多囊肾的护理查房
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右肾多发性囊肿病的护理查房
右肾多发性囊肿病的护理查房患者，XXX，男，59岁，已婚，农民，因尿频、尿急、尿痛伴双下肢水肿1+月于2014-06-03 10:00入住我院外二科。
既往有高血压病史，一年前发现“多囊肾”30年前患“肺结核”已治愈，无“肝炎”病史，无重大手术史及输血史。
10多年前因外伤致左侧肋骨骨折，10年前因外伤致左膝半月板损伤，具体不详。
数十年前右手拇指被切割机致右手拇指缺如。
无药物食物过敏史。
预防接种史不详。
无家族性传染、遗传病。
入院查体：T:36.5℃P: 80次/min R：20次/min BP:150mmHg/100mmHg, 经我科会诊后家属同意于2014-06-03 16:40分转入我科进行后续治疗。
转入我科后给予内科护理常规，医嘱下病重，低盐、低脂、优质蛋白饮食，绝对卧床休息。
给予5%葡萄糖注射液100ml银杏达莫30ml Qd静脉输注，改善心肾循环。
碳酸氢钠80ML静脉输液，纠正酸中毒。
呋塞米注射液40mg静脉推注，利尿。
5%葡萄糖250ml 5%葡萄糖20g胰岛素6u静脉输注，比例糖水促进钾运转。
口服碳酸氢钠片1g Tid 多糖铁复合物胶囊150mg Bid 硝苯地平缓释片20mg Bid辅助检查血常规WBC:5.3x109/L, RBC:2.52x10²12/L, HGB:67g/L, PLT:245x109/L，NEUT:73%,L YM%:18.5%.尿素氮34.43mmol/L，肌酐952.4umol/L,电解质钾：5.43mol/L,CO214.8mmol/L,肝功ALB35.7g/L,梅毒螺旋体抗体阴性，人类免疫缺陷病毒抗体阴性。
心电图窦性心律、T波改变，腹部彩超：双肾多发性囊肿伴右肾增大伴部分囊内出血。
心彩超示：双房增大。
提示左室肥厚。
左室顺应性减退。
提示左室节段性室壁搏动异常。
左室收缩功能尚正常。
三尖瓣中度反流伴轻度肺动脉高压。
左室假腱索。
中量心包积液。
转入我科后给予内科护理常规，医嘱下病重，低盐、低脂、优质蛋白饮食，绝对卧床休息。
肾囊肿护理查房PPT
肾囊肿的常见问题
囊肿增大：囊肿增大可能对周 围组织压迫，引起不适，需要 进行进一步的治疗。
囊肿出血：囊肿出血可能导致 血尿等症状，需密切观察并及 时就医。
谢谢您的 观赏聆听
肾囊肿的类型：根据囊肿发生 的位置和特点，分为简单囊肿 和多囊肾。
肾囊肿的基本知识
肾囊肿的症状：大多数肾囊肿 是无症状的，但在一些情况下 ，可能出现腰痛、血尿、肾功 能不全等症状。
肾囊肿的护理 要点
肾囊肿的护理要点
定期监测：定期进行肾功能检 查、超声检查等，以监测囊肿 的变化和肾功能的情况。
控制血压：合理控制血压，避 免血压过高对肾脏的损害。
肾囊肿护理查 房PPT
目录 概述 肾囊肿的基本知识 肾囊肿的护理要点 肾囊肿的常见问题
概述
概述
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，需 要进行护理查房以提供适当的照顾 和治疗。 本PPT将介绍肾囊肿的基本知识、 护理要点和常见问题。
肾囊肿的基本 知识
肾囊肿的基本知识
什么是肾囊肿？：肾囊肿是一 种在肾脏内部形成的液体囊肿 ，在肾脏上形成了一个或多个 囊肿。
肾囊肿的护理要点
饮食调控：根据医生的建议，合理 调节饮食，限制高盐、高蛋白的摄 入。 避免剧烈运动：避免剧烈运动和重 物提取，以防止囊肿破裂或增大。肾囊肿的来自见 问题肾囊肿的常见问题
囊肿感染：囊肿感染可能导致 发热、恶心、腹痛等症状，应 及时就医治疗。
囊肿破裂：囊肿破裂可能引起 腹痛、血尿等症状，需及时就 医处理。
多囊肾患者护理课件
。
避免剧烈运动
多囊肾患者的肾脏功能受损，剧 烈运动可能会加重病情。医护人 员和家庭成员应指导患者避免剧
烈运动，如跑步、跳跃等。
定期检查肾功能
多囊肾患者的肾功能会逐渐恶化 ，需要定期检查肾功能。医护人 员和家庭成员应指导患者定期检 查肾功能，以便及时调整治疗方
案和管理措施。
03
多囊肾患者的日常生 活注意事项
。
定期检查
02
多囊肾患者需要定期进行肾功能检查，以便及时调整用药方案
。
注意药物相互作用
03
在使用药物治疗时，需要注意与其他药物的相互作用，避免不
良反应。
药物治疗的副作用及处理方法
电解质紊乱
部分药物治疗可能导致电解质紊乱，如低钾、低钙等，需要及时 调整用药方案。
肝功能异常
部分药物可能对肝功能造成影响，需要进行肝功能监测。
定期检查肾功能
多囊肾患者需要定期进行 肾功能检查，以监测肾脏 状况，及时发现并处理潜 在的健康问题。
监测血压和血糖
多囊肾患者常常伴有高血 压和糖尿病，因此需要密 切监测血压和血糖水平， 以避免并发症的发生。
注意饮食调节
多囊肾患者应注意饮食调 节，保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，以减轻肾 脏负担。
预防感染
肾功能不全
随着病情发展，肾脏功能逐渐 受损，出现肾功能不全，甚至 需要透析治疗。
疼痛
腰部及腹部疼痛，通常为隐痛 或钝痛。
感染
肾脏囊肿可引起尿路感染，出 现发热、尿频、尿急等症状。
其他症状
患者可能出现乏力、贫血、食 欲减退等全身症状。
02
多囊肾的护理
心理护理
理解和同情患者
多囊肾是一种慢性疾病，需要长 期治疗和管理。医护人员和家庭 成员应理解和同情患者的困境，
避免剧烈运动
多囊肾患者的肾脏功能受损，剧 烈运动可能会加重病情。医护人 员和家庭成员应指导患者避免剧
