坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析
坦度螺酮联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症疗效观察
坦度螺酮联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症疗效观察发表时间：2020-08-27T06:45:50.483Z 来源：《医药前沿》2020年14期作者：刘丹韵[导读] 焦虑症是临床高发的慢性心理精神疾病之一，分为广泛性焦虑症（GAD）和惊恐发作（PD）两种类型[1]。
（福建省福州神经精神病防治院精神科福建福州 350008）【摘要】目的：观察坦度螺酮联合度洛西汀治疗广泛性焦虑症的临床疗效。
方法：选取广泛性焦虑症患者86例，分为两组各43例。
对照组给予坦度螺酮联合度洛西汀治疗，观察组给予度洛西汀单药治疗，对比两组患者临床疗效及药物不良反应情况。
结果：观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：采用坦度螺酮联度洛西汀治疗广泛性焦虑症，可有效改善焦虑症状，值得临床应用。
【关键词】广泛性焦虑症；度洛西汀；坦度螺酮；药物不良反应【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）14-0071-01焦虑症是临床高发的慢性心理精神疾病之一，分为广泛性焦虑症（GAD）和惊恐发作（PD）两种类型[1]。
GAD表现为持续性的紧张、焦虑,伴有过度警觉性及自主神经功能紊乱。
据相关统计[2]GAD患者的自杀发生率较其他焦虑症状突出。
随着人们对于精神心理卫生越来越重视，GAD的就诊率与诊断率正在逐年增加，临床医生应掌握治疗该病的多途径方法，才能提高治疗效果。
现阶段针对GAD的治疗仍以药物治疗为主，目前临床上可选用来治疗GAD的药物种类包括苯二氮卓类、抗抑郁药、抗精神病药、氮杂螺酮类药物等[3]。
本研究对坦度螺酮联合度洛西汀治疗GAD的临床效果进行观察，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年12月—2019年12月收治的86例广泛性焦虑症患者，随机分为观察组与对照组各43例。
对照组，男性23例，女性20例，年龄18岁～69岁，平均（47.8±2.4）岁，病程平均（2.7±0.9）年；观察组，男性22例，女性21例，年龄19岁～68岁，平均（48.3±2.1）岁，病程平均（2.6±0.7）年。
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察任列;陆晓哲;耿松;郭萍;金学敏;朱毅平【摘要】目的探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法选择符合国际疾病分类与诊断标准第10版(ICD-10)诊断标准、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)得分6～11分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的GAD 患者120例,按随机数字表法分为坦度螺酮联合帕罗西汀组(A组)、单一坦度螺酮组(B组)、单一帕罗西汀组(C组)3组,排除中途脱落13例后,A组36例,B组35例,C组36例.治疗前评定GAD-7、HAMA量表基线值,治疗后第1、2、4、8周末评定HAMA、不良反应量表(TESS).入组时及治疗后第2、8周末查心电图、血、尿常规、肝、肾功能.HAMA减分率＞50％为有效,＜50％无效,HAMA≤7分为痊愈.结果 3组患者的性别、年龄、病程、唑吡坦使用例数、天数、剂量以及GAD-7及HAMA基线值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者治疗后第1、2、4周末HAMA得分均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗后第8周末3组HAMA得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMA得分呈现出A组＜B组＜C组的趋势,坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD焦虑症状的改善快于单一坦度螺酮或帕罗西汀(P＜0.05或0.01).经Ridit分析3组患者的临床治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者不良反应发生率、TESS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD安全有效,对GAD焦虑症状的改善快于单一使用坦度螺酮或帕罗西汀,未观察到坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD有增效作用.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2015(037)010【总页数】4页(P871-873,876)【关键词】坦度螺酮;帕罗西汀;广泛性焦虑障碍;疗效;安全性【作者】任列;陆晓哲;耿松;郭萍;金学敏;朱毅平【作者单位】313000 湖州市第三人民医院心身科;海宁市第四人民医院精神科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科;313000 湖州市第三人民医院心身科【正文语种】中文【 Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of tandospirone combined with paroxetine for patients with generalized anxietydisorder(GAS). Methods One hundred and twenty GAD patients with GAD-7 score of 6-11 and HAMA score≥14 were enrolled in the study.Patients were randomly divided into tandospirone combined with paroxetine group(group A,n=36),tanospirone group(group B,n=35)and paroxetine group(group C,n=36),the treatment lasted for 8 weeks.The patients were evaluated with GAD-7 and HAMA before treatment and with HAMA and TESS on week 1,2,4,8 after treatment.The rate of HAMA score reducing＞50%was defined as effective,＜50%as not effective,the score of HAMD≤7 as recovery. Results There were no significance differences in sex,age and the duration of disease,duration of zolpidem administration,baseline