针灸治疗学总论

合集下载

《针灸治疗学》-针灸治疗总论-第四节针灸处方

针灸治疗学上篇总论第一章针灸治疗总论第四节针灸处方针灸处方是在分析病因病机、明确辨证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸法组合而成。

做为针灸临床治疗的实施方案，处方是否得当，直接关系到治疗效果的优劣。

因此，针灸处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据各种刺灸法的特点和腧穴的特异性，严密组合，做到配穴精练，方法得当，以更好地发挥针灸的治疗作用。

针灸处方包括两大要素，即穴位和刺灸法。

—、穴位的选择腧穴是针灸处方的第一组成要素。

选取适当的腧穴是配穴的先决条件，人体每个穴位都有相对的特异性，其主治功能不尽相同。

只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。

穴位的选择应遵循基本的选穴原则和配穴方法。

(一)选穴原则选穴原则是临证选取穴位应遵循的基本法则，包括近部选穴、远部选穴、辨证选穴和对症选穴。

近部、远部选穴是主要针对病变部位而确立的选穴原则，辨证、对症选穴是针对疾病表现出的证候或症状而确立的选穴原则。

1、近部选穴近部选穴是指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。

这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点而来的，体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。

例如，眼病取晴明，耳病取听宫，鼻病取迎香，胃痛取中脘，膝痛取膝眼等，皆属于近部选穴。

近部选穴适用于所有病证，尤以经筋病和筋骨病最为常用，如《灵枢·经筋》指出治疗经筋病的基本原则是“以知为数，以痛为输”。

《素问·调经论》也说“病在筋，调之筋；病在骨，调之骨；燔针劫刺其下及与急者。

”都说明经筋病和筋骨病皆应以局部选穴为主，如面瘫属阳明经筋病，宜首取面部穴位；颈椎病、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、网球肘、踝关节扭伤等筋骨病也都应取局部穴位为主。

2、远部选穴远部选穴是指选取距离病痛较远处部位的腧穴。

这—取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点而来的，体现了“经脉所通，主治所及”的治疗规律。

针灸治疗学总论

邪后扶正。
么
？
（三）针灸实现扶正祛邪作用的方法
在临床上补虚泻实是扶正祛邪法则的具体应用，而针灸箭的方补面虚实与现泻的实。，在主刺要灸是法通方过面针，灸大手凡法针和刺腧补穴法的和配艾伍灸两属个补头法范畴，有扶正作用。如虚脱证、急取关元、神阙、大所
艾炷灸之，并取足三里，针刺补法。再如外感温热邪气指，大适椎宜、泻曲热池开针窍刺，泻取法十，二二井者穴相用配三可棱达针泻点热刺、放启血闭，、再开取窍结之功。在腧穴配伍方面，膏肓、气海、关元、足三里、构
命门等穴，有补的作用，多在扶正时应用；而十宣、十是
二井穴有泻的作用，多在祛邪时应用。
什
么
？
三、调和阴阳
（一）阴阳失调是疾病产生的根本原因
箭
阴论阳体学系说的是各中个医方基面本。理中论医中用的以重说要明内人容体，的贯组穿织于结中构医、理生头
理功能、疾病的发生发展规律，并指导临床诊断和治疗所
疾病。在正常情况下，人体阴阳两方面处于相对平衡状指
法，虚证应予以补法。在临床应用时，要根据正邪在病程中所占的
结地位，决定扶正祛邪的主次与先后。扶正适用与正虚而邪不盛的病构症；祛邪适用于邪实而正未伤的病症；扶正与祛邪同时应用，适用
于正虚邪实的病证；但应分清主次，正虚较重者，则扶正兼祛邪，
是邪实较重者，则祛邪兼扶正；当病邪较重，但正气虚弱不耐攻伐时什，应先扶正后祛邪；当病邪甚盛，正气虽虚，尚可攻伐时，宜先祛
下正邪相争的具体反应。也就是说，只有当人体的正气不足的抵御
结外邪，或病邪侵袭人体的力量超过了人体正气时，即可发生疾病。构正邪双方在斗争中有消长的变化。一般地说，正气增长则邪气消退
，而病向愈；若邪气增长则正气衰退，而病转恶化。随着邪正双方