烈运动，如跑步、跳跃等。
定期检查肾功能
多囊肾患者的肾功能会逐渐恶化 ，需要定期检查肾功能。医护人 员和家庭成员应指导患者定期检 查肾功能，以便及时调整治疗方
案和管理措施。
03
多囊肾患者的日常生 活注意事项
。
定期检查
02
多囊肾患者需要定期进行肾功能检查，以便及时调整用药方案
。
注意药物相互作用
03
在使用药物治疗时，需要注意与其他药物的相互作用，避免不
良反应。
药物治疗的副作用及处理方法
电解质紊乱
部分药物治疗可能导致电解质紊乱，如低钾、低钙等，需要及时 调整用药方案。
肝功能异常
部分药物可能对肝功能造成影响，需要进行肝功能监测。
定期检查肾功能
多囊肾患者需要定期进行 肾功能检查，以监测肾脏 状况，及时发现并处理潜 在的健康问题。
监测血压和血糖
多囊肾患者常常伴有高血 压和糖尿病，因此需要密 切监测血压和血糖水平， 以避免并发症的发生。
注意饮食调节
多囊肾患者应注意饮食调 节，保持低盐、低脂、低 糖的饮食习惯，以减轻肾 脏负担。
预防感染
肾功能不全
随着病情发展，肾脏功能逐渐 受损，出现肾功能不全，甚至 需要透析治疗。
疼痛
腰部及腹部疼痛，通常为隐痛 或钝痛。
感染
肾脏囊肿可引起尿路感染，出 现发热、尿频、尿急等症状。
其他症状
患者可能出现乏力、贫血、食 欲减退等全身症状。
02
多囊肾的护理
心理护理
理解和同情患者
多囊肾是一种慢性疾病，需要长 期治疗和管理。医护人员和家庭 成员应理解和同情患者的困境，
小儿多囊肾护理查房PPT
小儿多囊肾护理 查房
汇报人：
护理人员
患儿基本情况
护理评估
护理措施
护理效果评价
护理建议与改 进措施
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别 病史及家族史 临床表现及检查结果 诊断及治疗方案
家族遗传史
患儿家族中是否 有人患有多囊肾 或其他肾脏疾病
患儿家族中是否 存在遗传病史或 家族遗传倾向
康复。
家庭护理的重要性：家庭护理在小儿多 囊肾的康复过程中具有重要作用，家长 应积极配合医护人员，做好家庭护理工
作。
感谢观看
汇报人：
患儿心理状况改善情况
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
患儿家属对护理 工作的满意度提 高
患儿生活质量得 到改善，能够正 常参与社交活动
患儿对未来充满 信心，积极面对 生活
家庭支持情况改善情况
家庭成员对多 囊肾的认识和 了解程度提高
家庭成员对小 儿多囊肾的护 理技能掌握情
况
家庭成员对小 儿多囊肾的关 注和照顾程度
提高
家庭成员对小 儿多囊肾的信 心和积极态度
增强
护理建议与改进措施
对患儿及家庭提供持续的护理支持与指导
健康教育：向患儿及家长普及 多囊肾的护理知识，提高自我 护理能力
心理支持：关注患儿及家庭的 心理状态，提供心理疏导和支
持
定期随访：建立随访制度，定 期了解患儿病情变化，及时调 整护理方案
家庭护理指导：指导家长正确 进行家庭护理，包括饮食、运
动、用药等方面的指导
加强多囊肾相关知识的宣传与教育
பைடு நூலகம்
强调多囊肾的预防措施和注 意事项
介绍多囊肾的护理方法和技 巧
汇报人：
护理人员
患儿基本情况
护理评估
护理措施
护理效果评价
护理建议与改 进措施
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患儿基本情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别 病史及家族史 临床表现及检查结果 诊断及治疗方案
家族遗传史
患儿家族中是否 有人患有多囊肾 或其他肾脏疾病
患儿家族中是否 存在遗传病史或 家族遗传倾向
康复。
家庭护理的重要性：家庭护理在小儿多 囊肾的康复过程中具有重要作用，家长 应积极配合医护人员，做好家庭护理工
作。
感谢观看
汇报人：
患儿心理状况改善情况
患儿情绪稳定， 积极配合治疗
患儿家属对护理 工作的满意度提 高
患儿生活质量得 到改善，能够正 常参与社交活动
患儿对未来充满 信心，积极面对 生活
家庭支持情况改善情况
家庭成员对多 囊肾的认识和 了解程度提高
家庭成员对小 儿多囊肾的护 理技能掌握情
况
家庭成员对小 儿多囊肾的关 注和照顾程度
提高
家庭成员对小 儿多囊肾的信 心和积极态度
增强
护理建议与改进措施
对患儿及家庭提供持续的护理支持与指导
健康教育：向患儿及家长普及 多囊肾的护理知识，提高自我 护理能力
心理支持：关注患儿及家庭的 心理状态，提供心理疏导和支
持
定期随访：建立随访制度，定 期了解患儿病情变化，及时调 整护理方案
家庭护理指导：指导家长正确 进行家庭护理，包括饮食、运
动、用药等方面的指导
加强多囊肾相关知识的宣传与教育
பைடு நூலகம்
强调多囊肾的预防措施和注 意事项
介绍多囊肾的护理方法和技 巧
多囊肾的护理查房
饮食指导
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，提供均衡的营养摄入 。
心理状况评估与干预策略
心理状况评估
通过与患者交流、观察患者情绪等方 式评估患者的心理状况，了解是否存 在焦虑、抑郁等心理问题。
心理干预
针对患者的心理问题，采取相应的心 理干预措施，如心理疏导、认知行为 疗法等，以缓解患者的心理压力。
多囊肾的护理查房
汇报人： 2024-01-07
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果观察 • 健康教育指导与心理支持 • 总结回顾与展望未来工作重点