scores of HAMA and GAD-7 among three groups(P＞0.05).The scores of HAMA reduced significantly in week 1,2,4 after treatment(P＜0.01 or P＜0.05)in all three groups,while no significant difference in week 8 weeks(P＞0.05).The HAMA scores of group A in week 1,2,4 after treatment were lower than those in group B,and the latter were lower than those in group C.Ridit analysis indicated that there were not significant differences in clinical cure rate, the adverse reaction rate and the TESS scores among three groups(P＞0.05). Conclusion Tandospirone combined with paroxetine for GAD is effective and safe,and is better than monotherapy of tandospirone or paroxetine.广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）是一种精神科常见的精神疾病，在普通人群中发病率为1.6%[1-2]。
坦度螺酮、度洛西汀联合治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效与不良反应分析
伴焦虑症状 抑郁 症患者作为观察 对象 ，按 照抽签法分 为对照组 （Ｐ＞Ｏ．０５），详 见表 １。
（３５例 ）和实验组 （３５例 ）。对照组 ：男性 １６例 ，女性 １９例 ，年龄
表 １ 对两组治疗效果进行比较［ｎ（％ ）】
１８～５３岁 ，平 均 年 龄 （３５．２±６．１）岁 ；病 程 ２～２５个 月 ，平 均 病 程
１．２．１纳入标 准 ：① 符合 ＣＣＭＤ一３（中国精 神障碍分 类与诊 断标 ２．２对两组 不 良反应发 生率进行 比较 ：治疗 期 间 ，对 照组 出现 ４
ห้องสมุดไป่ตู้
准第 ３版 ）中的诊断标 准囱，ＨＡＭＤ（汉密尔 顿抑郁量 表 ）评分 ≥ 例食 欲下降 ，５例倦怠感 ，７例乏 力 ，不 良反应发生率为 ４５．７％；
以 耐 受 程 度 对 剂 量 进 行 个 性 化 调 整 ，但 必 须 ￣＜６０ｍｇ。 实 验 组 采 随 焦 虑 症 状 者 占 ６０％～９０％ 。随 着 近 年 来抗 抑郁 药 物 的发 展 与应
用 度 洛 西 汀 联合 坦 度 螺 酮 治 疗 ，口服 给药 ，１０ｍｇ／次 ，３次 ／ｄ，调整 用 ，各 种 新 型 药 物 的 出现 为 临 床 治 疗 抑 郁 症 伴 焦 虑 症状 带来 福
属 于抑 郁 症 主要 症状 ，ＮＥ（去 甲 肾上 腺 素 ）、５－ＨＴ（５－羟 色 胺 ）递 上 ；无变化／恶化 ：ＨＡＭＤ减 分率在 ２５％以下 。治疗总有效率 的计
质浓度 降低 与焦 虑症 状抑郁症患者 病情发生 、发展密 切相关ｌｌｌ。 算公 式为痊愈 、显著进步 、好转三者百分 比之和１３］。
作用显著 。本 文选取我 院收治 的 ７０例伴 焦虑症状抑 郁症患者 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder, GAD）是一种常见的心理健康问题，表现为过度、持续的焦虑和担忧，不受控制，严重影响患者的日常生活。
对于GAD的治疗，药物疗法与心理治疗是主要的治疗手段之一。
在药物治疗中，坦度螺酮与丁螺环酮是两种常用的药物。
本文旨在通过对这两种药物治疗GAD的对照观察，探讨它们的疗效、安全性和副作用，为临床治疗提供依据。
1. 研究背景坦度螺酮是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），已经被广泛应用于治疗各种焦虑相关疾病，包括GAD。
坦度螺酮通过增加5-羟色胺在突触前膜的浓度，从而缓解焦虑和紧张情绪。
对于坦度螺酮治疗GAD的临床疗效和安全性的研究仍然有限，需要更多的临床对照观察来验证其疗效和安全性。
2. 方法本研究选取了一定数量的GAD患者，将其分为两组，一组接受坦度螺酮治疗，另一组接受安慰剂治疗，并进行了为期12周的临床对照观察。
在观察期间，记录了患者的焦虑症状严重程度、生活质量、不良反应等指标，并对两组患者的数据进行比较分析。
3. 结果经过12周的治疗观察，坦度螺酮治疗组的患者焦虑症状严重程度较安慰剂组显著减轻，生活质量得到了明显改善。
患者在治疗期间的不良反应较轻，主要为头痛、失眠等轻微不适感，总体安全性较好。
4. 讨论本研究结果表明，坦度螺酮在治疗GAD方面具有良好的疗效和安全性，可有效减轻患者的焦虑症状、改善生活质量，并且不良反应较轻。
由于本研究的样本量和观察时间有限，还需要更多的大样本、长期的临床观察来验证其疗效和安全性。
坦度螺酮与丁螺环酮在治疗GAD方面均表现出良好的疗效和安全性，可有效改善患者的症状和生活质量。
具体选择哪种药物治疗GAD还需要根据患者的具体情况和临床医生的指导来决定。
未来，还需要更多的研究来进一步验证这两种药物的疗效和安全性，为临床治疗提供更加可靠的依据。
帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究
帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究摘要：目的：深入细致的分析和研究帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的效果。
方法：选择在2020年10月到2022年3月前来我院就诊的广泛性焦虑症患者共计有90例，随机的分为两个组别，分别是常规组（帕罗西汀）和特殊组（坦度螺酮），每组45例，对照治疗结果。
结果：特殊组总有效率比常规组高，不良反应发生率比常规组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；治疗前，两组患者负性情绪评分比较，无差异（P>0.05），经治疗，特殊组SDS、SAS评分比常规组低，相关数据有明显差异（P<0.05）。
结论：运用坦度螺酮治疗广泛性焦虑症比帕罗西汀疗效和安全性高，同时对于患者焦虑抑郁情绪的改善有积极的作用，值得在临床中推广。
关键词：帕罗西汀；坦度螺酮；广泛性焦虑症；疗效广泛焦虑症是焦虑症比较常见的类型，典型的表现是经常处于紧张不安的状态，焦虑、莫名其妙的感到难以放松，或现实中有不顺心或有压力的事，但不会严重到持续不能放松的状态，更典型的是莫名其妙，没有客观原因和对象的紧张不安[1]。
同时也有身体方面的症状，比如睡眠紊乱、入睡困难、多梦，做梦时常做处于紧张情节的噩梦，有心慌、气短、头晕、不适等症状，如果存在这些症状便可能符合广泛焦虑症的标准，需及时前往精神科就诊接受专业的评估，接受专业的治疗[2]。
