《社保知识讲座》PPT课件
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《社保知识培训》PPT课件
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失业保险待遇
• 第十四条 具备下列条件的失业人员，可以 领取失业保险金： （一）按照规定参加失业保险，所在单位和 本人已按照规定履行缴费义务满1年的； （二）非因本人意愿中断就业的； （三）已办理失业登记，并有求职要求的。 失业人员在领取失业保险金期间，按照规定 同时享受其他失业保险待遇。
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6
• 社会保险经办机构收到申请后，应当书面告知其 转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养 老保险的权利以及终止职工基本养老保险关系的 后果，经本人书面确认后，终止其职工基本养老 保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本 人。
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7
养老保险
8%
个人缴纳
20%
公司缴纳
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• 2、返回户籍所在地就业的；
•
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• 3、经县级以上组织部门、人力资源社会保障行政部门调 动的；
• 4、达到退休年龄时最后参保地缴纳不足10年，按规定将 基本养老保险关系转至上一个参保满10年的参保地，或没 有10年以上参保地转至户籍地的。
• 本省内转入：1、申请人携带身份证到社保局申请办理， 无需再到转出地开具证明或办理手续。
• 一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元，也 就是说住院费最高报销20万，超出部分需个人承担。
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失业保险
• 失业保险是指国家通过立法强制实行的， 由社会集中建立基金，对因失业而暂时中 断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度 。它是社会保障体系的重要组成部分，是 社会保险的主要项目之一
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工伤：
工伤保险
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害 的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备 性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力 等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤 害的； 5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视 同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、 自残或者自杀的。
《社会保险知识讲座》PPT课件
☆办理提前退休人员还应提供《河北省参保人员提前退休审批表》 《职工因病（非因工负伤）劳动能力鉴定表》
3、单位对计发表核对无误后，交退休人员签字确认，缴纳退管服务 费，向高新区劳动保障事务所办理退休人员档案移交手续；
4、社保所依据档案移交手续，于次月纳入养老保险统筹，退休者可
到指定银行按月享受领取退休金。
h
18
★ 5.个人帐户建立以来河北省历年单位和个
人缴费率为多少？ 1996年单位缴费率18％， 个人缴费率
为3%；
1997年单位为18％，
个人为3%；
1998年单位为20％，
个人为4%；
1999年—2000年单位为20％，个人为5%；
2001年—2002年单位为20％，个人为6%；
2003年单位为20％，
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21
平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准 为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时 城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。
1995年底前参加工作的参保人员属于“中人”。由于他们 以前个人账户的积累很少，缴费年限累计满15年的，他们的 基本养老金构成由基础养老金、个人账户养老金、加发一项 过渡性养老金。
2、社保所经办人员审核无误后，依据政策规定内容填写 《职工就业失业登记证》，办理失业登记手续；
3、失业人员凭《职工就业失业登记证》，于每月15日前 到社保所签字，并到指定银行支取失业保险金。
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12
工伤保险申报及待遇拨付程序
1、参保单位职工发生工伤（亡）时，由单位填制《职工工伤（亡） 事故情况快报表》四份，24小时内呈报高新区人劳局办理工伤申报审批备 案，备案后及时报保定市养老保险处进行工伤认定申请审批。
《社保基础知识培训》PPT课件
1.门诊统筹基金起付标准：在职人员700元，退休人员400元。起付标准以下部分，参保人 须在定点医疗机构刷卡，以便统一结算。
