牙科x片的小技巧
牙科X光及拍摄方法
牙科X光及拍摄方法牙科X光技术在现代牙医学中扮演着重要的角色。
它使得牙医能够准确地诊断和治疗牙齿和口腔疾病。
本文将介绍牙科X光的基本原理、常见的拍摄方法以及相关的注意事项。
牙科X光的基本原理是利用X射线的特性。
X射线是一种高能电磁波，具有穿透物质的能力。
当X射线通过口腔组织时，它被不同密度的组织吸收的程度是不同的。
这些被吸收的X射线会形成一幅影像，显示出牙齿和颌骨的结构。
常见的牙科X光拍摄方法有全口X光、咬翼X光和近端X光。
全口X光是指在一次拍摄中，能够显示出患者口腔中所有牙齿和颌骨的X光图像。
全口X光通常用于初诊时对整体口腔状况的全面评估。
它能够帮助牙医检测龋齿、牙齿畸形、根尖周病变以及颌骨结构异常等问题。
拍摄全口X光时，患者需要戴上一套特制的X光腔内器械，这些器械能够确保X射线照射方向的准确性。
咬翼X光是指在上下颌咬合的情况下拍摄的X光图像。
这种拍摄方法通常用于评估牙齿和颌骨的关系以及咬合情况。
咬翼X光可以帮助牙医发现牙齿之间的空隙、伸出的牙齿和颌骨的骨质损伤等问题。
在拍摄咬翼X光时，患者需要咬住一块特制的X光片，在保持咬合状态时进行拍摄。
近端X光是一种局部的X光拍摄方法，用于诊断特定的牙齿或颌骨区域的问题。
牙医会根据病情需要选择拍摄特定位置的X光片。
拍摄近端X光时，患者需要将X光片咬紧或贴近需要拍摄的牙齿或颌骨区域，以确保拍摄的准确性。
在进行牙科X光拍摄时，有一些注意事项需要遵守。
首先，牙医应该向患者解释X射线的安全性。
尽管X射线剂量很小，但牙医仍应该采取必要的防护措施，例如给患者佩戴防护围裙和颈部防护器具，以减少患者的辐射暴露。
其次，牙医应考虑患者的特殊情况。
例如，孕妇和儿童应该尽量避免接受X射线检查，或者减少剂量以保护他们的健康。
最后，牙医应妥善保存和归档X光片，以备日后参考。
总之，牙科X光技术在现代牙医学中是不可或缺的。
它为牙医提供了准确的诊断和治疗依据，从而改善了患者的口腔健康。
通过全口X 光、咬翼X光和近端X光等方法，牙医能够对口腔疾病进行全面的评估和治疗。
博世教你“拍牙片”，看完必会
博世教你“拍⽛⽚”，看完必会在临床操作中多⼈不会拍⽚，⾓度不对，整不明⽩，尤其是⼀些实习⽣。
今天我给⼤家说说怎么快速学会拍⽛⽚。
⾸先拍⽚时⽛位很重要。
根据每⼀位病⼈的患⽛部位，选择不同的拍摄⾓度。
放胶⽚前先调好球头的⾓度部位- X倾斜⽅向- X管倾斜⾓度上1.2 向⾜侧倾斜 +42度上3 同上同上上4.5.6. 同上 +30度上7.8 同上 + 28度下1.2 向头侧倾斜 -15度下3 同上 -18到-20度下4.5.6 同上 -10度下7.8 同上 -5度拍上颌⽛时，以外⽿道⼝上缘⾄⿐尖连线为假想线，光球管就沿着这⼀条线左右移动。
在体表位置为，上颌切⽛：⿐尖；上颌单侧中切⽛及侧切⽛：⿐尖与侧⿐翼连线的中点；上颌单尖⽛：侧⿐翼；上前磨⽛及第⼀磨⽛，瞳孔向下与听⿐线的连线，即颧⾻前⽅；上第⼆磨⽛和第三磨⽛时，眼外⾓向下与听⿐线的交点。
下颌⽛时，X线中⼼线在沿下颌⾻下缘上1cm的假想连线上。
拍8号⽛时，X线中⼼线对准下颌⾻向前约1⾷指距离。
1.X线中⼼线要与⽛长轴平⾏。
2.光球管要与患者⾯颊约⼀拳距离。
3.前⽛竖放胶⽚，后⽛横放胶⽚。
4.拍右前⽛时嘱患者左⼿拇指顶住腭侧胶⽚；左前⽛时患者右⼿拇指顶住腭侧胶⽚，右（左）下（上）后⽛时患者左（右）⾷指向下（上）向外顶住胶⽚⽛槽⾻⾆侧。
5.前⽛时胶⽚边缘⾼出切缘7mm;后⽛时边缘⾼出⽛合⾯10mm,即横放胶⽚的1/3。
6.当在病⼈⼝中摆放好胶⽚的位置后，⼀般嘱病⼈且亲⾃扶正病⼈的头位，要求不左右歪，后枕靠住头后的软垫，嘱病⼈不可移动。
7.放胶⽚进下颌六七⼋号⽛时，要事先提醒病⼈会有咽部不适感，欲呕吐等反应，安慰病⼈要放松喉部，很快就好等等，医⽣也要动作迅速，以免胶⽚逗留⼝内过久引起病⼈不适。
8.每拍完⼀个病⼈就更换⼀次⽆菌⼿套。
9.洗⽚步骤：1.（未脱⼿套）先⽤流动的⽔冲洗胶⽚表⾯的唾液，⾎迹，再⽤⼲抹布抹⼲，最后⽤卫⽣纸吸⼲胶⽚的⽔。
2.脱⼿套，关灯，关门，在暗室⾥揭开胶⽚的外层包装纸，拇指和⾷指夹住胶⽚两侧，轻轻推⼊洗⽚机胶⽚盛放板，⾷指接触胶⽚未进⼊的⼀侧边缘，感觉胶⽚完全进去后⽅可开灯开门。
牙科x片的小技巧讲解
上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。
我认为难点在于：A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。
即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素：一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。
但我认为成功的是更准确点呢？心里却是茫然的。
拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢！B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。
如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量！关键在于：A：三个位置：1 头位(体位)是否正确？2：片位是否正确？3：X光的投照角度位置是否正确？B：两个角度心里要有两个角度的具体概念：垂直角度与平分角度C：曝光时间的选择与控制D；X光的摆放和固定E：暗室或者明室的洗片技术(牙科投照假象线。
)我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志？上颌11：鼻尖上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33：鼻翼上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处)下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上（牙科拍摄常用的连接线！！）（这是我高速的同事业余所画的习作，借来用下。
）（上颌前牙的拍摄示意草图。
球管是对鼻尖的！）附图如下：上颌磨牙拍摄示意（上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解！这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的，我自己总是画不好。
见笑了，诸位！）患者的位置：患者坐于X光机椅子上，坐直，枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直。
听鼻线与地面平行胶片的放置位置：用普通3X4厘米牙科胶片，放置于上颌磨牙的舌腭面，胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行，胶片的边缘超出磨牙下10毫米左右，（留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度，避免牙齿图像超出胶片。
牙科成型片的使用方法
牙科成型片的使用方法
牙科成型片（又称为X光片）是一种用于拍摄牙齿和口腔结构的影像工具。
以下是牙科成型片的使用方法：
1. 请坐在牙医的椅子上，将牙科成型片放在您的口腔内。
您可能需要咬住牙科成型片，或将它放在您的牙龈和舌根之间。
2. 牙医会指导您保持相应的姿势和位置，以确保拍摄出最清晰的图像。
可能会有一些特定的指示，例如：“请静止一下”、“保持张口”等。
3. 牙医会离开房间，然后遥控X光机进行成像。
在此过程中，您可能会被要求保持静止，避免移动，以避免图像模糊。
4. 成像完成后，牙医会将牙科成型片取出，并再次检查图像的质量和清晰度。
如果需要，可能会进行额外的成像。
需要注意的是，牙科成型片是电离辐射，因此在使用过程中要注意保护。
牙医可能会提供防护措施，例如给您戴上护眼罩，以降低辐射对皮肤和眼睛的伤害。
除了牙科成型片，还有数字化的口腔X光机系统，使用方法类似，但不需要特定的成型片。
这些系统可以实时显示图像，并减少了辐射的暴露。
如何运用X光机拍口腔小牙片2改良版
1、拍片准备
二 、拍片准备
必备物品：（1）移动式X（2）光持便携式X光机防（3）辐射服（4）柔性影像片（5）柔性影像片保护套（6）橡胶手套（7）电脑 和卡瓦扫描仪
二、如何正确判断一张影像图
问：如何判断一张影像图片是否清晰？ 答：凭经验目测，根尖、牙周膜、髓腔，牙槽骨、颏孔、下颌神经管等清晰可见。
常见错误原因及改进
主诉牙不在中心位置出圈
1.患者头移动，多因椅子无头托 2.手固定不稳，紧张，移位，持片夹使 操作简便 3.水平，垂直角度不准，造成出圈（双 方原因）
上颌前磨牙及第一磨牙位 上颌第二、第三磨牙位 下颌中切牙及侧切牙位
下颌尖牙位 下颌前磨牙及第一磨牙位 下颌第二、第三磨牙位
向足侧倾斜 向足侧倾斜 向足侧倾斜 向足侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜 向头侧倾斜
x线倾斜角度 +42° +45° +30° +28° -15°
-18°-20° -10° -5°
患者端坐，头部稳定。
下颌片 坐姿：听口线与地面平行
听口线：外耳道上缘-口角
手姿：举起健侧手食指按住牙片下1/3处， 其他4指握拳，肘关节抬高与肩平齐，拳心 向外，形成“弓”型，利于稳定。
三、 拍片方法—球管角度
投照上、下颌牙齿时X线倾斜平均角度（垂直角度）
部位
X线倾斜方向
上颌中切牙及侧切牙位 上颌尖牙位
（1）
牙科拍照的技巧和方法
牙科拍照的技巧和方法
1.使用正确的相机和镜头：在选择相机和镜头时，应选择专业的数码相机和相应的镜头，能够捕捉到更清晰、更精细的图像。