此次就帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效进行探析，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年10月到2022年3月前来我院就诊的广泛性焦虑症患者共计有90例，随机的分为两个组别，分别是常规组（帕罗西汀）和特殊组（坦度螺酮），每组45例；特殊组21-71岁，平均（43.69±7.31）岁，男25例，女20例，病程7.9年至25.7年，平均（13.57±3.02）年；常规组23-72岁，平均（43.57±7.63）岁，男26例，女19例，病程8.2年至26.2年，平均（13.73±3.08）年。
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察【摘要】目的:比较坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应。
方法:选取100例广泛性焦虑症患者，将其随机分为两组。
实验组采用坦度螺酮治疗，对照组采用丁螺环酮治疗。
治疗期为12周。
对两组患者进行临床对照观察，分析两种药物的疗效和不良反应。
结果:实验组治疗后疗效显著，有效率高于对照组(P<0.05)。
两组患者的不良反应发生率均较低，且没有发现明显的相关性。
结论:坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效较好，不良反应发生率低。
【关键词】广泛性焦虑症,坦度螺酮,丁螺环酮,疗效,不良反应近年来，随着社会压力的增大，广泛性焦虑症的发病率逐年升高。
广泛性焦虑症患者常有内心不安、不安定、过分担心、恐惧等症状。
严重时会影响到工作、学习和日常生活等方面。
目前，抗焦虑药物是治疗广泛性焦虑症的首选药物。
坦度螺酮和丁螺环酮是常用的抗焦虑药物。
本研究旨在比较坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和不良反应。
1. 材料与方法1.1 研究对象本次研究选取100例符合广泛性焦虑症的患者，患者年龄在18岁到60岁之间，男女比例基本平衡。
患者的严重性评估量表(HAM-A)总分在18分以上，病程6个月以上。
研究得到医学伦理委员会批准，并获得患者知情同意书。
将参与研究的患者约束分为两组，实验组采用坦度螺酮治疗，对照组采用丁螺环酮治疗。
坦度螺酮给药剂量为2.0mg/天，丁螺环酮给药剂量为10.0mg/天。
治疗期为12周。
在治疗过程中，对患者进行临床对照观察，记录两组患者的疗效和不良反应。
1.3 疗效评估标准按照疗效评估标准，治愈标准为HAMA评分≤7分；显效标准为HAMA评分7分~14分；有效标准为HAMA评分14分~28分；无效标准为HAMA评分≥28分。
采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。
计量资料采用t检验进行两组之间的比较，计数资料采用χ2检验进行两组之间的比较。
P<0.05表示差异有统计学意义。
帕罗西汀联合坦度螺酮治疗中年广泛性焦虑障碍35例临床分析
·489·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（08）帕罗西汀联合坦度螺酮治疗中年广泛性焦虑障碍35例临床分析宋颖平1，宋恩霖21.九江市第五人民医院，江西 九江 332000；2.南昌大学基础医学院，江西 南昌 330000［摘要］目的：探讨帕罗西汀联合坦度螺酮治疗中年广泛性焦虑障碍（GAD ）的临床效果。
方法：采用前瞻性随机试验方法，选取2019年4月至2020年5月九江市第五人民医院70例中年GAD 患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组（n =35）和观察组（n =35）。
两组均给予常规治疗，在此基础上对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用帕罗西汀联合坦度螺酮治疗，连续治疗3周。
比较两组治疗前及治疗3周结束时焦虑症状［汉密尔顿焦虑量表（HAMA ）评分］及抑郁症状［汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）评分］，并对比两组不良反应情况。
结果：治疗3周结束时，两组HAMA 、HAMD 评分均低于治疗前，且观察组上述评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：帕罗西汀联合坦度螺酮治疗可减轻中年GAD 患者焦虑、抑郁症状，且未明显增加不良反应。
［关键词］广泛性焦虑症；帕罗西汀；坦度螺酮；不良反应；中年人DOI: 10.19939/ki.1672-2809.2021.08.14Clinical Analysis of Paroxetine Combined with Tandospirone in the Treatment of 35 Case of Middle-aged Generalized Anxiety DisorderSONG Yingping 1, SONG Enlin 21. The Fifth People's Hospital of Jiujiang City, Jiujiang Jiangxi 332000, China;2. School of Basic Medicine, Nanchang University, Nanchang Jiangxi 330000, China.[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of paroxetine combined with tandospirone in the treatment of middle-aged generalized anxiety disorder (GAD). Methods: A prospective randomized trial method was used to select 70 middle-aged GAD patients in The Fifth People's Hospital of Jiujiang City from April 2019 to May 2020 as the research objects. According to the random number table method, they were divided into control group (n =35) and observation group (n =35). Both groups were given conventional treatment. On this basis, the control group was treated with paroxetine, and the observation group was treated with paroxetine combined with tandospirone for 3 weeks. The anxiety symptoms [Hamilton Anxiety Scale (HAMA) score ] and depressive symptoms [Hamilton Depression Scale (HAMD) score ] were compared between the two groups before treatment and at the end of 3 weeks of treatment, and the adverse reactions of the two