优质护理服务考核准则
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务之一，对于患者的康复和满意度具有重要影响。
为了提高病房护理服务的质量，制定了以下病房优质护理服务考核标准。
二、服务态度1. 护士应友善、热情地对待患者，给予患者充分的关注和尊重。
2. 护士应主动倾听患者的需求和意见，并及时回应。
3. 护士应保持良好的沟通技巧，与患者进行有效的沟通，消除患者的疑虑和焦虑。
三、护理技术1. 护士应具备专业的护理知识和技能，能够正确、安全地执行各项护理操作。
2. 护士应定期接受专业培训和学习，不断提高自身的护理技术水平。
3. 护士应根据患者的实际情况，制定个性化的护理计划，并积极配合医生的治疗方案。
四、环境卫生1. 病房应保持整洁、干净的环境，定期进行清洁消毒。
2. 床单、被套等床上用品应定期更换，保持干净、整洁。
3. 病房内应保持适宜的温度和湿度，为患者提供舒适的就诊环境。
五、病情监测1. 护士应定期对患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征进行监测，并及时记录。
2. 护士应密切观察患者的病情变化，及时向医生汇报，确保患者得到及时的治疗和护理。
六、病情教育1. 护士应向患者和家属提供关于疾病、治疗和护理的相关知识，帮助他们更好地理解和应对疾病。
2. 护士应耐心回答患者和家属的问题，解决他们的疑虑和困惑。
3. 护士应提供合理的饮食建议和生活指导，帮助患者恢复健康。
七、患者满意度调查1. 定期开展患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见。
2. 根据患者的反馈意见，及时改进和优化病房护理服务，提高患者的满意度。
八、考核评估1. 定期对病房护理服务进行考核评估，评估内容包括服务态度、护理技术、环境卫生、病情监测、病情教育等方面。
2. 考核评估结果应及时向护士进行反馈，并制定相应的改进措施。
3. 根据考核评估结果，对表现优秀的护士进行表彰和奖励，对表现不佳的护士进行培训和辅导。
九、总结病房优质护理服务是医疗机构提供给患者的重要服务，通过制定病房优质护理服务考核标准，可以提高护士的服务质量和患者的满意度。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，它关乎患者的安全、舒适和康复。
为了确保病房优质护理服务的提供，制定本标准，对病房护理服务进行考核，以提高服务质量，满足患者的需求。
二、服务态度1. 护士应以友善、耐心、细致的态度对待患者，提供个性化的服务。
2. 护士应主动问询患者的需求和意见，并及时解决问题。
3. 护士应保持良好的沟通技巧，与患者和家属进行有效的沟通，提供必要的信息和指导。
三、卫生与环境1. 病房内应保持整洁、干净，无异味，床单、被套等应定期更换。
2. 病房内应保持适宜的温度和湿度，提供良好的通风和光线。
3. 病房内应提供足够的床位和隔离条件，确保患者的隐私和安全。
四、护理技术1. 护士应熟练掌握基本的护理技能，如测量体温、血压、脉搏等，进行皮肤护理和伤口处理等。
2. 护士应掌握各种常见疾病的护理知识，能够正确判断患者的病情和需求，并采取相应的护理措施。
3. 护士应熟练操作各种医疗设备，如输液泵、呼吸机等，并能及时处理设备故障。
五、药物管理1. 护士应按照医嘱正确给药，确保药物的安全和有效性。
2. 护士应及时记录药物的使用情况，包括剂量、用法和用量等，并进行药物的监测和评估。
3. 护士应掌握各种药物的副作用和不良反应，及时处理和报告。
六、病情观察与评估1. 护士应定期观察和评估患者的病情变化，包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测。
2. 护士应及时记录患者的病情变化，并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
3. 护士应对患者的疼痛进行评估，并采取相应的措施进行缓解。
七、文化教育与心理支持1. 护士应向患者和家属提供相关疾病的知识和预防措施，匡助他们理解病情和治疗过程。
2. 护士应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，匡助他们积极面对疾病。
