规范护理查房PPT课件

护理业务查房
评价和指导
❖ 指导补充护理问题和护理措施内容，提出下 一步重点解决的问题并根据疾病或并发症的 转归和现存的护理危险因素，预测潜在的、 可能发生的护理问题。
❖ 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动 态。
护理业务查房
查房总结
❖ 简要评价此次查房效果，并予以护理指导， 包括病人现阶段需要解决的护理问题、需要 病人及家属共同参与的活动、查房中对护士 的要求以及改进措施和病人今后的护理重点 等。
护理业务查房
查房前资料的收集
制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
护理业务查房
查房前资料的收集
❖ 病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长与责任 护士共同商讨，确定查房病种。
❖ 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士长对所 查患者涉及的护理内容进行整理，根据临床工作中的薄 弱环节，确定出某个方面的讨论议题。
规范护理查房
目录
1
查房的基本概念
2
查房的指导思想
3
查房的目的和意义
4
查房的内容和方法
5
查房的分类
6
查房的注意事项
基本概念
护理查房
是护理工作中，护理专家、上级护师对下 级护士的护理方案进行检查、修正、指导的过 程，是促进护理程序在临床运用的有效手段， 是评价护理程序最基本最主要的方法。
指导思想
“以病人为中心 ，以护理程序为 框架”的护理查 房
护理查房的内容
1、对具体病例按护理程序的内容进行查房，如收集病 人的健康资料、评价护理措施和健康教育计划的制定及 其实施效果等。 2、重点查房内容：如临床罕见的病例，特殊危重病例， 复杂大手术，新业务新技术开展等。 3、检查护理程序的实施情况，危重病人护理，健康教 育落实情况等。
护理查房方法
护理查房的方法
护理业务查房
制定查房计划
❖ 制定出详细的查房计划，查房前一周（2-3天），根据 确定的查房要点，护士长选出几个方面的讨论议题， 分配给科室护士，每人一题，大家分别查阅资料，收 集信息。
护理业务查房
物品准备
❖ 查房需用物品：如病历、听诊器、血压计、 压舌板、洗手液、手电筒或专科专用物品等， 置于床尾。
2. 责任护士报告病人情况。重点说明病人现存、潜在的护理问 题、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的问题。
3. 主查人评估病人。主查人根据责任护士的报告和病历记录情 况，询问病人重要病史并进行护理体检。
Leabharlann Baidu理业务查房
主查人需要了解的内容
➢ 病人的病情、精神状态 ➢ 责任护士基础护理是否到位（包括
病人床铺卫生和个人卫生） ➢ 病人对健康指导掌握程度 ➢ 病人还有哪些护理需求和护理问题 ➢ 病人对责任护士的满意度
护理教学查房
护理业务查房
❖ 各种护理查房的区别
名称
时间
病例选择 查房者
目标
临床护理查房
20分钟左 右
危重、新入、 特殊治疗
护士长、 高职称护
士
解决，督检病 人现存问题及
护理质量
护理个案查房
40分钟左 右
病情复杂疑难、 有护理难点
护理专家、 专科护士
解决疑难问题、 指导护理措施
护理教学查房
40分钟左 右
个案护理查房 优质护理查房 评价性护理查房 对比性护理查房 主题性护理行政查房 案例启发式护理教学查房 以学生主体的护理教学查房
护理查房的分类
性质和作用分类
组织形 式分类
查房的分类
内容分类
按性质和 作用分类
护理行政查房 护理业务查房 护理教学查房
业务查房 三种形式
临床护理查房 护理护个理案个查案房查房
护理业务查房
评价和指导
❖ 主查人依据责任护士所收集的主、客观资料并结合 责任护士所提出的护理问题，有导向的组织护士进 行讨论，同时进行讲解和提问。
❖ 根据护理程序进行评价：护理问题是否确切，护理 措施是否符合病人实际，是否得当，护理效果是否 有效，健康教育是否达到预期目标等。同时评价责 任护士的工作情况。
护理业务查房
查房时限
❖ 根据查房的性质和内容而定，每位病人的查 房时间一般在20-40分钟，不超过60分钟。 教学指导性查房可根据情况适当延长。
护理业务查房
查房程序
1. 到病人床旁，按规定排列，主查人说明查房的形式、目的及 需要重点讨论、解决的问题。（主查人为护士长、护理组长 或高、中级职称的护理业务骨干）
典型的病例、 涉及专科知识 较广的病例
掌握查房程序、 带教老师 护理程序、复
习相关知识
护理业务查房
❖ 是在主查人的引导下，以病人为中心，以护 理程序为框架，以解决问题为目的，突出对 重点内容深入讨论，并制定护理查房方案。
❖ 采用灵活方式，实行互动查房。多样化，有 提问、回答和补充，大家共同参与。
❖ 包括分析讨论危重病人、典型、疑难、死亡 病例的护理；检查基础护理、专科护理落实 情况；结合病例学习国内外护理新动态、新 业务、新技术等。
“以问题为中心” 的护理查房
护理查房目的
❖ 了解病人的病情、思想、生活情况，制定合理的 护理方案，观察护理效果；
❖ 检查护理工作完成情况和质量，发现问题并及时 调整，是提高护理质量的重要环节；
❖ 可以结合临床护理实践进行教学工作，是培养各 级护理人员的重要手段。
护理查房的意义
❖对病人来说，能得到更全面的优质服务。 ❖对护士来说，能激发其学习多学科知识的兴 趣，提高运用多学科知识分析问题、解决问题 的能力及提高临床护理质量。 ❖采取多种护理查房形式，能促进护理科研的 开展。 ❖对护理管理者来说，能及时发现危重病人的 护理情况和了解护士解决问题的能力。
护理教学查房
护理教学查房
❖ 是以临床护理教学为 目的、以病例为引导、 以护理程序为框架， 与病程相结合的护理 查房，旨在培养实习 护士理论与实践相结 合的能力，并提高其 综合水平。
护理教学查房
❖ 形式是以学生为中心，老师为引导，以小组 讨论为主的查房。
护理业务查房
查房人员组成 ❖ 有护士长、护理组长、责任护士及相关护士、
进修生、实习护生等人员组成。护理部查房 要有护理部人员、护理部安排相关科室护士 长以及业务骨干参加。如果进行护理查房考 核，要有考核小组成员参加。
护理业务查房
查房人员站位 ❖ 以病人卧位分，右侧：主查人、护士长或护理
部人员；左侧：责任护士、护士组长、高级职 称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、 实习护士；床尾：配合护士。