慢性病防治管理考核奖惩制度

慢性病管理工作绩效考核

宜儿分院慢性病管理绩效考核方案为切实做好我社区慢性非传染性疾病（简称慢病）防治工作，进一步加强慢病管理力度，保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据文水县2013年慢病防治工作的要求，在基本公共卫生服务项目下实施慢病防治项目。

一、考核领导组组长：段爱芝副组长：李一鹏成员：武瑞莲梁盼明成帅弓亮二、考核目的通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理，以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等，降低慢病的发生率与病死率，提高全民健康水平。

三、考核目标1、全面开展高血压、糖尿病报病工作，报病率达100%。

2、对所有35岁以上病人实行测血压制度，首诊测血压率≥95%；3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥100%；4、高血压、糖尿病患者随访率≥100%5、高血压、糖尿病考核目标:1）、高血压患者健康管理率要达到100％；高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。

高血压患者规范管理率达到70%；高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。

2）、糖尿病患者健康管理率达到100％；糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％糖尿病患者规范管理率达到80%；糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

6、慢病防制知识宣传覆盖率达90％以上，确保社区居民重点慢病防制知识知晓率≥85%。

四、村卫生室考核内容及职责1、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100%。

2、建立健康档案。

为社区居民中的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别≥70％、80%。

3、慢病干预。

（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导；对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。

慢性病管理工作绩效考核

2014年白王卫生院慢性病管理绩效考核方法为切实做好白王辖区内慢性非传染性疾病（简称慢病）防治工作，进一步加强慢病管理力度,保障人民群众身体健康，促进经济和社会协调发展，根据县慢病科2014年慢病防治工作的要求,现制定我院关于2014年慢病绩效考核办法。

一、考核目的通过全面努力地发现慢病病人、及早治疗和实施系统管理，以及提高广大群众对慢病防制知识的知晓率和改变不良生活习惯等,降低慢病的发生率与病死率,提高全民健康水平。

二、考核目标1、全面开展高血压、糖尿病报病工作,报病率达100%。

2、对所有35岁以上病人实行测血压制度,首诊测血压率≥95％；3、高血压、糖尿病患者健康管理率≥90％；4、高血压、糖尿病患者随访率≥90％；5、肿瘤病人的登记、随访率≥80%；6、死亡登记表的完整填写、上报、归档率≥95％；7、慢病防制知识宣传覆盖率达90%以上，确保辖区内重点慢病防制知识知晓率≥85%。

8、高血压、糖尿病考核目标:1）、高血压患者健康管理率要达到90％；高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。

高血压患者规范管理率达到85％；高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％.2）、糖尿病患者健康管理率达到90％;糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％糖尿病患者规范管理率达到85%;糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。

三、考核内容及职责1、开展慢病新发病例登记报告，报病率达100％。

2、建立健康档案.为辖区的主要慢病患者建立个人健康档案，高血压、糖尿病人的建册率分别≥90％、85％。

3、慢病干预。

（1）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导;对35岁以上确诊的高血压、糖尿病等慢性病人群进行登记和规范化管理。

慢性病防治管理考核奖惩制度

慢性病防治管理考核奖惩
制度
Ting Bao was revised on January 6, 20021
慢性病防治管理考核奖惩制度为切实有效地开展社区卫生服务工作，做好慢性非传染性疾病防治工作，确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处，制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：
一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作，共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络。

二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核，考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果，针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作，免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，进行随访并记录，开展慢性病防治宣传，分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座，针对不同人群开展行为危险因素干预活动，定期发放慢病宣传材料，定期开设健康咨询工作，针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动，按规定完成其他防治任务。

三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩，并纳入全面质量管理工作，每月随该项工作一同开展，做到奖罚分明，规范管理，促进工作。

