尺骨近端骨折PPT课件
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(推荐课件)尺骨鹰嘴骨折PPT幻灯片
二、解剖
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• 三、病因病理（1）
间接暴力
肘关节突然屈曲，肱三头肌强烈收缩 而发生尺骨鹰嘴的撕脱性骨折，近端向上 移位,骨折线为横断或斜行,断端分离。
病因病理（2）
直接暴力
打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性骨折， 无移位。肱三头肌腱膜及骨膜保持完整, 骨折多无分离。
四、骨折分型
• Mayo分型 • Schatzker分型（基于骨折模式） • coIton分类
尺骨鹰嘴骨折
目录
• 一、相关知识。 • 二、解剖。 • 三、病因病理。 • 四、骨折分型。 • 五、临床表现。 • 六、诊断。 • 七、治疗。 • 八、病情观察。 • 九、常见并发症。 • 十、护理。 • 十一、功能锻炼。
一、 相 关 知 识
• 概述
尺骨近端后方位于皮下的突 起为鹰嘴。 发病率占全身骨折1.6% 。 尺骨鹰嘴为肱三头肌的附着点。 肘关节屈伸的枢纽。 关节内骨折，对位要求高。
colton分类
• Colton把鹰嘴骨折分为两大类：无移位骨折（Ⅰ型）和移 位骨折（Ⅱ型）。 Ⅰ型无移位骨折定义为分离小于2mm ，肘关节屈曲到90度时移位无增加，患者可以克服重力伸 展肘关节。 Colton把Ⅱ型骨折进一步分为： ⅡA型，撕脱 性骨折；ⅡB型，斜形和横行骨折；ⅡC型，粉碎性；和 ⅡD型，骨折脱位型。
十一、功能锻炼
• 1.张手握拳练习 促进前臂血液循环，加速消除前臂及手部肿胀，在 无或微痛范围内尽量用力握拳和张手，缓慢的全范围反复活动，麻醉 消退后即开始进行，至少每小时练习5分钟。
• 2.腕关节活动包括主动屈、伸腕练习。 • 3.肩关节活动度的练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节活动障碍
，尤其是45岁以上病人，更应该注重此练习。因为，此年龄以上病人 肩关节制动两周即开始有肩关节周围炎症状出现。在健侧肢体辅助下 进行肩关节前屈、后伸、外展、水平内收、水平外展等各方向运动。 由于不影响手术部位，故术后2天即可开始练习。 • 4.肩部周围肌肉力量练习 防止由于肘部制动所造成的肩关节周围肌 肉萎缩，以尽快恢复整个上肢的功能。主动肩关节前屈、后伸、外展 、水平内收、水平外展等各方向运动。
尺骨近端骨折
小
结
1、治疗目标：避免关节面的不平整；恢复肘的力 量；保持关节的活动度；避免治疗的并发症。 2、手术治疗是主要治疗方法。是关节内骨折，对位要求高 3、非手术治疗仅适用与无移位的骨折。 无移位骨折必须满足三个条件： ⑴骨折块分离小于2mm；⑵肘关节屈曲90°时， 移位无增加；⑶可以主动抗重力伸肘。
二、尺骨冠状突骨折
尺骨冠突的解剖特点
• • 尺骨冠突与尺骨鹰嘴构成尺骨半月切迹, 与 肱骨滑车构成紧密匹配的屈戌关节。 尺骨冠突不仅是肱尺关节的主要组成部分, 而且也是肘关节内侧副韧带前束、前关节 囊和肱肌的附着点, 起阻止肱二头肌、肱肌 和肱三头肌牵拉尺骨向肘后移位的作用, 是 维持肘关节稳定的主要结构。 尺骨冠突内侧缘高度 1/2 处是尺侧副韧带前 束的附着部, 当冠突骨折时, 常合并该韧带 损伤，尺侧副韧带前束是肘关节尺侧副韧 带的主要结构, 在对抗肘外翻应力方面起主 要作用, 如该韧带损伤, 将导致肘关节外翻 不稳定。 对冠突软组织附着研究表明:Ⅰ型骨折区为 冠突尖部, 并无关节囊附着;Ⅱ型骨折区为肘 关节前方关节囊附着点;Ⅲ型骨折区为肘关 节内侧副韧带前束及肱肌的附着点
尺骨冠突骨折分型
根据尺骨冠突骨折线的位置、尺侧副韧带是 否损伤、冠突受损程度及对肘关节稳定性的 影响将尺骨冠突骨折分为四型 Ⅰ型： 尺骨冠突尖部不超过冠突高度 1/2 骨 折为Ⅰ型 (冠突高度指尺骨冠突尖到滑车切 迹最低点的垂直距离) ,如全部为单纯性尺骨 冠突尖部骨折,对肘关节稳定性无影响。 Ⅱ型： 尺骨冠突高度1/2 处骨折为Ⅱ型, 由 于肘关节尺侧副韧带前束的止点位于冠突高 度 1/2 处的内侧缘, 故此型骨折常合并该韧 带前束的损伤;查体可见肘外翻应力试验均 为阳性, 提示合并尺侧副韧带损伤，
尺骨冠突骨折的损伤机制
尺骨鹰嘴骨折讲课PPT课件
骨折不愈合的定义：骨折后，骨折断端未能完全愈合，导致骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限 等症状。
骨折不愈合的原因：包括骨折断端对位不良、固定不牢固、感染、营养不良等。