针灸治疗学总论2

2．胃寒偏盛
治宜温中散寒。温胃饮加减针灸并用，平补平泻。取胃经、脾经腧穴和相应俞、募穴为主。如梁门、足三里、公孙、三阴交、中脘、脾俞、胃俞。
3．胃热炽热
治宜清泻胃热。清胃散加减只针不灸，泻法。取胃经腧穴为主。如合谷、曲池、内庭、足三里、支沟、中脘、大陵。
4．胃阴不足
治宜养胃生津。沙参麦冬汤加减多针少灸、补法。（阴虚火旺者平补平泻）取大肠经、胃经腧穴及胃经募穴为主。如合谷、中脘、梁门、足三里、内关、公孙、廉泉、金津玉液。
（二）大肠病证治
大肠为传导之官，职司传送食物糟粕，使之最终变化成形，排出体外。如肠道感受外邪、或为饮食所伤，则其传导、变化功能失常，便会出现肠道和大便异常的病症，如腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、便血、肠痈、痔疾、脱肛等。生理功能： ①主传化糟粕 ②主津
“大肠、小肠皆属于胃。” ——《灵枢•本输》
1．脾气虚弱
治宜补中益气。补中益气汤加减针灸并用，补法。取脾经、胃经腧穴，相应背俞穴为主。如太白、三阴交、足三里、丰隆、脾俞、胃俞。 +气海、关元、百会，重用灸法（气虚下陷） +隐白、血海、膈俞，重用灸法（气不摄血）
2．脾阳不足
治宜温运脾阳。理中汤加减针灸并用，补法。取脾经、胃经腧穴，相应背俞穴为主。如太白、三阴交、足三里、丰隆、关元、脾俞、胃俞、肾俞。
（1）针灸临床辨证论治要点
辨证论治方法很多，主要有八纲证治、脏腑证治、气血证治、经络证治等，在具体运用这些辩证方法前，必须掌握下述要点：
一、明辨病症性质
即明确病症的阴阳、表里、寒热、虚实。诊断是从症状入手，任何症状总是从属于一定的病或证，从而为诊断提供依据。
诊断着眼于辩证，落脚于辩证。
在针灸临床运用上，中西结合，取长补短，会提高诊断的准确率，为其临床辨证论治提供更科学的理论依据。

针灸-治疗学总论

胸三肺俞四厥阴，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾，腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外灵。
歌诀(募穴)
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。
四、八脉交会穴的临床应用
八脉交会穴及主治表
穴名公孙内关后溪申脉足临泣外关列缺照海主治冲脉病证阴维脉病证督脉病证阳蹻脉病证带脉病证阳维脉病证任脉病证阴蹻脉病证相配合主治心、胸、胃疾病
五、八会穴的临床应用

八会穴即脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。 1、对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的治疗作用，临床上常把其作为治疗这些病证的主要穴位。 2、还可治疗相关的热病。
3、歌诀腑会中脘脏章门，筋会阳陵髓绝骨，骨会大杼气膻中，血会膈俞脉太渊。
六脏六腑背俞穴与募穴表
六脏
肺心包心脾肝肾
背俞穴
肺俞厥阴俞心俞脾俞肝俞肾俞
募穴
中膻巨期章京府中阙门门门
六脏
大三小胃胆膀肠焦肠
背俞穴
大肠俞三焦俞小肠俞胃俞胆俞膀胱俞
募穴
天石关中日中枢门元脘月极
胱
歌诀（背俞穴）
4、歌诀太渊合谷肺大肠，太白冲阳脾胃乡，神门腕骨心小肠，京骨太溪膀胱肾，心包大陵三阳池，丘墟胆经太冲肝。
络穴

1、含义：“络”有联络和散布的意思，络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。人体共有十五络穴。

13针灸治疗总论

1.按主病特点取穴
1）主治特点：首推《难经〃六十八难》说：
“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”

主要是从阴经五输穴五行属性与五脏属性相关的角度，说明五输穴主治作用的。

阴经井穴治疗肝的病变，荥穴治疗心的病变，输穴
治疗脾的病变，经穴治疗肺的病变，合穴治疗肾的病变。

特定穴（Specific points）是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。

五输穴（five Shu points）,原穴(Yuan-primary points), 络穴(Luo-connecting points),郄穴(Xi-cleft points), 下合穴(lower He-sea points),俞穴(back Shu points),

