心电图报告的书写及相关问题
正常心电图波形形态及其相关参数的研究
正常心电图波形形态及其相关参数的研究心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来检测心脏电活动的无创性检查方法。
它通过记录心脏各部位所产生的电信号，并将其转化为波形图像，以反映心脏的电生理状态和功能。
正常心电图波形形态及其相关参数的研究，对于临床诊断和预测心脏病变具有重要意义。
一、正常心电图的波形形态正常心电图包括P波、QRS波群和T波三个主要波形，它们分别代表了心脏的不同阶段和部位的电活动。
1. P波：P波是由窦房结产生的，代表心房肌的除极和复极过程。
正常情况下，P波应该是均匀且向上的波形。
若P波形态异常，可能暗示存在心房肥大、房性心律失常等问题。
2. QRS波群：QRS波群是由心室肌的除极与复极引起的，反映了心室的电活动。
正常情况下，QRS波群应该是均匀的波形，包括Q波、R波和S波。
若QRS波群形态异常，可能暗示存在心室肥大、束支传导阻滞等问题。
3. T波：T波代表心室肌的复极过程。
正常情况下，T波应呈现向上且均匀的形态。
若T波倒置、高尖或宽厚，可能表示存在心室肥大、高血钾等问题。
二、正常心电图的相关参数除了波形形态外，正常心电图还有一些关键的参数可以参考。
1. 心率（Heart Rate，简称HR）：心率是指心脏每分钟跳动的次数。
通过测量R波的时间间隔，并计算其倒数，即可得到心率。
正常人的心率范围在60-100次/分钟之间。
2. PR间期：PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔。
正常人的PR间期约在0.12-0.20秒之间。
若PR间期过长，可能暗示存在房室传导阻滞。
3. QRS间期：QRS间期是指从QRS波群开始到结束的时间间隔。
正常人的QRS间期约为0.06-0.1秒之间。
若QRS间期过长，可能暗示存在束支传导阻滞。
4. QT间期：QT间期是指心室除极至复极的时间间隔。
正常人的QT间期与心率相关，通过校正QT间期（QTc）可以得到与心率无关的时间参数。
若QT间期过长，可能暗示存在心室复极异常、电解质紊乱等问题。
心电图报告书写规范
要点二
培训新入职医生
对新入职医生进行心电图知识培训，确保他们能够正确解 读心电图报告。
THANKS
02
描述心电图的特征时，应包括心率、心律、波 形、电压等关键信息。
03
描述异常情况时，应指出异常波形的特征、位 置及可能的解释。
符号与缩写的规范
使用国际通用的心电图符号和缩写，确保报告的可读性和准确性。 对于异常波形或诊断，应使用特定的符号或缩写进行标注。 避免自行创造或使用不规范的符号与缩写，以免造成误解。
QRS波群的解读
QRS波群解读
QRS波群代表心室的除极过程，正常QRS波的时限为0.06-0.10s。
QRS波群异常
QRS波群振幅增高表示心肌肥厚，QRS波群时限延长表示心肌梗死或心肌炎。
T波的解读
T波解读
T波代表心室的复极化过程，正常T波形态两肢不对称，前半 部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。
T波异常
复核心电图波形
对心电图波形进行复核，确认波形是否清晰、 无干扰，并对照临床资料判断波形是否符合 患者病情。
报告的存档与保管
建立电子档案系统
将心电图报告电子化，方便查询和检索。
定期备份
对心电图报告进行定期备份，以防数据丢失 。
报告的定期更新与培训
要点一
定期更新心电图知识
心电图诊断是一个不断发展的领域，定期更新专业知识有 助于提高诊断准确率。
04
身高和体重
记录患者的身高和
03
体重，以厘米和千
克为单位。
性别
患者的性别，男性 为M，女性为F。
心电图报告编号与日期
报告编号
为每份心电图报告分配一个唯一 的编号，以便于管理和追踪。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能的常见检查手段。
心电图报告书写规范对于准确记录和传达患者的心脏健康状况至关重要。
以下是心电图报告书写规范的相关内容。
1. 报告格式。
心电图报告应采用标准格式，包括患者姓名、性别、年龄、检查日期、检查医生、心电图机型号、导联方式等基本信息。
报告内容一般分为心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期、ST段、T波等部分，每部分应有清晰的标题和相应的测量数值。
2. 语言规范。
心电图报告应使用准确、规范的医学术语，避免使用模糊、含糊不清的表达。
对于测量数值，应使用国际通用的单位和符号，避免使用非标准的缩写或简写。
3. 描述准确。
在描述心电图波形时，应准确描述各个波段的形态特征，如P波的振幅、形态、持续时间，QRS波群的宽窄、形态、振幅等。
对于异常波形，应详细描述异常的部位和特征，如ST段抬高或压低、T波倒置等。
4. 结果解读。
在报告中应对心电图的结果进行解读，包括心率的快慢、心律的规整与不规整、各波段的异常情况等。
同时，应结合患者的临床症状和病史，对心电图结果进行综合分析和诊断。
5. 专业签名。
心电图报告应由专业的医生进行解读和签名确认，确保报告的准确性和可靠性。
医生的签名应清晰可辨，同时应注明解读时间和医生的职称。
6. 补充说明。
对于特殊情况或需要进一步解释的地方，可以在报告中进行补充说明，如心脏起搏器的存在、药物影响等因素。
