高尿酸讲解

各位朋友大家上午好！很高兴能在这里见到大家，既然大家能抽出宝贵的时间来到这里，相信大家对自己的健康也都是比较关注的，那么今天我就和他家一起来了解一下高尿酸血症和通风的病理，以及金塔清风产品的简介。这里提到了高尿酸血症，大家对他有多少的了解？

那三高大家都知道吧

相信大部分人都知道三高的危害，这是目前三高患病人群的数量，那么高尿酸现在已经被列为了第四高，实际上高尿酸血症的人群已经达到了中国人口的1/10，也就是全国约有1.5亿的人群患有高尿酸血症，而且每年都在以9.7%的速度在增长。我们今天的讲解，主要也是围绕着高尿酸这个学术名词来展开的。

首先我们先说一下高尿酸和痛风的关系

痛风是由于体内嘌呤代谢异常，所引发的代谢类疾病。那人体里的血尿酸是有一个浓度的（规范值），男性尿酸值在149-416微摩尔/L，女性在89-357微摩尔/L，一旦尿酸超过这个浓度的时候，尿酸就会以钠盐的方式析出，沉积在身体的血管、软骨、关节当中，所引发机体的一种炎症反应，我们把它称为痛风。从痛风的发病人群来讲，以前大多是40以上的中老人患病高一些，但据现在医学数据的统计，现在已经没有太严重的年龄界限了，目前正在趋于年轻化。他在性别上也是有一定比例的，男女之间的比例是20：1，因为女性身体里所含的雌激素可以促进尿酸的排泄，一旦女性引发痛风多数是在绝经期之后。以往都说痛风是富贵病，

但是随着生活水平的不断提高，也打破了富贵病的说法。现在的发病人群以比较广泛了。

那这个痛风到底是怎么引发的呢？

是因为尿酸生产过多或排泄减少所引发的。这个图片可以很直观的告诉我们。这是尿酸在人体里运转的过程，我们可以把身体比喻成这个“水盆状”的器皿。那这个位置有两个水管，我们可以看做是尿酸的两个来源渠道，一个是外源性，一个是内源性。外源性是指我们每天饮食当中所摄取的尿酸占20%，内源性是指我们体内新陈代谢产生的尿酸占80%。同时呢他也有两条排出通道。2/3的尿酸是通过肾脏代谢出体外，1/3尿酸是通过肠道排泄出去。一旦尿酸生成过多，那我们体内的尿酸一定是高的。那就会造成高尿酸血症。或者是排泄的少了，排泄出现故障了，这个时候呢生成的也不多。也会造成高尿酸血症引发痛风。那很多朋友会想，那我不吃含有高嘌呤的食物，是不是就不会痛风了。其实不是。食物只是尿酸来源的一部分，还有很多其他的东西也会造成体内的尿酸过高引发痛风。那具体都是什么造成的呢？我们一起看一下。

根据现代医学统计

很多药物和疾病也是诱发高尿酸血症的一个主要因素，比如高血糖的朋友在服用降糖类的药物时（格列苯脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药，双胍类降糖药胰岛素等）都会增加肾脏对尿酸的重复吸收。或者服用结核药（比嗪酰胺、乙胺丁醇）这类药

物代谢产物会与尿酸竞争排泄路径，减少尿酸的排量，从而引发高尿酸血症。或者服用一些降压药（珍菊降压片、寿比山、北京降压0号）也会导致高尿酸血症，特别是肿瘤放化疗的患者95%都患有高尿酸血症，那么现在也没有太好的办法来缓解。三高的药能停么？不能。那这么多的药物和疾病都可以导致高尿酸血症诱发痛风。