右胁肋部带状疱疹
处方示例：

主穴：支沟（双）阳陵泉（双）阿是穴配穴：期门（右）日月（右）大包（右）太冲（双）操作：毫针泻法，阿是穴用电针，留针 20'，qd。

一、选穴原则

近部取穴远部取穴

随证取穴
1.近部取穴

痹症围刺近部取穴是指选取病痛的所在部位或邻近部位的
腧穴，腧穴特点？。其应用最广泛。
其分布和排列是标本、根结理论的具体体现
（一）五输穴续
五行属性：阴井木阳井金至阴通谷束京骨，昆仑委难经〃六十四难明确提出五输穴的阴阳属性：少商鱼际与太渊，经渠尺中膀胱经；泽肺相连；认为五输系以五脏为主，六腑为附属，脏与腑相涌泉然谷与太溪，复溜阴表里，阳与阴、刚与柔相对，因而阴经的井穴属商阳二三间合谷，阳溪曲谷肾所宜；池大肠牵；木，阳经的井穴属于金，阳经克阴经。厉兑内庭陷谷胃，冲阳解中冲劳宫心包经，大陵间余穴依次排列，制中有生，刚柔相济，暗合阴溪三里随；使曲泽陈；阳交泰和阴阳互根。隐白大都太白脾；商丘阴关冲液门中渚焦，阳池支陵泉水清；与生理病理及辩证论治规律发生了特定关系，沟天井深；少冲少府属于心，神门灵构成统一的系统道少海寻；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠探；大敦行间太冲存，中封曲泉肝经生。

针灸治疗学

针灸治疗学总论第一章针灸治疗作用（多选、论述疏通经络）针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴，以疏通经络气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。

第一节疏通经络疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。

中医理论中“不通则痛”，即指经络闭阻不通而引发的多种病症。

经络闭阻不通，气血流行不畅，甚至气滞血瘀，从而引发肢体或脏腑组织的肿胀、疼痛。

气血不能正常运行到相应的肢体和脏腑、组织，又会引起肢体的麻木、萎软、拘挛或者脏腑组织功能活动失去平衡。

凡此，均应“以微针通其经脉，调其血气”(《灵枢·九针十二原》)。

以针灸之法疏通经络，《黄帝内经》称之为“解结”。

如《灵枢·刺节真邪》篇曰：“用针者，必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。

”解结，就是疏通经脉，使脉道通利，气血流畅。

由于引起经脉不通的因素是多方面的，故《黄帝内经》中又针对不同原因，提出了不同的疏通经络的方法，即“针所不为，灸之所宜”（《灵枢·官针》）。

唐·孙思邈《备急千金要方·明堂仰侧》中曰：“凡病皆由血气壅滞不得宣通，针以开导之，灸以温暖之。

”可见，同样是经络闭阻不通，实热引起者宜用针刺，虚寒引起者宜行灸疗。

对于感受风寒湿邪引起的受患经脉部位痠楚冷痛、痉挛抽痛或跌仆损伤而致的肢体红肿疼痛，针刺可起到祛风除湿、活血化瘀、疏经通络而止痛的作用。

对于气血不行、经脉失养引起的肢体麻木不仁、萎软无力、瘫痪失用，灸疗可以起到益气养血、温经通络而补虚的作用。

疏通经络就是调理经气。

由于种种原因引起的经络不通、气血失调，致使经络气血偏盛偏衰，经络阻滞，气血逆乱，进而导致种种病变。

治疗即应疏通经络，调理气血。

针灸具有疏通经络、调理气血的作用，针灸治病就是采用针法或灸术，作用于经络、腧穴，通过经气的作用，疏通经络，调理气血，从而排除致病因素，治愈疾病。

经络气血虚弱，脏腑功能减退者，属虚证，治宜补虚疏经；经络气血偏盛、脏腑功能亢进者，属实证，治宜活血通络；经络气血逆乱者，或因于气血偏盛偏衰，或由于脏腑功能失调，均可据其虚实而调之。