2.选好留影场景、背景：应选择具有良好自然光源的房间或院所，背景应该是白色，以便能凸显牙齿的颜色明亮度。
3.使用正确的照明：使用一些照明设备来补充自然光源，确保场所的光线均匀、柔和，有利于牙齿的展示。
4.将患者的头部置于正确的位置：要使患者的头部保持一定的稳定性，可以使用相应的支架、枕头或固定夹线，或者使用专业的头固定夹来固定患者的头部位置。
5.使用正确的拍摄角度：在拍摄时要分析好每个角度的优势，确定拍摄的最佳角度，目标尽量偏向第三个前牙齿。
6.使用正确的曝光设置和白平衡：设置合理的曝光和正确的白平衡，确保拍摄出具有自然色彩的照片。
7.使用合适的后期制作方法：后期制作非常重要，可以适当的对照片进行调节亮度、对比度、饱和度等参数，还可以修饰牙齿的色彩、形状等。
8.使用牙齿色板：在拍照前，可以使用专业的牙齿色板与患者一起选择出牙齿最即时适用的颜色，这样有助于拍出更加贴合患者口腔实际情况的照片。
拍摄牙片的技巧
拍摄牙片的技巧拍摄牙片是口腔医生在诊断和治疗疾病时经常使用的一种无创检查方法。
通过拍摄牙片，医生可以观察牙齿的结构、位置、状况等，以便准确判断病变的类型、程度和位置，从而采取合理的治疗方案。
下面就拍摄牙片的技巧进行详细介绍。
1. 设备准备拍摄牙片的主要设备有牙片机、牙片、位块，还有光线、暗箱等。
在正式拍摄前，首先要检查牙片机的设置和性能是否正常。
检查的内容包括：牙片机是否通电正常、灯光亮度是否合适、无线电闪光是否正常等。
此外，还要检查拍摄位置是否舒适、灯光是否均匀、暗箱内是否无异物等。
2. 拍摄步骤在准备工作完成后，就可以进入拍摄步骤了。
具体的步骤如下：（1）选择合适的牙片在拍摄前，首先要根据患者的需要和病情选择合适的牙片类型。
常见的牙片类型有：全口牙片、咬翼牙片、牵引牙片等。
根据患者的需求和医生的诊断要求，选择合适的牙片类型。
（2）选择合适的位块位块的选择也很重要，它对拍摄的效果有很大影响。
位块应尽量选用直径大、长度适中的，以便于患者咬合稳定。
位块的选择应根据病变的位置、形态和程度来确定。
（3）调整拍摄位置患者在拍摄前需要坐直，头要尽量向后仰。
医生需要将牙片位块正确放置在牙齿上，然后通过调整位块的位置，使其与拍摄窗口对齐。
如果位块位置不正确，拍摄的影像会模糊，影响诊断效果。
（4）设置拍摄参数拍摄参数的设置也很重要，它决定了拍摄图像的质量。
参数的设置主要包括：曝光时间、闪光灯强度、成像区域等。
这些参数的设置应根据不同的拍摄目的和需要来确定。
（5）拍摄与保存当所有准备工作完成后，就可以进行拍摄了。
医生在拍摄过程中要注意调整光线，使其均匀而不刺眼。
同时还要确保患者的牙齿清洁，并避免出现遮挡物。
拍摄完成后，要及时将牙片从位块上取下，并保存在干燥、通风的地方。
3. 注意事项在拍摄牙片的过程中，还需要注意以下几个方面：（1）防止牙片移位牙片在拍摄时很容易移位，特别是患者咬合不稳定或齿间空隙较大时更容易发生。
小牙片的拍摄技巧
简要说下牙科防护与辐射的问题
• 关于牙科放射学的的防护问题，牙科防护 的重视有赖于两个因素医生的防护意识的 提高和准备充足的资金投入。
• 牙科的X光容易辐射破坏的位置是：医生和 患者的甲状腺，罹患甲状腺疾病的最多！ 大家没想到吧。
• ：切记不可以由医生的手指帮助患者固定 牙科胶片，因为长时间这样，会受到X光线 的积聚效应，出现累积损害！
结语
学习牙科x 光的拍摄技术，就是玩光与影的 艺术，拍摄出几张废片，并不可怕，要认 真分析失败的原因，不断地摸索尝试，提 高拍片的质量。 •
牙科拍片的影响因素
• A：三个位置：1 头位(体位)是否正确？ • 2：片位是否正确？ • 3：X光的投照角度位置是否正确？ • B：垂直角度与平分角度 • C：曝光时间的选择与控制 • D；X光的摆放和固定 • E：暗室或者明室的洗片技术（已淘汰） • F: 现有牙片宝
操作的核心是怎么寻找球管相对应 的面部的体表标志？
不再需要在 暗处洗片了
第三磨牙(阻生牙)的X光拍摄问题
• 上下第三磨牙，位置比较靠后，常有张口受限，接 近咽喉，非常敏感，如果胶片放置不当，非常容易 恶心呕吐，吞咽放射。拍出的根尖片常常拍不到所 需要的位置。大家反应比较困难。
• 医生的动作要轻柔，操作的时候要有足够耐心。拍 片的时候，可以先将胶片放在第一磨牙的位置，等 患者适应后，再向后徐徐送入第三磨牙的位置。如 果实在不能放入，只有改变球管的角度，将球管由 后向前倾斜10度左右，努力使牙齿的影像能完全显 示在胶片上。发生恶心呕吐现象是，可以指导患者 深吸气或者采取局部喷喉表面麻醉。如果还是很困 难，或许就需要采取口外法投射或是全景片照射了， 这只是无奈之举了。
上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：
如何运用X光机拍口腔小牙片
注意：黑色数字面朝外
在软件中选择”曝光“按键之后，可以将手放置在投片口，投片口接收到感应信号之后， 投口片口自动打开，此时将“曝光后的影像板“投入到机器中