四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核，随机抽取健康档案20份，参照质量管理标准打分，并致电居民进行核实，到社区进行实地考核，调查社区居民满意度，当月新建档案或开展随访需达200份，合格率大于90%，给予奖励，具体数额按照单位奖金核
算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上，超出或不足200份的，按比例享受当月奖励数额；完成规定工作量，抽检合格率80%—89%的，享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量，抽检合格率≤79%的，当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的，从次月实行待岗。

慢病报告工作制度

慢病报告工作制度一、目的为了加强慢性病的防控工作，提高慢性病管理水平，保障人民群众的身体健康，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）等从事慢性病防治工作的单位和个人。

三、报告内容1. 慢性病病例报告：各级医疗机构应按照诊断标准，及时将新发慢性病病例信息报告至所在地的疾病预防控制中心或社区卫生服务中心（站）。

2. 慢性病流行病学调查报告：各级疾病预防控制中心应定期开展慢性病流行病学调查，掌握慢性病的发病情况、分布特征及变化趋势，并将调查报告提交给同级卫生健康行政部门。

3. 慢性病防治工作年报：各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）应每年总结本地区的慢性病防治工作，形成年报，提交给同级卫生健康行政部门。

四、报告时限和方式1. 慢性病病例报告：各级医疗机构应在诊断后及时报告。

2. 慢性病流行病学调查报告：各级疾病预防控制中心应每半年提交一次调查报告。

3. 慢性病防治工作年报：各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）应每年1月底前提交上一年度的年报。

4. 报告方式：采用电子报表、纸质报表或在线填报等方式。

五、报告资料的使用和保护1. 各级卫生健康行政部门应综合分析慢性病报告资料，制定慢性病防治策略和措施，提高慢性病管理水平。

2. 各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）应妥善保管慢性病报告资料，不得泄露患者隐私。

六、考核与奖惩1. 各级卫生健康行政部门应对慢性病报告工作情况进行定期考核，对工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对未按照规定报告慢性病信息的单位和个人，由上级卫生健康行政部门责令改正，并可给予通报批评、罚款等处罚。

七、附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归卫生健康行政部门。

八、实施日期本制度自2023年1月1日起实施。

防慢性病规章制度

防慢性病规章制度第一章总则第1条为加强慢性病防控工作，提高人民群众健康水平，根据《国务院关于实施健康中国行动的意见》等相关法律法规，制定本规章。

第2条本规章适用于全市慢性病防治工作，包括各级各类医疗卫生机构、事业单位、企事业单位等。

第3条慢性病是指在较长的时间内逐渐发展的、不能完全治愈的疾病，其中包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、癌症等。

第二章慢性病监测和评估第4条各级卫生行政部门应当建立健全慢性病监测系统，开展定点监测、定向监测和全民监测，及时了解慢性病发病情况。

第5条各级卫生行政部门应当每年组织对本行政区域内慢性病发病情况进行评估，向社会公布评估结果。

第6条建立慢性病科学评估体系，定期对慢性病防控工作进行评估，不断完善防控策略。

第三章慢性病健康教育第7条各级卫生行政部门应当加强慢性病健康教育，通过多种形式向公众宣传慢性病防治知识。

第8条加强慢性病预防知识的宣传教育，引导公众养成良好的生活习惯。

第9条建立慢性病健康教育网络，利用互联网、微信公众号等新媒体进行慢性病知识普及。

第四章慢性病早期筛查第10条各级医疗卫生机构应当建立慢性病早期筛查工作机制，对高风险人群进行定期筛查。

第11条建立慢性病早期筛查档案，对筛查结果进行记录和分析，及时进行干预。

第12条引导社会力量积极参与慢性病早期筛查工作，提高筛查覆盖率和及时发现率。

第五章慢性病管理服务第13条建立慢性病管理服务体系，为患者提供全程管理服务，包括疾病监测、用药指导、康复指导等。

第14条建立慢性病电子健康档案，实现患者信息互通共享，提高服务效率。

第15条加强慢性病家庭医生签约服务，为患者提供个性化管理服务。

第六章慢性病防控能力建设第16条加强慢性病防控队伍建设，提高专业能力和素质水平。

第17条建立慢性病防控绩效考核机制，激励防控工作人员积极履职尽责。

第18条加强慢性病防治的科研力量，推动慢性病防治技术的创新与应用。

第七章监督检查与责任追究第19条建立慢性病防控的监督检查机制，对各相关单位的工作进行定期检查。

中医院慢病健康管理制度

一、目的为加强我院慢性病（以下简称“慢病”）管理工作，提高慢病诊疗水平，降低慢病发病率，保障患者健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医护人员、慢病管理人员及患者。