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景
患者年龄：45岁 患者性别：女性
职业背景：办公室文员，长时间坐姿工作
家族史及遗传情况
并发症预防措施及应对方案
01 02
感染预防
保持患者居住环境的清洁和卫生，定期消毒；指导患者注意个人卫生， 避免皮肤破损和感染；对于已经发生感染的患者，及时给予抗感染治疗 。
高血压控制
定期监测患者的血压变化，根据血压情况调整降压药物的剂量和种类； 指导患者保持情绪稳定、避免过度劳累等诱发高血压的因素。
并发症的预防和处理
培训患者及家属如何预防和处理可能出现的并发症，如定期测量 血压、保持个人卫生、及时就医等。
心理调适方法指导
1 2 3
认识疾病对心理的影响
向患者及家属说明多囊肾可能对心理产生的影响 ，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理调适建议 。
积极心态的培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的 信心，同时教授一些缓解压力和焦虑的方法，如 深呼吸、冥想等。
疼痛程度评估与处理
疼痛评估
根据患者的营养需求和饮食偏好，制定个性化的饮食计划，提供均衡的营养摄入 。
心理状况评估与干预策略
心理状况评估
通过与患者交流、观察患者情绪等方 式评估患者的心理状况，了解是否存 在焦虑、抑郁等心理问题。
心理干预
针对患者的心理问题，采取相应的心 理干预措施，如心理疏导、认知行为 疗法等，以缓解患者的心理压力。
多囊肾的护理查房
汇报人： 2024-01-07
目录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果观察 • 健康教育指导与心理支持 • 总结回顾与展望未来工作重点
01
患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景
患者年龄：45岁 患者性别：女性
职业背景：办公室文员，长时间坐姿工作
家族史及遗传情况
并发症预防措施及应对方案
01 02
感染预防
保持患者居住环境的清洁和卫生，定期消毒；指导患者注意个人卫生， 避免皮肤破损和感染；对于已经发生感染的患者，及时给予抗感染治疗 。
高血压控制
定期监测患者的血压变化，根据血压情况调整降压药物的剂量和种类； 指导患者保持情绪稳定、避免过度劳累等诱发高血压的因素。
并发症的预防和处理
培训患者及家属如何预防和处理可能出现的并发症，如定期测量 血压、保持个人卫生、及时就医等。
心理调适方法指导
1 2 3
认识疾病对心理的影响
向患者及家属说明多囊肾可能对心理产生的影响 ，如焦虑、抑郁等，并提供相应的心理调适建议 。
积极心态的培养
鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的 信心，同时教授一些缓解压力和焦虑的方法，如 深呼吸、冥想等。
疼痛程度评估与处理
疼痛评估
成人多囊肾护理查房PPT
营养支持及调整饮食方案
营养支持：根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供足够的能量和营养素
调整饮食方案：根据患者的肾功能状况和饮食偏好，调整饮食结构，控制蛋白质、盐避免食用高钾、高磷等食物，如香蕉、菠菜、豆类等；适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋等； 保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物
成人多囊肾护理 查房
汇报人：
护理人员
患者病情评估
护理措施及效 果评价
护理问题及处 理措施
健康教育及随 访计划
总结与建议
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
患者病情评估
患者基本信息
姓名、年龄、性别 职业、家庭住址 生活习惯、家族病史 临床表现、诊断结果
病史及家族史
患者主诉：简要介 绍患者的主要症状 和病史
护理措施：详细介绍 患者接受的护理措施， 包括饮食、运动、药 物治疗等方面。
查房效果：对查房效果 进行评估，包括患者病 情改善情况、护理措施 的有效性等方面。
存在问题及建议：针 对查房过程中发现的 问题，提出相应的建 议和改进措施。
对未来工作的建议和展望
提高医护人员的专业知识和 技能水平
加强患者及其家属的健康教 育和心理支持
建立完善的成人多囊肾护理 查房制度
开展多学科协作，提高整体 护理质量
感谢观看
汇报人：
药物
非药物治疗： 采用冷敷、热 敷、按摩、针 灸等非药物治 疗方法缓解疼
痛
心理护理：关 注患者的心理 状况，给予安 慰和支持，减 轻疼痛带来的
心理压力
感染预防及控制
感染原因分析：明确感染发生的原因，针对原因采取措施 预防措施：严格执行消毒隔离制度，加强手卫生，减少交叉感染风险 控制措施：及时发现并处理感染，采取有效治疗措施，防止感染扩散 监测与评估：定期监测感染指标，评估感染控制效果，及时调整护理措施
《护理查房多囊肾》PPT课件
血红蛋白55g/L，红细胞1.73×109/L↓， 肾功示：血肌酐405umol/L，钾 2.53mmol/L，游离钙1.51mmol
血红蛋白90g/L，红细胞2.66×109/L 肾功示：血肌酐686umol/L，血钾 3.06mmol/L，游离钙0.73mmol 血红蛋白71g/L,红细胞2.39×109/L
10.