十三、 CR阅片——快速实时成像
10-20秒快速成像
十四、 CR阅片——影像处理
十五、 回顾X光机操作要素
A 三个位置是否准确：
1、头位(体位)是否正确？ 2、片位是否正确？ 3、X光的投照角度位置是否正确？
影像板放在保护套里的位置
影像板黑色数字面朝保护套透明色面， 影像板浅色面朝保护套黑色面。 口诀：黑白配
影像板在口腔中的位置
1、保护袋黑色面朝着牙齿，浅色面朝着舌侧 2、影像板紧贴着牙齿 3、影像板放置水平高于颌面1毫米
4、影像板横着放于口内
拍片定位器（强烈建议使用）
好处：提高拍片的成功率， 1、避免手部暴露于X光下。 2、保证X射线与牙体长轴垂直。 3、防止影像板移位
1、拍片准备
二 、拍片准备
必备物品：（1）X光机（2）防辐射服（3）柔性影像片（4）柔性影像片保护套（5）橡胶手套（6）CR扫描仪（7）电脑 选配物品：拍片定位器（平行投照法时用），网口转换器（电脑无网口）
（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
三、 拍片方法——X光机
1、X光机的选择
机型：挂壁式、椅台一体式、吊顶式、落地式、移动式、手持便携式 品牌：不 限 参数要求：管电压65KV，管电流2mA
X光机参数建议：手持：管电压65KV，管电流2mA。立式：管电压65KV，管电流6mA及以上。 影像板：国外进口；必须用影像板保护套，作用：1、防止交叉感染，2、保护影像板，3、遮光。 天逸瑞狮口腔CR扫描仪：采用全球领先的技术：激光飞点扫描技术。 电脑显示器分辨率：分辨率1080P及以上。
口腔牙片拍摄技巧
口腔牙片拍摄技巧口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。
Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
¨角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。
请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。
图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照1、患者端坐，头部稳定。
上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。
同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。
1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）牙位数字化牙片平均垂直倾斜角度传统牙片垂直倾斜角度上颌切牙位＋47＋42上颌单尖牙位＋50＋45上颌双尖牙及第一磨牙位＋33＋30上第二、三磨牙位＋30＋28下颌切牙位－（30~28）－15下颌尖牙位－（35~40）－(18~20)下颌双尖牙位及第一磨牙位－（20~25）－10下颌第二三磨牙位－（5~10）－52. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。
牙科拍片的操作方法
牙科拍片的操作方法
牙科拍片是一种常见的口腔检查方法，可以帮助牙医发现牙齿、牙龈和牙周的潜在问题。
下面是牙科拍片的一般操作方法：
1. 穿戴防护设备：在进行牙科拍片前，需要戴上防护设备，包括橡胶手套、口罩和围裙，以确保良好的卫生和防护。
2. 准备设备：将X射线机调整到合适的位置，确保能够准确对准牙齿并产生清晰的影像。
3. 使用牙科片：将一张牙科X射片放在所需的区域，通常是要拍摄牙齿周围的射线片。
牙科片一般是位于一个夹子里，夹子的另一端会握住以保持平稳。
4. 定位患者：将患者引导到正确的位置，确保能够准确拍摄到需要的牙齿和牙周组织。
一般来说，患者需要坐直或卧倒，并将X射线片放在正确的位置。
5. 遮挡非拍摄区域：使用遮挡板或非透光材料，将不需要拍摄的区域遮挡住，以避免不必要的辐射暴露。
6. 保持稳定：在进行X射线拍摄时，患者需要保持稳定不动，以避免模糊或失真的影像。
7. 发射X射线：牙医会控制X射线机，发射出一束X射线。
这束X射线会穿透患者的牙齿和牙周组织，并在胶片上产生影像。
8. 处理胶片：一旦拍摄完成，将胶片从牙科片夹子中取出，并进行相应的标记和处理，在适当的条件下进行封装和存储。
需要注意的是，牙科拍片时要严格遵循放射照射安全准则，确保最小的辐射暴露量。
此外，有些患者可能需要额外的辅助设备，如咬夹或胶片持有器，以确保牙科片在正确的位置上。
拍摄前，牙医还需要了解患者的牙周健康情况、口腔状况以及可能的过敏情况，以确保拍照的安全性和有效性。