2.起付标准以上部分至最高限额4000元以下部分，按不同医疗机构级别，参保人员个人承 担不同比例。具体标准为：
⑴在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%； ⑵在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负 30%； ⑶在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。 3.超过年度内最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。 4.参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付： ⑴未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；
8
a
跨省转移需要办理什么手续？
（一）参保人员已在在新就业地建立基本养老关系 的:
1、由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构 提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；
2、新参保地社保经办机构在15日内审核并开出同 意接收函；
3、原参保机构在15日内办理社保转移手续。
（二）未在新就业地建立基本养老关系的： 到原参保地的社保机构申请开具参保缴费凭证，
6
a
（3）享受养老保险待遇应具备的条件 参保职工必须具备两个条件才能享受养老保险待遇：
（一）参保职工需达到法定退休年龄，男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周 岁；因病退休男职工满50周岁，女职工满45周岁、特殊工种退休男职工满55周岁，女职工 满45周岁； （二）参保职工累计缴费年限必须达到15年以上。如果参保职工缴费年限虽已满15年，但 其年龄未到法定退休年龄，或者该职工虽已到退休年龄，但累计缴费年限不足15年，那么 该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不 能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。
2.起付标准以上部分至最高限额4000元以下部分，按不同医疗机构级别，参保人员个人承 担不同比例。具体标准为：
⑴在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%； ⑵在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付70%，个人自负 30%； ⑶在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。 3.超过年度内最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。 4.参保人员因下列情况发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付： ⑴未经批准在门诊定点医疗机构以外的医疗机构发生的非急诊医疗费；
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跨省转移需要办理什么手续？
（一）参保人员已在在新就业地建立基本养老关系 的:
1、由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构 提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；
2、新参保地社保经办机构在15日内审核并开出同 意接收函；
3、原参保机构在15日内办理社保转移手续。
（二）未在新就业地建立基本养老关系的： 到原参保地的社保机构申请开具参保缴费凭证，
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（3）享受养老保险待遇应具备的条件 参保职工必须具备两个条件才能享受养老保险待遇：
（一）参保职工需达到法定退休年龄，男职工满60周岁，女职工满50周岁，女干部满55周 岁；因病退休男职工满50周岁，女职工满45周岁、特殊工种退休男职工满55周岁，女职工 满45周岁； （二）参保职工累计缴费年限必须达到15年以上。如果参保职工缴费年限虽已满15年，但 其年龄未到法定退休年龄，或者该职工虽已到退休年龄，但累计缴费年限不足15年，那么 该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不 能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳基本养老保险。
社保知识普及讲座ppt课件
社保知识普及讲座
——主讲：洪巧凤
目的：
通过此次培训，希望你能做到： 1、对社会保险有一个充分的认识，能积极参与并
影响他人。 2、对员工而言，有利于保障自己的合法权益，参
保后员工能像国有职工一样同等享受相应的社会 保险待遇，有利于保障老有所养、伤病有所医、 失业有所助及生育保险问题。
一、定义
社保就是社会保险的简称，是指国家通过
六、养老保险办理退休后退休金如何计算？
月养老金由两部分组成： ①上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月缴
费平均工资的平均值为基数，缴费每满1年发 给1%。 ②个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额除以 计发月数（120个月）。
例子：
