主动脉夹层是什么病有多危险
主动脉夹层救治流程
主动脉夹层救治流程主动脉夹层可是个超级危险的病症呢,就像身体里突然出现了个隐藏的大危机。
一、啥是主动脉夹层。
主动脉就像是身体里的一条超级高速公路,血液在里面欢快地跑着。
可要是内膜破了个小口,血液就会跑到中层和内膜之间,就像在高速公路上突然出现了个不该有的岔道,把主动脉壁分成了两层,这就是主动脉夹层啦。
这时候呀,病人会感觉特别疼,那种疼就像有人突然在身体里捣乱,可难受了呢。
二、发现症状就得赶紧重视。
如果有人突然感觉到胸部或者背部像被撕裂一样的剧痛,这可不能忍忍就算了哦。
有时候还会伴随着出汗、呼吸困难、头晕啥的,这就很可能是主动脉夹层在搞鬼啦。
这时候家人和朋友一定要重视起来,别觉得可能是小毛病,这可是个超级紧急的情况。
三、到医院后的紧急检查。
到了医院,医生就像超级侦探一样开始工作啦。
首先要做的就是各种检查,像CT 血管造影(CTA),这个就像给主动脉拍个特别清楚的照片,能让医生看到主动脉夹层的具体位置、大小啥的。
还有磁共振血管造影(MRA)和经食管超声心动图(TEE),这些检查也都很厉害,就像不同的工具,从各个角度去找出这个隐藏在身体里的大麻烦。
四、确定治疗方案。
1. 保守治疗。
如果主动脉夹层还不是特别严重,医生可能会先采取保守治疗。
这时候病人就得乖乖听话啦,要严格卧床休息,就像被要求躺在床上当小懒虫一样。
还要控制血压和心率,用药物把它们调整到合适的范围。
这就像给身体里正在捣乱的因素来个温柔的约束,让它们别太张狂。
2. 手术治疗。
要是主动脉夹层很严重,那手术就是必须的啦。
手术就像一场超级大冒险,医生要像超级英雄一样去修复那个破损的主动脉。
有开胸手术,这个手术可复杂了,医生要打开胸腔,直接对主动脉进行修复或者替换。
还有腔内修复术,这个相对来说创伤小一点,就像从身体里的小通道进去把问题解决。
不过不管哪种手术,都是很考验医生技术的,也需要病人和家人有很大的勇气和信心呢。
五、术后的恢复和照顾。
手术之后可不能掉以轻心哦。
主动脉夹层健康宣教
主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种急性心血管疾病,是主动脉内层和外层之间发生裂口,血液从裂口处进入夹层,导致主动脉扩张和血管壁分层。
这种疾病一旦发生,病情急重,极易危及生命,因此对主动脉夹层的健康宣教非常重要。
一、主动脉夹层的病因及危险因素主动脉夹层的病因主要包括动脉粥样硬化、高血压、动脉疾病、先天性结构异常等因素。
此外,烟草和酒精滥用、高脂血症、肾脏疾病等也会增加患主动脉夹层的风险。
对于有家族史的人群,应特别警惕主动脉夹层的发生。
二、主动脉夹层的症状及识别主动脉夹层的症状多种多样,常见的有突发性剧烈的胸痛,背部或胸部不适,呼吸困难等。
有时候患者还会出现意识丧失、休克等表现。
因此,一旦出现上述症状,应及时就医,接受进一步检查与治疗。
三、主动脉夹层的危害及后果如果主动脉夹层得不到及时治疗,会导致主动脉破裂、心包积血、动脉瘤形成等严重后果。
部分患者会因此导致生命威胁,甚至危及生命。
因此,及时预防、识别和治疗主动脉夹层至关重要。
四、主动脉夹层的预防和管理有效的预防主动脉夹层的方法包括改变不良生活习惯,戒烟限酒,保持健康饮食,定期体检等。
同时,对高危人群要加强健康宣教,提高他们对主动脉夹层的认识,定期体检,及时发现并控制危险因素。
五、主动脉夹层的健康宣教工作重要性通过加强主动脉夹层的健康宣教工作,可以提高公众对该疾病的认识,培养人们的健康意识,促进早期发现和及时治疗。
只有在全社会形成对主动脉夹层的预防意识,才能有效降低这种危险疾病的发生率,保障人民群众的身体健康。
总之,主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,对于这种疾病,我们既要关注个人的预防和管理,又要通过健康宣教工作,推动全社会的健康意识提升,减少主动脉夹层的发生。
只有全社会共同努力,才能预防和控制主动脉夹层,保障人民的身体健康。
主动脉夹层3例急诊救治临床分析
主动脉夹层3例急诊救治临床分析主动脉夹层是一种急性、严重的主动脉疾病,常常需要急救治疗。
本文将通过三例主动脉夹层急诊救治的临床案例,来分析该疾病的临床表现、诊断和治疗方法,以帮助医生更好地应对类似情况。
案例一:男性,54岁,突发剧烈胸痛,出现呼吸困难和头晕,经检查发现主动脉夹层,立即进行手术治疗并成功脱离危险。
案例二:女性,63岁,突发剧烈腹痛和背部疼痛,伴有恶心和呕吐,经CT检查确诊为主动脉夹层,紧急手术治疗后病情稳定。
三例患者的临床表现均为突发的激烈胸痛、腹痛或背部疼痛,伴有不同程度的呼吸困难、头晕、恶心和呕吐等症状。
这些症状往往出现在短时间内,且呈剧烈、持续性,对患者的生命构成严重威胁。
对于主动脉夹层的诊断,CT检查是首选的影像学方法。
CT血管造影能够清晰地显示主动脉内膜的撕裂情况,确定夹层的范围和位置,为后续的治疗提供重要依据。
超声心动图、MRI等检查也有助于诊断。
治疗方面,主动脉夹层的紧急手术治疗是目前认可的最有效手段。
手术包括主动脉置换术、主动脉内膜的缝合或贴衬术等,选择适合患者病情的手术方法是至关重要的。
在手术前,患者一般需要进行相关的血管准备,及时纠正血容量不足和电解质紊乱等情况,保证手术的顺利进行。
在术后,患者需要密切观察病情的变化,控制血压和心率,预防术后并发症的发生。
定期复查CT或MRI检查,评估术后主动脉夹层的情况,及时发现并处理可能的并发症。
对于不能立即手术的患者,药物治疗也是必不可少的。
药物治疗包括降压、镇痛和抗凝等处理,以维持患者稳定,争取手术的时机。
在整个治疗过程中,医护人员需要密切配合,协同工作,保证患者及时得到最有效的救治。