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧想和1000名口腔高手交流吗？与口腔大咖面对面赶紧扫一扫下面微信牙片是指牙齿的X线片，也称口内标准片。
一张牙片可以显示3-4个牙齿，牙齿在牙片上显示出白色阻射影像。
牙片是口腔科应用最广的检查手段，也是最常用的，因为它在牙的治疗前、治疗中和治疗后都有助于诊断和治疗。
所以牙片的效果是非常重要的，但想要拍好牙片，牙医和护士要注意以下事项。
一、口腔牙片拍摄技巧定位患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平（图1：患者的定位）牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
角分线技术：把牙片和X -线发生器如图2那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。
请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。
（图2：牙片的定位）（图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙）二、根尖片分角线投照分角线投照A：患者端坐，头部稳定。
上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；B：胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。
同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。
数字化X线摄影技术将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧
牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧牙片拍摄是牙科诊所日常工作中非常重要的一部分，它能够提供牙齿或牙周组织的图像，帮助牙医更好地诊治患者的牙齿问题。
因此，牙医和护士都必须掌握一些牙片拍摄的技巧，以确保拍摄到高质量的图像。
本文将介绍一些牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧。
第一，正确的定位和咬合。
牙片的拍摄需要患者正确而稳定地咬合，这样才能保证图像的清晰度和准确性。
牙医或护士在进行拍摄前，应该仔细检查患者的咬合情况，并教导患者如何正确咬合。
对于无法咬合的患者，可以使用咬合墙或其他辅助工具来稳定牙片的位置。
第二，正确的曝光和对比度。
拍摄牙片时，正确的曝光和对比度是非常重要的。
曝光不足会导致图像过暗，无法清晰观察牙齿细节；曝光过度则会导致图像过亮，细节模糊。
在选择曝光参数时，牙医和护士应该根据不同患者的牙齿颜色和组织密度来调整。
另外，调整正确的对比度可以增强图像的细节，使牙医能够更好地判断牙齿的病变情况。
第三，合适的口内器械。
合适的口内器械对于牙片拍摄也是非常关键的。
牙医和护士需要选择合适大小和形状的牙片，以确保它能够完全覆盖需要拍摄的区域。
此外，也需要选择合适的夹片或支片来稳定牙片的位置，防止其移动造成图像模糊。
第四，正确的拍摄角度和位置。
在进行牙片拍摄时，牙医和护士需要掌握正确的拍摄角度和位置。
通常，牙片的拍摄需要从垂直方向平行于拍摄区域的位置进行拍摄，以获得最清晰的图像。
对于不同的牙位，需要调整牙片的角度和位置，以确保能够拍摄到所需的区域。
第五，患者的合作与安慰。
牙片拍摄对于患者来说可能是一种不太舒适的体验，因此牙医和护士需要与患者建立良好的沟通和信任关系。
在进行牙片拍摄前，应该解释拍摄过程并提供必要的安慰，以确保患者能够合作配合。
另外，在拍摄过程中，牙医和护士应该密切关注患者的状况，并及时停止拍摄以避免患者的不适感。
总之，牙医和护士都必须明白的牙片拍摄技巧对于提供高质量的诊断图像和准确诊断患者的牙齿问题非常重要。
牙科X光及拍摄方法
牙科X光及拍摄方法牙科X光技术是现代牙科诊疗的重要工具之一，它能够提供牙齿、牙根和周围组织的高清影像，有助于牙医准确诊断和制定治疗方案。
本文将介绍牙科X光的基本原理、拍摄方法以及注意事项。
一、牙科X光的基本原理牙科X光技术主要利用X射线穿透人体组织的特性，通过不同密度的组织对X射线的不同吸收程度来形成影像。
牙齿由于其钙质成分较高，对X射线的吸收能力较强，因此在X光片上呈现出明亮的影像。
而周围组织如牙龈、颌骨等密度较低，对X射线的吸收较弱，在X光片上则呈现出较暗的影像。
二、常见的牙科X光拍摄方法1. 牙片X光片（Periapical X-ray）牙片X光片是最常见的牙科X光拍摄方式，它可以显示单个牙齿的形态、根尖周围组织以及牙槽骨的情况。
拍摄时，患者需要将X光片置于口腔内与要拍摄的牙齿紧密贴合，然后由牙科医生使用X射线机进行照射。
为了保证拍摄效果，患者需要较好地配合医生的指示，保持口腔的干燥和稳定。