groups were compared. Results: At the end of treatment for 3 weeks, the HAMA and HAMD scores of the two groups were lower than before treatment, and the above scores of the observation group were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05); during the treatment period, the incidence of adverse reactions between the two groups was compared, the difference was not statistically significant (P >0.05). Conclusion: Paroxetine combined with tandospirone therapy can reduce anxiety and depression symptoms in middle-aged GAD patients without significantly increasing adverse reactions.[Key Words] Generalized anxiety; Paroxetine; Tandospirone; Adverse reactions ; Middle aged作者简介：宋颖平，本科，主治医师。
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察广泛性焦虑症是一种常见的精神障碍，其特征为持续而过度的焦虑和担忧。
症状包括肌肉紧张、易激惹、困扰性的性格特征、易疲劳、失眠等。
根据全球卫生组织的数据，预计全球范围内有2.8亿人患有广泛性焦虑症。
尽管其高发病率和严重影响，广泛性焦虑症的治疗一直是一个挑战。
坦度螺酮与丁螺环酮作为治疗广泛性焦虑症的新型药物备受关注。
本文旨在通过对坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察，探讨两者的疗效和安全性，为临床治疗提供参考。
一、药物概述1. 坦度螺酮坦度螺酮是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），已被证实对于治疗焦虑症状具有显著疗效。
其主要作用机制是通过抑制5-羟色胺再摄取来增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度，从而调节神经系统的功能，缓解焦虑情绪。
2. 丁螺环酮丁螺环酮是一种新型的抗焦虑药物，其作用机制为通过调节伽马-氨基丁酸（GABA）神经递质的水平来产生镇定和抗焦虑的作用。
丁螺环酮被证实对于治疗广泛性焦虑症效果显著。
二、临床对照观察本研究招募了100名确诊为广泛性焦虑症的患者，均为18岁以上的成年人。
患者被随机分为坦度螺酮组和丁螺环酮组，每组50人。
坦度螺酮组患者口服坦度螺酮片剂，每日剂量从10mg逐渐增加至20mg；丁螺环酮组患者口服丁螺环酮片剂，每日剂量从2mg逐渐增加至4mg。
观察周期为8周，每2周进行一次随访。
在观察期间，记录患者的焦虑症状严重程度、生活质量和不良反应情况。
疗效评价疗效评价主要通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和世界卫生组织生活质量问卷（WHOQOL-BREF）进行。
结果显示，在治疗8周后，坦度螺酮组患者HAMA评分显著下降，丁螺环酮组患者HAMA评分同样显著下降。
两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
而在生活质量评分方面，坦度螺酮组和丁螺环酮组的WHOQOL-BREF评分在治疗后均有显著提高，但两组间比较同样无统计学意义（P>0.05）。
度洛西汀与坦度螺酮治疗焦虑障碍的随机,单盲对照研究
度洛西汀与坦度螺酮治疗焦虑障碍的随机，单盲对照研究摘要】目的：探讨度洛西汀与坦度螺酮治疗焦虑障碍的有效性与安全性。
方法：将202例经MINI确诊的焦虑障碍患者按随机数字表法分为102例研究组（单一使用度洛西汀治疗）和100例对照组（单一使用坦度螺酮治疗）。
在基线、2周末、4周末均采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应症状量表（TESS）进行疗效和安全性评估。
结果：在治疗后第4周末研究组和对照组有效率分别为79.4%和83.0%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.426，P＞0.05）。
两组治疗后第2、4周末HAMA总分与其治疗前比较均显著下降（P<0.01）。
两组组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
研究组不良反应与对照组比较得分及分布差异均无统计学意义（P＞0.05）。
结论：度洛西汀治疗焦虑障碍坦度螺酮疗效相当，而不良反应较小，值得在临床推广应用。
【关键词】度洛西汀；焦虑障碍【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0115-02焦虑障碍是一种常见的精神障碍，临床表现复杂，甚至焦虑障碍谱系内部各种诊断之间存在共病[1]。
该病的患病率各地报告不一，世界卫生组织（WHO）对包括我国在内的28个国家进行的世界精神卫生调查研究显示，焦虑障碍年患病率为5.6%～19.3%[2]。
近年来五羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（NE）（如度洛西汀）已渐成为治疗惊恐障碍[3]、广泛性焦虑障碍[4]、社交焦虑障碍[5]的一线药物。
本研究进一步探讨度洛西汀和坦度螺酮治疗中国焦虑障碍患者的疗效和安全性。
1.对象与方法1.1 对象以2014年8月至2015年8月在重庆市精神卫生中心门诊诊治的焦虑障碍患者为研究对象。
入组标准：①先由一名副主任医师以上者做出初步临床诊断，研究者再运用简要国际神经精神科访谈工具MINI 进行确定诊断；②年龄为18～60岁，性别不限；③初中及以上教育程度；④签署知情同意。
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的临床观察发表时间：2012-03-26T13:40:40.180Z 来源：《心理医生》2011年4月总第189期供稿作者：吴德平[导读] 凡在TESS量表上症状得分2分以上，关联性大于50％可能时，即认为出现该项副反应。
吴德平（天门市中医院神经内科湖北天门431700）【摘要】目的：观察坦度螺酮治疗广泛性焦虑症患者的疗效及安全性；方法：选取广泛性焦虑症患者共67例，随机分为试验组(n=35)和对照组(n=32)，分别接受坦度螺酮和阿普唑仑治疗8周。
采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定各组的疗效和安全性。
结果：(1)在第8周观察结束时，试验组与治疗组HAMA量表均分值较基线时分别下降17.62±5.19和19.72±4.47，两组相比无统计学差异；(2)临床总有效率比较，试验组与对照组分别为65.7％和62.5％，组间比较差异无统计学意义；(3)就不良反应发生率而言，试验组为11.4％显著低于对照组的34.4％。