总之，心电图报告书写规范对于准确记录和传达患者的心脏健康状况至关重要。
只有严格按照规范进行书写，才能保证报告的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力支持。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范一、引言。
心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查方法，通过记录心脏电活动的变化，可以对心脏的功能进行评估。
心电图报告是对心电图检查结果的书面总结，具有重要的临床意义。
为了规范心电图报告的书写，提高报告的准确性和可读性，特制定本规范。
二、报告书写要点。
1. 报告格式。
心电图报告应采用规范的格式进行书写，包括患者基本信息、检查日期、心电图波形、检查医生姓名等内容。
报告应使用标准的A4纸张，字体清晰可辨，排版整齐美观。
2. 患者基本信息。
报告中应包括患者姓名、性别、年龄、住院号（门诊号）、床号等基本信息，以便于医生准确识别患者身份。
3. 检查日期和时间。
报告中应注明心电图检查的具体日期和时间，以便于医生了解检查时的患者生理状态。
4. 心电图波形。
报告中应对心电图波形进行详细描述，包括心率、节律、P波、PR间期、QRS 波群、QT间期等参数的测量和分析。
对异常波形应进行特别说明，如ST段改变、T波异常、心室颤动等。
5. 医生签名和盖章。
报告应由负责心电图检查的医生进行签名，并加盖医院公章，以确保报告的真实性和权威性。
三、报告书写示例。
患者基本信息：姓名，王XX 性别，男年龄，55岁。
住院号，XXXX 床号，XXX。
检查日期和时间：2022年1月1日 08:00。
心电图波形：心率，75次/分节律，窦性心律。
P波，正常 PR间期，0.16s。
QRS波群，正常 QT间期，0.38s。
ST段，无异常 T波，无异常。
医生签名，XXX 盖章，XX医院心电图科。
四、总结。
心电图报告书写规范对于临床医生准确判断患者心脏病变、制定治疗方案具有重要意义。
遵循本规范，能够提高心电图报告的可读性和准确性，有助于医生及时发现心脏疾病，保障患者健康。
希望广大医务人员严格遵守本规范，共同提升心电图报告书写质量，为患者提供更加精准的医疗服务。
心电监护报告单
心电监护报告单患者信息•姓名：XXX•性别：XXX•年龄：XXX•就诊日期：XXX报告目的本心电监护报告单旨在分析患者的心电图数据，为医生作出正确的诊断和治疗方案提供参考。
报告结果根据患者的心电图数据分析，得出以下结果：1.心律失常：患者的心电图显示了统计学上显著的心律失常，主要表现为XXX（具体描述）。
这种心律失常一般是由于XXX（原因）引起，可能需要进一步的检查和治疗。
2.ST段变化：患者的心电图显示了ST段变化，主要表现为XXX（具体描述）。
ST段变化可能是由于冠状动脉供血不足引起的，建议进行进一步的冠脉造影检查以确定是否存在冠心病。
3.QT间期延长：患者的心电图显示了QT间期延长，主要表现为XXX（具体描述）。
QT间期延长可能与心律失常和药物不良反应等有关，建议进一步评估患者的药物治疗情况，并考虑调整药物剂量。
4.心率异常：患者的心电图显示了心率异常，主要表现为XXX（具体描述）。
心率异常可能与患者的生理状态、药物治疗以及心脏病等因素有关，建议进一步评估可能的原因，并采取相应的治疗措施。
报告结论根据上述分析结果，患者的心电图存在心律失常、ST段变化、QT间期延长以及心率异常等问题。
为了进一步确定具体的诊断和制定治疗方案，建议患者进行以下检查和处理：1.进一步评估心律失常的原因，并针对性地进行治疗；2.进行冠脉造影检查以评估冠状动脉供血情况，规划治疗策略；3.评估患者的药物治疗情况，可能需要调整相关药物的剂量或更换治疗方案；4.进一步评估心率异常的原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
注意事项1.本报告仅针对患者的心电图数据进行分析，诊断和治疗方案需由医生根据多种因素综合判断；2.建议患者配合医生进一步检查和治疗，遵循医嘱进行药物治疗；3.如有疑问或需要进一步解读心电图数据，请咨询医生或心电图专家。
参考文献1.XXX（参考文献1）2.XXX（参考文献2）3.XXX（参考文献3）。
心电图室书写报告规范制度
心电图室书写报告规范制度心电图是一种常见的心脏病诊断检查方法，因此心电图室的工作非常重要。
为保证心电图室的报告准确、规范、规范化，特制定本心电图室书写报告规范制度。
一、报告书写规范1.报告书写应以患者为中心，坚持实事求是的原则，不得任意删改、涂改患者信息。
2.报告应使用标准化表格，分别填写患者基本信息、心电图波形及结论等内容，需妥善保管患者心电图原始记录。
3.报告应当书写清晰易读，字体大小要适中，字迹要清晰，不允许出现乱码或潦草字迹。
二、报告结论规范1.报告中应准确、清晰地注明检查时的时间和患者信息，包括姓名、性别、年龄、临床诊断、主诉和症状等。
2.报告结论应当根据心电图波形的表现和临床症状分析。
如果出现异常的心电图波形，必须注明异常波形的种类、部位、程度以及可能的病因。
3.报告结论应当给出一个明确的诊断结果，避免使用模糊不清的术语或太书面化的语言。
三、报告审核规范1.报告生成后需要进行审核，确保报告的准确性和规范性。
2.报告审核人员应当进行认真、细致的审核，不可盲目地忽视明显的异常波形。