患者和家属也需要给予充分的支持和理解,配合医生的治疗方案,积极配合术后的康复工作。
主动脉夹层是一种危急的疾病,需要急救治疗。
通过对三例主动脉夹层急诊救治的临床分析,我们了解到该疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
医生需要密切关注患者的症状变化,及时进行诊断和治疗,以提高患者的存活率和生存质量。
什么是主动脉夹层(二)2024
什么是主动脉夹层(二)引言概述:主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病,通常由主动脉内膜撕裂引起,形成了一个假道,使得血液进入主动脉壁内层,导致主动脉夹层的形成。
在上一篇文章中,我们已经详细介绍了主动脉夹层的定义、病因和临床表现,接下来将着重探讨主动脉夹层的诊断和治疗方法。
一、主动脉夹层的诊断方法1. 临床症状和体征- 胸痛:主动脉夹层最常见的症状之一,许多患者形容胸痛为“剧痛撕咬感”或“非典型心绞痛”。
- 脉搏不对称:在主动脉夹层患者中,有时可以观察到两侧脉搏强度不均的现象,甚至可能出现脉搏消失。
2. 影像学检查- 胸部X线:主动脉夹层可以导致主动脉扩张和异常的主动脉形状,这些特征可以在胸部X线上观察到。
- 超声心动图:这是主动脉夹层诊断的常用无创方法,可以发现主动脉内膜剥离和主动脉瘤形成。
3. CT扫描和MRI- CT扫描:可以提供主动脉夹层的详细信息,包括剥离的位置、范围和夹层假道的形状。
- MRI:对于年轻患者或孕妇而言,MRI是一种更安全的无创检查方法,同样可以提供主动脉夹层的准确诊断。
二、主动脉夹层的治疗方法1. 药物治疗- β受体阻滞剂:这些药物能减轻主动脉内压力,延缓主动脉夹层的进展,促进夹层假道的闭塞。
- 钙离子通道阻滞剂:对于不适合β受体阻滞剂的患者,可以选择钙离子通道阻滞剂,来抑制主动脉夹层的发展。
2. 外科手术- 主动脉替换术:在夹层形成后,患者一般需要进行主动脉替换术,将受损的主动脉进行更换。
- 内覆膜修复术:内覆膜修复术是一种创新的手术方法,通过在内膜撕裂处放置覆膜来修复主动脉夹层。
3. 内科治疗- 保持血压稳定:主动脉夹层患者需要保持血压稳定,一般可以通过给予降压药物来实现。
- 控制疼痛和炎症:对于胸痛和其他症状明显的患者,可以使用镇痛药和抗炎药进行处理。
4. 分层治疗- 根据夹层的位置、范围和病情严重程度,可以选择不同的治疗方法,如手术治疗、内科治疗或介入治疗。
5. 随访和预防- 主动脉夹层患者需要定期进行随访,以便及时监测病情变化。
什么是主动脉夹层(一)2024
什么是主动脉夹层(一)引言概述:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,它是主动脉内层和外层之间发生撕裂或层间血肿形成的病理过程。
本文将介绍主动脉夹层的定义和病因,并重点阐述其临床表现、诊断方法及治疗方案。
正文内容:一、病因1. 高血压是主动脉夹层最常见的病因之一。
2. 动脉硬化使主动脉更容易发生夹层。
3. 先天性韧带缺陷等结构异常也是主动脉夹层的病因之一。
4. 外伤、手术、精力过度等因素也可能导致主动脉夹层的发生。
5. 部分研究认为主动脉夹层与遗传因素有关。
二、临床表现1. 突发剧烈胸痛是主动脉夹层最常见的临床表现之一。
2. 背痛、腹痛、下肢疼痛等症状也常见于主动脉夹层患者。
3. 夹层发生后,患者常出现低血压、心动过缓等生命体征的异常。
4. 夹层可能会导致主动脉失去弹性,出现主动脉瓣反流等心血管并发症。
5. 主动脉夹层若未得到及时治疗,可能导致严重的并发症,甚至危及生命。
三、诊断方法1. 临床体征和病史的详细询问对主动脉夹层的诊断起着关键的作用。
2. 心电图、胸部X线、超声心动图等常规检查有助于初步判断夹层的存在。
3. CT扫描是主动脉夹层确诊的重要手段。
4. 核磁共振血管成像可以提供更加精确的主动脉夹层影像。
5. 血液学检查和心血管功能评估对于评估夹层的严重程度和并发症的发展具有重要价值。
四、治疗方案1. 手术是主动脉夹层的主要治疗方法,根据夹层的位置和程度选择适当的手术方式。
2. 内科药物治疗在术前和术后都有重要的作用,主要用于控制血压、预防并发症等。
3. 介入治疗是一种非手术治疗方式,适用于某些特殊的主动脉夹层患者。
4. 平稳和调整患者情绪、休息充足和避免大力活动也是治疗过程中的重要环节。
5. 定期随访和评估以监测夹层的疾病进展和并发症情况。
总结:主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,其病因多样,临床表现复杂,诊断和治疗具有挑战性。
对于主动脉夹层的治疗,早期发现和及时干预至关重要,以避免严重的并发症发生。
主动脉夹层
主动脉夹层(aortic dissection)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm),现多改称为主动脉夹层血肿(aortic dissectin ghematoma),或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。
主动脉夹层是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,其发病率为每年-100人/10万人群,随着人们生活及饮食习惯的改变,其发病率呈上升趋势。
本病但多急剧发病,65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞、心律失常等心脏合并症。