骨折不愈合的症状：骨折部位持续疼痛、肿胀、活动受限，骨折断端有压痛、叩击痛等。
骨折不愈合的治疗：包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗包括骨折断端重新固定、植骨等，非 手术治疗包括药物治疗、物理治疗等。
诊断和治疗方法
尺骨鹰嘴骨折的常见原因和 症状
康复过程中的常见问题和应 对措施
预防措施和健康教育
总结：尺骨鹰嘴骨折的诊治 要点和经验教训
尺骨鹰嘴骨折的症状有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的康复训练有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的治疗方法有哪些？
尺骨鹰嘴骨折的预防措施有哪些？
专家介绍：专业背景、临床经验、研究成果等 解答问题：针对学员提出的问题进行详细解答 指导操作：演示正确的操作步骤和技巧 案例分享：分享临床实践中的典型案例和经验教训
感染原因：骨折 后血液供应不足， 导致局部组织坏 死
感染症状：红肿、 疼痛、发热、流 脓等
感染治疗：抗生 素、手术清创等
预防措施：保持 伤口清洁，避免 感染源接触伤口
症状：关节活动 受限，疼痛，肿 胀
原因：骨折后关 节周围软组织损 伤，关节囊挛缩
治疗：物理治疗， 药物治疗，手术 治疗
预防：早期康复 训练，避免过度 活动
加强肌肉力量训练，提高关节稳 定性
保持良好的生活习惯，如合理饮 食、充足睡眠等
早期康复训练：骨折后2-3周开始，以促进血液循环和肌肉力量恢复 中期康复训练：骨折后4-6周开始，以增强关节活动度和肌肉力量 晚期康复训练：骨折后7-12周开始，以恢复日常生活能力和运动能力 康复训练方法：包括肌肉力量训练、关节活动度训练、平衡训练等
尺桡骨骨折讲座ppt课件
尺桡骨骨折
尺桡骨共同作用，具有旋转 功能，可以看作是一个“关 节” ，较其它骨干骨折更需要 解剖复位来恢复骨的稳定以获 得良好的功能
近年来对前臂以外的长管状骨骨折的 治疗由偏心的钢板固定转向为轴心的髓内 固定，并且由坚强内固定转变为生物学固 定，复位要求也从严格解剖复位转变为维 持长度、不出现成角与旋转移位的功能复 位，其目的是尽可能保护骨折部位的血运， 达到利于骨折愈合之目的。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳 定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱 二头肌。
但对尺桡骨骨折的治疗，由于前臂 特有的旋转功能甚至有人将前臂视为 “关节”，从而仍主张解剖复位，因 尺桡骨解剖学上的特点，临床仍以钢 板固定为主。
相关关节 尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带 联系在一起，远端通过腕关节囊、掌背韧 带以及纤维软骨关节盘相联系。上尺桡关 节由桡骨头的柱状唇与尺骨的桡骨切迹组 成。环状韧带与尺骨的桡骨切迹围成一个 纤维骨环，包绕着桡骨头的柱状唇。环状 韧带约占纤维骨环的3/4，可适应椭圆形的 桡骨头的转动。
在肘关节侧位前臂X光片上，根据 桡骨远端尺骨切迹的前角或后角与尺 骨小头的重叠范围，可以判断桡骨远 段旋前或旋后的程度。
桡骨远端尺骨切迹的前角较大而尖锐， 后角较小而圆钝，下尺桡关节向背侧倾 斜30°，因此下尺桡关节间隙在前臂旋 后30°的肘侧位前臂X光片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前 则前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后 角与尺骨小头重叠。
尺桡骨共同作用，具有旋转 功能，可以看作是一个“关 节” ，较其它骨干骨折更需要 解剖复位来恢复骨的稳定以获 得良好的功能
近年来对前臂以外的长管状骨骨折的 治疗由偏心的钢板固定转向为轴心的髓内 固定，并且由坚强内固定转变为生物学固 定，复位要求也从严格解剖复位转变为维 持长度、不出现成角与旋转移位的功能复 位，其目的是尽可能保护骨折部位的血运， 达到利于骨折愈合之目的。
实验研究显示切开下尺桡三角软骨复 合体，前臂稳定性减少8%，切开三角软 骨复合体及中央束近端的骨间膜，前臂 的稳定性仅减少11%，而切开中央束， 前臂稳定性减少71%。骨间膜增厚的中 央束是重要的稳结构，在桡骨头损伤 需切除时，对保持桡骨长轴方向上的稳 定起重要作用。
前臂的肌肉
按功能，前臂的旋转肌分为两 组，即旋前肌组—旋前方肌和旋 前圆肌，旋后肌组—旋后肌和肱 二头肌。
但对尺桡骨骨折的治疗，由于前臂 特有的旋转功能甚至有人将前臂视为 “关节”，从而仍主张解剖复位，因 尺桡骨解剖学上的特点，临床仍以钢 板固定为主。