3.报告审核人员应当详细记录审核结果，包括基本信息、心电图波形及结论等内容，以便于检查结果的回溯和追溯。
四、报告保存规范1.保存心电图原始记录和报告文件应有专门的文档柜或储存室，并按照规定时间进行保存。
2.存档的报告要标注好创建时间，以便于后期查询以及检查工作的开展。
3.对于已经报告的患者，不应当随意进行删除，除非证实了有错误或者重复记录错误等情况。
五、报告管理规范1.心电图室应当建立健全的管理制度，对于工作人员需严格管理，制定明确的职责范围、工作流程、检查方法和解决问题的方法等。
2.心电图室应当配备高质量、高效率、稳定性好的设备，保证检查可靠性和准确性。
3.心电图室应当组建专门的工作小组，负责全面的管理工作，规范操作流程，严格按照标准化程序实施工作。
六、报告质控规范1.心电图室应当建立内部质控机制，定期对检查人员进行质量检验和技能考核，保证检查结果和报告准确度。
心电向量图报告书写规范
心电向量图报告书写规范篇一：曹东芳-心电图报告书写规范心电图报告书写规范一、基本原则1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。
2.符合临床诊治的需求。
3. 真实、准确、规范、完整。
二、一般要求（医疗文书中检查申请单、报告单之规范的解读）1.检查报告单须逐项正确填写：被检查者姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图时间具体到时、分。
2.报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改。
可使用兰黑墨水或碳素墨水笔，严禁用圆珠笔。
3.生命紧急值应及时通知临床医师，并在报告单上注明通知时间及被通知人。
4.报告者应签全名或盖印章，实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。
5.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等，然后结合临床进行分析，写出初步诊断。
6．心电图报告诊断应包括五个要素：（1）心律的类别。
（2）心电图是否正常。
此项可分四类：①正常心电图；②大致正常心电图；③可疑心电图；④不正常心电图。
（3）符合临床诊断。
综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明，但必须慎重。
（4）结合临床诊断。
如疑有心肌梗塞者需结合心梗的表现和酶学检查。
药物（如洋地黄等）及电解质紊乱（如低钾、高钾等）对心肌的损害更需要结合临床资料才能加以判断。
（5）追踪观察心电图。
若可疑心肌梗塞时，必须追踪观察心电图，应注明定期复查。
7.检查医师必须签清晰可认的全名或盖印章以及报告日期。
8.报告单与图纸归入病历或交患者。
三、传统书写规范1.一般项目：姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间。
2.心电图主要测量值：3.心电图特征描述：为心电图诊断提供依据。
举例如下：(1)V1～V6导联R+S振幅＜（胸导联QRS低电压）。
(2)P波消失，代之以快速的、大小、形态、间隔均不等的f波，其频率350～600次/分，f波间无等电位线，R-R 间期绝对不等。
心电图报告书写制度和记录
心电图报告书写制度和记录简介心电图报告是医生诊断患者心脏疾病的重要依据之一，正确、准确地书写心电图报告十分重要。
本文将介绍心电图报告的书写制度和记录方法。
心电图报告书写制度心电图报告应包括以下内容：1.患者姓名、性别、年龄、来院日期2.心率、心律3.PQ间期、QRS波群、QT间期及其异常情况4.ST段、T波及其异常情况5.P波及其异常情况6.附加信息：如前壁、下壁、传导阻滞等特殊情况书写心电图报告的注意事项如下：1.标题应直接体现出病人心电图检查编号、患者姓名、性别、年龄、心电图检查日期和时间等基本信息。
如：心电图检查报告（编号XXX）- 姓名-性别-年龄-日期-时间。
2.心电图检查时间和体位应同时记录。
3.书写时应符合固定的报告格式。
一般情况下，可以采用标准的A4纸，左右边距1.5cm，上下边距1.0cm，页顶和页底均留约2.5cm的空白。
报告能够使病人和医生轻松理解。
4.若心电图检查出现问题，则在书写报告时应尽可能地具体描述和说明问题。
5.尽量避免使用过多的签名或缩写。
心电图报告记录方法患者心电图检查结果应及时反馈给医生，通常采用心电图报告的书写形式。
心电图报告应交由专业人员处理，不建议在无专业人员指导下自行书写。
心电图结果应妥善保管，一般应记录于电子病历或存放于纸质病历中。
纸质病历需保密，并妥善分类存放。
在护理操作过程中，如发生心电图机器故障或检测结果与患者实际情况不符，应及时向医生汇报。
汇报时应当详细描述发现的问题，并包括病人的重要信息和医生的联系方式。
结论心电图报告书写制度和记录方法对病人诊断及治疗具有重要的指导意义。
书写时应符合固定的报告格式，记录信息应及时反馈，并采取保管措施，尽可能的保护患者隐私。
心电图报告书写规范
心电图报告书写规范心电图报告书写规范心电图报告是记录患者心电图检查结果的重要文档，它对于医生诊断患者病情、制定治疗方案等具有重要意义。
因此，编写心电图报告时，必须遵循一定的规范和准则，以保证报告的准确性和可读性。
以下是心电图报告书写规范的一些建议。