中性：77.7
K：2.93 ，Na：143，Cl：
——
淋巴：16.8 红细胞：3.08
123.0 PH:7.365，PO2:141 ，
白细胞：6.00
PCO2:29.0
碳酸氢根：16.6 ，BE：-7.8,
10.17
白蛋白：39.9，K：3.93，Na： 淋巴：22.3
141.5，Cl：102.7，
医学PPT
7
辅助检查一
2012-1017 2012-1019 2012-1021
2012-1023
2012-1029
血常规、肾 功 血常规、肾 功 血常规、肾 功
血常规、肾 功
血常规
血红蛋白 57g/L↓，红细胞1.72×109/L↓， 游离钙0.43mmol 血红蛋白63g/L，红细胞2.06×109/L↓
护理评价：患者未发生感染
医学PPT
13
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责 的护士和医生，减轻病人的紧张感。 （2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病 人因疾病而引起的担忧情绪。 （3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。 （4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
医学PPT
14
医学PPT
8
辅助检查二
肾功能
血常规
血气
10.16
血红蛋白90g/L，红细胞2.66×109/L 肾功示：血肌酐686umol/L，血钾 3.06mmol/L，游离钙0.73mmol 血红蛋白71g/L,红细胞2.39×109/L
10.
中性：77.7
K：2.93 ，Na：143，Cl：
——
淋巴：16.8 红细胞：3.08
123.0 PH:7.365，PO2:141 ，
白细胞：6.00
PCO2:29.0
碳酸氢根：16.6 ，BE：-7.8,
10.17
白蛋白：39.9，K：3.93，Na： 淋巴：22.3
141.5，Cl：102.7，
医学PPT
7
辅助检查一
2012-1017 2012-1019 2012-1021
2012-1023
2012-1029
血常规、肾 功 血常规、肾 功 血常规、肾 功
血常规、肾 功
血常规
血红蛋白 57g/L↓，红细胞1.72×109/L↓， 游离钙0.43mmol 血红蛋白63g/L，红细胞2.06×109/L↓
护理评价：患者未发生感染
医学PPT
13
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责 的护士和医生，减轻病人的紧张感。 （2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病 人因疾病而引起的担忧情绪。 （3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。 （4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
医学PPT
14
医学PPT
8
辅助检查二
肾功能
血常规
血气
10.16
肾囊肿护理查房
(3)饮食偏嗜，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气， 多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久 则易伤内脏。上述几种饮食 习惯对于机体的影响是
显而易见的。它们也直接或间接地影响着囊肿性疾
病的变化发展。而对于囊肿病来说，临床上我们特 别强调以下几个方面，辛辣刺激类:如辣椒、酒类、 吸烟包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹 等“发物”;过咸类食物，特别是腌制类;被污染的 食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等;烧 烤类食物;除此之外，还应限制动物类高蛋白、高脂 肪以及油腻类食品，即上述之肥甘厚味;限制豆类及 豆制品，特别是肾功能不全患者更需注意。
(6)能包虫病:其囊肿未与肾盂相通时，难以 和单纯性肾囊肿鉴别，因尿中尚不会有包虫及 其幼虫。在X线检查中常发现肾包虫病囊肿壁， 上有钙化。皮肤敏感试验时诊断该病有所帮助。
另外肾囊肿与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ癌也需要做好鉴别诊断，
切不可因误诊而耽误了治疗的最佳时间， 临床只要根据症状和辅助检查综合分析,仔 细判断，相信青癌与肾囊肿的鉴别诊断并 不难。
需记住的是，囊肿壁也会发生癌性变。若肾
静脉被癌肿堵塞，排泄性尿路造影就不清 楚甚或不显影。超声影象及CT总是最后用 来做鉴别诊断。血管造影及肾断层X光摄影 术可显示在含丰富血管的肿瘤中，有-造影 剂密集的“池塘”，而囊肿密度则不受影
响。在被证明是其他疾病前，将所有肾脏 占位性病变都假定为癌肿是明智的。
病理改变
本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后 天失养
肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的 内脏囊类疾病。
肾囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾 囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人 群中发病率超过50%。一般为单侧单发，也有多发或多 极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害， 临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2/ 3以上见于 60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产 生， 突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质 深层或髓质。囊壁薄,为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液 性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变 的可能，恶变率为3%-7%。位于下极的巨大肾囊肿，可 压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚 不完全清楚能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天 性损伤感染有关。