三、管理职责1. 医院慢病管理办公室负责全院慢病管理工作，具体职责如下：（1）制定和实施医院慢病管理制度，组织开展慢病管理工作；（2）建立健全慢病档案，实行规范化管理；（3）组织开展慢病防治知识培训，提高医护人员慢病诊疗水平；（4）定期开展慢病筛查，发现高危人群，进行早期干预；（5）加强与上级卫生行政部门的沟通与协作，做好慢病防治工作。

2. 各科室负责本科室慢病管理工作，具体职责如下：（1）严格执行医院慢病管理制度，加强科室慢病防治工作；（2）建立健全科室慢病档案，做好患者随访工作；（3）提高科室医护人员慢病诊疗水平，积极开展慢病防治知识宣传；（4）配合医院慢病管理办公室开展慢病筛查和早期干预工作。

3. 医护人员负责患者慢病诊疗、随访及健康教育工作，具体职责如下：（1）按照诊疗规范，对患者进行慢病诊疗；（2）定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案；（3）开展慢病防治知识宣传，提高患者自我管理能力；（4）积极参与医院慢病管理工作，提高慢病防治水平。

四、慢病管理措施1. 建立慢病档案，实行规范化管理。

各科室应按照要求，建立患者慢病档案，包括患者基本信息、病史、检查结果、治疗方案等。

2. 开展慢病筛查，发现高危人群。

医院定期组织开展慢病筛查活动，对高危人群进行早期干预。

3. 加强慢病防治知识培训，提高医护人员慢病诊疗水平。

定期组织医护人员参加慢病防治知识培训，提高诊疗水平。

4. 开展慢病健康教育，提高患者自我管理能力。

通过举办健康讲座、发放宣传资料等形式，普及慢病防治知识，提高患者自我管理能力。

5. 加强医患沟通，提高患者满意度。

医护人员应加强与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

五、考核与奖惩1. 医院将慢病管理工作纳入绩效考核，对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。

公共卫生项目管理奖惩制度

传染病、慢性病报告管理奖惩制度为了有效预防、控制和消除传染病在医院内传播与流行，保障工作人员和就诊患者的健康，提高全院医务人员对传染病疫情报告的意识，进一步规范疫情报告、慢性病监测报告的管理工作，特制定本奖惩制度。

一、传染病病例：未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，视情节严重，给予相应处罚。

造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

1、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，发现突发公共卫生事件，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应立即上报公共卫生科并于2 小时内通过院内疾病控制管理系统上报该疾病信息。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除三个月绩效工资、停岗1个月处罚，并扣除科主任当月的管理系数。

造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

2、发现其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于当班报告。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除1000元绩效工资处罚，并扣除科主任当月20%的管理系数。

科室1个月内出现3例及以上病例漏报、迟报，扣除科主任当月的管理系数。

3、其他法定管理以及重点监测传染病在诊断后，应于24小时内报告。

未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、迟报传染病疫情的，给予责任人扣除200元绩效工资处罚，并扣除科主任当月10%的管理系数。

科室1个月内出现5例及以上病例漏报、迟报，扣除科主任当月的管理系数。

二、死因监测病例、慢性病及其他上报病例管理：死亡病例、肿瘤、冠心病、脑卒中、伤害住院、农药中毒病例在诊断后24小时内上报（特殊情况下可以48小时内上报），未按照规定报告，或者隐瞒、谎报、迟报病例的，给予责任人扣除100元绩效工资处罚，科主任同罚。