1.报告标题：报告应以心电图报告为标题，紧随其后应标明患者的姓名、性别、年龄和检查日期。
例如：“心电图报告/张三/男/45岁/2022年1月1日”。
2.报告格式：报告应使用规范的文档格式，包括页眉、页脚和页码。
页眉上应包括医院名称或标志，页脚上应标明报告的创建日期和时间。
3.患者信息：在报告的第一页上，应列出患者的个人信息，如患者姓名、性别、年龄、身高、体重等。
这些信息有助于医生对患者进行综合评估。
4.检查方法：在报告中应详细描述心电图检查的方法和设备，包括使用的心电图仪器、导联方式、记录速度和增益等。
这些信息有助于读者理解心电图的来源和质量。
5.心电图特征：在报告中应详细描述心电图的特征，包括心率、心律、心室肥厚、ST段、QT间期、QRS宽度、P波形态等。
同时，应注明异常的具体表现，如ST段抬高、T波倒置等。
6.诊断结果：根据心电图的特征，应对患者的心脏健康状况进行综合评估，并给出具体的诊断结果。
例如，可以诊断为窦性心动过速、室性心律失常、房颤等。
同时，应说明该诊断的依据和可能的临床意义。
7.建议和治疗方案：在报告中可以提出相应的建议和治疗方案，以帮助医生和患者做出正确的决策。
例如，可以建议进行进一步的检查（如动态心电图、超声心动图等）、药物治疗或手术治疗等。
8.备注：如果在心电图检查中发现了其他异常或有其他特殊情况需要说明的，可以在报告中添加相应的备注。
这些备注应简明扼要，对读者有助于了解患者的具体情况。
总之，心电图报告的书写规范对于准确记录心电图检查结果、辅助医生诊断和改善患者治疗起着重要作用。
以上建议仅供参考，希望对您有所帮助。
心电图作业指导书
心电图作业指导书一、任务背景心电图是一种用于检测心脏电活动的非侵入性检查方法，广泛应用于心脏疾病的诊断和监测。
为了匡助大家更好地理解和掌握心电图的相关知识和技能，特编写本作业指导书，以匡助大家完成心电图作业。
二、任务目的本次作业的主要目的是让学生通过实际操作和分析心电图，加深对心电图的理解和应用能力，提高心电图的解读能力。
三、任务要求1. 学生需要根据提供的心电图图象，进行分析和解读，并给出相应的诊断结论。
2. 学生需要标注出心电图上的各个波形和间期，并解释其含义。
3. 学生需要根据心电图的特征，判断患者的心脏状况，并提出相应的建议。
四、任务步骤1. 阅读心电图基础知识：学生首先需要了解心电图的基本原理、测量方法和常见的心电图波形及其含义。
2. 分析心电图图象：学生需要子细观察提供的心电图图象，标注出各个波形和间期，并解释其含义。
3. 判断心脏状况：学生需要根据心电图的特征，判断患者的心脏状况，如心律是否正常、是否存在心脏肥大等。
4. 提出建议：学生需要根据心电图的分析结果，给出相应的建议，如进一步检查、药物治疗或者生活调整等。
五、任务结果1. 心电图分析报告：学生需要将自己对心电图的分析结果进行整理和总结，撰写一份心电图分析报告，包括心电图的基本信息、分析结果和建议。
2. 报告展示：学生需要将心电图分析报告进行展示，可以通过口头汇报、PPT演示等形式展示自己的分析结果和思路。
六、参考资料1. 《心电图学教程》2. 《临床心电图学》3. 《心电图学与心电图分析》七、注意事项1. 学生在进行心电图分析时，应保持专注和细致，准确标注波形和间期，并结合基础知识进行解读。
2. 学生在撰写心电图分析报告时，应注意语言表达清晰、条理分明，逻辑严谨。
3. 学生在展示心电图分析报告时，应注意语速适中、声音宏亮，PPT演示内容简洁明了。
以上是本次心电图作业的指导书，请同学们按照要求完成作业，并在规定时间内提交。
如有任何问题，请随时向老师咨询。
心电图报告书写
心电图报告书写1. 引言心电图报告是一种用于评估心脏健康状况的重要工具。
它通过记录心脏的电活动来提供关于心脏功能和心脏疾病的信息。
本文将介绍如何书写一份完整的心电图报告。
首先，我们需要了解心电图的基本知识。
2. 心电图基础知识心电图是通过放置电极在身体表面上记录心脏电活动而得到的曲线图。
它通常由12个导联组成，包括3个标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ）、3个增加导联（aVR、aVL 和aVF）和6个胸前导联（V1-V6）。
每个导联记录了心脏在不同位置上的电活动。
3. 心电图报告书写步骤要书写一份完整的心电图报告，可以按照以下步骤进行：3.1 患者信息在报告的开头，首先写下患者的基本信息，如姓名、年龄、性别和病历号。
这些信息对于识别患者以及与其他医疗文档进行关联非常重要。
3.2 导联选择接下来，写下所使用的导联信息。
列出所用的12个导联，并在每个导联旁边标注电极的位置。
例如：Ⅰ导联（右手臂正极，左手臂负极）。
3.3 心率评估评估心率是分析心电图的重要步骤之一。
根据心电图上的标记，计算出患者的心率。
可以基于标记的时间间隔，或者通过计算一定时间内的心脏跳动数量来确定心率。
3.4 心律分析接下来，分析心电图上的心律。
正常的心律应该是规则的，即心脏跳动的间隔应该是一致的。
如果心律不规则，可能表明患者存在心律失常。
3.5 波形分析在心电图上，有几个主要的波形需要关注。
包括P波、QRS波群和T波。
分析这些波形的形状、幅度和时程可以提供关于心脏功能和可能存在的异常的信息。
3.6 心脏肥大评估通过观察心电图上的波形，可以评估患者是否存在心脏肥大。
例如，左心室肥大会导致QRS波群增大，ST段下移。