3. 护士应与患者和家属建立良好的关系，关心他们的需求和感受，提供情感上的支持。
八、病案管理1. 护士应及时、准确地记录患者的病情和护理措施，确保病案的完整和准确性。
优质护理服务质量考核标准
记录不全（无现场照片）扣2分
2
4.病人满意度测评5份
满意度合格率90%-94%扣1分，80%-90%扣3分，80%以下扣5分
5
5
二、护理质量改进10分
1.完成每月科内质量自查，质量控制持续改进到位，记录完整
未完成1月质量自查扣1分
3
质量持续改进未到位扣2分
2
记录不完整扣1分
1
2.专科护理质量监测指标按照方案规范监测
无原始监测数据，漏监测一天扣2分
2
监测方案或方法不规范扣2分
2
三、人力资源15分
1.排班合理，护士长根据病区收治患者情况，适时合理调整分工。护士能力与分管患者病情相匹配
排班未体现能级对应扣4分
4
未根据收住患者情况及时调整分工扣3分
3
2.护士依法执业，无执照护士不能单独看护患儿，不能单独值班。
护理员从事护理工作扣3分
3
无执照护士单独看护患儿或单独值班扣5分
5
四、绩效考核制度10分
1.科室有护士绩效考核细则
护士知晓绩效考核方案，1人不知晓扣1分
5
科室无绩效分配细则扣3分
未介绍环境、设施，病人及家属不知晓床位医生、护士及护士长各扣1分
4
2.有饮食摄入/禁忌指导，订餐及时，必要时协助进食
饮食指导不符扣2分
2
治疗饮食未落实扣2分
2
未介绍订餐途径扣1分
1
3.公休座谈会每月一次，及时征集病陪人意见及建议；对提出的意见及建议有整改措施，记录齐全。
公休座谈会未每月进行扣2分
2
对提出的意见及建议无整改措施扣2分
2
病人及家属不知晓安全防护知识扣2分
2
优质护理考核标准
优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。
下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。
护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。
2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。
3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。
护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。
4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。
5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。
6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。
7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。
8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。
护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。
9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。
10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。
优质护理服务示范工程考核细则
优质护理服务示范工程考核细则一、背景介绍为了提高护理服务质量，推动医疗机构护理服务水平与效率的提升，国家卫生健康委员会组织编制了《优质护理服务示范工程考核细则》。
该细则是在《国务院办公厅关于加强护理工作提高医疗服务能力的意见》的基础上制定的，旨在通过考核、认定和评价，推动全国医疗机构护理服务水平不断提高，提升患者就医体验。
二、考核目的和原则2.1 考核目的1.促进护理服务质量的提高和优化，推动医疗机构护理服务水平的全面提升；2.激励医疗机构和护理服务团队为患者提供更优质的服务；3.建立全面、科学、规范的考核评价机制，明确考核程序和标准。
2.2 考核原则1.全面、客观、公正、科学的原则；2.合理、简明、易于操作、易于评价的标准；3.突出护理服务质量、护理技能和团队协作性的评价。