针灸治疗总论知识点总结

针灸治疗总论知识点总结1. 针灸治疗的起源和发展针灸治疗起源于中国古代，据说最早的针灸治疗可以追溯到新石器时代。

在中国古代，人们发现了通过在身体特定穴位上施加压力或插入细针可以改善健康和治疗疾病。

随着时间的推移，针灸治疗经验不断积累和发展，逐渐形成了完整的理论体系和治疗技术。

针灸治疗的理论基础主要包括阴阳五行学说、经络学说、脏腑学说等。

而且针灸治疗的理论和实践经验早已传播到了世界各地，成为了一种全球性的疗法。

2. 针灸治疗的原理和作用针灸治疗的原理主要包括刺激穴位、调节气血、平衡阴阳等。

针灸治疗的主要作用包括舒活经络、调和脏腑、调整气血、祛病延年等。

通过在穴位上施加适当的刺激，可以达到调节身体生理功能，促进机体自然愈能力的目的。

针灸治疗可以调整人体内部的阴阳平衡，调整气血的流动，从而促进身体的自我愈能力。

3. 针灸治疗的适应症针灸治疗适用于多种疾病的治疗，包括内科、外科、妇产科、儿科等。

例如，针灸治疗可以用于治疗头痛、颈肩痛、胃肠病、神经痛、呼吸系统疾病、神经系统疾病、内分泌失调、妇科疾病、男科疾病、儿科疾病等。

同时，针灸治疗也可以用于改善身体健康，增强机体免疫力，延缓衰老等。

4. 针灸治疗的禁忌和注意事项针灸治疗虽然具有很好的疗效，但也有一些禁忌和注意事项。

例如，孕妇、月经期、感冒发热、酗酒、饱餐、过度疲劳等情况下均不宜接受针灸治疗。

而且在接受针灸治疗时，必须选择正规的医疗机构和有资质的医师进行治疗，避免因不当操作导致不良反应。

5. 针灸治疗的疗效评估和研究进展针灸治疗的疗效评估主要包括观察症状缓解、体征改善、生活质量提高等。

而且，随着现代医学的发展和针灸治疗的广泛应用，越来越多的研究表明了针灸治疗的疗效和作用机制。

例如，一些实验和临床研究表明，针灸治疗可以通过调整神经内分泌系统、免疫系统、内脏功能等方式，达到促进身体健康和治疗疾病的目的。

同时，针灸治疗也为现代医学的发展提供了新的思路和方法，如针灸联合药物治疗等。

针灸治疗学笔记-总论针灸治疗作用和原则精编版

第一部分总论一、针灸治疗作用：疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳1.疏通经络—最直接、最主要的作用扶正祛邪—根本法则和手段调和阴阳—最终目的2.针灸扶正祛邪作用的实现：补泻手法、部分腧穴偏补偏泻的性能①补泻手法：a.针刺补法、艾灸—兴奋作用＞抑制作用，偏于扶正，适用于慢性久病、虚寒证b.针刺泻法、刺血—抑制作用＞兴奋作用，偏于祛邪，适用于新病、急症、实热证面瘫初期—泻合谷、太冲（祛邪）面瘫后期—补足三里、三阴交（扶正）②腧穴偏补偏泻的性能：a.扶正——气海、关元、命门、肾俞、足三里、背俞穴b.祛邪——曲泽、委中、水沟、十宣、郄穴、募穴、下合穴3.调和阴阳：阳盛高热: 大椎放血、针外关①泻其有余阴盛寒凝: 关元、肾俞(针或灸)阴虚阳亢之虚热证: 太溪、照海(壮水之主,以制阳光)②补其不足阳虚阴盛之阴寒证: 关元、命门 (益火之源,以消阴翳)③阴中求阳：阳不足，补阳时兼以滋阴。

阳中求阴：阴不足，滋阴时兼以补阳。

④滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩—补太溪，泻太冲。

⑤补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡—补脾俞，泻阴陵泉。

⑥从阴引阳：六腑病（腑为阳）取募穴（阴位）——阳经病取相表里的阴经穴从阳引阴：五脏病（脏为阴）取背俞（阳位）——阴经病取相表里的阳经穴⑦补阴泻阳：阳盛阴虚之失眠、狂证—补照海，泻申脉。

补阳泻阴：阴盛阳虚之嗜睡、癫证—补申脉，泻照海二、针灸治疗原则：治神守气、清热温寒、补虚泻实1.治神守气2.清热温寒：热则疾之；寒则留之；温清并用①热则疾之：诸热证宜行清泻法，以毫针浅刺疾出，泻法或点刺出血②寒则留之：诸寒证宜用灸法施治，针刺则应深刺久留针，以侯阳气。

