妇科化疗病人的护理共27页

妇科化疗术后病人护理措施

一、概述妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见疾病，化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一。

化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列的毒副作用。

因此，对妇科化疗术后病人进行全面的护理措施，对提高患者的生活质量、预防并发症、促进康复具有重要意义。

二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，关心患者，给予心理支持。

（2）向患者讲解化疗的目的、过程、毒副作用及预防措施，帮助患者树立战胜疾病的信心。

（3）鼓励患者积极参与社会活动，减轻心理压力。

2. 生活护理（1）保持病室环境整洁、舒适，温湿度适宜，通风良好。

（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、进食、排泄等。

（3）根据患者情况，制定合理的生活作息时间，保证充足的睡眠。

3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐等。

（2）多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

（3）根据患者口味，合理搭配食物，提高食欲。

（4）化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可少量多餐，避免油腻、辛辣食物。

4. 皮肤护理（1）化疗药物可能引起皮肤过敏、色素沉着等，需做好皮肤护理。

（2）保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。

（3）化疗期间，患者可能出现脱发，应做好心理护理，可佩戴假发或头套。

5. 口腔护理（1）化疗药物可能导致口腔黏膜损伤，需做好口腔护理。

（2）指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免刺激口腔黏膜。

（3）保持口腔清洁，定期更换漱口水，预防口腔感染。

6. 骨髓抑制护理（1）化疗药物可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少，需定期监测血常规。

（2）患者出现发热、咽痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。

（3）加强营养支持，提高免疫力。

7. 肾功能护理（1）化疗药物可能对肾功能造成损害，需定期监测肾功能。

（2）指导患者多饮水，保持尿量充足，预防肾功能损害。

（3）注意观察尿液颜色，如有异常，及时就医。

8. 心理支持（1）关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者度过心理危机。

妇科恶性肿瘤化疗病人的护理

妇科恶性肿瘤化疗病人的护理妇科恶性肿瘤除手术治疗外，根据肿瘤配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌性肿瘤细胞的扩散和转移。

但化疗药物常是：“是非不清、敌我不分”。

在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤了人体正常细胞，无可避免的出现一些毒副作用，使病人非常痛苦。

所以，能否让病人顺利地完成全程化疗，提高生活质量，需要我们做好以下几个方面的护理。

1药物化疗引起的胃肠反应护理1.1食欲不振、恶心呕吐。

多数抗肿瘤药物对肠胃黏膜有损害。

化疗时病人常有食欲不振，恶心呕吐症状。

化疗对人体消耗较大，如果病人不思饮食，就会影响营养的摄取，使病人进食易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素或健脾止呕饮食，如肉末碎粥，馄饨，面条，鸡蛋，蔬菜和水果等。

忌食香味太浓、辛辣、油腻、带有腥味的饮食。

下面几点方法可以参照执行：(1)设法在饮食上注意色香味方面的调配，力求适合病人口味的饮食，多变换食物种类，少食多餐。

(2)进食健脾止呕食物，如含服姜片，陈皮，酸梅类；姜汁煨砂仁，此汤有温经散寒、调中止呕之功；砂仁炖猪肚，有健脾止呕之效。

(3)用餐的环境要清洁卫生，就餐地点应设在通风透气，远离异味较大的地方。

(4)进食时可听自己新婚之音乐，或者与病友一起进食，一边吃一边聊天，分散注意力，不知不觉食量增加了。

(5)饭后休息1h后，适当活动可加速肠蠕动，有利于消化。

(6)保持口腔清洁，晨起、睡前、饭后都要漱口，良好的口腔清洁可减轻恶心呕吐，增加食欲。

如果感到恶心时要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空气清新的地方休息，暂不要强行进食，防止食物进入气管内引起窒息。

对化疗药物引起呕吐严重者，可预防性给药，临床上在化疗前或化疗后30min给予静脉推注昂丹司琼针8mg或者静滴格拉司琼针等［1］。

1.2腹痛腹泻。

因化疗药物使肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，引发腹痛腹泻。

最常见的为伪膜性肠炎。

表现为腹痛，大便次数增加，严重时可有便中带血。

应指导其进食纤维含量少的食物，以清淡饮食为主，如瘦肉汁、鱼片粥，同时多饮水。

妇科化疗病人的护理

3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物，鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差，副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养，尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理、准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化，倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多，应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多抗生素类药物不能与青霉素G盐合用。 7）、过敏副作用有些药物需做皮试阴性者才可应用或者试验性注射后才可大剂量应用。应用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或溃疡。