其实痛风只是高尿酸血症众多并发症的一种，只不过是冰山一角。一旦尿酸盐沉积到血管，就会刺激血管壁，会引起高血压、心脏病等。

沉积到胰腺，会损伤胰腺β细胞，减少胰岛素分泌，就会引发糖尿病。

如果沉积到肾脏，会形成痛风性肾病，造成尿酸结石，严重就是尿毒症。

高尿酸还会刺激血管壁，造成动脉粥样硬化，加重冠心病高血压等。

这些高尿酸血症的并发症往往不容易被发现，但如果血尿酸值高了，那么这些影响都会出现。他们互为因果，相互作用下会加重病情的恶化。那我们是不是应该重视高尿酸血症的危害。对不对。这张图片就是告诉我们痛风为什么会疼

刚才我们已经了解到了，尿酸在身体里是有一个浓度的，当高于这个浓度的时候，就会以钠盐的形式析出。那么沉积到关节的位置，身体的免疫系统会识别这种异物，白细胞就会趋化、吞噬，

细胞死亡时，会释放出溶酶体酶，引起人体的一种炎症反应。用西医的话来讲会出现红肿热痛现象。这就是痛风的发病机制。

下面这个就是痛风的几个时期了

第一个就是无症状高尿酸血症期（痛风潜伏期）痛风的发作用一句古语来形容非常恰当，叫冰冻三尺非一日之寒，他不是今天尿酸高了马上就会引起疼痛的，那么在没有引发疼痛的时候，尿酸超过正常值，就称为无症状高尿酸血症。

当第一次出现疼痛的时候我们称为急性痛风性关节炎，因为我们身体的自愈功能非常强（如：感冒了，有时候不吃药自己就好了），有的患者疼几天或一周左右就好了。

这个时候由于我们的不重视或者没有系统的治疗

就会使痛风进入间歇期，初次疼痛和再次发作时称为发作间歇期随着疼痛次数的增加，受累的关节会越来越多，久而久之就会形成痛风石（慢性痛风性关节炎）会引发关节变形或者是关节致残。痛风之所以不被大家重视，有的人会以为大不了就是手上、叫上长个包而已。如果要是这样想的话，那你就是对自己的健康不负责任。我可以明确的告诉你一旦尿酸盐在身体里沉积的时间过久，就会导致痛风性肾病，典型的就是肾结石，尿毒症。尿毒症大家都知道那是会出现死亡的。所以希望大家能够认真的看待高尿酸。把降尿酸提上日程。(不要拒绝一个和你谈健康的人。我们都知道身体在一些都在，身体不再了，那什么都没了),以前有过一篇报道说南方的一个富商因疾病死亡，媳妇改嫁富商的司机。司机

感慨的说：以前我以为自己是给老板打工，现在才知道老板是在给我打工。

我们所见的痛风有哪些呢？我们一起看看

第一张图片就是第一次发作的时候，经过反复发作之后就会形成这样的痛风结石，从脚到手包括耳廓的位置都会出现结石，那严重了就会造成皮肤破溃（由于尿酸盐沉积的超过皮肤的张力），一旦破溃之后，这种伤口愈合的非常缓慢，而且还容易引起感染。那痛风疼痛的发展是从小关节到大关节，由身体的远端到近端的过程。这些是我们能看得见的尿酸盐沉积，还有一些是我们肉眼看不到，他是什么样的呢？我们一起看一下

那么这个图片我们能看到一个关节已经明显变形了

X光线也只能看到这种情况。但是如果用双能CT观察的话，就会看到尿酸盐的一个沉积，这个绿色的就是。那么其他的位置是不是也有沉积啊，那也就是说在痛风的过程当中，虽说你只发病在一个关节，但是并不代表其他位置没有尿酸盐的沉积。那出现疼痛和尿酸盐沉积之后我们怎么去治疗呢？

那么这些药物大家可能会非常非常的熟悉

在目前临床上针对痛风的治疗都是采用急则治标，缓则治本这样的一个原则。那么在痛风急性期的时候治标就是止疼。那么治本就是降尿酸。如果光止疼不降尿酸痛风就会反复发作，那么最终我们还是以降尿酸为目的。

那么在止疼的时候，秋水仙碱大家可能都用过，但是这种药来讲，