2. 牙弓X光片（Bitewing X-ray）牙弓X光片是用于观察上、下颌牙齿间的近中部以及牙齿与牙槽骨的关系。
在拍摄过程中，患者需要咬住一个夹子，夹子上面固定有X光片，并按医生的要求位于口腔内，稍微咬合一下即可完成拍摄。
需要注意的是，牙弓X光片拍摄时要求患者保持咬合的稳定，以免影响拍摄的质量。
3. 管状X光片（Panoramic X-ray）管状X光片是一种全景X光拍摄技术，可以显示出整个口腔的全景图像。
在拍摄时，患者只需站在专用的机器前，将下巴放在机器的托架上，然后按照医生的指示保持稳定，机器会自动绕头部旋转一圈，通过拍摄器材中的旋转装置形成全景影像。
由于该方法无需将X光片放入口腔内，因此比较适用于不适应或不方便配合其他X光片拍摄的患者。
三、牙科X光的注意事项1. 避免多次暴露尽管牙科X光的辐射剂量很小，但为了避免辐射累积，患者应尽量避免不必要的重复拍摄。
牙科医生会根据患者的病情和拍摄历史来判断是否需要再次进行X光检查。
口腔牙片拍摄技巧
口腔牙片拍摄技巧口腔牙片拍摄技巧阳光在风雨后口腔牙片拍摄技巧定位I．患者的定位患者就座时最好应取垂直的矢状平面位置（图1）。
Ø 上颌骨上部的射线照片：鼻-耳平面必须保持水平Ø 上颌骨下部的射线照片：咬合面平面必须保持水平图1：患者的定位II．牙片的定位把牙片上不带标签的一面放在面向要检查的区域。
¨角分线技术：把牙片和X -线发生器如图4那样（射线束垂直于由牙齿和牙片所形成夹角的等分线）放置。
请患者用大拇指按住牙片，并把其它手指置于放射范围之外。
图4：牙片的定位（分角线技术）图内词汇：incisor: 前牙、canine: 尖牙、premolar:前磨牙、molar:磨牙根尖片分角线投照一、分角线投照1、患者端坐，头部稳定。
上颌片：头稍低，听鼻线与地在平行；下颌片：头稍仰，听口线与地面平行；2、胶片在口内与被检牙冠相靠贴，但未与长轴平行，球管的放置（X片中心线）需倾斜一定角度，使其与牙长轴和胶片交角的分角线垂直。
上颌切牙：球管足向倾斜42°；尖牙45°；双尖牙及第一磨牙30°；第二、三磨牙28°。
下颌切牙：头向倾斜-15°；尖牙-18°至20°；双尖牙及第一磨牙-10°；第二、三磨牙-5°。
同时要根据上腭及口底深浅改变角度，保持垂直，以获得准确的图像。
1. 注：数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
本研究数字牙片与传统牙片投照角度比较见表一。
＋：足侧倾斜，－：头侧倾斜表一：投照上、下颔牙齿时X线的平均垂直角度（度）牙位数字化牙片平均垂直倾斜角度传统牙片垂直倾斜角度上颌切牙位＋47＋42上颌单尖牙位＋50＋45上颌双尖牙及第一磨牙位＋33＋30上第二、三磨牙位＋30＋28下颌切牙位－（30~28）－15下颌尖牙位－（35~40）－(18~20)下颌双尖牙位及第一磨牙位－（20~25）－10下颌第二三磨牙位－（5~10）－52. 数字牙片与传统牙片的投照时间比较减少50-80%。
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上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析：大家一直比较困惑的是上颌后牙的拍摄，总拍不好，一直怀疑是否是机器的问题。
我认为难点在于：A：我们人体的脸部肌肉密度非常大，颌骨的密度每个人的发达程度也不一样，人的面部侧方轮廓是有直面型，凸面型，凹面型，甚至有不规则型的。
即使X光机器上有标准的刻度，但球管对面部的哪个投照体表标志会牙科拍片的影响因素：一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤，甚至是机器的性能，电压，温度相关联。
但我认为成功的是更准确点呢？心里却是茫然的。
拍摄后牙的厚度，比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢！B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面，很多人咽部较为敏感，轻微的刺激就会恶心，流口水，咽部易感，影响拍摄。
如果以上操作不正确，则尤甚，增加患者的痛苦，影响片子的质量！关键在于：A：三个位置：1 头位(体位)是否正确？2：片位是否正确？3：X光的投照角度位置是否正确？B：两个角度心里要有两个角度的具体概念：垂直角度与平分角度C：曝光时间的选择与控制D；X光的摆放和固定E：暗室或者明室的洗片技术(牙科投照假象线。
