医院实验室工作制度医学实验室工作制度
医学检验实验室管理制度
医学检验试验室管理制度第一章总则第一条为加强医学检验试验室的管理,提高检验质量,确保患者的安全和健康,订立本管理制度。
第二条本制度适用于医院内全部的医学检验试验室,包含临床检验、病理检验、微生物检验等。
第三条医学检验试验室的管理应遵从科学、规范、公正、安全的原则。
第二章组织机构第四条医学检验试验室设立试验室负责人,具体职责如下:1.负责医学检验试验室的日常管理工作;2.监督试验室技术人员的培训和质量掌控;3.确保试验室遵从相关法律法规和技术标准。
第五条医学检验试验室设立试验室技术人员,具体职责如下:1.执行医学检验的操作,确保结果的准确性;2.参加试验室质量掌控活动,提高检验质量;3.及时上报检验结果,帮助医院完成临床工作。
第六条医学检验试验室设立试验室质控人员,具体职责如下:1.负责试验室内部质量掌控活动的组织和实施;2.开展外部质量评估工作,评估试验室的准确性和可靠性;3.分析质控数据,订立改进措施,提高检验质量。
第三章工作流程第七条医学检验试验室的工作流程包含样本手记、样本检测和结果分析。
第八条样本手记流程:1.医务人员向患者供应标本手记引导,确保手记的样本符合质量要求;2.手记标本时,应遵从无菌操作规范,并正确填写标本信息;3.样本手记后,及时将样本送至试验室。
第九条样本检测流程:1.试验室技术人员依照检验项目的要求进行检测操作;2.检测过程中,严格遵从操作规范,防止交叉感染和误差;3.试验室应定期对仪器设备进行维护和校准,确保其准确性和可靠性;4.检测完成后,及时整理和记录检测结果。
第十条结果分析流程:1.试验室技术人员对检测结果进行分析和解读;2.结果分析应结合患者的临床病史和诊断情况,供应准确的诊断建议;3.分析结果和诊断建议应及时与临床医生沟通,确保患者得到及时治疗。
第四章质量掌控第十一条医学检验试验室应建立完善的质量掌控体系,确保检验结果的准确性和可靠性。
第十二条医学检验试验室的质控人员应执行以下工作:1.订立质控计划和实施方案,确保质控活动的顺利进行;2.收集和分析质控数据,及时发现问题并订立改进措施;3.监督试验室的日常操作,保证操作规范的执行;4.参加外部质量评估活动,改进试验室的质量水平。
医学实验室规章制度sop
医学实验室规章制度sop第一章总则第一条为了规范实验室管理,确保实验室工作正常进行,保障实验室人员安全,特制定本规章制度。
第二条实验室工作人员应当遵守本规章制度,服从实验室管理人员的指挥,严格按照操作规程进行工作。
第三条实验室管理人员有权对违反本规章制度的实验室工作人员进行责任追究,并根据情节轻重做出相应处理。
第四条实验室工作人员在工作中应当注意保护实验室设备设施,确保实验室环境清洁卫生,避免造成污染。
第五条实验室工作人员在工作中应当尊重他人,保持团结友爱,共同为实验室的发展做出贡献。
第六条实验室工作人员在工作中应当严格遵守实验室安全规程,确保实验室作业安全。
第二章实验室职责第七条实验室管理人员负责制定实验室工作计划、实验方案和操作流程,组织实验室工作人员进行实验。
第八条实验室工作人员负责按照实验计划、方案和操作流程进行实验工作,确保实验结果的准确性和可靠性。
第九条实验室管理人员负责组织对实验室设备设施进行定期维护和检修,保证设备设施的正常运转。
第十条实验室工作人员负责对实验室环境进行清洁卫生管理,保持实验室整洁。
第十一条实验室管理人员负责对实验室工作人员进行培训和技术指导,提高工作人员的实验技能。
第十二条实验室管理人员负责对实验室工作人员进行安全教育,指导工作人员正确使用实验室设备,做好化学品管理。
第三章实验室管理第十三条实验室管理人员应当制定实验室工作计划和操作流程,统筹安排实验室工作。
第十四条实验室管理人员应当检查工作人员的实验情况,及时发现并解决问题。
第十五条实验室管理人员应当对实验室设备设施进行定期检修维护,确保设备设施的正常运转。
第十六条实验室管理人员应当对实验室工作人员进行技术指导和培训,提高工作人员的实验技能。
第十七条实验室管理人员应当对实验室化学品进行分类储存,确保化学品的安全使用。
第十八条实验室管理人员应当定期组织实验室人员进行实验安全知识的学习和培训。
第四章实验室作业第十九条实验室工作人员应当在规定的时间内按照操作流程进行实验,确保实验结果的准确性。
实验室安全制度
实验室安全制度实验室安全制度11、临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规、保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全,保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用,使工作人员在安全的环境下和条件下完成日常工作。
2、工作人员须穿工作服,必要时穿隔离衣、防护鞋,戴口罩、手套和护目镜。
3、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
4、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对病人操作前洗手或手消毒。
5、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
6、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应按医疗垃圾处理。
7、检验人员结束操作后应及时洗手。
非打印化验单要消毒后发放。