多囊肾患者的护理PPT课件
多囊肾患者的护理
演讲人：
目录
1. 认识多囊肾的基本知识 2. 多囊肾患者的日常护理 3. 定期检查与随访 4. 并发症的预防 5. 患者教育与自我管理
认识多囊肾的基本知识
认识多囊肾的基本知识 什么是多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要特征是肾脏内形 成多个囊肿，导致肾功能逐渐下降。
多囊肾可分为常染色体显性和常染色体隐性两种 类型。
并发症的预防
并发症的预防 高血压管理
监测血压，采取必要措施控制血压。
高血压是多囊肾常见并发症，需定期检测以 降低心血管风险。
并发症的预防 感染预防
注意个人卫生，及时处理尿路感染等问题。
感染可能加重肾损害，及时就医是重要的预 防措施。
并发症的预防 生活方式调整
鼓励患者进行适度运动，保持健康体重。
患者教育与自我管理
建立支持网络
鼓励患者与其他患者交流经验，建立支持网络。
同伴支持能够增强患者应对疾病的信心和能力。
谢谢观看
认识多囊肾的基本知识 多囊肾的症状
患者常出现腹痛、高血压、尿血、肾功能不全等 症状。
早期多囊肾可能无明显症状，定期检查尤为重要 。
认识多囊肾的基本知识 多囊肾的影响
随着疾病进展，可能导致肾衰竭，需要透析或肾 移植。
了解疾病的影响有助于患者做好心理准备和治疗 规划。
多囊肾患者的日常护理
多囊肾患者的日常护理 饮食管理
建议低盐、低蛋白饮食，保持适量水分摄入 。
合理饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进 展。
多囊肾患者的日常护理 药物管理
遵医嘱服药，定期监测血压和肾功能。
常用药物包括降压药和利尿剂，避免随意停 药。
多囊肾患者的日常护理 心理支持
演讲人：
目录
1. 认识多囊肾的基本知识 2. 多囊肾患者的日常护理 3. 定期检查与随访 4. 并发症的预防 5. 患者教育与自我管理
认识多囊肾的基本知识
认识多囊肾的基本知识 什么是多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要特征是肾脏内形 成多个囊肿，导致肾功能逐渐下降。
多囊肾可分为常染色体显性和常染色体隐性两种 类型。
并发症的预防
并发症的预防 高血压管理
监测血压，采取必要措施控制血压。
高血压是多囊肾常见并发症，需定期检测以 降低心血管风险。
并发症的预防 感染预防
注意个人卫生，及时处理尿路感染等问题。
感染可能加重肾损害，及时就医是重要的预 防措施。
并发症的预防 生活方式调整
鼓励患者进行适度运动，保持健康体重。
患者教育与自我管理
建立支持网络
鼓励患者与其他患者交流经验，建立支持网络。
同伴支持能够增强患者应对疾病的信心和能力。
谢谢观看
认识多囊肾的基本知识 多囊肾的症状
患者常出现腹痛、高血压、尿血、肾功能不全等 症状。
早期多囊肾可能无明显症状，定期检查尤为重要 。
认识多囊肾的基本知识 多囊肾的影响
随着疾病进展，可能导致肾衰竭，需要透析或肾 移植。
了解疾病的影响有助于患者做好心理准备和治疗 规划。
多囊肾患者的日常护理
多囊肾患者的日常护理 饮食管理
建议低盐、低蛋白饮食，保持适量水分摄入 。
合理饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进 展。
多囊肾患者的日常护理 药物管理
遵医嘱服药，定期监测血压和肾功能。
常用药物包括降压药和利尿剂，避免随意停 药。
多囊肾患者的日常护理 心理支持
肾囊肿-护理查房
病史汇报
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TEXT HERE
术前
✓ 完善术前评估及相关术前检查，将手术风险告知患者及家属，患者 及家属表示理解。
✓ 患者术前疼痛评分为0分，跌倒坠床评分为0分，压力性损伤评分为 23分，日常生活能力评分为100分，深静脉血栓评分为1分。
病史汇报
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手术当日
✓ 患者于11月10日在全麻下行腹腔镜下左肾囊肿囊肿去顶减压术，手 术顺利，术毕安全返回病房，神志清醒，呼吸平稳，切口无渗出， 带回左腹膜后引流管及尿管，均接引流袋，妥善固定，引流通畅， 尿色为淡黄色，左腹膜后引流管引流液为少量血性液体。给予持续 心电监护、血氧饱和度监测，静脉补液及止血药应用。
郭辉,刘川海,孙家各,张晓毅.输尿管软镜下钬激光切开内引流术与后腹腔镜去顶减压术影响肾盂旁囊肿患 者应激反应的对比分析[J].第三军医大学学报,2021,43(13):1258-1262.
病史汇报
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患者，4床，胡XX，女，31岁。
【现病史】患者于两月前于当地体检中心检查发现多发性肾囊肿， 11月2日于当地县医院进一步诊治，CT检查：见双肾体积增大伴多 发大小不等结节状囊性密度灶及高密度灶，最大约5.0cm×6.0cm 左右；提示多发性肾囊肿。患者为求进一步治疗，遂就诊入院，门 诊拟“后天性肾囊肿”收入住院。
术后第4日
患者一般情况好，切口无渗出，左腹膜后引流管妥善固定，引 流通畅，左腹膜后引流管引流液为少量淡红色液体。日常生活 能力评分为80分
护理措施
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焦虑 与疾病知识缺乏，
P
担心预后有关
1.评估患者，了解患者需求；
多囊肾的护理查房
临床表现