企业职工李先生（今年45岁才开始缴费，养老保险缴 费期限为15年，去年晋江月平均工资是1660元,他准备 60岁开始每月领取保险金,假设15年后当地的月平均工资 不变），测算一下他每月能领到多少养老钱（忽略个人 帐户利息,本人指数化月平均工资简化算）。 月领养老金
立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、
失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给
予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的
一项社会保障制度。社会保险具有强制性、共
济性和普遍性等特点。
二、社保所包含的险种（五种）:
1、养老保险 2、失业保险 3、医疗保险 4、工伤保险 5、生育保险
三、哪些工种享受哪些险种？
2社保迁转出异地根据对方提供的商转函及员工本人的社保手册至社保局办理个人帐款迁转手续确认盖章后寄予对方开具接收证明发出办理迁转手续个人帐户转移通知单及社保手册帐单交及手册至本人位办理养老保险的转移转移区域转移资金关系接续工资指数计退休地本市不转移1提供养老保险帐号或凭证给行政部或社保机构连续计算最后参保地本省个人账户储存额地方养老金总额实1向原参保地社保机构免费索取养老保险凭2交新参保地社保机构接续养老保险关系分段计算退休地发放新社保法跨省个人账户储存额各年度实际缴费基数12连续
——主讲：洪巧凤
目的：
通过此次培训，希望你能做到： 1、对社会保险有一个充分的认识，能积极参与并
影响他人。 2、对员工而言，有利于保障自己的合法权益，参
保后员工能像国有职工一样同等享受相应的社会 保险待遇，有利于保障老有所养、伤病有所医、 失业有所助及生育保险问题。
一、定义
社保就是社会保险的简称，是指国家通过
六、养老保险办理退休后退休金如何计算？
月养老金由两部分组成： ①上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月缴
费平均工资的平均值为基数，缴费每满1年发 给1%。 ②个人帐户养老金月标准为个人帐户储存额除以 计发月数（120个月）。
例子：
企业职工李先生（今年45岁才开始缴费，养老保险缴 费期限为15年，去年晋江月平均工资是1660元,他准备 60岁开始每月领取保险金,假设15年后当地的月平均工资 不变），测算一下他每月能领到多少养老钱（忽略个人 帐户利息,本人指数化月平均工资简化算）。 月领养老金
立法，多渠道筹集资金，对劳动者在因年老、
失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给
予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的
一项社会保障制度。社会保险具有强制性、共
济性和普遍性等特点。
二、社保所包含的险种（五种）:
1、养老保险 2、失业保险 3、医疗保险 4、工伤保险 5、生育保险
三、哪些工种享受哪些险种？
2社保迁转出异地根据对方提供的商转函及员工本人的社保手册至社保局办理个人帐款迁转手续确认盖章后寄予对方开具接收证明发出办理迁转手续个人帐户转移通知单及社保手册帐单交及手册至本人位办理养老保险的转移转移区域转移资金关系接续工资指数计退休地本市不转移1提供养老保险帐号或凭证给行政部或社保机构连续计算最后参保地本省个人账户储存额地方养老金总额实1向原参保地社保机构免费索取养老保险凭2交新参保地社保机构接续养老保险关系分段计算退休地发放新社保法跨省个人账户储存额各年度实际缴费基数12连续
社保基础知识培训PPT课件
社保的种类与功能
总结词
社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失 业保险和生育保险等，每种保险都有其特定的
功能和作供医疗费用报销和医疗救 助等服务，减轻其医疗负担。
03
4. 失业保险
为失业的劳动者提供基本生活保障和帮助其 再就业的服务。
05
02
1. 养老保险
旨在为劳动者提供退休后的生活保障，保障 其基本生活需求。
在遇到与社保相关的问题时，员工可以通过培训所学的知识 来维护自身的权益，采取合适的措施来应对问题，确保自己 的权益不受侵害。
提高企业人力资源管理水平
社保基础知识培训是企业人力资源管理体系的重要组成部分，通过培训可以提高企业的人力资源管理 水平。
培训可以帮助人力资源管理人员更好地理解和掌握社保制度，提高其在处理社保相关问题时的专业性 和准确性，从而提升企业的整体人力资源管理水平。同时，良好的社保管理可以吸引更多优秀人才加 入企业，提高企业的竞争力和市场地位。
医疗保险
医疗保险是社保体系中的重要组成部 分，旨在为参保人员提供医疗保障。
医疗保险的保障范围包括门诊治疗、 住院治疗、药品费用等。医疗保险的 报销比例根据医保政策和个人缴费年 限等因素确定。
医疗保险的缴纳方式通常由个人和企 业共同承担，缴纳的金额与个人工资 和缴费年限等因素相关。
医疗保险的目的是确保参保人员在患 病或受伤时能够得到及时、必要的医 疗救治，减轻个人和家庭的经济负担。
社保基础知识培训ppt 课件
目 录
• 社保基础知识概述 • 社保的种类与功能 • 社保的缴纳与领取 • 社保基础知识培训的重要性 • 如何进行社保基础知识培训
社保基础知识概述
01
社保的定义与意义
总结词
《社保知识培训》课件
• 社保待遇发放：解答关于社保待遇发放的疑问， 确保参保人员及时、准确地享受社保待遇。
社保咨询的内容与流程
确定咨询需求
参保人员明确自己需要咨询的问题和业务类 型。
选择咨询方式
根据个人实际情况选择现场咨询、电话咨询 或在线咨询。
社保咨询的内容与流程
要点一
提交咨询问题
通过相应的咨询渠道提交自己的问题，并留下联系方式以 便后续沟通。
社保关系转移的方式与程序
跨省转移
适用于在不同省份之间更换工作或退休的情况。
省内转移
适用于在同一省份内不同城市间更换工作的情况。