年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1。
目录[隐藏]∙ 1 本病要点∙ 2 病因、发病机制∙ 3 病理变化∙ 4 主要分型∙ 5 临床表现o 5.1 疼痛o 5.2 高血压o 5.3 心血管症状o 5.4 其他压迫症状∙ 6 并发症∙7 诊断∙8 鉴别诊断∙9 治疗∙10 预防保健∙11 预后∙12 参看∙13 参考文献本病要点1. 高血压是引起主动脉夹层最常见的病因。
2. 突发剧烈疼痛时最常见而特征性的症状。
根据临床表现,结合超声心动图等影像学检查可确诊本病。
但应注意与急性心肌梗死、急腹症等鉴别。
尤其是急性心肌梗死,一旦误诊,后果不堪设想。
因为主动脉夹层应该防止出血,而急性心肌梗死应防止血栓,二者用药刚好相反。
3. 主动脉夹层的症状千变万化,容易误诊,所以有高血压病史的患者一旦出现胸背痛,都应该警惕主动脉夹层的发生,应尽早排查。
4. 药物治疗的主要目的是降压及降低心肌收缩力,通常首选β受体阻滞剂。
5. 外科手术及介入治疗史最重要的治疗手段。
病因至今未明。
80%以上主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。
高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。
临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。
主动脉夹层健康宣教
主动脉夹层健康宣教主动脉夹层是一种危险且潜在致命的疾病,需引起我们的重视。
为了增强公众对主动脉夹层的认知,提高大家对该疾病的预防和警惕能力,本文将从疾病定义、发病原因、常见症状及预防措施等方面进行详细介绍。
定义主动脉夹层是指发生主动脉壁内血肿或血管壁剥离,形成假腔,产生主动脉壁间的撕裂,导致主动脉破坏的疾病。
发病原因主动脉夹层的发病原因比较复杂,包括以下几个方面:1. 动脉壁缺陷:动脉壁存在生长发育异常,或衰老造成的结构损伤,容易形成炎症反应。
2. 高血压:长期不稳定的血压容易导致主动脉壁产生破裂。
3. 动脉粥样硬化:动脉硬化病变的情况下,血管壁变脆,容易发生撕裂。
4. 长期吸烟和酗酒:烟草中的尼古丁和酒精会导致血管紧张,加重动脉病变。
5. 大脑外伤或手术:大脑外伤或术后容易对主动脉造成压力,导致主动脉夹层的形成。
常见症状主动脉夹层的症状通常与夹层发生的位置和范围有关,常见症状如下:1. 剧烈胸痛:脱离或撕裂的主动脉壁会刺激周围神经,引起剧烈胸痛,疼痛程度可类似心绞痛。
2. 呼吸困难:由于夹层影响了主动脉供血系统,心脏受到刺激会导致呼吸困难。
3. 背部不适:主动脉夹层还可能引起背部或腰部的不适感,沿着脊椎下行或患部的神经传导路径痛感。
4. 其他症状:夹层造成主动脉阻塞时,还可能出现意识丧失、四肢无力等神经系统症状。
预防措施虽然主动脉夹层的形成往往无法完全预防,但以下预防措施可降低发病风险:1. 管理高血压:保持血压稳定是最关键的预防手段之一。
定期监测血压并坚持规范治疗。
2. 戒烟戒酒:尼古丁和酒精会对血压产生不良影响,应尽量避免吸烟和饮酒。
3. 饮食健康:均衡饮食,限制高盐、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果的摄入。
4. 定期体检:定期体检能够早期发现异常情况,包括血压升高、动脉硬化、动脉壁缺陷等病变。
5. 避免剧烈运动:过度剧烈的运动可能导致血压的骤然升高,增加主动脉夹层的风险。
结语掌握主动脉夹层相关知识,重视疾病的预防和治疗,对于保护我们的心血管健康至关重要。
主动脉夹层宣教手册
主动脉夹层宣教手册
1. 主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要及时的诊断和治疗。
了解病情的风险和处理方法对患者及其家属来说非常重要。
2. 主动脉夹层是主动脉内部的血液分层现象,由于主动脉壁的撕裂导致。
撕裂可向上或向下扩展,可能危及生命。
3. 主动脉夹层通常会出现剧烈而持续的胸痛,类似心绞痛,但可能在胸骨后的任何部位发生。
疼痛可能向背部、腹部或腰部放射。
4. 其他症状包括脉搏不规则、头痛、呕吐、嗜睡、短暂性偏瘫等。
有些患者可能还会出现呼吸困难和心率加快。
5. 紧急治疗至关重要,可采取药物治疗和外科手术治疗两种方法。
药物治疗主要是降低血压和心率,以减少主动脉撕裂的风险。
6. 紧急手术通常是修复主动脉撕裂的最有效方法,旨在防止进一步的破裂和出血。
手术形式包括主动脉置换和主动脉内膜固定术等。
7. 主动脉夹层的风险因素包括高血压、动脉硬化、吸烟、家族史、遗传疾病等。
了解自身的风险因素,及时采取预防措施,可以减少患病的可能性。
8. 定期体检非常重要,特别是对有高血压、动脉硬化等风险因
素的人群。
及早发现和诊断主动脉夹层有助于采取及时的治疗措施。
9. 保持健康的生活方式也是预防主动脉夹层的重要措施。
戒烟、控制血压、保持适当的体重、均衡饮食和定期锻炼可以降低患病风险。
10. 如果出现可能是主动脉夹层的症状,应立即就医。
及早的
诊断和治疗可以拯救生命。
与医生合作,按照治疗计划进行治疗和康复。
主动脉夹层总结与反思
主动脉夹层是一种严重的血管疾病,它的发生对患者来说是一次巨大的威胁。
以下是关于主动脉夹层的总结和反思:
总结:
1.主动脉夹层是主动脉内部的血液在血管壁中出现裂隙,并形成了一个假性通道,导致血
液在主动脉内部形成两个流道的疾病。
2.主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化等因素引起,也与遗传因素和外伤有关。
