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特殊高危药品目录(标准版)
特殊高危药品目录秋水仙碱注射液，胰岛素（皮下注射、静脉注射），硫酸镁注射液，甲氨蝶呤（口服，非肿瘤治疗用），阿片酊，缩宫素注射液（静脉注射），注射用硝普钠，浓氯化钾注射液，异丙嗪注射液（静脉注射），高渗氯化钠注射液（浓度>O.9％）。
其中前5位高危药品分别是：胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾、静脉用抗凝药和高浓度氯化钠注射液（>0.9%）序号药品类别药品名称1高浓度电解质10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液2胰岛素制剂各类胰岛素制剂3肌松药阿曲库铵、罗库溴铵4细胞毒性药物羟基脲片、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙、纤溶酶、米托蒽醌、门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、吉西他滨、丝裂霉素、柔红霉素、博来霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞宾、依托泊苷、紫杉醇、多西他赛、奥沙利铂、放线菌素D5静脉用肾上腺素受体激动药肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺、多巴酚丁胺6静脉用肾上腺素受体拮抗药美托洛尔、艾司洛尔、乌拉地尔7吸入或静脉全麻药丙泊酚8静脉抗心率失常药利多卡因、胺碘酮9抗血栓药(抗凝药)华法林、低分子肝素、注射用普通肝素、替罗非班、注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂（艾通力）10腹膜透析液和血液透析液1.25%，2.5%，4.5%11高渗糖（20%或以上）右旋糖酐40、50%葡萄糖注射液12口服降糖药格列吡嗪、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖13静脉用改变心肌力西地兰药14静脉用中度镇静药咪达唑仑、多沙普仑15镇痛药吗啡、可待因、芬太尼、哌替啶等麻醉药品、曲马多16静脉用造影剂钆喷葡胺、泛影葡胺、碘普罗胺、碘克沙醇17全肠外营养卡文、脂肪乳注射液18其他缩宫素注射液、硝普钠注射剂、异丙嗪注射液、氨茶碱注射液。
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喀喇沁旗蒙中医院高危药品分级管理目录（2019年）A级高危药品：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，重点管理和监护。
1 、受体激动 / 阻滞药编号药品名称规格剂型高危等级备注1 盐酸肾上腺素注射液1mg:1ml 注射剂 A 级高危2 盐酸多巴胺注射液20mg 注射剂 A 级高危10mg:1m3 盐酸多巴酚丁胺注射液l 注射剂 A 级高危4 硫酸阿托品注射液1mg:1ml 注射剂 A 级高危2 、高渗糖， 20 ％或以上编号药品名称规格剂型高危等级备注5 50% 葡萄糖注射液20ml 注射剂 A 级高危6 25% 葡萄糖注射液20ml 注射剂 A 级高危3、胰岛素，皮下或静脉用编号药品名称规格剂型高危等级备注7 胰岛素注射液400iu:10ml 注射剂 A 级高危8 甘精胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危精蛋白生物合成人胰岛9300iu:3ml注射剂 A 级高危素注射液（预混 50R ）精蛋白生物合成人胰岛1030R ）300iu:3ml 注射剂 A 级高危素注射液（预混11 门冬胰岛素 30 注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危12 门冬胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危精蛋白生物合成人胰岛13 300iu:3ml 注射剂 A 级高危 1素注射液 R 笔芯精蛋白生物合成人胰岛14 300iu:3ml 注射剂 A 级高危 1素注射液15 重组甘精胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危16 