坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析

发表时间：2015-09-22T11:13:36.457Z 来源：《航空军医》2015年第2期供稿作者：王雷磊

[导读] 黑龙江省佳木斯精神病人福利院广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。

王雷磊黑龙江省佳木斯精神病人福利院 154007

【摘要】目的：分析并探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床效果。方法：选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，随机分为观察组与对照组，每组50 例。观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗。观察两组患者治疗前后HAMA 评分，SAS 评分与SDS 评分。结果：观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。对照组出现不良反应14 例，头晕2例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果显著，值得推广。

【关键词】坦度螺酮；帕罗西汀；广泛性焦虑；临床效果

随着生活压力的逐渐增多，临床上患有焦虑的患者越来越多。

广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。临床上，帕罗西汀是常见的被FDA 批准的用于治疗广泛性焦虑症的药物，且有较好的临床效果。坦度螺酮是近年来新型研发的治疗广泛性焦虑症的临床药物，具有较好的临床效果，该药物可以通过激动5-HT1A 受体，从而达到抑制5-HT 能伸经活动，进而起到抗焦虑的效果。目前，在临床试验中已证实对神经症有较好的临床效果和安全性。为了进一步提高广泛性焦虑的治疗效果，本次研究选取2013 年01 月-2015 年01月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，观察坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果。结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例。其中，男57 例，女43例。年龄16 岁~49岁，平均年龄（28.48±7.22）岁。病程5 个月-29 个月，平均病程（12.42±3.27）月。纳入标准：（1）符合广泛性焦虑症的诊断标准。（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14 分以上。（3）入院前1 周未服用抗焦虑药物和抗抑郁药物。排除标准[1]：（1）有其他系统严重疾病。（2）癫痫患者、妊娠妇女以及哺乳期妇女。

现将100 例患者随机分为观察组与对照组。观察组治疗前HAMA评分为（28.32±5.34）分，对照组为（28.47±5.36）分。两组患者在性别、年龄、病情方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 实验方法观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗[2]。具体用药方法：坦度螺酮，30mg/d，帕罗西汀20mg/d。共服用6 周。

1.3 评价指标观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，SAS 评分与SDS 评分。

1.4 疗效判定显效：HAMA 减分率在50%及以上；有效：HAMA 减分率在25%-50%；无效：未达到上述标准；有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.5 统计学检验使用SPSS19.0 统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2 检验和t 检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分对比

2.2 两组不良反应对比观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。对照组出现不良反应14 例，头晕2 例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗效果对比观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论日常生活中，人们都有过焦虑的体验，这是正常生活的一部分，但是过度的焦虑则会影响人们的正常生活与工作，引起身体不适。当一个人持续出现不切实际的担忧，并已经延续到每日的工作生活，则怀疑患上了广泛性焦虑症。

广泛性焦虑症是临床上常见的一种神经症。主要表现为慢性焦虑，以缺少明确的对象和具体的内容呈紧张焦虑状态为主要临床症状。除此之外，患者有明显的自主神经症状，且肌肉紧张合并运动不安，出现一些列的躯体和心境症状。患者常常非常痛苦却无法解脱，严重的影响了生活质量。近年来，广泛性焦虑在普通人群中的发病率为2%-4.7%，而在某些特定群体中发病率可高达10%以上，严重影响工作学习，病情严重者可直接导致自杀等死亡行为[3]。

有专家学者认为，广泛性焦虑症可能是由生物学因素和生活环境共同作用导致。有些专家也认为广泛性焦虑症与遗传背景有关，存在