三、考核内容考核内容主要包括以下五个方面：3.1 护理人员素质考核护理人员的执业资格、护理技术熟练度、医学基础知识和职业操守等。
3.2 护理服务流程考核机构护理服务流程是否科学、规范，并考核各项护理操作是否严格按照测试标准执行。
3.3 护理服务质量考核机构的护理服务质量是否满足国家相关规定的标准，如无菌规范、护理文化规范、护理纪律规范等。
3.4 护理服务效果考核机构对患者的护理服务是否有良好的效果，并能对患者进行科学的评估。
3.5 团队协作性考核机构的护理服务团队协作能力，包括团队协作精神、沟通能力、协同作业能力等。
四、考核方法4.1 考核评分考核者将护理服务质量问题划分为不同的细项，然后为每个细项制定对应的评分标准，对每个细项进行评价和打分。
4.2 数据统计考核者将评分结果进行汇总、分析，得出最终的考核结果。
4.3 整改提高对于考核结果中的问题，考核对象应及时进行整改，并制定相应的提高措施。
五、考核结果5.1 评定结果根据护理服务质量综合评价结果，评定优质护理服务示范工程。
5.2 评价标准通过下列标准对考核结果进行评价：•通过率达到一定要求的，可认定为优质护理服务示范工程；•未达到认定要求但具备基本条件的，应制定相关整改方案并在下一次考核中予以检查。
优质护理服务考评细则
附件：河北省“优质护理服务”考评细则（试行）
二、临床护理管理 250分
四、支持保障措施 100分
- 17 -
注：
考评细则说明：
一、本标准是在卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》的基础上，结合我省“综合三级医院评审标准”和“优质护理服务示范工程”方案的要求制订的考评细则。
二、本标准适用于二级以上综合医院，既可以作为执行标准，也可以作为评价标准；专科医院也可以参照执行。
三、本标准总分值1000分，分为：医院组织领导（150分）、临床护理管理（250分）、临床护理服务（500分）、支持保障措施（100分）四部分。
四、本标准每项内容分为五个评价等级：Ⅰ全部达到、Ⅱ大部分达到、Ⅲ部分达到、Ⅳ大部分未达到、Ⅴ刚起步。
五、本标准的评价方法以实地查看、现场询问、考核、电话暗访为主，突出临床护理内涵与护理管理的实效；可以用于卫生行政部门对医院的评价，也可以用于医院对病区的评价；如果用于对多家医院横向间比较，可以用“实得分＝考评实际得分×系数（系数＝开展试点病房数÷病房总数）”计分评价。
- 18 -。
责任护士优质护理服务质量考核细则
2.就诊者或家属知晓护士长、责任护士、主管医生、科主任，陪护/探视制度；知晓疾病相关知识（诱因/治疗方法/预防及健康生活方式）；知晓标本采集、检查前的注意事项；掌握相关用药知识（药名、用法、作用及副作用）；掌握相关饮食知识（种类、进餐方式、饮食限制及禁忌）；了解出院注意事项，掌握出院后用药、康复、复诊知识、联系方式。
计算正确执行医嘱核对比率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算风险评估率 检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
计算护士对跌坠、坠床、烫伤、呕吐物窒压疮等护理规范及防治措施的知晓率
检查数： 知晓数： 知晓率： 目标值100%
检查者：
2.行为：举止文雅、语言规范；手机震动或静音，不玩手机；不接快递，不闲聊。
2分，一项不符合扣1分
3.护士知晓值班医生，所管病房安静安全、整洁有序；根据就诊者病情，护理难度和技术要求合理安排工作，满足就诊者需要。
2分，一项不符合扣1分
4、护士知晓本人层级、岗位职责及层级职责。
1分，一项不符合扣1分
基础
16分，一项不符合扣1分
3.就诊者或家属会正确使用呼叫器、床档、消防通道等。
3分，一项不符合扣1分
4.就诊者或家属熟悉病房环境，知晓开水间、甩干机位置及开放时间等。
2分，一项不符合扣1分
5.产妇及家属掌握促进母乳喂养的9个问题中的7个。
1分，一项不符合扣1分
就诊者
满意
（5分）
1.询问就诊者或家属对责任护士的服务态度、技术能力、专业指导、责任心等方面是否满意并予以记录。。
5分，一项不符合扣1分
正确执
行医嘱
（8分）
1.护士知晓并严格执行医嘱核对与处理流程，执行医嘱及时、准确，签字清晰，时间记录客观规范，医嘱执行单信息齐全。
病房优质护理服务考核标准
病房优质护理服务考核标准一、引言病房优质护理服务是医院提供给患者的重要服务之一，对患者的康复和满意度有着重要影响。
