浅议新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范

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102?中国现代药物应用2008年4月第2卷第8期ChinJModDrugAppl,

Apr2008,V o1.2,No.8

浅议新生儿护理风险及防范

杨婷璇

【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化,人们自我保健意识和法律观

念逐步提高,医疗护理承担的风险越来越大.在新生儿护理的过程中,新生儿科护士肩负着新生儿的健

康安全和孩子家庭的幸福和谐.因此,人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求,为使护

理服务和护理质控能够得到提高,减少医疗事故和医疗纠纷,本文就新生儿护理风险及防范问题进行一

系列的讨论.

【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险

1新生儿的生理特点

新生儿是指从出生到满28d的婴儿.新生儿在生理方

面有许多特点,为了更好地护理孩子,必须了解新生儿的生

理特征.

新生儿皮肤呈粉红色,一般在出生后3～4d起,都会出

现生理性黄疸,因此,这时的肤色稍带黄色.1周前后为黄

疸高峰起,大约2周后自行消失.由于新生儿的皮肤细嫩,

毛细血管丰富,防御能力差.容易损伤或细菌感染,发生脓疱

疮,疖子等.

新生儿呼吸较快,可达40～80次/min.有时甚至出现呼

吸暂停现象,这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故,属于正

常现象,以后逐渐地稳定下来.但若发现新生儿出现面色苍白或青紫,就应尽快就医.新生儿的脉搏无规律,以每120～140次/min为正常.

正常新生儿体温应在36℃～37℃之间.但由于新生儿

体温调节中枢功能尚未完善,控制血管舒缩的植物神经功能不够健全,体表面积大,皮下脂肪少,容易散热,因此体温波

动较大.因此,新生儿的体温易受外界影响,室内温度调节

很重要.

新生儿出生体质量平均为3000g.在出生后2～4d

内,由于排泄大便,以及皮肤开始排泄水分,呼吸和大小便也丢失大量水分,身体表面水分的蒸发,导致了体重下降,约下降出生时体质量的3%～9%,大多在200g左右,这是暂时

性下降,大约1周左右可恢复.

新生儿胃容量小,呈水平位,胃贲门括约肌松弛,幽门发

育较好,最初只能容不足30ml的流食,所以容易出现溢奶现象.2周内可逐渐增到50ml左右.一般出生后10h内排出

粪便,呈深绿色或黑色黏稠糊状,而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便,第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便,每天排尿一般4～5次,一星期后每天可达10次左右.

2新生儿的护理风险

医院环境,设备,卫生条件等都会给护理工作带来风险,

直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全,同时医院和医务人员将承担经济,法律,人身的风险.护理人员是医院最

前线,跟患者接触时间最长最频繁的工作者,担负着重大的责任和风险.由于新生儿护理工作量很大,护士劳动强度较大,工作压力重,护理人员思想浮动,加上过快的人员更新, 使得护理人员整体业务水平下降,被投诉的现象有所增加. 医疗护理行为具有高风险性的隐患,如护理工作对护士的压力,制度不健全或有章不循,患者及家属对医疗护理的不满,

服务态度与沟通不良,医疗设备与环境管理不善,护理业务技术水平等.

3新生儿护理风险防范

作者单位:318050浙江省台州医院路桥院区妇产科

3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理

风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证.制订护理常规及操作规程,如交接班制度,查对制度,护理会诊制度, 护士长夜安全护理查房制度等,以降低医疗护理风险系数, 是保障患者和医务人员人身安全的基本保证.

3.2提高护理人员专业护理技术水平根据实际情况,制

定合理的护理人员配备和科学的工作流程.改善护士的工作环境,对新上岗护士从综合实力,理论知识,技术操作,规范

服务等方面进行考核,培养其逻辑思维能力和判断分析能力,并指定高年资护士进行一对一带教,以减轻低年资护士的心理压力,加强护患沟通.

3.3建立良好的护患关系良好的医护配合是提高医疗护

理水平,消除疾病,促进患者康复的重要保证.在护患沟通中,护理人员是主体,要求护理人员具有良好的服务态度,全心全意为患者服务的精神和语言艺术能力.同样,患者也应主动配合护理人员积极完成护理过程,尽到自己的义务,以达到共同营造一种和谐的关系与良好的氛围,相互理解,相互信任,缩短双方的距离.

3.4规范护理记录护理记录是护理人员根据医疗护理措

施和患者的病情及住院期间的护理过程的具有法律效应的真实记录.护理记录中存在的问题主要集中在:护士法制观念淡薄,观察不严密,资料收集不全,记录不完整,影响护理

记录书写质量,导致医疗纠纷案件时有发生.所以,注意护

理人员的专业理论培训,加强法律知识学习,提高自我保护意识,提高其自身素质和业务水平,提高分析问题,解决问题

的能力,熟练掌握护理书写的要求和规范.是对当今医疗科

学的飞速发展进程中沉着应对新形势的要求和挑战.

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