8、保持室内清洁卫生,每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即消毒处理,防止扩散。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
10、对剧毒化学物品,压力设备和贵重仪器责任到人。
进行安全教育和安全督查。
11、保证实验室电、水使用的安全,防止超负荷用电。
使用电炉时一定要有人看守。
使用电高压消毒锅时,一定要遵守操作程序,以防止爆炸。
下班前一定要检查水、电开关,关好门窗,注意防盗。
12、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时,应在适当的环境中正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。
13、对工作中可能发生的以外事故,如发生医疗暴露等事件,要严格按照医院制订的预案进行,不得延误。
14、保护好防火设施,保持应急通道畅通,便于火警时人员安全撤离。
实验室安全制度2一、实验室是教学、科研的重要场所,必须加强科学管理,注意安全工作,建立和健全各项规章制度。
二、落实定期与不定期的实验室安全卫生检查工作,并有检查记录。
三、实验室内不准高声谈笑,不准抽烟,不准随地吐痰,不准乱丢纸屑杂物。
临床医学实验室管理制度
临床医学试验室管理制度第一章总则第一条目的与依据为了加强临床医学试验室的管理,确保试验室的安全、可靠、高效运行,保障患者的安全和医疗质量,依据相关法律法规和医院管理制度,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部临床医学试验室的管理,包含试验室设备、试验室人员、试验室用品等相关事项的管理。
第三条术语定义1.临床医学试验室:指医院内进行临床诊断、治疗、监测、研究等用途的试验室。
2.试验室设备:指临床医学试验室内使用的各种仪器、设备和工具。
3.试验室人员:指临床医学试验室内从事相关工作的医生、技师、试验员等人员。
4.试验室用品:指临床医学试验室内使用的各类试剂、耗材、标本、文具等物品。
第二章试验室设备管理第四条设备购置1.试验室设备的购置应符合质量标准和技术要求,确保设备性能稳定可靠。
2.设备购置需供应资金预算、设备需求等相关申请料子,并按程序进行审批。
3.购置的试验室设备应建立设备档案,包含设备名称、型号、购置时间、保修期限等信息。
第五条设备验收与验收标准1.试验室设备在购置后,应进行规范的验收程序。
2.验收标准应依据设备类型、功能要求等订立,确保设备符合规定的性能指标。
3.设备验收合格后,应制作验收报告,并按规定进行档案归档。
第六条设备维护与保养1.试验室设备应订立维护保养计划,定期进行设备维护、保养和检修工作。
2.维护保养工作应依照设备制造商的要求和操作手册进行,记录维护保养情况并进行档案管理。
3.设备故障应及时报修,并依照规定的流程进行维护和修理和更换。
第七条设备处理1.设备到达报废期限或无法修复时,应依照相关法规进行设备处理程序。
2.设备处理应填写设备处理申请表,经有关部门审核批准后进行设备报废、转让或交付有资质的单位进行处理。
第三章试验室人员管理第八条人员配备1.试验室人员的配备应符合相关职业资格要求和工作岗位要求,确保试验室工作能够正常进行。
2.试验室应有充分的专业人员,包含医生、技师、试验员等,人员数量和岗位设置应依据试验室工作规模和需求来确定。
医院检验室工作制度
医院检验室工作制度一、工作时间制度1.轮班制:医院检验室通过轮班制来保证全天候运营。
一般分为早、中、晚三个班次,每个班次一般工作8小时,确保医院检验室的工作能够持续进行。
同时,为了满足复查和急诊患者的需求,还应设立夜班,保证医院检验室能够进行全天候的工作。
2.调休制度:由于检验工作的特殊性,需要时常加班处理样本,因此医院应设立调休制度,给予检验人员适当的休息时间,保证其身心健康,并能更好地投入到工作中。
二、职责分工制度1.实验室医师:负责检验任务的安排和管理,监督和指导技术人员进行样本检验,负责结果的审核和解读,提供诊断建议,同时承担质量控制和科研工作。
2.技术人员:负责具体的样本检验工作,根据实验要求,进行样本的准备、分析和测定,保证检验结果的准确性和可靠性。
同时,要及时记录检验结果,并进行统计分析。
3.管理员:负责医院检验室的日常管理,包括采购、设备维护、消毒、储存等工作。
确保所有设备正常运行,物品储存有序,工作环境整洁。
三、质量管理制度1.质量控制:医院检验室应建立起一套科学可行的质量控制制度,包括内部质量控制和外部质量控制。
内部质量控制主要是通过对同一样本进行多次检测,进行结果的比对和评估,确保检验结果的准确性和可靠性。
外部质量控制是通过参加相关质量评估机构组织的评估活动,获得检验水平的认证。
2.标准操作程序:医院检验室应建立一套详细的标准操作程序,包括实验室设备的操作规程、样本采集和处理的规程、试剂的储存和使用规程等。
通过标准操作程序的制定和执行,保证工作的规范化和标准化。
四、安全管理制度1.实验室安全操作规程:医院检验室应建立一套严格的实验室安全操作规程,规定实验室操作人员必须遵守的安全操作规范,包括个人防护、废液处理、实验室器械清洗消毒等。
2.事故应急预案:医院检验室应制定事故应急预案,预先制定好各种事故发生时的处理办法和应急措施,包括火灾、泄露、中毒等各种突发事件的处理。
3.消防安全管理:医院检验室应进行消防安全管理,确保实验室的消防设施完好有效,并定期进行演练和培训,提高员工的消防意识和应变能力。