社保关系转移的方式与程序
社保关系转移程序
准备相关材料：包括原参保地出具的参保缴费凭证、身份证复印件等。
向新参保地社保机构提出转移申请，填写《社会保险关系转移接续申请 表》。
要点二
等待回复
等待社保工作人员的回复，按照回复内容进行后续操作。
社保服务的评价与改进
在此添加您的文本17字
评价方式
在此添加您的文本16字
服务质量评价：通过设立服务质量评价表，让参保人员对 社保服务进行评价，包括服务态度、专业水平和服务效率 等方面。
在此添加您的文本16字
满意度调查：定期开展满意度调查，了解参保人员对社保 服务的满意程度和需求。
微信公众号
发布社保动态、政策解读 和互动交流。
社区服务站
为社区居民提供便捷的社 保业务咨询和办理服务。
社保咨询的内容与流程
社保政策解读
对各项社保政策进行详细解读，帮助参 保人员了解自己的权益和义务。
VS
业务办理流程
提供各类社保业务的办理流程和注意事项 ，方便参保人员顺利完成业务办理。
社保咨询的内容与流程
社保咨询的内容与流程
确定咨询需求
参保人员明确自己需要咨询的问题和业务类 型。
选择咨询方式
根据个人实际情况选择现场咨询、电话咨询 或在线咨询。
社保咨询的内容与流程
要点一
提交咨询问题
通过相应的咨询渠道提交自己的问题，并留下联系方式以 便后续沟通。
社保关系转移的方式与程序
跨省转移
适用于在不同省份之间更换工作或退休的情况。
省内转移
适用于在同一省份内不同城市间更换工作的情况。
社保关系转移的方式与程序
社保关系转移程序
准备相关材料：包括原参保地出具的参保缴费凭证、身份证复印件等。
向新参保地社保机构提出转移申请，填写《社会保险关系转移接续申请 表》。
要点二
等待回复
等待社保工作人员的回复，按照回复内容进行后续操作。
社保服务的评价与改进
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评价方式
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服务质量评价：通过设立服务质量评价表，让参保人员对 社保服务进行评价，包括服务态度、专业水平和服务效率 等方面。
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满意度调查：定期开展满意度调查，了解参保人员对社保 服务的满意程度和需求。
微信公众号
发布社保动态、政策解读 和互动交流。
社区服务站
为社区居民提供便捷的社 保业务咨询和办理服务。
社保咨询的内容与流程
社保政策解读
对各项社保政策进行详细解读，帮助参 保人员了解自己的权益和义务。
VS
业务办理流程
提供各类社保业务的办理流程和注意事项 ，方便参保人员顺利完成业务办理。
社保咨询的内容与流程
社会保险培训课件
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新就业地社保经办机构 在收到参保人员转移的 基本养老保险、基本医 疗保险关系和资金后， 会办理转入手续。
社会保险关系接续的条件与流程
条件
在中断就业期间，如果选择继续缴纳 社会保险费用，可以向社保经办机构 申请接续原社会保险关系。
01
02
提出申请
参保人员向社保经办机构提出接续社 会保险关系的申请。
03
社会保险培训ppt课件
目录
• 社会保险概述 • 社会保险的参保与缴费 • 社会保险待遇与享受条件 • 社会保险关系转移与接续 • 社会保险常见问题解答
01
社会保险概述
社会保险的定义与特点
定义
社会保险是一种社会保障制度， 通过国家立法强制实施，旨在为 劳动者或公民提供一系列福利保 障。
特点
具有强制性、普遍性、福利性和 互助性，旨在保障公民的基本生 活需求，缓解社会矛盾，维护社 会稳定。
社会保险的重要性
保障基本生活
为劳动者或公民提供基 本生活保障，帮助其应
对生活风险。
促进社会公平
通过提供福利保障，缩 小贫富差距，促进社会
公平。
维护社会稳定
保障人民的基本生活需 求，缓解社会矛盾，维
护社会稳定。
促进经济发展
良好的社会保障制度能 够激发劳动者的生产积 极性，促进经济发展。
社会保险的种类与内容
社会保险关系转移是指 参保人员在跨地区流动 就业时，把原就业地的 基本养老保险、基本医 疗保险关系随同转移到 新就业地。
由参保人员本人向新就 业地社保经办机构提出 转移接续申请。
原参保地社保经办机构 受理申请后，会审核是 否符合转移条件。
社会保险知识讲座PPT
（5）年度本人负担医药费超过2万元的人员。
二、养老保险
企业职工基本养老保险
养老保险救助 2、救助年限：一般为1-6年。 3、救助金的偿还 根据《泰州市养老保险断保救助办法》规定，救
助金在领取退休金的当月起按月在退休金中扣还。每 月扣还金额不低于本人养老金的40%。救助金不收取 利息，到期只需偿还本金。
社会保险有关常识
大纲：
社会保险的基本概念 养老保险 医疗保险 工伤保险 失业保险 生育保险 被征地农民社会保障 机关事业单位养老保险改革
一、社会保险的基本概念
➢ 社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的 劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。
失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费满5年不足10年的， 领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费10年以上的， 领取失业保险金的期限最长为24个月。
直最高缴费标准每人每年6000元。
参保人自主选择档次，按规定逐年缴纳保费，多缴
多得。
二、养老、养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成， 支付终身；