相关关节 尺桡骨在近端通过肘关节囊和环状韧带 联系在一起，远端通过腕关节囊、掌背韧 带以及纤维软骨关节盘相联系。上尺桡关 节由桡骨头的柱状唇与尺骨的桡骨切迹组 成。环状韧带与尺骨的桡骨切迹围成一个 纤维骨环，包绕着桡骨头的柱状唇。环状 韧带约占纤维骨环的3/4，可适应椭圆形的 桡骨头的转动。
在肘关节侧位前臂X光片上，根据 桡骨远端尺骨切迹的前角或后角与尺 骨小头的重叠范围，可以判断桡骨远 段旋前或旋后的程度。
桡骨远端尺骨切迹的前角较大而尖锐， 后角较小而圆钝，下尺桡关节向背侧倾 斜30°，因此下尺桡关节间隙在前臂旋 后30°的肘侧位前臂X光片上最清楚， 前后角均不与尺骨小头重叠，自此旋前 则前角逐渐与尺骨小头重叠，旋后则后 角与尺骨小头重叠。
尺桡骨骨折(演示)PPT课件
出现患肢持续剧烈疼痛，皮肤苍白，感觉异常，麻木，动
脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
.
12
常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。
• ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。
.
6
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。 严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
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7
手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。
石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
.
1
解剖？ 损伤原因？
临床表现？ 治疗方法有哪些？
护理重点？
脉搏动减弱或消失，应立即拆除一切外固定，切开减压， 并给予消肿治疗。
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12
常见并发症
• 2.前臂缺血性肌挛缩：由于前臂高度肿胀或外固定包扎过 紧，未及时处理导致的。应仔细观察分级。
• ①轻度：仅手指轻度屈曲，腕掌屈时，手指可近于伸直， 屈指肌力4级，无正中神经损伤症状，手内在肌无麻痹。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
1.骨折对位满意后，用中立位夹板或屈肘90°长臂石膏固定。 严密观察患者末梢血运，即皮肤颜色、温度、肿胀、疼痛程度， 观察桡动脉搏动及指间关节活动情况。
2.对于扭转暴力而引起的前臂骨折应注意前臂肿胀、皮肤张力、 主动活动能力及是否出现患肢的被动牵拉痛，如有以上情况应高 度重视出现了骨筋膜室综合症的发生。前臂有背侧及掌侧两个筋 膜室，如果发生在背侧时，则出现伸拇及伸指肌无力，被动屈曲 拇指及手指时引起疼痛；如果发生在掌侧则出现屈拇及屈指肌无 力，被动伸拇及伸指均引起疼痛，同时还会出现尺神经及正中神 经分布的皮肤感觉丧失。
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手法修复+前臂夹板外固定+上肢石膏托外固定
护理实施中应注意：
3.夹板与石膏外固定应注意： 如肢端肿胀、疼痛、温度下降、颜色紫暗、麻木、屈伸活动障 碍并伴有剧痛者，应及时处理，切勿认为是骨折引起的疼痛，否 则有发生缺血坏死的危险。
石膏固定尤其容易发生压疮，应注意骨突处有无灼痛感，如患 者出现持续疼痛，应进行检查。
尺桡骨骨折
洪江市第一中医医院 沈道文
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解剖？ 损伤原因？
临床表现？ 治疗方法有哪些？
护理重点？
尺骨骨折课件ppt
病因与病理
病因
尺骨骨折通常由直接或间接的暴 力所致，如跌倒、撞击或牵拉等 。
病理
骨折产生后，断端可能产生移位 、成角或旋转移位，影响骨骼的 正常功能和稳定性。
临床表现与诊断
临床表现
尺骨骨折的典型表现为局部肿胀、疼痛、活动受限和特殊活动。可能伴随有皮 下瘀斑、畸形或骨擦音等体征。
诊断
通过详细询问病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI），可以确诊尺 骨骨折。影像学检查可以显示骨折的类型、位置和移位程度，为治疗方案的选 择提供根据。
神经损伤
骨折可能导致神经受损，出现肢体麻痹 、肌肉无力等症状。
延迟愈合和不愈合
部分患者可能出现骨折延迟愈合或不愈 合，需进一步手术治疗。