慢病质控工作制度

慢病质控工作制度一、目的和原则1.1 目的为了提高全市慢病管理质量，确保慢病患者的医疗安全和治疗效果，根据国家卫生健康委员会《慢性病防治工作规划（2017-2025年）》和相关法律法规，制定本制度。

1.2 原则（1）以人为本，服务至上，切实保障慢病患者的健康权益。

（2）预防为主，防治结合，全面提高慢病管理水平。

（3）统筹规划，分工协作，形成慢病管理合力。

（4）创新驱动，持续提升，推动慢病管理高质量发展。

二、组织架构与职责分工2.1 组织架构全市慢病质控工作在卫生健康行政部门的领导下，由慢病质控中心、医疗机构和相关科室共同组成。

2.2 职责分工（1）卫生健康行政部门：负责全市慢病质控工作的统筹规划、组织协调和监督指导。

（2）慢病质控中心：负责全市慢病管理质量的监测、评估和指导，制定慢病质控工作计划和实施方案。

（3）医疗机构：负责慢病患者的诊断、治疗和管理工作，执行慢病质控措施和要求。

（4）相关科室：负责慢病防治工作的宣传教育、健康教育和患者教育。

三、慢病质控工作内容3.1 患者管理（1）建立慢病患者档案，包括基本信息、诊断、治疗和随访情况等。

（2）对慢病患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。

（3）开展慢病患者健康教育，提高患者自我管理能力和治疗依从性。

3.2 质量管理（1）制定慢病诊疗规范和操作流程，确保医疗安全。

（2）开展慢病质量监测，分析慢病管理中的问题和风险。

（3）对慢病服务质量进行评估，提出改进措施和建议。

3.3 培训与指导（1）组织慢病管理培训，提高医疗机构和医护人员的专业水平。

（2）开展慢病管理交流和合作，分享慢病管理经验。

（3）对慢病质控工作进行指导和评估，促进慢病管理能力提升。

四、慢病质控工作流程4.1 计划制定慢病质控中心根据全市慢病管理现状，制定年度慢病质控工作计划和实施方案。

4.2 组织实施医疗机构和相关科室按照工作计划，组织实施慢病质控工作，确保慢病患者得到有效管理。

单位预防慢性病规章制度

单位预防慢性病规章制度第一章总则第一条为了加强单位对员工健康的管理，预防慢性病的发生，维护员工的身体健康，提高单位的生产效率，特制定本规章制度。

第二条单位预防慢性病规章制度适用于所有员工，包括劳动者、管理人员等。

所有员工必须遵守本规章制度的规定。

第三条单位应当建立健全慢性病预防工作机制，制定相关政策和措施，加强慢性病预防的宣传教育工作，提高员工的健康意识和自我保健能力。

第四条单位应当加强对员工的健康检查和评估工作，建立健康档案，定期进行体检和健康评估，及时发现员工的健康问题，提供相应的指导和帮助。

第五条单位应当建立健全慢性病防控体系，制定合理的工作安排和生活方式，提供必要的健康管理服务，推动员工积极参与慢性病的预防和管理工作。

第二章慢性病预防政策第六条单位应当建立健康生活的文化氛围，倡导健康饮食、适度运动、规律作息等健康生活方式，改变不良生活习惯，预防慢性病的发生。

第七条单位应当制定慢性病预防计划，包括健康教育、健康促进、健康管理等措施，建立健康档案和健康评估体系，对员工的健康状况进行全面监测。

第八条单位应当加强员工健康知识的宣传教育，定期组织健康讲座、健康咨询等活动，提高员工对慢性病的认识和防范意识。

