肥胖健康管理
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• 可导致低氧性心律失常而致死
2021/2/4
1
31
➢心血管病（CVD）
• 包括冠心病（CHD）、脑卒中、高血压 等
• 肥胖患者胆固醇升高、糖耐量降低—— 心血管病的危险因素
• 收缩压和舒张压都随着BMI增加而升高， 原因可能是肥胖者肾小管重吸收增加导 致肾脏钠潴留
2021/2/4
1
32
➢糖尿病
• 肥胖与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM） 的危险呈正相关
• 危险因素：儿童青少年时期肥胖 从18岁开始进行性体重增长 腹内脂肪堆积 ——独立危险因素
2021/2/4
1
33
➢胆囊疾病
• 肥胖病是胆石症的一个危险因素 • 相对危险随BMI增加而增加 • 肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收
缩功能下降是胆石症形成的原因
2021/2/4
1
29
肥胖病的临床表现
➢肥胖病本身的症状多为非特异性症 状，与严重程度和年龄有关
➢主要由机械性压力和代谢紊乱两方 面引起，并导致多种并发症
2021/2/4
1
30
肥胖合并症
➢睡眠呼吸暂停综合征
• 过度肥胖和腹型脂肪分布导致呼吸道 机械性堵塞
• 特征是睡眠中阵发性呼吸暂停，提示 症状：打鼾、睡眠质量差、醒后不能 恢复精神
➢ 使用标准皮下脂肪测定器测量皮褶厚度 ➢ 常用的测量部位是三头肌
2021/2/4
1
14
➢具体方法：被测者取立位，两上肢自然下垂。检测者
在背后，一般取左侧肩峰至鹰嘴突连线中点的上方2cm
处，用拇指和示指顺臂的长轴捏起皮褶，避免捏起肌
肉、肌腱，皮肤两侧对称，测量3次取平均值
➢男性：13.1+6.6mm ,女性：21.5 +6.9mm ➢肥胖－－－男性：>20mm, 女性： > 28.5mm
体力活动少发。现是最重要的、关键的
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1
10
评价肥胖病的指标：
➢ 人体测量法 身高标准体重法
皮褶厚度法
体重指数法、腰/臀围比值
➢ 物理测量法
根据物理学原理测定人体成分构成，推算体 脂的含量，花费昂贵
➢ 化学测量法
操作复杂，需特殊设备，不作临床应用
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身高标准体重法
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亚洲成年人不同BMI和腰围
的相关疾病发病危险性
分类
BMI
相关疾病的危险性
腰围
体重过低
<18.5
<90cm(M), <80cm(F)
90cm(M), 80cm(F)
低（但其它疾病危险 平均水平 性增加）
正常范围
18.5-22.9
平均水平
增高
超重 肥胖前期
23 23-24.9
增加
• 胆石症易并发胆绞痛、急性胰腺炎
2021/2/4
1
34
➢肥胖的诊治： ➢1、是否肥胖（判断标准见前） ➢2、原因分类，是否为继发性 ➢3、评估需求，是否存在相关的并发症， ➢4、辅助检查，了解并发症 ➢5、选择减肥方法
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肥 胖 的 防治
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减去10%体重的好处
肥胖前期 I 度肥胖 II 度肥胖
2021/2/4
18.5-22.9 23 23-24.9 25-29.9 30
1
相关疾病的危险性 低（但其它疾病危险性 增加） 平均水平
增加 中度增加 严重增加
19
腰围（WC）
➢ 腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最 有效、最简单、最实用的方法
➢ 腹部脂肪过多比周围脂肪过多对健康具有 更多的危害
中度增加
I 度肥胖 202I1/I2/4度 肥 胖
25-29.9 301
中度增加 严重增加
严重增加 非 常 严 重2增2 加
应用BMI的诊断标准
WHO
亚太地区
中国
正常体重 18.5～
超重
24.9
肥胖前期 ≥25
肥胖1级
25～29.9
肥胖2级
30 ～34.9
肥胖3级
35 ～39.9
≥40
18.5～22.9 ≥23 ≥23～24.9 25～29.9 ≥30
▪ 超重与肥胖是根据人体的三个物理参 数－－身高、体重及体脂分配和两个 人口统计学参数－－年龄、性别而定 义的。
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1
8
脂
肪
细
胞
单纯性，
体
中心型
占95％
积
增
大
肥
胖
脂
肪
细
均匀型
继发性
胞
数
量
BMI
腰围
增
多
2021/2/4
1
9
筛检对象
高危人群（有下列情况之一者） 存在家族史； 有肥胖相关疾病； 膳食不平衡；
提倡综合疗法：
……饮食治疗 ……运动疗法 ……行为疗法 ……“联合”治疗 ……药物治疗 ……外科手术减肥
2021/2/4
1
38
肥胖症的干预原则
1.坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从 预防超重入手，要终生坚持； 2.控制膳食与增加运动相结合，以克服因单 纯减少膳食能量所产生的不利作用； 3.必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治 肥胖作为防治相关慢性病的重要环节； 4.树立健康体重的概念，防止为美容而减肥 的误区。
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1