地特胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危生物合成人胰岛素注射17 300iu:3ml 注射剂 A 级高危液精蛋白重组人胰岛素注18300iu:3ml注射剂 A 级高危射液（30/70 ）混合重组人19300iu:3ml注射剂 A 级高危胰岛素注射液20重组人胰岛素注射液300iu:3ml注射剂 A 级高危精蛋白锌重组赖脯胰岛21300iu:3ml注射剂 A 级高危素混合（ 50R ）注射液22精蛋白锌重组赖脯胰岛300iu:3ml注射剂 A 级高危素混合（ 25R ）注射液23 赖脯胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危精蛋白锌重组人胰岛素24 300iu:3ml 注射剂 A 级高危注射液25 重组人胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危精蛋白锌重组人胰岛素26 300iu:3ml 注射剂 A 级高危混合注射液（ 70/30 ）27 精蛋白锌胰岛素注射液400iu:10ml 注射剂 A 级高危28 重组赖脯胰岛素注射液300iu:3ml 注射剂 A 级高危精蛋白锌重组赖脯胰岛29 300iu:3ml 注射剂 A 级高危素混合（ 25R ）注射液4、高浓度离子编号药品名称规格剂型高危等级备注2.5g:10m30 注射剂 A 级高危硫酸镁注射液l31 10% 氯化钾注射液1g:10ml 注射剂 A 级高危32 葡萄糖酸钙注射液10ml:1g 注射剂 A 级高危500ml ：33 10% 葡萄糖注射液注射剂 A 级高危50g5、高血压危象静脉用药编号药品名称规格剂型高危等级备注34硝普钠注射液50mg注射剂 A 级高危6、强心药，影响心肌收缩力药编号药品名称规格剂型高危等级备注35 去乙酰毛花苷注射液0.4mg 注射剂 A 级高危36 地高辛片0.25mg 片剂 A 级高危7、静脉用抗心律失常药编号药品名称规格剂型高危等级备注5ml:100注射剂37盐酸利多卡因注射液 A 级高危mgB级高危药品：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。
高危药品分级管理的分类及目录
高危药品分级管理的分类及目录
A高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，是患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含类别〔见表1〕
B高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，
C高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类〔见表3〕。
高危药品目录及等级分类
静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）
9
静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如普萘洛尔）
20
阿片酊
10
硫酸镁注射液
21
胰岛素皮下
11
100ml以上的灭菌注射用水
22
磷酸钾注射液
C级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
口服降糖药
5
肌肉松弛剂（如维库溴铵）
2
甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
6
口服化疗药
3
阿片类镇痛药，口服
高危药品目录及等级分类
A级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
注射用化疗药
5
吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）
2
髙渗葡萄糖注射液（20%或以上）
6
静脉用强心药（如地高辛、米力农）
3
胰岛素静脉用
7
浓氯化钠注射液
4
浓氯化钾注射液
8
抗凝剂如肝素钠
B级高危药品
编号
药品种类
编号
药品种类
1
抗血栓药（抗凝剂，如华法林）
12
7
腹膜和血液透析液
4
脂质体药物
8
中药注射剂
心脏停搏液
2
硬膜外或鞘内注射药
13
静脉用催产素
3
放射性静脉造影剂
14
静脉用中度镇静药（如咪达唑仑）
4