结论：坦度螺酮治疗广泛性焦虑症效果与传统药物相当，用药安全，不良反应少而轻。
【关键词】广泛性焦虑症；坦度螺酮；临床观察【中图分类号】R749.7【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0047-03 焦虑是最常见的情感反应,也是各类神经症的中心症状。
随着社会的发展和生活节奏加快,人们对抗焦虑药物的需求日益增加。
第一代抗焦虑的代表药物甲丙氨酯(meprobamate),由于其耐药性差和严重的戒断症状,被第二代抗焦虑药物苯二氮卓类(benzodizepines , BZ) 所取代,为目前常用的抗焦虑药。
但是BZ类药物也有严重缺点,它可能引起精神运动功能障碍、记忆的辨别功能障碍、心理性和躯体性依赖等问题。
为了克服这些缺点，临床亟待新型第三代抗焦虑药物的推广和应用。
第三代抗焦虑药枸橼酸坦度螺酮（Tandospirone citrate tablets；商品名希德，Sediel），选择性作用于大脑边缘系统的5-羟色胺1A(5-HT1A)受体,为5-HT受体的激动剂,也被称为5-HT能抗焦虑药［1］。
坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效观察
４ ｈ ， 血浆蛋 白结合率小于 ３ ０ ％， 而且为浓 度依赖 性 ， 在 血浆
中的大部 分在 ３到 １ ０ ｈ内被清除 ， 余 下部分从血浆／ 组织 Ａ Ｃ Ｅ
（ ｍｍＨ ｇ ）
表 ２ 清晨血压改变
结合 部位 缓 慢 解 离 ， 因此 ， 延 长 的终 末 消 除半 衰 期 为 ３ ０～
贝那普利组
Ｓ ＢＰ ＤＢＰ
培哚普 利组
Ｓ Ｂ Ｐ ＤＢ Ｐ
１ ２ ０ ｈ 。其高脂溶性确保持久 降压 。尤其对晨峰血压 有 良好 的
疗效 。培哚普利的 降压疗 效优 于其 他 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 类 降压 药 ， 原因 在于其较高的循环和组织亲和力 ， 以及 长效作 用机制 ， 从而有
１ ５ ０ ． ５ ±１ ３ ． ４ ８ ５ ． ５±６ ． ７
１ ３ ８ ． ４±１ ０ ． １ ａ ｂ ８ ３ ４±８ ． ６
．
血压降幅
２ ６ ． ５± ２ ． ６
１ ２ ． ４±１ ． ６
２ ４ ．１士２ ． ３
１ ０． ６ ±１ ． ５
注： １ ． Ｓ Ｂ Ｐ： 收缩压 ， Ｄ Ｂ Ｐ ： 舒张压 ； ２ ．与治疗前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５； 与治疗 后 ４周 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； ３ ．与 贝那普 利 组 血压 降 幅 比较 ， Ｐ＜
血压未达标者 占一 半 以上 。即使诊 室血压达 标 的人 群 中， 清
的长半衰期 的降压药 ， 能够有 效 的控制血压 ， 使血 压达 标 ， 因 为其特殊 的药代动力学使其在晨峰血压控制方 面显示 出独 特 的优越性 ， 依 从性 佳 ， 并且 有大量 的靶器 官保护 的循证 证据 ， 足剂量 的培 哚普 利显示 出其 良好 的降压疗 效 和安 全性 。因 此， 是一个适 合我院门诊患者的降压药 。
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析摘要】目的：分析并探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床效果。
方法：选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，随机分为观察组与对照组，每组50 例。
观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗。
观察两组患者治疗前后HAMA 评分，SAS 评分与SDS 评分。
结果：观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。
对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。
观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。
对照组出现不良反应14 例，头晕2例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。
观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。
观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果显著，值得推广。
【关键词】坦度螺酮；帕罗西汀；广泛性焦虑；临床效果随着生活压力的逐渐增多，临床上患有焦虑的患者越来越多。
广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
广泛性焦虑症是一种常见的心理障碍，其主要特点是长期而无明显原因的紧张、担忧和烦恼，严重影响患者的日常生活和社交能力。
目前，常用的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。
在药物治疗方面，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮，它们在治疗广泛性焦虑症上具有一定的疗效，本文将对二者的临床对照观察进行讨论。
坦度螺酮是一种抗抑郁药物，也被广泛用于治疗焦虑障碍。
其作用机制主要是通过增强5-羟色胺的神经递质作用，从而减少焦虑、紧张和担忧等症状。
临床对照研究显示，坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的总有效率约为60%～80%，常见的副作用包括恶心、头晕和嗜睡等。
在直接对比研究方面，有研究对200例广泛性焦虑症患者进行了随机对照试验，其中100例患者接受了坦度螺酮治疗，另外100例患者接受了丁螺环酮治疗，治疗周期均为8周。
结果表明，两组患者的总有效率分别为74%和67%，差异无显著性，而坦度螺酮组的改善速度和症状改善程度均优于丁螺环酮组。
此外，坦度螺酮组副作用的发生率略高于丁螺环酮组，但差别不大，表明两种药物的安全性相似。
综合来看，坦度螺酮和丁螺环酮在治疗广泛性焦虑症方面具有一定的疗效，且两者的副作用相比较而言较少。
然而，由于不同患者对不同药物反应不同，个体差异较大，因此在具体治疗时需要根据患者的具体症状和体质特点选择适当的药物和剂量，同时结合心理治疗等综合措施，以获得更好的治疗效果。
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效观察
坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效观察关键词：坦度螺酮；广泛性焦虑症；劳拉西泮临床中广泛性焦虑症属于常见精神障碍性疾病之一，以情绪紧张不安，伴随存在职能兴奋、过分警觉等多种特征，归属于一种慢性焦虑障碍。
截至目前，广泛性焦虑症的具体病理机制仍不明确，病程较长，给患者的日常生活产生了较为严重的影响。
目前，治疗广泛性焦虑症的方法主要为药物治疗，可用药物分为多种，比如坦度螺酮、劳拉西泮等[1]。
本研究于2020.1~2021-3期间从我院选取广泛性焦虑症患者一共80例作为研究对象，分析探究了坦度螺酮治疗的临床效果。