)我认为操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志？上颌11：鼻尖上颌22：鼻尖与鼻翼连线的中点上颌33：鼻翼上颌45：瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点上颌5678：外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指，相当于1厘米处)下颌为：下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上（牙科拍摄常用的连接线！！）（这是我高速的同事业余所画的习作，借来用下。
）（上颌前牙的拍摄示意草图。
球管是对鼻尖的！）附图如下：上颌磨牙拍摄示意（上颌后牙的X光胶片放置摆放的部位分解！这是从1990年中期统编的口腔本科教材翻拍下来的，我自己总是画不好。
见笑了，诸位！）患者的位置：患者坐于X光机椅子上，坐直，枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直。
听鼻线与地面平行胶片的放置位置：用普通3X4厘米牙科胶片，放置于上颌磨牙的舌腭面，胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行，胶片的边缘超出磨牙下10毫米左右，（留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度，避免牙齿图像超出胶片。
）用对侧的大拇指按压在胶片的中央位置，即为上半部，其他的四个手指扇形展开，贴附在手的同侧的面部皮肤上。
胶片焦点距离为20厘米角度为+28度，有部分书上是+30度，使x 垂直于上颌磨牙长轴与胶片之间的角平分线，水平角度与磨牙邻面平行。
体表标志：上颌56：两眼向前平视，在瞳孔向下画出一条垂下与鼻翼耳屏连线的交叉点（颧骨的前方）上颌78：由外眼角向下方画出一条垂线与与鼻翼耳屏连线的交叉点（颧骨的下缘）寻找体表标志的方法：一;垂线交叉法（上面已经介绍！）二：简易的”二指禅定位法“三：自制简易的小定位器（自制的自凝树脂牙科拍片定位器原理图。
）（感谢福建泉州永春的小康医生及其好友对我拍摄这组照片的配合与帮助！）关于牙科X光几个概念的学习与理解：一：患者的位置：拍摄X光时，患者头部的就位固定非常重要。
患者要暂时屏气呼吸，下巴要稳，不抖动，最好两侧的外耳道，耳朵头枕处也能稳定，固定，不移位。
这样才会确保拍摄时候的稳定。
（这是从福建省图书馆的口腔旧书里翻拍出来的。
再次去图书馆，已经被清理，无从再寻找了。
）患者的位置：常见的不当的体位：患者坐在椅子上是呈直立姿势，有点如昂首，眼不是平视的。
头枕部靠在头托上，矢状面与地面垂直。
犹如望星空。
简易的纠正法：投照上颌前牙：头稍低，呈低头认罪状，使上颌前牙的唇侧与地面垂直。
很多患者初次拍片很紧张的，眼都闭着，我一般是在教患者手指固定好胶片后，嘱咐患者睁眼，和患者示范说：“放松，眼睛看医生，学医生的样子把头摆低，”患者就把头部的位置摆好了。
投照下颌前牙，头稍微后仰，使前牙的唇侧与地面垂直，投照上颌上后牙，听鼻连线与地面时平行关系的。
注意：要根据患者的身高调整椅子的高度，使患者的口角与医生的腋部相平齐，方便医生的操作。
医生一般是站在被照侧的前方，二：胶片的选择：感绿片在性能上比感蓝片要好，查资料显示，使用感绿片，可以明显减少辐射剂量！三：牙科X光胶片的摆放：胶片至少都要超过牙齿咬合面（牙合面）5毫米左右，紧贴被照射牙的舌腭侧。
前牙是竖直放，后牙是横放！患者的手指固定：上颌牙是用患者对侧的大拇指，四指成一扇形展开！下颌牙齿是用示指固定，其余四指握拳。
按压在片子的中央部分。
《诱惑红唇，，，》四：图解正角度与负角度很多人单看有关课本，觉得正角度与负角度的概念抽象X光倾斜角度的大小，是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置决定的，因为牙弓和牙齿的排列是有一定的角度的，牙根又被牙龈和牙槽骨所覆盖包绕。
如果把胶片放在口内，需与被检查的牙冠紧贴，也就无法与牙齿长轴平行。
X想垂直于牙齿或者胶片进行拍摄，无法得到牙体的正确长度的影像。
为什么上前牙要42度？为什么后牙要28度？现在所得到的说明书上拍摄角度，是许多的前人通过长期的实践摸索出来的平均的角度。
（摘自统编本科课本里表格。
）腭穹窿和口底较深的，胶片在口内放置的位置比较垂直，X 光的倾斜角应减少。
腭穹窿平的和口底较浅的，胶片在口内放置的位置较平，X线的倾斜角应增加。
儿童口腔小，腭穹窿浅平，X线的倾斜角应增加5-10度。
患者坐位拍摄上颌牙，X线是向足侧倾斜的，称为“正角度+”拍摄投照下颌牙时，X线向头侧侧倾斜的，称为“负角度—”X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的分角度线垂直称为“垂直角度”-------这是角度平分投照技术的基础。
角度平分投射技术的原理：其实是初中的数学几何里面，证明等腰三角形的原理拍摄的。
被拍摄牙之X光的影像与实际牙齿的形态长度失真率相差不大。
X光的中心射线应投射到胶片的中心。