全胃肠外营养剂（TPN)
15小儿服用中度镇Fra bibliotek药（如水合氯醛）
5
静脉用异丙嗪
16
阿片类镇痛药（注射给药）
6
依前列醇注射液
17
凝血酶冻干粉
高危药品目录(全)
2 72 73 74 75 76 77 78 797 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108
10%氯化钠注射液 赖脯胰岛素注射液 磷酸可待因片 硫酸阿托品注射液 硫酸吗啡缓释片 硫酸镁注射液 鹿瓜多肽注射液 氯化琥珀胆碱注射液 罗库溴铵注射液 罗哌卡因注射液 门冬胰岛素30笔芯注射液 门冬胰岛素注射液 咪达唑仑注射液 米力农注射液 尼可刹米注射液 凝血酶冻干粉 喷他佐辛注射液 七氟烷吸入剂 前列地尔注射液 羟基脲片 氢溴酸东莨菪碱注射液 去甲斑蝥素片 去乙酰毛花苷丙注射液 热毒宁注射液 瑞格列奈片 沙格列汀片 生脉注射液 生物合成人胰岛素注射液 疏血通注射液 舒血宁注射液 缩宫素注射液 痰热清注射液 替吉奥胶囊 替加氟注射液 天麻素注射液 吸入用异氟烷 香菇多糖注射液 亚叶酸钙注射液
2 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
药品名称
10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 100ml以上的灭菌注射用水 50%葡萄糖注射液中 阿卡波糖片 阿那曲唑片 艾迪注射液 氨酚曲马多片 奥扎格雷钠注射液 斑蝥酸钠维生素B6注射液 苯巴比妥注射液 丙泊酚注射液 布比卡因注射液 参麦注射液 参芎葡萄糖注射液 醋酸甲地孕酮胶囊 丹参川芎嗪注射液 丹参注射液 丹红注射液 灯盏细辛注射液 低分子肝素钙注射液 地特胰岛素注射液 地佐辛注射液 碘海醇注射液 碘普罗胺注射液 多西他塞注射液 芬太尼透皮贴剂 伏格列波糖片 氟马西尼注射液 氟尿嘧啶注射液 氟他胺片 复方氨基酸(18AA)注射液 复方氨基酸注射液 复方泛影葡胺注射液
高危药品分级管理目录
序号 药品类别
静脉用肾 一 上腺素受
体激动剂
静脉用肾 二 上腺素受
体拮抗剂
吸入或静 三 脉全身麻
醉药
静脉用抗 四 心律失常
药
五
凝血、抗 上腺素
间羟胺 多巴胺 多巴酚丁胺注射液 酒石酸美托洛尔注射液 甲磺酸酚妥拉明注射液 丙泊酚注射液 丙泊酚注射液 氯胺酮注射液 异氟烷吸入剂 依托咪酯脂肪乳注射液 氟马西尼注射液 利多卡因注射液 利多卡因胶浆 盐酸胺碘酮注射液 盐酸普罗帕酮注射液 盐酸维拉帕米注射液 阿托品注射液 去乙酰毛花苷注射液 奥扎格雷钠注射液 华法林钠片 华法林钠片(进口) 肝素钠注射液 依诺肝素钠注射液 低分子量肝素钙注射液 低分子量肝素钙注射液 白眉蛇毒血凝酶 前列地尔注射液 盐酸替罗非班 尿激酶 多西他赛注射液
羟考酮缓释片
片剂 10mg*10
羟考酮缓释片
片剂 40mg*10
曲马多片
片剂 50mg*10
十六
神经肌肉 阻断药
维库溴铵 苯磺顺阿曲库铵
注射剂 注射剂
4mg 10mg
复方泛影葡胺76％
注射剂 20ML*5
碘普罗胺注射液
注射剂 37g:100ml
十七
静脉用造 影剂
碘普罗胺注射液 钆喷酸葡胺(合资)
注射剂 30g:100ml 注射剂 10ml
维A酸片
片剂
10mg*20
乌苯美司片
片剂
10mg*12
七
高渗葡萄 糖注射液
50%葡萄糖注射液 右旋糖苷—40
注射剂 注射剂
20ml 500ml
腹膜透析 八 液和血液
透析液
腹膜透析液 腹膜透析液 腹膜透析液
注射剂 1.5%2000ML 注射剂 2.5%2000ML 注射剂 4.25%2L
高危药品目录(2020年九月整理).doc
1
肌肉松弛剂
维库溴铵注射液
2
阿片类镇痛药，口服
硫酸吗啡缓释片
、二氢埃托菲片、盐酸可待因片
3
口服抗肿瘤药
枸橼酸他莫昔芬片
4
生殖系统药
甲
羟孕酮、甲强龙、复合雌激素
5
口服降糖药
盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格
列奈片、格列齐特缓释片、罗格列酮钠片
6
中药注射剂
柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、冠心宁注射液、丹红注射液、香丹注射液、注射用血塞通、注射
B级高危药品
1
抗血栓药
肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液
2
静脉用中度镇静
药