为了确保病房优质护理服务的提供，制定本文档，明确了病房优质护理服务的考核标准。
二、患者权益保障1. 患者信息保护：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规，确保患者个人信息的安全和保密。
2. 无歧视原则：医务人员应平等对待每一位患者，不论其种族、性别、宗教或其他身份特征，提供公正、无歧视的护理服务。
三、护理服务质量1. 护理沟通技巧：医务人员应具备良好的沟通技巧，与患者及其家属进行有效沟通，了解患者需求和意见，并及时反馈。
2. 护理计划制定：医务人员应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并在执行过程中进行动态调整。
3. 疼痛管理：医务人员应定期评估患者的疼痛程度，并采取相应措施进行有效的疼痛管理。
4. 卫生与安全：医务人员应保持病房的整洁和安全，定期消毒，确保患者的健康和安全。
5. 营养与饮食：医务人员应根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，并提供营养咨询和指导。
四、护理服务效果评估1. 康复效果评估：医务人员应定期对患者的康复情况进行评估，记录康复过程和效果，并根据评估结果进行调整和改进。
2. 患者满意度调查：医务人员应定期进行患者满意度调查，了解患者对病房护理服务的评价和意见，并根据调查结果进行改进。
五、护理人员素质要求1. 专业知识和技能：医务人员应具备扎实的医学和护理知识，熟悉相关护理技能，并不断学习和更新知识和技能。
2. 服务态度：医务人员应以友善、耐心、细致的态度对待患者，关心患者的需求，提供温暖和关怀。
3. 团队合作：医务人员应积极与其他医务人员合作，共同为患者提供优质的护理服务。
六、考核方法1. 护理记录审查：对医务人员的护理记录进行定期审查，评估其护理质量和规范性。
2. 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，评估医务人员的服务质量和患者满意度。
优质护理服务考核标准
优质护理服务考核标准优质护理服务是医疗机构提供给患者的一项重要服务。
良好的护理服务不仅能够提高患者的满意度，还能够保障患者的安全和健康。
以下是一些常见的优质护理服务考核标准：1. 护士专业能力：医疗机构应确保护士具有专业资格证书，并且在相关领域有足够的经验和技能。
他们应该熟悉最新的护理知识和技术，并能够根据患者的具体情况提供科学、符合标准的护理服务。
2. 沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者和其家属有效地沟通。
他们应该能够清楚地解释治疗方案和护理计划，并耐心解答患者和家属的疑问。
同时，他们还应该能够倾听患者的需求和意见，并及时反馈给医疗团队。
3. 安全管理：护理服务中最重要的一个方面是患者的安全。
医疗机构应建立质量管理体系，确保护理服务的安全性，包括控制感染、药物管理、预防跌倒和溢血等方面的风险。
护士应该严格按照相关的操作规范和流程进行工作，确保患者的安全和健康。
4. 患者关怀：护理服务应该充分关注患者的需求和权益。
护士应该尊重患者的隐私和尊严，提供个性化的护理服务。
他们应该给予患者足够的关怀和支持，帮助他们减轻身心负担，缓解疼痛和不适。
5. 教育和指导：护士应该为患者和家属提供相关的健康教育和指导，帮助他们了解疾病的原因和发展过程，学会自我管理和护理。
护士还应该提供给患者和家属一些有效的资源和信息，帮助他们更好地面对疾病和康复过程。
总之，优质护理服务是医疗机构应该提供给患者的一项基本权益。
医疗机构应建立一套完善的护理服务考核体系，确保护理服务符合相关的标准，能够满足患者的需求和期望。
同时，医疗机构还应鼓励和支持护士不断学习和提升专业能力，以适应不断变化的医疗环境和需求。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
医院优质护理服务评价标准
19.跌倒相关标识做到护理记录单、床头警示牌、腕带相符
2
20.药物过敏标识做到医嘱单、床头警示牌、腕带、病历夹相符
2
护理单元管理（20分）
实行责任制排班（20分）
查看近一周排班，看是否均排为责任班
21.患者知晓责任护士，病房公示的责任护士与实际相符
3
22. 责任护士负责患者数不超过10人