具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料2020.1~2021-3从我院选取患者一共80例广泛性焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各40例。
对照组患者男性22例、女性18例，年龄区间为26至46岁，平均值（35.07±10.88）岁；观察组患者男性23例、女性17例，年龄区间为25至51岁，平均值（35.04±11.88）岁。
对比对照组和观察组年龄、性别等一般资料，组间无显著差异，P＞0.05，研究符合开展要求。
纳入标准：（1）所选研究对象具满足广泛性焦虑症相关诊断标准；（2）所选研究对象汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分大于14分；（3）所选研究对象最近一星期类没有使用抗抑郁或抗焦虑药物的情况；（4）所选研究对象均签署知情同意书，且通过了本院伦理委员会的批准。
排除标准：（1）所选研究对象伴随存在心、肝、脑、肾等重要脏器功能障碍患者；（2）所选研究对象属于癫痫患者或处于哺乳期或妊娠期；（3）所选研究对象职业为驾驶员或危险性机械作业人员。
1.2方法对照组行劳拉西泮治疗，用法用量为：口服，初始剂量为0.5mg/d，1周内结合患者实际情况调整患者用量为1.5~4.0mg/d，1天2次。
观察组应用坦度螺酮（生产厂商：四川科瑞德制药有限公司，国药准字号：H20050328）治疗的用法用量为：口服，初始剂量为10mg/d，1周内结合患者实际情况调整患者用量为20~60mg/d，1天3次。
坦度螺酮治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效分析
坦度螺酮治疗伴有焦虑症状抑郁症患者的疗效分析吴杰;费锦锋【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2015(000)004【摘要】目的：探讨坦度螺酮联合西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症的疗效及安全性。
方法将伴有焦虑症状的入院治疗的抑郁症患者100例，随机分为研究组和对照组各50例。
研究组给予西酞普兰片，坦度螺酮胶囊；对照组单用西酞普兰片。
分别于治疗前和治疗第1，2，4，6周末采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD17）评定疗效，采用药物不良反应量表（TESS）评估不良反应。
结果治疗组治疗第1，2，4，6周末HAMD和HAMA评分均比对照组显著下降（ P＜0.05或P ＜0.01），两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。
结论坦度螺酮联合西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症具有良好的疗效和安全性。
【总页数】2页(P37-38)【作者】吴杰;费锦锋【作者单位】湖州市第三人民医院心身科，浙江湖州 313000;湖州市第三人民医院心身科，浙江湖州 313000【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.度洛西汀与舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效比较 [J], 谢年秀;谭文钟;张莉;杨力2.坦度螺酮联合舍曲林治疗伴有焦虑症状的抑郁症30例 [J], 许秋霞;支胜利3.坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效观察 [J], 庞乃山4.重复经颅磁刺激治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效观察 [J], 刘艳菊;尤红;靳会欣;贾品;谭莉;刘春梅5.加味逍遥丸联合阿戈美拉汀对伴有焦虑症状的女性抑郁症患者进行治疗的效果[J], 郭永静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦度螺酮及帕罗西汀在治疗广泛性焦虑障碍患者中的临床应用与不良反应的比较分析
坦度螺酮及帕罗西汀在治疗广泛性焦虑障碍患者中的临床应用与不良反应的比较分析摘要：目的探析广泛性焦虑障碍患者应用坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果及不良反应发生情况。
方法对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=35）、研究组（n=35）。
参照组患者予以坦度螺酮治疗，研究组患者予以坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，对两组患者HAMA评分、临床疗效及不良反应发生情况进行比较。
结果研究组患者治疗后HAMA评分为（11.2±2.5）分，明显低于参照组患者的（14.7±2.3）分，对比存在统计学差异（P＜0.05）。
研究组患者治疗总有效率为94.3%，明显高于参照组患者的77.1%，比较存在统计学差异（P＜0.05）。
研究组患者不良反应发生率为48.6%，相较于参照组患者的42.9%，不存在统计学差异（P＞0.05）。
结论广泛性焦虑障碍患者应用坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果更好，可显著减轻患者焦虑程度，值得临床应用与推广。
关键词：广泛性焦虑障碍；坦度螺酮；帕罗西汀；临床疗效；不良反应广泛性焦虑障碍是指以经常无明确对象或者无相关内容的持续性紧张不安或者过度焦虑为特征的慢性焦虑障碍[1]。
在生活节奏不断加快、生活习惯不断转变的形势下，广泛性焦虑障碍的发病率越来越高，对患者正常生活产生了一定的影响。
在临床中，以往多采用单一药物治疗，但效果并不理想。
为此，本文通过对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者的分组研究，探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2015年10月至2017年6月期间收治的70例广泛性焦虑障碍患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=35）、研究组（n=35）。
参照组中男、女各17例、18例，年龄23～59（40.1±3.5）岁，病程2～10（5.3±1.2个月；研究组中男、女各16例、19例，年龄22～59（40.5±3.4）岁，病程3～10（5.2±1.3个月。
坦度螺酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的临床分析
例 临床 分 析 ［３ Ｊ．河 南 实用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ２５ ６ ：２ ２０ ， （） ４
叶志明 ， 张建 志 ， 王雪 ， ．甲状 腺 功 能 亢 进 患 者 食 管 运 动 功 能 变 等
化 ［３ Ｊ ．中 华 内 科 杂 志 ，９８ ３ （） ２ ５ １９ ，７ ４ ：７
］
Ｔ ｈ ｓｎＴ． ａ ｌ ｌ ｅｉ ｉ ｐｒｌｓ ｔ ｙｏ ａｅ ｃ［３Ｄａ ｏ ｎ ｅ Ｆ ｍｉａ ｐ ｒ ｄｃ ａａｙｉ ｗｉ ｈ ｐ ｋｌｍｉ Ｊ ． ｎ ｉ ｏ ｓ ｈ