后遗症
关节僵硬
长期制动可能导致关节 僵硬，影响关节活动范
围。
肌肉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ缩
骨折后长期卧床可能导 致肌肉萎缩，影响肢体
功能。
创伤性关节炎
骨折端对位不良可能导 致创伤性关节炎，出现 关节疼痛、活动受限等
折愈合和功能恢复。
药物治疗
根据需要使用止痛药、消炎药等药 物治疗，以缓解疼痛和肿胀等症状 。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便 及时了解骨折愈合情况并调整治疗 方案。
注意事项
01
避免剧烈运动
在骨折愈合期间，应避免剧烈 运动和重体力劳动，以免影响 骨折愈合和造成二次损伤。
02
注意保暖
保持骨折部位温暖，避免受凉 ，以促进血液循环和减轻疼痛
总结词：康复训练
详细描述：康复训练对于骨折的愈合和功能恢复至关重要。在医生的指点下，患者可进行适 当的功能锻炼和物理治疗，以促进血液循环、消除肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
尺骨骨折护理PPT课件
护理措施
保持骨折部位稳 定：使用夹板、 绷带等固定骨折 部位，避免二次 损伤
01
预防感染：保持 骨折部位的清洁， 避免感染
03
02
减轻疼痛：使用 止痛药、冷敷等 方法减轻骨折部 位的疼痛
04
促进骨折愈合： 加强营养，适当 运动，促进骨折 愈合
护理注意事项
1. 保持骨折部位稳定：使用夹板或石 膏固定，避免骨折部位移动
避免摔倒，注意地面湿滑和 障碍物
定期进行体检，及时发现骨 骼问题
保持良好的生活习惯，避免 不良生活习惯对骨骼的影响
健康教育
保持良好的生活习惯，避免过度劳累 加强体育锻炼，增强身体素质 避免外伤，注意安全防护 定期体检，及时发现并治疗疾病 保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁 加强营养，提高免疫力，预防疾病
心理治疗等
康复注意事项：避 免过度运动，注意 饮食营养，保持良
好的生活习惯
3
尺骨骨折的护理
护理原则
保持骨折部位稳 定：避免骨折部 位移动，防止二 次损伤
01
预防感染：保持 伤口清洁，定期 更换敷料，预防 感染
03
02
减轻疼痛：使用 止痛药、冷敷等 方法减轻患者疼 痛
04
促进骨折愈合： 提供营养丰富的 饮食，适当进行 康复训练，促进 骨折愈合
骨折原因
01
直接暴力：如 摔倒、撞击等 外力作用导致
骨折
02
间接暴力：如 扭伤、拉伤等 间接外力导致
骨折
03
疲劳性骨折： 长期重复性运 动或过度负荷
导致骨折
04
病理性骨折： 如骨质疏松、 骨肿瘤等病理 因素导致骨折
2
尺骨骨折的诊断与治疗
诊断方法
《colles骨折》课件
《colles骨折》PPT课件
欢迎来到《colles骨折》PPT课件！本课程将深入探讨colles骨折的病因、分类、 诊断和治疗方法，以及患者康复和预防复发的重要知识。
什么是colles骨折？
colles骨折是一种上肢骨折，主要发生在尺骨近端。它被称为“colles”骨折，因为英国外科医生Abraham Colles首次描述了这种骨折。
开放骨折
骨折导致骨穿透皮肤，感染风险更高。
不完全骨折
骨折线不完全断裂，骨片部分保持连接。
闭合骨折
骨折未导致骨穿透皮肤。
具体学科与colles骨折相关的领域
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 放射学
骨科学 急诊医学
康复医学 物理治疗
colles骨折的治疗方法
1
传统手术
传统手术方法包括骨折复位、使用金属固定装置等。
2
现代手术
现代手术方法利用内固定技术，如钉子、螺钉等进行骨折复位和固定。
3
牵引和固定
一种非手术方法，利用外部支架将骨折部位固定和牵引。
物理治疗和康复
物理治疗帮助患者恢复手部功能，包括按摩、热敷和特定的运动疗法。康复过程需要患者的耐心和合作。
骨折病因及预防措施
1 常见原因
骨质疏松、猛烈的跌倒、手部受伤等。
2 预防措施
保持好骨密度、平衡锻炼身体、避免意外事故。
3 推荐
每天补充足够的钙和维生素D，参加平衡训练课程。
症状以及诊断方法
• 肿胀、疼痛和红肿 • 手掌弯曲向背侧 • X光和MRI用于确诊
colles骨折的分类
完全骨折
骨折线完全断裂，骨片分离。
欢迎来到《colles骨折》PPT课件！本课程将深入探讨colles骨折的病因、分类、 诊断和治疗方法，以及患者康复和预防复发的重要知识。
什么是colles骨折？
colles骨折是一种上肢骨折，主要发生在尺骨近端。它被称为“colles”骨折，因为英国外科医生Abraham Colles首次描述了这种骨折。