3.主动脉夹层的症状包括剧烈的胸痛、呼吸困难、心慌等,需要及时就医。
4.诊断主动脉夹层可以通过体格检查、心电图、超声心动图、CT扫描等多种方法。
5.主动脉夹层的治疗包括药物治疗和手术治疗,根据具体情况选择合适的治疗方式。
反思:
1.主动脉夹层是一种紧急情况,但很多患者对其认识不足,容易忽视症状,延误治疗。
因
此,加强对主动脉夹层的宣传和教育非常重要。
2.医务人员应该提高对主动脉夹层的诊断水平,尤其是在急诊科、内科等临床部门,更应
加强相关知识的学习和培训。
3.患者应该定期进行体检,特别是有高血压、动脉粥样硬化等高危因素的人群,应加强对
心脑血管健康的关注。
4.患者在发现相关症状后应及时就医,避免自行抗病症状的行为,以免造成严重后果。
5.政府和社会应加大对心脑血管疾病的预防和治疗的支持力度,提供更好的医疗资源和服
务。
通过总结和反思,我们可以更好地认识和理解主动脉夹层这一严重疾病,同时也能够找到改进和提高的方向,提高对主动脉夹层的认知和处理能力,减少患者的痛苦和死亡率。
主动脉夹层诊断和治疗指南
主动脉夹层诊断和治疗指南主动脉夹层是一种较为严重的心脑血管疾病,通常会对患者的身体造成很大的威胁。
准确的诊断和及时的治疗对于扭转主动脉夹层的进展具有非常重要的意义。
本文旨在为医生和患者提供一份详细的诊断和治疗指南,以便及时发现和治疗主动脉夹层。
第一部分,主动脉夹层的诊断1.1 临床表现主动脉夹层的主要症状包括胸痛、背痛、腹痛等,还会引起呼吸急促、面色苍白、恶心、呕吐等不适症状。
其中胸痛是主动脉夹层的最常见症状,多数病人在发病时会出现剧烈、钝痛或撕裂感,可沿胸骨旁边向上向下放射。
此外,如果主动脉夹层累及了胸腔、纵隔或心包,还会出现呼吸困难、气促、吸气性呼吸困难等呼吸系统表现。
1.2 影像学检查为了明确主动脉夹层的确切位置和大小,影像学检查是非常必要的。
在接受影像学检查时,医生通常会采用超声波、CT、MRI等检查方式。
其中,CT检查对于主动脉夹层的诊断特别准确。
在扫描时,医生需要给患者注入造影剂以便更好地观察主动脉内腔的情况。
1.3 实验室检查血象、肝肾功能,心电图等可以帮助医生对主动脉夹层的诊断和鉴别。
第二部分,主动脉夹层的治疗2.1 保守治疗针对主动脉夹层患者的不同症状和情况,医生可以进行保守治疗。
这类治疗方法主要包括药物治疗、血管内治疗和其他支持治疗。
2.1.1 药物治疗如果主动脉夹层患者没有出现急性并发症,医生通常会采用药物治疗的方法来控制血压、心率等。
这种治疗方法主要通过降低血压、减少动脉内压力来减少对主动脉夹层的压力。
一般来说,主动脉夹层患者应该始终保持在低血压状态下,以减少夹层壁的剪力。
2.1.2 血管内治疗针对主动脉夹层的急性并发症,医生通常需要采用血管内治疗方法,以便更快地控制病情。
这种治疗方法主要包括介入性治疗和手术治疗。
2.2 手术治疗对于主动脉夹层病情比较严重的患者,医生可能会采用外科手术的方法来进行治疗。
手术治疗主要分为2种:开放手术和内镜手术。
2.2.1 开放手术开放手术目前仍是治疗主动脉夹层最有效的方法之一。
心血管外科主动脉夹层应急预案
心血管外科主动脉夹层应急预案心血管外科主动脉夹层是一种危险的心血管疾病,可能导致主动脉破裂,造成严重后果。
为了提高对该疾病的紧急处置能力,制定一份完善的应急预案至关重要。
本文将介绍心血管外科主动脉夹层的特点,并提出一份细致的应急预案,以保障患者的生命安全。
一、主动脉夹层的特点心血管外科主动脉夹层是主动脉内中层损伤诱发的一种疾病,常见于高血压患者。
它的特点主要包括以下几点:1. 分层解剖:主动脉夹层通常分为A层和B层,其中A层为真腔,B层为假腔。
这种分层解剖使得病情复杂多变,诊断和治疗具有一定困难性。
2. 快速恶化:主动脉夹层的进展速度很快,可能在数小时内恶化至主动脉破裂,导致大出血和猝死。
因此,紧急处理至关重要。
3. 症状复杂:主动脉夹层的临床表现多种多样,常见的症状包括剧烈的胸痛、背痛、呼吸困难、头晕等。
有时甚至没有典型症状,增加了早期诊断的难度。
二、应急预案为了对心血管外科主动脉夹层进行紧急处理,我们建议制定以下应急预案:1. 建立应急团队:组建专业且熟悉应急处置流程的团队,包括心血管外科医生、心血管内科医生、放射科医生、麻醉科医生等。
2. 快速准确的诊断:应急预案中应包含各种诊断手段,如经胸超声心动图(TTE)、经食管超声心动图(TEE)、磁共振成像(MRI)等。
确保能够快速准确地诊断主动脉夹层。
3. 及时执行药物治疗:针对不同类型的主动脉夹层,应急预案中应明确相应的药物治疗方案,如β受体阻断剂、降压药物等。
根据患者实际情况,快速给予合适的药物治疗。
4. 做好手术准备:对于无法通过药物治疗改善病情的患者,应急预案中应明确手术的准备工作,包括术前准备、手术器械的准备和术中的监护等。
确保一旦需要手术,能够及时进行。
5. 积极并发症处理:主动脉夹层常伴发各种并发症,如二尖瓣反流、心包填塞等。
应急预案中需要明确相应的处理措施,及时处理并发症,防止病情进一步恶化。
三、应急演练为了保证应急预案的有效性,我们建议进行定期的应急演练。
主动脉夹层分级
主动脉夹层分级主动脉夹层分级是针对主动脉夹层病变进行分级的一种方法。
主动脉夹层是主动脉壁出现裂口或撕裂,导致主动脉内腔与外腔之间形成假性腔,使血流进入夹层内,是一种严重的主动脉疾病。
通过对主动脉夹层疾病进行分级,可以指导医生制定合理的治疗方案,提高治疗效果,减少患者的并发症和死亡率。
主动脉夹层分级是根据夹层的解剖位置和程度来进行的。
目前广泛采用的主动脉夹层分级方案是Stanford分级和DeBakey分级。
Stanford分级将主动脉夹层分为两类,分别是Stanford A型和Stanford B型。