3.补虚泻实：虚则补之；陷下则灸之；实则泻之；宛陈则除之；不盛不虚以经取之①虚则补之：虚证的治疗原则应该用补法，适用于各种慢性虚弱型病症②陷下则灸之：③实则泻之：实证的治疗原则是用泻法或点刺出血④宛陈则除之：血实证要用刺血法以活血化瘀、疏通经络⑤不盛不虚以经取之：治疗应按本经循经取穴，以原穴和五输穴最为适宜，当针下得气后，再行均匀的提插捻转，使本经气血调和，脏腑功能恢复正常三、针灸临床辨证论治纲要1.辨证论治是中医学的特色和精华所在，在针灸疗法中具有特殊的运用形式，即以脏腑、气血证治为基础，以经络证治为核心，以八纲证治为纲领。

【全文】针灸治疗学总论

腧穴性质
泻: 委中、水沟、十宣、合谷
2.针灸治疗原则
（1）治神守气（2）补虚泻实（3）清热温寒（4）治病求本（5）三因制宜
（1）治神守气
治神
（1）是指在针刺过程中，医者专一其神，意守神气；患者神情安定，意守感传。
（2）是指在施治前后注重调治患者的精神状态。
治神守气
守气注重守气在针刺过程中的作用。
原穴与络穴
原穴定义：是脏腑的原气输注经过留止的部位。内容：十二原穴（阳经有单独原穴，阴经以输代原）
应用：1、用于诊断：《灵枢·九针十二原》： “五脏有疾也，应出十二原。”
2、用于治疗：“十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。” “五脏有疾，当取之十二原。”
原穴
◦ 心烦失眠：取神门或大陵； ◦ 肺病咳嗽：取太渊； ◦ 肝阳上亢：取太冲； ◦ 阴虚牙痛：取太溪。
方法针刺补法
符号 ┬
操作方法的选择
三棱针点刺出血
↓
针刺泻法
⊥
治疗时机的选择
皮肤针
※
艾条灸
×
艾炷灸
△
温针
拔罐法
〇
水针
IM
皮内针
电针
IN
6.特定穴的应用
定义：特定穴是指十四经脉中具有某种特殊治疗作用的腧穴。
种类：五输穴、原络穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴。
五输穴的临床应用
平补平泻
不盛不虚以经取之
《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之。”
《素问集注》云：“不盛不虚，即于本经以和调之，名曰经刺。”
不是疾病无虚实可言，而是脏腑、经络虚实表现不明显，主要是由于病变脏腑、经脉本身病症，而不涉及其他脏腑，属于本经自病。

1。针灸治疗学笔记-总论

第一部分总论一、针灸治疗作用：疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳1.疏通经络—最直接、最主要的作用扶正祛邪—根本法则和手段调和阴阳—最终目的2.针灸扶正祛邪作用的实现：补泻手法、部分腧穴偏补偏泻的性能①补泻手法：a.针刺补法、艾灸—兴奋作用＞抑制作用，偏于扶正，适用于慢性久病、虚寒证b.针刺泻法、刺血—抑制作用＞兴奋作用，偏于祛邪，适用于新病、急症、实热证面瘫初期—泻合谷、太冲（祛邪）面瘫后期—补足三里、三阴交（扶正）②腧穴偏补偏泻的性能：a.扶正——气海、关元、命门、肾俞、足三里、背俞穴b.祛邪——曲泽、委中、水沟、十宣、郄穴、募穴、下合穴3.调和阴阳：阳盛高热: 大椎放血、针外关①泻其有余阴盛寒凝: 关元、肾俞(针或灸)阴虚阳亢之虚热证: 太溪、照海(壮水之主,以制阳光)②补其不足阳虚阴盛之阴寒证: 关元、命门(益火之源,以消阴翳)③阴中求阳：阳不足，补阳时兼以滋阴。

阳中求阴：阴不足，滋阴时兼以补阳。

④滋阴潜阳：阴虚阳亢之头目昏眩—补太溪，泻太冲。

⑤补阳消阴：脾阳虚乏，湿浊困脾之嗜睡—补脾俞，泻阴陵泉。

针灸治疗总论

三、治标与治本
“治病求本”就是在治疗疾病时要抓住疾病的根本原因，采取针对性的治疗方法。标本是一个相对的概念，用以说明各种病证矛是事物的次要矛盾。
盾双方的主次关系。本，是事物的主要矛盾；标，
1.急则治标
一般情况下，治本是一个根本法则。但在某些特殊情况下，标病处于危急时，如不及时处理，可能危及生命或影响本病的治疗时，应按“急则治标”的法则，先治