数字化X线摄影技术：将影像感受器（APS）置于患者口内，采用传统根尖片的分角线技术摄影。
患者体位、水平角度和X线中心线与传统根尖片摄影方法相同。
但选择垂直角度时，因传感器质硬，不能弯曲，不易贴近牙齿和颌骨的腭（舌）故选择校正的垂直角度摄影。
（这是从网上找的一份资料，不同的投射角度拍出的影响对比）五：拍摄距离（1）牙体-----胶片距离：被拍摄牙齿与胶片越近，影像越清晰。
牙齿离胶片距离越远的，胶片如果又是弯曲的，X光片子的影像就会有可能放大和失真，影响了片子的清晰度和分辨率的信息读取。
（2）焦点------胶片的距离：常用的焦点----胶片距离为16厘米，可增加焦点---胶片的距离，放大率就可以减小。
六：牙影像相互重叠的问题：X光中心射线不能平行地通过被照射牙的牙间隙，而向牙的近中或者远中倾斜，就容易造成几个牙影像的相互重叠。
处理的办法：一定要根据患者的体表标志将机器球管正对着被照射牙进行投照，上颌牙的球管中心正对正对着鼻小柱与颧突的连线上。
下颌牙应正对着下颌下缘上方1厘米的假象线上。
特别是在牙弓转折处，更要注意球管的中心位置。
七：关于曝光时间的探讨说简单点，应该根据患者的肌肉厚度和骨骼密度情况，还有胶片的类型调整。
上次去广州展会了解的情况，现在的牙科X光的曝光时间基本是按国家的标准已经设定好，为了减少辐射，这个曝光量比以前的标准减少了一些。
特别在拍上颌后牙时候，可以再机器设定的对应曝光时间酌加一点。
以前梅生的机器，我一般会加点0.3-0.5左右。
这个需要大家根据不同的机器类型去调整，不要太教条。
八：牙体不能完全显示在片子上的问题处理一般是牙片摆放的位置不正确，患者的口底深浅情况不一样，不容易放好片子。
还有一种情况是球管的中心位置没有对好，中心线没有正对着被照射牙，要么球管过高，要么过低，显示就不全，只照到部分。
或者是球管在固定好位置又发生移动，胶片就有一部分没法照到射线，成为白白的表现。
遵循按标志点对准球管进行投射，患者口底过浅的，胶片无法按正常的方式摆放的，可将胶片稍稍弯曲，但是必须同时加大投照的角度，才能拍准确。
九：简要说下牙科防护与辐射的问题关于牙科放射学的的防护问题，我们牙医这方面的学习与认识，简直和外行差不多了，可以写成一篇专门的文章了。
那谁是比较专业的人员呢？各地的卫生疾控中心的有专门放射防治人员。
牙科的X光防护的确不能掉以轻心。
我认为牙科防护的重视有赖于两个因素：医生的防护意识的提高和准备充足的银子投入，其中银子最重要了！我以前在福州工作的门诊，老板在门诊创建开始，在区里的疾控中心的放射防护的内行人指导下进行装修牙科X光防护间。
大概是1X2米这样大小的黑屋子，用铅粉石灰水泥砌了三堵砖，做了一面铅板活动门，花了5000多大洋。
梅生的牙科X光才买了8000多，装修个配套的小黑屋子，花了5000多，花钱花得有点心疼。
在广州展会上见到大的X光厂家生产的成品的牙科小铅房，一问，至少都要1万多块大洋打底！！我查阅了美国的牙科放射的资料，要点如下：1：牙科的X光容易辐射破坏的位置是：医生和患者的甲状腺，罹患甲状腺疾病的最多！大家没想到吧。
所以但有铅裙防护是不够的，要铅制作的围兜与项圈，佩带辐射表。
我看了淘宝，都不好买到。
2：美国牙科协会关于X光射线的客观信息程序有效剂量全口牙片10-15下颌骨CT 150-700胸部X光检查（用作比较）170全景片6-113：口腔X光（毫安）的国际标准是7-10毫安毫安值的大小决定了X光成像的密度，黑白对比度。
毫安越大，X光的黑白对比度越大，X光的表现的影像也就越清晰。
4：切记不可以由医生的手指帮助患者固定牙科胶片，因为长时间这样，会受到X光线的积聚效应，出现累积损害！说简单点：一张牙科胶片接受的X光总量是以管电流（毫安）X曝光时间。
增加毫安就应缩短曝光时间。
减低毫安，曝光时间就要延长，其毫安秒的乘积总值才不变。
快速的胶片使用毫安秒少，慢速胶片使用毫安秒相对多。
不使用增感屏的需要的毫安秒多，而使用“牙用增感屏”的可以大幅度降低毫安秒。
所以建议买胶片买有增感屏的。
郑州天杰的郭诚先生说：接触牙科X光的人，平时要多吃点肥肉，绿叶蔬菜，还有黑木耳。
不知道是否准确？？十：关于洗片与暗室技术的心得：简述暗室洗片液体的配置：现在都是购买成品的显影粉，定影粉。
很多医生抱怨效果不好。
中国人最大的缺点是：从来不爱看产品说明书的，其实应该按照说明书上注明的温度（大约是60度左右的温水）按先后顺序将粉末完全溶解，不停搅拌，去除杂质。
一般是采用热温水配置搅拌后要严密加盖24小时后，才可以洗片。
我使用过天津产的药粉。
说明书是按500毫升的容器一份的药粉投放。
洗出片子比较淡，比较白。
后来，我试着按1.5-2粉的药粉投入到500毫升的水中，可以缩短洗片时间，洗出片子质量也很好。
在福州那么炎热的夏天环境下，配置一次可以使用2-3月。
(主要是给大家看下左下角的牙科暗室洗片箱子的模样！)总的说使用暗室或者暗室洗片箱洗片子，简便，成本低，成像效果稳定，节约了劳力。