Stanford A型夹层发生在主动脉起始部,包括主动脉弓和降主动脉;Stanford B型夹层发生在主动脉起始部以下的段位。
Stanford A型夹层比Stanford B型夹层更严重,治疗难度也更大。
DeBakey分级将主动脉夹层分为三类,分别是DeBakey I、II和Ⅲ型。
DeBakey I型夹层包括整个升主动脉、主动脉弓和降主动脉;DeBakey II型夹层发生在升主动脉和主动脉弓之间;DeBakey Ⅲ型夹层发生在降主动脉以下的段位。
DeBakey I型夹层最为严重,治疗难度较大。
而DeBakey Ⅲ型夹层较为轻微,治疗相对容易。
主动脉夹层分级不仅仅是为了评估病情的严重程度,还可以指导医生制定适当的治疗方案。
对于Stanford A型夹层,由于其严重性较高,一般采用外科手术进行修复,以防止夹层进一步扩展,导致主动脉破裂。
而对于Stanford B型夹层,一般采用药物治疗和介入治疗的方式,以缓解症状、控制血压,并防止夹层进一步扩展。
在进行主动脉夹层分级的同时,还需要进行相关的影像学检查,如CT扫描、MRI等,以确定夹层的具体位置和范围。
另外,还需要评估患者的整体健康状况、年龄、伴随疾病等因素,以制定个体化的治疗方案。
总之,主动脉夹层分级是一种指导治疗的重要方法。
通过合理的分级,可以为医生提供治疗方案的依据,提高治疗效果,减少并发症和死亡率。
主动脉夹层科普知识宣传
主动脉夹层科普知识宣传
当我们谈论主动脉夹层时,我们指的是主动脉的内层与中层之间的撕裂。
这种情况可能导致主动脉的血流被分为两个通道,使得主动脉壁逐渐扩大,可能导致主动脉破裂,这是一种危及生命的情况。
以下是一些主动脉夹层的科普知识:
1. 病因:主动脉夹层主要是由于主动脉内膜的撕裂引起的。
这可能是由于高血压、动脉粥样硬化导致的动脉壁变薄或受伤所致。
2. 症状:主动脉夹层的症状可能因个体差异而有所不同,但常见的症状包括突发剧烈的胸痛、背痛、脖子痛或腹痛等。
3. 危险因素:主动脉夹层的发生与一些危险因素有关,例如年龄(中老年人更容易发生)、高血压、吸烟、动脉硬化、家族史等。
4. 诊断与治疗:医生通常会根据患者的症状、体征以及进行相关的影像学检查来进行诊断。
治疗方面,早期发现并及时治疗主动脉夹层是非常重要的,治疗方式包括药物治疗、手术修复或置入支架等。
5. 预防措施:预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素,如保持健康的生活方式、定期体检、控制血压、戒烟等。
最后,如果您或您身边的人经历了类似的症状,请立即寻求医生的帮助。
只有专业的医生才能确定诊断并提供适当的治疗建议。
主动脉夹层后遗症有哪些-
主动脉夹层后遗症有哪些?主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大。
而主动脉夹层是指内膜局部撕裂,是相当危险的疾病,如果不及时治疗可能会出现夹层出血或是破裂的现象。
那大家可了解主动脉夹层后遗症有哪些?下面就跟大家一起来了解一下吧。
主动脉夹层的治疗,主要是防止主动脉夹层的扩展,因为其致命的并发症并非是夹层扩展本身,而是夹层扩展所造成的后果。
主动脉夹层后遗症有哪些?1、升主动脉夹层:术中和术后并发升主动脉夹层较常见。
其最严重的结果是升主动夹层破裂,心脏压塞而导致死亡。
如果及时发现,患者可以存活。
升主动脉夹层无疑是最严重的并发症。
2、原发破口未完全封闭:有些术后内漏的患者,其假腔可长期保持通畅,其内可部分形成血栓,降主动脉直径受影响可增大亦可不增大。
有些术后内漏患者内漏可消失,假腔内完全形成血栓。
支架内漏是较为常见的并发症,内膜破口越大,离左锁骨下动脉开口越近,越容易产生内漏。
即便将左锁骨下动脉开口完全封闭,也不能完全避免内漏。
3、急性肾功能衰竭:4、脑血管意外:有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫。
发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡,多发生于术后血压较高的患者。
术中脑梗死发生原因不明,可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关。
术后脑出血与高血压有关。
主动脉夹层的患者往往合并高血压、动脉硬化。
5、外周血管损伤。
有高血压的患者,应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式,合理的应用药物控制血压在正常的范围,适当限制体力活动,避免运动量过大诱发疾病的发生。
在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征的患者更应限制剧烈活动,定期体检,监测病情变化,及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。
主动脉夹层后遗症有哪些?相信主动脉夹层患者都不会忘记那种撕心裂肺的疼痛感,一般情况下主动脉夹层手术后效果都是不错的,患者除了控制好血压外,自由活动都是可以的。
但是上文说的后遗症也需要警惕,祝您早日康复!。
主动脉夹层的stanford分型
主动脉夹层的stanford分型
【最新版】
目录
1.主动脉夹层的概念和危害
2.Stanford 分型的定义和分类
3.Stanford A 型和 B 型的特点及治疗方式
4.总结
正文
主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉
中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两层结构。