医学检验实验室管理规范
医学检验实验室管理规范医学检验实验室是医疗机构的重要组成部分,为临床诊断、治疗和科研提供重要依据。
为了确保实验室工作的质量,提高检测结果的准确性,保障患者和医务人员的健康与安全,现制定本规范。
一、组织与管理1. 实验室应建立健全的组织架构,明确各部门和岗位的职责、权限和任务。
2. 实验室应设立质量管理组织,负责实验室质量管理工作,对实验室的质量管理进行监督和评价。
3. 实验室应制定和实施实验室管理制度、操作规程和质量控制措施,确保实验室工作的规范化和标准化。
4. 实验室应定期对工作人员进行培训和考核,提高工作人员的专业技能和质量意识。
二、检验流程管理1. 实验室应建立和完善检验流程,确保检验工作的高效、准确和规范。
2. 实验室应根据检验项目的特点,制定相应的标本采集、处理、检测和结果报告标准操作规程。
3. 实验室应对标本进行严格的管理,包括标识、储存、运输和处理,确保标本的质量和完整性。
4. 实验室应采用先进的检测技术和设备,定期进行校准和维护,确保检测结果的准确性和可靠性。
5. 实验室应建立结果质控体系,对检测结果进行监控和评估,及时发现和纠正异常情况。
三、质量控制与改进1. 实验室应建立质量控制体系,包括内部质量控制和外部质量评估,确保实验室质量管理的有效性。
2. 实验室应定期进行内部质量控制,包括方法学评价、仪器校准、试剂质量检查、操作人员技能评估等。
3. 实验室应参与外部质量评估,如国家级、省级或市级质控组织的相关活动,提高实验室检测结果的准确性和可靠性。
4. 实验室应根据质量控制结果,及时进行质量改进,提高实验室工作的质量和效率。
四、生物安全管理1. 实验室应建立生物安全管理体系,制定生物安全管理制度和应急预案,确保实验室生物安全。
2. 实验室应对危险品进行严格管理,包括标识、储存、运输和处理,防止泄漏和污染。
3. 实验室应加强实验室废弃物处理,遵守相关法规和标准,防止对环境和人体健康造成危害。
医学检验实验室管理规范
为加强对医学检验实验室的管理工作,提高医学检验水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗器械监督管理条例》及《医疗机构临床实验室管理办法》等有关法律、法规,制定本规范.本规范合用于独立设置的对人类血液、体液、组织标本开展临床检验的医疗机构,不包括医疗机构内设的医学检验科。
一、机构管理(一)医学检验实验室应当制定并落实管理规章制度,执行国家制定颁布或者认可的技术规范和操作规程,明确工作人员岗位职责,落实医院感染预防和控制措施,保障临床检验工作安全、有效地开展。
(二)医学检验实验室应当设置独立实验室质量安全管理部门或者配备专职人员,负责实验室质量管理与控制工作,履行以下职责:1.对规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;2。
对医疗质量、医院感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查; 3.对重点环节,以及影响诊断质量和医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈,提出预防和控制措施; 4.对工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导; 5.预防控制医学检验实验室的污染物外泄及医院感染; 6.对医学检验实验室的诊断报告书写、保存进行指导和检查,对病理检查病例信息登记进行督查,并保障登记数据的真实性和及时性;7。
对设置的试剂、仪器耗材、辅助检查和消毒供应部门进行指导和检查,并提出质量控制改进意见和措施。
(三)医学检验实验室质量安全管理人员应当具有中级以上专业技术职务任职资格 ,具备相关专业知识和工作经验。
(四)财务部门要对实验室业务费用和检验项目费用结算进行检查,并提出调控措施。
(五)后勤管理部门负责防火、防盗、医疗纠纷等安全工作.二、质量管理医学检验实验室应当按照以下要求开展医疗质量管理工作:(一)应当以 ISO15189:2022 为质量管理的标准,建立并实施医学检验质量管理体系 ,遵守相关技术规范和标准,落实分析前、分析中、分析后三个阶段的质量管理制度、医学检验项目标准操作规程、检验仪器标准操作与维护规程,持续改进检验质量。
医学检验与实验室质量控制管理制度
医学检验与试验室质量掌控管理制度第一章总则第一条目的和依据本规章制度的目的是为了规范医学检验与试验室的质量掌控管理工作,确保检验结果准确可靠,保障患者的生命安全和健康。
本制度依据国家法律、法规以及相关政策文件订立。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部相关部门和人员,包含但不限于医学检验科、临床科室、试验室人员等。
第三条重要任务和职责医学检验与试验室质量掌控的重要任务是确保检验质量,供应准确可靠的检验结果,包含日常检验、特殊检验以及试验室质量掌控管理等工作。
医学检验科和试验室人员应承当相应的职责,必需具备相关知识和技能,严格遵守相关规章制度。
第二章组织机构和责任分工第四条组织机构医学检验与试验室质量掌控管理工作由医院医务部门负责领导和协调,具体执行由医学检验科负责。
医学检验科下设检验科长,试验室人员由科长统一管理。
第五条责任分工1.医务部门负责订立医院的质量掌控管理政策、引导医学检验和试验室的质量掌控工作。
2.医学检验科负责订立和完善医学检验与试验室质量掌控管理制度,并组织实施。