2、202X年基础养老金标准为每人每月最低100元； 3、对于连续缴费超过15年的城乡居民，每超过1年，
二、养老保险
事业单位职工养老保险
工龄
退休养老金 退职养老金
（基础工资占比） （基础工资占比）
不满10年 10年至19年 20年至29年 30年至34年 35年以上
50% 70% 80% 85% 90%
50% 60% 70%
80%
注：以上数据依据2002年文件规定。 如退休人员育有独生子女，养老金可核加5%。
的； （六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
社会保险知识培训PPT课件
医疗保险的住院报销
（1）起付标准：一级医院450元，二级医院600元，三 级医院800元； （2）起付标准~~最高支付限额(2.5万元)之间的，个人 自付比例表如下：
住院费用
在职个人自付比例 统筹基金报销比例
5000元以下
30％
70％
5000—10000元
25％
75％
10000—15000元
20％
5、工伤保险
是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意 外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及 死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助 的一种社会保险制度。
工伤的认定： （1）在工作时间和工作场所内，因工 作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作 场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受 到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业 病的；（5）在上下班途中，受到非本人主要责任的 交通事故等等。
失业保险领取的对象：（1）本人无工作，没有从 事有报酬的职业或自营职业；（2）本人当前具有劳 动能力；（3）本人正在采取各种方式寻找工作。
领取标准：缴费满1年~5年的，可领取12个月失业 金；满5年~10年的，可领取18个月失业金；满10年 以上，最多可领取24个月失业金。
4、生育保险
是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休 假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提 供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
植外的其它器官或组织移植； • 减肥、戒烟、戒毒的费用； • 由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为； • 交通事故、故意自伤自残所发生的一切费用。
3、失业保险
是由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳 动者提供物质帮助的制度，失业保险待遇是由失业保险金、 医疗补助金等构成。失业保险金按全市企业职工最低工资标 准的80%发放，如梅州失业保险金=850*80%=680元。
社保相关培训ppt
05
社保风险防范与应对
企业社保合规风险防范
企业社保合规风险
企业在进行社保缴纳过程中，可能面 临未按时缴纳、未足额缴纳、违反规 定缴纳等风险。
风险防范措施
建立完善的社保管理体系，确保企业 按时、足额缴纳社保，同时加强内部 培训，提高员工的社保合规意识。
个人社保权益保护
个人社保权益
个人在社保体系中享有的权利，包括 养老保险、医疗保险、失业保险等。
01
完善多层次养老保险体系
建立和完善基本养老保险、补充养老保险和个人储蓄性养老保险等多层
次的养老保险体系，以满足不同人群的养老保障需求。
02
推进医疗保险改革
加强医疗保险基金的统筹管理，提高医疗保险的保障水平和覆盖面，逐
步实现全民医保。
03
促进失业保险和工伤保险的发展
完善失业保险和工伤保险制度，提高保障水平，为失业和工伤人员提供
社保的目的
社保的主要目的是为了促进社会公平和稳定，通过提供基本保障，帮助那些遇 到困难的人们度过难关，同时也可以促进消费和增加社会总需求，从而推动经 济发展。
社保的种类与覆盖范围
社保的种类
社保主要包括养老保险、医疗保 险、失业保险、工伤保险和生育 保险等五种类型。
社保的覆盖范围
社保的覆盖范围包括城镇各类企 业职工、个体工商户和灵活就业 人员等。此外，一些地区也将农 村居民纳入了社保覆盖范围。
流程。
社保政策在不同行业中的应用
02
分析不同行业如何根据自身特点灵活应用社保政策。
社保政策与劳动争议处理
03
探讨在劳动争议中如何运用社保政策维护企业和个人的合法权
益。
03
社保办理流程
社保开户流程
社保知识培训(ppt75张)
社保:86，904元 自付:20万-86904=113，096元
43
小组讨论
社会保险的不足
商业保险的空间
44
医保的不足—理论篇
1. 人群限制
不受保障的人群/非深户的限制
2. 保额限制 家庭保障不足/比例/药品范围 3. 连续参保的限制
4. 责任免除的限制 责任事故/他人侵害的限制
5. 地域的限制
基础上依次递减100元，直至起付线为零）
大病门诊费用，不实行起付线制度
注：大病门诊费用指白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤 出院后的专科门诊治疗基本医疗费用，接受肾移植前的门诊透析治 疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用
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少儿医保待遇——住院+大病门诊