3.7 ST-T改变评估ST段和T波的改变可以提供关于心肌缺血或心肌损伤的线索。
如果ST段上升或下降超过标准范围，或者T波出现倒置，可能表明心肌存在异常。
3.8 其他异常评估心电图上还可能出现其他异常，如心房颤动、心室颤动、传导阻滞等。
心电图报告书写规范制度
心电图报告书写规范制度1. 引言心电图是描绘心脏电生理状态的一种常用检查方法，其结果对于心脏病的诊断、治疗和预防有着重要的指导意义。
为了确保医疗机构在心电图检查和结果报告方面的规范化，制定本规范制度。
2. 基本要求2.1 心电图检查1.心电图检查应在严格消毒工作后进行，确保器材和仪器的清洁。
2.心电图检查需要患者保持安静，不浪费时间，不做剧烈运动。
3.心电图检查时应注意患者安全和舒适，并定时监测心率和血压。
4.心电图检查应确保心电图信号清晰、准确和带电正常。
5.心电图检查需要保存电极位置、导联方式、滤波、增益以及检查时间等详细信息。
2.2 心电图报告1.心电图报告书写前需仔细阅读检查结果，包括心率、节律、波形、电轴、ST段、QT间期等信息。
2.心电图报告应标明患者信息，包括姓名、年龄、性别等，并注明检查日期。
3.心电图报告需要清晰、准确地描述心电图形态和所见异常，要贴近临床实际，避免使用模糊、不确定的字眼。
4.心电图报告需要结合患者的病史、体检和其他实验室检查结果，给出专业性强的诊断意见。
5.心电图报告需要附带完整的心电图报告单，包括机器记录的心电图原图和技师所记录的患者基本信息。
3. 注意事项1.心电图检查过程中需保持专注、仔细，严禁对所见异常的检查结果以自己主观理解进行实际操作。
2.心电图报告书写时，应严格按照医疗机构的标准按规定的格式进行书写，确保报告质量和规格统一。
3.心电图检查和报告书写需要严格遵守医学伦理规范和相关法律法规，保护患者隐私权和人身权益。
4. 结果与分析1.本规范制度的实施，有助于保障心电图检查和报告书写的质量和规范化程度，从而提高了医疗服务的质量和安全性。
2.基于此规范制度，医疗机构应创造良好的工作氛围和机制，保证医疗人员对于患者的专业性和责任性。
3.对于不符合心电图报告书写规范制度的情况或异常结果，应及时跟踪和处理，防止临床误诊和漏诊。
5. 结论制定本规范制度，有利于提高心电图检查和报告的规范化程度，减少临床误诊和漏诊，增加患者看病的安全性和信任度，为人民群众的健康保驾护航。
心电图的基础知识及常见异常心电图识别
室性心动过速的处理
二、预防复发： • 防治病因、祛除诱因：如纠正心肌缺血。 • 药物预防：利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等可用于预防。 • 外科手术或射频消融术：对折返引起的室速有效。
． 阵发5性室上阵性发心动性过室速上心性电心图特动征过: 速
• QRS形态多与窦性相同。
• 心率在160~250次/分，节律绝对规则。
• 常伴有继发性ST-T改变。
• 通常由一个房早触发
阵发性室上性心动过速
室上速的处理
1．机械刺激迷走神经： • 1．1 刺激咽部诱发呕吐。 • 1．2 Valsalva动作： • 1．3 颈动脉窦按摩： • 1．4 将面部浸没于冰水内。
处理
• 病因治疗：积极治疗原发病。 • 药物治疗：心率较慢者，可给予异丙肾上腺素、阿托品或舒喘灵治疗
。 • 人工心脏起搏治疗：对心室率太慢者，尤其是伴有血流动力学障碍者
，应安装临时或永久性人工心脏起搏器。
8．其他:①高血钾
高血钾
9.急性心肌梗死
• 特急征性：心坏肌死型梗Q塞波+损伤型ST段上抬+缺血型T波
左心室肥大
• 总结：
• 阅读心电图，要想知道是否存在某侧心腔肥厚。怎么办？？
• 首先，要检查V1中P波是否是双向； • 第二，检查V1中的R波及S波，再检查
V5中的R波。
•
这非常重要，请紧记！
2.期前收缩
是最常见的心律失常，可以起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交 界性和室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。可见于正常人和心脏病患 者。病因包括心脏外疾病及各种原因的心脏病，临床表现有心悸不适。
正常心电图解读
心电图机有多种导联方式，常用的有12导联和18导联。
导联方式的选择取决于医生对患者的诊断需求。
P波
QRS波群
T波
QT间期
01
02
03
04
反映心脏左右心房的电生理活动，正常值小于0.12秒。
反映心脏左右心室的电生理活动，正常值在0.06-0.10秒之间。
诊断心肌缺血和心肌梗死
心电图上出现ST段和T波的异常改变，提示心肌缺血或心肌梗死，对于心血管疾病的诊断具有重要意义。
VS
心电图的监测有助于医生根据患者的病情调整药物治疗方案，如抗心律失常药物、抗心肌缺血药物等。
非药物治疗
心电图的监测有助于医生评估患者是否适合进行非药物治疗，如心脏康复训练、导管消融等。
反映心脏心室肌的复极化过程，正常值在-0.5～+0.5mV之间。
指QRS波群的起点至T波终点的间距，正常值在0.32～0.44秒之间。
02
CHAPTER
正常心电图解读
总结词
P波代表左右心房的除极过程，是心电图的第一个波。
详细描述
P波在正P波的形态在某些导联上可以略有差异，这是由于心房除极过程中不同部位的电位差所引起的。
心房的电信号异常，导致心跳提前。
房性早搏
心房的电信号异常，导致心跳不规则。
心房颤动
心房的电信号异常，导致心跳传导受阻。