它是一种严重的心血管疾病,可能导致主动脉破裂,危及生命。
Stanford 分型是根据主动脉夹层的范围和严重程度进行分类的一种方法,由美国斯坦福大学的 D.E.Stanford 教授提出。
根据 Stanford 分型,主动脉夹层分为 A 型和 B 型。
Stanford A 型主动脉夹层是指夹层起源于升主动脉,延伸至主动脉弓或降主动脉。
这种类型的主动脉夹层病情较重,需要及时手术治疗。
Stanford B 型主动脉夹层是指夹层起源于主动脉弓或降主动脉,延伸至腹主动脉或下肢动脉。
这种类型的主动脉夹层病情相对较轻,可以根据患者的具体情况选择药物治疗或手术治疗。
总的来说,主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要及时诊断和治疗。
Stanford 分型是评估主动脉夹层病情严重程度和指导治疗的重要工具。
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主动脉夹层患者的临床分析及护理
主动脉夹层患者的临床分析及护理主动脉夹层是一种严重危及生命的疾病,它的发生与主动脉内层的撕裂有关,如果不及时进行治疗,患者可能面临生命危险。
在临床上,主动脉夹层的患者需要及时的诊断和护理,以保障患者的生命安全和健康。
本文将从临床分析和护理两个方面进行讨论,以帮助护士和医生更好地了解和应对主动脉夹层患者的护理工作。
一、临床分析1. 主动脉夹层的病因主动脉夹层是由于主动脉内层发生撕裂而引起的疾病,其发生的原因可能涉及动脉硬化、高血压、动脉瘤、遗传性疾病等。
对于高血压和动脉硬化等患者,他们更容易出现主动脉夹层的发病情况。
2. 主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现可能与夹层的部位和程度有关,一般来说,患者可能会出现剧烈的胸痛、背痛、心悸、呼吸困难、晕厥、神经系统症状等。
一些患者还可能出现高血压、心包摩擦音等表现。
3. 主动脉夹层的诊断针对主动脉夹层的诊断,通常可以采用影像学检查如CT、MRI等,以观察主动脉的撕裂情况。
临床上还可以利用心电图、超声心动图等辅助检查手段对患者进行诊断。
4. 主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗需要根据患者的具体情况进行,一般包括药物治疗、手术治疗等。
对于急性主动脉夹层患者,需要立即进行手术治疗以防止疾病的进一步发展和并发症的发生。
二、护理分析1. 主动脉夹层患者的护理观察护理工作需要对主动脉夹层患者的病情进行全面观察和评估,及时记录患者的生命体征、疼痛程度、心肺功能等指标,以便及时发现并处理患者的异常情况。
2. 主动脉夹层患者的情绪护理面对严重疾病的折磨,主动脉夹层患者极易出现焦虑、恐惧、不安等情绪,护理人员需要关心和安慰患者,帮助他们树立信心,调整心态,保持乐观的情绪,以有利于病情的康复。
3. 主动脉夹层患者的营养护理患者在接受治疗期间需要摄入高蛋白、高能量的营养食品,以帮助身体更好地恢复,提高免疫力,抵抗疾病的侵袭。
4. 主动脉夹层患者的床边护理护理人员需要定期给予患者进行生命体征监测,保持气道通畅,避免交叉感染的发生,保持患者的心理舒适等,以帮助患者度过治疗期间的困难时刻。
主动脉夹层诊断和治疗指南
主动脉夹层诊断和治疗指南主动脉夹层是一种严重且危及生命的心血管疾病,其发病迅速、病情凶险,如不及时诊断和治疗,往往会导致严重的后果。
为了提高对主动脉夹层的认识和诊治水平,特制定本指南。
一、主动脉夹层的定义与分类主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。
根据夹层累及的范围,主动脉夹层可分为 Stanford A 型和 StanfordB 型。
Stanford A 型夹层是指累及升主动脉的夹层,Stanford B 型夹层是指仅累及降主动脉及其远端的夹层。
二、主动脉夹层的病因和危险因素主动脉夹层的病因尚不十分明确,但常见的危险因素包括高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、先天性主动脉瓣二叶畸形、主动脉缩窄、创伤等。
其中,高血压是最常见的危险因素,长期高血压可导致主动脉壁的结构和功能发生改变,增加夹层的发生风险。
三、主动脉夹层的临床表现主动脉夹层的临床表现多样,主要取决于夹层的部位、范围和进展速度。
常见的症状包括:1、疼痛:是主动脉夹层最常见的症状,多为突发的剧烈胸痛或背痛,呈撕裂样或刀割样,疼痛可沿血管走行方向放射。
2、高血压:多数患者发病时伴有高血压,且血压较平时难以控制。
3、心血管系统症状:可出现主动脉瓣关闭不全、心肌缺血、心力衰竭等症状。
4、神经系统症状:夹层累及头颈部血管时,可出现头晕、头痛、偏瘫、失语等症状。
5、其他:还可出现腹痛、腹胀、少尿、无尿等症状。
四、主动脉夹层的诊断1、影像学检查超声心动图:可显示主动脉根部、升主动脉和主动脉瓣的情况,有助于诊断Stanford A 型夹层。
CT 血管造影(CTA):是诊断主动脉夹层的首选方法,能够清晰地显示主动脉夹层的破口位置、累及范围、真假腔情况等。
磁共振血管造影(MRA):对于碘造影剂过敏或肾功能不全的患者,可选择 MRA 进行诊断。
数字减影血管造影(DSA):是诊断主动脉夹层的金标准,但因其为有创检查,一般不作为首选。
主动脉夹层研究历史
主动脉夹层研究历史
主动脉夹层是一种严重的主动脉疾病,它指的是主动脉内血液压力逐渐增大,导致主动脉内壁发生撕裂,并形成两个独立的血道。
这种疾病在医学界的研究历史可追溯到20世纪。