① 5000元以下报销80%， ② 5000-1万元部分报销85%， ③ 1万元以上部分报销90%；设支付限额/年
（二类：门诊输血/恶性肿瘤门诊化疗/肾透析/器官移植等） 统筹基金付80% 大型医疗设备门诊检查和治疗费用 个人自付20%
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综合医疗保险待遇——门诊
社康中心看病个人帐户 支付医药费 70%个人自付 30%统筹支付
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综合医疗保险待遇——门诊
当个人帐户金额>=1倍月均工资时
支付住院自付部分
（3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得 革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；
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认定过程
所在单位在30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定 申请。
恭喜*先生，因为您也拥有了社保。社保为我们的医疗提 供了最基本的保障，不过由于我国目前的现实状况，医疗方面 的保障受到药品选择、户籍、购买年限等条件的限制，很多时 候我们还得自己掏一部分的钱。 另外，当我们真的得病时，出院后的康复费用、生病和康 复期间无法工作带来的收入损失，这些费用谁来补偿？身体康 复需要大量的营养药品，收入损失影响贷款的偿还、孩子抚养 费、父母的赡养费，可是这些都是社保不保的，您有没有考虑 过这？
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缴纳年数×1%
系数=当年缴纳社保基数与社平工资为基数的比值， 显示出多缴多得。
7
案例一：在职员工
赵先生，25岁参加工作即开始参加社保，60岁 退休开始领取养老金。 假设25岁到60岁期间，月工资一直是20000元， 单位一直以6000元作为向社保申报养老金（最高3 倍社平工资基数），期间青岛市收入水平2000元一 直不变（静态分析）， 则赵先生会交多少钱？ 在60岁时可逐月领到多少养老金呢？
84％
5000—10000 10000—20000 20000—最高限额
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ％ 10％
（一）如何缴费？
1、在职员工：单位——工资总额9％ 个人——工资总额2％
2、失业人员——社平工资11％
备注：2009年度青岛市社平年工资25392元，月工资 2116元。
21
*（二）医疗保费如何分配？
1、个人帐户（IC） 2、统筹帐户：扣除个人帐户部分，剩余统筹。
22
（三）社保医疗如何报销（以青岛市为例）
8.7％
赡养率：即每一百个劳动者抚养的老年人数量，由 1990年的8.7个增加到2050年的31.2个。需要明白的 是，这里还不包括劳动者需要抚养的小孩、无劳动能 力人口的数量。
14
中国社保的过去、现在与未来
基本养老金的“空账”问题
个人账户只是一个名义账户，其中并没有资 金，由此形成了“空账”问题 。“空账”的规 模几年来不断增大 1997年 1998年 1999年 2001年 2007年140 亿 400亿 1000亿 2000亿 9000亿
社保知识讲座
1
社会保险特点
（一）广覆盖 （二）低保障
2
社会保险内容
一、养老保险 二、医疗保险
3
一、养老保险（以青岛市为例）
（一）如何缴纳
1、在职职工：单位——工资总额的20％ 个人——工资总额的 8 ％ 缴费至退休，男60岁，女50岁。
2、失业人员 ：上年度社平工资的20％ 三个档次：100％、80％、60％。
17
（四）养老保险注意事项！！
1、医疗、养老必须同时缴纳。 2、投保中断不准补缴，但可续缴。
18
（五）社保养老与商保养老的关系与区别
关系：相互补充 区别：社保中的钱可能是自己的，
可能是国家的。 商保中的钱永远是自己的。
19
社会保险内容
一、养老保险 二、医疗保险
20
二、医疗保险（以青岛市为例）
（低不报、高不报、中间部分报）
1、起付标准（按医院等级划分）： 一级500、 二级670、 三级840。
2、最高限额9万元 3、*大额救助金——5元/人/月
超过限额费用，大额救助金支付90％，自负10％， 一年最高20万元。
23
4、支付原则（以三甲医院为例）
费用
自负比例 报销比例
5000以下
16％
②个人账户储蓄额+利息
A、退休前身故，由所在单位发放。
B、退休后身故，由政府统一发放。
即长寿人领短寿人的钱！
6
计算公式
领取养老金 = 基础养老金 + 个人养老金
＋（过渡性养老金＋调节金） 注：括号内为综合性补贴 其中个人养老金=个人帐户储蓄额除以139×
工资指数＋工龄补贴 基础养老金=当时的社平工资 ×（1+系数）/2 ×
个人养老金： 201600元÷ 139 = 1450元
合计月领： 1440+1450=2890元
替代率 2890/20000=14.5%
10
案例二：在职员工
赵先生，25岁参加工作即开始参加社保，60岁 退休开始领取养老金。 假设25岁到60岁期间，月工资一直是2000元， 单位一直以2000元作为向社保申报养老金，期间青 岛市收入水平2000元一直不变（静态分析）， 则赵先生会交多少钱？ 在60岁时可逐月领到多少养老金呢？
15
社保只是低水平的保
“社保是国家给人民的最为基本的养老保
障，是朱非总常好理的福图利，我也办了社会养老
保险，可是中国人太多，能领到的养老金 是有限的。社保只能是低水平的保，而不
是“包”，实际上，我们是包不起的！”
中国是典型的“未富先老”国家， “银发危机”困扰中国!