• 5、高血压：为多囊肾的常见表现，在血清肌酐未增高之前，约半数 出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管紧张素-醛固酮 系统有关。近10年来，Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本 病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多，并有 肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之， 出现高血压者囊肿增长较快，可直接影响预后。 • 6、肾功能不全：个别病例在青少年期即出现肾衰竭，一般40岁之前 很少有肾功能减退，70岁时约半数仍保持肾功能，但高血压者发展到 肾衰竭的过程大大缩短，也有个别患者80岁仍能保持肾脏功能。 • 7、多囊肝：中年发现的多囊肾病人，约半数有多囊肝，60岁以后约 70%。一般认为其发展较慢，且较多囊肾晚10年左右。其囊肿是由迷 路胆管扩张而成。此外，胰腺及卵巢也可发生囊肿，结肠憩室并发率 较高。
3、 高血压 是ADPKD常见的并发症之一，也是促进肾功能 恶化因素之一。严格控制血压可延缓肾功能减退，减低病死率 ，目标值为130/80mmHg。高血压早期应限盐（2-4g/d），保持 适当体重，适量运动。药物治疗首选ACEI、ARB和钙通道阻滞剂 。对于药物不能控制的高血压，可考虑囊肿去顶减压手术、肾 动脉栓塞术或肾脏切除术。 4、 感染 泌尿道和囊肿感染是常见的并发症。水溶性抗 生素通过肾小球滤过、近曲小管分泌，脂溶性抗生素通过囊壁 弥散至囊肿。因此联合使用水溶性和脂溶性抗生素。尽早进行 致病菌培养，选用敏感抗生素，可获得较好疗效。疗程1-2周， 对于肾囊肿感染还需更长疗程。
相关知识
—多囊肾 Polycystic Kidney Disease
概述
◆多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现
多个囊肿的一种遗传性肾脏疾病。 囊肿小者肉眼可见，肾体积整个增 大，表面呈高低不平的囊性突起， 囊内为淡黄色浆液，有时因出血而 呈深褐色或红褐色。多囊肾表面为 大小不等之囊泡，故表面极为不平， 囊壁与囊壁以及囊壁与肾盂之间， 均不相通。肾功能逐渐减退，肾小 动脉管壁有硬化，故多数（约60～ 75％）患者伴发有高血压，依上所 述，囊肿之大小，肾功之减退以及 高血压的出现都是进行性的。故患 者在早年常无任何症状，而40岁以 后则发病渐增。
肾囊肿围手术期护理查房
肾囊肿围手术期护理查房xx年xx月xx日•引言•术前护理•术后护理•并发症及处理目•护理总结录01引言查房目的制定科学合理的护理计划评估患者病情及护理要点促进医护人员之间的交流和协作提高患者的治疗效果和生活质量患者王某，男，48岁，诊断为肾囊肿患者于2022年11月1日入院，计划于11月15日进行手术查房对象查房内容了解患者的病史、家族史、过敏史等基本信息与患者进行深入的沟通，了解其心理状态和精神状况进行全面的体格检查，包括心肺功能、血压、血糖等方面的检查对患者的生活习惯、饮食、运动等方面进行综合评估02术前护理向患者及家属介绍肾囊肿的发病机制、临床表现、治疗方法和预后等，以增强患者的信心。
介绍疾病相关知识针对患者及家属的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，给予情感支持，以减轻心理压力。
心理疏导心理护理生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及尿量、尿常规等指标。
症状观察密切观察患者是否有腰痛、腹部肿块等症状，以及是否有高血压、肾功能不全等并发症。
病情观察术前准备患者术前应禁食固体食物，只可进食流质食物，并给予洗肠等准备。
胃肠道准备术前检查备皮用药准备协助医生完成各项术前检查，如心电图、B超、肾功能检查等。
做好手术区域的皮肤准备，包括剃除毛发、清洁皮肤等。
根据医生指示，给予患者必要的抗生素、止血药等药物治疗。
03术后护理术后需密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，以及引流液的颜色和量。
常规护理监测生命体征术后需根据患者的恢复情况，指导其进食适量的高蛋白、低脂、易消化的食物。
饮食指导术后需指导患者适当活动，以促进血液循环和伤口愈合，同时也要注意休息，避免剧烈运动。
活动与休息疼痛治疗对于轻度疼痛，可采取物理治疗、口服或外用药物等方式缓解；对于中重度疼痛，可考虑使用镇痛泵等。
疼痛评估术后需对患者进行疼痛评估，了解疼痛部位、性质和程度，以及是否有并发症发生。
心理疏导术后疼痛可能会影响患者的情绪和心理状态，因此需对患者进行心理疏导，增强其信心和耐受力。
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护理措施：
（1）监测感染征象：观察病人体温、食 欲、白细胞计数，准确留取尿液、痰液、 血液送检。
（2）预防感染：病室通风、空气消毒； 各项检查、治疗、护理操作无菌；深静 脉置管的护理；
（3）用药：遵医嘱合理使用对肾毒性低 的抗菌药，注意观察疗效及不良反应。
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责 的护士和医生，减轻病人的紧张感。 （2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病 人因疾病而引起的担忧情绪。 （3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。 （4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
史
囊肝，无腹胀及腹痛，无腰痛及血尿，无尿急尿 痛及尿频，无发冷及发热未作治疗。三年前出现
一
肾功能异常，并给予中药灌肠治疗，肌酐在700
，来我院进行血液透析。
既 平素身体较差，否认肝炎病 往 史，无结核病史，有高血压 病 病史5-6年口服“硝苯地平缓 史 释片”控制血压，血压控制
情况尚可
体格检查
T36.5 ℃ P124次/分 R16 次/分 90/60。 发育正常，营养良好，消瘦，自主体位，表情痛苦， 慢性病容，神志清楚，精神不振，语言清晰，查体合 作。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及皮下淤血，无皮下 结节、瘢痕、皮下无水肿，毛发分布均匀，无肝掌、 蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常。腹部膨 隆，对称，未见腹部静脉曲张，无胃肠型和蠕动型， 腹部柔软，无压痛，无反跳痛，肝大，肋下5质韧， 表面可累及大小不等肿块。
传
聚集性，男女均可发病比例相 当每个子代均有50%的几率遗方传，可连续几代出现患者。
式
不
为婴儿型多囊肾，较少
同
隐性遗传
见父母多无同样病史，但
