昆仑社区婴幼儿三种喂养方式与贫血关系探讨

昆仑社区婴幼儿三种喂养方式与贫血关系探讨

目的：探讨三种不同喂养方式与婴儿营养性贫血的发生之间的关系，为婴儿科学喂养提供依据。方法：选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的687例婴幼儿，回顾0～6月龄母乳喂养情况，分为纯母乳喂养组316例、混合喂养组275例、人工喂养组96例，结果：8月龄筛查血红蛋白值，比较各组贫血患病情况：纯母乳喂养组316例，检测贫血98例；混合喂养组275例，检测贫血65例；人工喂养组96例，检测贫血10例。三组比较差异，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：三种喂养方式相比，纯母乳喂养最易发生贫血，其次是混合喂养，人工喂养儿贫血发生率相对最低。纯母乳喂养更需及时添加含铁食物，更有利于婴儿自身的维护，有效地降低临床疾病的发生。

标签：婴幼儿；贫血；喂养方式

营养性贫血是儿童时期一种常见病，主要因饮食中铁元素补充不足或体内先天性铁缺乏导致，长期贫血将影响婴幼儿生长发育和智力的发展，自身的免疫功能和抵抗功能不完善，在临床上极易出现各种疾病[1]。什么样的喂养方式适合婴幼儿，辅食添加的时机和种类越来越引起关注。为明确喂养方式与贫血的关系，现选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的0～8月龄687例婴幼儿，进行纯母乳、混合、人工喂养的分组，并于8月龄进行血红蛋白的筛查，经临床分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年9月在昆仑辖区儿保门诊正常体检的687例婴幼儿，均是单胎，足月产，排除先天畸形、遗传、早产、低体重、双胎及多胎等不利因素，回顾0～6月喂养情况并依次分成三组：纯母乳喂养组316例，混合喂养组275例，人工喂养组96例，8月龄筛查血红蛋白值，比较各组贫血患病情况。三组婴幼儿在月龄、性别、胎龄等基本资料方面均具有可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

三组婴幼儿均按照国家规定进行定期四二一体检，进行常规测量和记录，于1、3、6、8月龄进行常规体检，同时询问婴幼儿的主要喂养方式及辅食添加的详细情况，填写健康档案记录。8月龄体检同时由检验科专业人员进行左手无名指末梢血检查，采用艾康牌生物技术有限责任公司生产的HB血红蛋白分析仪进行末梢血自动检测。记录健康档案，凡贫血者进行体弱儿管理：进行富含铁喂养指导，严重的进行铁剂强化治疗，定期随访复诊。

1.3 分类标准

三种喂养方式分别定义为：①纯母乳喂养：只给婴幼儿喂养母乳，不添加其他乳类或食物（不包括糖水）；②混合喂养：给婴幼儿喂养母乳的同阶段还给添加其他乳类或食物；③人工喂养：完全喂养配方奶或其他兽乳[2]。

1.4 诊断标准

营养性缺铁性贫血采用《儿科学》诊断标准[3]，HB≥110g/L为正常，HB<110为贫血。排除相关疾病对血液系统有影响，如先天性、遗传代谢病、感染性疾病等，本文所选婴儿均符合要求。

1.5 统计学处理

统计分析时应当采用SPSS 17.0软件分析，用检验计数资料，以P＜0.05为统计学上有意义。

2 结果

本文调查结果显示，纯母乳喂养组患贫血的婴幼儿贫血率为31.0%，是三种喂养方式中贫血发生率最高的一组；其次为混合喂养组，贫血率为23.6%；贫血率最低的为人工喂养组，贫血率为10.4%。详见表1。

3 讨论

本文调查结果显示，昆仑辖区的6月龄婴幼儿贫血的发病率为25.2%，略高于2002年所做的2岁以内的婴幼儿贫血的发病率的调查报告数值24.2%。

对于三种不同的婴幼儿喂养方式，贫血的发病率也明显不同：发病率最高的是纯母乳喂养组，其次是混合喂养组，发病率最低的是人工喂养组。这个结果说明，虽然母乳已是公认的婴幼儿的最佳食品，但其营养成分相对简单，并且含量较低，同时随着孩子的成长，母乳的质量也在下降。因此，单一的喂养方式已经不能完全满足孩子的成长需要。母乳中的铁离子含量相对于其他食物非常少，约每升含有1mg铁，而这个阶段的婴幼儿每日需要摄取6～10mg的铁才能满足需要，所以母乳里铁元素的含量是远远不能满足婴幼儿的需要[4]。除此之外，如果母亲自身就是贫血患者或铁元素缺乏，再加上妊娠期消化功能的紊乱，会使母体铁的摄入和吸收降低，从而导致母乳里的铁元素含量更低，更易造成婴幼儿贫血的发生。因此，对于6月龄的婴幼儿来说，添加富含铁元素的食物可有效预防贫血的发生。

多数家长缺乏婴幼儿科学喂养的相关知识，并且不知如何获得喂养知识，这就提醒妇幼保健机构，可利用多种资源向哺乳期妇女宣传婴幼儿的喂养知识，如网络、手机或者宣传册等形式。而针对6月龄婴幼儿易发贫血，可从含铁丰富的膳食种类、食物添加的原则等方面进行介绍，使哺乳期妇女能够及时调整婴幼儿的食谱，提前预防婴幼儿贫血的发生。同时也可对妊娠期贫血妇女起到营养干预

或治疗的效果。

综上所述，加强妊娠期健康管理，普及预防贫血发生的相关知识，及时发现、纠正孕期贫血的发生；加强哺乳期的营养知识及辅食添加的普及工作，对4～6月龄的婴幼儿家长重点宣传预防贫血的相关膳食资料，争取早期预防婴幼儿贫血的发生。

参考文献

[1]梅淑芬，周智敏.不同的喂养方式与婴儿期贫血的关系探讨[J].健康必读，2012，11（1中旬刊）：79-80.

[2]马金凤，马向萍，杨宁梅，等.不同喂养方式对婴儿缺铁性贫血的影响[J].宁夏医科大学学报，2011，33（11）：1074-1075.

[3]刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].第4版.南京：江苏科学技术出版社，2012：60-72.

[4]邱勤，王泽宏，严冬花，等.喂养方式与6～9个月婴儿贫血状况分析[J].中国当代医药，2012，19（19）：222-224.