39
肥胖的干预
一般人群的普遍性干预 高危人群的选择性干预 对肥胖症和伴有并发症患者的针对 性干预
2021/2/4
1
40
一般人群的普遍性干预
积极做好宣教工作； 提倡平衡膳食，避免能量摄入>能量消耗。膳 食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例 合理，要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果 在食物中的比例； 在工作和休闲时间，有意识地多进行中、低 强度的体力活动； 宣传健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐；
水平周径 ➢ 一般认为WHR男性超过0.9，女性超过0.8
可视为中心性肥胖，但随年龄、性别、 人种不同而不同 ➢ 倾向于用腰围代替腰臀比来预测向心性 肥胖
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25
体脂含量
➢专门的体脂测量仪测定 ➢男性＞25％，女性＞30％可诊断肥
胖病
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肥胖病分类
（一）单纯性肥胖
➢ 腰围也是腹内脂肪量和总体脂的一个近似 指标
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20
➢ 测量方法：被测者站立，双脚分开25～30cm， 测量者取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线 的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织， 但不压迫，测量值精确到0.1cm
➢ 男性WC ：WHO＞94cm、亚洲＞90cm、中国＞ 85cm，女性＞80cm作为超重的标准，超过此标 准需要减肥
肥胖健康管理
•肥胖－－世界性的问题
➢世界上的超重人口总数达10亿，已 超过饥饿人口；
➢全世界患肥胖症而死亡的人数是因 饥荒饿死的人数的两倍多。
－－国际肥胖症大会
2021/2/4
1
2
•肥胖－－富国的肥胖
➢总人口的50％美国人超重，1/3的人患 有肥胖症；
➢每年有30万人死于与肥胖有关的疾病
➢老年人中1/ 3的人是肥胖者，儿童肥 胖比率为20％
行管理的重要性和必要性。
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43
对肥胖症和伴有并发症患者的 * 针对性干预
宣教的必要性，要使已超重或肥胖者意识到：
➢ 期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现 实，但即使在一年之内比原有体重减少5%～10% 也会对健康有极大好处；
➢ 必须坚持长期减少膳食中的热量，积极参加体力 活动，否则很难保证体重保持在已降低的水平；
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一般人群的普遍性干预
监测体重，预防体重增长过多、过快；
提醒有肥胖倾向的个体（特别是腰围超标 者），定期检查与肥胖有关疾病危险的指标， 尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿 病等隐患，并及时治疗。
➢循序渐进，逐步降低，以增加其能量消耗
➢发育期青少年：强化日常体育锻炼为主，不可盲目 控制饮食，以免造成神经性厌食
➢ 组织各种形式的减肥或控制体重的经验交流。
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肥胖治疗的长期目标
标准
减轻多余体重 维持BMI 血压 血糖 糖化血红蛋白(HbA1C) 其他危险因素
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治疗成功 5-6kg或初始体重的10% <23kg/m2 任何程度的下降 任何程度的下降 任何程度的改善 任何程度的减少
➢ 成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意 外等多种并发症，儿童期肥胖又是成年期肥胖 的危险因素，要加强预防
2021/2/4
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（二）继发性肥胖
➢ 主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖， 一般均有明显的疾病因素可寻
➢ 甲状腺功能减退：代谢率降低，脂肪动员相 对减少
➢ 皮质醇增多症：皮质醇过多，而体内各部位 脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，故面部、 颈背、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪分 布相对减少——典型的中心性肥胖
➢孕妇：以合理控制能量摄入为主，不宜多做体力活
动，保持胎位正常
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高危人群的选择性干预
高危因素包括：存在肥胖家族史、有肥胖相关 性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。 干预措施包括： ✓ 改变高危人群的知识、观念、态度和行为； ✓ 强调改善膳食、加强体力活动对预防肥胖是
有效的； ✓ 加强对高危个体监测体重和对肥胖症患者进
－－美国政府报告
2021/2/4