早期的主动脉夹层研究主要是通过病例观察和解剖学研究来了解其形成原因和病理变化。
20世纪60年代后期,随着医学成像技术的发展,特别是计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的引入,可以非侵入性地观察和诊断主动脉夹层,为其研究提供了更多的资料。
随后,研究者开始探索主动脉夹层的危险因素和发病机制。
一些研究发现,高血压、动脉粥样硬化、主动脉瓣疾病等可增加主动脉夹层的风险。
此外,一些遗传性疾病如马凡氏综合征和胸主动脉瘤也与主动脉夹层的发生有关。
近年来,主动脉夹层的研究重点逐渐从病因学转向治疗和预后方面。
随着外科手术技术和血管内介入治疗的进步,主动脉夹层的治疗取得了显著的进展。
仪器设备的更新和手术技术的改进使得手术治疗更加安全有效,并大大提高了患者的生存率。
此外,一些研究还关注主动脉夹层患者的预后。
通过长期的随访研究,可以评估各种治疗策略对患者预后的影响,并提出相应的指导意见。
总体来说,主动脉夹层的研究历史经历了观察病例、解剖研究、医学影像技术应用和治疗手段改进的不断发展。
目前,尽管我们对其病因学和发病机制的理解还有限,但随着研究的深入,相信会为主动脉夹层的预防、诊断和治疗提供更多的突破和进展。
一例主动脉夹层患者的病例分析
一例主动脉夹层患者的病例分析主动脉夹层是一种危险且紧急的疾病,通常由于动脉壁发生撕裂或剥离而引起血液在动脉内层和外层之间形成夹层。
这种情况可能导致主动脉破裂、内出血甚至死亡。
下文将介绍一位患有主动脉夹层的病例,并对其进行分析。
患者是一位55岁的男性,以突发剧烈的胸痛就诊于急诊科。
他突然感到胸闷、呼吸困难,并出现了剧烈的疼痛。
患者有高血压病史,并曾经吸烟多年。
初步体格检查发现他面色苍白,心率加快,血压不稳定,右肺有哮鸣音,心脏听诊区未发现明显异常。
初步的实验室检查结果显示,患者的心肌标志物如肌钙蛋白和肌红蛋白已显著升高。
他的血红蛋白水平下降,血浆D-二聚体含量增加。
心电图显示有非特异性ST-T改变和QRS波增宽。
根据患者的病史、症状和实验室检查结果,初步诊断为主动脉夹层。
患者被紧急转入心血管外科进行进一步的诊断和治疗。
在心血管外科的检查中,患者进行了多层螺旋CT(CTA)扫描。
CTA 显示了主动脉夹层的具体部位和范围,以及任何可能的主动脉破裂。
胸部X线片和超声心动图也提供了有关主动脉病变的信息。
CTA结果显示患者的夹层位于主动脉上升段的近分叉,从冠状动脉开口开始,并沿主动脉壁向下延伸到膜上动脉开口处。
夹层部分与血液流动相对平行,形成一条来回移动的“虚假腔”,且与真实的主动脉腔隔开。
没有观察到主动脉破裂的征象。
根据这些检查结果,外科团队决定对患者进行手术治疗。
患者接受了主动脉瓣保存手术,其中夹层部分被完全切除。
术后患者恢复良好,并在术后几天内出现了胸痛和不适症状的明显缓解。
这个病例是一个典型的主动脉夹层病例。
患者以突发剧烈的胸痛就诊,并伴随其他典型的症状。
实验室检查结果提示心肌受损和炎症反应。
CTA提供了对夹层位置和范围的详细描述,而手术治疗是最终的治疗选择。
这个病例强调了主动脉夹层的临床表现和诊断的重要性。
及早确诊并及时采取相应的治疗措施是关键。
对于高血压和吸烟等危险因素的患者,定期体检和临床随访也很重要,以便早期发现并干预任何可能引发主动脉夹层的潜在病变。
主动脉夹层知识科普
主动脉夹层知识科普简介主动脉夹层(Aortic Dissection)是一种严重的心血管疾病,指的是主动脉内膜撕裂,血液进入主动脉壁的中层,形成真假腔,从而导致主动脉结构破坏和功能失常。
其发病急骤,病情危重,若不及时诊治,常导致致命性并发症。
临床表现及特征临床表现•突发性剧烈胸痛或背痛:疼痛通常呈撕裂样,可放射至肩胛间区、腹部或下肢。
•血压差异:左右上肢血压不对称,常见于升主动脉夹层。
•神经系统症状:如意识障碍、偏瘫等,提示脑血管受累。
•腹痛:若夹层扩展至腹主动脉,可出现腹痛。
•休克:失血过多或心包填塞可导致低血压和休克。
特征•心电图变化:部分患者可出现心电图改变,但不特异。
•脉搏差异:夹层压迫或阻塞大血管分支,可导致脉搏不对称或消失。
•声音变化:夹层影响喉返神经,可引起声音嘶哑。
常用术语解释•真腔(True Lumen):主动脉的正常通道。
•假腔(False Lumen):夹层形成的新通道,充满血液或血栓。
•内膜撕裂(Intimal Tear):主动脉内膜的破裂口,血液通过此口进入中层。
•逆行性夹层(Retrograde Dissection):夹层向心脏方向延伸。
•顺行性夹层(Antegrade Dissection):夹层沿主动脉远端方向延伸。
病理全过程主动脉夹层的发生通常始于内膜撕裂,血液从撕裂口进入主动脉壁的中层,形成真假腔。
假腔内的高压血液可以扩展至主动脉的远端或逆行至近端,压迫或撕裂周围的血管分支和器官,导致一系列的病理变化和临床症状。
随着时间的推移,假腔可能破裂至胸腔、腹腔或心包腔,导致致命性出血。
病因与发病机制•高血压:是最常见的病因,高血压导致主动脉壁长期承受高压,易发生内膜撕裂。
•结缔组织疾病:如马凡氏综合症(Marfan Syndrome)、埃尔勒-当洛综合症(Ehlers-Danlos Syndrome)等,导致主动脉壁结构异常,易发生夹层。
•主动脉硬化:动脉硬化导致主动脉壁脆弱,易发生内膜撕裂。
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主动脉夹层是什么病?有多危险?
近日一起医疗热点事件,把“主动脉夹层”这个比较陌生的词汇推到了大家面前。
这到底是一种什么病?又有多危险呢?
主动脉怎么会夹了层?