开放骨折
骨折导致骨穿透皮肤，感染风险更高。
不完全骨折
骨折线不完全断裂，骨片部分保持连接。
闭合骨折
骨折未导致骨穿透皮肤。
具体学科与colles骨折相关的领域
整ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科 放射学
骨科学 急诊医学
康复医学 物理治疗
colles骨折的治疗方法
1
传统手术
传统手术方法包括骨折复位、使用金属固定装置等。
2
现代手术
现代手术方法利用内固定技术，如钉子、螺钉等进行骨折复位和固定。
3
牵引和固定
一种非手术方法，利用外部支架将骨折部位固定和牵引。
物理治疗和康复
物理治疗帮助患者恢复手部功能，包括按摩、热敷和特定的运动疗法。康复过程需要患者的耐心和合作。
骨折病因及预防措施
1 常见原因
骨质疏松、猛烈的跌倒、手部受伤等。
2 预防措施
保持好骨密度、平衡锻炼身体、避免意外事故。
3 推荐
每天补充足够的钙和维生素D，参加平衡训练课程。
症状以及诊断方法
• 肿胀、疼痛和红肿 • 手掌弯曲向背侧 • X光和MRI用于确诊
colles骨折的分类
完全骨折
骨折线完全断裂，骨片分离。
尺骨近端骨折护理PPT课件
疲劳性骨折：长期、反复、轻微的损伤累积造成的骨折
01
02
03
04
05
06
骨折原因
直接暴力：如跌倒、撞击等
1
间接暴力：如扭伤、拉伤等
2
疲劳性骨折：长期重复性动作导致的疲劳累积
3
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致的骨折
4
尺骨近端骨折
骨折位置
B
D
A
C
尺骨近端：位于肘关节附近
骨折原因：跌倒、撞击、扭伤等
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
03
适量补充钙质：牛奶、豆制品、虾皮等
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
心理护理
保持乐观心态，树立信心
学会自我调节，避免焦虑和抑郁
保持良好的人际关系，避免孤独和孤立
学会放松和休息，避免疲劳和紧张
保持良好的生活习惯，避免不良嗜好和习惯
预防并发症
预防感染：保持伤口清洁，定期换药，避免伤口沾水
中期康复：骨折后4-6周，以恢复关节活动度和肌肉力量为主
晚期康复：骨折后6-8周，以恢复日常生活活动能力和运动功能为主
康复方法：包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等
康复注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，注意安全
护理注意事项
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
01
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
尺骨近端骨折护理PPT课件
刀客特万
2023-08-26
01.
02.
03.
04.
目录
骨折概述
尺骨近端骨折
护理措施
护理注意事项
骨折概述
骨折定义
01
02
03
04
05
06
骨折原因
直接暴力：如跌倒、撞击等
1
间接暴力：如扭伤、拉伤等
2
疲劳性骨折：长期重复性动作导致的疲劳累积
3
病理性骨折：如骨质疏松、肿瘤等疾病导致的骨折
4
尺骨近端骨折
骨折位置
B
D
A
C
尺骨近端：位于肘关节附近
骨折原因：跌倒、撞击、扭伤等
02
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷等
03
适量补充钙质：牛奶、豆制品、虾皮等
04
保持水分平衡：适量饮水，避免脱水
05
心理护理
保持乐观心态，树立信心
学会自我调节，避免焦虑和抑郁
保持良好的人际关系，避免孤独和孤立
学会放松和休息，避免疲劳和紧张
保持良好的生活习惯，避免不良嗜好和习惯
预防并发症
预防感染：保持伤口清洁，定期换药，避免伤口沾水
中期康复：骨折后4-6周，以恢复关节活动度和肌肉力量为主
晚期康复：骨折后6-8周，以恢复日常生活活动能力和运动功能为主
康复方法：包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练等
康复注意事项：避免过度训练，遵循医生建议，注意安全
护理注意事项
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
01
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、豆类等
尺骨近端骨折护理PPT课件
刀客特万
2023-08-26
01.