地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液
3
注射用抗肿瘤药
注射用甲氨蝶呤、替加氟注射液、注射用硫酸长春新碱、多西他赛注射液、注射用环磷酰胺、卡铂注
射液亚叶酸钙注射液
4
其他
异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶、氨茶碱注射液二羟丙茶碱注射液、氟哌利多注射液注射用丁卡因东莨菪碱注射液硝酸甘油注射液
用血栓通、参麦注射液、参芎注射液舒血宁注射液、醒脑静注射液、黄芪注射液
脉用
硝普钠
6
强心药
去乙酰毛花苷注射液、
地高辛片
7
静脉用抗心律失常药
盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）
8
高浓度电解质制剂
10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁注射液
9
高渗葡
萄糖注射液
50%葡萄糖注射液
10
其他
尼可刹米注射液、洛贝林注射液、新斯的明注射液、阿托品注射液、纳洛酮注射液
医院药剂科
2023年度高危药品分类目录
2023年度高危药品分类目录前言本目录旨在为医疗机构提供关于高危药品的分类信息，以便更好地管理和控制这些药品，确保患者用药安全。
本目录根据药品的毒性、滥用潜力、误用风险以及药品管理法规进行编制。
高危药品分类根据药品的特性，我们将高危药品分为以下几类：1. 化疗药品化疗药品具有强烈的细胞毒性，对人体具有高度的危险性。
此类药品可能导致严重的骨髓抑制、肝肾功能损害等。
- 阿霉素- 环磷酰胺- 氟尿嘧啶- 甲氨蝶呤2. 神经毒性药品神经毒性药品可影响神经系统功能，可能导致神经损害、中毒性脑病等。
- 锂盐- 有机磷农药- 鼠药3. 抗生素抗生素的不当使用可能导致耐药性的产生，影响治疗效果。
- β-内酰胺类（如青霉素、头孢菌素）- 氨基糖苷类（如庆大霉素、链霉素）- 四环素类4. 麻醉药品麻醉药品具有很强的成瘾性和滥用潜力，可能导致药物依赖。
- 吗啡- 芬太尼- 丙泊酚5. 精神药品精神药品可影响中枢神经系统功能，可能导致精神障碍、成瘾等。
- 抗抑郁药（如氟西汀、帕罗西汀）- 抗精神病药（如奥氮平、利培酮）- 刺激剂（如哌甲酯）6. 生物制品生物制品可能引起过敏反应、感染等风险。
- 重组蛋白类药品（如胰岛素、生长激素）- 血液制品（如白蛋白、免疫球蛋白）管理措施针对高危药品，医疗机构应采取以下管理措施：1. 建立完善的高危药品管理制度，明确药品的采购、储存、分发、使用、回收和废弃等环节的管理要求。
2. 加强对医务人员和高危药品从业人员的培训，提高其对高危药品的认识和安全用药能力。
3. 设置专门的高危药品储存区域，确保药品的储存条件符合要求，防止药品的污染和损坏。
4. 实施高危药品清单管理，对每种药品进行风险评估，并根据评估结果制定相应的控制措施。
5. 定期对高危药品的使用情况进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。
结语本目录的制定和实施，有助于提高医疗机构对高危药品的管理水平，降低患者用药风险，保障医疗安全。
(完整)高危药品目录
门冬酰胺酶（L－门冬酰胺酶）
附录一
10%氯化钾注射液
10%氯化钠注射液
25%硫酸镁注射液
氯化钙注射液
胰岛素制剂
维库溴铵
阿曲库铵
琥珀胆碱
环磷酰胺
异环磷酰胺
尼莫司汀 甲氨喋呤
氟尿嘧啶 替加氟 替加氟尿嘧啶 阿糖胞苷 卡莫氟 羟基脲 吉西他滨 卡培他滨 放线菌素D丝裂霉素 平阳霉素 柔红霉素 多柔比星 表柔比星 吡柔比星 羟基喜树碱 长春新碱 长春地辛 长春瑞滨 依托泊苷 替尼泊苷 紫杉醇 多西他赛
3、作用于核酸转录的药物：
放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）
4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 ：
拓扑替康（金喜素）
5、作用于微管蛋白合成的药物： 长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷（威克） 、长春地辛（托马克注 射液）、长春瑞宾（艾克宁、盖诺、诺维本） 、多西他赛（艾素、泰索 帝）、三尖杉酯碱、替尼泊苷（邦莱、卫萌） 、依托泊苷、紫杉醇（泰 素、海王、福王）