房室传导阻滞
心室的电信号异常，导致心跳提前。
室性早搏
室性心动过速
室颤
心室的电信号异常，导致心跳过快。
心室的电信号异常，导致心跳不规则。
03
02
01
窦房结的电信号传导受阻。
正常心电图报告单书写
正常心电图报告单书写引言心电图（Electrocardiogram, ECG）是一种常见的临床检查方法，用于评估心脏的电活动和心脏功能。
正常心电图报告单是医生对患者进行心电图检查后所作的书面记录。
本文将以“正常心电图报告单书写”为题，介绍如何书写一份规范的心电图报告单。
步骤一：基本信息正常心电图报告单首先需要填写患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄和检查日期等。
这些基本信息对于正确标识患者和与其后续的病历记录相关联非常重要。
步骤二：检查结果在正常心电图报告单中，关键的一部分是对患者心电图检查结果的准确描述。
需要注意以下几点：1.心率：报告单应包含患者的心率，通常以每分钟跳动次数（bpm）表示。
可以根据心电图上R波的数量和时间间隔计算得出。
2.心律：报告单中需要指明患者的心律情况，即心脏节律的规律性。
正常心电图的心律应为窦性心律，即心脏的激动起源于窦房结。
3.波形特征：报告单需要描述心电图上各个波形的特征。
常见的波形包括P波、QRS波群和T波。
需注意这些波形的振幅、宽度和形态等特征是否正常。
4.心电图节段和间期：报告单中应指出心电图上各个节段和间期的正常与否。
常见的节段包括PR间期、ST段和QT间期。
需要注意这些节段和间期是否异常延长或缩短。
步骤三：结论和建议在正常心电图报告单的结尾，医生需要给出对患者心电图检查结果的结论和相应的建议。
这些结论和建议可以帮助患者和其他医生更好地理解患者的心脏健康状况。
结论应简洁地总结患者心电图的整体情况，如“本次心电图结果显示患者心电图正常”。
建议部分可以提供针对患者的个性化建议，如“建议患者定期复查心电图以监测心脏功能”等。
结论正常心电图报告单的正确书写对于患者的健康管理非常重要。
通过按照以上步骤书写心电图报告单，可以帮助医生和其他医疗人员更好地理解和评估患者的心脏状况。
同时，此类报告单也为患者提供了对自身心脏健康的重要参考信息。
参考文献[1] 孙静，赵静. 心电图检查报告单的规范编写[J]. 中国医疗设备信息, 2015,21(7): 70-71.[2] 王小芳，李晓雨. 心电图检查报告单的编写方法探析[J]. 临床心电学杂志, 2019, 28(6): 563-565.。
心电图报告书写规范-1
( 假性电轴左偏、顺钟向转位) 右心室肥大待排, 请结合临床
心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
心电图诊断报告的建议格式 六、窦性心律、左心室高电压 (年轻人、胸壁薄，体力劳
动者出现肢体导联和/或胸导联QRS波群电压增高可 能是一种正常现象) 七、窦性心律、左心室高电 压, 提示左心室肥大,请结合 临床( 临床上有高血压等引 起左心室肥大的病理因素 肢体导联和/或胸导联QRS电 压显著增高, 但无ST-T改变)
床心脏病分会心电图与心律失常委员会 ACC (American College of Cardiology Foundation)美
国心脏病学会基金会 HRS (Heart Rhythm Society) 美国心律协会 ➢ 标准推行单位： 中国心电学会 中国心律学会
2009年国际指南相关标准
出具心，后描述该心电现象提
示的临床意义，再建议进一步作哪些检查 例：“P波异常，提示不完全性右心房内
传导阻滞，建议作x线胸片或超声心动图检查 以排除右心房肥大”
心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
出具心电图诊断报告的基本原则 四、诊断心律失常须写：异位起搏点部位、发放激动强度
心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
心电图诊断报告的建议格式 十一、窦性心律、前壁异常Q 波伴ST 段损伤型改变, 符合急性心肌梗
死心电图改变 ( 临床上已明确诊断为心肌梗死) ; 或提示急性心肌 梗死, 请结合临床----急性前壁心肌梗死
心电图报告书写规范
郑州大学第一附属医院
心电图诊断报告的建议格式 十二、窦性心律、隐匿性不完全右束支传导阻滞(V1 QRS
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书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。
其中一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。
其它项目，即主要项目内容及要求如下。
一、心律心律是指整幅心电图的主导心律。
一般是窦性心律。
如主导心律不是窦性时，则写异位心律。
1、窦性心律。
所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。
不管P-R长短，是否下传。
窦性P波是指：aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。
个别P电轴右偏时，I导联P波浅倒或双向，若P电轴左偏时（一般在-30度内），II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置，其他特征与窦性P波相同。