2
23.熟悉专科护理常规（回答大于60%）
1
64.知晓治疗操作出现哪些异常情况必须报告护士
1
6.疼痛管理（1分）
每月每科至少检查5名患者
65查前/术后、检查后宣教（4分）
每月每科至少检查5名患者
66.知晓手术前的注意事项
1
67.知晓手术后的注意事项
1
68.知晓检查前的注意事项
1
69.知晓检查后的注意事项
1
科室有相关的健康宣教内容
1
教育时机选择正确：所有的健康宣教内容不在一个时间点完成
1
患者及家属认为住院期间护士讲解的内容能听懂
1
备注：健康教育每月必查，单月查基础护理、双月查专科护理
100分
2
28.病情变化时及时与医师沟通
3
按规定用药（10分）
查看5名患者用药情况（病房内和治疗室）
29.按时间要求给药（如抗生素等）
2
30.给药方式正确
3
31.输液滴速符合要求
2
32.了解高危药品使用注意事项
3
导管管理（10分）
每月每科至少检查5名患者
33.风险级别标记正确
0.5
34.置管日期标记正确
0.5
医院优质护理病房评价标准
项目
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
护理组优质服务考核标准
采血组及VIP优质服务考核标准
1、严格按照科室规定着装，保持仪表严整。
微笑服务，态度和蔼，耐心解答客户提出的疑问及意见。
2、严格执行无菌管理制度，经常保持室内清洁、整齐，每日用消毒液擦拭物体表面、门窗及地面，每日紫外线照射消毒一次，并进行登记。
3、严格遵守无菌规则，按静脉采血操作规程操作。
4、一次性穿刺成功，无痛穿刺
5、无菌物品与污染物品严格分开放置。
6、污染物品按医院感染科要求进行存放、密封、交接处理。
7、采血时执行一人一巾一带一针一管，做好消毒处理。
8、采血室每周彻底清扫一次，器械物品每周大消毒一次。
9、严格按照工作流程登记清点当日采集血液标本并于检验科工作人员当面签字交接。
10、熟练掌握各操作设备的使用情况，独立完成工作无差错，对检查结果作出客观合理解释。
11、得到客户的认可与表扬者优先选择优秀标兵。
12、每月考核记录无扣分者。
13、服从工作安排，尊重上级领导，团结科室同事。
为科室及小组工作突出贡献者。
14、7:20到岗做好准备工作，无迟到早退，脱岗串岗，旷工请假，工作期间不做与本职无关的事情。
优质护理服务评价细则--
1、科室护理质量、安全管理组织。
2、科室年度护理质量与安全工作计划。
3、护理质量与安全管理委员会定期召开会议记录。
4、设专职人员负责护理质量与安全管理资料，有考核记录。
5、护理质量与安全工作计划贯彻资料。
1、访谈质量、安全委员会组员，理解质控思绪及管理措施。
4、随访记录。
5、医、护、患沟通记录。
1、访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵，小组制分工等有关内容。
2、随机问询医师对优质护理旳见解及对护士旳满意度。
1.病房管理有序，不依赖患者家眷或家眷自聘护工护理患者，全面贯彻优质护理服务措施
2.有优质护理服务旳目旳和内涵，有关管理人员知晓率≥80％，护士知晓率100％
3.通过多种方式将上述内容传递给患者
符合“C”，并：
B
1.对指导内容及时更新
2.能根据患者旳需求提供合适旳指导内容和方式
3.对指导效果进行分析评价，有记录
符合“B”，并：
A
1.指导效果良好
3-1-3重视护理专业内涵建设，加强团体合作和患者沟通，增进患者尽早康复
各项指标符合规定：
C
实地查看护士与否可以对旳、规范履行护理职责，并贯彻到位。查看有关数据分析，与否形成“以患者为中心”旳团体合作模式。访谈患者与责任护士沟通交流状况
符合“C”，并：
B
1.由具有上述技术能力旳护士对危重患者实行护理
2.护士对旳实行危重患者护理常规、规范、流程及应急预案
3、上报监测资料。（跌倒、坠床、压疮旳原始资料）
1.意外事件（跌倒、坠床）、压疮风险评估资料。
2、择期手术并发症（肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)旳质量监控指标。
优质护理示范考核标准
6供应室护理质量与持续改进情况5
7效果评价2