第九条单位应当倡导员工积极参与体育锻炼，推动职工体育活动的开展，提供良好的体育锻炼条件，促进员工身心健康发展。

第三章健康检查和评估第十条单位应当建立员工健康档案，定期进行体检和健康评估，开展心理健康评估和职业病筛查，为员工提供全面的健康管理服务。

第十一条单位应当制定健康检查和评估的规范程序和标准，确定检查指标和频次，建立健康数据管理系统，及时跟踪员工的健康状况。

第十二条单位应当对体检结果进行分析和评价，出具个人健康报告，指导员工进行健康管理和疾病防控，推动预防慢性病的实施。

第四章健康管理服务第十三条单位应当提供健康管理服务，建立健康管理机构和团队，培训专业医护人员，开展健康咨询、健康指导、健康干预等服务。

医院慢病管理制度及职责

一、目的与意义为了提高医院慢病管理工作的质量和效率，保障患者身体健康，预防和控制慢性非传染性疾病的发生和流行，根据国家相关法律法规和卫生政策，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、慢病管理组织1. 成立医院慢病管理领导小组，负责规划、组织、协调全院的慢病管理工作。

2. 设立慢病管理办公室，负责慢病管理工作的日常事务。

3. 各科室设立慢病管理小组，负责本科室的慢病管理工作。

三、慢病管理职责1. 慢病管理领导小组职责：（1）制定全院慢病管理工作计划，并组织实施。

（2）建立健全医院慢病管理制度，规范慢病管理工作流程。

（3）监督、检查各科室慢病管理工作开展情况，确保工作质量。

（4）定期召开慢病管理工作会议，总结经验，改进工作。

2. 慢病管理办公室职责：（1）负责收集、整理、分析慢病相关信息，为医院慢病管理工作提供数据支持。

（2）制定慢病防治宣传方案，组织开展慢病防治宣传活动。

（3）组织开展慢病防治知识培训，提高医务人员慢病防治水平。

（4）负责慢病管理工作资料的归档、统计和上报。

3. 各科室慢病管理小组职责：（1）负责本科室慢病患者的登记、管理、随访和转诊工作。

（2）开展慢病防治知识宣传，提高患者对慢病的认识和自我管理能力。

（3）协助患者制定个体化治疗方案，定期评估治疗效果。

（4）加强与慢病管理办公室的沟通，及时上报本科室慢病管理工作情况。

四、慢病管理工作内容1. 建立慢病防治网络，对辖区高危人群和重点慢性病进行定期筛查。

2. 对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

3. 针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

4. 对本辖区已确诊的慢性病患者进行控制管理，建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

5. 建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

五、慢病管理工作考核1. 将慢病管理工作纳入各科室责任考核奖惩范围。

医院慢病用药管理制度

一、目的为加强医院慢性病用药管理，提高慢性病患者的用药质量，确保医疗安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有慢性病患者的用药管理。