16
权威人士谈养老
前劳动和社会保障部部长郑斯林： “目前，中国养老保险个人账户‘空账’运行 规模已超过6000亿元，并以每年1000亿元的规 模在扩大。”——在国际社会保障协会第28届 全球大会中国特别全会上透露这组数据 “若干年后，很有可能会有一部分人领不到养 老金，但我们会尽量避免这种情况发生”
8
赵先生这样缴费
单位月交： 1200元 个人月交： 480元
35年合计： 1680元×12月×35年=70.56万元 个人帐户： 480元×12月×35年=20.16万元 统筹帐户： 70.56万元－20.16万元=50.4万元
9
赵先生这样领钱
基础养老金： 2000元×（1+6000/2000）/2 × 35%=1440元
11
如何缴费？
单位月交： 400元 个人月交： 160元
35年合计： 560元×12月×35年=23.52万元 个人帐户： 160元×12月×35年=6.72万元 统筹帐户： 23.52万元－6.72万元=16.8万元
12
领钱
基础养老金： 2000元×（1+2000/2000）/2 × 35%=700元
个人养老金： 67200元÷ 139 = 483元
合计月领： 700+483=1183元
替代率 1183/2000=59.1%
13
中国社保的过去、现在与未来
中国已进入老龄化社会 1999年10月，中国60岁以上的老年人达1.26亿，约
占总人口的10％，进入老年型国家的行列。
1990年 2000年 2020年 2050年 10.2％ 15.5％ 31.2％
备注：2009年度青岛市社平年工资25392元，月工资2116元。
4
*（二）如何分配？
1、 在职职工：个人8％记入个人养老帐户 单位20％记入国家统筹帐户
2、失业人员：社平工资20％的8/20记入个人养老 帐户，剩余12/20记入国家统筹帐户。
5
（三）如何领取？
1、 领取条件： A、法定领取年龄，男60岁，女50。 B、 最低缴费要满15年(一般25年)。 2、身故保险金（固定额＋个人帐户） 标准：①10个月工资＋1000元丧葬费
系数=当年缴纳社保基数与社平工资为基数的比值， 显示出多缴多得。
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案例一：在职员工
赵先生，25岁参加工作即开始参加社保，60岁 退休开始领取养老金。 假设25岁到60岁期间，月工资一直是20000元， 单位一直以6000元作为向社保申报养老金（最高3 倍社平工资基数），期间青岛市收入水平2000元一 直不变（静态分析）， 则赵先生会交多少钱？ 在60岁时可逐月领到多少养老金呢？
84％
5000—10000 10000—20000 20000—最高限额
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ％ 10％
（一）如何缴费？
1、在职员工：单位——工资总额9％ 个人——工资总额2％
2、失业人员——社平工资11％
备注：2009年度青岛市社平年工资25392元，月工资 2116元。
21
*（二）医疗保费如何分配？
1、个人帐户（IC） 2、统筹帐户：扣除个人帐户部分，剩余统筹。
22
（三）社保医疗如何报销（以青岛市为例）
8.7％
赡养率：即每一百个劳动者抚养的老年人数量，由 1990年的8.7个增加到2050年的31.2个。需要明白的 是，这里还不包括劳动者需要抚养的小孩、无劳动能 力人口的数量。
14
中国社保的过去、现在与未来
基本养老金的“空账”问题
个人账户只是一个名义账户，其中并没有资 金，由此形成了“空账”问题 。“空账”的规 模几年来不断增大 1997年 1998年 1999年 2001年 2007年140 亿 400亿 1000亿 2000亿 9000亿
社保知识讲座
1
社会保险特点
（一）广覆盖 （二）低保障
2
社会保险内容
一、养老保险 二、医疗保险
3
一、养老保险（以青岛市为例）
（一）如何缴纳
1、在职职工：单位——工资总额的20％ 个人——工资总额的 8 ％ 缴费至退休，男60岁，女50岁。