护理质量控制 7 1、目标明确，计划切实可行，评价标准符合实际。 1、病房制定年度目标、工作规划及评价 标准。 2、加强护理质量管理，完善护理质量管 理组织。 3、有护理质量控制组织职责、质量标准 、评价指标、检查考核、评价反馈制 度，建立护理质量持续改进的机制。 2、成立以病房护士长为核心的质量控制体系，由病房护士长 、护理骨干担任负责人。 3、各级质控组织职责明确、质量标准切实可行、评价指标具 体、制度健全、符合实际，质量持续改进效果显著，均有文 字性备案材料。
扣分标准
扣分
扣分依据
4、主动帮助2.5
临床 护理 服务 20
5亲切送出2.5
6热线访问2.5
环境质量 1、以人为本的住院环境2.5
护理 质量 管理 30
2规范的病房管理2.5
项目
主要内容
基本要求
1、基础护理用品配备齐全，性能完好。 2、各种急救物品完好，分类保管，定期保养，及时维修，处 于备用状态。 3、常用器械消毒灭菌合格率100%。 4、加强一次性用品管理、防止过期，丢失和漏费。 5、配备先进的护理用具，如简易监护仪。 1、制定实施护理基本标准、护理程序、技术规范等文件。 2、护理人员应知晓病房的技术操作标准，护理工作流程。 3、护理人员认真做好各项护理工作，及时准确执行医嘱，基 础、专科护理措施落实到位，严格晨晚间护理管理，基础护 理合格率100%；危重、特殊、大手术后病人及时做好口腔护 理、鼻饲、吸痰、翻身拍背，并做好会阴及尿道口护理。 4、护理人员熟练技术操作，合格率100%。 5、执行各项操作均需履行告知义务，并与病人保持有效的沟 通。 6、每月以病房为单位进行技术操作考核并有记录；护理部、 护理质量控制技术操作组每月抽考；进行技术操作年终考核 。 1、了解病人的姓名、性别、年龄、床号、责任医生、初步诊
优质护理服务病房总务护士绩效考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
行为
规范
5分
1、着装整齐，仪表规范
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗现象
3分
现场检查
迟到早退一次扣1分，脱岗睡岗不得分
优质服务
5分
1、落实首问负责制
2分
现场检查
一次不合格扣1分
2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发生争吵
3、做好住院患者满意度调查
3分
现场检查
未认真解答一次扣1分，被一名病人提出不满意经核实扣3分，与病人发生争执扣6分，被一名病人提出表扬加1分。
技术操作
5分
各项护理技术操作符合规范要求
5分
现场检查
一次不规范扣1分
库房
物品
管理
35分
1、库房物品摆放整齐、分类存放，地面清洁无污物，保持干净无异味。
8分
现场检查
一次不合格扣1分
2、负责库房物品的领取与保管
10分
现场检查
一次不合格扣1分
出院结账
25分
1、负责及时领取医保病人出院结算单
5分
现场检查
一次不合格扣1分
2、为出院病人及时办理出院结账手续
5分
现场检查
一不合格扣1分
3、负责及时交送出院病历
5分
现场检查
一次不合格扣1分
4、负责病历首页的打印
5分
现场检查
一次不合格扣1分
一次不合格扣1分
2、每日负责清点被褥与洗衣房交接更换
8分
现场检查
一次不合格扣1分
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
护理质量管理及优质护理服务质量检查标准及考核细则
（10分）
管理
100
总分
说明：
１．该标准为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查护士长月考核和日常护理巡查标准。
２．作用：①作为优质护理服务专项查、每周院长行政查、月项目查和日常护理巡查考核依据，按现有质量安全管理模式计分后每月护士长会通报分析；②作为护士长考核依据，每２月综合评分（成绩＝总分），护士长会一并通报，必要时院周会通报。
３．全年于Ｉ月、２月、４月、５月、７月．８月、１０月、１月考核８次，特殊情况随时调整考核时间和频次，原则上全年不少于４次。
４．原有“护士长优质护理服务考核标准”“科室优质护理服务考核标准”“院长行政查房考核标准”暂时停止使用。
５．考核时按照每项分值，一项不符分值全扣。
６．此标准要素从全面护理质量考核十项标准中提取，每季度、半年、全年质量考核按照安排由考核小组进行全面的检查。
（11分）。
优质护理管理质量考核标准
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
3
