中医护理的特点与原则

扶正
⑶先后使用：先扶正后祛邪/先祛邪后
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2、调整阴阳
• 调整阴阳，是指纠正疾病过程中机体阴阳的偏盛
偏衰，损其有余而补其不足，恢复和重建人体阴 阳的相对平衡。
• 损其有余，又称损其偏盛，是指阴或阳一方偏盛
有余的病例，应当采用“实则泻之”的方法治疗 护理。“热者寒之”。
• 补其不足，又称补其偏衰，是指阴或阳一方偏衰
中医护理的特点与原则
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一、中医护理的基本特点 2
1、整体观念 2、辨证施护
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1、整体观念
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整体观念
所谓整体观念，即认为事物是一个整体，也
就是一个系统。组成事物整体的各个要素是互 相联系不可分割的，事物与事物之间也是密切 联系，相互影响的。
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（一）人体是一个有机的整体 中医学认为人体是一个以心为主宰，五脏
构、生理、病变、情志等方面，而且要从外界 时间、空间方面全面地在饮食、生活起居、心 理等方面进行护理。
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社会环境 人是社会的组成要素，人能影响社会，反之， 社会的变化对人的生理、心理、病理亦会带来 相应的影响。
环境污染 生活、工作节奏紧张 社会安定与动乱 、、、
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（三）中医整体护理 整体护理 以整体的人为中心，以护理程序为基础
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（3）人体也不例外，必须与之相适应才能保持 身体健康。春夏阳气发泄，气血易趋于体表， 皮肤松弛，故疏泄多汗等；而秋冬阳气收敛， 气血易趋于里，表现为皮肤致密，少汗多尿等 。
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昼夜黄昏对人体的影响
1、人体生理 《素问》中说：“故阳气者， 一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆 ，日西而阳气已虚，气门乃闭”人体的阳气 这种昼夜的变化，反映了人体生理 活动能 动地适应自然变化。
• 祛邪，就是祛除邪气，排除或消弱病邪侵
袭和损害的一种治疗护理原则。---“实则 泻之”
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临床运用
• 运用原则：⑴虚证宜扶正，实证宜祛邪；
⑵根据邪正盛衰及其在疾病过程中矛 盾斗争的地位，决定其运用方式的先后与主次；
⑶扶正不留邪，祛邪勿伤正。
• 运用方式：⑴单独使用：扶正/祛邪
⑵合并使用：扶正、祛邪兼用
为中心的有机整体，通过经络的联系与沟通， 将各个脏腑、五官、孔窍以及皮毛、筋肉、骨 骼等组织紧密统一成一个完整的体系，故人体 的各个组织器官在结构上是不可分割的。
心主血—肝藏血 肾开窍于耳、肾主骨
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（二）人与外界环境有密切的联系 《黄帝内经》云“人与天地相应”
季节气候对人体的影响：
（1）四季气候变化中，有春温、夏热、秋 凉和冬寒的气候变化规律。 （2）万物在这种气候变化的影响下就会有 春生、夏长、秋收和冬藏等相应的变化。
不足的病例，应当用“虚则补之”的方法治疗护
理。
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• 补其不足常用的方法：
⑴阴阳互制：滋阴以制阳---“阳病治阴”、“ 壮水之主、以制阳光”
扶阳以制阴---“阴病治阳”、“
益火之源、以消阴翳”
⑵阴阳互济：“阴中求阳”---阳得阴助而生化 无穷
不竭
“阳中求阴”---阴得阳升而泉源
⑶阴阳双补：适用于阴阳两虚证
• 2、调整阴阳
• 3、护病求本
• 4、标本缓急
• 5、同病异护、异病同护
• 6、三因制宜
• 7、预防为主
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1、扶正祛邪
• 扶正，就是使用扶助正气的各种治疗和护
理手段，如药物、气功、药膳、锻炼、养 生等方法增强体质，提高机体的抗病能力 ，以达到战胜疾病，预防疾病为目的的一 种原则。-----“虚则补之”
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中医护理主要不是着眼于“病”的异同，而是 着眼于“证”的不同，所谓“证同护亦同，证 异护亦异”的实质，是由于“证”的概念中包 含着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程 中不同质的矛盾用不同方法解决的护理方法， 就是辨证施护的实质所在。
同病异护 异病同护
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二、中医护理的原则
• 1、扶正祛邪
辨证是施护的前提与依据，施护是护理疾病
的手段和方法。
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辨证施护要正确看待病、证、症。
“症”：即症状和体征，包括病人主观的异 常感觉或某些病态改变，是疾病所反映的 个别、表面的现象。
“证”：是机体在疾病发展过程中的某一阶 段或某一类型的病理概括。它包括了病变 的部位、原因、性质及精选邪课件正关系。
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“病”：指有特定病因、发病形式、病 机、发展规律和转归的一种完整的病 理过程。是对病史上或临床表现上具 有一定特征，不因个体差异或其他因 素而改变的某种疾病全过程的综合概 括。
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病、证、症三者间的关系 16
病和证都是对疾病的本质的认识，但病的重点 是全过程，而证的重点在某一阶段。 症状和体征是病和证的基本要素。 一病可有不同的证侯组成，而同一证侯又可见 不同疾病过程中。 症状常用来作为病名：咳嗽、头痛、失眠等。 常用于病名。 证比症状更全面、更本质的反映疾病的内容。
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2、病理变化：《灵枢》中记载：“夫百病者，
多以旦慧昼安，夕加夜甚……是因为早晨、中 午、黄昏、夜半人体的阳气存在生、长、收、 藏的变化规律，因而疾病也随之出现慧、安、 加、甚的变化。
综上所述，人体的生理和病理变化是随四时气 候的变化而相应的改变。
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空间:不同地域人的体质不同，疾病流行也各异 所以我们护理要有整体观，不但要从人体结
，以现代护理观为指南，实施身心全方位的护 理。
护理服务的对象包括整体人的生理、心 理和社会各个方面。
整体护理与中医整体观念一脉相承。
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中医整体护理 是指在观察病情和护理疾病时，应注意把
人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来 ，重视自然环境对人的影响，根据四时气候、 地理环境，居住条件及一天中昼夜晨昏变化等 各方面的因素，制订出适宜的护理计划。
口舌生疮---心火上炎—清热解毒+清心泻 火+清凉饮食(苦瓜、绿豆)+乐观、心态平和+环 境安静、整洁
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2、辨证施护
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辨证施护
由辨证和施护两部分组成；所谓辨证就
是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关病 史、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病 的原因、性质、部位及邪正关系，进而概括、 判断为某种性质的证。施护，则是根据辨证的 结果，确立相应的护理原则和方法，制订出护 理计划和具体的护理措施，多患者实施护理。