02.
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04.
目录
骨折概述
尺骨近端骨折
护理措施
护理注意事项
骨折概述
骨折定义
尺桡骨骨折课件
分别介绍保守治疗和手术治疗的适应症、禁忌症、操作 方法、注意事项等。
尺桡骨骨折的康复与护理
详细介绍康复训练的方法和时间表，以及家庭护理的注 意事项和预防措施。
尺桡骨骨折的预防
介绍预防尺桡骨骨折的重要性和方法，如加强骨质、避 免外伤等。
参考文献
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尺桡骨骨折的类型
横行骨折
骨折线与骨干纵轴平行，骨折端互 相嵌插，呈锯齿状。
斜形骨折
骨折线与骨干纵轴不平行，呈斜形 ，易发生移位。
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状，多由旋转外力所 致，常合并软组织损伤。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成数块，移位明显，治 疗较困难。
尺桡骨骨折的病因与病理
病因
尺桡骨骨折多由外伤或暴力所致，如交通事故、摔伤、打击伤等。部分患者 可因骨骼疾病或骨质疏松等非外伤因素导致骨折。
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相关资料与参考文献
相关资料
尺桡骨骨折的概述
介绍尺桡骨骨折的基本概念、分类、诊断和治疗原则等 内容。
尺桡骨骨折的病因
详细阐述导致尺桡骨骨折的各种原因，如外伤、骨质疏 松、骨肿瘤等。
尺桡骨骨折的症状与诊断
介绍尺桡骨骨折的主要症状、诊断方法和流程，以及相 关检查项目的意义和操作方法。
尺可以采用手法 复位、石膏固定等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定性骨折，需行手术治疗 。手术方法包括切开复位内固定、经皮微创钢 板固定、外固定架等。
康复治疗
在骨折愈合过程中，根据医生建议进行康复锻 炼，包括肌肉收缩训练、关节活动训练等，以 促进骨折愈合和功能恢复。
案例三：陈旧性尺桡骨干骨折
总结词
该类型骨折指骨折已超过2周，多由未及时 诊断和治疗引起，可能导致骨折端畸形愈 合或不愈合。
尺桡骨骨折的康复与护理
详细介绍康复训练的方法和时间表，以及家庭护理的注 意事项和预防措施。
尺桡骨骨折的预防
介绍预防尺桡骨骨折的重要性和方法，如加强骨质、避 免外伤等。
参考文献
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尺桡骨骨折的类型
横行骨折
骨折线与骨干纵轴平行，骨折端互 相嵌插，呈锯齿状。
斜形骨折
骨折线与骨干纵轴不平行，呈斜形 ，易发生移位。
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状，多由旋转外力所 致，常合并软组织损伤。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成数块，移位明显，治 疗较困难。
尺桡骨骨折的病因与病理
病因
尺桡骨骨折多由外伤或暴力所致，如交通事故、摔伤、打击伤等。部分患者 可因骨骼疾病或骨质疏松等非外伤因素导致骨折。
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相关资料与参考文献
相关资料
尺桡骨骨折的概述
介绍尺桡骨骨折的基本概念、分类、诊断和治疗原则等 内容。
尺桡骨骨折的病因
详细阐述导致尺桡骨骨折的各种原因，如外伤、骨质疏 松、骨肿瘤等。
尺桡骨骨折的症状与诊断
介绍尺桡骨骨折的主要症状、诊断方法和流程，以及相 关检查项目的意义和操作方法。
尺可以采用手法 复位、石膏固定等非手术治疗方法。
手术治疗
对于移位明显、不稳定性骨折，需行手术治疗 。手术方法包括切开复位内固定、经皮微创钢 板固定、外固定架等。
康复治疗
在骨折愈合过程中，根据医生建议进行康复锻 炼，包括肌肉收缩训练、关节活动训练等，以 促进骨折愈合和功能恢复。
案例三：陈旧性尺桡骨干骨折
总结词
该类型骨折指骨折已超过2周，多由未及时 诊断和治疗引起，可能导致骨折端畸形愈 合或不愈合。
尺骨近端骨折ppt课件
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尺骨冠突骨折的治疗原则
最新课件30Fra bibliotek术方法• Ⅰ型骨折：切开关节囊取出突入关节间隙的游离骨块并缝合关节囊即可。 • Ⅱ型和Ⅲ型骨折：选用克氏针或拉力螺钉固定骨折块, 同时探查尺侧副韧
带前束, 如断裂直接修复缝合; 若冠突内侧缘止点处无法缝合, 可将韧带缝 合后通过缝线经骨隧道固定于冠突内侧缘。 • Ⅳ型骨折：手术摘除所有碎骨块后, 取自体骨(一般为髂骨)重建冠突, 重建 后的冠突高度至少达到原冠突高度 1/2 以上, 同时取自体掌长肌腱通过肱 骨内髁及重建后冠突内侧缘骨隧道缝合固定, 重建尺侧副韧带前束。生物 力学研究表明, 肘关节在屈曲 45°位时, 尺侧副韧带前束恰处于紧张状态， 故肘关节保持在屈曲 45° 位进行重建。用 3- 0 单针肌腱缝线缝合