部分医院使用的报告单有P波一项，通常主要描述aVR导联P波方向，如异位心律或P波消失则要详细描述其特征，P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。
2、异位心律。
异位心律指：①有P波，但不符合窦性P波标准。
如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。
②有P波，但P波落在QRS中而看不清，R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。
③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。
④P-QRS-T 波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。
常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律（包括不同部位的左房心律、冠状窦心律、右房心律）、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。
逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。
其它导联P 波方向及形态取决于异位P波起源于心房下部的部位及折返激动进入心房的部位。
交界性心律与心房下部的各种心律均可表现为在QRS前有逆行Pˉ波，所不同的是：前者Pˉ-R<0.I2s，后者Pˉ-R>0.I2s。
交界性心律、室性心律、房室折返性或结内折返性心动过速均可能见到QRS后面有逆行Pˉ波，交界性心律R-Pˉ<0.16s，室性搏动时一般R-Pˉ>0.16s。
房室折返性心动过速R-Pˉ约0.I1 s左右，结内折返性心动过速R-Pˉ≤0.08s(食道导联≤0.07s)，偶见逆向传导延缓R-Pˉ＞0.08s。
aVR导联的P波既不正向也不倒置，即低平、双向时，P-R>0.I2s就是房性P波。
但右房上部异位心律，P波方向可与窦性P波方向相同，较难鉴别。
V1导联P波呈负正双向肯定不是窦性P波，一般为房性P波。
3、窦性停搏及心脏停搏。
全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。
缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属异位心律中的一种--窦性停搏。
短阵窦性停搏，主导心律仍按可见P波或F波区分。
二、各波与波段的测量及各种数据的填写。
多导联心电图机打印的报告均已有各种测量数据，一般要校正。
在正常范围内的数据，不必修改，如超出正常范围不准确的数据应予以改正。
如用报告单形式发报告，全部数据要按实测值填写。
用分规测量得出的实测值不用毫秒（ms），而用秒表示。
1、心房率、心室率。
即每分钟心搏的次数。
除房颤、房扑（1：1传导除外）、II度以上A VB、房速等室上速呈2：1或2：1以上传导及较多隐匿性房性早搏外，两者是一致的。
要学会用目测法计算心率。
计算心率的基础是心电图纸上的小格子代表的时间，1mm=0.04s。
计算时先测出R-R间期的平均值，即一个心动周期占多少秒，再用它去除60，即得出心率数。
2、P-R间期。
亦称P-Q间期。
为P波起点至QRS起点的时间间期，称房室传导时间。
一般在III或II导联上测量。
以秒为单位。
正常值：0.12s~0.20s。
但不同年龄组与不同心率节段其最高值不同。
3、QRS时限。
即Q波起点至S波终点的时间间期。
为心室除极所需的总时限。
正常值：成人0.06s~0.10s，小孩0.04s~0.08s。
一般用V1V2导联测量。
目前标准3—12通道同步分析诊断心电图及各种心电工作站的数据均以ms为单位，故在101~109ms区间是否算异常尚未规定，我们以<110ms为正常，≥110ms，＜120ms为室内传导延缓，≥120ms为室内传导阻滞。
室内传导阻滞分：完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞与不定型的室内传导阻滞三类。
形态与完全性右束支传导阻滞、完全性左束支传导阻滞相似，但时限＜120ms者分别为不完全性右束支传导阻滞、不完全性左束支传导阻滞。
此外，左束支中还分左前分支阻滞、左后分支阻滞与间隔支阻滞，分支阻滞的QRS时限一般正常，或>100ms，＜120ms。
4、Q-T间期。
Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间间期。
代表心室除极与复极所需的总时限，即心室激动所需总时间。
一般在V4导联或T波明显的导联测量。
正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间期越短，故Q-T间期无固定正常值。
正常Q-T间期为60到100次/分心率时Q-T间期对应最高值为0.44s 至.34s。
目前大多数学者主张用Q-Tc来衡量，以便比较。
Q-Tc正常值≤440 ms。
若室内传导阻滞则用J-Tc来衡量，J-Tc=Q-Tc-QRS，J-Tc正常值≤360 ms。
5、电轴。
电轴是指心室除极过程中，额面QRS环最大向量与X轴夹角的度数。