三、组织架构1.成立医院慢病用药管理小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。

2.医院慢病用药管理小组由院长、药剂科主任、各相关科室主任及临床药师组成。

四、管理措施1.建立慢性病用药档案（1）对患者进行慢性病筛查，对确诊为慢性病患者建立用药档案。

（2）用药档案应包括患者基本信息、病史、用药史、治疗方案、用药剂量、用药频次、不良反应等。

2.规范慢性病用药处方（1）医师应根据患者的病情、体质、药物说明书等，制定合理的治疗方案。

（2）医师开具慢性病用药处方时，应详细注明药物名称、剂量、用法、用药时间等。

3.加强慢性病用药监测（1）药剂科应定期对慢性病用药进行统计、分析，发现不合理用药情况应及时报告医院慢病用药管理小组。

（2）临床药师应加强对慢性病用药处方的审核，对不合理用药情况及时与医师沟通，确保用药安全。

4.加强慢性病用药宣传教育（1）医院应定期举办慢性病用药知识讲座，提高患者及家属的用药意识。

（2）医院可通过多种渠道，如宣传栏、微信公众号等，普及慢性病用药知识。

5.加强慢性病用药不良反应监测（1）医师在开具慢性病用药处方时，应告知患者可能发生的不良反应。

（2）患者在使用慢性病用药过程中，如出现不良反应，应及时向医师报告。

五、考核与奖惩1.医院慢病用药管理小组定期对慢性病用药管理情况进行考核，考核结果纳入科室绩效考核。

2.对在慢性病用药管理工作中表现突出的个人或科室，给予表彰和奖励。

3.对违反本制度，造成医疗事故的，依法依规追究相关责任。

六、附则本制度由医院慢病用药管理小组负责解释，自发布之日起实施。

学校慢性病防控工作制度（3篇）

学校慢性病防控工作制度是指学校针对慢性病的预防和控制制定的工作规范和流程。

以下是一个可能的学校慢性病防控工作制度的框架：1. 慢性病防控责任- 学校设立慢性病防控工作领导小组或主管部门，负责慢性病防控工作的组织、指导和监督。

- 学校各级管理人员、教职员工和学生均有参与慢性病防控工作的责任和义务。

2. 慢性病防控宣传教育- 学校开展定期慢性病防控宣传教育活动，提高师生对慢性病的认识和防控意识。

- 学校开设慢性病防控相关课程或讲座，加强相关知识的教育。

3. 慢性病筛查与评估- 学校进行定期的慢性病筛查活动，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病等常见慢性病的筛查。

- 学校对筛查出的可能存在慢性病风险的师生进行进一步评估和诊断。

4. 慢性病管理和干预- 学校建立师生健康档案，记录慢性病患者的相关信息，包括个人病史、药物使用等。

- 学校与相关医疗机构合作，为慢性病患者提供定期的健康管理和干预服务。

- 学校提供健康生活促进措施，如健康饮食指导、体育锻炼建议等，帮助师生控制慢性病风险因素。

5. 慢性病应急响应- 学校建立慢性病应急响应机制，针对突发事件或疫情，及时制定相关预案和措施，保障师生的健康和安全。

- 学校加强与相关医疗机构和卫生部门的合作与沟通，及时获取专业指导和支持。

这只是一个简单的框架，具体的学校慢性病防控工作制度需要根据学校的实际情况进行制定和调整。

学校慢性病防控工作制度（2）第一章总则第一条为了做好学校慢性病防控工作，维护教职工和学生的身体健康，提高全校师生的生活质量，根据国家有关法律、法规和相关政策，制定本工作制度。