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3
肥胖－－在中国
➢1995年的官方资料：我国体重超常者约2亿 ➢最近的资料：我国肥胖者已远远超过9000 万，超重者高达2亿。
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4
肥胖－－在中国
➢中国成年人超重比例为20－30％，大城市 为35－40％
➢北方城市成人平均超重率为24％，南方城 市为18％。
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体质指数法
➢此法最重要、最普遍
➢BMI＝体重/身高2
身高
➢东方人（亚洲）
BMI ＜18.5为营养不良
BMI 18.5—22.9为正常
BMI 23.0—24.9为超重 体重 ；
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2021/2/4
1ห้องสมุดไป่ตู้
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欧洲成人根据BMI进行体重分 类
分类
BMI
相关疾病的危险性
➢ 能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发 展的主要原因
➢ 父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重 要方面
➢ 情绪紧张、忧郁等心理因素也有关 ➢ 肥胖者中95％属于单纯性肥胖
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单纯性肥胖
➢ 患者一般体态均称，皮下脂肪分布均匀 ➢ 多数患者喜油腻及甜食，且不爱活动
➢ 容易发生肥胖的几个阶段：婴幼儿期、青春发 育期、妊娠哺乳期、40岁以后成年期
45
肥胖病的饮食疗法
➢饮食疗法是肥胖治疗的最基本的方法 之一，无论采取其它哪种治疗方法， 都必须辅助以饮食疗法；同样地，在 实施饮食治疗的同时也必须辅助以运 动疗法、行为疗法等其它治疗方法
2021/2/4
什么是肥胖病
➢ 就是机体脂肪组织的量过多和（或）脂肪 组织占全身软组织的比例过高，达到危害 健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。
➢ 进食过多和运动过少使能量摄入与能量消 耗不平衡，过多的能量以脂肪形式储存， 使机体脂肪增多，脂肪组织增生，就容易 引起肥胖。
2021/2/4
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肥胖症
▪ 中心性肥胖是多种慢性病的最重要危 险因素之一。（最实用的方法是腰围 测量）。
➢亚洲国家适用 ➢身高标准体重(kg)＝身高(cm)－105
➢肥胖度(％)＝[实际体重－身高标准体 重]/身高标准体重×100％
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12
➢判断：≧10％为超重；
20－29％为轻度肥胖；
30－49％为中度肥胖；
≧50％为重度肥胖
➢该方法简单、实用
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皮褶厚度法
➢ 一般不单独作为肥胖的标准，需与其他指标结 合起来判定
➢城市居民超重率为25％，农村为10－18％
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5
中国部分省市肥胖发病率
%
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
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BMI>25
1
BJ HB NM TJ HLJ XJ SH HN SD JS ZJ
1992 National Nutrition Survey
6
体重过低
<18.5
低（但其它疾病危险性增 加）
正常范围
18.5-24.9
平均水平
超重
25
肥胖前期
25-29.9
增加
I 度肥胖
30-34.9
中度增加
II 度肥胖
35-39.9
严重增加
III 度肥胖
2021/2/4
40
1
极为严重增加
18
亚洲成人根据BMI进行体重分类
分类
BMI
体重过低
<18.5
正常范围 超重
死亡率下降>20% ，由糖尿病引起的死亡 率下降>30%，与肥胖有关的癌症引起的 死亡率下降>40%； 血压：收缩压下降10mmHg，舒张压下降 20mmHg； 糖尿病：50%空腹血糖下降； 血脂：总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白 下降15%，甘油三脂下降30%。
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体重减低和维持的策略
18.5～23.9 ≥24 ≥24～ 27.9 ≥28
2021/2/4
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23
腰围与健康的关系
危险因素增加
危险因素显著增加
男＞94cm(2.8尺) 女＞80cm (2.4尺)
＞102cm (3尺) ＞88cm (2.7尺)
警惕腹型肥胖！
2021/2/4
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24
腰臀比（WHR）
➢ 腰围和臀围的比值 ➢ 臀围：经臀部最隆起的部位测得的身体
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➢心血管病（CVD）