由于双亲中必然有携带隐
性基因者，子代有1/4的发
病率。
临床表现
• 1、肾肿大：两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占 满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地 较硬。
多囊肾的护理查房
壹 病人资料 贰 体格检查+辅助检查 叁 病程记录 肆 分析讨论 伍 相关知识
一 姓名：王丽
般
性别：女
资
年龄：70岁 婚姻：已婚
料
诊断：1、多囊肾
2、慢性肾衰竭
3、多囊肝
4、不稳定性心绞痛
5、高血压病
简 要
主诉：发现多囊肾，多囊肝10余年发作性胸痛4 小时
病
现病史：患者于10年前查体时发现的多囊肾，多
• 2、肾区疼痛：常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。 疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。 肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
• 3、血尿：约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿 壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴 有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0克/天。肾内感染 时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。
相关知识
—多囊肾
概述
◆多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一 种遗传性肾脏疾病。囊肿小者肉眼可见，肾体 积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊 内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红 褐色。多囊肾表面为大小不等之囊泡，故表面 极为不平，囊壁与囊壁以及囊壁与肾盂之间， 均不相通。肾功能逐渐减退，肾小动脉管壁有 硬化，故多数（约60～75％）患者伴发有高血 压，依上所述，囊肿之大小，肾功之减退以及 高血压的出现都是进行性的。故患者在早年常 无任何症状，而40岁以后则发病渐增。
辅助检查一
2015-04-11 血常规
血红蛋白 74↓，红细胞2.59×109↓，
2015-08-01 血常规肾功能 血红蛋白96，红细胞3.24×109 肾功示：血肌酐642，钾5.9，钙2.06
2015-12-12 血常规肾功能 血红蛋白73，红细胞2.53×109↓， 肾功示：血肌酐471，钾6.7，钙2.0
分析与讨论
1.该患者存在的主要护理问题有哪些？ 2.护理该患者的主要措施？ 3.什么是多囊肾？ 4.多囊肾的病因及其临床表现？
？？？
主要的护理问题
1.潜在并发症 水、电解质、酸碱平衡失调 2.有感染的危险 与机体抵抗力降低 3.知识缺乏 4.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、感觉障碍 有关 5.营养失调 低于机体需要量 与病人食欲减退、 限制蛋白质摄入、透析等因素有关 6.活动无耐力 与氮质血症、酸中毒有关 7.焦虑、恐惧 与身体健康受到威胁、担心预后有关
辅助检查二
肾功能
2015.8 .1
尿素氮23.02 肌酐642 磷1.69 钾5.9 白蛋白41.2
2015.1 2.12
尿酸471 肌酐667 磷1.52 钾6.7 白蛋白29.6
血常规
白细胞5.65×109 红细胞数3.24×1012 血红蛋白96
白细胞9.25×109 红细胞数2.53×1012 血红蛋白73
预期目标：患者透析期间未发生电 解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时 纠正处理。
护理措施：
（1）监测血清电解质变化。
（2）密切观察有无高钾血症征象。
（3）限制钠盐。
（4）密切观察有无低钙征象；出现低钙 血症，摄入牛奶，遵医嘱给予钙剂。
（3）维持与监测水平衡，严格记录24h 出入液量。
预期目标：病人透析期间未发生感 染或发生时得到及时的处理
病因
• 1、肾小球囊内上皮细胞异常增殖。 • 2、肾小球囊内细胞转运异常。 • 3、细胞外基质异常增生。肾内细胞异常增殖和细胞外基
质的异常沉积，将使得肾脏发生纤维化、硬化、萎缩变性 ，肾病也将会由初时的多囊肾逐步发展成为肾衰竭、尿毒 症。
遗
显性遗传
外显率接近100%，为成人 性多囊肾，较常见，具有家族
健康宣教
1、一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显 时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。 2、控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧 张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药 。 3、积极防治尿路感染：多见于女性。在饮食起居、个人卫生等 方面都应加倍小心，要适当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和 各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂 粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼 虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;还应 限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制豆类及豆制品 ，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不要随意 轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。
（1）监测感染征象：观察病人体温、食 欲、白细胞计数，准确留取尿液、痰液、 血液送检。
