兽医外科学 跛行诊断 PPT

兽医外科学--跛行诊断
跛行诊断
• 概念∶跛行就是动物肢蹄或临近部位发生结构性 或功能性障碍引起得肢势异常或步态异常的总称。 它不是一种独立的疾病,而是肢蹄及某些疾病的一 种临床症状。
• 引起跛行的原因很多，但主要是四肢的骨、关节、 肌肉、神经、韧带、腱、粘液囊及蹄的各种损伤 与炎症。此外，也可能由其它一些外科病(脊椎畸 形压迫神经)、内科病（营养代谢病）、产科病、 传染病、寄生虫病所引起。
跛行诊断法--驻立视诊
• 二、视诊∶
• (一)驻立视诊∶1、目得∶确定患肢,发现可疑患 部;2、方法∶运动后的患畜应休息后再视诊，在 距其1m左右绕行一周有顺序地从前往后从蹄向上 细察各肢及躯体各部，注意两侧对比。3、内 容∶A、站立姿势，尤其就是肢势；正常时两前 肢均匀负重，两后肢均匀负重或轮流负重。a、当 一前肢患病时，患肢呈前踏、后踏、内收或外展、 或腕关节弯曲、蹄尖着地、系部直立、负重不实； b、当一后肢患病时，患肢负重时间短、并有上 述异常肢势；
• ㈡按生理机能分类∶
• 1、悬跛--运步时在悬垂阶段得跛 行;
• 2.支跛--表现在支撑阶段的跛行； • 3.混合跛--在两阶段均表现机能障
碍的跛行。 运步过程∶ 1.悬垂阶段,离地-各关节按顺序曲 屈-曲屈反顺序伸展-着地； 2.支撑阶段，着地-负重-离地
跛行得种类与程度
• 蹄迹与跛行特征∶ • 四肢在前进运动中,必须经过空中悬垂阶段与地面
跛行得种类与程度
• 1、悬跛∶其特征为A、抬不高迈不远,敢踏不敢抬;B、运 步缓慢；C、前方短步。其病变部位多在腕(跗)关节得上 部，多由上部肌肉病、关节伸屈肌及其附件异常时出现； 概括为“敢踏不敢抬，病痛在胸怀（病痛上段呆）”
• 2、支跛∶其特征为A、减少负重并表现特殊肢势，如前 踏、后踏、外展、频换等；B、后方短步；C、系步直立； D、蹄音低蹄迹浅。其病变部位多在腕（跗）关节以下， 多发生于骨、蹄、下部关节及肌腱韧带等病变时；概括 为“敢抬不敢踏，病痛在腕（跗）下。”
长骨和短骨；4、关节和韧带；5、粘液囊和腱 鞘，起润滑和衬垫作用，减少摩擦，凡通过
关节处的腱均有鞘，鞘内有液； • 3、缓冲装置∶减弱来自地面的反冲力和振荡，减
少疲劳；如蹄叉肉垫、球节部、膝部或肩肘部关 节弯曲且前后肢方向相对。
四 肢 力 学 及 缓 冲 装 置
四、跛行得种类与程度
• ㈠按病因分类∶ • 1、疼痛性跛行; • 2、机械性跛行,四肢解剖结构发生器质性变化；3、
跛行得种类与程度
• ㈣按发病部位分为∶ • 蹄跛行、肩跛行、髋跛行等,临床上用于不能确诊
病名者。
• ㈤跛行得程度∶ • 1、轻度--能全蹄着地，但负重不确实，系部直立，
运步时症状较轻; • 2、中度--不能全蹄着地，呈异常肢势或步态，运
步时症状明显；
• 3、重度--患肢蹄尖着地或悬垂，或拖行或直腿， 呈三肢跳跃前进。
支柱阶段才能完成。蹄从离开地面到重新到达地 面所经过得距离，为该肢所走的一步，这一步被 对侧肢的蹄印分为前后两个半步，在对侧肢蹄印 前方的叫前半步，在对侧肢蹄印后方的叫后半步。 健康动物的前后两个半步的距离就是相等的。当 肢蹄患病时，患肢步幅虽无变化，但这一步幅的 前后两个半步在比例上发生了明显改变，若前半 步缩短，则称之为前方短步，若后半步缩短，则 称之为后方短步。