• 包括冠心病（CHD）、脑卒中、高血压 等
• 肥胖患者胆固醇升高、糖耐量降低—— 心血管病的危险因素
• 收缩压和舒张压都随着BMI增加而升高， 原因可能是肥胖者肾小管重吸收增加导 致肾脏钠潴留
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➢糖尿病
• 肥胖与非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM） 的危险呈正相关
• 危险因素：儿童青少年时期肥胖 从18岁开始进行性体重增长 腹内脂肪堆积 ——独立危险因素
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➢胆囊疾病
• 肥胖病是胆石症的一个危险因素 • 相对危险随BMI增加而增加 • 肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收
缩功能下降是胆石症形成的原因
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肥胖病的临床表现
➢肥胖病本身的症状多为非特异性症 状，与严重程度和年龄有关
➢主要由机械性压力和代谢紊乱两方 面引起，并导致多种并发症
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肥胖合并症
➢睡眠呼吸暂停综合征
• 过度肥胖和腹型脂肪分布导致呼吸道 机械性堵塞
• 特征是睡眠中阵发性呼吸暂停，提示 症状：打鼾、睡眠质量差、醒后不能 恢复精神
➢ 使用标准皮下脂肪测定器测量皮褶厚度 ➢ 常用的测量部位是三头肌
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➢具体方法：被测者取立位，两上肢自然下垂。检测者
在背后，一般取左侧肩峰至鹰嘴突连线中点的上方2cm
处，用拇指和示指顺臂的长轴捏起皮褶，避免捏起肌
肉、肌腱，皮肤两侧对称，测量3次取平均值
➢男性：13.1+6.6mm ,女性：21.5 +6.9mm ➢肥胖－－－男性：>20mm, 女性： > 28.5mm
体力活动少发。现是最重要的、关键的
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评价肥胖病的指标：
➢ 人体测量法 身高标准体重法
皮褶厚度法
体重指数法、腰/臀围比值
➢ 物理测量法
根据物理学原理测定人体成分构成，推算体 脂的含量，花费昂贵
➢ 化学测量法
操作复杂，需特殊设备，不作临床应用
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身高标准体重法
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亚洲成年人不同BMI和腰围
的相关疾病发病危险性
分类
BMI
相关疾病的危险性
腰围
体重过低
<18.5
<90cm(M), <80cm(F)
90cm(M), 80cm(F)
低（但其它疾病危险 平均水平 性增加）
正常范围
18.5-22.9
平均水平
增高
超重 肥胖前期
23 23-24.9
增加
• 胆石症易并发胆绞痛、急性胰腺炎
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➢肥胖的诊治： ➢1、是否肥胖（判断标准见前） ➢2、原因分类，是否为继发性 ➢3、评估需求，是否存在相关的并发症， ➢4、辅助检查，了解并发症 ➢5、选择减肥方法
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肥 胖 的 防治
2021/2/4
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减去10%体重的好处
肥胖前期 I 度肥胖 II 度肥胖
2021/2/4
18.5-22.9 23 23-24.9 25-29.9 30
1
相关疾病的危险性 低（但其它疾病危险性 增加） 平均水平
增加 中度增加 严重增加
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腰围（WC）
➢ 腰围是临床上估计病人腹部脂肪过多的最 有效、最简单、最实用的方法
➢ 腹部脂肪过多比周围脂肪过多对健康具有 更多的危害
中度增加
I 度肥胖 202I1/I2/4度 肥 胖
25-29.9 301
中度增加 严重增加
严重增加 非 常 严 重2增2 加
应用BMI的诊断标准
WHO
亚太地区
中国
正常体重 18.5～
超重
24.9
肥胖前期 ≥25
肥胖1级
25～29.9
肥胖2级
30 ～34.9
肥胖3级
35 ～39.9
≥40
18.5～22.9 ≥23 ≥23～24.9 25～29.9 ≥30
▪ 超重与肥胖是根据人体的三个物理参 数－－身高、体重及体脂分配和两个 人口统计学参数－－年龄、性别而定 义的。
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脂
肪
细
胞
单纯性，
体
中心型
占95％
积
增
大
肥
胖
脂
肪
细
均匀型
继发性
胞
数
量
BMI
腰围
增
多
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筛检对象
高危人群（有下列情况之一者） 存在家族史； 有肥胖相关疾病； 膳食不平衡；
提倡综合疗法：
……饮食治疗 ……运动疗法 ……行为疗法 ……“联合”治疗 ……药物治疗 ……外科手术减肥
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肥胖症的干预原则