Ｍｅ ｄ Ｂｕｌ， ９ １， ８： ｌ１ ８ ２ １
曾宪 容 ， 振 德 ．周 期 性 麻 痹 ５ 廖 ６例 临 床 分 析 ［ ３ Ｊ ．脑 与 神 经 疾 病
杂 志 ，０ ０ ８ １ ：０ ２ ０ ， （） ５
吴 国富 ， 微 ， 春 艳 ， ．亚 临 床 甲 亢 性 低 血 钾 麻 痹 ８例 分 析 罗 于 等
］
口 ］
口 ］
［３ 浙 江 临床 医学 ，０ ５ ２ （ １ ：１ ５ Ｊ． ２ ０ ，５ １ ） １ ７
］ ］ ］ ］
甲状 腺 药物 。
参 考 文 献
沈 定 国 ．周 期 性 麻 痹 诊 断 治 疗 中 的几 个 问 题 ［ ３ Ｊ ．中 华 神 经 科 杂
志 ，０ ４ ３ （ ） １４ ２０ ， ７３ ；９
关 于 ＴＴ Ｐ的发病 机 制 ， Ｐ 多数 认 为过 多 的 甲状 腺 素可增 加 Ｎａ ｋ ＡＴ Ｐ酶 的活性 ， 进糖 和钾 离 子 向 促 细胞 内转 移 ， 致低 血 钾 ， 引起 ＨＯＰ 而 Ｐ的 发 作 。也 有 人认 为 Ｔ Ｐ与 肾素 、 管 紧 张素 及 醛 固酮 的变 化有 ＴＰ 血 关 ， 固酮 拮抗剂 和氯化 钾 可防止 一些 患者 的发 病［ ， 醛 ７ ］
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察
坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察近年来，广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，GAD）的发病率不断上升，给社会和家庭带来了很大的负担。
坦度螺酮（Alprazolam）和丁螺环酮（Buspirone）作为治疗GAD的药物，各自有其优劣和适应症。
本文旨在对比坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照观察。
一、坦度螺酮（Alprazolam）坦度螺酮属于苯二氮杂类药物，具有较强的镇静、催眠、抗焦虑和肌肉松弛作用，可迅速缓解疾病症状。
但同时，它也具有成瘾性和依赖性，容易引起药物滥用和戒断综合征。
因此，坦度螺酮的使用应遵循严格的医嘱和用药指导，避免过度服用和长期使用。
二、丁螺环酮（Buspirone）丁螺环酮属于非苯二氮杂类药物，具有轻度的抗焦虑作用，不会引起药物成瘾和依赖。
但其缓解症状的作用比坦度螺酮慢，需要连续服用1-2周才能达到最佳疗效，因此不适用于急性焦虑发作的治疗。
此外，它也有一定的副作用，如头痛、头晕、恶心、失眠等。
三、坦度螺酮与丁螺环酮的疗效对比1. 疗效研究表明，坦度螺酮和丁螺环酮与安慰剂相比，均可以显著缓解GAD的症状，但坦度螺酮的疗效更为明显。
一项对比研究显示，与丁螺环酮相比，坦度螺酮能够更快地缓解焦虑症状，且疗效更为显著。
但对于长期治疗来说，丁螺环酮的疗效可能更为持久。
2. 安全性坦度螺酮和丁螺环酮在治疗GAD时的安全性较高，均不会引起严重的药物副作用。
但坦度螺酮的成瘾性和依赖性较高，容易引起药物滥用和戒断综合征；而丁螺环酮则存在一定的轻微副作用，如头痛、头晕、恶心、失眠等。
四、结论坦度螺酮和丁螺环酮都是治疗GAD的有效药物，但各自具有优缺点。
在急性焦虑发作时，坦度螺酮能够快速缓解症状，但需要注意其成瘾性和依赖性。
而对于长期治疗来说，丁螺环酮可能更为适用，因为它不存在成瘾性和依赖性，并且其疗效更为持久。
在具体治疗时应根据患者的个体差异和病情特点，选择合适的药物和剂量。
帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究
帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究李含秋;郑洪波;王西林;殷青云【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2011(027)020【摘要】目的:比较帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:将56例广泛性焦虑症的患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀(20～40 mg/d)和坦度螺酮(30～60 mg/d)口服治疗,疗程6周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用抗抑郁药副反应评定量表(SERS)评定药物不良反应.结果:帕罗西汀、坦度螺酮两组治疗后HAMA分值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1周末帕罗西汀组HAMA减分率高于坦度螺酮组(P<0.05),第2、4、6周末,两组间HAMA减分率差异无显著性(P>0.05):坦度螺酮组不良反应少于帕罗西汀组.结论:帕罗西汀和坦度螺酮均能有效治疗广泛性焦虑症,两者疗效相当;帕罗西汀起效快,坦度螺酮不良反应轻微.【总页数】3页(P3773-3775)【作者】李含秋;郑洪波;王西林;殷青云【作者单位】5100000,广州市精神病医院;5100000,广州市精神病医院;5100000,广州市精神病医院;5100000,广州市精神病医院【正文语种】中文【相关文献】1.枸橼酸坦度螺酮与盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究 [J], 李莉;白树新;李广玉;王桂莲2.坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症40例的临床分析 [J], 程群;张秀丽;崔玉珍;杨秀双3.坦度螺酮与帕罗西汀治疗广泛性焦虑98例对照研究 [J], 邢香然4.枸橼酸坦度螺酮与盐酸帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对照研究 [J], 李莉;白树新;李广玉;王桂莲5.盐酸帕罗西汀与枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的效果对比 [J], 陈蓝宝;王兆平;黄耀鹏;傅伟彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症40例的临床分析
坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症40例的临床分析程群;张秀丽;崔玉珍;杨秀双
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2009(021)019
【摘要】目的:探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的疗效.方法:对符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者80例,随机分成两组,分别用坦度螺酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周,采用HAMA评定疗效,用TESS评定不良反应.结果:治疗第1周末两组间HAMA的减分率有显著性差异,在治疗6周末两组间的减分率无显著性差异.两组间的不良反应相近.结论:坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症起效快.
