护理服务目标及内涵.doc

优质护理服务目标及内涵

一、优质护理服务：

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，

全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服

务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上，

处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕

病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放

心”的医疗服务。

二、优质护理服务的目标：

1、患者满意：通过加强临床护理工作，落实基础护理，

使患者感受到护理服务的改善，感受到高质量的护理服务，

提升患者满意度。

2、社会满意：通过加强临床护理工作，夯实基础护理，

在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形

象，促进医患关系和谐。

3、政府满意：通过提高人民群众对护理的满意度，实

现医药卫生体制改革惠民，利民的总体目标。三、优质护

理的内涵：

1、改革护理工作模式，实施责任制整体护理模式。

2、责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全

程的专业护理服务。

护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，协助医生实施诊疗计划，，密切观察患者病情，及时与

医师沟通，随时与患者沟通，对患者开阵健康教育、康复指

导，提供心理护理。

3、提高对护理工作重要性的认识，通过科学管理，调

动护士工作积极性

1）把优质护理工作列入医院的中心工作。

2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士

配置。

3）完善行政及后勤支持系统——即全院各系统围绕临

床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食，

药物配送，病人陪检，护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。

4）完善护理垂直管理

5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配。

6）搞个护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护

士分层管理，护士进行岗位业绩考核。

责任制整体护理工作实施方案

优质护理服务核心是推行“以病人为中心”的责任制整体护

理模式，根据标准化建设的要求，结合我院护理工作实际，

制定本实施方案。

一、组织管理

成立责任制整体护理工作领导小组。

组长：分管院长

副组长：护理部主任

成员：护士长

二、实施措施

（一）加强培训，转变护理服务理念

实行责任制护理市开展优质护理服务的基础保

障。护理部采取讲座、座谈等方式对全院护理人员进行培训，转变护理人员传统的护理观念，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。

（二）合理配置护理人力资源

合理的人员配置，是确保整体护理开展的基本要求。采取具体措施如下：

1、增加病房理人数量，床比>1:0.4.

2、建立士听班制，根据理工作量及工作需要，随配士。

3、科室行性排班，安排一、二听班士。

4、行扁平式管理，包床到，每名士≤

8名病人，全面病人的各种料、理、宣教、康复指等。

（三）行士分管理

根据士的能力、年、称、学等因素，将士分

N0、 N1、 N2、 N3、 N4 五个，不同士分管不同病情重、理

度和健康指等理工作，任明确，充分体能。化任制整体理模式，充分各理人的极性，提升理量，确保患者提供、安全、意的会服。

（四）加理量控制

1、行理部 - 科室二控体系，格量控

制。

2、制定任制整体理量准，随着理服的深入

理量准，并行任制整体理督。及分析与反，持改理

工作。

3、患者及医人意度，理部半年一次，科室每位出院病人，及改，不断提高服

量。

（五）运用激励机制，提高士工作极性

1、“ 理服之星” 、“ 理技操作兵” 行管理，挂牌服。体理人自身价，从而激

理人的工作极性。

2、理量考核成秀者，根据医院政策将效工作

上浮。

一、危重病人基理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3-4

二、昏迷患者理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5-6

三、休克患者理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7-8

四、疝理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9-12

五、气管切开患者理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13-14

六、气管插管患者理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15-17

七、持状理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18-20

八、上消化道大出血理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21-22

九、理衰竭理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23-24

十、心力衰竭理常⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25-26

血反急案及流程

【急案】

立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水

报告医生并遵医嘱给药

严密观察病情变化做好记录

必要时填写输血反映报告卡，上报血库

怀疑溶血等严重输血反应时，保留血袋抽取患者血样送往血库

按有关流程对输血器进行封存

报告医生遵医嘱给药

更换输液管

立即停止输血改换生理盐水严密观察并记录

危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案

危重病人护理常规

1.危重患者入院后。护士应立即将其安置在抢救室并平移至

床上，给予舒适的卧位。

2.立即给予洋气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留

置导尿。

3.迅速建立静脉通路，严格账务输液速度级配伍禁忌，合理

安排输液顺序，正确执行医嘱。

4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15--30 分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立

即报告医生，随时准备配合抢救。认真做好护理记录，准确

记录液体出入量。

5.保持呼吸道通畅：定时翻身叩背及时清除呼吸道内分泌

物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切

开或呼吸机辅助呼吸。

6.保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭

曲、受压、堵塞、脱落。严密观察引流液的颜色、性质】量，

并做好记录。

7.确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，

合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫，

防止舌咬伤。

8.补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，

对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的

营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲

或完全胃肠外营养。

9.加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：

（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者做

好眼部护理，可涂眼药膏或盖油纱以保护角膜。

（2）口腔护理：每天 2--3 次，以保持口腔卫生，防止发生口

腔炎症、口腔溃疡等并发症。

（3）皮肤护理：每 1--2 小时翻身一次，按摩受压处皮肤，