1.坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从 预防超重入手，要终生坚持； 2.控制膳食与增加运动相结合，以克服因单 纯减少膳食能量所产生的不利作用； 3.必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治 肥胖作为防治相关慢性病的重要环节； 4.树立健康体重的概念，防止为美容而减肥 的误区。
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肥胖的干预
一般人群的普遍性干预 高危人群的选择性干预 对肥胖症和伴有并发症患者的针对 性干预
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一般人群的普遍性干预
积极做好宣教工作； 提倡平衡膳食，避免能量摄入>能量消耗。膳 食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例 合理，要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果 在食物中的比例； 在工作和休闲时间，有意识地多进行中、低 强度的体力活动； 宣传健康的生活方式，戒烟、限酒和限盐；
水平周径 ➢ 一般认为WHR男性超过0.9，女性超过0.8
可视为中心性肥胖，但随年龄、性别、 人种不同而不同 ➢ 倾向于用腰围代替腰臀比来预测向心性 肥胖
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体脂含量
➢专门的体脂测量仪测定 ➢男性＞25％，女性＞30％可诊断肥
胖病
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肥胖病分类
（一）单纯性肥胖
➢ 腰围也是腹内脂肪量和总体脂的一个近似 指标
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➢ 测量方法：被测者站立，双脚分开25～30cm， 测量者取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线 的中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织， 但不压迫，测量值精确到0.1cm
➢ 男性WC ：WHO＞94cm、亚洲＞90cm、中国＞ 85cm，女性＞80cm作为超重的标准，超过此标 准需要减肥
肥胖健康管理
•肥胖－－世界性的问题
➢世界上的超重人口总数达10亿，已 超过饥饿人口；
➢全世界患肥胖症而死亡的人数是因 饥荒饿死的人数的两倍多。
－－国际肥胖症大会
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•肥胖－－富国的肥胖
➢总人口的50％美国人超重，1/3的人患 有肥胖症；
➢每年有30万人死于与肥胖有关的疾病
➢老年人中1/ 3的人是肥胖者，儿童肥 胖比率为20％
行管理的重要性和必要性。
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对肥胖症和伴有并发症患者的 * 针对性干预
宣教的必要性，要使已超重或肥胖者意识到：
➢ 期望短期恢复到所谓的“理想体重”往往不太现 实，但即使在一年之内比原有体重减少5%～10% 也会对健康有极大好处；
➢ 必须坚持长期减少膳食中的热量，积极参加体力 活动，否则很难保证体重保持在已降低的水平；
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一般人群的普遍性干预
监测体重，预防体重增长过多、过快；
提醒有肥胖倾向的个体（特别是腰围超标 者），定期检查与肥胖有关疾病危险的指标， 尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿 病等隐患，并及时治疗。
➢循序渐进，逐步降低，以增加其能量消耗
➢发育期青少年：强化日常体育锻炼为主，不可盲目 控制饮食，以免造成神经性厌食
➢ 组织各种形式的减肥或控制体重的经验交流。
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肥胖治疗的长期目标
标准
减轻多余体重 维持BMI 血压 血糖 糖化血红蛋白(HbA1C) 其他危险因素
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治疗成功 5-6kg或初始体重的10% <23kg/m2 任何程度的下降 任何程度的下降 任何程度的改善 任何程度的减少
➢ 成年期肥胖可带来糖尿病、高血压、脑血管意 外等多种并发症，儿童期肥胖又是成年期肥胖 的危险因素，要加强预防
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（二）继发性肥胖
➢ 主要指由于继发于某种疾病所引起的肥胖， 一般均有明显的疾病因素可寻
➢ 甲状腺功能减退：代谢率降低，脂肪动员相 对减少
➢ 皮质醇增多症：皮质醇过多，而体内各部位 脂肪组织对皮质激素的敏感性不同，故面部、 颈背、躯干部脂肪沉积增多，而四肢脂肪分 布相对减少——典型的中心性肥胖
➢孕妇：以合理控制能量摄入为主，不宜多做体力活
动，保持胎位正常
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高危人群的选择性干预
高危因素包括：存在肥胖家族史、有肥胖相关 性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。 干预措施包括： ✓ 改变高危人群的知识、观念、态度和行为； ✓ 强调改善膳食、加强体力活动对预防肥胖是
有效的； ✓ 加强对高危个体监测体重和对肥胖症患者进