2、失业人员 ：上年度社平工资的20％ 三个档次：100％、80％、60％。
17
（四）养老保险注意事项！！
1、医疗、养老必须同时缴纳。 2、投保中断不准补缴，但可续缴。
18
（五）社保养老与商保养老的关系与区别
关系：相互补充 区别：社保中的钱可能是自己的，
可能是国家的。 商保中的钱永远是自己的。
19
社会保险内容
一、养老保险 二、医疗保险
20
二、医疗保险（以青岛市为例）
（低不报、高不报、中间部分报）
1、起付标准（按医院等级划分）： 一级500、 二级670、 三级840。
2、最高限额9万元 3、*大额救助金——5元/人/月
超过限额费用，大额救助金支付90％，自负10％， 一年最高20万元。
23
4、支付原则（以三甲医院为例）
费用
自负比例 报销比例
5000以下
16％
②个人账户储蓄额+利息
A、退休前身故，由所在单位发放。
B、退休后身故，由政府统一发放。
即长寿人领短寿人的钱！
6
计算公式
领取养老金 = 基础养老金 + 个人养老金
＋（过渡性养老金＋调节金） 注：括号内为综合性补贴 其中个人养老金=个人帐户储蓄额除以139×
工资指数＋工龄补贴 基础养老金=当时的社平工资 ×（1+系数）/2 ×
个人养老金： 201600元÷ 139 = 1450元
合计月领： 1440+1450=2890元
替代率 2890/20000=14.5%
10
案例二：在职员工
赵先生，25岁参加工作即开始参加社保，60岁 退休开始领取养老金。 假设25岁到60岁期间，月工资一直是2000元， 单位一直以2000元作为向社保申报养老金，期间青 岛市收入水平2000元一直不变（静态分析）， 则赵先生会交多少钱？ 在60岁时可逐月领到多少养老金呢？
15
社保只是低水平的保
“社保是国家给人民的最为基本的养老保
障，是朱非总常好理的福图利，我也办了社会养老
保险，可是中国人太多，能领到的养老金 是有限的。社保只能是低水平的保，而不
是“包”，实际上，我们是包不起的！”
中国是典型的“未富先老”国家， “银发危机”困扰中国!
16
权威人士谈养老
前劳动和社会保障部部长郑斯林： “目前，中国养老保险个人账户‘空账’运行 规模已超过6000亿元，并以每年1000亿元的规 模在扩大。”——在国际社会保障协会第28届 全球大会中国特别全会上透露这组数据 “若干年后，很有可能会有一部分人领不到养 老金，但我们会尽量避免这种情况发生”
8
赵先生这样缴费
单位月交： 1200元 个人月交： 480元
35年合计： 1680元×12月×35年=70.56万元 个人帐户： 480元×12月×35年=20.16万元 统筹帐户： 70.56万元－20.16万元=50.4万元
9
赵先生这样领钱
基础养老金： 2000元×（1+6000/2000）/2 × 35%=1440元
11
如何缴费？
单位月交： 400元 个人月交： 160元
35年合计： 560元×12月×35年=23.52万元 个人帐户： 160元×12月×35年=6.72万元 统筹帐户： 23.52万元－6.72万元=16.8万元
12
领钱
基础养老金： 2000元×（1+2000/2000）/2 × 35%=700元
个人养老金： 67200元÷ 139 = 483元
合计月领： 700+483=1183元
替代率 1183/2000=59.1%
13
中国社保的过去、现在与未来
中国已进入老龄化社会 1999年10月，中国60岁以上的老年人达1.26亿，约
占总人口的10％，进入老年型国家的行列。
1990年 2000年 2020年 2050年 10.2％ 15.5％ 31.2％
备注：2009年度青岛市社平年工资25392元，月工资2116元。
4
*（二）如何分配？
1、 在职职工：个人8％记入个人养老帐户 单位20％记入国家统筹帐户
2、失业人员：社平工资20％的8/20记入个人养老 帐户，剩余12/20记入国家统筹帐户。
5
（三）如何领取？
1、 领取条件： A、法定领取年龄，男60岁，女50。 B、 最低缴费要满15年(一般25年)。 2、身故保险金（固定额＋个人帐户） 标准：①10个月工资＋1000元丧葬费