3、护理部每季进行住院患者满意度调查，每年进 行护士对工作满意度、医生对护士工作满意度调查
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
3
护士排
班
（10分）
1、护士排班体现层级和工作量，紧急或特殊情况 下有调配方案
2
一项不符 合要求扣1-2分
查看排班表
2、护士排班体现责任制护理
2
3、各种休假注明清楚，每周统计
2
4、护士长每日评估病区工作，动态调整
2
5、无执业证的护士不能单独值班
2
岗位管
理
（10分）
1、有科室岗位管理晋级制度，护士知晓
5
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
优质护理服务考核准则
优良护理服务工作查核标准查核标准1.依据《综合医院分级护理指导原则（试行）》联合科室实质，细化分级护理标准；服务2.细化后内容能充足表现本科室疾项目病特色；3.将细化后的内容在病房的醒目地点公示。
1.推行责任制整体护理模式，依据患推行者需要进行护士排班，保证晚班、责任节假日工作需要；制整分得扣分原由值分55552.有护理弹性排班表或记录；5体护3.责任护士职责清楚，分工实现扁平5理模化。
依据病情、难度和技术要求，式对护士合理分工。
1.有责任护士工作内容和流程，包1责任括：病情察看、基础护理、治疗、5护士痊愈和健康指导；1服务2.责任护士每日评估患者，掌握所负 5责患者的诊断护理信息，做到七掌5握：（1）一般资料：床号、姓名、性别、年纪、主管医师；（2）主要诊断、第一诊断；、（3）主要病情：住院原由、当前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动状况、心理状况等；（4）治疗举措：主要用药和目的、手术名称和日期；（5）主要协助检查和阳性结果；（6）主要护理问题及护理举措；（7）病情变化的察看要点。
3.患者的护理级别和病情、自理能力符合；4.护士长每日查房两次，评估科室要点患者，有调整责任护士的原则及记录。
1.患者了解自己的责任护士，对责任护士服务满意；患者2.科室按期进行患者满意度检查，操满意作方法正确，检查资料可信度高；度3.依据检查结果，采纳可连续改良举措，并有记录。
551 5 5绩效 1.科室有护士绩效查核制度；1查核 2.能表现多劳多得，优绩优酬。
0查核成绩》 90分。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（3）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；
（4）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；
（5）主要辅助检查和阳性结果；
（6）主要护理问题及护理措施；
（7）病情变化的观察重点。
3.患者的护理级别和病情、自理能力相符；
4.护士长每天查房两次，评估科室重点患者，有调整责任护士的原则及记录。
2.有护理弹性排班表或记录；
3.责任护士职责清晰，分工实现扁平化。根据病情、难度和技术要求，对护士合理分工。
5
5
5
责任护士服务
1.有责任护士工作内容和流程，包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导；
2.责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，做到七掌握：
（1）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
优质护理服务工作考核标准
考核标准
分值
扣分原因
得分
服务项目
1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》结合科室实际，细化分级护理标准；
2.细化后内容能充分体现本科室疾病特点；
3.将细化后的内容在病房的醒目位置公示。
5
5
5
实行责任制整体护理模式
1.实行责任制整体护理模式，根据患者需要进行护士排班，保证夜班、节假日工作需要；
15
15
5
5
患者
满意度
1.患者知晓自己的责任护士，对责任护士服务满意；
2.科室定期进行患者满意度调查，操作方法正确，调查资料可信度高；
3.根据调查结果，采取可持续改进措施，并有记录。
5
15
得，优绩优酬。
10
考核成绩》90分