3.检验科长负责具体的日常管理工作,包含人员调配、质量掌控、设备维护等。
4.试验室人员要严格依照本制度的要求进行各项工作,保证检验结果的准确性和可靠性。
第三章质量掌控管理流程第六条设备和试剂管理1.试验室应配备符合要求的检验设备和仪器,确保设备正常运行和维护。
2.试验室应储备充分的试剂和耗材,并定期进行检查和更新,确保试剂的有效性和使用期限。
第七条样本手记和传递1.对于各类样本的手记,应严格依照规定的操作流程进行,确保样本的来源和完整性。
2.样本传递应依照规定的传递方式进行,确保样本不受污染和损坏。
第八条检验方法和操作规范1.医学检验科应对各类检验项目订立相应的检验方法,确保检验结果的准确性和可靠性。
2.试验室人员必需熟识并严格遵守操作规范,严禁擅自更改操作步骤或使用过期试剂。
第九条质控样品的使用和分析1.医学检验科应定期制备质控样品,并进行分析,确保检验方法的准确性和可靠性。
医院检验科制度范本(3篇)
医院检验科制度范本一、工作时间与值班制度1. 检验科工作时间为每天上午8:00至下午5:00,中午休息时间为12:00至1:00。
2. 值班制度:每天设立两个班次,分为上午班和下午班,每班8小时,每月轮流值班一次。
二、工作责任和纪律1. 检验科的工作人员要严守职业操守,遵守医疗伦理和工作纪律,为患者提供准确、可靠的检验结果。
2. 工作人员必须做到工作时认真负责,不得擅自离岗或私自外出,工作期间严禁玩手机、打闹或进行与工作无关的活动。
3. 工作人员要尊重长辈和同事,互相协助,以团结的态度共同完成工作。
三、实验室安全与卫生1. 检验科实验室应保持整洁、干净,严禁乱放物品、堆放杂物,确保通道畅通。
2. 工作人员应穿戴好实验室工作服、帽子和手套,切实做好个人卫生。
3. 工作人员应定期检查实验室设备的安全性能和使用状况,如发现异常及时报修。
四、样本管理与追踪1. 工作人员应严格按照标本采集操作规范,确保样本的采集、储存和运输过程符合规定,避免样本交叉污染和丢失。
2. 检验结果一旦出错,工作人员必须立即停止工作,找出错误原因并及时进行纠正。
3. 工作人员应建立样本追踪系统,确保每个样本都能够准确追踪到样本来源和测试结果。
五、质量控制与质量保证1. 工作人员应定期参加相关培训,不断提升专业知识和技能水平,确保检验结果的准确性和可靠性。
2. 实验室应建立健全的质量控制体系,严格执行各项质量控制规定,并及时对仪器设备进行维护和校准。
3. 工作人员应定期参加质量评估活动,接受外部质检,及时发现问题并采取纠正措施。
六、数据管理与保密1. 工作人员应严格遵守数据管理规定,确保检验结果的准确记录和保存,防止数据丢失或泄露。
2. 检验科严格遵守医疗机构的保密规定,不得私自泄露患者信息,保护患者的隐私权。
以上是医院检验科制度的一些范文,具体制度可以根据实际情况进行调整和完善。
制度的目的是保障检验科工作的正常进行、提高工作效率和质量,确保患者的健康和安全。
医学实验室质量控制与管理制度
医学试验室质量掌控与管理制度第一章总则第一条目的与依据1.为确保医学试验室的工作质量,合理布置试验室工作流程,保障患者的诊疗安全和试验结果的准确可靠,订立本制度。
2.本制度依据《中华人民共和国医疗卫生法》《临床检验质量管理规范》等相关法律法规和规范,贯彻执行全面质量管理,确保医学试验室的科学、规范运行。
第二条范围1.本制度适用于医院内全部医学试验室的质量掌控与管理,包含临床检验试验室、病理试验室、微生物试验室等。
2.试验室全部从事试验工作的医务人员,包含试验师、技术人员、清洁员、管理人员等,均应遵守本制度。
第三条质量掌控与管理原则1.科学性原则:试验室工作应依据科学规范进行,确保试验方法和技术操作的科学性和准确性。
2.规范性原则:试验室工作应严格遵从相关法律法规、规范和标准,确保试验室工作流程的规范性和统一性。
3.安全性原则:试验室工作应确保试验人员的人身安全和试验室环境的安全性。
4.质量优先原则:试验室工作应时刻关注试验数据的质量,保证患者的诊疗安全和试验结果的准确可靠。
第二章试验室管理第四条组织与人员1.试验室应依据工作需要设立相应的岗位,明确人员职责和权限,建立科学合理的组织结构。
2.试验室应配备专业技术人员,要求其具备相应的职业资格和实践经验,定期进行技术培训和学术沟通。
3.试验室应建立完善的人员管理制度,包含员工招聘、培训、考核、激励等方面的规定,保障员工的权益和工作动力。
第五条设备与设施1.试验室应依据工作需要配备相应的仪器设备和试验料子,确保其正常运行和充分供应。
2.试验室设施应布局合理,易于操作和管理,保证试验室的清洁和安全。
3.试验室设备的使用及维护应依照操作手册和维护手册进行,确保设备的正常运行和维护。
第六条样本管理1.试验室应建立样本管理制度,包含样本接收、标识、保管、分析、销毁等环节的管理规范和流程。
2.样本应在接收后及时登记并进行相关检测,确保样本的准确性和完整性。
3.样本的保管和销毁要求符合法律法规和相关规范,确保患者的个人隐私和样本安全。
医院中心实验室管理制度(三篇)
医院中心实验室管理制度医院中心实验室是医院中重要的一个部门,负责医学检验、诊断和研究工作。
为了保障实验室工作的顺利进行,需建立一套完善的管理制度。
本文将从实验室的组织架构、人员管理、设备管理、质量管理等方面,阐述医院中心实验室的管理制度。
一、实验室组织架构1.实验室管理委员会:由实验室主任、技术负责人、各科室主任等组成,负责实验室整体管理、发展规划和决策。
2.技术负责人:负责实验室的技术工作,并对实验室的技术人员进行指导和培训。
