上海住院医师中医外科-相同项单选集_116(精选试题)

上海住院医师中医外科-相同项单选集

1、男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片

依据以上资料，诊断应是

A.急性骨髓炎

B.急性化脓性关节炎

C.慢性化脓性关节炎

D.慢性骨髓炎

E.尤文肉瘤

2、男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片

最合理的进一步检查是

A.拍X线平片

B.核素扫描

C.B超

D.MRI

E.局部血管造影

3、男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片

X线片示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，其内有较大的死骨片，此时治疗应采取

A.大剂量联合有效抗生素

B.开窗引流术

C.单纯闭式引流

D.清除病灶，取出死骨肌瓣填塞死腔

E.截肢术

4、男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

5、男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，

查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.滑膜活检

E.关节穿刺涂片检查

6、男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用

A.抗痨药物

B.休息+营养

C.关节穿刺抽液+注入抗痨药物

D.病灶清除术

E.抗痨治疗+制动

7、男，30岁，无肺结核病史，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体右膝关节炎肿胀，右股部肌肉萎缩，右膝关节呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h

如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是

A.继续抗痨治疗

B.石膏固定+开窗换药

C.全身支持疗法+窦道冲洗

D.病灶清除+关节融合

E.病灶清除+人工膝关节置换

8、男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片检查

B.臀部肿块B超检查

C.臀部X线摄片检查

D.血白细胞检查

E.臀部肿块穿刺抽脓

9、男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

诊断应考虑为

A.菌血症

B.败血症

C.毒血症

D.脓毒血症

E.冷脓肿

10、男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，驰张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

治疗方案为

A.醇浴(30%酒精)退热

B.额部疖肿换药

C.臀部脓肿切开引流及抗菌药物治疗

D.加强营养，增加抵抗力

E.综合应用多种抗菌药物

11、男，48岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月，休息后好转，但活动过久，疼痛加剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛

依据临床症状、体征，其最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.肾、输尿管结石

C.腰肌劳损

D.强直性脊椎炎

E.腰椎结核

12、男，48岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月，休息后好转，但活动过久，疼痛加剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

A.尿常规

B.血常规

C.ECT

D.腰椎X线平片

E.全肠钡餐透视

13、男，48岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛半月，休息后好转，但活动过久，疼痛加剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛

下列治疗中，哪一项是最迅速有效的

A.带腰围

B.旋转复位

C.理疗

D.口服扶他林25mg，一日3次

E.局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射