妇科恶性肿瘤化疗护理

妇科恶性肿瘤化疗护理妇科恶性肿瘤是指妇女生殖系统中发生的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。

化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的一种常见方法，但化疗的同时也会对患者的身体造成一定的损害，因此护理工作显得尤为重要。

下面将就妇科恶性肿瘤化疗护理的相关内容进行介绍。

一、化疗前准备化疗前的准备工作非常关键，护理人员应充分了解患者的病史、过敏史、药物过敏史等信息，对患者进行全面的评估。

此外，还应关注患者的心理状态，积极沟通，解除患者的恐惧和焦虑情绪，为接受化疗做好思想准备。

二、化疗期间的护理1. 观察不良反应在患者接受化疗期间，护理人员应密切观察患者的症状变化，如恶心、呕吐、腹泻、脱发等不良反应。

一旦发现异常情况，应及时报告医生并采取相应的护理措施。

2. 维持水电解质平衡化疗时，患者容易出现恶心、呕吐等症状，导致水分和电解质的丢失。

护理人员应及时观察患者的饮食情况和尿量，保证患者的水电解质平衡，必要时可输液补充。

3. 防止感染化疗会降低患者的免疫力，增加感染的风险。

因此，在化疗期间，护理人员应帮助患者维护个人卫生，保持环境清洁，避免交叉感染，预防感染的发生。

4. 心理疏导化疗期间，患者常常会感到心情低落、焦虑等不适情绪，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者保持积极乐观的态度，促进患者心理康复。

5. 营养支持化疗后，患者容易出现食欲不振、消化不良等情况，影响营养摄入。

护理人员应根据患者的实际情况合理调整饮食结构，提供营养丰富、易消化的食物，保证患者的营养需求。

三、化疗后的护理1. 观察化疗后反应化疗后，患者可能出现乏力、贫血、消化不良等不良反应，护理人员应密切观察患者的症状变化，及时进行处理，保障患者的健康。

2. 促进康复化疗虽然对患者有一定的损伤，但也是恢复健康的重要手段。

护理人员应根据患者的实际情况，制定个性化的康复计划，帮助患者逐步康复，提高生活质量。

3. 定期复诊化疗后，患者需要定期复诊，并根据医生的建议进行相应的检查和治疗。

妇科-化疗病人的护理

科室：妇科二病区实习生：杨城霞学校：培华学院
化学药物治疗，简称化疗。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
侵蚀性葡萄胎绒癌
烷化剂
环磷酰胺
抗代谢药物
甲氨蝶呤氟尿嘧啶
抗肿瘤抗生）
抗肿瘤植物药
长春新碱
合理使用静脉：确保针头在静脉再注入化疗药；可疑渗出立即停止，局部冷敷，生理盐水或普鲁卡因局部封闭。防止局部坏死，减轻疼痛肿胀。化疗结束必须封管
化疗药的副反应会在用药结束逐渐恢复；保持口腔清洁；避免吃坚果、油炸，甜食类食物；进食高蛋白高维生素易消化饮食，保证营养的供应。对饮水，保持尿量>2500ml. 勤换洗衣物，保持皮肤清洁干燥。尽量避免去公共场所，特殊情况需戴口罩，加强保暖。
语言是情感的桥梁癌症病人需要来自医务人员和家庭共同的关爱。情绪对健康有着特殊的疗效
谢谢
铂类
顺铂卡铂
WBC:<4.0*109 PLT: <5.0*109 不能用药 WBC：<3.0*109 考虑停药
2.消化系统
5.泌尿系统
给药前后水化
1.止吐
2.护胃
5.普通
原则
4.化疗
3.普通液体
用药护理
健康教育
心理护理
正确用药：严格查对，现配现用。避光严格，滴速合理。
还要保护自己哟！

妇科肿瘤化疗病人的护理(课件)