3.各科室主任:分管实验室的各个科室,负责科室内的人员、设备和材料管理。
4.技术人员:包括临床检验师、实验技术员等,负责实验室的具体检验工作。
二、人员管理1.招聘与选拔:根据实验室的需求和人员配备标准,进行合理的人员招聘与选拔,确保人员的专业素质和能力。
2.培训与发展:建立完善的培训制度,定期组织培训课程,提升技术人员的专业水平和业务能力。
3.职称评定:按照国家有关规定,进行职称评定,并根据评定结果进行薪酬调整和职务晋升。
4.考核与奖惩:建立科学的考核制度,对技术人员的工作进行定期评估,根据评估结果进行奖励或惩罚。
三、设备管理1.设备采购与更新:根据实验室的需求和技术发展趋势,及时进行设备采购和更新,确保实验室设备的先进性和可靠性。
2.设备维护与保养:建立设备维护与保养制度,制定详细的维护方案和保养计划,定期对设备进行检测和维修。
3.设备管理与清单:建立设备档案和清单,记录设备的基本信息、维护历史和使用情况,做到科学管理和合理利用。
四、质量管理1.质量控制:建立标准化的质量控制体系,包括日常质量监控、质量控制规范和外部质量评审等。
2.质量评估与认证:定期进行实验室的质量评估和认证,确保实验室的工作符合国家和行业的质量要求。
3.质量监督与改进:建立质量监督制度,定期进行工作检查和质量回顾,发现问题并及时采取改进措施。
五、安全管理1.防火与防爆:建立防火和防爆制度,对实验室内的仪器设备、材料和药品进行分类存放,并定期进行安全检查。
医院临床营养科营养代谢实验室工作制度
医院临床营养科营养代谢实验室工作制度
1.营养代谢实验室应保持整洁,实验台及地面应随时保持干燥、卫生,仪器摆放整齐,实验结束应及时进行清理,做好实验室安全工作。
2.实验人员操作前后应清洁双手。
3,实验工作的安排应有计划性和条理性,做好实验前的准备,保证实验工作顺利进行。
4.指定专(兼)职人员负责按照各种仪器设备的操作标准进行实验操作,保证实验结果真实、准确,其他人员操作使用需经过营养代谢实验室负责人同意。
5.指定专(兼)职人员进行各种仪器设备的日常维护保养和消毒,建立使用、维修档案,定期进行质量控制。
6.实验结果应有专门的记录本记录。
实验记录要真实、准确和及时,并妥善保留以备查考。
7.实验检测报告单应由实验人员、核对人员盖章确认并标明报告日期后及时发放。
基础医学实验室管理制度
基础医学试验室管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范基础医学试验室的管理,确保试验室工作的安全、高效和规范进行,依据相关法律法规和医院的管理要求,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部基础医学试验室的管理、操作及相关人员。
第三条试验室管理原则试验室管理应以保证人身安全、维护设备正常运行、保护环境卫生、确保试验数据的真实准确为原则。
第二章试验室设施与仪器管理第四条试验室设施1.试验室的设计和装修应符合相关卫生、安全要求,并有良好通风和照明条件。
2.试验室应依据需要配置必需的安全设施,包含紧急防护装置、消防设备等。
第五条仪器设备管理1.试验室应建立仪器设备管理台账,记录仪器设备的型号、规格、数量、购置日期、使用情形等信息。
2.试验室负责人应定期对仪器设备进行维护保养,并建立维护保养记录。
3.显现设备故障时,应立刻采取措施进行修复,并做好维护和修理记录。
第六条试剂和标准品管理1.试验室应建立试剂和标准品的接收记录,并依照相关规定进行分类、标识、存放。
2.试剂和标准品的使用应记录在册,包含使用日期、用量、使用者等信息。
3.过期试剂和标准品应及时清理,严禁使用过期物品。
第三章试验操作与安全管理第七条试验操作1.试验室人员应依照试验操作规程进行操作,并做好试验记录。
2.试验室人员应定期对试验操作规程进行更新,确保操作规程的准确性和及时性。
3.试验操作过程中应注意个人防护,穿着试验服、手套等必需的个人防护用品。
第八条安全管理1.试验室应建立安全教育制度,对新进人员进行安全教育培训,并定期组织安全培训和演练。
2.试验室人员应依照安全操作规程进行操作,确保试验过程和试验物品的安全。
3.发生意外事故时,试验室人员应及时报告,并依照应急预案进行处理。
第四章废物处理与环境管理第九条废物处理1.试验室应建立废物分类和处理制度,将废物依照不同的性质分别收集,并妥当处理。
2.有毒、有害、放射性废物应依照相关法规进行特殊处理,确保不对环境和人员造成危害。
医学实验室操作规范管理制度
医学试验室操作规范管理制度第一章总则第一条目的与依据为了规范医学试验室的操作流程,确保试验室工作的安全性、准确性和可靠性,保障病患的生命健康和医疗质量,依据相关法律法规和医院管理要求,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内设的医学试验室,包含临床检验、病理检查、微生物检验等试验室。