可以应用张力带钢丝“8”字固定；而该平
面以远的骨折，可以选用张力带钢板固定。
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手术治疗
• 术前计划:
• 1、体位与入路
俯卧位 或 侧卧位
采用后方
入路，皮肤切口从
肱骨髁上至骨折断
远端4-5cm处。切
口可稍弯向桡侧以
保护尺神经。
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张力带固定
1、对于简单的 横行或斜行骨折 应选2枚克氏针 结合不锈钢丝环 扎， 2、对于某些斜 行骨折应附加一 枚拉力螺钉固定
骨折线也可发生在鹰嘴凹平面以下或以上，造成关节囊外的骨折。
此骨折在青少年为骨骺分离，在儿童则多为纵行裂纹骨折或青枝骨
折。
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病因病理（2）
直接暴力
打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性 骨折，无移位。
跌倒时，肘关节在屈曲位，肘后部着地，使鹰嘴部直接受
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到撞击而发生骨折，或暴力直接作用在肘部鹰嘴，也可形成鹰
嘴骨折，多系粉碎性骨折。由于鹰嘴支持带未被撕裂，直接暴
力2造019/1成1/1 的鹰嘴骨折往往移位不大.，但临床少见。
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Mayo分型
1型：无移位或轻度移位骨 折，可行非手术治疗
1A：无粉碎骨折 1B：粉碎骨折
2型：骨折向近端移位，无 肘关节失稳，需手术治疗
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小结
1、治疗目标：避免关节面的不平整；恢复肘的力 量；保持关节的活动度；避免治疗的并发症。
2、手术治疗是主要治疗方法。是关节内骨折，对位要求高
3、非手术治疗仅适用与无移位的骨折。
无移位骨折必须满足三个条件：
⑴骨折块分离小于2mm；⑵肘关节屈曲90°时， 移位无增加；⑶可以主动抗重力伸肘。
张力带固定
1、对于简单的 横行或斜行骨折 应选2枚克氏针 结合不锈钢丝环 扎， 2、对于某些斜 行骨折应附加一 枚拉力螺钉固定
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2、粉碎性骨折
• 对于复杂的粉碎
性骨折，采用间
接复位更好：可
选用LCP（锁定
加压钢板）或经
过塑形的尺骨近
端重建钢板。最
近端的螺钉应朝
着髓腔的方向置
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治疗方案
1、非手术治疗 2、手术治疗
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非手术治疗
1、适用于无移位骨折，或对活动功能要求低的老年病人 的有移位骨折。 2、长臂管型石膏固定肘关节于45°-90°屈曲状态。
对于依从性较好的病人，可用长臂背托石膏或支具固 定，5-7天后逐渐行ROM关节运动锻炼； 3、5-7天后复查肘关节正侧位片，以除外骨折移位。往往 6-8周后骨折才完全骨性愈合。 4、一般情况下，伤后3周骨折基本稳定，可去除管型石膏， 并进行有保护的ROM关节功能锻炼，但避免肘关节屈曲 超过90°。
2A：无粉碎骨折，可行 张力带固定手术
2B：粉碎骨折，行钉板 固定
3型：骨折合并肱尺关节失 稳，需手术治疗
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Schatzker分型
1、横形骨折：在尺骨鹰嘴尖
部发生骨折，提示突然暴力 时肱三头肌及肱肌牵拉导致 的撕脱性骨折。直接暴力少 见。
2、横形-压缩骨折：直接暴力 导致累积关节面的粉碎性压 缩骨折。 3、斜形骨折：发生于肘关节 过度伸直性外伤，骨折线可 从鹰嘴窝的中点向远端延伸。 4、合并其他损伤的粉碎性骨 折：高能量直接暴力损伤， 如合并冠状突骨折可导致肘 关节不稳。 5、斜形-远端骨折：骨折线向 冠状突的远端延伸，导致肘 关节不稳； 6、骨折-脱位：常由高能量外 伤导致。
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手术治疗
手术适应症：
伸肘装置遭到破坏的骨折（有移位 的骨折） 关节面受损
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手术治疗
•