－－美国政府报告
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肥胖－－在中国
➢1995年的官方资料：我国体重超常者约2亿 ➢最近的资料：我国肥胖者已远远超过9000 万，超重者高达2亿。
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肥胖－－在中国
➢中国成年人超重比例为20－30％，大城市 为35－40％
➢北方城市成人平均超重率为24％，南方城 市为18％。
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体质指数法
➢此法最重要、最普遍
➢BMI＝体重/身高2
身高
➢东方人（亚洲）
BMI ＜18.5为营养不良
BMI 18.5—22.9为正常
BMI 23.0—24.9为超重 体重 ；
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欧洲成人根据BMI进行体重分 类
分类
BMI
相关疾病的危险性
➢ 能量摄入和消耗之间的不平衡是其发生发 展的主要原因
➢ 父母肥胖等遗传因素也是其发生的一个重 要方面
➢ 情绪紧张、忧郁等心理因素也有关 ➢ 肥胖者中95％属于单纯性肥胖
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单纯性肥胖
➢ 患者一般体态均称，皮下脂肪分布均匀 ➢ 多数患者喜油腻及甜食，且不爱活动
➢ 容易发生肥胖的几个阶段：婴幼儿期、青春发 育期、妊娠哺乳期、40岁以后成年期
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肥胖病的饮食疗法
➢饮食疗法是肥胖治疗的最基本的方法 之一，无论采取其它哪种治疗方法， 都必须辅助以饮食疗法；同样地，在 实施饮食治疗的同时也必须辅助以运 动疗法、行为疗法等其它治疗方法
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什么是肥胖病
➢ 就是机体脂肪组织的量过多和（或）脂肪 组织占全身软组织的比例过高，达到危害 健康程度的一种多因素引起的慢性代谢性 疾病。
➢ 进食过多和运动过少使能量摄入与能量消 耗不平衡，过多的能量以脂肪形式储存， 使机体脂肪增多，脂肪组织增生，就容易 引起肥胖。
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肥胖症
▪ 中心性肥胖是多种慢性病的最重要危 险因素之一。（最实用的方法是腰围 测量）。
➢亚洲国家适用 ➢身高标准体重(kg)＝身高(cm)－105
➢肥胖度(％)＝[实际体重－身高标准体 重]/身高标准体重×100％
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➢判断：≧10％为超重；
20－29％为轻度肥胖；
30－49％为中度肥胖；
≧50％为重度肥胖
➢该方法简单、实用
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皮褶厚度法
➢ 一般不单独作为肥胖的标准，需与其他指标结 合起来判定
➢城市居民超重率为25％，农村为10－18％
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中国部分省市肥胖发病率
%
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
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BMI>25
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BJ HB NM TJ HLJ XJ SH HN SD JS ZJ
1992 National Nutrition Survey
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体重过低
<18.5
低（但其它疾病危险性增 加）
正常范围
18.5-24.9
平均水平
超重
25
肥胖前期
25-29.9
增加
I 度肥胖
30-34.9
中度增加
II 度肥胖
35-39.9
严重增加
III 度肥胖
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极为严重增加
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亚洲成人根据BMI进行体重分类
分类
BMI
体重过低
<18.5
正常范围 超重
死亡率下降>20% ，由糖尿病引起的死亡 率下降>30%，与肥胖有关的癌症引起的 死亡率下降>40%； 血压：收缩压下降10mmHg，舒张压下降 20mmHg； 糖尿病：50%空腹血糖下降； 血脂：总胆固醇下降10%，低密度脂蛋白 下降15%，甘油三脂下降30%。
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体重减低和维持的策略
18.5～23.9 ≥24 ≥24～ 27.9 ≥28
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腰围与健康的关系
危险因素增加
危险因素显著增加
男＞94cm(2.8尺) 女＞80cm (2.4尺)
＞102cm (3尺) ＞88cm (2.7尺)
警惕腹型肥胖！
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腰臀比（WHR）
➢ 腰围和臀围的比值 ➢ 臀围：经臀部最隆起的部位测得的身体