第三条重要职责医学试验室管理负责人是医院试验室工作的负责人,其重要职责如下: 1. 负责订立和实施试验室管理制度; 2. 组织试验室人员进行培训和考核,确保工作人员具备相应的专业知识和技能; 3. 组织试验室设备的维护和保养,确保设备正常运转; 4. 确保试验室的工作环境卫生和安全,防止交叉感染和职业风险; 5. 管理试验室料子和试剂的采购、储存和使用,确保质量和安全; 6. 负责试验室的质量掌控和质量评估工作,提高检测准确性和可靠性; 7. 协调试验室与其他部门的工作关系,确保试验室工作的顺利进行;第二章人员管理第四条人员编制和资质要求1.医学试验室的人员编制依照国家和行业标准进行确定,包含技术人员、试验室助理人员和管理人员等;2.技术人员应具备相关专业学历背景,熟识试验室操作和检验方法,持有相应的职业资格证书;3.试验室助理人员应经过相应的培训,具备基本的试验室操作技能;4.管理人员应具备管理经验和组织本领,熟识试验室管理规范;第五条人员培训和考核1.医学试验室应定期组织人员进行技术培训和知识更新,提高专业水平和操作本领;2.培训内容应涵盖试验室安全、卫生、质量掌控、检验方法的更新等方面;3.培训完成后进行相应的考核,合格后方可连续从事相应工作;4.人员应定期参加学术沟通、专业会议和研讨会,加添专业知识和沟通经验;第六条人员离岗管理1.医学试验室应订立人员离岗管理制度,规范人员的请假、调休和休假等事宜;2.请假和休假应提前报备,并布置其他人员替补工作,确保试验室的正常运转;3.人员离岗期间,试验室管理负责人应布置其他人员对原岗位进行交接,确保工作连续性;第三章设备管理第七条设备使用和维护1.试验室设备在使用前应进行验收和备案,确保设备安全可靠;2.设备应依照操作手册的要求进行使用,不得超负荷或超时工作;3.设备使用后应进行清洁、消毒和保养,防止交叉感染和设备损坏;4.发现设备故障或异常应立刻报修,并依照维护和修理流程进行处理;第八条设备校准和质量掌控1.试验室设备应定期进行校准和检验,确保仪器的准确性和可靠性;2.设备校准记录和质量掌控记录应进行保管和归档,便于证明和追溯;3.校准和质量掌控结果应与相关标准进行比对,确保结果的准确性;第九条设备更新和报废1.试验室设备应定期进行更新和淘汰,确保设备的功能完备和技术先进性;2.设备更新应依照采购管理制度进行,程序合法合规;3.设备报废时应进行相应处理,包含清除数据和信息,以防泄露;第四章料子和试剂管理第十条采购和入库管理1.试验室料子和试剂的采购应依照采购管理制度进行,严格遵守采购程序;2.采购时应考虑料子和试剂的质量和产地,选择正规渠道和供应商;3.入库时应进行验收和登记,确保料子和试剂的数量和质量无误;第十一条储存和使用管理1.试验室料子和试剂应储存在指定的存放处,避开受潮、受热和日晒;2.料子和试剂应依照规定的标签进行标识和分类,方便取用和管理;3.使用时应依照操作手册和标签上的使用要求进行,避开误用或交叉感染;第十二条过期和废弃处理1.过期的料子和试剂应及时发现并进行处理,严禁连续使用;2.废弃的料子和试剂应进行正确处理,避开对环境和人体造成危害;3.过期和废弃处理应依照相关法律法规进行,确保安全和环保;第五章质量掌控与安全管理第十三条质量掌控体系1.试验室应建立科学、完善的质量掌控体系,包含内部质量掌控和外部质量评估;2.内部质量掌控应进行定期的监测和评估,发现问题及时矫正;3.外部质量评估应参加医院或相关机构组织的质量评估活动,提高试验室的水平;第十四条试验室安全管理1.试验室工作应遵守安全操作规程,防止人员意外损害和设备损坏;2.试验室应定期进行安全检查,并整改安全隐患;3.显现意外事故时应及时报告,进行事故调查和处理;第六章绩效考核与奖惩措施第十五条绩效考核和评价1.试验室管理负责人应定期对试验室工作开展绩效考核和评价;2.考核内容包含工作完成情况、质量掌控、安全管理等方面;3.考核结果应公正、公平,对优秀和不足之处进行鼓舞和改善;第十六条嘉奖与惩罚措施1.试验室管理负责人可以依据员工的表现和工作成绩进行嘉奖或惩罚;2.嘉奖措施包含称赞、奖金、荣誉称呼等;3.惩罚措施包含警告、罚款、停职等,严重情况可以追究法律责任;第七章附则第十七条本制度的解释权和修订本制度的解释权归医院属,如需对本制度进行修订,应经相关部门审批并公布实施,修订后的制度具有相同的法律效力。
实验室检验工作制度
实验室检验工作制度一、总则1.1 为了确保实验室检验工作的质量,提高工作效率,保障患者权益,依据《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规,制定本制度。
1.2 本制度适用于本医疗机构内实验室检验工作的管理。
1.3 实验室检验工作应遵循科学、严谨、规范、安全的原则,确保检验结果的准确性、及时性和可靠性。
二、人员管理2.1 实验室工作人员应具备相关专业教育背景、专业技术知识和工作经验。
2.2 实验室工作人员在上岗前应接受相关生物安全知识法规培训并考试合格。
2.3 实验室工作人员应进行上岗前体检,确保身体状况符合从事检验工作要求。
2.4 实验室工作人员应熟练掌握与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程,能独立进行检验和结果处理。
2.5 实验室工作人员应熟练掌握常规消毒原则和技术,掌握意外事件和生物安全事故的应急处置原则和上报程序。
2.6 实验室工作人员在身体出现开放性损伤、发热性疾病、呼吸道感染或其他导致抵抗力下降的情况、正在使用免疫抑制剂或免疫耐受、妊娠等情况下,应避免进入实验室特殊工作区。
三、实验室安全管理3.1 实验室应建立健全生物安全管理体系,确保实验室生物安全。
3.2 实验室应制定生物安全手册,明确生物安全分级、风险评估、防护措施等内容,并定期更新。
3.3 实验室应配备必要的生物安全防护设施和个体防护装备,并保证其有效运行。
3.4 实验室应定期对工作人员进行生物安全培训,提高工作人员的生物安全意识。
3.5 实验室应建立健全实验室事故应急预案,定期组织应急演练。
3.6 实验室应建立健全实验室质量管理体系,确保检验质量。
四、检验流程管理4.1 实验室应根据法律法规和临床需求,制定检验项目目录和检验方法。