另一案例是大剂量环磷酰胺导致患者死亡。1993年11月14日，一 名39岁乳腺癌患者接受环磷酰胺化疗。该化疗方案是一个I期临床 试验，环磷酰胺的剂量（1000mg·m-2，每天一次，连续4d，总剂量4000mg·m-2）高于常规剂量（成人单药静脉注射500~1000mg·m-2， 每周1次，连用2次，休息1~2周重复）。然而医生阅读完试验方案 后，写的医嘱是4000mg·m- 2×4 d。1993年12月3日，由于环磷 酰胺过量，患者死亡。相关人员在患者死亡10个星期后在录入试验 数据时才发现该差错。 导致该悲剧发生的原因很多， 包括人为因素如 医嘱错误、没有双人核对； 系统原因包括医嘱系统没有最大剂量核查 功能、治疗方案表述混乱（有的剂量是每天剂量，有的是总剂量） 。
高危药物分类目录
高危药物分类目录引言高危药物指的是具有较高药理学风险，易于导致不良药物反应或药物错误的药物。
为了提高药物使用的安全性和减少患者发生药物相关的意外事件的风险，对高危药物进行分类目录是非常重要的。
本文将介绍一份高危药物分类目录，旨在帮助医务人员和药师有效地识别和处理高危药物。
分类目录1. 具有高风险的药物类别- 抗凝血药物：如华法林、肝素等- 化疗药物：如顺铂、紫杉醇等- 麻醉类药物：如七氟醚、芬太尼等- 心血管药物：如洛贝他定、地高辛等2. 导致严重不良反应的药物类别- 止痛药物：如吗啡、可待因等- 抗生素药物：如氨基糖苷类、万古霉素等- 抗癫痫药物：如卡马西平、苯妥英钠等- 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等3. 易于发生药物错误的药物类别- 黄体酮类药物：如乙酰水合雌酮、羟戊酸孕酮等- 糖尿病治疗药物：如二甲双胍、格列美脲等- 神经系统药物：如阿司匹林、地巴唑等- 呼吸系统药物：如氯丙嗪、氢溴酸右美沙芬等使用建议1. 严格遵循药物的用药指南和剂量限制。
2. 定期更新高危药物分类目录，并通知相关医务人员和药师。
3. 对使用高危药物的患者进行严密的监测和评估。
4. 在药物使用过程中，及时记录并报告不良反应和药物错误。
结论高危药物的分类目录对于提高药物使用的安全性和防止药物相关的意外事件非常重要。
医务人员和药师应严格遵守药物的用药指南，定期更新高危药物分类目录，并在使用高危药物时加强监测和评估。
通过共同努力，我们可以最大程度地减少患者发生药物相关的意外事件的风险，保障患者的生命安全。
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医院高危药品目录（ 2013 年）
A级高危药品
编号药品种类药品名称
盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、
1静脉用肾上腺素受体激动药
异丙肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液
芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液
2阿片类镇痛药（注射剂）
吗啡注射液、哌替啶注射液
3 吸入或静脉全身麻醉药氯胺酮注射液、丙泊酚注射液
4 胰岛素制剂，皮下或静脉用诺和灵、优泌林、胰岛素注射液、甘舒霖
5 血管扩张药注射用硝普钠
6 强心药去乙酰毛花苷注射液、地高辛片
7 静脉用抗心律失常药盐酸普罗帕酮注射液、盐酸利多卡因注射液（静注）
8 高浓度电解质制剂10%氯化钾注射液、 10%氯化钠注射液、 25%硫酸镁注射液
9 高渗葡萄糖注射液50%葡萄糖注射液
B 级高危药品
1 抗血栓药肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液
2 静脉用中度镇静药地西泮注射液、咪达唑仑注射液、苯巴比妥钠注射液
注射用甲氨蝶呤、注射用环磷酰胺、注射用奥沙利铂、注
3注射用抗肿瘤药
射用多柔比星、亚叶酸钙注射液
4 其他异丙嗪注射剂、缩宫素注射液、凝血酶
C 级高危药品
1 肌肉松弛剂维库溴铵注射液
2 阿片类镇痛药，口服硫酸吗啡缓释片、盐酸可待因片
3 口服抗肿瘤药枸橼酸他莫昔芬片
4 生殖系统药甲羟孕酮、甲强龙、米非司酮、米索前列醇
盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、
5口服降糖药
格列齐特片、罗格列酮钠片
柴胡注射液、喜炎平注射液、注射用灯盏花素、丹红注射
液、香丹注射液、注射用血塞通、注射用血栓通、参麦注6中药注射剂
射液、参芎葡萄糖注射液、舒血宁注射液、注射用红花黄
色素。