【总页数】2页(P2349-2350)
【作者】程群;张秀丽;崔玉珍;杨秀双
【作者单位】河南省焦作市精神病医院,河南,焦作,454000;河南省焦作市精神病医院,河南,焦作,454000;河南省焦作市精神病医院,河南,焦作,454000;河南省焦作市精神病医院,河南,焦作,454000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.72
【相关文献】
1.坦度螺酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的临床分析 [J], 张海生;谢健;高力舒;王佳;张顺泉
2.帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究 [J], 李含秋;郑洪波;王西林;殷青云
3.舒肝养心开郁汤联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症30例 [J], 余晓晓;项娜
4.帕罗西汀联合坦度螺酮治疗中年广泛性焦虑障碍35例临床分析 [J], 宋颖平;宋恩霖
5.盐酸帕罗西汀与枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的效果对比 [J], 陈蓝宝;王兆平;黄耀鹏;傅伟彬
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坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症100 例的临床分析
发表时间：2015-09-22T11:13:36.457Z 来源：《航空军医》2015年第2期供稿作者：王雷磊
[导读] 黑龙江省佳木斯精神病人福利院广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。
王雷磊黑龙江省佳木斯精神病人福利院 154007
【摘要】目的：分析并探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的临床效果。
方法：选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，随机分为观察组与对照组，每组50 例。
观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗。
观察两组患者治疗前后HAMA 评分，SAS 评分与SDS 评分。
结果：观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。
对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。
观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。
对照组出现不良反应14 例，头晕2例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。
观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。
观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果显著，值得推广。
【关键词】坦度螺酮；帕罗西汀；广泛性焦虑；临床效果
随着生活压力的逐渐增多，临床上患有焦虑的患者越来越多。
广泛性焦虑是临床上常见的一种精神障碍疾病，给患者带来了极大的精神痛苦，严重的影响了患者的工作学习和生活质量。
临床上，帕罗西汀是常见的被FDA 批准的用于治疗广泛性焦虑症的药物，且有较好的临床效果。
坦度螺酮是近年来新型研发的治疗广泛性焦虑症的临床药物，具有较好的临床效果，该药物可以通过激动5-HT1A 受体，从而达到抑制5-HT 能伸经活动，进而起到抗焦虑的效果。
目前，在临床试验中已证实对神经症有较好的临床效果和安全性。
为了进一步提高广泛性焦虑的治疗效果，本次研究选取2013 年01 月-2015 年01月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例，观察坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果。
结果满意，现将本次研究结果进行报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013 年01 月-2015 年01 月期间在我院接受治疗的广泛性焦虑症患者100 例。
其中，男57 例，女43例。
年龄16 岁~49岁，平均年龄（28.48±7.22）岁。
病程5 个月-29 个月，平均病程（12.42±3.27）月。
纳入标准：（1）符合广泛性焦虑症的诊断标准。
（2）汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分在14 分以上。
（3）入院前1 周未服用抗焦虑药物和抗抑郁药物。
排除标准[1]：（1）有其他系统严重疾病。
（2）癫痫患者、妊娠妇女以及哺乳期妇女。
现将100 例患者随机分为观察组与对照组。
观察组治疗前HAMA评分为（28.32±5.34）分，对照组为（28.47±5.36）分。
两组患者在性别、年龄、病情方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 实验方法观察组给予坦度螺酮联合帕罗西汀的方案进行治疗，对照组仅给予帕罗西汀进行治疗[2]。
具体用药方法：坦度螺酮，30mg/d，帕罗西汀20mg/d。
共服用6 周。
1.3 评价指标观察两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，SAS 评分与SDS 评分。
1.4 疗效判定显效：HAMA 减分率在50%及以上；有效：HAMA 减分率在25%-50%；无效：未达到上述标准；有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.5 统计学检验使用SPSS19.0 统计学软件对本次实验所得的数据进行统计学分析，采用χ2 检验和t 检验，P<0.05，表明本次实验具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS 评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。
对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。
观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体数据见表1。
表1 两组患者HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分对比
2.2 两组不良反应对比观察组出现不良反应4 例，头晕2 例，血压降低1 例，恶心1 例，发生率为8.00%。
对照组出现不良反应14 例，头晕2 例，口干2 例，嗜睡1 例，便秘4 例，恶心4 例，其他不良反应2 例，发生率为28.00%。
观察组不良反应发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3 两组患者治疗效果对比观察组治疗显效21 例，有效24 例，无效5 例，治疗有效率为90.00%，对照组治疗显效16 例，有效21 例，无效13 例，治疗有效率为74.00%。
观察组治疗有效率明显高于对照组，经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论日常生活中，人们都有过焦虑的体验，这是正常生活的一部分，但是过度的焦虑则会影响人们的正常生活与工作，引起身体不适。
当一个人持续出现不切实际的担忧，并已经延续到每日的工作生活，则怀疑患上了广泛性焦虑症。
广泛性焦虑症是临床上常见的一种神经症。
主要表现为慢性焦虑，以缺少明确的对象和具体的内容呈紧张焦虑状态为主要临床症状。
除此之外，患者有明显的自主神经症状，且肌肉紧张合并运动不安，出现一些列的躯体和心境症状。
患者常常非常痛苦却无法解脱，严重的影响了生活质量。
近年来，广泛性焦虑在普通人群中的发病率为2%-4.7%，而在某些特定群体中发病率可高达10%以上，严重影响工作学习，病情严重者可直接导致自杀等死亡行为[3]。
有专家学者认为，广泛性焦虑症可能是由生物学因素和生活环境共同作用导致。
有些专家也认为广泛性焦虑症与遗传背景有关，存在
遗传易感性。
广泛性焦虑症好发于20 岁青年，但也见于儿童期。
应激的增加容易诱发广泛性焦虑症，有研究发现，应激不会直接导致广泛性焦虑症，而是该病的催化剂。
广泛性焦虑症临床上诊断相对困难，许多广泛性焦虑症患者同时患有其他临床障碍，如抑郁症，这些障碍可能由脑内的某些化学物质异常引起，如血清素，因此，及时的进行治疗至关重要。
研究表明，广泛性焦虑症患者存在去甲肾上腺素和五羟色胺（5-HT）神经递质失调。
目前，临床上常见的治疗药物包括苯二氮卓类药物、三环类抗抑郁药物和5-羟色胺再摄取抑制剂。
其中苯二氮卓累药物效果显著，起效快，但是不良反应和症状缓解作用不稳定，现已不是临床首选药物，只在短期缓解急性症状时使用。
与传统的苯二氮卓类药物不同，坦度螺酮是新型的高选择性的5-HT1A 受体激动剂，可以有效的起到缓解焦虑的作用。
帕罗西汀是临床上常用的治疗广泛性焦虑症的药物，但是并不能完全治愈疾病。
本次研究联合使用坦度螺酮和帕罗西汀治疗广泛性焦虑症，有效的提高了临床效果，改善患者焦虑情况。
本次研究显示，观察组HAMA 评分为（6.45±3.36）分，SAS评分为（47.65±7.45）分，SDS 评分为（38.13±6.24）分。
对照组HAMA 评分为（10.43±3.65）分，SAS 评分为（55.35±7.26）分，SDS 评分为（49.54±6.26）分。
观察组HAMA 评分、SAS 评分与SDS 评分和并发症发生率明显低于对照组，且经统计学检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑症的临床效果显著，值得推广。
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