下肢血供。
2023
下肢动脉硬化闭塞症护理 ppt课件
目录
• 概述 • 临床表现 • 检查与诊断 • 治疗与护理 • 预防与康复
01
概述
定义与特点
定义
下肢动脉硬化闭塞症（ASO）是一种慢性疾病，由动脉粥样 硬化导致下肢供血不足，引起间歇性跛行、下肢疼痛和溃疡 形成等症状。
特点
下肢动脉硬化闭塞症多见于中老年人，男性发病率高于女性 ，主要累及下肢远端的大、中动脉，很少累及股动脉和髂动 脉。
介入治疗
采用经皮球囊扩张成形术 、支架植入术等，扩张狭 窄血管，改善血供。
护理流程
术前护理
评估患者病情、完善相关检查，做好术前 准备。
术后护理
观察伤口情况、预防并发症，对患者进行 心理疏导和康复指导。
术中护理
协助医生进行手术操作，密切观察患者生 命体征及病情变化。
康复护理
指导患者进行适当的运动和锻炼，促进患 肢康复。
保持低盐、低脂、低糖饮 食，增加水果、蔬菜的摄 入，避免过量饮酒。
控制体重与减肥
保持正常体重，减轻肥胖 对血管的负担。
康复护理
心理护理
关注患者心理变化，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，给予心理支持 和帮助。
下肢动脉硬化闭塞症护理查房PPT课件
精选ppt
5
病例介绍
• 既往史：平素身体状况一般，既往有高血 压病史10年，在家自行口服药物治疗，血 压控制效果不佳 ；有冠心病、房颤、心肌 梗死、脑梗塞病史，曾在心内科行系统治 疗，往有两次右肱动脉栓塞病史，当时到 省立医院血管外科治疗好转。
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6
病例介绍
• 查体 体温：36.6℃ 脉搏:72次/分 呼 吸:18次/分 血压:150/88mmHg 神志清，精 神欠佳，强迫体位,轮椅推入病房 。
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41
如何护理？
请护士 简述 如何护理
结合护理 诊断
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42
护理目标
病人患肢疼痛程度减轻
病人胸闷尿少症状较前减轻
病人活动耐力逐渐增加
病人患肢皮肤无破损 病人学会患肢的锻炼方法，并能正确自我 护理足部 病人潜在并发症得到预防、及时发现和处理
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43
护理措施
• 1.适当保暖：患肢适当保暖，可以增加血液 循环，缓解疼痛，改善症状，但应避免过 冷过热刺激，过热可增加组织耗氧量，过 冷可使动脉痉挛，加重缺血，使疼痛加重。 避免局部按摩，避免足部碰撞，压伤，修 剪趾甲时不要损伤甲床、甲沟。一旦发生 外伤或有足部真菌感染时应及时治疗，防 止病情发展。
不全 房颤。处理：患者心功能不全，长期口
服利尿药物，继前利尿治疗，患者胸闷加重 时，可临时用速尿静推治疗。于23：57再次 诉胸闷，给予呋塞米10mg 静推后症状较前减 轻。为进一步治疗冠心病，于6.25 9：00转 入心内科。
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13
PBL六步法
1
什么是 ？
2
是不是 ？
双下肢动脉 硬化闭塞症
护理查房
下肢动脉硬化闭塞症
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患肢发凉、麻木、间歇跛 等；
以间歇性跛行为主，有发 凉、麻木、胀痛、抗寒能 力减退；
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾 （指）甲增厚，脂肪垫萎 缩，肌肉萎缩，间歇性跛 行，有静息痛
间歇性跛行，静息痛之外， 发生肢体溃疡坏疽
6
病史介绍
• 患者梁秀英，女，82岁。因“间歇性跛行3年，加
重2天”于2015-10-07日入院。
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11
辅助检查
• 右下肢血管彩超提示：1、右侧股动脉硬化并附壁 斑块形成；2、右侧股浅动脉、胫前动脉、胫后动 脉、足背动脉未探及血流信号，考虑血管闭塞可 能。
• 查血常规、凝血四项、肝肾功能、电解质、手术 前八项未见明显正常。
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12
治疗经过
• 入院后予完善相关检查，心电监护，中流量吸氧， 予控制血压，监测血糖，降血脂、抗血小板等对 症处理。
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8
病史介绍
• 但随后症状反复发作，并逐渐加重。10月6日患 者自觉间歇性跛行症状明显加重，疼痛剧烈，行 走缓解。为求进一步治疗，到我院就诊。门诊拟" 右下肢动脉硬化闭塞症、高血压病、冠心病、2型 糖尿病、胆囊结石、腔隙性脑梗塞"收入我科。
完、冠心病病史16年余，平素自服 降压药、降糖药（具体用药不详），自诉血压、 血糖波动可。20年前曾患"脑梗塞"，恢复良好， 无明显后遗症。否认乙肝、伤寒、结核、疟疾等 传染病史，否认结核病接触史。否认外伤手术史， 否认输血史，按计划行预防接种。
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10
入院查体
• 跛行步入病房。双侧颈动脉搏动正常。右足皮温 减低，右侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱；左侧 足背动脉、胫后动脉搏动消失；双侧腘动脉及股 动脉搏动减弱。双下肢皮肤色素沉着。浅静脉无 隆起、扩张、纡曲、甚至卷曲成团。局部无疼痛， 皮肤红肿，局部无压痛。足靴区皮肤未发现萎缩、 脱屑、色素沉着、湿疹及慢性溃疡等。
• 10月7日行下肢动脉造影术+股动脉深栓术，术后 予尿激酶置管内注射溶栓、兰索拉唑制酸护胃、 马来酸桂哌齐特扩张血管、前列地尔改善微循环， 硝酸甘油降血压等对症治疗。
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13
治疗经过
• 10月12日拟在局麻下行下肢动脉造影+支架置入 术。术后监测生命体征，注意右下肢远端感觉、 血运恢复情况。
ABI有助于提示患者动脉病变的严重程度、预测 肢体存活