2．其他治疗
（1）皮肤针法（2）刺络拔罐法（3）电针法（4）穴位贴敷法
【按语】

1．针灸治疗面瘫具有卓效，是目前治疗本病安全有效的首选方法。 2．面部应避免风寒，必要时应戴口罩、眼罩；因眼睑闭合不全，灰尘容易侵入，每日点眼药水2~3次，以预防感染。 3．如果3个月至半年内不能恢复，多留有后遗症。
其标病，后治本病。(例)
2. 缓则治本
是指在一般情况下，本病病情稳定，或虽可引起其他病变，但无危急证候出现，或表本同病，表病经治疗缓解后，均可按“缓则治本”的原则予以处理。这个法则对于指导
慢性病的治疗更有意义。 (例)
3．标本同治病有标本缓急，所以治有先后。若标本并重，标病与本病处于俱缓或俱急的状态时，均可采用标本兼治法。
针灸教研室
王燕
教学目的：
掌握针灸治疗原则与治疗作用;
掌握针灸选穴的原则、配穴的方法；
掌握各类特定穴的临床应用。
【概述】
针灸治疗，运用“四诊”诊察疾病以获取病情资料，对临床上各种不同证候进行分析归纳，以明确疾病的病因病机、疾病所在部位、疾病的性质和病情的标本缓急，在此基础上进行相应的配穴处方，依方施术，或针或灸，或针灸并用，或补或泻，或补泻兼施，以通其经脉，行其气血，调和脏腑，使阴阳归于相对平衡，从而达到治愈疾病的目的。

针灸学-治疗总论

第三十单元治疗总论细目一针灸治疗原则（一）补虚泻实（二）清热温寒（三）治病求本（四）“三因制宜”（一）补虚泻实基本原则。

1.虚则补之，陷下则灸之补虚作用的腧穴，如背俞穴、原穴。

气虚下陷的治疗原则是以灸治为主。

久泻、久痢、遗尿、脱肛等，常灸百会、神阙、气海、关元等穴以补中益气、升阳举陷。

2.实则泻之，菀陈则除之泻实作用的腧穴、针灸方法，如井穴、募穴。

“菀陈则除之”指络脉瘀阻之类的病证可用清除瘀血的刺血疗法。

三棱针或皮肤针。

3.不盛不虚，以经取之脏腑、经络的虚实表现不明显。

平补平泻。

（二）清热温寒1.热则疾之热性病证的治疗原则是浅刺疾出或点刺放血。

如风热感冒，取大椎、曲池、合谷、外关等穴，浅刺疾出。

若伴有咽喉肿痛者，三棱针点刺少商穴出血，以加强泻热、消肿、止痛的作用。

2.寒则留之是指寒性病证的治疗原则是深刺而久留针，以达温经散寒的目的。

因寒性凝滞而主收引，针刺时不易得气，故应留针候气；加艾灸更能助阳散寒，使阳气得复，寒邪乃散。

（三）治病求本“标”、“本”是相对的概念。

正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；旧病、原发病为本，新病、继发病为标等。

治病分标本缓急，就是抓主要矛盾。

1.急则治标是指标病急于本病时，首先要治疗标病。

如不论何种原因引起的小便潴留，均应首先针刺中极、膀胱俞、水道、秩边、委阳，急利小便，然后再根据疾病的发生原因从本论治。

2.缓则治本尤其对于慢性病和急性病的恢复期有重要的指导意义。

如脾胃虚弱，气血化生不足而引起的月经量少或闭经，经少或闭经为标，脾胃虚弱为本，治宜针灸足三里、三阴交、血海、中脘以补益脾胃，脾胃和气血足，则月经自调。

3.标本同治当标病和本病处于俱重或俱缓的状态时，单纯地扶正或祛邪都不利于病情的恢复，应当采取标本同治的方法。

如肾虚腰痛，可取肾俞、大钟补肾壮腰以治本，取阿是、委中通络止痛以治标。

（四）“三因制宜”1.因人制宜：根据患者的体质、性别、年龄等2.因时制宜：根据不同的季节和时辰特点3.因地制宜：不同的地理环境特点细目二针灸治疗作用疏通经络调理经气，使瘀阻的经络通畅而发挥其正常生理功能调和阴阳使机体从阴阳的失衡状态向平衡状态转化扶正祛邪扶助正气而祛除病邪细目三针灸诊治规律（一）辨证论治辨证阴阳、表里、寒热、虚实，从而确定具体的治疗方法和补泻手法。