更生霉素（放线菌素D，KSM ）博来霉素（争光霉素、平阳霉素，BLM ）阿霉素（ADM ）表阿霉素（E-ADM）
植物碱类
长春新碱（VCR）足叶乙甙（VP一16）紫杉醇
妇科常用的化疗药物★
其他类顺铂（DDP)－硫代硫酸纳卡铂治疗卵巢肿瘤
妇科肿瘤常用方案
滋养细胞肿瘤 EMA-CO方案
★化疗病人的护理 (措施)
心理护理、对照顾者的帮助健康教育化疗药物的使用与护理化疗副反应的观察与护理
护理评价
病人的恶心/呕吐反应得到有效控制,能够主动进食病人肾功能正常。病人未发生严重腹泻或便秘,大便正常。病人在治疗期间未发生严重感染。病人有良好的心态，接受治疗和面对人生。照顾者成功地照顾病人、家庭。病人能正确对待脱发能修饰自己,并适当参加社会活动。病人能增加营养的摄入。
小结
概论 ★妇科常用的化疗药物 ★常见化疗药物的副反应妇科肿瘤常用方案 ★护理病例分析结合病例进行护理评
估，提出护理诊断，制定护理计划与具体实施，护理评价
部分资料从网络收集整理而来，供大家参考，
感谢您的关注！
卵巢上皮性恶性肿瘤 CP TP CAP方案卵巢恶性生殖细胞肿瘤 BEP方案
子宫颈癌 PVB方案
常见的化疗毒副反应★
造血功能障碍消化道反应药物中毒性肝炎肾功能损伤脱发与皮疹局部皮肤坏死过敏反应
临床表现
一、抑制造血系统功能（骨髓抑制）二、消化系统三、神经系统四、药物中毒性肝炎五、泌尿系统六、皮疹.脱发.色素沉着.甲纹。七、过敏反应八、其它
护理
护理评估
病史治疗经过化疗药物副作用
护理诊断★
合作性问题潜在并发症：恶心/呕吐肾功能不全腹痛等。

妇科化疗病人的.护理

（5）采用特殊给药途径做局部化疗病人。（6）癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅
内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。
化疗的禁忌症
• 全身营养状态差，有恶液质或生存时间估计少于2 个月的患者
• 外周血白细胞低于4×109/L，血小板低于80×109/L，或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者
其他注意事项
除遵照医嘱服用药物外，应尽量避免感染的机会；
居住房间要经常通风；床单和衣物要经常拆洗和日光照射；不要到人群密集的场所；以免继发感染。
每日测体温一次。指甲要及时修剪，避免抓破皮肤引起感染。日常生活中注意安全，避免外伤。
多饮开水，加速药物毒素的排泄，减少副反应。
化疗后心理的调整
常用的化疗药物及缩写
1.烷化剂：环磷酰胺（CTX）

异环磷酰胺（IFO）
2.抗代谢药：甲氨蝶呤（MTX）

氟尿嘧啶（5-FU）
3.抗生素类：阿霉素（ADM）

博来霉素（BLM）

更生霉素（KSM）
4.植物类药：长春新碱（VCR）

足叶乙甙（VP-16）

紫杉醇（Taxol）
5.其他类: 顺铂（DDP）
脱发会在化疗停用后消失，头发会再继续长出。
在化学治疗其间，可先剪短头发，避免过度洗头及吹整或梳头，头发湿的时候不要过渡拉扯并使用润发素润发，必要时可戴假发改善外观。
在进行化学治疗时，可睡冰枕，使头部血管收缩，减少掉发机率。
口腔粘膜溃疡
由于长期服用抗癌药物，口腔的细菌受抑制而促使真菌生长，口腔内出现点状白斑，如不及时治疗会出现溃破。俗称"鹅口疮"。

妇科化疗病人护理要点

• 4.及时去除呕吐物，保持环境清洁，安静。
第三十三页，课件共60页
• 5.告知患者化疗前后勿大量进食，饮食清淡，饭后1-2小时坐在椅子上休息，不要马上卧床。
第三十四页，课件共60页
• 四、骨髓抑制及护理
第三十五页，课件共60页
• 化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小，因此，对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象，其特征是血细胞减少，这是抗肿瘤治疗的主要危险，应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查，当白细胞低于4×10*9/L，血小板计数下降至 10×10*9/L时，停止化疗外，应予以保护性隔离，并采取预防并发症的措施：
第二十二页，课件共60页
• 6.药液外漏及静脉炎的处理：
第二十三页，课件共60页
• （1）如果注射部位刺痛、烧灼或水肿，则提示药液外漏，需立即停止用药并更换注射部位。
第二十四页，课件共60页
• （2）漏药部位根据不同的化疗药物采用不同的解毒剂做皮下封闭，如丝裂霉素、更生霉素溢出可采用等渗硫酸钠，如长春新碱，外漏时可采用透明质酸酶。其他药物均可采用等渗盐水封闭方法：可用20 ml注射器抽取解毒剂在漏液部位周围采取菱形注射，为防止疼痛还需局部注射普鲁卡因2 ml，必要时4 h 后可重复注射。
第十四页，课件共60页
• 5. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
第七页，课件共60页
• 5. 化疗药物的依赖心理，病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色” 心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法（营养与精神疗法）和身体的整体免疫状况，有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症。