4.2 实验室应建立检验收费标准,并向患者提供收费告知。
4.3 实验室接收样本时,应进行样本核对,确保样本的完整性、有效性和正确性。
4.4 实验室应按照标准操作规程进行检验,确保检验过程的准确性和可靠性。
医院检验科实验室生物安全管理制度
医院检验科实验室生物安全管理制度为了确保医院检验科实验室中的工作环境安全,保护员工和患者的生命健康,制定以下生物安全管理制度。
一、生物安全管理体系建设1.确定生物安全管理的责任分工,明确各级管理人员的职责。
2.建立完善的生物安全管理机制,包括生物安全委员会、生物安全培训及考核制度等。
3.在实验室内设置生物安全角色以及相关监测控制设施和装置。
4.建立专门的安全检查和评估机制,定期进行安全检查和评估,及时发现和解决存在的问题。
二、人员管理1.所有实验室工作人员必须接受生物安全培训,了解实验室内生物安全管理的要求。
2.对进入实验室的人员进行身份核实,并留存相关信息。
3.确保员工佩戴适合的个人防护装备,如实验服、手套、口罩等。
4.建立健全的员工健康监测机制,定期对员工进行健康体检,及时发现疾病和异常情况。
5.建立员工报告、协助和教育的机制,发现和报告实验室内生物安全问题和事故。
三、物品管理1.严格管理实验室内的试剂、培养基和其他生物材料,确保其安全性和完整性。
2.对所有生物材料进行正确的标记和分类,并妥善保存。
3.建立完善的样品接收、处理和存储制度,确保样品的安全、准确和完整。
四、实验室环境管理1.实验室内必须保持洁净、整洁的工作环境,定期进行清洁和消毒。
2.确保实验室内有足够的通风设施和废弃物处理设备,确保有害气体和废弃物的安全排放和处理。
3.对工作台、仪器设备等进行定期的检查和维护,确保其正常运行。
4.确立实验室内紧急情况的应急预案,包括火灾、泄漏等,定期组织演练。
五、生物安全事故应急管理1.制定生物安全事故应急预案,明确事故应急组织机构、职责和工作流程。
2.建立生物安全事故报告和记录的机制,及时上报相关部门,并进行调查、分析和总结。
3.对生物安全事故的处理和应急处置进行演练,提高应对突发情况的能力。
六、生物安全培训1.定期进行全体员工的生物安全知识培训,确保员工了解生物安全管理的要求和操作规程。
2.对新进入实验室工作的人员进行特殊培训,包括实验室内的生物安全知识、防护措施等。
医学实验室管理制度
医学实验室管理制度第一章总则第一条为规范和管理医学实验室的运行,保障患者和医护人员的健康安全,提高诊断和治疗水平,特制定本管理制度。
第二条医学实验室是医疗卫生机构的重要组成部分,主要承担临床检验、科研试验、学术教学等任务。
第三条医学实验室管理制度的适用范围包括医学实验室的组织管理、人员素质、设备设施、质量控制、安全环保、信息管理等方面。
第四条医学实验室应依法、依规、依质、依标管理,推行科学管理,充分发挥医学实验室的作用和效益。
第五条各级卫生机构应当建立医学实验室质量管理体系,建立健全医学实验室管理制度,明确医学实验室管理的组织结构和职责分工。
第二章组织管理第六条医学实验室应当根据业务量和业务性质向卫生行政部门报批,并年度报告。
第七条医学实验室应当建立健全医学实验室管理体系,明确实验室的管理体制。
第八条医学实验室应当设立实验室负责人,由具有医学检验专业技术资格证书,具有中级职称以上医师担任。
第九条医学实验室负责人的主要职责是负责医学实验室的日常工作,保证检测结果的准确性和可靠性。
医学实验室负责人不仅要具备较高的业务素质,还应具备良好的卫生管理能力和良好的职业道德素质。
第十条医学实验室负责人应当遵守医疗卫生机构规章制度,严格管理和督促实验室技术人员执行各项工作规程和标准操作规程,确保检验结果的准确性和可靠性。
第十一条医学实验室应当设置质量管理科,建立实验室质量管理工作小组,开展各项质量管理活动。
第十二条医学实验室负责人要坚持质量第一、安全第一的原则,认真贯彻落实实验室质量管理要求,全面提高医学实验室的管理质量。
第十三条医学实验室应当建立严密的内部质量控制和外部质量保障体系,加强实验室品管活动,提高实验室自检能力。
第十四条医学实验室应当定期组织进行实验室内部质量控制和外部质量评价,确保检验结果的准确性和可靠性。
第十五条医学实验室应当建立和完善各种实验室的管理文件和记录,包括设备档案、仪器档案、耗材档案等。
三甲医院实验室安全管理制度
第一章总则第一条为了加强医院实验室的安全管理,确保实验室工作人员的人身安全、财产安全及医疗科研工作的顺利进行,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有实验室,包括但不限于检验科、病理科、药理科、影像科等。
第三条实验室安全管理应遵循“安全第一,预防为主,综合治理”的原则。
第二章组织与管理第四条医院设立实验室安全管理委员会,负责实验室安全管理的总体规划和监督实施。
第五条实验室安全管理委员会下设安全管理办公室,负责具体实施实验室安全管理日常工作。
第六条各实验室设立安全员,负责本实验室的安全管理工作。
第三章安全要求第七条实验室工作人员应具备一定的实验室安全知识和技能,并定期参加安全培训。
第八条实验室应配备必要的安全防护设施,如安全柜、防护服、防护眼镜、防护口罩、手套等。
第九条实验室应定期检查和维护安全防护设施,确保其完好有效。
第十条实验室应严格执行操作规程,防止事故发生。
第十一条实验室工作人员应遵守以下规定:(一)进入实验室应穿戴工作服,佩戴防护用品。
(二)禁止在实验室内吸烟、饮食、乱扔垃圾。
(三)禁止携带易燃易爆、有毒有害等危险品进入实验室。