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18
诊断标准
• 临床表现 • 缺血肢体远端动脉搏动减弱或消失 • 踝肱指数（ABI）＜0.9 • 影像检查证据：彩超，DSA,CTA,MRA等检
查。
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19
治疗方法
非手术治疗
1、一般处理： 戒烟、低盐
低胆固醇饮食、控制血糖、控制 血压、肢体锻炼、患肢保暖
2、药物治疗：
血管扩张剂和抑制血小板凝集药 物、抗生素、溶栓药物、止痛药
3、创面处理：防继发感染 4、高压氧疗 5、功能锻炼：如Buerger
运动
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手术治疗
手术适应症、禁 忌症： 介入治疗：PTA、
Stent、PAC
外科血管重建：动
脉旁路手术、动脉内膜 剥脱术、骨髓干细胞移 植术等
20
手术治疗
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21
药物治疗是治疗下肢缺血的重要手段
• 是无手术机会患者的唯一治疗方法，同时 也是手术治疗的必要支持和补充。
特殊药物治疗包括抗凝、祛聚、扩张血管、溶栓 和镇痛治疗等。其目的是防止自体动脉或转流 血管血栓形成，促进侧支循环的形成。
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3
危险因素
➢ 家族史 ➢ 糖尿病 ➢ 年龄（男性>45岁，女性>55
岁） ➢ 吸烟 ➢ 肥胖 ➢ 运动少 ➢ 生活不规律 完➢整过版课件度紧张（工作、生活压力大4 ）
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5
临床表现
早期表现
局部缺血期 有慢性肢体缺血表现
营养障碍期 肢体缺血表现加重
坏死期 慢性肢体缺血表现
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1．适应证 动脉硬化是全身性疾病，如无症状或 症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出 现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严 重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手 术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽 时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证 近期有重要器官严重病变者，如心绞 痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行 手术治疗
• 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续 性疼痛，称“静息痛”
• 可分为动脉性静息痛、静脉性静息痛、炎 症及缺血坏死性静息痛
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辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选） CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA) 实验室检查 踝肱指数的应用
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踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.97， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
• 患者缘于3年前长时间行走后出现双侧小腿 肌肉疼痛不适，以右小腿为重，呈持续性 胀痛，阵发性加重，静止休息后疼痛可逐 渐缓解；无腰痛及双下肢麻木及无力，无 行走踩棉花感。
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7
病史介绍
• 2014年08月曾于我院就诊，诊断为“1.下肢动脉 硬化闭塞症 2.下肢静脉瓣膜功能不全 3.高血压病 （3级 极高危组） 高血压心脏病 左房增大 心功 能Ⅱ级 4. 冠心病 心房纤颤 5.2型糖尿病 糖尿病周 围神经病变 6.胆囊结石 7.腔隙性脑梗塞”。接受 口服扩血管、抗血小板及降血脂等药物治疗（具 体不详）；间歇性跛行症状缓解。
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何谓“间歇性跛行”
• 行走一段路程后下肢肌肉出现疼痛、酸胀无力， 继续行走因症状加重而被迫止步，休息片刻后疼 痛缓解可继续行走，同样条件下上述症状反复出 现。
• 跛行距离和跛行时间常能反映疾病的严重程度。
• 间歇性跛行包括动脉缺血性跛行、静脉性跛行和
神经源性跛行。
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何谓“静息痛”
下肢动脉硬化闭塞症病人的 护理查房
（arteriosclerosis obliterans, ASO)
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1
主要内容
概念 危险因素 临床表现 病情介绍 护理
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2
概念
下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样 硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞 而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全 身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变 特点是以累及大中动脉为主，多见于中 老年病人。