作为人体最粗大的一根血液运输通道,主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。
管壁分三层,分别是:提供平滑内衬的内膜;具有相当强度、韧性和弹力的中膜;分布血管、淋巴管和神经的外膜。
健康的动脉壁,三层膜之间亲密无间,天衣无缝。
当主动脉内膜出现破损,高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜,足以把具有一定厚度的中膜撕裂开,在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。
这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构(医学上称为假腔)的情况,就叫主动脉夹层。
正常主动脉与主动脉夹层示意。
作者供图。
人类的心脏以每分钟60~100次的频率向主动脉内喷射血液,冲击到血管壁上,主动脉内的血流速度可达6千米/小时。
这就相当于一个“拳击手”每分钟向另一个人挥拳数十次,这个被击打的人受到多少点的伤害,取决于拳击手的力量和
被击打者的身体素质。
主动脉内血流冲击的力量和主动脉壁本身的健康状况,正是主动脉夹层形成的外因和内因。
高血压是主动脉夹层最主要的致病外因,70%~90%的主动脉夹层患者合并不同程
度的高血压。
而引起主动脉壁“强度”发生问题的内因则有多种可能,主要包括:先天的动脉壁“豆腐渣工程”,如比较有名的马凡氏综合征(Marfan Syndrome);其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”,如动脉粥样硬化、糖尿病等。
妊娠期发生急性主动脉夹层是罕见情况,近半数在妊娠期发生主动脉夹层的孕妇,都患有妊娠期高血压、子痫前期。
而当马凡氏综合征的女性患者怀孕后,在其孕
期和围产期,也成为主动脉夹层的高危人群(内外因兼备)。
主动脉一旦夹了层会如何发展?
主动脉自心脏发出后,先向上到达上胸部(升主动脉段),然后向左向下弯折贴
着脊柱前缘一路向下走去(降主动脉段),沿途发出给各个脏器供应血液的分支,最后到达下腹部兵分两路走向双腿,像一枚巨大的问号形状。
主动脉走向示意。
作者供图。
血流无论在主动脉沿途何处破入动脉壁后,都可以沿着主动脉壁朝向心脏或背离
心脏一路撕裂下去。
根据撕裂方向不同,形成不同的夹层范围,这时会出现两种情况。
情况一,夹层朝着心脏方向撕裂,出现升主动脉夹层,临床上称为A型夹层(Stanford A型)。
由于升主动脉与心脏相续相连,一旦累及心脏可引起灾难性的致命并发症:夹层血流破入心包引起心包填塞(心脏具有弹性的双层外衣中间充满血液紧紧包裹住心脏,使其无法跳动);夹层撕裂至冠状动脉开口导致急性心梗(破坏给心脏供应血液的血管,使心肌细胞缺血坏死无法跳动);夹层累及主动脉根部,使主动脉瓣关闭不全导致急性心功能衰竭(破坏心脏的排血阀门,使排出的血液大量返流导致心脏泵功能衰竭)。
升主动脉夹层本身破裂的风险也相当高。
以上任何一种情况都可能引起患者失去抢救机会,在短时间内死亡,甚至猝死。
情况二,夹层未向升主动脉进攻,而是仅向下累及降主动脉,临床上称为B型夹层(Stanford B型)。
由于降主动脉沿路有很多分支动脉,分别供应脑、脊髓、腹部内脏、下肢等器官,夹层撕裂至相应动脉开口可能引起该动脉供血障碍,引起相应器官缺血,如脑梗、截瘫、肠缺血坏死、肾功能衰竭、下肢缺血等。
主动脉夹层的两种类型。
作者供图。
急性A型主动脉夹层一经确诊,如无特殊情况一般均需要急诊手术治疗。
急性B 型主动脉夹层如合并有脏器缺血、经药物治疗无法缓解的胸痛、无法控制的高血压,亦需要尽快接受手术。
其余无合并症且症状稳定的急性B型主动脉夹层,可采取保守治疗。
如何知道主动脉夹了层?
急骤的胸背部剧烈疼痛,是主动脉夹层最常见的临床症状。
患者常形容为刀割样、撕裂样的疼痛。
不过主动脉夹层急性发病时的表现可千变万化,甚至常常带有“不
怀好意”的各种假象与迷惑,对患者及家属的应变能力以及医生的急诊诊断处置水平,都是极大的考验。
一旦怀疑急性主动脉夹层的诊断,确诊检查主要包括主动脉造影、CT增强血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)。
在我国现有医疗条件下,CTA仍是确诊主动脉夹层最常用的检查手段。
因其准备步骤简单、扫描时间短、成像清晰,在急诊情况下,是最方便患者及医生的选择。
被检查者大可不必被CTA检查中碘对比剂的不良反应告知所吓倒,除非对肾功能衰竭及对其过敏者,这种显影剂是安全的。
在一些主动脉疾病经验丰富的中心,开通有急诊主动脉疾病绿色通道,患者到达急诊到进入手术室的时间可以缩短到一小时之内。
面对急性主动脉夹层该怎么办?
急性主动脉夹层的年发病率不足每10万人中5人,并非常见病。
高血压患者应规律监测血压,按医嘱调整降压药物,严格控制血压,这其中也包括妊娠期高血压的孕妇。
高血压可以引起的麻烦(并发症)其实非常多,比如肾功能损害、脑梗、冠心病,主动脉夹层只是其中极少见却凶险的一种。
患有马凡氏综合征或其他伴有血管损害的疾病的育龄女性,在备孕时一定要咨询产科、血管外科专业医师。
当自己或家人发生急性胸背痛,不要问邻居,不要电话咨询,不要百度,即刻呼叫救护车前往附近医院急诊就诊,接受基本检查、评估和支持治疗。
如果急诊诊断怀疑主动脉夹层,配合医生建议,如就诊医院有条件诊治就地诊治,如无条件尽快转诊至具有专业血管外科的医院就诊。
急性主动脉夹层来势汹汹,常在未经察觉前夺人性命。
也有很大一部分患者,在确诊后未及诊治就不幸离世。
尚有救治希望的患者,也将面临病情不断变化、高难度手术、术后可能并发症等重重难关。
所以,只有相信医生,配合医护工作,医患同心,才有机会争得与病魔对抗的胜利。