正常额面QRS电轴为0。
~+90。
，通常用电轴不偏表示。
超出此范围分别称为电轴左偏、电轴右偏及电轴极度右偏、左偏。
此时应写出其度数。
如+120。
，-45。
电轴测量分目测法与查表法。
目测法：一般用I、III导联QRS主波方向来确定。
1）正常电轴：I、III导联QRS 主波方向均向上或I导联QRS主波方向向上,III导联QRS主波方向向下,其III导联代数和为负值时,其绝对值需<I导联的代数和的1/2。
2）电轴右偏：I导联QRS主波方向向下，III导联QRS主波方向向上；3）电轴左偏：I导联QRS主波方向向上，III 导联QRS主波方向向下为主，且S波明显大于R波，还要看I导联QRS波代数和大小（mm），即III导联QRS波代数和（负值）绝对值（mm）必需≥I导联QRS波代数和的1/2。
4）电轴极度左偏或极度右偏：I、II、III导联均以S波为主，即QRS主波方向均向下。
（1）查表法：分别算出I、III导联QRS波代数和（mm数），再去查电轴表，查出其度数。
三、QRS波命名与描述。
各导联QRS波形态命名描述原则：（1）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二、第三个分别称R`、R``。
初学者可先描述R波，再描述其它波。
（2）第一个R波前如有负向波称为Q波。
（3）凡R波后面的负向波均称S波，第二、第三个负向波分别称S`、S``。
（4）单独一个向下的波称QS波。
由此可见，Q波永远在最前面，S波总是跟着R波后面，无单独Q波与S波。
Q、R或S波电压≥5mm，用大写字母表示，＜5mm用小写字母—q、r、s表示。
四、ST段改变的描述。
正常情况下ST段在等电位线上，部分有轻度偏移，向上抬高≤0.1mV，向下水平型压低＜0.05mV。
但V1~V3导联R波电压正常情况下可上斜型抬高0.1mV~0.3mV，左胸导联不应超过0.2mV（见于早期复极综合征，S波为主时）；单独III导联水平型或近水平型压低可达0.05mV，但不应超过0.1mV。
正常ST段时限在0.12s以内，一般不超过0.14s。
凡超过上述标准为异常。
ST段改变分：抬高、压低与平直延长三种情况。
1、抬高与压低。
ST段抬高与压低应描述其形态与抬高、压低的幅度。
ST段抬高形态：常见ST段抬高分弓背型、凹面向上型、近水平型、斜上型与斜下型五种。
斜下型通常属于大J波，V1V2导联有大J波或伴右束支阻滞时，ST段斜下型抬高称Brugada波。
ST段压低形态：常见ST段分下垂型、水平型（缺血型）、近似水平型（近似缺血型）与斜上型（单纯J点型压低）四种。
还可见到呈凹面向上或凹面向下压低。
通常单纯J点型压低在心动过速时出现，一般意义不大。
缺血型或下垂型压低意义较大。
ST段抬高或压低的幅度测量：通常ST段抬高或压低测量基点为P-R段近Q波起点处（以前用T-P段做基线）。
ST段抬高时测量以J点后0.04s处垂直向下到Q波起点连线的处的幅度，如为弓背型抬高T波又倒置时，以弓背最高点为测量点向下到Q波起点连线的处的幅度。
ST段压低时常用J点后0.06s或0.08s 处向上到Q波起点连线的幅度，有时也描述J点处压低的幅度。
ST段抬高或压低的幅度一般用mV表示。
斜上型压低时必需在J点后0.08s处仍压低≥0.1mV 或ST段指数＜0才有意义。
2、ST段平直延长。
通常ST段呈上斜形，后半部与T波升支难以区分。
ST 段平直部分达0.15s称为平直延长。
ST段平直延长时ST段与T波夹角变锐利要单独描述。
五、T波T波是心室的复极波。
正常T波时限较宽，约0.10s~0.25s之间。
顶稍圆钝，升肢较缓慢，降肢较陡峭。
T波电压：以R波为主导联T波高度应大于1/10R。
但电压不能过高。
肢导联T波电压通常≤0.5mV，胸导联≤1.0mV。
T波方向：（1）aVR导联必需倒置。
（2）I、II、V4~V6导联应正向并＞1/10R。
（3）V3、aVF导联以R波为主时必须正向。
（4）III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置。
（5）其它：aVL导联如R波≥0.5mV时，T波应正向＞1/10R；右侧胸导联T波正向后，其左侧导联不能低平、双向或倒置；TI＞TIII、TV6＞TV1。
发报告时必须认识正常T波特征，凡不符合上述特征的应描述清楚。
书写心电图报告主要描述T波方向，如有电压异常(过高、过平、双向或倒置)同时描述清楚。
诊断时就要根据描述判断T波是否异常。
六、U波正常U波出现在T波后0.02s~0.04s，方向与T波一致，时限约0.1s~0.2s，电压不应超过T波1/2，肢导联U波电压＜0.05mV，胸导联U波电压＜0.2mV （三基要求），V2V3导联一般不超过0.3mV，且T-U无融合现象。
凡不符合上述标准为异常。
如以R波为主导联U波双向、倒置，或电压大于上述标准，或呈现T-U融合，应描述清楚。
七、心电图特征（有的报告单上为其他项）。
除上述各项在相应项目上描述外，其他心电图特征均在此栏描述。
如肢导联或胸导联低电压、电轴偏移、超过正常值的R波电压（如RV5、RV1、RI、SV5、SV1电压）、各种早搏的特征、房颤、房扑特征、房室传导比例、U波特征、Q 波异常特征（注意分清异常Q波、异常小Q波、边界Q波、位置Q波）等等。
如报告单象我院这类型，即无P波、ST段及T波这一栏，有P波、ST段或T 波异常时应描述清楚哪些导联改变。