针灸治疗学总论

针灸治疗学总论
（三）针灸实现扶正祛邪作用的方法
在临床上补虚泻实是扶正祛邪法则的具体应用，而针灸的补虚与泻实，主要是通过针灸手法和腧穴的配伍两个方面实现的。在刺灸法方面，大凡针刺补法和艾灸属补法范畴，有扶正作用。如虚脱证、急取关元、神阙、大艾炷灸之，并取足三里，针刺补法。再如外感温热邪气，适宜泻热开窍，取十二井穴用三棱针点刺放血，再取大椎、曲池针刺泻法，二者相配可达泻热、启闭、开窍之功。在腧穴配伍方面，膏肓、气海、关元、足三里、命门等穴，有补的作用，多在扶正时应用；而十宣、十二井穴有泻的作用，多在祛邪时应用。
针灸治疗学总论
三、调和阴阳
（一）阴阳失调是疾病产生的根本原因阴阳学说是中医基本理论中的重要内容，贯穿于中医理论体系的各个方面。中医用以说明人体的组织结构、生理功能、疾病的发生发展规律，并指导临床诊断和治疗疾病。在正常情况下，人体阴阳两方面处于相对平衡状态，保持人体中各组织、器官、脏腑的正常生理功能。若人体的阴阳失去平衡，发生偏盛或偏衰，就会发生疾病。
针灸治疗学总论
（二）扶正祛邪是临床治疗的重要法则
疾病的过程，就是邪正相争的过程，所以治疗疾病就是要扶助正气，祛除邪气，改变正邪双方的力量对比，使之有利于向痊愈方面转化。所以，扶正祛邪是临床治疗的重要法则。补虚泻实，是扶正祛邪这一法则的具体应用。在邪正双方斗争中，二者盛衰的程度不同，其病证也不同。所以治疗时，实证应予以泻法，虚证应予以补法。在临床应用时，要根据正邪在病程中所占的地位，决定扶正祛邪的主次与先后。扶正适用与正虚而邪不盛的病症；祛邪适用于邪实而正未伤的病症；扶正与祛邪同时应用，适用于正虚邪实的病证；但应分清主次，正虚较重者，则扶正兼祛邪，邪实较重者，则祛邪兼扶正；当病邪较重，但正气虚弱不耐攻伐时，应先扶正后祛邪；当病邪甚盛，正气虽虚，尚可攻伐时，宜先祛邪后扶正。

针灸治疗学总论080227

针对疾病的本质进行治疗如支气管哮喘—补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞
针灸治疗学概论
3.标本同治:
针对疾病表现、本质同时治疗。如高血压: 标--百会治头痛本--太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳
针灸治疗学概论
四、三因制宜
因时(季节、时辰) 因地(地理环境) 因人制宜(个人的具体情况)
针灸治疗学概论
第一节选穴原则
一、局部选穴
围绕病痛所在肢体、脏腑、组织、器官，就近取穴－腧穴所在、主治所及例：鼻病—素髎眼病—睛明、球后痔疮—长强腱鞘囊肿、甲状腺肿 —围针法
针灸治疗学概论
二、邻近选穴
距离病变部位比较接近的范围选穴。例：鼻病——上星眼病——风池痔疮——次髎、秩边
针灸治疗学概论
1、辨证归经
临床表现：何经病证（是动病、是主
所生病） “咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热”—手太阴肺经
舌本强痛—足太阴脾经舌干嗌干—足少阴肾经
针灸治疗学概论
2、辨位归经
前额痛（鼻炎、五官病）—阳明经—合谷、内庭侧头痛（偏头痛、中耳炎）— 少阳经—外关、足临泣后枕痛（颈椎病、枕大神经痛、落枕）—太阳经—后溪、昆仑巅顶痛（高血压）—肝经——太冲
针灸治疗学概论
3、经络察诊－ ①经络望诊
①经络望诊（经络现象）上肢内侧前缘出现红线（皮下出血线）——肺经下肢内侧后缘出现脱毛——肾经（泌尿生殖病）上肢外侧上缘、下缘丘疹、水疱、疮疖——大、小肠经（肠梗阻）
针灸治疗学概论
3、经络察诊－②经穴触诊
脏腑病—经络传导—体表（反应区、反应点）循经按压（爪切、扪按、撮理）— 疼痛、敏感、麻木、寒凉、灼热、肿块、结节、条索状物（阳性反应物）——何种病变