(四)实验操作过程中,应保持注意力集中,严格遵守操作规程。
(五)实验室内应保持整洁、通风良好。
第四章事故处理第十二条实验室发生安全事故,应立即启动应急预案,采取措施控制事故扩大。
第十三条事故发生后,应及时向实验室安全管理委员会报告,并配合相关部门进行调查处理。
第十四条对事故责任人和相关责任部门进行严肃处理,追究其责任。
第五章附则第十五条本制度由医院实验室安全管理委员会负责解释。
第十六条本制度自发布之日起施行。
第十七条本制度如有未尽事宜,由医院实验室安全管理委员会根据实际情况予以补充和完善。
医院实验室工作制度
医院实验室工作制度
医院实验室的工作制度通常包括以下内容:
1. 工作时间:实验室工作时间一般按照医院的规定进行安排,可能包括早班、晚班、
夜班和双休日等。
医院实验室常常需要保持24小时的运行,因此可能需要实验室员工轮班工作。
2. 基本工作职责:实验室员工的基本工作职责包括样本接收、标本制备、实验操作、
数据记录、结果分析和报告撰写等。
3. 质量控制:实验室工作要求严格遵守质量控制标准,确保样本处理、实验操作和结
果分析的准确性和可靠性。
质量控制的要求可能包括参与质控样本测试、定期校准和
验证仪器设备等。
4. 安全措施:实验室工作涉及到一些化学品和生物材料,因此需要遵守相关的安全规定,包括佩戴个人防护装备、正确使用和处理化学品、实验废物的处理等。
5. 文档记录:实验室工作需要进行详细的记录,包括记录样本信息、实验操作步骤、
仪器校准记录、结果数据等。
这些记录对于日后结果分析、质量控制和回溯分析都非
常重要。
6. 参与继续教育:实验室员工需要持续学习和更新专业知识,参与继续教育培训活动,以保持工作技能的更新和提高。
7. 遵守道德规范:实验室工作需要遵守科学研究的道德规范,包括保护患者隐私权、
确保数据的安全和保密等。
以上是医院实验室的一般工作制度,不同医院和实验室可能会有一些细节上的差异,具体以实际的工作规定为准。
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(一)凡直接面向病人开展各类检查项目的医学实验室,必须严格执行卫生部颁发的《医疗机构临床实验室治理办法》的有关规定。
(二)临床检验项目准进治理1、承担为临床服务的实验室的室内质控、室间质评、实验项目比对或其它验证方法必须符合北京市及医院的有关规定。
对临床检验项目比对有困难时,实验室应对方法学进行评价,包括正确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考值范围等,并有质量保证措施。
2、符合上述条件的实验室,其检验结果必须能与医院计算机信息系统接口,检验项目结果可以在检验科及临床科室终端设备查询。
3、医院应对检验结果报告单同一设计格式,出具报告时间符合北京市有关规定(≤2个工作日)。
4、上述实验室应能够为临床提供检查结果的解释和咨询服务。
(三)医学实验室检验项目的质量治理及控制要求1、检验科:负责全院所有为临床提供服务检验项目的实验室的技术治理和指导,负责贯彻行业治理规定和接待有关行业检查;负责对实验室技术质量治理,技术培训和定期检查;对其业务治理要等同于检验科各专业组质量治理要求。
2、实验室:为临床提供服务的实验室必须严格执行医院相关治理规定;服从检验科的技术治理和业务指导;定期向检验科报告质控结果。
3、医务处和科研处:共同负责所有临床检验项目的治理协调工作,在检验科的技术指导下,负责定期质量监视工作。
(九)供给室 1.预备器械包时,查对品名、数目、质量、清洁度。
2.发器械包时,查对名称、消毒日期。
3.收器械包时,查对数目、质量、清洁处理情况。
(十)特殊检查室(心电图、脑电图、超声波、基础代谢等) 1.检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2.诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3.发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求精神,制定本科室工作的查对制度。
二十九、会诊制度 1.凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
3.急诊会诊:被邀请的职员,必须随请随到。
4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务职员参加。
5.院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关职员参加。
一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。
6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。
会诊由申请科主任主持。
必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。
也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。
7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要具体先容病史,做好会诊前的预备和会诊记录。
会诊中,要具体检查,发扬技术***,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结,认真组织实施。