（2）预防感染：病室通风、空气消毒； 各项检查、治疗、护理操作无菌；深静 脉置管的护理；
（3）用药：遵医嘱合理使用对肾毒性低 的抗菌药，注意观察疗效及不良反应。
护理措施
（1）向病人做好入院宣教，介绍病区环境及负责 的护士和医生，减轻病人的紧张感。 （2）向病人介绍及解释相关的疾病知识，减少病 人因疾病而引起的担忧情绪。 （3）对病人讲解血液透析的作用消除其恐惧心理。 （4）向病人讲解日常饮食的注意事项。
史
囊肝，无腹胀及腹痛，无腰痛及血尿，无尿急尿 痛及尿频，无发冷及发热未作治疗。三年前出现
一
肾功能异常，并给予中药灌肠治疗，肌酐在700
，来我院进行血液透析。
既 平素身体较差，否认肝炎病 往 史，无结核病史，有高血压 病 病史5-6年口服“硝苯地平缓 史 释片”控制血压，血压控制
情况尚可
体格检查
T36.5 ℃ P124次/分 R16 次/分 90/60。 发育正常，营养良好，消瘦，自主体位，表情痛苦， 慢性病容，神志清楚，精神不振，语言清晰，查体合 作。皮肤粘膜无黄染，未见皮疹及皮下淤血，无皮下 结节、瘢痕、皮下无水肿，毛发分布均匀，无肝掌、 蜘蛛痣。全身浅表淋巴结无肿大。头颅正常。腹部膨 隆，对称，未见腹部静脉曲张，无胃肠型和蠕动型， 腹部柔软，无压痛，无反跳痛，肝大，肋下5质韧， 表面可累及大小不等肿块。
传
聚集性，男女均可发病比例相 当每个子代均有50%的几率遗方传，可连续几代出现患者。
式
不
为婴儿型多囊肾，较少
同
隐性遗传
见父母多无同样病史，但
由于双亲中必然有携带隐
性基因者，子代有1/4的发
病率。
临床表现
• 1、肾肿大：两侧肾病变进展不对称，大小有差异，至晚期两肾可占 满整个腹腔，肾表面布有很多囊肿，使肾形不规则，凹凸不平，质地 较硬。
多囊肾的护理查房
壹 病人资料 贰 体格检查+辅助检查 叁 病程记录 肆 分析讨论 伍 相关知识
一 姓名：王丽
般
性别：女
资
年龄：70岁 婚姻：已婚
料
诊断：1、多囊肾
2、慢性肾衰竭
3、多囊肝
4、不稳定性心绞痛
5、高血压病
简 要
主诉：发现多囊肾，多囊肝10余年发作性胸痛4 小时
病
现病史：患者于10年前查体时发现的多囊肾，多
• 2、肾区疼痛：常为腰背部压迫感或钝痛，也有剧痛，有时为腹痛。 疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧，卧床后可减轻。 肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。
• 3、血尿：约半数病人呈镜下血尿，可有发作性肉眼血尿，此系囊肿 壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴 有白细胞尿及蛋白尿，尿蛋白量少，一般不超过1.0克/天。肾内感染 时脓尿明显，血尿加重，腰痛伴发热。
相关知识
—多囊肾
概述
◆多囊肾是肾脏的皮质和髓质出现多个囊肿的一 种遗传性肾脏疾病。囊肿小者肉眼可见，肾体 积整个增大，表面呈高低不平的囊性突起，囊 内为淡黄色浆液，有时因出血而呈深褐色或红 褐色。多囊肾表面为大小不等之囊泡，故表面 极为不平，囊壁与囊壁以及囊壁与肾盂之间， 均不相通。肾功能逐渐减退，肾小动脉管壁有 硬化，故多数（约60～75％）患者伴发有高血 压，依上所述，囊肿之大小，肾功之减退以及 高血压的出现都是进行性的。故患者在早年常 无任何症状，而40岁以后则发病渐增。
辅助检查一
2015-04-11 血常规
血红蛋白 74↓，红细胞2.59×109↓，
2015-08-01 血常规肾功能 血红蛋白96，红细胞3.24×109 肾功示：血肌酐642，钾5.9，钙2.06
2015-12-12 血常规肾功能 血红蛋白73，红细胞2.53×109↓， 肾功示：血肌酐471，钾6.7，钙2.0
分析与讨论
1.该患者存在的主要护理问题有哪些？ 2.护理该患者的主要措施？ 3.什么是多囊肾？ 4.多囊肾的病因及其临床表现？
？？？
主要的护理问题
1.潜在并发症 水、电解质、酸碱平衡失调 2.有感染的危险 与机体抵抗力降低 3.知识缺乏 4.有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、感觉障碍 有关 5.营养失调 低于机体需要量 与病人食欲减退、 限制蛋白质摄入、透析等因素有关 6.活动无耐力 与氮质血症、酸中毒有关 7.焦虑、恐惧 与身体健康受到威胁、担心预后有关
辅助检查二
肾功能
2015.8 .1
尿素氮23.02 肌酐642 磷1.69 钾5.9 白蛋白41.2
2015.1 2.12
尿酸471 肌酐667 磷1.52 钾6.7 白蛋白29.6
血常规
白细胞5.65×109 红细胞数3.24×1012 血红蛋白96
白细胞9.25×109 红细胞数2.53×1012 血红蛋白73
预期目标：患者透析期间未发生电 解质、酸碱平衡失调或发生时得到及时 纠正处理。
护理措施：
（1）监测血清电解质变化。
（2）密切观察有无高钾血症征象。
（3）限制钠盐。
（4）密切观察有无低钙征象；出现低钙 血症，摄入牛奶，遵医嘱给予钙剂。
（3）维持与监测水平衡，严格记录24h 出入液量。
预期目标：病人透析期间未发生感 染或发生时得到及时的处理
病因
• 1、肾小球囊内上皮细胞异常增殖。 • 2、肾小球囊内细胞转运异常。 • 3、细胞外基质异常增生。肾内细胞异常增殖和细胞外基
质的异常沉积，将使得肾脏发生纤维化、硬化、萎缩变性 ，肾病也将会由初时的多囊肾逐步发展成为肾衰竭、尿毒 症。
遗
显性遗传
外显率接近100%，为成人 性多囊肾，较常见，具有家族
健康宣教
1、一般事项：避免剧烈的体育活动和腹部创伤，肾脏肿大明显 时应避免腰带过紧，以防囊肿破裂。 2、控制高血压:这在保护肾功能中起决定性作用。首选血管紧 张素转换酶抑制剂，其他降压药如钙离子拮抗剂、血管扩张药 。 3、积极防治尿路感染：多见于女性。在饮食起居、个人卫生等 方面都应加倍小心，要适当锻炼，随时增减衣服，预防感冒和 各种感染。注意高纤维、高维素食物的补充，不偏食，五谷杂 粮、新鲜蔬菜和水果、牛、羊、猪的瘦肉、禽蛋类、牛奶、鱼 虾等均可食用。要忌饮酒，少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;还应 限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品;限制豆类及豆制品 ，特别是肾功能不全患者更需注意。忌盲目进补，或不要随意 轻信广告宣传的补品，以免损害肝脏或增加肝脏负担。