大多数尺骨鹰嘴骨折需要切开复位内
固定。切开复位的目的在于解剖复位关节
面和稳定固定，以实现关节的早期活动。
鉴于肱三头肌的偏心牵拉作用，骨折的固
定需要遵循张力带原则。
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位于冠状突平面近端的简单鹰嘴骨折，
可以应用张力带钢丝“8”字固定；而该平
面以远的骨折，可以选用张力带钢板固定。
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手术治疗
• 术前计划:
• 1、体位与入路
俯卧位 或 侧卧位
采用后方
入路，皮肤切口从
肱骨髁上至骨折断
远端4-5cm处。切
口可稍弯向桡侧以
保护尺神经。 2019/11/1
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折。骨折近端受肱三头肌牵拉面向上移位，骨折线多为横形或斜形。
骨折线也可发生在鹰嘴凹平面以下儿童则多为纵行裂纹骨折或青枝骨
折。2019/11/1
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病因病理（2）
直接暴力
打击尺骨鹰嘴部，骨折多为粉碎性 骨折，无移位。
跌倒时，肘关节在屈曲位，肘后部着地，使鹰嘴部直接受
尺骨近端骨折
罗公增
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尺骨近端骨折
• 尺骨鹰嘴骨折 • 尺骨冠状突骨折
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一、尺骨鹰嘴骨折
• 肘关节作为一个滑 车关节（trochoid）， 由三个关节构成： 近侧尺桡关节、肱 桡关节和肱尺关节。 肘关节的稳定性有 赖于各个骨性结构 以及周围软组织的 协调一致。
2•019/冠11/1 突是一个重要的 .
内侧副韧带前束
冠状突
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解剖
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受伤机制
两种受伤机制，导致可预测的骨折类型：
1、间接暴力：摔倒时上肢呈外展位，手掌着地，肱三 头肌突然产生剧烈收缩，导致尺骨鹰嘴横行或斜行骨折； 上述两种受伤机制可并发，产生骨折移位，粉碎性骨折， 当暴力剧烈时，可合并尺桡骨远端骨折。
2、直接暴力：摔倒时肘关节着地或直接暴力损伤导致 尺骨鹰嘴粉碎性骨折；
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病因病理（1） 间接暴力
跌倒时，肘关节在半屈曲位，手掌撑地，由上向下的重力和由
下向上的暴力交汇于尺骨半月切迹，同时肘关节突然屈曲，肱三头
肌反射性地强烈收缩，造成尺骨鹰嘴的撕脱骨折。
若运动员投掷用力过猛，肱三头肌强烈收缩，也可造成鹰嘴骨
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二、尺骨冠状突骨折
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尺骨冠突的解剖特点
• 尺骨冠突与尺骨鹰嘴构成尺骨半月切迹, 与 肱骨滑车构成紧密匹配的屈戌关节。
• 尺骨冠突不仅是肱尺关节的主要组成部分, 而且也是肘关节内侧副韧带前束、前关节 囊和肱肌的附着点, 起阻止肱二头肌、肱肌 和肱三头肌牵拉尺骨向肘后移位的作用, 是 维持肘关节稳定的主要结构。
• 尺骨冠突内侧缘高度 1/2 处是尺侧副韧带前 束的附着部, 当冠突骨折时, 常合并该韧带 损伤，尺侧副韧带前束是肘关节尺侧副韧 带的主要结构, 在对抗肘外翻应力方面起主 要作用, 如该韧带损伤, 将导致肘关节外翻 不稳定。
入，并于其它螺
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钢板要充分塑 形，贴敷鹰嘴 尖枚尺必端压端螺骨要用比鹰法丝定小，钉鹰时复较嘴用张，钢先固嘴可位粉骨环力可板用定上在钳碎折扎带以作2在，远加的无钢固用张
力带固定
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尺骨鹰嘴粉碎性骨折
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经鹰嘴的肘关节骨折-脱位
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并发症
1、植入物症状发生于22%-80%的病人。其中34%-66%需要取 出植入物。 2、内固定物失效：1%-5% 3、感染：0%-6% 4、克氏针移位：15% 5、尺神经炎：2%-12% 6、异位骨化：2%-13% 7、骨折不愈合：5% 8、ROM降低：可高的50%，特别是肘关节的伸直功能