体检人员心电图报告分析

体检人员心电图报告分析

[摘要] 目的对某公交运输公司体检人员的心电图异常检出率进行分析，预防早期心血管疾病的发生。方法对2 839例体检者心电图检查报告结果进行分析。结果异常心电图检出率为28.64%，主要表现为窦性心律不齐、ST-T改变、左室高电压等。结论定期心电图检查对早期发现和预防心血管疾病具有重大意义。

心电图检查是职业健康体检的常规检查项目，对心肌缺血、心肌梗死、心律失常、高血压心脏病等疾病的早期发现有重要价值，故而成为临床上诊断心血管疾病的一个最常用的无创性检查方法。

1 对象与方法

1.1 一般资料选择2011年在四川大学华西第四医院体检的某公交运输公司2 839例体检者，其中男2 186例，女653例，年龄24～60岁。所有对象均为在职机动车驾驶人员且无心脏疾患史。

1.2 方法采用GE公司MAC-ST1200 型12导联全自动心电图仪，受检者静息状态下平卧。由专业心电图技师检查，描记常规12导联心电图，走纸速度为25 mm/s，标准电压为10 mV。诊断标准参照《临床心电图学》[1]。

统计心电图异常的类型时，若一例有多种异常时，按一种异常改变为一例次统计。

2.2 性别差异 2 839例体检者中，男性2 186例，异常心电图697例，检出率为31.88%；女性653例，异常心电图116例，检出率为17.76%。

2.3 年龄差异23～40岁体检者1356例，异常心电图249例，检出率为18.36%；41～60岁体检者1 483例，异常心电图564例，检出率为38.11%。

3 讨论

随着城市化进程不断提高，城市公交运输系统的压力持续加大，公交运输人员的健康状况越来越受到重视。本文通过对2 839例公交运输人员心电图报告分析发现，异常心电图813例，占体检人数的28.64%，男性异常心电图检出率高于女性，并且检出率随着年龄的增加而增加，其他学者也有类似报道[2]。异常心电图以窦性心律不齐、ST-T改变、左室高电压最为常见。

心电图异常居首位的是窦性心律不齐，大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种生理现象，特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则[3]。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”

只要没有任何其他症状，就不需要治疗，完全可以从事正常的学习和生活。

其次是ST-T改变，心电图ST-T改变表明心电复极异常，有人认为功能性ST-T改变在正常人群中约占1%～5%[4]，对ST-T改变者应进一步检查以明确有无器质性心脏病的可能。

第三位是左室高电压，它虽是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件，但受许多因素（如胸壁厚薄、电极位置移动及长期过度烟酒等）影响，不能排除是正常的心电生理表现。左室高电压的诊断意义是很不确切的，多因长久高血压所致，建议关注血压情况[5]。

本文2 839例职业健康体检者均为公交运输公司在职职工，体检时并无明显不适症状和疾病，异常心电图总检出率为28.64%。通过全身系统体检结合心电图检查可以发现心电图异常除了与心脏因素有关，还与个人身体条件、工作性质、生活节奏和环境因素等有关。定期对公交运输系统职工进行心电图筛查，除有助于早期发现心血管疾病外，尚可对不良的生活习惯进行早期干预，有助于预防心血管疾病以及由此引发的恶性交通意外的发生。