口腔一般检查

淋巴结
触诊
根尖周组织
一般口腔检查内容
6.嗅诊：通过气味进行鉴别诊断的方法， 一般在问诊中同部进行。
一般口腔检查内容
7.松动度检查 （1）方法：①前牙：镊子夹住牙的切端 ②后牙：镊子闭合后置于牙合面中央
松动度的检查
（2）分级：
依据 Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
松动 1mm幅度
松动 颊舌向 方向
1-2mm 2mm+
颊舌向+近 颊舌向+近远 远中向 中向+垂直向
一般口腔检查内容
3.探诊 （1）定义：利用探测器械进行检查的方法。
（2）内容：牙齿（龋洞：部位，范围，深浅， 有无探痛），牙周（牙周袋深度和附着关系）， 窦道（慢性根尖周炎）
探诊
注：牙周探诊时：支点要稳，角度正确， 力量适中，面面俱到。
一般口腔检查内容
4.叩诊
（1）定义：用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据患者 的反应和叩击声音确定患牙的方法。
病发生、发展和诊疗情况的过程。 （2）、内容：问诊应包括主诉（症状、
部位、时间）、现病史（疾病的发生 、 发展过程）、既往史、系统回顾等。
一般口腔检查内容
2.望诊（视诊） （1）.定义：医生用眼睛对患者全身和局部情况
进行观察、判断的方法。 （2）内容：全身情况，颌面部，牙和牙列（颜
色和透明度、形状、排列和接触关系、缺损和 缺失），牙龈和牙周组织，口腔黏膜（色泽、 溃疡、肿胀和肿物）等。
②热诊：高于60度，加热 的牙胶或金属等
• 杨某，女，52岁 • 主诉：右下后牙肿痛5日
• 现病史：5日前，患者自觉右下后牙肿痛，夜间疼痛加 剧难以入睡，食冷热食物疼痛加剧，并放射到同侧头、 面部，自服消炎药（甲硝唑）2日， 症状无好转，今 特来我科就诊。
• 既往史：高血压史10年余，否认药物过敏史。
• 检查：46远中邻面大面积缺损，有食物嵌塞，牙龈缘 红肿；探痛；叩（-）；无松动；冷刺激剧烈疼痛，刺 激去除后持续较长时间；无咬合痛；去腐后，可见穿 髓孔。
（2）内容：①对照牙：对侧同名牙和邻牙 ②记录：（-）、（±）、㈩、（++）、（+++） ③叩击方向：垂直、水平 ④力度适中：20g左右
一般口腔检查内容
5.触诊 （1）定义：用手指或器械在病变部位进触
摸或行按压，根据患者的反应来对病变 的硬度、范围、形状和活动度进行判断 的方法。 （2）内容：颌面部，TMJ（张口度），淋 巴结，牙周组织，根尖周组织等。
下颌
上颌
检查前准备
4、灯光的调节：灯光的聚焦应准确限于 检查视野范围，避免投照到患者的眼睛 及其他部位。
检查前准备
5 、医生体位的调整：一般位于患者的8 点到12点的方向。
检查前准备
6、基本检查器械（助手完成）：口镜、 镊子、探针、三用枪头、手套、棉球。
一般口腔检查内容
1、问诊 （1）、定义：是医生与患者交谈以了解疾
一般口腔检查内容
8.咬诊
（1）定义：检查牙齿有无 咬合痛和有无早接触点 的检查方法。
（2）方法：空咬，咬棉签， 咬棉球，咬合纸
（3）意义：判断根尖周病， 牙隐裂，早接触点等。
一般口腔检查内容
9.冷热诊 （1）定义：通过观察牙齿
对不同温度的反应以对 牙髓状态进行判断的方 法。
（2）方法：①冷诊：低于 10度，冷水，氯乙烷， 冰棒等。
主讲人：卢秀琪 2014年12月11日
目录
一、检查前准备
二、一般检查的内容
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检查前准备
1、环境的准备：要符合消毒管理要求，整 洁，宽敞的空间，有序摆放的设备和器 械。
2、医师的准备：医生应穿白大褂，戴帽 子，口罩；检查前应洗手，戴一次性手 套。
检查前准备
3、椅位的调整：一般来说，患者的头、 颈、背部应在一条直线上。