五、跛行诊断法
• 由于引起跛行得原因很多且动物不可诉说, 故诊断跛行复杂繁难，应做到1、多方收集 相关信息;2、按一定方法与顺序仔细检查； 3、局部与全身结合；4、综合分析、推理 判断。
• 一、问诊∶1、了解饲养管理和使役情况； 2、问清病因病史和发病经过；3、群体表 现和个体反应；4、全身状况和局部症状； 5、畜主的个人意见等。
• 3、混合跛∶其特征就是兼有悬跛与支跛的某些症状。支 悬跛症状交替出现或以某一为主，有悬混跛和支混跛。 多见于患肢上部的骨关节病及某些骨膜炎、肌炎、滑膜 囊炎等，
跛行得种类与程度
• ㈢按某些特有症状分类∶1、粘着步样: 两前肢或两后肢或四肢同时发病时出 现运步缓慢、强拘、短步;如破伤风、 急性肌风湿等。2、紧张步样：亦为多 肢发病,表现急促短步；多为蹄病所致。 3、间歇性跛行：表现为突然发生，突 然消失，反复发作；多发于关节石(游 离于关节腔内得软骨、碎骨粒或纤维 素凝块)呈典型支跛，习惯性膝盖骨脱 位呈典型悬跛，及髂动脉或股动脉血 栓，如马圆虫病。4、鸡跛：患肢高度 举扬，膝、跗关节高度屈曲，空中停 留片刻后突然着地，如鸡走路样子。 多见于胫神经麻痹与趾长伸肌或趾外 侧伸肌挛缩时，二者可用针刺鉴别。
麻痹性跛行，四肢神经麻痹所致；
• 4、非四肢病跛行，如破伤风、牛流感、马传贫、 猪丹毒、犬瘟热、布病、口蹄疫、水泡病、骨软 症、VD缺乏、慢性氟中毒、乳房炎、产褥热、产 后瘫痪、伊氏锥虫、姜片吸虫病等均产生症候性 跛行，即四肢发生机能障碍而少有器质性改变， 跛行随原发病消失而消失。
跛行得种类与程度
跛行诊断法--各种肢势
跛行诊断法--各种肢势
跛行诊断法--驻立视诊
• c、两前肢患病时,为减轻负重而重心后移， 呈抬头、弓腰、缩腹、两后肢伸于腹下、 肘关节向前下方移;d、两后肢患病时，重 心前移、低头、伸颈、两前肢后伸于腹下、 肘关节向后上方移；e、同侧前后肢患病时， 整个体躯偏于健侧、偏头于健侧、患肢轮 流负重，严重时卧地不起；f、一前肢与对 侧后肢患病时，前后两健肢伸于腹下负重、 患肢轮流体息；g、三肢患病时，多数卧地 不起。
• 1、大体结构∶四肢上部为运动器官,以发达肌群 连接躯体，产生动力推动躯体前进;四肢下部为支 持器官，以骨、关节、腱与韧带为主，支撑体重， 协调运动。
• 2、组织器官∶1、肌肉及腱，上部多为肌纤维丰 富得扁平板状肌作主要动力来源，下部多为圆柱 或纺锤形多含腱质肌以带动关节协调运动。关节 前方为伸肌后方为屈肌；2、筋膜，四肢筋膜发达 ，深筋膜包裹肌束且伸入肌间形成腱束；3、骨分
跛行诊断
• 一、跛行诊断得目的∶1、鉴别跛行就是由 四肢引起还是其它病因;2、确定患肢；3、 确定患部；4、判断跛行的种类与程度。
• 二、诊断跛行的基本条件∶1、了解四肢解 剖生理；2、熟悉当地四肢病特点；3、掌 握跛行诊断方法及技巧；4、熟记典型病例 及其典型症状；5、综合分析判断能力。
三、动百度文库四肢解剖生理特征