第二章工作目标第二条学校慢性病防控工作的目标是：（一）加强慢性病的宣传教育，提高师生的健康意识，降低慢性病的患病率。

（二）建立健全学校慢性病预防和管理机制，提高慢性病的早期发现和干预能力。

（三）加强慢性病防控工作的组织领导和监督检查，确保工作的顺利实施。

第三章宣传教育第三条学校应当通过多种形式和渠道，开展慢性病宣传教育。

学校慢病管理制度

一、指导思想为保障师生身体健康，提高学校慢病管理水平，预防和控制学校内慢性病的发生和传播，根据国家相关法律法规和卫生政策，结合学校实际情况，特制定本制度。

二、管理原则1. 预防为主，防治结合：加强慢性病预防，提高师生健康意识，做到早发现、早诊断、早治疗。

2. 科学管理，规范操作：建立健全慢性病管理制度，规范操作流程，确保慢性病管理工作有序进行。

3. 综合治理，部门协作：学校各部门要密切配合，形成合力，共同推进慢性病管理工作。

4. 公平公正，关爱师生：关注师生身心健康，公平公正对待每一位师生，为师生提供优质的健康服务。

三、管理内容1. 慢性病预防教育（1）开展慢性病预防宣传教育活动，提高师生对慢性病的认识。

（2）普及慢性病防治知识，增强师生自我保健能力。

2. 慢性病筛查与监测（1）建立健全慢性病筛查制度，定期对师生进行慢性病筛查。

（2）建立慢性病监测档案，对确诊的慢性病患者进行跟踪管理。

3. 慢性病治疗与康复（1）指导慢性病患者进行合理治疗，提高治疗效果。

（2）开展慢性病康复训练，帮助患者提高生活质量。

4. 慢性病健康教育（1）开展慢性病健康教育讲座，提高师生健康素养。

（2）通过多种渠道宣传慢性病防治知识，营造良好的健康氛围。

四、管理职责1. 学校领导层（1）高度重视慢性病管理工作，将其纳入学校工作计划。

（2）保障慢性病管理工作所需经费。

2. 学校卫生部门（1）制定慢性病管理制度，组织实施慢性病管理工作。

（2）负责慢性病预防、筛查、治疗、康复和健康教育等工作。

3. 学校各部门（1）配合卫生部门开展慢性病管理工作。

（2）关注师生健康，及时上报慢性病相关信息。

4. 师生个人（1）积极参加慢性病预防宣传教育活动。

（2）自觉接受慢性病筛查和监测。

（3）配合卫生部门进行治疗和康复。

五、考核与奖惩1. 学校将慢性病管理工作纳入年度考核，对工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

2. 对未履行职责、造成严重后果的单位和个人，将依法依规进行问责。

慢性病防治管理考核奖惩制度

慢性病防治管理考核奖惩制度
为切实有效地开展社区卫生服务工作，做好慢性非传染性疾病防治工作，确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处，制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：
一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作，共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络。

二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核，考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果，针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作，免费为居民建立健康档案，对于慢性病人实行分类管理，进行随访并记录，开展慢性病防治宣传，分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座，针对不同人群开展行为危险因素干预活动，定期发放慢病宣传材料，定期开设健康咨询工作，针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划，组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动，按规定完成其他防治任务。

三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩，并纳入全面质量管理工作，每月随该项工作一同开展，做到奖罚分明，规范管理，促进工作。

四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核，随机抽取健康档案20份，参照质量管理标准打分，并致电居民进行核实，到社区进行实地考核，调查社区居民满意度，当月新建档案或开展随访需达
200份，合格率大于90%，给予奖励，具体数额按照单位奖金核算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上，超出或不足200份的，按比例享受当月奖励数额；完成规定工作量，抽检合格率80%—89%的，享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量，抽检合格率≤79%的，当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的，从次月实行待岗。

慢性病管理制度通用7篇

慢性病管理制度通用7篇在现在的社会生活中，我们都跟制度有着直接或间接的联系，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。

到底应如何拟定制度呢？这次帅气的小编为您整理了慢性病管理制度通用7篇，如果对您有一些参考与帮助，请分享给最好的朋友。

慢性病管理制度篇一1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。

2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5、对本辖区已确诊的三种慢性病（老年人、高血压、糖尿病、）患者进行控制管理。

为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理。

慢性病管理制度篇二1、医院的慢性病报告管理组织由防保科、医务科及相关科室人员组成。

慢性病报告管理小组负责医院内的慢性病管理工作，防保科负责日常工作。

2、防保科根据慢性病管理规定制定相应的规章制度，并实行工作检查过问制度。

按工作的实际情况及时改进慢性病报告管理工作。

3、慢性病报告内容包括:冠心病急性发作，包括急性心肌梗死、冠心猝死、各种类型的冠心病死亡；脑卒中发作，包括致死性脑卒中和非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑梗死及未分类脑卒中），不包括一过性脑缺血发作（小卒中）及慢性脑动脉硬化；糖尿病，确诊为新发糖尿病病例；肿瘤，确诊为新发恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤病例。

4、慢性病报告程序:医生发现市区冠心病急性发作、脑卒中发作病例和新发糖尿病病例、恶性肿瘤及中枢神经系统的良性肿瘤以及中心城市外医疗机构确诊的上述疾病在复诊时，均应填报相应原报告卡。

基层医院慢病管理制度

一、总则为提高基层医院慢性病管理服务水平，保障人民群众健康，根据国家卫生健康委员会有关慢性病管理政策，结合本地区实际情况，特制定本制度。

二、管理对象本制度适用于辖区内所有患有慢性病的居民，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。

三、管理目标1. 提高慢性病管理覆盖面，实现慢性病早发现、早诊断、早治疗。

2. 降低慢性病发病率、致残率和死亡率。

3. 提高慢性病患者的生存质量，减少慢性病对家庭和社会的影响。

四、管理措施1. 建立慢性病管理组织机构（1）设立慢性病管理办公室，负责慢性病管理的日常工作。

（2）明确慢性病管理工作人员职责，确保各项管理工作落实到位。

2. 建立慢性病信息档案（1）对辖区内慢性病患者进行登记、建档，详细记录患者基本信息、病情、治疗情况等。

（2）定期更新患者信息，确保信息准确、完整。

3. 加强慢性病筛查与诊断（1）对辖区内居民进行慢性病筛查，提高慢性病早发现率。

（2）建立慢性病诊断标准，确保诊断准确。

4. 开展慢性病健康教育（1）定期举办慢性病防治知识讲座，提高居民对慢性病的认识。

（2）发放慢性病防治宣传资料，普及慢性病防治知识。

5. 加强慢性病治疗与康复（1）建立慢性病治疗规范，提高治疗水平。

（2）开展慢性病康复训练，提高患者生活质量。

6. 建立慢性病分级诊疗制度（1）明确慢性病分级诊疗流程，确保患者得到及时、有效治疗。

（2）加强基层医院与上级医院之间的合作，提高慢性病诊疗水平。

7. 加强慢性病管理队伍建设（1）定期对慢性病管理工作人员进行培训，提高业务水平。

（2）引进和培养慢性病管理专业人才，优化人才队伍结构。

五、考核与奖惩1. 定期对慢性病管理工作进行考核，考核结果纳入医院绩效考核体系。

2. 对慢性病管理工作成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

3. 对慢性病管理工作不力的单位和个人进行通报批评，责令整改。

六、附则本制度自发布之日起实施，由基层医院慢性病管理办公室负责解释。

慢性病防治管理考核奖惩制度

慢性病防治管理考核奖惩制度
为切实有效地开展社区卫生服务工作,做好慢性非传染性疾病防治工作,确保慢性非传染性疾病防治工作落到实处,制定慢性病防治管理考核奖惩制度如下：
一、负责慢病管理工作的相关人员要按照有关规定开展慢性病防治工作,共同构建社区卫生服务站——社区团队——慢性病人群防治网络;
二、对慢性病慢性病防治工作进行管理考核,考核内容主要有：防治工作人员根据社区普查结果,针对社区居民发生率较高的慢性病开展切实可行的防治工作,免费为居民建立健康档案,对于慢性病人实行分类管理,进行随访并记录,开展慢性病防治宣传,分层次针对社区不同人群定期举办慢性病防治知识讲座,针对不同人群开展行为危险因素干预活动,定期发放慢病宣传材料,定期开设健康咨询工作,针对社区不同居民制定相应的体育锻炼计划,组织、指导居民及慢性病人开展相关的健身活动,按规定完成其他防治任务;
三、根据考核结果对慢性病防治人员进行相应奖惩,并纳入全面质量管理工作,每月随该项工作一同开展,做到奖罚分明,规范管理,促进工作;
四、根据工作数量、质量和居民满意度进行考核,随机抽取健康档案20份,参照质量管理标准打分,并致电居民进行核实,到社区进行实地考核,调查社区居民满意度,当月新建档案或开展随访需达200份,合格率大于90%,给予奖励,具体数额按照单位奖金核算方案执行；在抽检合格率≥90%的基础上,超出或不足200份的,按比例享受当月奖
励数额；完成规定工作量,抽检合格率80%—89%的,享受当月奖励数额的50%；未完成规定工作量,抽检合格率≤79%的,当月无奖金；当年度3个月不能完成任务并无奖金的,从次月实行待岗;。